Analisis yang diperlukan untuk pankreatitis kronis

Pertanyaan

Pankreatitis kronis adalah penyakit pankreas, yang ditandai dengan perubahan inflamasi dan destruktif pada jaringan organ. Tes untuk pankreatitis kronis memberi tahu dokter tentang jalannya proses patologis. Tempat penting ditempati oleh nilai amilase dalam urin dan darah pasien.
Pada artikel ini Anda akan mengetahui tes laboratorium apa yang perlu dilakukan untuk memastikan bahwa penyakit itu ada..

Kapan harus diuji untuk pankreatitis kronis

Begitu tanda pertama pelanggaran fungsi normal pankreas mulai muncul, Anda harus segera pergi ke janji temu dengan spesialis yang berpengalaman. Ahli gastroenterologi atau terapis akan meresepkan pemeriksaan dasar, setelah itu, sesuai dengan hasil yang diperoleh, dia akan mengirim penelitian tambahan..
Tes dilalui dengan indikator berikut:

  • sensasi nyeri di hipokondrium kiri, yang dimanifestasikan secara berkala, yang meningkat setelah makan dan berkurang selama puasa atau saat tubuh duduk;
  • peningkatan air liur;
  • muntah;
  • sering bersendawa dengan udara atau makanan;
  • nafsu makan menurun;
  • peningkatan pembentukan gas;
  • diare (kotoran kekuningan atau kekuningan, dengan bau yang sangat tidak sedap, terkadang mengandung partikel makanan yang tidak tercerna);
  • penurunan berat badan;
  • tubuh cepat lelah.
Sensasi yang menyakitkan di hipokondrium kiri - tanda gangguan pencernaan

Kondisi tubuh di atas menunjukkan fungsi pankreas yang buruk, yang mempengaruhi kesejahteraan, mengganggu kemampuan kerja, kulit menjadi kering, rambut rontok, anemia berkembang.
Hal utama adalah mengidentifikasi patologi tepat waktu dan memulai perawatan. Pemborosan yang parah, ketidakseimbangan elektrolit dan hilangnya mikronutrien penting dapat mengancam nyawa.

Penting! Perlu juga diketahui bahwa dilarang makan sebelum menjalani tes pankreatitis kronis, dan beberapa hari sebelumnya ada baiknya berhenti makan makanan berlemak dan digoreng. Jika tes perlu dilakukan untuk menentukan kadar glukosa, maka Anda bisa makan makanan seperti biasa, tanpa membatasi diri.

Tes apa yang harus diambil untuk patologi ini

Tanpa gagal, pasien ditugaskan untuk menjalani serangkaian penelitian. Untuk memperoleh gambaran lengkap tentang status kesehatan pasien, dokter harus menilai:

  • analisis darah umum;
  • gula darah;
  • kadar kolesterol;
  • tingkat amilase dalam darah, urin, air liur;
  • analisis tinja;
  • aktivitas enzim (lipase, tripsin);
  • tingkat bilirubin dan aktivitas transaminase;
  • isi duodenum;
  • cairan yang diperoleh selama laparoskopi dari rongga perut (pemeriksaan efusi);
  • REA;
  • tes penanda tumor.

Tes darah klinis

Tes apa yang harus diambil untuk pankreatitis kronis, ahli gastroenterologi yang berpengalaman dapat menjawabnya.

Dalam tes darah umum untuk diagnosis pankreatitis kronis, leukosit, eritrosit (ESR), dan volume enzim ditentukan. Aturan utamanya adalah melakukan analisis umum di pagi hari saat perut kosong. Dalam kasus proses patologis, indikatornya akan lebih tinggi dari biasanya dan menunjukkan fokus peradangan di tubuh. Menariknya, pada pankreatitis kronis, tingkat enzim tidak berbeda dengan orang sehat..

Kimia darah

Biokimia memungkinkan Anda untuk menentukan level:

  • glukosa, yang meningkat (normalnya tidak melebihi 5,5 mmol / l);
  • kolesterol, yang di bawah normal (dengan kecepatan 3-6 mmol / l);
  • enzim pankreas (alfa 2-globulin akan diturunkan).

Namun, dengan proses inflamasi dan tumor, penyakit ginjal, meningkat (normal 7-13%), tripsin meningkat (norma 10-60 μg / l) dan lipase meningkat (norma 22-193 U / l).

Perhatian! Kadar gula sangat berbahaya pada pankreatitis kronis, yang harus dipantau oleh pasien. Indikator lebih dari 7 mmol / l menunjukkan adanya diabetes melitus.

Analisis air liur

Tes yang membantu menentukan gejala pankreatitis kronis termasuk penentuan tingkat amilase dalam air liur, yang biasanya diturunkan. Bergantung pada tingkat perkembangan penyakit, indikatornya akan sedikit meningkat atau menurun..

Analisis feses

Saat mempelajari feses untuk biokimia, ditemukan serat yang tak sempat dicerna, serabut otot; warnanya agak keabu-abuan, konsistensinya berminyak. Di hadapan pankreatitis, penurunan insufisiensi eksokrin diamati, yang mengindikasikan penurunan aktivitas enzim.

Analisis urin

Amilase pankreas dalam urin meningkat berkali-kali lipat. Diperlukan untuk mengumpulkan 100-150 ml urin pagi. Tingkat amilase pankreas - 0-50 unit / l.
Saat lulus tes urine untuk pankreatitis kronis, indikator asam amino ditentukan, karena jika sakit, ekskresi berlebihannya dicatat, yang menunjukkan penyerapan asam amino yang buruk di usus kecil. Tes Lasus membantu menentukan keberadaan mereka. Urine pagi digunakan untuk penelitian, mengumpulkan bagian tengah dalam wadah steril.

Penting! Pada pankreatitis kronis, tingkat CEA (antigen embrionik kanker) meningkat hingga 70%.

Pada pankreatitis kronis, terjadi peningkatan kadar penanda CA 125. Pada pankreatitis, konsentrasi penanda CA 72-4 meningkat.

Penentuan tingkat penanda tumor

Berdasarkan hasil ini, diagnosis akhir pankreatitis kronis tidak dibuat. Diperlukan pemeriksaan komprehensif untuk menentukan diagnosis yang akurat:

  • Ultrasonografi organ perut untuk menentukan perubahan difus pada jaringan pankreas;
  • sinar-x - untuk memastikan kalsifikasi pankreas;
  • pemeriksaan dengan tomograf untuk mendeteksi area nekrosis atau tumor;
  • pencitraan resonansi magnetik untuk pencitraan pankreas;
  • melakukan biopsi untuk penelitian;
  • fibrogastroskopi akan membantu memeriksa pankreas secara lebih rinci.

Banyak pasien sering menghadapi pertanyaan mengapa, dengan diagnosis pankreatitis kronis, sebagian besar tes berada dalam kisaran normal. Faktanya adalah bahwa diagnosis patologi ini diperumit oleh kecenderungan anatomis pankreas dan hubungannya dengan organ saluran cerna lainnya..
Namun, daftar prosedur yang cukup luas yang dilakukan akan membantu spesialis yang merawat menetapkan diagnosis paling akurat dan memilih perawatan yang memadai. Agar hasil dapat diandalkan, Anda harus benar-benar mengikuti semua aturan untuk mengumpulkan analisis..

Pasien diresepkan pencitraan resonansi magnetik untuk gambaran gambaran umum pankreas

Apa tindakan pencegahan untuk penyakit pada saluran pencernaan?

Untuk mencegah penyakit ini, Anda harus mematuhi nutrisi yang tepat. Makanan harus mencakup semua vitamin dan mineral yang diperlukan. Makan buah dan sayur adalah suatu keharusan. Makanan berlemak dan gorengan termasuk dalam pembatasan; makanan yang terlalu asin dan manis harus dihindari. Singkirkan karsinogen, pengawet, dan bahan kimia tambahan lainnya dari penggunaan.

