Analisis demam tifoid - dalam kasus apa dan bagaimana hal itu dilakukan

Gejala

Infeksi usus akut yang disebabkan oleh basil tifoid disebut demam tifoid. Penyakit ini memiliki jalur siklus yang ketat dengan gejala karakteristik lesi pada saluran pencernaan. Tes laboratorium darah, urin, feses akan membantu mendiagnosis patologi.

Agen penyebab penyakit

Infeksi ini disebabkan oleh mikroorganisme Salmonella. Dia bergerak, hidup dan berkembang biak pada suhu rendah. Endotoksin yang dihasilkannya berbahaya bagi manusia. Sejumlah besar basil tifoid dalam darah (bakteremia) menyebabkan pembesaran limpa dan hati, meningkatkan keracunan, kerusakan aliran getah bening pada usus kecil.

Virulensi salmonella perut sangat tinggi, tetapi dapat dikurangi oleh sejumlah faktor. Virus mati ketika mendidih, terkena sinar matahari, disinfektan - etil alkohol, merkuri klorida, kloramin.

Infeksi terjadi melalui feses-oral dan rute rumah tangga melalui air dan makanan. Infeksi ditularkan hanya dari orang ke orang, sedangkan pembawa bisa sakit dan sehat. Pengangkutan kronis tercatat dalam 5% kasus, hasil yang mematikan - tidak lebih dari 1%.

Saat tes darah untuk demam tifoid ditentukan

Penyakit ini memiliki ciri nonspesifik. Analisis demam tifoid perlu dilakukan untuk kepentingan buku ini bagi orang yang bekerja dengan produk yang datang dari negara-negara dengan iklim panas dan dengan adanya manifestasi klinis pertama. Gejala utamanya adalah:

  • demam;
  • sembelit atau diare
  • lapisan abu-abu di lidah;
  • kelesuan kesadaran;
  • ruam merah di tubuh;
  • nyeri, kembung
  • batuk lembab
  • nafsu makan menurun;
  • darah di tinja;
  • mual, muntah;
  • sangat haus.

Jenis tes untuk demam tifoid

Diagnosis banding patologi terdiri dari metode penelitian laboratorium. Anda dapat melakukan penelitian di rumah sakit kota atau laboratorium berbayar. Metode penelitian:

  1. Klinis umum - menunjukkan kondisi umum pasien, tingkat dehidrasi, adanya proses inflamasi. Akurasi penelitian rendah.
  2. Bakteriologis - digunakan untuk mengidentifikasi agen penyebab spesies tifus dalam tubuh, memiliki tingkat akurasi rata-rata.
  3. Serologis - kelompok metode paling akurat untuk menentukan antigen koli perut.

Kultur bakteri

Kelompok metode ini digunakan untuk diagnosis spesifik dini penyakit. Analisis dilakukan sebelum menggunakan terapi antibiotik. Bahan penelitiannya adalah cairan biologis (urine, darah, empedu, feses). Deskripsi singkat tentang metode:

Metode pengambilan sampel biomaterial

Menabur darah pada media nutrisi dari empedu, glukosa dan pewarna. Penelitian dilakukan pada puncak kenaikan suhu.

Darah dari vena kubital. Perlu melakukan 2-3 penaburan tunggal.

Coprogram digunakan untuk menetapkan perjalanan patologi. Ini dilakukan untuk karyawan perusahaan air minum, jaringan katering umum sekolah, taman kanak-kanak.

10-15 g tinja lunak diperiksa, mengandung kotoran lendir, darah, nanah.

Untuk penaburan urine digunakan endapan yang ditempatkan di centrifuge, kemudian disemai pada media nutrien.

40-50 ml urine ditampung dalam wadah steril setelah alat kelamin luar dibersihkan.

Metode penelitian serologis

Metode ini digunakan tidak lebih awal dari minggu ke-2 penyakit. Diagnosis serologis didasarkan pada identifikasi antigen dan antibodi spesifik dalam darah pasien. Metode yang digunakan adalah ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), koaglutinasi (deteksi antigen menggunakan antibodi dan elektrolit). Reaksi serologis utama:

Harga rata-rata, gosok

Reaksi hemaglutinasi tidak langsung (RNGA)

Penentuan antibodi dan antigen menggunakan eritrosit, yang mengendap dengan adanya imunoglobulin.

Darah dari vena kubital diambil saat perut kosong.

Pengenceran serum darah secara bertahap setelah koagulasi. Membantu menentukan keberadaan antigen-O.

15 ml darah vena dari siku

RPHA untuk demam tifoid (reaksi hemaglutinasi pasif)

Deteksi antibodi spesifik terhadap patogen

Darah disumbangkan dari vena kubital

Analisis klinis

Ini digunakan saat pasien pertama kali mengunjungi dokter. Perubahan nilai tidak secara langsung mendiagnosis demam tifoid, tetapi membantu menentukan kondisi umum pasien. Klinis meliputi:

  • Tes darah umum (hemogram) - dilakukan untuk LED (laju sedimentasi eritrosit), adanya leukopenia (penurunan leukosit) dan leukositosis (penurunan daya tahan tubuh). Biaya rata-rata adalah 300 rubel.
  • Biokimia - penentuan konsentrasi protein, yang menunjukkan stadium penyakit. Harganya bervariasi antara 300-500 rubel.
  • Analisis urin umum - menetapkan keberadaan dan peningkatan jumlah eritrosit dan protein. Biaya rata-rata - 250 rubel.

Metode lain

Metode tambahan digunakan untuk mendiagnosis penyakit. Ini termasuk:

  • identifikasi globulin M spesifik untuk salmonella typhus (600 rubel);
  • Analisis PCR untuk menentukan DNA patogen (350 rubel);
  • rontgen dada (500 rubel);
  • Ultrasonografi organ perut (800 rubel);
  • ekokardiogram (400 rubel).

Bagaimana tes tongkat tipus

Untuk keandalan data yang diperoleh, Anda harus mempersiapkan dengan baik untuk penelitian tifus. Aturan dasar:

  1. Ambil biomaterial di pagi hari dengan perut kosong.
  2. Sehari sebelum analisis, jangan mengonsumsi alkohol, makanan berlemak.
  3. Jangan merokok 3-4 jam sebelum belajar.
  4. Dalam 3 hari sebelum analisis, penggunaan obat harus dikeluarkan jika memungkinkan.
  5. Tolak peningkatan stres fisik dan emosional.

Menguraikan hasil

Jika kesimpulan pada analisis negatif, maka ini menunjukkan tidak adanya patologi pada 90% kasus. Pada tahap awal, antibodi mungkin tidak terdeteksi; diperlukan pengujian ulang. Dalam hal ini, hasil negatif menunjukkan bahwa orang tersebut mengalami demam tifoid. Kesimpulan positif menunjukkan adanya infeksi akut atau penyebarannya.

Video

Ditemukan kesalahan dalam teks?
Pilih itu, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaiki semuanya!

Analisis demam tifoid

Demam tifoid adalah penyakit berbahaya yang bersifat menular, agen penyebabnya adalah Salmonella S.typhi. Anda dapat tertular demam tifoid melalui makanan, air yang terinfeksi, jika aturan kebersihan sederhana tidak diikuti (melalui tangan yang tidak dicuci), serta dari pembawa infeksi..

Tanda-tanda awal demam tifoid dalam banyak hal sangat mirip dengan berbagai penyakit infeksi lainnya, oleh karena itu jika terdapat kecurigaan akan adanya infeksi ini di dalam tubuh maka perlu dilakukan analisis terhadap demam tifoid tanpa gagal untuk mendapatkan diagnosis yang akurat. Hanya dengan cara inilah fakta infeksi dapat dipastikan dan pengobatan yang efektif dapat diresepkan pada waktu yang tepat..

