Sigmoidoskopi (RRS), cara persiapan, cara membersihkan usus (pil, enema, obat-obatan)

Jenis

Jika seorang pasien diresepkan beberapa pemeriksaan, dan PPC ada dalam daftar, maka ia mengajukan pertanyaan secara masuk akal, apa itu? Perlu Anda ketahui bahwa metode diagnostik informatif yang memungkinkan Anda menilai kondisi mukosa rektal dan sepertiga distal kolon sigmoid adalah sigmoidoskopi (RRS).

Isi artikel:

Dengan memeriksa secara visual dinding usus besar hingga 25 cm dari anus, ahli diagnosa dapat mendeteksi adanya cacat mukosa, pertumbuhan neoplasma. Selain itu, dimungkinkan untuk mengambil sampel biopsi dari area kewaspadaan yang meningkat. Apakah perlu mempersiapkan sigmoidoskopi, dan bagaimana melakukannya dengan benar, kami akan menjelaskan lebih detail, karena sigmoidoskopi tidak dilakukan tanpa persiapan.

Cara melakukan sigmoidoskopi, cara melakukan PPC

Untuk prosedurnya, perangkat khusus digunakan - sigmoidoskop, dilengkapi dengan tabung fleksibel dengan perangkat penerangan dan pasokan udara. Porsi udara yang dipompa diperlukan untuk memperluas lumen usus. Dengan teknik pemasangan tabung fleksibel perangkat yang tepat, pasien tidak mengalami sensasi nyeri, oleh karena itu, anestesi tidak diperlukan. Hanya munculnya sedikit ketidaknyamanan dari udara paksa ke rongga usus yang mungkin terjadi, tetapi dengan cepat berlalu.

Apa yang dapat mempengaruhi hasil diagnostik sigmoidoskopi? Tingkat kualitas persiapan pasien yang buruk untuk prosedur ini. Pengaturan yang baik untuk PPC melibatkan persiapan usus dengan membersihkannya dari tinja. Hal ini dicapai dengan mengikuti diet bebas terak selama 3-4 hari pada malam pemeriksaan dan melakukan prosedur pembersihan khusus yang dilakukan segera sebelum RMS. Persiapan pasien yang tepat untuk sigmoidoskopi membantu meningkatkan visualisasi kondisi mukosa rektal. Jika tidak, dengan adanya residu tinja, akan sulit bagi ahli diagnosa untuk mendeteksi tanda-tanda peradangan mukosa dan adanya berbagai cacat pada dinding usus: bekas luka, retakan, borok, formasi poliposis. Hasil diagnostik tidak akan bisa diandalkan.

Di bagian diagnostik, dokter akan memberikan sejumlah rekomendasi tentang bagaimana mempersiapkan PMS. Mereka terkait dengan diet dan manipulasi pembersihan yang perlu dilakukan agar dinding usus benar-benar bebas dari kotoran..

Apa yang bisa Anda makan sebelum sigmoidoskopi, dan apa yang tidak boleh

Bagaimana Anda harus makan sebelum PPC untuk mempersiapkan usus Anda untuk pembersihan selanjutnya? Persiapan sigmoidoskopi tidak memberikan batasan yang terlalu ketat, seperti yang dipikirkan banyak orang. Prinsipnya adalah nutrisi membantu mengeluarkan usus. Apa yang dapat Anda makan sebelum sigmoidoskopi? Sebagai bagian dari menu, Anda perlu menyediakan produk yang tidak terak di usus dengan serat kasar, cepat membusuk dan mudah diserap..

Daftar hal-hal yang tidak dapat dimakan sebelum sigmoidoskopi dapat diperiksa dengan dokter Anda. Anda harus menolak:

1 hidangan daging dan ikan berlemak;

2 pasta;

3 bubur jelai, millet, semua kacang-kacangan;

5 kue kering ragi dan makanan yang dipanggang, termasuk roti gandum hitam;

6 alkohol, soda, kvass, jus pekat;

7 buah dan sayuran segar berserat tinggi (semua jenis kubis); saus, bumbu.