Analisis untuk pankreatitis: penelitian apa yang harus dilakukan dan apa yang dikatakan indikatornya

Tes untuk pankreatitis adalah tahap terpenting dalam mendiagnosis kondisi pankreas. Membuat diagnosis adalah proses yang melelahkan. Gejala serupa membingungkan gambaran klinis. Untuk mengetahui dengan andal tentang kesehatan organ, Anda perlu menyumbangkan urin, kotoran dan darah, menjalani pemindaian ultrasound, dll. Artikel ini menyoroti poin-poin penting dari diagnosis: daftar analisis dengan interpretasi hasil.

Pankreatitis: tes apa yang harus dilalui?

Wanita yang bekerja di mikroskop Eine Anwenderin sitzt dan dem Mikroskop

Proses peradangan, berkembang di pankreas, dalam banyak kasus disertai dengan gejala yang dapat dengan mudah dikaitkan dengan kemacetan, kelelahan, kurang tidur. Kelemahan, kelelahan, penurunan berat badan, kerusakan sistem pencernaan - semua ini menyertai kehidupan sehari-hari penduduk kota metropolis, yang makan dengan cepat, minum kopi dengan perut kosong, sedikit istirahat dan menyisakan banyak waktu di jalan.

Diagnosis pankreatitis meliputi tes darah, tinja, tes urine. Keburukannya terletak pada kenyataan bahwa kelenjar tersebut dapat mentolerir kecanduan, mengabaikan makanan, stres, tetapi suatu hari kelenjar itu "meledak" dan mengingatkan dirinya sendiri dengan serangan akut. Setelah menekan rasa sakit yang paling buruk, Anda tidak akan pernah kembali ke cara hidup lama Anda. Sejak itu, diet dan obat-obatan akan menjadi teman kekal Anda. Setiap penarikan diri dari diet akan mengakibatkan serangan baru, atau bahkan lebih buruk - komplikasi yang paling parah.

Tes apa yang harus dilakukan untuk pankreatitis? Biasanya, saat merujuk ke spesialis, pasien menerima sejumlah rujukan ke laboratorium penelitian. Bergantung pada hasil yang diperoleh, dokter sudah memutuskan apakah akan melakukan pemeriksaan lebih dalam dan dimulai dari aspek individu masing-masing pasien. Tes di atas tidak gagal, dan studi yang lebih kompleks (MRI, ultrasound, dll.) Ditentukan kemudian, jika perlu..

Tes darah untuk pankreatitis: indikator dan artinya

Tes darah klinis umum memungkinkan Anda untuk mencurigai adanya peradangan pada kelenjar. Namun, salah jika membuat diagnosis hanya dari hasil-hasilnya..

Dengan pankreatitis, tes darah mencatat:

Jumlah leukosit terlalu tinggi berkali-kali;

Jumlah darah pada pankreatitis berubah naik atau turun. Biasanya, kriteria ini adalah:

Eritrosit pada pria - dari 3,9 * 10 12 menjadi 5,5 * 10 12, pada wanita - 3,9 * 10 12 menjadi 4,7 * 10 12 sel / l.

Hemoglobin pada pria dari 135 hingga 160, pada wanita - dari 120 hingga 140 g / l.

ESR pada pria - dari 0 hingga 15, pada wanita - dari 0 hingga 20 mm / jam.

Leukosit pada pria dan wanita - dari 4 hingga 9 * 10 9 liter.

Hematokrit pada pria - dari 0,44 menjadi 0,48, pada wanita - dari 0,36 - 0,43 l / l.

Tes darah klinis untuk pankreatitis adalah tindakan tambahan. Untuk diagnosis yang andal, dapat diresepkan ulang. Secara alami, perhatian diberikan pada metode penelitian lain, yang akan dibahas di bawah ini..

Tes darah biokimia untuk pankreatitis

Kesejahteraan seluruh organisme muncul, seperti di telapak tangan Anda, selama pengiriman tes darah biokimia. Dalam proses inflamasi, indikator berikut menyimpang dari norma:

Amilase pankreas - enzim pankreas yang bertanggung jawab untuk pemecahan pati, meningkat.

Perwakilan lain dari kelompok enzim juga meningkat, seperti tripsin, elastase, fosfolipase, lipase.

Sintesis insulin yang tidak mencukupi menyebabkan peningkatan glukosa serum.

Bilirubin berubah ke atas dari biasanya jika kelenjar yang membengkak menghalangi saluran empedu.

Dalam beberapa kasus, transaminase meningkat.

Total protein menurun.

Peningkatan amilase adalah gejala utama pankreatitis dalam manifestasi kronis atau akutnya. Enzim ini membantu memecah karbohidrat. Lipase bertanggung jawab atas pemecahan lemak. Tripsin dan elastase adalah perwakilan dari kelompok protease, yang fungsinya untuk memecah ikatan peptida asam amino dalam protein.

Biokimia untuk pankreatitis dilakukan dalam waktu 24 jam sejak pasien dikirim ke rumah sakit dengan serangan akut. Selama rawat inap, dinamika amilase dipelajari, mencegah serangan dan komplikasi lebih lanjut. Dokter diberitahu tentang hal ini dengan terus meningkat, ditambah dengan rasa sakit yang parah..

Tes apa yang diambil untuk pankreatitis dan kolesistitis??

Dokter mungkin merekomendasikan tes lain, misalnya, untuk menentukan tripsin imunoreaktif dalam serum darah. Hanya 4 dari 10 kasus, hasil positif akan menunjukkan lesi pankreas. Di lain - bahwa pelanggaran mempengaruhi organ lain (gagal ginjal, kolesistitis, hiperkortisolisme, dll.). Konsentrasi penghambat tripsin dalam darah adalah tes darah lain untuk pankreatitis, yang menunjukkan tingkat disfungsi kelenjar. Semakin rendah jumlah inhibitor, semakin kurang prognosisnya.

Urinalisis untuk pankreatitis jarang diresepkan karena biayanya. Informatif tidak umum umum, tetapi yang akan menentukan adanya tripsinogen dalam urin. Tripsinogen adalah proenzim yang merupakan bentuk tripsin tidak aktif. Kandungannya dalam urin secara andal mengkonfirmasi proses inflamasi..

Kerusakan pada sistem pencernaan pasti akan mempengaruhi tinja, oleh karena itu, mereka menggunakan tes tinja. Perhatian diberikan pada kriteria seperti:

Apakah ada lemak di tinja;

Apakah ada potongan makanan yang tidak tercerna.

Semua ini menunjukkan kerusakan pada sistem pencernaan, dan feses yang berubah warna berarti saluran empedu tersumbat. Dengan peradangan, feses dikeluarkan dari dinding toilet dengan buruk. Ini memiliki permukaan yang mengkilap karena kelebihan lemak. Konsistensinya cair, sering ingin buang air besar. Buang air besar disertai dengan bau yang menyengat dan tidak sedap.

Sekarang Anda tahu bagaimana menentukan pankreatitis dengan tes. Namun, lebih baik menyerahkan tanggung jawab ini kepada dokter yang merawat Anda, yang, dengan profesionalisme dan pengetahuan medis, tidak hanya akan membuat diagnosis yang benar, tetapi juga menyusun rejimen pengobatan yang benar..

Tes darah untuk pankreatitis

Pankreatitis merupakan sekelompok penyakit pankreas yang sangat sulit didiagnosis. Intinya adalah gambaran gejala yang muncul selama perkembangannya sangat mirip dengan manifestasi klinis penyakit gastrointestinal lainnya, oleh karena itu, untuk membuat diagnosis yang akurat, Anda perlu menjalani sejumlah tindakan diagnostik. Tes darah untuk pankreatitis memberikan informasi paling luas tentang keadaan pankreas dan tubuh secara keseluruhan, oleh karena itu wajib dalam proses mendiagnosis penyakit..