Indikasi untuk meresepkan tes darah untuk demam tifoid

Ini diperlukan untuk diuji demam tifoid jika gejala berikut muncul:

  • Serangan mual, muntah, sakit perut.
  • Tanda-tanda keracunan tubuh: insomnia, kehilangan nafsu makan.
  • Tinja tidak stabil: sembelit atau diare.
  • Merasa tidak enak badan dan lemah.
  • Gejala dehidrasi: kulit kering, haus, lidah terlapisi.
  • Peningkatan suhu tubuh secara bertahap berubah menjadi demam.

Adanya demam tifoid ditentukan berdasarkan indikasi pemeriksaan laboratorium, data anamnesis (wawancara dengan pasien), yang dapat menunjukkan tanda-tanda khas penyakit dan kontak dengan pembawa infeksi. Untuk mencegah munculnya demam tifoid dan memenuhi standar sanitasi standar, maka dilakukan tes darah untuk tifus oleh staf yang bekerja di lembaga kesehatan, lembaga prasekolah, serta pekerja di industri makanan, perusahaan perdagangan berbagai produk makanan, dll. sekali setahun.

Tes apa yang diresepkan untuk mendiagnosis demam tifoid?

Jika ada tanda-tanda penyakit, tes darah untuk tifus harus dilakukan sebelum minum antibiotik. Kondisi ini dijelaskan oleh fakta bahwa setelah 2-4 hari sejak dimulainya pengobatan, tes darah mungkin memberikan hasil yang negatif. Secara umum, untuk studi semacam itu, sejumlah tes berikut biasanya diberikan:

  • Tes darah serologis (reaksi Vidal). Ini dapat digunakan untuk mendeteksi antibodi terhadap agen penyebab demam tifoid pada hari ke 4-5 penyakit.
  • Analisis darah umum. Pemeriksaan semacam itu biasanya diresepkan pada hari-hari pertama penyakit, namun, ini mengindikasikan adanya demam tifoid hanya secara tidak langsung..
  • Tes darah biokimia - mendeteksi protein fase akut.
  • Kultur bakteri - hasil tes darah semacam itu hanya dapat diperoleh setelah 4-5 hari.

Untuk mendeteksi antibodi terhadap tifus digunakan metode radioimmunoassay dan enzyme immunoassay. Metode pengujian yang paling umum digunakan untuk mendeteksi pembawa infeksi pada pekerja industri makanan dan untuk menilai efektivitas vaksinasi terhadap demam tifoid adalah metode penelitian dengan menggunakan RNGA (reaksi hemaglutinasi tidak langsung). Bahan untuk analisis ini adalah darah vena. Untuk mendapatkan data yang paling akurat, dilarang merokok 30 menit sebelum lolos analisis RNGA.

Dengan hasil positif dari tes darah untuk tifus, kita dapat berbicara tentang perjalanan penyakit yang akut, atau tentang infeksi yang telah berpindah. Selain itu, hasil positif mungkin menunjukkan bahwa orang tersebut adalah pembawa agen penyebab demam tifoid. Jika hasil tes negatif, dokter dapat menyimpulkan bahwa sudah lama berlalu setelah sembuh, bentuk awal penyakit (dengan adanya manifestasi klinis yang sesuai), atau bahkan tidak adanya infeksi di tubuh. Tes positif palsu untuk tifus dimungkinkan dengan adanya reaksi silang dengan patogen lain penyakit menular dari genus Salmonella.

Cara mempersiapkan pengujian demam tifoid dengan benar?

Faktor utama yang mempengaruhi hasil tes darah untuk tifus meliputi:

  • Asupan makanan. Pada hari tes demam tifoid, tidak disarankan untuk makan makanan yang digoreng, pedas, diasap dan berlemak, serta mentega, produk susu, dan telur. Dengan pola makan yang tidak sehat, baik efek langsung pada komposisi darah karena penyerapan komponen makanan, dan efek tidak langsung dari kekeruhan sampel, pergeseran tingkat hormon dimungkinkan..
  • Alkohol. Dua hari sebelum mendonorkan darah untuk analisis, dilarang minum alkohol, karena memiliki efek akut dan kronis pada banyak proses metabolisme..
  • Merokok. Satu jam sebelum mengunjungi titik donor darah untuk analisis, Anda harus menahan diri untuk tidak merokok. Faktanya, kebiasaan buruk ini mengubah sekresi zat aktif biologis, yang berdampak negatif pada hasil penelitian..
  • Kelebihan emosional dan fisik - menyebabkan perubahan biokimia dan hormonal.
  • Pemeriksaan instrumental, fisioterapi - dapat menyebabkan perubahan sementara pada parameter laboratorium.

Selain itu, saat mengambil darah, waktu dalam sehari sangat penting: setiap orang memiliki ritme aktivitas harian tertentu dan, sesuai dengan ini, fluktuasi harian dalam banyak parameter biokimia dan hormonal, diekspresikan ke tingkat yang lebih rendah atau lebih besar untuk indikator yang berbeda. Jika memungkinkan disarankan untuk mendonor darah untuk analisa pada waktu perut kosong (minimal 8 jam dan tidak lebih dari 14 jam lapar, bisa minum air putih seperti biasa), hindari makanan yang overload sehari sebelumnya. Waktu paling optimal untuk pemeriksaan darah untuk demam tifoid adalah di pagi hari, dari jam 8 sampai 11 jam.

Sedangkan untuk obat-obatan, tidak disarankan untuk meminumnya 72 jam sebelum tes. Persyaratan ini dijelaskan oleh fakta bahwa pengaruh obat terhadap hasil uji laboratorium tidak selalu dapat diprediksi. Jika Anda sudah dirawat dengan obat apa pun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang kelayakan melakukan penelitian atau kemungkinan pembatalan sebelum pemeriksaan minum obat. Durasi penghentian obat terutama ditentukan oleh periode eliminasi dari darah..

Analisis demam tifoid: jenis dan hasil

Bagaimana tes tifus dilakukan? Apakah mereka? Demam tifoid disebut sebagai infeksi usus akut, tetapi penyakit ini berdiri sendiri. Biasanya, dengan infeksi usus, siswa mulai mempelajari jalannya penyakit menular, dan yang pertama biasanya demam tifoid dan demam paratifoid A dan B, agen penyebab yang membentuk kelompok paratifoid tifoid.

Mengapa studi tentang kursus yang sulit ini dimulai dengan demam tifoid? Ya, karena penyakit ini berkembang dalam tahap yang jelas, hasil yang dapat diprediksi, tes untuk demam tifoid dan prinsip diagnosisnya standar dan tidak rumit, dan dengan menggunakan contoh demam tifoid, seseorang dapat sepenuhnya berkenalan dengan jalannya infeksi usus akut yang khas.

Tentang demam tifoid

Jangan bingung tifus dengan tifus. Diterjemahkan dari bahasa Yunani, kata "tifus" (τῦφος) berarti sesuatu seperti kabut, asap, dan istilah ini oleh para dokter kuno disebut semacam kesadaran yang kabur, kelesuan pasien, yang dapat terjadi baik pada infeksi usus akut dan tifus. Tifus tidak ada hubungannya dengan demam tifoid, kecuali gejala ini. Ini adalah infeksi darah dan penyakit ini dibawa oleh kutu, kutu - ektoparasit penghisap darah.

Dari mana asal demam tifoid? Itu adalah penyakit tangan kotor dan air yang tercemar. Agen penyebab demam tifoid adalah mikroorganisme besar Salmonella dari genus Enterobacteriaceae, dan agen penyebab tifus adalah rickettsia yang sangat kecil..