Bagaimana seharusnya pola makan yang benar sebelum menjalani PPC? Lebih disukai:

1 daging dan ikan tanpa lemak;

2 sup bubur sayuran;

3 sayuran rebus;

4 keju cottage, yogurt rendah atau nol lemak;

5 keju feta rendah lemak dan tanpa garam;

6 jus encer;

7 teh herbal.

Metode persiapan produk tidak termasuk menggoreng; lebih baik merebus atau memanggang sayuran. Daging dan ikan bisa direbus atau dimasak menjadi irisan daging dan bakso.

Sebagai contoh, Anda dapat mengambil menu berikut, yang diamati selama 3 hari.

Apa yang bisa Anda makan 3 hari sebelum PPC:

1 untuk sarapan, satu porsi oatmeal, roti putih kering dengan sepotong keju feta, jus yang diencerkan cocok;

2 untuk makan siang: kaldu dada ayam atau kalkun, sepasang bakso sapi muda dengan sayuran rebus;

3 untuk camilan sore hari, casserole keju cottage, segelas teh hijau cocok;

4 makan malam: segelas kefir dengan biskuit biskuit.

Apa yang perlu Anda makan 2 hari sebelum sigmoidoskopi PPC:

1 bubur dari soba, nasi, semolina, dimasak tanpa menambahkan susu, hanya di air;

3 potongan ikan rebus atau kukus (bakso);

4 gelas yogurt rendah lemak atau susu panggang fermentasi;

5 teh chamomile.

Apa yang perlu Anda makan 1 hari sebelum sigmoidoskopi PPC:

1 sarapan: sepasang telur ayam rebus, 1 roti panggang dengan seiris keju;

2 kaldu sayuran, teh encer dengan lemon balm, biskuit;

3 makan malam dilewati.

Selama periode kepatuhan dengan diet bebas terak, Anda perlu melewatkan latihan aktif bagi mereka yang terbiasa beraktivitas fisik secara teratur. Ini akan membantu tubuh agar lebih mudah mentolerir diet rendah kalori. Dengan diet makanan, kerja usus dinormalisasi, tingkat pembentukan gas menurun, yang berkontribusi pada pelepasannya. Ini dengan baik mempersiapkan dinding usus untuk prosedur pembersihan selanjutnya..

Cara membersihkan usus sebelum prosedur

Ada sejumlah pedoman untuk dipelajari tentang cara membersihkan usus Anda dengan benar sebelum PPC (sigmoidoskopi). Bagaimana cara mempersiapkan sigmoidoskopi dengan benar? Area sigmoid dan rektum dapat dibebaskan dari massa tinja sebanyak mungkin dengan cara mekanis (enema sederhana) dan obat-obatan. Apa yang lebih cocok untuk pasien harus disarankan oleh dokter yang merawat, yang akrab dengan riwayat kesehatannya. Bagi sebagian besar pasien paruh baya, tidak sulit untuk memasang enema, oleh karena itu, mereka sering memilih metode pembersihan khusus ini, jika tidak ada kontraindikasi. Pasien lanjut usia direkomendasikan obat dan tablet untuk pembersihan usus jika sulit bagi mereka untuk melakukan enema.

Cara memasang enema dengan benar sebelum RMS

Penting untuk melakukan enema malam hari sebelum PMS dan enema pagi beberapa jam sebelum tes. Enema harus dilakukan dalam urutan berikut:

1 siapkan cangkir esmarch dengan 1,5-2 liter air, yang harus direbus dan didinginkan terlebih dahulu;

2 posisikan mug sehingga sekitar 1 m lebih tinggi dari ketinggian panggul;

3 berbaring miring ke kiri dengan kaki ditekuk lebih dekat ke perut;

4 setelah melumasi ujung dengan petroleum jelly dan melepaskan udara, masukkan ujung dengan lembut ke dalam rektum, buka katup pada tabung karet untuk memungkinkan air mengalir;

5 bila muncul desakan buang air besar, harus ditunggu dengan menutup katup untuk menghentikan aliran air dan meremas bokong dengan telapak tangan;

6 setelah semua air masuk, Anda perlu menunggu sekitar 10 menit dan kemudian mengosongkan usus.