Secara singkat tentang penyakitnya

Pankreatitis adalah penyakit di mana peradangan mulai berkembang di pankreas. Dalam hal ini, terjadi pelanggaran aliran keluar jus pankreas dan aktivasi proses "pencernaan sendiri". Berbagai faktor dapat berkontribusi pada perkembangan pankreatitis. Diantaranya, yang paling umum adalah:

  • kebiasaan buruk;
  • nutrisi yang tidak tepat;
  • minum obat tertentu;
  • stres dan kurang tidur;
  • kolesistitis;
  • radang saluran empedu;
  • duodenitis;
  • penyakit kardiovaskular;
  • sirosis hati, dll..

Gejala utama penyakit ini adalah:

  • mual konstan, disertai muntah, setelah itu tidak ada kelegaan;
  • nafsu makan dan berat badan menurun;
  • nyeri ikat pinggang di hipokondrium kiri;
  • kenaikan suhu;
  • sering bersendawa;
  • cegukan;
  • peningkatan air liur;
  • lapisan keputihan di lidah;
  • gangguan tinja.

Jika setidaknya satu tanda perkembangan pankreatitis muncul, perlu segera berkonsultasi ke dokter dan lulus tes yang akan mengkonfirmasi atau menyangkal adanya penyakit ini..

Tes darah apa yang diambil untuk dugaan pankreatitis??

Diagnosis pankreatitis adalah proses yang kompleks dan memakan waktu. Proses inflamasi yang berkembang di pankreas seringkali menunjukkan gejala yang dapat dengan mudah dikaitkan dengan kelelahan seseorang, kurang tidur atau stres. Penduduk kota besar, tempat percepatan kehidupan berlangsung, sering mengeluh cepat lelah, kelelahan, penurunan berat badan dan munculnya berbagai gangguan saluran cerna. Tetapi gejala ini adalah tanda pertama perkembangan pankreatitis dan membutuhkan perhatian medis segera..

Karena alasan inilah, dokter, segera setelah dia mendengar keluhan pasien tentang kelelahan yang terus-menerus, kelelahan yang cepat dan gangguan pencernaan, segera memeriksa pasien dan menentukan tes. Dan setelah menerima hasil studinya, dia memutuskan perlu pemeriksaan lebih lanjut.

Sebagai aturan, pertama-tama, pasien diberi tes berikut:

  • kimia darah;
  • analisis darah umum;
  • analisis umum urin dan feses.

Jika, menurut hasil penelitian ini, pelanggaran pankreas terdeteksi, tindakan diagnostik yang lebih kompleks ditentukan, yang meliputi ultrasound, computed tomography, MRI, dll..

Analisis darah umum

Jika Anda mencurigai perkembangan pankreatitis kronis atau akut, tes darah umum selalu ditentukan. Ini memberikan informasi paling komprehensif tentang kondisi pankreas. Namun, tidak mungkin membuat diagnosis hanya berdasarkan hasil penelitian ini. Pemeriksaan pasien tambahan akan diperlukan.

Dengan kolesistitis atau pankreatitis, hitung darah lengkap menunjukkan hasil sebagai berikut:

  • penurunan tingkat sel darah merah;
  • penurunan kadar hemoglobin;
  • peningkatan laju sedimentasi eritrosit;
  • peningkatan yang kuat dalam tingkat leukosit (dengan penyakit ini, tingkat leukosit 2-3 kali lebih tinggi dari biasanya);
  • peningkatan hematokrit.

Nilai tes darah untuk pankreatitis pada wanita dan pria dapat meningkat atau menurun. Perubahan tersebut disebabkan oleh perkembangan proses inflamasi di pankreas dan pelepasan zat beracun ke dalam darah. Dan untuk memahami indikator apa yang menunjukkan perkembangan penyakit ini, Anda harus terlebih dahulu mengetahui norma mereka. Jumlah darah normal ditunjukkan pada tabel di bawah..

Kimia darah

Metode paling informatif untuk mendiagnosis pankreatitis adalah tes darah biokimia. Ini memberi gambaran lengkap tentang keadaan tubuh dan pankreas. Pada pankreatitis akut dan kronis, tes darah biokimia memberikan data berikut:

  • Amilase. Ini adalah enzim pankreas yang bertanggung jawab untuk memecah pati di dalam tubuh. Dengan perkembangan pankreatitis, peningkatannya dicatat, yang menunjukkan stagnasi jus pankreas di saluran pankreas..
  • Fosfolipase, tripsin, lipase dan elastase. Mereka juga merupakan enzim jus pankreas. Dan dengan berkembangnya penyakit ini, level darah mereka juga meningkat..
  • Glukosa. Tingkat zat ini dalam darah selama pankreatitis meningkat karena fakta bahwa sel-sel pankreas yang rusak berhenti memproduksi insulin dalam jumlah yang dibutuhkan, yang bertanggung jawab untuk pemecahan dan pengangkutan glukosa ke sel dan jaringan tubuh..
  • Bilirubin. Tingkat zat ini dalam pankreatitis juga melebihi norma. Hal ini disebabkan adanya stagnasi pada saluran empedu akibat pembengkakan pankreas.
  • Protein. Dengan perkembangan penyakit ini, tingkat protein diturunkan..
  • Transaminase. Zat ini juga meningkat seiring dengan peradangan pankreas, tetapi tidak di semua kasus..

Perlu dicatat bahwa ketika menerima hasil tes darah biokimia, dokter pertama-tama melihat tingkat amilase, karena peningkatannya menunjukkan perkembangan pankreatitis akut atau kronis. Selanjutnya, perhatian dokter beralih ke tingkat enzim lain..

Harus dikatakan bahwa mereka semua menjalankan perannya dalam tubuh, dan penurunan atau peningkatannya menunjukkan gangguan serius. Jadi, misalnya, amilase bertanggung jawab atas pemecahan karbohidrat, lemak lipase. Elastase dan tripsin memberikan ikatan peptida pada protein asam amino. Oleh karena itu, dengan peningkatan atau penurunan level enzim ini, proses metabolisme terganggu, yang dapat memicu munculnya masalah kesehatan lainnya..

Tes darah biokimia dilakukan pada hari pertama setelah pasien dirawat di rumah sakit dengan serangan yang menyakitkan. Jika kadar amilase meningkat, analisis harus dilakukan lagi keesokan harinya. Ini memungkinkan Anda melacak dinamika dan keefektifan perawatan.

Analisis tambahan

Jika dokter mencurigai pasien akan mengembangkan pankreatitis, selain pemeriksaan CBC dan biokimia, ia mungkin meresepkan tes darah lainnya. Diantaranya adalah tes darah laboratorium untuk imunoreaktif tripsin. Analisis ini sangat informatif, karena memungkinkan Anda untuk mendapatkan data tidak hanya tentang keadaan pankreas, tetapi juga pada organ lain, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi secara tepat waktu adanya komplikasi pada pasien dengan latar belakang pankreatitis, misalnya, hiperkortisolisme, gagal ginjal, dll..

Perlu dicatat segera bahwa indikator utama perkembangan pankreatitis adalah penurunan tingkat tripsin dalam darah. Dan semakin rendah nilainya, semakin kurang menguntungkan ramalannya. Namun, analisis ini sangat jarang dilakukan dalam praktik medis, karena dibayar dan menghabiskan banyak uang..

Juga harus dikatakan bahwa ketika mendiagnosis pankreatitis, tes urine sering dilakukan. Tapi tidak umum, tapi yang memungkinkan Anda mengidentifikasi tingkat tripsinogen dalam bahan uji. Enzim ini adalah bentuk tripsin yang tidak aktif dan muncul di urin hanya jika ada proses inflamasi di pankreas..

Perkembangan pankreatitis berdampak negatif pada kerja seluruh saluran pencernaan. Sebab, bila terjadi, hampir 9 dari 10 pasien mengalami gangguan tinja. Karena alasan inilah analisis feses wajib dalam mendiagnosis penyakit ini. Selama penelitiannya, perhatian khusus diberikan pada:

  • adanya lemak dalam tinja (selama fungsi normal sistem pencernaan, seharusnya tidak demikian);
  • warna bahan uji;
  • adanya unsur makanan yang tidak tercerna dalam tinja.