Biasanya ketika tifus dibicarakan, tahun-tahun keras perang saudara muncul dalam pikiran. Tapi kemudian ada epidemi, terutama tifus. Dan hari ini setiap tahun lebih dari 20 juta orang, atau populasi di dua kota seperti Moskow, terjangkit tifus. Hampir 900 ribu di antaranya meninggal setiap tahun. Wabah tersebut terjadi di negara-negara panas di Afrika, India, Kolombia dan Malaysia, Indonesia dan Afghanistan. Oleh karena itu, bahaya besar terletak pada menunggu para pelancong yang meremehkan kemungkinan terinfeksi..

Sangat mudah untuk terkena demam tifoid, dan tingkat keparahan penyakit ini, pertama-tama, adalah fakta bahwa ia dimulai sebagai gangguan ringan dalam kasus keracunan makanan biasa. Ciri-ciri infeksi ini telah mengarah pada fakta bahwa semua orang yang disebut dekrit yang bekerja di industri makanan, di lembaga pendidikan dan organisasi medis harus setiap tahun mengikuti tes demam tifoid dan diperiksa untuk pengangkutan basil tifoid. Orang yang bekerja di perdagangan makanan harus menjalani pemeriksaan yang sama..

Fitur perjalanan infeksi

Demam tifoid terjadi dengan suhu tinggi yang meningkat secara bertahap, sakit perut, gejala umum keracunan, karakteristik semua infeksi. Ciri dari demam tifoid adalah perbanyakan patogen yang telah menembus dinding usus ke dalam organ pertahanan kekebalan usus - ke dalam folikel limfatik, ke dalam hati, ke dalam sel-sel pertahanan kekebalan. Dalam folikel ini, patogen berkembang biak, dan kemudian mereka menembus darah melalui saluran limfatik toraks dan ini bertepatan dengan permulaan periode akut penyakit. Bahaya khas demam tifoid adalah perdarahan usus, perforasi usus, atau nekrosis folikel limfatik..

Sementara itu, demam tifoid merupakan penyakit unik yang membutuhkan ruang operasi rongga di rumah sakit penyakit menular. Faktanya adalah bahwa pasien dengan diagnosis demam tifoid dan pendarahan usus tidak boleh dirawat di bagian bedah umum, karena ia sangat menular. Oleh karena itu, di rumah sakit penyakit menular, dilengkapi ruang operasi khusus untuk kasus seperti itu, dan jika perlu, ahli bedah dipanggil untuk melakukan operasi darurat..

Tifus hanya ditularkan oleh manusia; Anda tidak dapat tertular tifus dari hewan. Anda bisa sakit, saya berkomunikasi tidak hanya dengan yang sakit, tetapi juga dengan pembawa yang sehat. Salah satu tokoh paling terkenal dalam sejarah adalah yang disebut "tifus Maria". Secara klinis sehat, dia bekerja sebagai juru masak pada awal abad ke-20 di Amerika Serikat dan, sebagai hasil dari pekerjaannya yang berhubungan dengan makanan, total sekitar 47 orang meninggal, yang dia sendiri terinfeksi. Patogen tifoid berkembang biak di kantong empedu dan dilepaskan ke lingkungan bersama dengan tinja. Situasi diperparah dengan fakta bahwa dia menolak untuk diperiksa dan menolak nilai pencegahan dari mencuci tangan..

Tetapi sejumlah besar korban, yang secara teratur dan hingga hari ini muncul di negara-negara dengan iklim panas dan standar hidup yang rendah, terkait dengan penggunaan makanan dan, yang terpenting, dengan air dan susu yang terinfeksi, yang terkontaminasi oleh tinja dan limbah karena tidak adanya sistem pembuangan limbah terpusat..

Hasil akhir dari demam tifoid dapat berupa pemulihan dan transformasi pasien menjadi karier kronis. Tidak lebih dari 5% dari semua yang telah pulih menjadi pembawa kronis dan ini menyebabkan bahaya epidemiologis tertentu.

Jenis tes untuk demam tifoid

Hal terpenting untuk diingat adalah bahwa hasil positif 100% hanya keluarnya batang tifus dari darah pasien pada puncak penyakit, bila Salmonella mengatasi penghalang pelindung folikel limfatik usus dan terjadi keadaan bakteremia. Mulai dari minggu kedua penyakit, menjadi mungkin untuk menentukan batang tifus di tinja. Tentu saja, kemungkinan mendeteksi mikroorganisme tergantung pada pengobatan antibiotik dan konsentrasi awal mikroba dalam bahan biologis..

Pada akhir minggu pertama setelah penyakit, demam tifoid dapat ditentukan dengan memeriksa antibodi darah pasien yang terakumulasi pada antigen salmonella dari patogen tifoid. Ini adalah reaksi hemaglutinasi pasif (RPHA) dan tes serologis lainnya yang dilakukan dalam tes serum darah. Kekhususan tes ini lebih rendah, karena tidak secara langsung mendeteksi patogen. Mungkin ada tes positif palsu untuk demam tifoid jika pasien pernah menderita penyakit ini sebelumnya.

Perlu diingat bahwa ada banyak patogen Salmonella bagi manusia. Setelah menderita salmonellosis, mungkin ada reaksi silang, seperti pada beberapa shigellosis atau disentri bakteri. Oleh karena itu, dalam diagnosis serologis demam tifoid, seperti dalam kasus hampir semua infeksi bakteri, sangat penting untuk mengulang tes darah untuk demam tifoid setelah sekitar satu minggu untuk mendeteksi peningkatan titer, yaitu peningkatan tajam dalam jumlah antibodi. Inilah yang akan menjadi ciri proses infeksi akut dan kemudian diagnosis akan dipastikan.

Ke depan, harus dikatakan bahwa hitung darah lengkap tidak pernah digunakan untuk memastikan diagnosis demam tifoid. Ini dapat menunjukkan gejala umum dari proses infeksi akut: adanya peningkatan leukositosis, peningkatan laju sedimentasi eritrosit, dan dalam kasus yang parah dan perkembangan syok toksik menular, leukopenia dan tanda-tanda lain dari penekanan toksik fungsi sumsum tulang merah dapat terjadi. Tetapi tes darah umum jelas tidak cukup untuk membuat diagnosis. Kami mencantumkan metode utama penelitian laboratorium, dengan bantuan tifus yang didiagnosis pada pasien dan pembawa yang sehat secara klinis:

  • Metode untuk mengisolasi kultur darah (tes darah bakteriologis).

Kultur darah memungkinkan Anda mendapatkan hasil positif pada hari-hari pertama penyakit. Ini adalah metode yang memakan waktu tetapi tidak mahal. Agen penyebab demam tifoid matang dengan baik pada media yang mengandung kaldu empedu. Jika Anda menggabungkan penelitian bakteriologis dengan metode imunofluoresensi (RIF), maka kultur patogen tifus yang ditumbuhkan dalam waktu 12 jam sudah dapat diidentifikasi terlebih dahulu, tetapi kemudian Anda harus menunggu konfirmasi dengan cara klasik. Biasanya darah harus diambil dalam jumlah tidak melebihi 20 ml..

Meskipun telah muncul metode diagnostik baru, seperti polymerase chain reaction (PCR), metode isolasi kultur darah belum kehilangan nilai praktisnya. Tidaklah cukup bagi dokter untuk mengetahui bahwa patogen tifus ada di dalam darah pasiennya. Ia perlu mengetahui antibiotik mana yang dapat digunakan untuk segera menyingkirkan mikroorganisme agresif tersebut. Tongkat tifoid, seperti mikroba lainnya, terus-menerus "membaik" dan menjadi kebal obat terhadap berbagai antibiotik. Kultur murni yang diisolasi memungkinkan Anda untuk menentukan kepekaan patogen terhadap obat antibakteri. Hal ini memungkinkan, setelah menerima analisis awal, untuk memulai pengobatan yang ditargetkan, untuk mengubah terapi empiris menjadi rasional, yang tentunya akan mempercepat pemulihan pasien..