Jika PPC diresepkan untuk jam 9-10 pagi, maka enema harus diberikan sekitar jam 6-7 pagi. Jika pasien mentolerir enema dengan baik (tidak ada kejang usus yang parah), enema 2 pagi direkomendasikan dengan interval 1 jam, tetapi ini tidak perlu. Air yang keluar setelah enema pagi hari harus hampir transparan, hanya kehadiran lendir yang diizinkan. Ini adalah tanda bahwa dinding rektum sudah cukup bersih dari kotoran. Enema tidak dapat dilakukan dengan wasir yang meradang, lesi ulseratif pada selaput lendir, retakan dalam di anus.

Tablet dan sediaan untuk membersihkan usus sebelum RMS

Mereka yang menolak enema dapat memanfaatkan bantuan obat-obatan yang dirancang khusus untuk membersihkan usus. Fortrans, Lavacol, Fleet phospho-soda, Duphalac, Microlax ada dalam daftar obat efektif modern..

Fortrans

Mengacu pada pengobatan aman yang mempromosikan pembersihan usus halus di rumah. Obat tersebut tidak melanggar mikroflora usus, tidak mempengaruhi jalannya proses biologis dalam tubuh. Ekskresinya dilakukan dalam proses buang air besar alami. Prinsip tindakan didasarkan pada perlambatan penyerapan cairan, yang mencairkan massa tinja, membuangnya bersama dengan endapan yang terakumulasi di dinding usus. Saat buang air besar dengan Fortrans, tidak ada nyeri spasmodik.

Perlu diingat bahwa pembersihan dengan obat ini melibatkan minum larutan dalam jumlah besar. Satu paket cukup untuk 20 kg berat badan. Ini diencerkan sesuai petunjuk dalam air mendidih (1 l), dan larutan diambil dalam porsi kecil dalam waktu 1 jam. Hal ini menyebabkan pelunakan tinja secara bertahap. Setelah menghitung jumlah kantong yang diperlukan, mereka melarutkan seluruh jumlah bubuk dan minuman, memilih salah satu skema yang lebih sesuai dengan waktu penunjukan sigmoidoskopi. Persiapan sigmoidoskopi di sore hari memiliki ciri khas tersendiri..

Pemeriksaan pagi:

Anda harus makan terakhir kali saat makan siang pada hari sebelum pemeriksaan. Di malam hari, Anda bisa minum segelas kaldu saring atau teh tanpa pemanis. Setelah 16.00, ambil solusi dari 2 paket Fortrans, pertahankan satu setengah jam dan selesaikan sisanya. Waktu pengosongan terjadi pada pasien yang berbeda dengan cara yang berbeda, tetapi paling sering terjadi beberapa jam setelah mengambil bagian pertama dari larutan, kemudian lagi dan berakhir, setelah 3 jam dari minum terakhir larutan..

Jadwal check-up sore hari:

Bubuk dari 2 bungkus obat diminum setelah jam 6 sore hari sebelumnya, dan sisanya diminum paling lambat jam 6-7 pada hari pemeriksaan. Buang air besar di pagi hari terjadi setelah 1 jam. Tinja yang cair dapat diamati selama 1-2 hari lagi, kemudian semuanya kembali normal.

Penderita penyakit ginjal berat yang mengalami gagal jantung harus mendapat persetujuan dari dokter untuk menggunakan Fortrans. Mungkin dia akan merekomendasikan pengobatan lain. Penting juga untuk memberi tahu dokter yang merawat jika pasien sedang mengonsumsi obat lain, karena efeknya dapat mengurangi keefektifan Fortrans..