Dengan adanya penyimpangan dari norma, kita dapat berbicara tentang adanya berbagai gangguan pada saluran pencernaan. Apalagi untuk menentukannya, sama sekali tidak perlu dilakukan studi laboratorium. Pasien sendiri dapat mengidentifikasi pelanggaran tersebut jika ia memeriksa tinja dengan cermat. Perubahan warnanya menunjukkan penyumbatan saluran empedu. Pada saat yang sama, kotoran itu sendiri tidak dicuci dengan baik dari dinding toilet, yang juga menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh. Karena kandungan lemaknya yang tinggi, tinja menjadi berkilau dan mengeluarkan bau tidak sedap dan menyengat.

Seperti disebutkan di atas, tes laboratorium darah, urine dan feses saja tidak cukup untuk membuat diagnosis. Untuk memastikan perkembangan pankreatitis pada manusia, sangat penting untuk melakukan pemeriksaan ultrasonografi pankreas, serta fibroesophagogastroduodenoscopy, yang akan mengungkapkan pelanggaran pada pertemuan saluran pankreas utama ke dalam duodenum 12. Biasanya, diagnostik instrumental dilakukan di rumah sakit dan memungkinkan Anda untuk memberikan penilaian lengkap tentang keadaan tubuh dan pankreas.

Tes apa yang perlu diambil untuk pankreatitis kronis?

Dalam praktik medis, tes laboratorium yang tersedia digunakan untuk mendiagnosis pankreatitis kronis. Tetapi analisis untuk pankreatitis kronis - tes darah, feses, urin, cairan pleura - hanya secara tidak langsung menilai fungsi eksokrin (eksokrin) pankreas (RV) dan tingkat keparahan peradangan. Diagnosis yang akurat melibatkan kombinasi studi laboratorium dan pencitraan: ultrasound, CT, MRI rongga perut, endoskopi.

Pemeriksaan feses

Hasil analisis feses menilai sekresi pankreas (PZh) - volume, konsentrasi dan aktivitas karbohidrat (amilase dan lipase). Kotoran berminyak mengandung banyak asam lemak, lemak netral, dan serat yang tidak tercerna.

Menentukan jumlah lemak dalam feses itu mudah, tetapi memakan waktu. Tingkat ekskresi lemak harian berdasarkan hasil pengumpulan tiga kali lipat feses adalah 3-4 g / hari untuk setiap 100 g lemak netral yang dikonsumsi bersama makanan. Jumlah yang melebihi 5 g pada anak-anak dan 7 g pada orang dewasa menunjukkan steatorrhea pankreas - tinja berlemak. Hasil negatif palsu dapat disebabkan oleh kurangnya nafsu makan atau asupan lemak yang terlalu sedikit.

Tetapi dalam bentuk penyakit kronis, metode ini tidak memungkinkan untuk membedakan insufisiensi pankreas eksokrin dan gangguan pencernaan usus..

Ada tes sederhana untuk mengetahui keberadaan enzim chymotrypsin (proteinase gastrointestinal) dalam tinja, menilai fungsi eksokrin pankreas. Tetapi dengan disfungsi sedang selama perjalanan penyakit kronis, metode ini tidak dapat diterima karena sensitivitasnya rendah.

Konsentrasi elastase-1 (E1) pankreas dalam feses merupakan penanda standar defisiensi enzim dan dinamika kapasitas eksokrin pankreas. Enzim E1 terlibat dalam pencernaan bersama dengan yang lain dan tidak mengalami perubahan saat bergerak melalui usus. Fluktuasi individu E1 dalam feses pasien kecil, dan terapi pengganti tidak mempengaruhi hasil analisis. Pada pankreatitis kronis dalam kasus insufisiensi eksokrin, tingkat elastase dalam tinja menurun.

Penurunan sekresi E1 dalam tinja disebabkan oleh:

  • peradangan kronis pankreas;
  • penghancuran (penghancuran) parenkim eksokrin organ;
  • disfungsi herediter sekresi pankreas;
  • gangguan aliran keluar sekresi ke duodenum.

Spesifitas (proporsi hasil negatif) analisis feses 94%, sensitivitas (hasil positif) 0-93%. Dalam bentuk penyakit kronis, ada kesalahan dalam hasil tes dengan insufisiensi pankreas eksokrin ringan hingga sedang.

Analisis air liur untuk pankreatitis kronis

Amilase adalah enzim sekretori eksokrin yang diproduksi oleh pankreas dan saliva (60% dari total serum amilase). Studi spektrofotometri enzim mengungkapkan kandungan kuantitatifnya dalam air liur. Laju aktivitas amilase adalah 160-320 unit. Ini dihitung berdasarkan jumlah suspensi 0,1% pati (dalam ml), yang dapat memecah enzim saliva dalam kondisi tertentu..

Dalam bentuk kronis pankreatitis, tes amilase diulang beberapa kali, karena hasil tes awalnya mencatat peningkatan aktivitas enzim yang sedang, kemudian penurunan kandungan amilase..

Pengambilan sampel darah untuk pemeriksaan

Tes darah kurang berguna untuk mendeteksi pankreatitis kronis daripada untuk mengkonfirmasi bentuk akut, tetapi menunjukkan peningkatan atau penurunan konsentrasi amilase dan lipase, yang juga mencerminkan peningkatan kadar glukosa. Biomaterial untuk tes darah umum diambil dari jari, dan tes biokimia akan membutuhkan darah vena.

Hitung darah lengkap dilakukan berulang kali untuk memantau pengobatan. Direkomendasikan untuk melakukannya pada waktu yang sama dan dalam kondisi yang sama seperti yang utama. Kedua bentuk pengambilan sampel darah tidak memerlukan persiapan khusus. Tetapi dokter cenderung merekomendasikan pasien untuk mendonor darah saat perut kosong, karena pemilihan makanan mempengaruhi hasil akhir..

Umum

Hasil tes darah umum pada pankreatitis kronis akan menunjukkan leukositosis sedang - peningkatan jumlah leukosit dalam darah dengan kecepatan 4-10 ribu / μl, terkadang peningkatan ESR dan peningkatan gula. Dalam bentuk penyakit yang parah, leukopenia didiagnosis (penurunan jumlah leukosit). Eosinofilia sering dicatat - peningkatan jumlah eosinofil dalam darah. Kandungan limfosit yang termasuk dalam sel darah putih yang memberikan perlindungan kekebalan tubuh juga meningkat secara kuantitatif.

Biokimia

Hasil biokimia darah memungkinkan untuk menilai dengan cepat jalannya proses metabolisme dalam tubuh, fungsi organ, keadaan pembuluh darah dengan parameter kunci dari kandungan zat berikut dalam darah:

  1. Total bilirubin adalah pigmen darah. Normalnya adalah 8-20,5 μmol / l. Dengan bentuk pseudotumor peradangan kronis, kepala pankreas meningkat, mengganggu fungsi saluran empedu, dan menyebabkan stagnasi empedu. Peningkatan pigmen menyebabkan penyakit kuning.
  2. Alfa-amilase adalah enzim pankreas terpenting yang memecah karbohidrat kompleks - pati - menjadi gula sederhana. Norma ≤ 220 U / l. Dengan peningkatan aktivitas enzim, eksaserbasi pankreatitis kronis didiagnosis. Peningkatan amilase tiga kali lipat menunjukkan pankreatitis akut.
  3. Enzim lipase, yang memecah lemak dan tripsin, adalah enzim proteolitik. Normalnya masing-masing adalah ≤ 60 dan 25.0 ± 5.3 mg / l. Peningkatan levelnya dalam kombinasi dengan aktivitas alfa-amilase adalah tanda eksaserbasi pankreatitis kronis yang andal..
  4. AST, ALT - enzim metabolisme asam amino. Norma ≤ 40 U / l. Peningkatan laju adalah karakteristik pankreatitis, penurunan ALT berarti hati membesar.
  5. Total protein. Norma 64-84 g / l. Kadar protein yang menurun menunjukkan keparahan pankreatitis kronis.