  • Pemeriksaan bakteriologis isi duodenum, feses dan urin.

Tes ini sangat penting, karena memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pembawa yang sehat dari antara mereka yang pernah menderita penyakit sebelumnya. Oleh karena itu, sebelum keluar dari rumah sakit, pasien harus menyerahkan feses dan urine untuk pemeriksaan bakteriologis, dan jika kultur bakterinya negatif, maka pasien dipulangkan. Bagaimana empedu diambil? Dengan cara yang sama, rata-rata, 7 hari sebelum rencana keluar dari rumah sakit, pasien menjalani intubasi duodenum diagnostik. Di bagian empedu kandung empedu, patogen dicari, dan empedu juga diinokulasi pada media nutrisi. Yang disebut Maria tifus menyimpan agen penyebab demam tifoid di kantong empedu seumur hidup, yang berlipat ganda dan menjadi ancaman bagi orang lain.

3 bulan setelah keluar dari rumah sakit penyakit menular, pemeriksaan bakteriologis tinja, urin, dan empedu kembali dilakukan, karena semua yang sakit terdaftar pada dokter spesialis penyakit menular. Jika setidaknya satu analisis untuk demam tifoid setelah keluar dari rumah sakit menunjukkan adanya patogen, maka pasien dirawat di rumah sakit untuk indikasi sanitasi-epidemiologis dan dirawat sebagai karier. Dan hanya jika semua hasil kultur negatif, pasien dikeluarkan dari register. Dalam kasus yang sama, jika pasien bekerja di industri makanan, di institusi pendidikan atau medis, maka dia berada di bawah pengawasan khusus selama aktivitas kerjanya, secara teratur menyumbangkan feses untuk disgroup dan tifus;

Karena metode penelitian serologis yang terkait dengan deteksi antibodi dapat menunjukkan keberadaannya pada orang yang sudah lama sakit, perlu diulangi setelah beberapa hari jika terjadi penyakit akut. Tes imunosorben terkait enzim ditunjukkan untuk gastroenteritis berat dengan perjalanan yang tidak jelas, dengan adanya demam, yang dikombinasikan dengan diare dan bradikardia. Perlambatan denyut jantung (bradikardia) adalah gejala demam tifoid yang sangat khas, yang disebabkan oleh aksi antigen dan toksin patogen ini. ELISA juga digunakan untuk melacak dinamika proses akut, pada pasien selama observasi apotik, setelah penyakit sebelumnya, serta untuk deteksi utama pembawa infeksi;

  • Reaksi Vidal.

Selama bertahun-tahun, reaksi serologis klasik yang telah memasuki semua buku teks adalah reaksi Vidal. Bagaimana cara mengikuti tes ini? Cukup dengan mendonor darah vena, yang kemudian disentrifugasi untuk mendapatkan serum. Reaksi Vidal adalah studi tentang serum darah pasien, yang mengandung antibodi, dengan diagnosa tifoid khusus. Perannya dimainkan oleh eritrosit ram standar, di mana antigen patogen tifoid diterapkan secara artifisial, atau, dalam bahasa ilmiah, eritrosit ini peka.

Setelah komponen pencampuran, campuran diinkubasi selama 2 jam pada suhu tubuh, dan bila antibodi mengikat eritrosit diagnostik, muncul endapan berupa serpihan keputihan, kemudian reaksinya dianggap positif. Kerugian dari reaksi ini jelas: menggunakan bahan biologis, perlu mengamati kondisi suhu dengan cermat, serta jumlah tertentu untuk mengecualikan nilai positif palsu. Saat ini, reaksi Vidal akan digantikan oleh metode uji imunosorben terkait enzim yang tidak memerlukan eritrosit domba..

Menafsirkan Hasil

Seringkali, tes darah untuk demam tifoid dilakukan oleh orang sehat yang mendapat pekerjaan di berbagai industri makanan atau mendapat sertifikat kesehatan untuk bekerja sebagai penjual makanan. Jika hasilnya negatif, kemungkinan besar orang tersebut dalam keadaan sehat dan tidak pernah sakit..

Namun jika pasien masuk rumah sakit karena diare, keracunan dan gambaran yang tidak jelas, maka dalam empat atau lima hari pertama demam tifoid juga mungkin mengalami hasil negatif, karena antibodi belum sempat terkumpul..

Jika antibodi tifoid terdeteksi dalam darah pasien, maka titer harus diindikasikan sebagai hasil analisis. Dalam kasus analisis positif, hanya empat skenario yang mungkin: ini adalah:

  • Penyakit akut;
  • infeksi jangka panjang, ketika antibodi yang bersirkulasi tetap ada seumur hidup;
  • pengangkutan kronis;
  • kadang-kadang reaksi silang positif palsu terjadi setelah salmonellosis, misalnya.

Oleh karena itu, pasien dengan hasil diagnosis serologis positif harus diperiksa dengan menggunakan metode klasik. Berapa banyak penelitian yang dilakukan dalam kasus ini? Ini adalah metode bakteriologis untuk memeriksa urine dan feses serta isi kantong empedu. Kultur darah, sebagai analisis untuk demam tifoid, dilakukan hampir secara eksklusif bila ada tanda-tanda penyakit.

Tes darah untuk demam tifoid

Analisis apa yang dilakukan

Untuk memastikan demam tifoid, tes laboratorium ditentukan, yang harus dilakukan bahkan sebelum dimulainya terapi antibiotik (minum obat antibakteri dapat mempengaruhi diagnosis yang benar).

Untuk pemeriksaan, darah, feses, urine, empedu, cairan serebrospinal bisa diambil (jika dicurigai ada komplikasi). Bergantung pada stadium penyakit dan gejala, tes demam tifoid berikut mungkin ditentukan.

Pemeriksaan serologis

Bersamanya, plasma darah dipelajari. Itu diperlukan untuk mendeteksi antibodi spesifik yang diproduksi oleh kekebalan manusia. Analisis dapat dilakukan hanya 4-5 hari setelah terinfeksi demam tifoid, karena tubuh sebelumnya tidak mensintesis antibodi..

Analisis darah umum

Ini diresepkan untuk menentukan karakteristik kuantitatif dari semua sel darah. Saat terinfeksi demam tifoid, jumlah darah normal berubah.

Terjadi leukopenia (jumlah leukosit berkurang), aneosinofilia (tidak ada eosinofil), jumlah limfosit meningkat, yang menandakan adanya infeksi pada darah.

Juga selama demam tifoid, tingkat neutrofil, leukosit yang disintesis oleh tubuh selama peradangan meningkat, jumlah trombosit, yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah, menurun..

Tes darah rinci diperlukan saat masuk ke perawatan rawat inap dan selama terapi untuk melacak dinamika. Untuk penelitian ini, tes darah diambil dari pembuluh darah vena atau dari jari.

Biokimia darah

Mendeteksi protein pada fase akut, itu harus dilakukan bahkan sebelum minum antibiotik. Tes tersebut membutuhkan 5-10 ml darah dari pembuluh darah, hasil penelitian dapat ditemukan dalam waktu 24 jam.

Kultur bakteri

Ada sedikit bakteri dalam sampel darah yang diambil, sehingga dipindahkan ke media nutrisi (kaldu mesopatamia) dan ditempatkan di alat termostatik. Mikroorganisme dalam kondisi yang menguntungkan akan mulai membentuk koloni besar, yang cocok untuk penelitian.

Setelah itu, pereaksi kimia digunakan dan jenis bakterinya ditentukan. Tes serupa dilakukan untuk semua pasien dengan hipertermia, serta saat memeriksa demam tifoid. Hasil dapat diperoleh 4-5 hari setelah analisis, jawaban awal akan diberikan dalam 2 hari. Tangki penyemaian diagnosis laboratorium paling akurat untuk demam tifoid.