Fleet phospho-soda

Obat ini dapat ditoleransi dengan baik, tetapi perlu membiasakan diri dengan kontraindikasi penggunaannya. Melunakkan kotoran dengan baik. Setelah mempelajari instruksi secara rinci, Anda harus mengikutinya dengan ketat dan mengamati dosis agar tidak memicu pelanggaran keseimbangan garam air.

Jika PPC diresepkan di pagi hari, maka setelah sarapan pada hari sebelum prosedur, mereka minum botol pertama, dan botol kedua setelah makan malam. Jika perlu diperiksa pada sore hari, maka botol pertama diminum pada malam hari setelah makan malam, dan yang kedua pada pagi hari pada hari PPC..

Lavacol

Penerimaan Lavacol dimulai sekitar pukul 15.00 setelah makan siang dalam porsi kecil hingga di penghujung hari, jika perlu diperiksa keesokan harinya. Jika RMS diresepkan untuk sore hari, maka dosis obat yang dihitung dibagi menjadi 2 bagian yang sama, satu diminum di malam hari, dan yang lain diminum saat perut kosong di pagi hari pada hari RMS..

Duphalac

Pengobatan ini disetujui untuk pasien dari berbagai usia. Bersamanya, persiapan anak yang benar untuk sigmoidoskopi dapat dilakukan. Zat aktif bekerja di dinding usus, yang berkontribusi pada pelepasannya dari kotoran. Suspensi yang nyaman dengan cepat diencerkan menjadi larutan yang harus diminum sesuai petunjuk. Jika ada tanda-tanda perut kembung, Anda bisa menggunakan kapsul espumisan.

Microlax

Obat ini ditujukan untuk menjalankan mikroorganisme, yang harus dilakukan dua kali dengan interval 20 menit di malam hari dan di pagi hari pada hari PPC. Buang air besar terjadi sangat cepat, 15-20 menit setelah microclysters. Kemasan khusus dengan ujung dan struktur gel dari sediaan memudahkan proses melakukan manipulasi pembersihan usus. Microlax dapat ditoleransi dengan baik, ini diresepkan bahkan untuk bayi, praktis tidak memiliki kontraindikasi. Pembersihan usus berkualitas tinggi adalah kunci untuk mendapatkan informasi yang dapat dipercaya tentang keadaan jaringan rektum dan kolon sigmoid sebagai hasil dari sigmoidoskopi.

Rektoromanoskopi

Kantor proktologi dilengkapi dengan peralatan khusus yang memungkinkan Anda memeriksa rektum dari dalam. Prosedur pemeriksaan bagian ujung usus dengan alat khusus disebut sigmoidoskopi (PPC - disingkat).

Kolonoskopi dan sigmoidoskopi - perbedaan

Kolonoskopi dan sigmoidoskopi adalah metode penelitian yang memungkinkan untuk memvisualisasikan permukaan bagian dalam usus. Tetapi jika dengan bantuan kolonoskopi dimungkinkan untuk memeriksa rektum dan semua bagian usus besar (panjang tabung kolonoskop hingga 145 cm), maka sigmoidoskopi memungkinkan pemeriksaan hanya rektum dan bagian distal kolon sigmoid (hingga 30 cm).

Siapa yang dikirim untuk diagnosis

Indikasi sigmoidoskopi ada pasien dengan keluhan seperti:

  • sembelit jangka panjang, diare, yang penyebabnya sulit ditentukan;
  • pendarahan dari anus;
  • adanya cairan yang tidak biasa dari rektum - nanah, lendir;
  • nyeri di daerah anus.

Dokter kandungan akan merujuk pasien dengan tumor vagina untuk sigmoidoskopi untuk menentukan apakah ada invasi tumor ke dalam rektum. Seorang ahli urologi akan menyarankan rektoskopi untuk pasien dengan tumor prostat.