Selain indikator dasar tersebut, analisis biokimia berisi data tentang kreatinin (metabolit), kadar kalsium dan glukosa, alkali fosfatase, kolesterol, GTG (protein pankreas dan hati), penyimpangan dari norma yang berarti masalah dengan hati dan pankreas..

Tes darah, urin dan feses untuk pankreatitis: hasil indikator

Artikel ahli medis

Pankreatitis adalah kondisi yang sangat umum. Ia memiliki banyak ciri kehidupan modern: gangguan makan, makan makanan kering, mengkonsumsi produk setengah jadi dan makanan cepat saji, merokok dan asupan obat-obatan yang tidak terkontrol. Untuk mengenali penyakit ini sejak awal dan memulai tindakan pengobatan, pasien perlu menjalani pemeriksaan, termasuk pemeriksaan pankreatitis tertentu. Hasil tes ini akan menentukan apakah perlu pengobatan dan obat apa yang dibutuhkan..

Cara menentukan pankreatitis dengan tes?

Tidak mudah mendiagnosis pankreatitis - terutama jika penyakitnya baru saja dimulai. Oleh karena itu, dokter harus menggunakan seluruh peralatan diagnostik yang memungkinkan, termasuk tes laboratorium untuk pankreatitis.

Tes apa yang diambil untuk pankreatitis?

  • Tes darah klinis umum - membantu menemukan tanda-tanda proses inflamasi yang ada (khususnya, jumlah leukosit yang berlebihan, ESR yang dipercepat, dll.).
  • Biokimia darah - memungkinkan Anda untuk melihat peningkatan kandungan zat enzim seperti amilase, tripsin, lipase.
  • Tes darah untuk kadar glukosa - menunjukkan kelainan pada sekresi insulin oleh pankreas.
  • Analisis cairan kemih - memungkinkan Anda menemukan amilase, yang merupakan tanda tidak langsung dari pankreatitis akut.
  • Coprogram - studi tentang massa tinja, yang memungkinkan untuk mendeteksi komponen makanan yang tidak dapat dicerna dengan baik, yang menunjukkan proses produksi enzim yang terganggu.

Tentu saja, tes laboratorium saja tidak cukup untuk mendiagnosis pankreatitis. Sebagai aturan, perlu untuk mendapatkan hasil diagnostik instrumental. Oleh karena itu, dokter tanpa syarat akan meresepkan prosedur diagnostik lainnya, misalnya ultrasound, gastroskopi, kolangiopankreatografi retrograde, computed tomography, serta berbagai tes fungsional..

Analisis untuk pankreatitis: indikasi untuk

Diagnostik kinerja pankreas harus dilakukan dengan menggunakan pendekatan terintegrasi. Bagaimanapun, dokter perlu menentukan fungsionalitas dan kondisi jaringan organ. Pankreas adalah elemen kecil, tetapi sangat kompleks dalam tubuh manusia, yang menentukan seberapa baik proses pencernaan akan berlangsung, berapa jumlah enzim yang akan diproduksi, bagaimana makanan akan diserap oleh tubuh. Diantaranya, organ kelenjar juga berperan penting dalam menjaga proses metabolisme dan hormonal secara umum..

Pankreas dianggap sebagai organ yang unik. Jika satu area kelenjar rusak, jaringan normal lainnya menggantikan fungsi yang rusak dan mulai bekerja "untuk dua", oleh karena itu, bahkan jika ada masalah pada organ, seseorang mungkin tidak merasakan gangguan pencernaan yang signifikan. Namun, ini juga terjadi sebaliknya: area jaringan kelenjar yang sangat kecil terpengaruh, dan pasien sudah memiliki masalah serius dengan gambaran klinis lengkap pankreatitis. Untuk alasan ini, penting untuk memeriksa pankreas selengkap mungkin..

Gambaran klinis pankreatitis akut dan kronis tidak spesifik. Oleh karena itu, seringkali menjadi sulit bagi dokter untuk menegakkan diagnosis yang benar tanpa meresepkan studi tambahan. Oleh karena itu, tes terkadang memainkan peran mendasar dalam diagnosis..

Seorang spesialis medis memiliki tugas yang sulit: tidak hanya untuk menentukan keberadaan pankreatitis, tetapi juga untuk mengetahui bentuk penyakitnya - kronis atau akut. Tanda-tanda pankreatitis akut mungkin bertepatan dengan gejala yang diamati dengan eksaserbasi bentuk kronis penyakit, oleh karena itu, tes untuk pankreatitis ditentukan kira-kira sama untuk mempelajari semua perubahan yang terjadi di dalam tubuh dengan cermat..

Analisis untuk pankreatitis akut dilakukan sedini mungkin untuk memulai pengobatan tepat waktu. Penting untuk mempersiapkan diagnosis secara memadai sehingga hasil tes sangat andal:

  • Anda harus menahan diri dari minum cairan beralkohol, teh kental dan kopi;
  • makanan apa pun harus dikecualikan (tes darah dilakukan saat perut kosong, setelah istirahat 8 jam);
  • aktivitas fisik harus dikeluarkan sampai donor darah untuk analisis;
  • Sebelum lulus tes urine, Anda harus membasuh diri secara menyeluruh agar sekret dari alat kelamin tidak masuk ke dalam urine.

Perlu dicatat bahwa hasil dari banyak tes dapat dipengaruhi oleh obat-obatan seperti vitamin C, parasetamol, antibiotik..

Analisis untuk pankreatitis kronis harus mencakup tes darah. Analisis ini akan memungkinkan Anda untuk mengetahui apakah ada proses peradangan di dalam tubuh sama sekali, bahkan jika itu bukan reaksi inflamasi di pankreas. Pada pankreatitis kronis, selain pemeriksaan standar, dokter dapat merujuk pasien untuk melakukan berbagai pemeriksaan laboratorium:

  • Analisis tripsin imunoreaktif - diresepkan relatif jarang, karena efektivitasnya pada pankreatitis tidak lebih dari 40%. Jenis penelitian ini termasuk dalam daftar prosedur diagnostik yang digunakan untuk kolesistitis atau fungsi ginjal yang tidak mencukupi.
  • Analisis tingkat inhibitor tripsin dalam darah membantu menentukan skala proses destruktif di pankreas.
  • Analisis urin untuk kandungan tripsinogen di dalamnya - digunakan semakin sedikit karena harga biaya yang cukup besar, tetapi itu benar-benar dapat menunjukkan adanya pankreatitis.

Analisis eksaserbasi pankreatitis biasanya sama dengan serangan akut penyakit ini. Agar tidak membuang waktu, dokter terlebih dahulu meresepkan analisis untuk menilai tingkat enzim dalam darah:

  • selama hari pertama - tingkat amilase pankreas;
  • selanjutnya - tingkat elastase dan lipase.

Analisis untuk pankreatitis dan kolesistitis, pertama-tama, melibatkan penentuan diastase. Indikator normal untuk satu mililiter darah adalah 40-160 unit, dan dalam satu mililiter cairan kemih - 32-64 unit. Tes dilakukan dengan perut kosong. Pada fase akut penyakit, diastasis meningkat lebih dari 4-5 kali. Dalam perjalanan penyakit kronis, anemia juga ditentukan dalam darah, dan dalam cairan kemih - bilirubin dan α-amilase.

Pada periode akut, atau dengan eksaserbasi kolesistopankreatitis kronis, leukositosis terdeteksi (pergeseran formula ke kiri), ESR yang dipercepat. Urinalisis menunjukkan adanya bilirubin dan pigmen empedu, peningkatan urobilin. Analisis biokimia menunjukkan tingginya kadar bilirubin, fibrinogen dan haproglobin.

Proses kronis disertai dengan penurunan tajam jumlah limfosit B dan T serta penurunan kandungan imunoglobulin A..