RNGA dan RPGA

Untuk mendeteksi seseorang yang merupakan pembawa basil tifoid, serta untuk mengontrol efek vaksinasi terhadap demam tifoid, RNGA (reaksi hemaglutinasi tidak langsung) atau hemaglutinasi pasif (RPHA) digunakan. Metode ini membantu mendeteksi antigen dan antibodi menggunakan sel darah merah yang mengendap saat kontak dengan antigen..

Eritrosit, tempat antigen teradsorpsi, menempel bersama saat bersentuhan dengan antibodi. Sebuah studi imunologi menentukan tingkat antibodi ini. Pada penderita demam tifoid bisa pada level 1:40, dan pada orang yang berhasil mengalahkan infeksinya bisa 1: 2000, sehingga diagnosa dilakukan dengan interval 5 hari untuk memantau dinamikanya..

Pemeriksaan bakteriologis tinja

Analisis ini jarang diresepkan, karena basil tifoid meninggalkan tubuh hanya 8-10 hari setelah infeksi. Metode ini digunakan untuk mengidentifikasi orang-orang yang menjadi pembawa infeksi, tetapi tidak menjadi sakit sendiri..

Analisis urin

Bakteri tifoid ditemukan dalam urin hanya 1–1,5 minggu setelah infeksi. Urinalisis dapat menunjukkan bukti tidak langsung dari demam tifoid, seperti leukositosis (pada tahap awal penyakit, jumlah sel darah putih meningkat, dan dalam 7 hari turun tajam), leukopenia, peningkatan ESR, aneosinofilia, limfositosis relatif.

Sebelum pengambilan urine, pasien harus melakukan kebersihan alat kelamin luar, kemudian mengumpulkan bahan untuk dianalisis dalam toples steril. 40-50 ml urin sudah cukup untuk diagnosis. Untuk pemeriksaan infeksi, sedimen digunakan, yang dipindahkan ke media nutrisi padat.

Kemungkinan pendeteksian agen penyebab demam tifoid dengan metode mikrobiologi berkaitan langsung dengan jumlah bakteri dalam cairan biologis dan penggunaan terapi antibiotik. Satu minggu setelah terinfeksi Salmonella S. Typhi, tes aglutinasi serologis (RPHA untuk demam tifoid) memberikan respon positif..

Tes serologis kurang spesifik dibandingkan metode bakteriologis, karena respons positif mungkin menunjukkan infeksi sebelumnya yang disebabkan oleh jenis Salmonella lain. Penelitian tambahan setelah lima hari membantu memantau peningkatan titer, yang merupakan karakteristik dari infeksi akut.

Daftar analisis yang diperlukan

Pemeriksaan kesehatan meliputi pemeriksaan diagnostik dan laboratorium berikut:

  • elektrokardiografi (untuk penyakit jantung) dan fluorografi (pemeriksaan organ dada);
  • tes darah laboratorium: biokimia (gula, kolesterol) dan klinis, tes darah untuk sifilis dan demam tifoid;
  • analisis klinis urin (deteksi pelanggaran fungsi sistem kemih);
  • pemeriksaan sitologi (uji diagnostik penyakit onkologi) dan apusan untuk Trichomonas dan gonococci;
  • usap dari hidung dan mulut untuk mengidentifikasi staphylococcus;
  • pemeriksaan cacing: tinja menurut metode KATO, dikikis untuk kecacingan;
  • tinja untuk disentri dan salmonellosis.

Analisis untuk buku medis, untuk setiap bidang kegiatan, adalah daftar mapan yang harus diikuti.

Industri medisIndustri pendidikanTaman kanak-kanak, panti asuhan, sanatoriumIndustri makananPramugari, konduktor, keramahanLayanan konsumen (petugas kamar mandi, penata rambut)
Biokimia darah++++++
Tes darah klinis++++++
Sipilis++++++
Apusan kanker++++++
Gonore dan trikomoniasis++++++
Demam tifoid++++
Dis. Kelompok++++
Staphylococcus++
Kotoran KATO++++
Mengikis telur cacing++++

Pegawai organisasi yang kegiatannya meliputi pemeriksaan, diagnosa dan pengobatan orang yang terinfeksi HIV harus mendonorkan darah dalam bentuk 50 (diagnosa infeksi HIV).

Adapun kelulusan fluorografi, penting untuk diketahui di sini berapa banyak sertifikat yang valid berdasarkan hasil pemeriksaan tersebut. Hasil fluorografi, surat keterangan dari psikiater dan narcologist berlaku setahun, jika ada, pemeriksaan ini bisa dilewati

Hasil fluorografi, surat keterangan dari psikiater dan narcologist berlaku setahun, jika ada, pemeriksaan ini bisa dilewati.

Tes darah - infeksi virus atau bakteri

Kulit ditusuk dengan scarifier sekali pakai. Tetesan darah pertama dikeluarkan dengan kapas yang kering dan steril. Anda dapat menggunakan darah dari pembuluh darah yang diambil dalam tabung dengan EDTA.

Tes darah umum meliputi penentuan jumlah hemoglobin, eritrosit, trombosit, retikulosit, leukosit (dengan perhitungan rumus leukosit), laju sedimentasi eritrosit (ESR) dan perhitungan indeks warna. Penentuan rutin tradisional jumlah eritrosit, leukosit, hemoglobin, leukogram di laboratorium modern dilakukan pada alat analisis otomatis; untuk menentukan ESR, digunakan kapiler Panchenkov. Apusan darah diperiksa di bawah mikroskop.

Interpretasi Hasil CBC

• Hemoglobin - 130–160 g / l (pria); 120-140 g / l (wanita).

• Eritrosit - 4,0–6,0 × 1012 / L (pria); 3,9-4,7 × 1012 / L (wanita).

• Indeks warna - 0,86-1,05.

- myelocytes dan metamyelocytes - tidak ada;

- neutrofil tusuk - 1-6%;

- neutrofil tersegmentasi - 47–72%;

- sel plasma - tidak ada.

• ESR - 2-10 mm / jam (pria), 2-15 mm / jam (wanita).

Untuk sejumlah penyakit menular, anemia dari berbagai asal merupakan ciri khas. Dengan demikian, anemia hipokromik dengan penurunan jumlah eritrosit, kadar hemoglobin dan indeks warna adalah tipikal untuk demam berdarah (GL), invasi cacing yang parah; anemia hemolitik merupakan ciri khas malaria, leptospirosis; hyperchromia - diphyllobothriasis. Anemia dapat memiliki genesis gabungan. Jadi, dengan sepsis, hemolisis dan penghambatan eritropoiesis terjadi. Perkembangan anemia bisa jadi akibat kehilangan darah, misalnya dengan pendarahan usus pada penderita demam tifoid.

Trombositopenia, yang merupakan ciri sepsis, gagal jantung, dan leptospirosis, memiliki nilai prognostik yang penting. Penurunan trombosit menjadi kurang dari 30.000 dalam 1 μL, sebagai suatu peraturan, disertai dengan peningkatan perdarahan

Definisi leukositosis dan formula leukosit sangat penting. Untuk penyakit menular yang disebabkan oleh flora coccal bakterial (strepto-, staphylo-, meningo-, pneumococci), beberapa bakteri gram negatif berbentuk batang, leukositosis neutrofilik dengan pergeseran ke kiri merupakan ciri khas. Tidak adanya reaksi leukosit (sepsis, meningococcemia) secara prognosis tidak menguntungkan, dengan pengecualian batuk rejan, di mana leukositosis limfositik diamati..

Pada sebagian besar infeksi yang disebabkan oleh flora gram negatif berbentuk batang, rickettsia, leukositosis lebih sedikit, leukopenia mungkin terjadi, tetapi pergeseran neutrofilik ke kiri tetap ada..