Apa yang diperiksa dengan sigmoidoskopi

Subjek penelitiannya adalah rektum, jika beruntung, maka bagian dari sigmoid. Dokter tertarik pada parameter berikut dari bagian usus ini:

  • warna mukosa
  • adanya lipatan atau kehalusan selaput lendir
  • kondisi pleksus vena
  • cacat vaskular, perdarahan
  • apakah ada neoplasma
  • apakah polip terlihat

Penyakit apa yang terdeteksi

Sigmoidoskopi menunjukkan penyakit berikut:

  • wasir internal
  • celah anal
  • polip mukosa
  • tumor usus
  • tumor vagina, prostat dengan invasi ke usus
  • abses rektal
  • bisul tunggal dan ganda
  • radang selaput lendir - proctitis

Apa itu sigmoidoskop

Perangkat ini terdiri dari dua bagian utama - pegangan dan tabung.

Tabung tersebut adalah tabung berlubang yang kaku dengan panjang sekitar 30 cm, digunakan plastik sekali pakai dan logam yang dapat digunakan kembali. Diameter tabung mencapai 18-20 mm. Untuk anak-anak, gunakan versi yang diperkecil dengan diameter 10-15 mm.

Ujung tabung yang bebas dapat dimiringkan untuk meningkatkan penglihatan. Tabung dipasang ke pegangan, yang dipegang dokter dengan satu tangan selama pemeriksaan. Bola pasokan udara dipasang ke pegangan. Banyak klinik tidak menggunakan buah pir, tetapi blower khusus yang memasok udara secara otomatis.

Rektoskop dilengkapi dengan sumber cahaya, penjepit khusus untuk biopsi dimasukkan melalui saluran tabung - mengambil selembar jaringan untuk analisis lebih lanjut. Juga termasuk loop untuk menghilangkan polip. Instrumen bedah rektoskop memungkinkan kauterisasi pembuluh darah dan menghentikan pendarahan.

Rektoskop bisa portabel dan stasioner. Rectoscopes video berdiri terpisah. Perangkat modern memungkinkan untuk merekam pemeriksaan, mengambil gambar kerusakan mukosa. Rekaman video penelitian sangat nyaman bagi pasien dan dokter, karena memungkinkan:

  • meningkatkan kualitas rendering
  • tunjukkan pasien gambaran nyata
  • meyakinkan dengan contoh visual tentang perlunya perawatan
  • evaluasi hasil pengobatan, bandingkan dengan keadaan selaput lendir sebelum memulai terapi

Bagaimana sigmoidoskopi rektal dilakukan?

Dokter menentukan tanggal dan waktu pasien harus datang ke klinik. Rekomendasi diberikan untuk persiapan studi, yang akan dibahas di bawah ini..

Seorang pasien yang sudah dipersiapkan memasuki kantor proktologis biasa atau ruang endoskopi. Paling sering, dokter secara pribadi melakukan sigmoidoskopi, terkadang asisten dapat membantu.

Pasien diminta melepas pakaian di bawah pinggang, termasuk pakaian dalam. Celana pendek kolonoskopi dapat digunakan untuk kenyamanan.

Rektoskopi dilakukan di atas sofa atau kursi proktologis khusus.

Di sofa, pasien berbaring di sisi kiri, lutut ditarik ke dada. Posisi lutut-siku masih digunakan, tetapi tidak diperlukan.

Kursi proktologis memiliki desain yang mirip dengan kursi ginekologi, pasien berbaring telentang selama pemeriksaan, kaki diceraikan dan bersandar pada dudukannya.

Dokter pertama kali melakukan pemeriksaan manual: sfingter ani dan dinding ampula rektal diperiksa dengan jari telunjuk. Dokter menilai adanya hambatan berupa wasir, prolaps mukosa. Kondiloma, vena melebar terlihat jelas.