Tes darah untuk pankreatitis

Tes darah klinis umum untuk pankreatitis hanya bermanfaat, membantu dokter memastikan bahwa ada proses inflamasi di dalam tubuh. Selain peradangan, tes darah dapat mendeteksi anemia..

Indikator tes darah untuk pankreatitis berbeda dengan perubahan yang sesuai:

  • Kandungan hemoglobin dan eritrosit menurun - misalnya, dengan pankreatitis kronis yang berkepanjangan, serta dengan komplikasi yang terkait dengan perdarahan pada fokus inflamasi.
  • Tingkat leukosit meningkat, dan secara signifikan - sebagai akibat dari peradangan parah.
  • Mempercepat sedimentasi eritrosit, yang dianggap sebagai tanda peradangan tambahan.
  • Hematokrit meningkat - jika ada gangguan pada keseimbangan air dan elektrolit.

Pankreatitis. Gejala, Analisis. Menguraikan hasil

Apa penyebab pankreatitis, tes apa yang perlu dilakukan untuk mengidentifikasi penyakit, bagaimana menguraikan hasil tes.

Analisis untuk pankreatitis kronis dan penguraiannya

Pankreatitis adalah peradangan pankreas..

Penyebab penyakit:

  • konsumsi alkohol;
  • penyakit metabolisme;
  • nutrisi yang tidak tepat;
  • keturunan;
  • penyakit jantung;
  • penyakit perut lainnya;
  • virus.

Gejala

Pankreatitis adalah kondisi umum dan gejala mungkin termasuk nyeri perut bagian atas yang terus-menerus atau berulang. Dalam persentase kasus yang lebih kecil, malaise ringan, kelemahan, pusing. Gejala pankreatitis bisa bermacam-macam tergantung dari bentuk penyakitnya: akut atau kronis. Pankreatitis paling sering terjadi pada usia dewasa. Kadang-kadang penyakit ini dapat menyamar sebagai penyakit lain, misalnya, tardive, gastritis, atau tidak menunjukkan gejala sama sekali. Selain itu, pankreatitis bisa menjadi penyakit yang berkembang dengan latar belakang penyakit lain, seperti maag. Dengan gejala tersebut, Anda perlu memeriksakan diri ke dokter.

Ujian yang dibutuhkan. Tes apa yang perlu dilakukan untuk mendiagnosis pankreatitis

1. Analisis darah, klinis umum

Ini diambil untuk mendeteksi tanda-tanda peradangan. Analisis ini bersifat opsional. Di hadapan pankreatitis, indikatornya harus sebagai berikut:

  • penurunan konsentrasi sel darah merah akibat kehilangan darah.
  • peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi leukosit;
  • peningkatan ESR;
  • peningkatan hematokrit.

2. Tes darah biokimia

Yang terpenting. Indikator analisis ini memberikan gambaran tentang kondisi umum seluruh organisme:

  • peningkatan ganda dalam tingkat amilase;
  • peningkatan kadar lipase, elastase;
  • peningkatan konsentrasi gula dalam tubuh;
  • penurunan tingkat protein total;
  • peningkatan glukosa darah.

Harus dikatakan bahwa peningkatan jumlah enzim pankreas merupakan indikator terpenting adanya penyakit ini..

3. Analisis biokimia tinja

  • peningkatan kadar lemak netral, asam lemak;
  • adanya makanan yang tidak tercerna;
  • Anda juga perlu memperhatikan warnanya, jika sakit warnanya abu-abu muda;

Analisis ini memungkinkan Anda untuk menentukan fungsi ekskresi pankreas.

4. Analisis urin

  • peningkatan tingkat diastase (menunjukkan adanya peradangan);
  • penurunan tingkat diastase (ditemukan pada pankreatitis kronis);
  • adanya badan keton (aseton, asam asetoasetat);
  • adanya protein, eritrosit, leukosit pada penyakit parah.

Tabel decoding analisis

namanormadengan pankreatitis
Tes darahhemoglobinpada pria 135-170 g / l di atas 50 tahun 117-138 g / llevel rendah
eritrosituntuk pria 4.0-5.6 x 10 12 / l, wanita 3.7-5 x 10 12 / l. Pada wanita, 125-140 g / l. gadis muda 120-150 g / l Lebih tua dari 70 tahun 117-161 g / l.

level rendahleukosit4x10x9 - 8,5x10x9 / lmeningkat secara signifikanlaju sedimentasi eritrosit2-15mm / jammeningkathematokritpria 44-52%. wanita 36-43%.dipromosikanantigen pankreas-tidak hadirmenyajikanglukosa-3,5-5,9 mol-ldiatas normalkolesterol-3,0 - 6,0 mmol / ldibawah normalglobulin-7 -13%dibawah normalamilase darah-28-100 unit / lmeningkat 10 kali lipatelastase darah1,3-4,3 mg / ldiatas normallipase13-60 unit enzim per 1 ml darahdiatas normaltripsin0-4 U / ml.diatas normalfosfolipasedari 2 hingga 7,9 ng / mldiatas normalbilirubindari 8,5 hingga 20,5 μmol / l.diatas normaltingkat protein total64-83 g / l. Pada wanita, indikatornya berkurang 10%.dibawah normalAnalisis urinamilase urin-0,48-2,72 g / ldiatas normaldiastasis urin16 unitdi atas normal - akut, di bawah normal - kronisAnalisis feseselastase dalam tinja200-500 mg / g tinjadiatas normalanalisis tinjawarnanya coklat tua, tidak ada makanan yang belum tercernawarna terang, makan makanan yang tidak tercernaAnalisis air liuramilase salivamenyajikanpenurunan bentuk kronis meningkat secara akut

Perlu juga ditambahkan bahwa jika Anda mencurigai adanya penyakit ini, akan lebih bijaksana jika menjalani pemeriksaan lengkap. Untuk mengonfirmasi diagnosis, Anda perlu menjalani diagnostik perangkat keras dari keadaan pankreas (ultrasound), FGS (gastroskopi menggunakan alat khusus), radiografi organ perut, dll. Hanya dengan demikian penilaian dari semua hasil sudah cukup untuk membuat diagnosis yang benar..

Tes darah dan tes pankreatitis lainnya

Tanda klinis radang pankreas sulit dibedakan dari penyakit saluran pencernaan lainnya, semuanya menimbulkan gejala yang serupa: sakit perut, dispepsia. Dalam kasus ini, tes darah untuk pankreatitis memainkan peran utama. Tes lain, misalnya pemeriksaan feses, air liur, urine, menetapkan bentuk pankreatitis - akut atau kronis. Untuk seorang dokter yang menangani pankreatitis, Anda perlu mengetahui dengan pasti apakah ia sedang menghadapi bentuk akut dari penyakitnya atau eksaserbasi dari proses peradangan kronis pada kelenjar..

Metode untuk menentukan pankreatitis kronis

Pankreas menghasilkan enzim yang memecah protein, lemak, dan karbohidrat, dan juga mensintesis hormon insulin, yang mengirimkan glukosa ke sel-sel tubuh. Diagnosis pankreatitis melibatkan penentuan konsentrasi enzim pencernaan dan hormon kelenjar dalam aliran darah.

  • Amilase - berpartisipasi dalam pemrosesan makanan karbohidrat (memecah pati); membedakan antara amilase pankreas dan total α-amilase (diastase).
  • Tripsin dan elastase - memberikan penyerapan protein.
  • Lipase - memecah lemak, kekurangannya terdeteksi oleh peningkatan kolesterol dalam analisis.

Kekurangan insulin menyebabkan gula darah tinggi.