Untuk sebagian besar infeksi virus (influenza, campak, rubella, hepatitis virus, GL, dll.), Leukopenia dan limfositosis merupakan karakteristik, LED tidak meningkat atau sedikit meningkat, namun, dalam banyak infeksi, misalnya, dengan enteroviral, rickettsiosis, gambaran darah tidak seperti biasanya.

Pada beberapa infeksi virus, leukopenia berubah menjadi leukositosis, misalnya dengan GL, pada kasus lain (influenza, campak), munculnya leukositosis dapat mengindikasikan perkembangan komplikasi bakteri..

Pada periode akut sebagian besar infeksi, aneosinofilia atau eosinopenia diamati, dan dengan infeksi yang ditandai dengan alergi tubuh, eosinofilia (yersiniosis). Ini merupakan karakteristik invasi cacing dengan migrasi patogen dalam tubuh, dan derajat eosinofilia (hingga 60-70%) sesuai dengan intensitas invasi. Tidak adanya eosinofilia dengan invasi masif (trichinosis) secara prognosis tidak menguntungkan.

Dalam beberapa kasus, gambaran darah sangat penting untuk diagnosis. Misalnya, mononukleosis virus Epstein-Barr-infeksi yang ditandai dengan leukositosis, limfositosis, dan munculnya sel mononuklear atipikal dalam darah (lebih dari 10%).

Faktor yang mempengaruhi hasil tes darah klinis

Dehidrasi, hipervolemia, pengambilan sampel darah setelah makan.

Komplikasi sangat jarang terjadi. Dengan koagulopati, perdarahan kapiler bisa terjadi.

Tes darah WBC (tes untuk leukosit) mengacu pada tes darah umum. Tugasnya adalah menentukan jumlah leukosit dalam serum darah. Berdasarkan hasil analisis ini, dokter mengevaluasi kondisi umum pasien dan sistem kekebalannya. Tingkat leukosit adalah salah satu karakteristik terpenting darah manusia..

Pencegahan demam tifoid

Pencegahan demam tifoid mengikuti pengendalian yang paling ketat terkait dengan pegawai prasekolah dan institusi peningkatan kesehatan, pegawai food point dan institusi perawatan kesehatan. Dalam kasus deteksi pembawa infeksi di antara karyawan lembaga ini, dua tindakan desinfektan dilakukan di tempat kerja orang yang sakit..

Pencegahan individu terhadap penyakit menular adalah dengan memperhatikan kebersihan diri, yang juga mencakup isolasi wajib barang pribadi dari tempat umum. Untuk mencegah kontaminasi melalui makanan, buah dan sayuran yang tidak dicuci, produk susu yang tidak dipanaskan, dan telur mentah tidak boleh dikonsumsi. Bahaya besar adalah air keran yang belum direbus atau air yang diambil dari sumber yang meragukan.

Karena anak-anak usia sekolah dasar atau sekolah lebih rentan terhadap infeksi tifus daripada populasi orang dewasa, orang tua harus lebih berhati-hati untuk memastikan bahwa karyawan lembaga yang mengunjungi anak mereka memiliki semua laporan medis yang diperlukan tentang keadaan kesehatan. Ini hampir 100% mengesampingkan kemungkinan menginfeksi anak dengan basil tifoid yang berbahaya..

Menetapkan diagnosis

Diagnosis awal akan dibuat berdasarkan gambaran klinis yang khas, data dari riwayat hidup dan penyakit.

Dari sudut pandang efektivitas terapi dan tindakan anti-epidemi, diagnosis demam tifoid harus ditegakkan dalam 5-10 hari pertama. Bagaimanapun, selama periode inilah terapi antibiotik paling efektif, dan pasien menular minimal..

Seorang dokter dapat mencurigai demam tifoid berdasarkan data klinis dan epidemiologi. Kombinasi dari gejala berikut harus membuatnya waspada:

  • peningkatan demam dan keracunan tanpa lesi organ yang berbeda;
  • bradikardia relatif (perbedaan antara detak jantung dan suhu tubuh tinggi);
  • pucat kulit;
  • ruam roseola;
  • perubahan karakteristik pada lidah (pembengkakan, plak kuning keabu-abuan, cetakan gigi);
  • sindrom hepatolienal (pembesaran hati dan limpa);
  • perut kembung dan sembelit;
  • gangguan tidur;
  • kelemahan.

Dari data epidemiologi, yang paling penting adalah:

  • melakukan kontak dengan pasien demam;
  • tinggal di wilayah itu, tidak menguntungkan untuk demam tifoid;
  • air minum dari waduk terbuka;
  • makan sayuran dan buah-buahan yang tidak dicuci;
  • penggunaan makanan produk susu yang dibeli dari perorangan.

Semua orang dengan suhu tubuh 5 hari atau lebih harus diperiksa untuk infeksi tifoid.

Lihat Versi Lengkap: ARVI (bronkitis)

Halo. Anak 2,11, berat badan 12 kg, sakit aktif pada hari ke-4. Batuk selama seminggu. Kejengkelan dimulai pada hari Minggu dengan suhu 38,5 + batuk, darah mengalir dari hidung. Pada hari Senin, seorang dokter anak dipanggil, mendengarkan dengan susah payah. Diagnosis awal adalah bronkitis akut atau pneumonia. Tes darah, urin + X-ray dan THT ditentukan (darah dari hidung - kelenjar gondok?). Sore hari ingus. Malam berikutnya, suhu mencapai 39,5, dirobohkan dua kali dengan lilin efferalgan. Pagi harinya mereka mengambil urine untuk dianalisa. Hampir tidak ada pilek. Sekali lagi ada dokter anak yang mengangkat masalah antibiotik. Saya mengatakan itu setelah hasil tes. Analisis UAC dan X-ray bisa lewat hari ini. Dokter anak datang hari ini atas inisiatifnya sendiri dan membawa salinan hasil KLA. Saya tidak melihat snapshot dan OAM, katanya bronkitis di x-ray, keton dalam urin (pada suhu tinggi mereka lewat, tetapi endokrinologi dipertanyakan, karena anak sering bau mulut). Ketika ditanya tentang bronkitis virus atau bakteri, dia mengatakan kemungkinan besar itu adalah bakteri, menunjukkan KLA. Hari ini lagi hidung meler, zhikala aquamaris. Para dokter yang terhormat, mohon komentari analisisnya. Hemoglobin 108 Eritrosit 4.1 (kata anisositosis) leukosit 7,4 tusukan 5 (berkata banyak) tersegmentasi 48 limfosit 41 monosit 6 soe 55 Pengangkatan - Augmentin 400, 2 p * 5 ml saat makan, acepol (tidak akan), ambrobene ( juga), rehydron (?) - anak minum sedikit. Tentang sisa obat yang diresepkan sejak Senin, tetapi tidak diminum - zyrtek, vibrocil, nazivin, lazolvan.

Saya lupa menunjukkan bahwa tidak ada suhu hari ini. Anak itu telah menghabiskan 3 minggu pada bulan Oktober di rumah bersama ARVI. Saya pergi ke kebun selama 2 minggu dan sakit lagi. Pada penyakit sebelumnya, leukosit meningkat drastis pada hasil KLA. Dokter anak tidak memberi kami sertifikat tanpa fisioterapi, mereka duduk 4 kali dengan magnet di punggung mereka. Dalam penyakit saat ini, dia mengundang kami untuk dirawat di rumah sakit.