Enzim pankreas biasanya hanya menjadi aktif di usus. Jika pergerakan jus pankreas di sepanjang saluran ke usus sulit, beberapa enzim diaktifkan di organ itu sendiri, "mencerna" - proses inflamasi terjadi. Ini bisa lamban, dilanjutkan tanpa rasa sakit, tetapi disertai dengan degenerasi jaringan organ, yang kehilangan aktivitas sekresi. Analisis pankreatitis kronis mengungkapkan proses patologis dan insufisiensi fungsional pankreas. Jika dicurigai adanya pankreatitis kronis, diagnosis termasuk pemeriksaan laboratorium;

  1. Hitung darah lengkap (CBC) - mendeteksi peradangan dalam tubuh;
  2. Analisis biokimia - studi diagnostik terpenting pada pankreatitis - memberikan informasi tentang kandungan enzim pencernaan, serta glukosa, kolesterol dalam darah..
  3. Analisis urin untuk diastase - mungkin menunjukkan sedikit, tetapi kelebihan amilase jangka panjang dalam urin - tanda pankreatitis kronis; penurunan amilase dibandingkan dengan norma menunjukkan degenerasi jaringan kelenjar.
  4. Analisis feses: tinja berminyak dan berlemak dengan sisa makanan yang tidak tercerna menunjukkan disfungsi pankreas.
  5. Analisis saliva untuk mengetahui kadar amilase akan membantu membedakan peradangan akut dan kronis..

Perawatan bentuk kronis terdiri dari mengatur nutrisi yang tepat dan minum obat yang memperbaiki kekurangan sekretorik organ. Orang yang sakit dengan cepat mengerti apakah mungkin makan pedas, berlemak, asin. Layak menghentikan diet dengan pankreatitis, karena serangan nyeri dimulai setelah beberapa jam, yang harus dibedakan dari bentuk akut radang pankreas.

Diagnostik pankreatitis akut

Pada peradangan akut, jaringan kelenjar dihancurkan secara intensif oleh enzimnya sendiri, yang disertai dengan keracunan dan kemunduran kondisi tubuh secara umum. Diagnosis pankreatitis dalam bentuk akut dimulai dengan mempertimbangkan manifestasi klinis. Gejala utamanya adalah kolik pankreas - nyeri akut di daerah epigastrik, bisa sangat kuat sehingga pasien kehilangan kesadaran..

Sindrom nyeri diperparah oleh serangan muntah yang tidak meredakan nyeri. Dalam situasi seperti itu, dokter meresepkan tes yang diperlukan untuk mengetahui fakta peradangan di tubuh, untuk menilai tingkat kerusakan kelenjar. Tes standar untuk pankreatitis ditandai dengan "cito!" Dan harus dilakukan secepat mungkin:

  • hitung darah lengkap (CBC);
  • biokimia darah - ini ditandai dengan peningkatan tajam dalam kandungan amilase dalam darah, karena dengan patologi seperti itu diaktifkan bukan di usus, tetapi di pankreas itu sendiri dan memasuki aliran darah;
  • Analisis biokimia urin menunjukkan peningkatan diastase, kadang 200-250 kali, untuk mengontrol dinamika peradangan akut, urin harus diminum setiap tiga jam;
  • Analisis feses pada pankreatitis akut dapat menunjukkan bahwa proses pencernaan makanan terganggu.

Peningkatan amilase dalam darah juga merupakan karakteristik dari patologi seperti kolesistitis, diabetes mellitus, dan sindrom nyeri tipe "perut akut" dapat mengindikasikan apendisitis, perforasi ulkus dan penyakit rongga perut lainnya. Untuk memperjelas pankreatitis, diperlukan diagnosis banding. Sebelum mengenali peradangan akut, pankreas diperiksa dengan metode diagnostik lain. Ultrasonografi, MRI, X-ray, - tentukan lokalisasi patologi, sifatnya (radang, kista, tumor).

Tes darah

Tes informatif untuk pankreatitis adalah tes darah: darah diambil dari jari untuk analisis umum; dari vena - untuk biokimia.

Analisis umum

Data analisis umum menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh. Pada pankreatitis akut, jumlah darah berubah secara signifikan.

  • Jumlah leukosit terkadang meningkat sepuluh kali lipat. Biasanya, kandungan leukosit tidak lebih dari 9 ∙ 109 / l.
  • Laju sedimentasi eritrosit (LED) meningkat, laju normalnya: 15-20 mm / jam.
  • Hematokrit (rasio volume eritrosit ke plasma) meningkat, darah menjadi kental karena pelanggaran keseimbangan garam air, kehilangan cairan. Hematokrit normal adalah 46-48%.

Pada peradangan kronis pankreas, perubahan berikut dicatat dalam tes darah:

  • jumlah leukosit kadang-kadang bahkan menurun, tetapi biasanya sedikit peningkatan diamati untuk waktu yang lama;
  • ESR melambat;
  • ada penurunan kadar hemoglobin - yang mengindikasikan anemia yang berkembang dengan latar belakang penipisan tubuh. Tingkat hemoglobin normal - 120-160 g / l

Biokimia darah

Selama tes darah biokimia untuk pankreatitis, perhatian diberikan pada data berikut:

  • tingkat enzim yang dihasilkan pankreas: diastase, lipase, tripsin;
  • kandungan glukosa;
  • jumlah protein pada fase peradangan akut (globulin, protein C-reaktif);
  • konsentrasi protein total.

Komplikasi perkembangan pankreatitis ditunjukkan dalam tes darah dengan kandungan kalsium rendah, munculnya penanda tumor, peningkatan hemoglobin glikosilasi.

Enzim pankreas

Dengan peradangan pankreas, sel-selnya dihancurkan, enzim yang ada di dalamnya memasuki darah - tingkat kandungannya meningkat tajam, yang menunjukkan aktivitas proses peradangan..

Amilase

Tanda paling khas dari pankreatitis adalah lonjakan amilase dalam darah. Pada permulaan pankreatitis akut dan pada jam-jam pertama kambuhnya penyakit kronis, peningkatan cepat amilase pankreas dalam aliran darah dimulai. Indikator ini mencapai nilai maksimumnya pada akhir hari pertama, kemudian menurun, dan pada hari ke 4-5 secara bertahap menjadi normal.

Perlu dicatat bahwa nilai total amilase (diastase) tidak selalu menunjukkan perkembangan pankreatitis. Enzim ini diproduksi oleh pankreas (tipe-P) dan kelenjar ludah (tipe-S). Pertumbuhan α-amilase dengan nilai tipe-P normal bukanlah tanda pankreatitis. Dalam bentuk penyakit kronis, terkadang bahkan ada penurunan enzim dalam darah, yang dapat mengindikasikan kerusakan yang dalam pada sel-sel kelenjar yang menghasilkan rahasia ini..

Lipase

Sebagai bagian dari jus pankreas, lipase memasuki usus, di mana lipase mempromosikan pemecahan lemak makanan. Kandungannya dalam darah harus 20 ribu kali lebih sedikit dari pada jus pankreas. Peningkatan kadar lipase dalam aliran darah - hiperlipasemia - berarti makanan berlemak di usus tidak sepenuhnya dicerna, hal ini menyebabkan peningkatan kadar kolesterol dalam darah, serta perubahan tinja. Kedua tanda ini, dengan latar belakang peningkatan lipase dalam darah, memungkinkan untuk mendiagnosis pankreatitis dan patologi pankreas lainnya. Tingkat lipase pada pankreatitis akut mulai meningkat pada hari kedua sejak timbulnya peradangan dan tetap pada ketinggian 1,5-2 minggu, melebihi norma sebanyak 5-10 kali..

Saat ini, metode radioimunologi telah dikembangkan untuk penentuan tripsin dan fosfolipase dalam serum darah. Dengan eksaserbasi pankreatitis, aktivasi fosfolipase meningkat puluhan bahkan ratusan kali lipat (dengan kecepatan 2-7,9 ng / l, mencapai 400 ng / l). Kadar lipase yang rendah mengindikasikan kerusakan sel kelenjar yang mensintesis enzim.

Protease: tripsin dan elastase

Protease memecah makanan berprotein di usus, jika saluran pankreas terganggu, mereka masuk ke aliran darah bukan ke saluran pencernaan..

  • Kandungan tripsin dalam darah dalam bentuk akut pankreatitis meningkat dibandingkan dengan normalnya sebanyak 12-70 kali - pada hari pertama penyakit, dan kemudian dengan cepat turun ke tingkat biasanya. Perjalanan penyakit kronis disertai dengan tingkat tripsin yang rendah (2-10 kali lebih rendah dari biasanya), yang merupakan indikator kematian sel kelenjar yang mengeluarkan enzim..
  • Elastase adalah enzim yang, pada pankreatitis akut, berada pada level tinggi selama 7-10 hari penyakit. Saat ini, pada banyak pasien, kandungan lipase dan amilase sudah kembali normal, tetapi jumlah elastase tetap signifikan pada 100% pasien pankreatitis. Semakin tinggi konsentrasi elastase dalam darah, semakin banyak terkena peradangan zat besi, semakin luas area nekrosis dan semakin buruk prognosis penyakitnya. Pada pankreatitis kronis, diagnosis dilakukan dengan kandungan elastase dalam tinja, kandungannya yang rendah mengindikasikan melemahnya kemampuan kelenjar untuk mensintesis enzim pencernaan..

Tingkat glukosa

Jika peradangan menangkap sel-sel endokrin kelenjar, mensintesis insulin, dengan latar belakang kekurangannya, peningkatan gula darah terjadi. Tanpa insulin, penyerapan glukosa oleh sel-sel tubuh tidak mungkin dilakukan. Tingkat glukosa sangat penting, karena diabetes adalah salah satu komplikasi pankreatitis yang paling umum. Yang lebih akurat adalah indeks hemoglobin terglikasi (terikat glukosa), yang memberikan gambaran tentang kadar gula darah selama tiga bulan..

Kandungan protein

Dengan pankreatitis, kandungan protein dalam darah berubah.

  • Jumlah protein fase akut (protein C-reaktif, fibrinogen) meningkat - mereka muncul dalam darah selama proses inflamasi. Dengan keberhasilan meredakan peradangan, jumlahnya menurun.
  • Konsentrasi protein total dan albumin menurun - hal ini disebabkan oleh gangguan pencernaan: makanan yang masuk ke usus tidak sepenuhnya dicerna karena kekurangan enzim, tidak diserap ke dalam darah, tetapi meninggalkan tubuh dengan residu feses. Indikator ini sangat khas pada pankreatitis kronis..

Indikator lainnya

Dalam beberapa kasus, indikator lain terlibat dalam diagnosis pankreatitis..

  • Dengan peradangan pankreas, konsentrasi enzim ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) meningkat. Biasanya, senyawa ini berada di dalam sel, berpartisipasi dalam metabolisme protein. Dengan kerusakan patologis sel, enzim memasuki aliran darah. Peningkatan ALT dan AST dalam darah bukan hanya tanda pankreatitis, tetapi juga menyertai penyakit hati, jantung, dan cedera otot yang parah. Dalam kombinasi dengan gejala patologi pankreas lainnya, indikator ALT dan AST digunakan untuk memperjelas diagnosis. Pada pankreatitis akut, konsentrasi AST melebihi norma 2-5 kali, dan enzim ALT - 6-10 kali.
  • Penentuan penanda tumor dalam darah diresepkan untuk menyingkirkan komplikasi parah pankreatitis - kanker pankreas. Protein CA 19-9 dan CEA (antigen embrionik kanker), yang diproduksi oleh sel-sel yang mengalami degenerasi, spesifik untuk patologi kelenjar. Peningkatan C 19-9 tiga kali dan CEA dua kali adalah tanda pankreatitis, jika indikator ini terlampaui, ini menunjukkan kemungkinan perkembangan tumor ganas di kelenjar. Dalam beberapa kasus, hasil positif untuk penanda tumor menunjukkan penyakit hati, lambung, dan bukan pankreas.
  • Peningkatan bilirubin diamati dalam kasus peningkatan ukuran pankreas yang meradang, yang menyulitkan aliran keluar enzim dari kantong empedu..

Analisis urin

Informatif dalam diagnosis pankreatitis adalah analisis biokimia urin. Warna urine menjadi tanda penyakit: warna kuning muda berubah dengan peradangan menjadi kuning tua menjadi coklat. Dalam analisis urin, peningkatan diastase diamati. Semakin aktif proses inflamasi, semakin tajam kadar amilase total dalam urin meningkat. Indikator ini khas tidak hanya untuk pankreatitis akut, amilase dalam urin juga meningkat pada diabetes melitus. Pendamping dari peradangan parah adalah badan keton, leukosit, dan eritrosit yang ada dalam urin. Protein dalam urin ditemukan saat penyerapannya di usus terganggu. Dalam perjalanan penyakit akut, urin harus dikeluarkan berulang kali untuk mengontrol dinamika amilase dalam tubuh.

Analisis urin pada penyakit kelenjar kronis menunjukkan penurunan kadar α-amilase, yang dikaitkan dengan melemahnya fungsi sekretori kelenjar dengan patologi yang berkepanjangan.

Analisis feses

Jika Anda mengalami gejala radang pankreas, Anda perlu menyumbangkan tinja untuk pemeriksaan guna memperjelas diagnosis. Untuk mendapatkan hasil yang andal, lakukan pengujian setelah makan makanan. Perlu mengonsumsi 105 g makanan berprotein, 180 g karbohidrat, 135 g lemak. Analisis feses untuk pankreatitis memberikan informasi tentang gangguan fungsional pankreas.

  • Kandungan lemak yang meningkat membuat feses berkilau, dengan konsistensi berminyak dan kandungan asam lemak yang tinggi - bukti kurangnya enzim lipase di usus.
  • Perubahan tinja juga memengaruhi warnanya: dengan pankreatitis, menjadi keabu-abuan.
  • Kehadiran residu yang tidak tercerna menunjukkan kurangnya enzim di usus secara umum..
  • Penurunan tingkat elastase-1 dalam feses menunjukkan seberapa banyak fungsi sekretori pankreas berkurang. Dalam kasus yang parah, tingkat elastase tinja turun di bawah 100 mcg / g.

Menguraikan analisis biokimia

Formulasi akhir diagnosis dibuat berdasarkan penelitian: laboratorium dan instrumental. Saat mendiagnosis peradangan pankreas, yang utama adalah tes darah untuk pankreatitis, ini memberikan indikator penyimpangan dari norma enzim kelenjar:

  • tingkat amilase pankreas dalam darah tidak boleh melebihi 54 unit, dengan pankreatitis meningkat tajam pada hari pertama penyakit;
  • kadar lipase normal hingga 1,60 unit / l, pada pankreatitis akut meningkat 5-20 kali lipat;
  • konten tripsin normal adalah 10-60 μg / l, peningkatan menunjukkan peradangan akut, penurunan indikator menunjukkan proses kronis.
  • Batas atas norma elastase dalam aliran darah adalah 4 ng / ml, semakin besar kelebihannya, semakin parah bentuk penyakitnya.

Pemeriksaan laboratorium memberikan indikator informatif lainnya..

  • Kandungan gula dalam aliran darah tidak boleh lebih tinggi dari 5,5 mmol / l, dengan pankreatitis itu meningkat.
  • Kandungan protein total pada orang sehat adalah 64 g / l, penurunan itu menunjukkan patologi pankreas, kekurangan nutrisi atau penyakit usus.
  • Norma protein CA 19-9 - hingga 34 unit / l; melebihi level adalah tanda pankreatitis, peningkatan yang signifikan adalah kecurigaan onkologi.
  • Norma kolesterol dalam darah adalah 6,7 mmol / l, pada pria kadarnya lebih tinggi daripada pada wanita. Dengan diabetes melitus, pankreatitis, kadar kolesterol meningkat.
  • Enzim AST dan ALT biasanya mencapai 41 mmol / l, jika indikatornya meningkat, ada alasan untuk mendiagnosis pankreatitis.

Dengan berbagai metode dan indikator diagnostik, nilai amilase pankreas pada hari pertama penyakit dan penentuan lipase dan elastase pada hari-hari berikutnya menjadi informasi bagi dokter yang merawat..