Selamat malam. Saya hampir selalu menemukan jawaban atas pertanyaan tentang perlakuan terhadap anak di forum Anda dan mencoba mengikutinya. Mungkin saya tidak menyampaikan pertanyaan saya kepada para profesional, tetapi jawaban Anda sangat penting bagi saya. Saya tidak tahu apakah anak saya harus mulai minum antibiotik atau tidak. Saya akan mengikuti instruksi yang biasa Anda berikan saat merawat ARVI, tetapi tes darah ini, di mana ada anemia, kemudian tusukan ditingkatkan, kemudian ESR umumnya tidak nyata. Suhu anak sekarang 37,7 (termometer elektronik). Dia makan dengan buruk, tetapi pada prinsipnya, kami memiliki masalah besar. Saya akan datang, komentari analisisnya.

Penurunan hemoglobin dengan latar belakang peradangan seharusnya tidak membuat Anda takut, ini normal.

WBC dalam tes darah: norma dan penyimpangan

Leukosit (WBC - sel darah putih) adalah sel darah putih yang melakukan fungsi kekebalan. Sel darah ini terbentuk di sumsum tulang merah dan kelenjar getah bening seseorang. Fungsi utamanya adalah melindungi tubuh dari infeksi patogen - bakteri, virus, parasit. WBC dalam hitung darah umum merupakan indikator diagnostik penting. Dengan bantuannya, spesialis menentukan reaksi utama sistem kekebalan manusia.

Norma WBC dalam tes darah orang dewasa adalah 4,0–9,0 × 109 / l, pada anak berusia 12 hingga 15 tahun - 4,3–9,5 × 109 / l, dari 6 hingga 12 tahun - 4,5– 10.0 × 109 / l, dari satu tahun kehidupan hingga enam tahun - 5.0-12.0 × 109 / l, dari 6 hingga 12 bulan - 6.0-12.0 × 109 / l, pada bayi berusia satu bulan - 5, 5–12,5 × 109 / l.

Peningkatan volume sel darah putih dalam darah disebut leukositosis. Membedakan antara leukositosis fisiologis (terjadi pada orang sehat dalam beberapa situasi) dan leukositosis patologis (menunjukkan perkembangan penyakit).

Peningkatan fisiologis leukosit dalam darah terjadi pada kondisi berikut:

  • beberapa jam setelah makan;
  • setelah stres psiko-emosional;
  • setelah aktivitas fisik yang berlebihan;
  • setelah mandi air dingin atau panas;
  • pada wanita sebelum menstruasi;
  • di paruh kedua kehamilan.

Dalam hal ini, disarankan untuk melakukan tes darah di pagi hari dengan perut kosong, hindari tekanan fisik dan emosional yang signifikan pada malam hari..

Menurut transkrip tes darah WBC, leukositosis adalah gejala penyakit berikut:

  • infeksi yang berbeda sifatnya;
  • meningitis - proses inflamasi pada selaput otak dan sumsum tulang belakang;
  • api luka;
  • otitis;
  • bronkitis, pneumonia;
  • radang jaringan subkutan - abses, phlegmon, panaritium;
  • peradangan dan nanah pada rongga perut - radang usus buntu, peritonitis;
  • pankreatitis akut;
  • leukemia (penyakit tumor);
  • koma diabetes;
  • gagal ginjal kronis;
  • serangan jantung;
  • kerusakan jaringan traumatis;
  • eklamsia;
  • uremia;
  • penyakit tiroid;
  • perdarahan akut.

Penurunan volume leukosit dalam darah disebut leukopenia. Leukopenia kritis, di mana kandungan leukosit dalam darah berkurang seminimal mungkin, disebut agranulositosis. Kondisi ini menimbulkan bahaya serius bagi kehidupan manusia..

Penguraian kode tes darah WBC menunjukkan alasan berikut untuk penurunan konsentrasi leukosit dalam darah:

  • penyakit onkologis di mana metastasis ke sumsum tulang berkembang;
  • patologi hipoplastik atau aplastik, akibatnya pembentukan leukosit di sumsum tulang berkurang;
  • penyakit di mana fungsi limpa meningkat - tuberkulosis, sifilis, limfogranulomatosis, sirosis hati;
  • tahap awal perkembangan leukemia;
  • beberapa penyakit menular seperti influenza, campak, malaria, rubella, hepatitis virus, demam tifoid, brucellosis;
  • lupus eritematosus sistemik;
  • anemia yang berkembang karena kekurangan vitamin B12;
  • penyakit radiasi.

Jenis tes tifus

Bahkan sebelum hasil studi laboratorium diperoleh, gambaran klinis dari serangkaian tanda memungkinkan dokter untuk mendiagnosis demam tifoid dan memulai pengobatan pasien dalam isolasi dari pasien kelompok penyakit lain. Terlepas dari kenyataan bahwa diagnosis didasarkan pada studi darah yang komprehensif, jika dicurigai tifus, sampel lain akan dibutuhkan - misalnya, urin, empedu, tinja..

Sebelum pengambilan sampel biologis, disarankan untuk memenuhi persyaratan preparasi agar data yang diperoleh memiliki tingkat kesalahan minimum:

  • Anda tidak bisa minum obat selama tiga hari sebelum pengiriman bahan;
  • minuman beralkohol tidak boleh dikonsumsi 24 jam sebelum pengambilan sampel;
  • 2-4 jam sebelum tes, Anda tidak bisa merokok, memaksakan diri secara fisik dan menahan diri dari pengalaman dan emosi negatif;
  • semua sampel diambil pada pagi hari dengan perut pasien yang kosong;
  • pada malam pengiriman bahan biologis, Anda tidak boleh makan: telur, produk susu dan susu asam, daging asap, daging babi, domba, hidangan pedas dan asin.

Semua jenis pemeriksaan tambahan yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan atau memerlukan persiapan terpisah harus dilakukan setelah menjalani uji laboratorium.

Analisis darah umum

Tes darah klinis membantu menentukan perubahan indikator utama keadaan tubuh secara keseluruhan. Nilai terdepan yang menunjukkan aktivitas agen penyebab tifus di tubuh adalah distorsi (dibandingkan dengan norma) dari data berikut:

  • menurunkan tingkat leukosit;
  • tidak adanya eosinofil dalam darah;
  • limfositosis parameter relatif, yang menunjukkan respons imun yang rendah;
  • laju sedimentasi eritrosit yang tinggi (indikator ESR);
  • nilai-nilai neutrofil yang terlalu tinggi secara kritis;
  • kriteria rendah untuk keberadaan trombosit.

Pengambilan sampel darah untuk penelitian dilakukan dari vena pasien segera setelah masuk ke bagian penyakit menular di rumah sakit. Selanjutnya darah akan diambil beberapa kali lagi selama proses pengobatan dan sebelum keluar..

Kimia darah

Tes darah biokimia juga diambil dari vena sebelum memulai pengobatan antibakteri. Hasil studi yang diperoleh dalam waktu 24 jam menentukan adanya protein fase akut yang disintesis di hati sebagai respons terhadap lesi infeksius..

Tes darah serologis

Untuk studi serologis, plasma dilepaskan dari darah orang yang sakit, di mana keberadaan antibodi karakteristik sangat penting..

Nilai yang terlalu tinggi dari antibodi yang terdeteksi menunjukkan tingkat respons imun yang tinggi terhadap infeksi, yang spesifik dalam dua kasus:

  • dalam proses pemulihan;
  • jika orang yang sakit adalah pembawa basil tifoid.

Untuk mendapatkan jawaban yang andal, studi serologis dilakukan pada hari ke 7-10 dari manifestasi gejala awal..

Kultur bakteri

Kultur bakteri dari bahan biologis memungkinkan untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal infeksi. Darah paling sering adalah cairan tes - ini disebut kultur darah. Pengambilan sampel darah sebaiknya dilakukan pada saat suhu tubuh pasien berada di atas 38C. Untuk menabur, media nutrisi Rappoport digunakan, di mana 15-20 ml darah pasien ditempatkan. Kemudian, selama sepuluh hari, staf laboratorium setiap hari mencatat pertumbuhan koloni bakteri dalam sampel dan, jika perkembangan dinamis dari bakteri tersebut terdeteksi, mereka melakukan inokulasi berikutnya dalam cawan petri. Di sini bakteri dianalisis selama 24 jam di bawah tes konstan, termasuk kepekaan terhadap obat antibakteri..

Kultur urin merupakan indikasi pada setiap tahap penyakit, tetapi periode terbaik untuk mendeteksi patogen adalah dari hari ke-21 sejak infeksi. Prinsip pelaksanaan studi uji budaya pembelajaran sama dengan saat mengamati darah pasien..

Studi tentang tinja dilakukan antara minggu ketiga dan kelima penyakit, sementara hanya zat cair dari tinja yang dianggap cocok untuk disemai. Untuk pasien infeksius, jenis analisis ini jarang digunakan, tetapi dianggap dapat dibenarkan untuk pemeriksaan berkala terhadap pekerja dengan sertifikat medis..

Fitur perjalanan infeksi

Demam tifoid terjadi dengan suhu tinggi yang meningkat secara bertahap, sakit perut, gejala umum keracunan, karakteristik semua infeksi. Ciri dari demam tifoid adalah perbanyakan patogen yang telah menembus dinding usus ke dalam organ pertahanan kekebalan usus - ke dalam folikel limfatik, ke dalam hati, ke dalam sel-sel pertahanan kekebalan. Dalam folikel ini, patogen berkembang biak, dan kemudian mereka menembus darah melalui saluran limfatik toraks dan ini bertepatan dengan permulaan periode akut penyakit. Bahaya khas demam tifoid adalah perdarahan usus, perforasi usus, atau nekrosis folikel limfatik..

Sementara itu, demam tifoid merupakan penyakit unik yang membutuhkan ruang operasi rongga di rumah sakit penyakit menular. Faktanya adalah bahwa pasien dengan diagnosis demam tifoid dan pendarahan usus tidak boleh dirawat di bagian bedah umum, karena ia sangat menular. Oleh karena itu, di rumah sakit penyakit menular, dilengkapi ruang operasi khusus untuk kasus seperti itu, dan jika perlu, ahli bedah dipanggil untuk melakukan operasi darurat..

Tifus hanya ditularkan oleh manusia; Anda tidak dapat tertular tifus dari hewan. Anda bisa sakit, saya berkomunikasi tidak hanya dengan yang sakit, tetapi juga dengan pembawa yang sehat. Salah satu tokoh paling terkenal dalam sejarah adalah yang disebut "tifus Maria". Secara klinis sehat, dia bekerja sebagai juru masak pada awal abad ke-20 di Amerika Serikat dan, sebagai hasil dari pekerjaannya yang berhubungan dengan makanan, total sekitar 47 orang meninggal, yang dia sendiri terinfeksi. Patogen tifoid berkembang biak di kantong empedu dan dilepaskan ke lingkungan bersama dengan tinja. Situasi diperparah dengan fakta bahwa dia menolak untuk diperiksa dan menolak nilai pencegahan dari mencuci tangan..

Tetapi sejumlah besar korban, yang secara teratur dan hingga hari ini muncul di negara-negara dengan iklim panas dan standar hidup yang rendah, terkait dengan penggunaan makanan dan, yang terpenting, dengan air dan susu yang terinfeksi, yang terkontaminasi oleh tinja dan limbah karena tidak adanya sistem pembuangan limbah terpusat..

Hasil akhir dari demam tifoid dapat berupa pemulihan dan transformasi pasien menjadi karier kronis. Tidak lebih dari 5% dari semua yang telah pulih menjadi pembawa kronis dan ini menyebabkan bahaya epidemiologis tertentu.

Apa itu demam tifoid?

Penyakit infeksi akut - demam tifoid - disebabkan oleh salmonella. Agen penyebab mempengaruhi struktur limfatik usus, menyebabkan demam, keracunan, demam, malaise umum, kelesuan parah, ruam kulit yang khas, gangguan kesadaran. Sampai saat ini, infeksi praktis telah dimusnahkan, banyak negara dengan tingkat kebersihan dan obat-obatan yang tinggi telah berhasil mengurangi perkembangannya seminimal mungkin. Kondisi yang tidak bersih sering kali menciptakan lingkungan bagi bakteri untuk tumbuh.

Pemeriksaan terhadap banyak pasien menunjukkan bahwa infeksi adalah masalah besar. Penyakit ini ditandai dengan jalur penyebaran berikut:

  • Penularan terjadi lebih sering selama musim panas.
  • Orang dewasa dan anak-anak memiliki kerentanan yang sama 100% terhadap bakteri.
  • Pembawa berbahaya bagi orang sehat: meskipun gejala tidak muncul, penularan patogen mungkin terjadi.
  • Bahkan kasus yang terisolasi dapat menyebabkan perkembangan epidemi.
  • Rute infeksi dapat melalui mulut atau feses, melalui ekskresi vektor atau pasien ke lingkungan.

Metode pengobatan demam tifoid

Diagnosis dan pengobatan demam tifoid yang tepat waktu menentukan prognosis untuk pemulihan, dan juga mengurangi kemungkinan penyebaran infeksi.

Perawatan sangat penting dalam pengobatan demam tifoid. Orang sakit dirawat di rumah sakit, selama tahap kritis demam tifoid, istirahat di tempat tidur ditentukan, yang diperpanjang setelah suhu turun selama seminggu lagi. Kemudian, pasien yang sembuh akan diizinkan untuk duduk, dan setelah minggu berikutnya, bangun..

Selama rawat inap, pasien harus minum sebanyak mungkin, sebaiknya teh manis. Makanan harus semi cair dan berkalori tinggi

Pengobatan demam tifoid dilakukan dalam dua arah:

melawan patogen dan tindakan melawan keracunan dan dehidrasi. Pertarungan melawan agen penyebab tifus direduksi menjadi penggunaan agen antimikroba. Tindakan terhadap dehidrasi dan intoksikasi dilakukan dengan menggunakan obat parenteral yang sesuai.

Menurut situasinya, agen simtomatik digunakan, jantung, tonik, dan lainnya. Pasien dengan tifus dipulangkan dari rumah sakit tidak lebih dari tiga minggu setelah suhu turun, hasil tes bakteriologis negatif..

Pengobatan dan pencegahan demam tifoid melibatkan vaksinasi agar orang yang sembuh tidak menjadi pembawa basil. Pencegahan penyakit demam tifoid, tidak termasuk vaksinasi, meliputi pengawasan standar higiene sanitasi, pemantauan kondisi sanitasi industri pangan, usaha pangan dan perdagangan..

Pencegahan pribadi adalah mencuci tangan, sayur dan buah sebelum makan dan memasak produk hewani mentah.

Demam tifoid dirawat di rumah sakit penyakit menular. Durasi pengobatan adalah dari 25 hingga 45 hari atau lebih dan tergantung pada tingkat keparahan infeksi. Selama periode demam dan selama lima sampai tujuh hari setelah penurunan demam, pasien diperlihatkan istirahat yang paling ketat. Selanjutnya, pasien secara bertahap dibiarkan duduk di tempat tidur. Anda bisa berjalan tidak lebih awal dari hari ke-22 sejak awal penyakit.

Perhatian. Tingkat keparahan diet tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien.

Jika perlu, diet dosis diresepkan dengan penggunaan produk rendah laktosa (susu skim, keju cottage, kefir, dll.).

Dari hari kelima hingga keenam stabilisasi suhu, dimungkinkan untuk memperluas diet. Dengan pendarahan usus, rasa lapar diresepkan selama sehari (12 jam setelah pendarahan, Anda bisa minum teh dingin).