Setelah dipastikan tidak ada hambatan, ujung tabung dilumasi dengan minyak vaseline dan dimasukkan dengan hati-hati ke dalam anus. Dokter fokus pada sensasi pasien, tidak adanya rasa sakit. Secara paralel, udara disuplai untuk meningkatkan lumen usus. Kedalaman maksimum penyisipan tabung adalah 30 cm Kemajuan perangkat dikontrol secara visual. Pasokan udara berhenti segera setelah tabung ditempatkan di usus. Perlahan tabung dikeluarkan, pada saat yang sama selaput lendir diperiksa. Jika ada area yang mencurigakan, analisis jaringan dilakukan - biopsi. Tidak ada nyeri biopsi.

Sigmoidoskopi berlangsung tidak lebih dari 10 menit. Penelitian ditunda dengan eksisi polip atau kauterisasi pembuluh darah.

Akhirnya, tabung ditarik sepenuhnya. Pasien didorong untuk istirahat sesuka hati. Anda bisa langsung berganti pakaian dan mendengarkan cerita dokter tentang apa yang dilihatnya.

Jika video rectoscope digunakan, serangkaian snapshot dari mukosa diambil. Wasir, adanya retakan, polip ditunjukkan dengan jelas. Setelah perawatan, rektoskopi diulangi. Gambar baru memungkinkan Anda membandingkan keadaan sebelum dan sesudah operasi, misalnya, pengikatan wasir.

Apa yang dirasakan pasien

Sigmoidoskopi tidak menyakitkan. Sensasinya hampir tidak bisa disebut menyenangkan, tetapi seharusnya tidak ada rasa sakit yang akut. Udara yang memaksa disertai dengan perasaan tertekan di rektum. Setelah prosedur selesai, terasa ada ledakan, udara berangsur-angsur pergi.

Dokter mungkin menggunakan semprotan anestesi sebelum memasukkan perangkat. Pasien yang sangat sensitif meminta anestesi intravena, meskipun tidak perlu.

Biopsi, pengangkatan polip tidak disertai nyeri. Penting untuk diingat bahwa jika tiba-tiba selama penelitian ada rasa tidak nyaman yang kuat, rektoskopi akan segera dihentikan.

Kontraindikasi prosedur

Tidak ada kontraindikasi absolut. Penelitian dibatasi dalam kasus fisura anus akut, penyempitan saluran anus karena peradangan parah atau wasir bengkak. Tentu saja, prosedurnya ditunda jika ada penyakit umum, tekanan darah meningkat, demam..

Bagaimana anoskopi berbeda dari sigmoidoskopi

Anoskopi adalah metode yang lebih sederhana untuk mendiagnosis penyakit pada area anus.

Dengan bantuan anoskopi, dokter memeriksa 4-5 cm pertama rektum - saluran anus. Perangkat yang digunakan - anoscope. Anoscopes tersedia dalam plastik sekali pakai dan logam dapat digunakan kembali. Penampilan - corong memanjang di gagang.

Juga, anoskopi membantu operasi proktologis umum - ligasi, koagulasi wasir.

Bagaimana recto dan anoscopes diproses

Klinik swasta membeli anoscopes sekali pakai dan tabung untuk rektoskop untuk kantor proktologi.

Instrumen yang dapat digunakan kembali diseka dengan serbet segera setelah prosedur. Kemudian disterilkan dengan merendam bagian-bagian perangkat dalam nampan dengan desinfektan.

Persiapan untuk rektoskopi

Untuk mendapatkan informasi yang dapat dipercaya, rektum harus dibersihkan dari kandungan tinja. Paling sering, persiapan besar-besaran tidak diperlukan, digunakan dalam kolonoskopi - pemeriksaan seluruh usus besar.

Dokter meresepkan enema: klasik dengan air dan microclysters cepat.

Diet sebelum pemeriksaan

Menjelang rektoskopi, pasien diminta untuk mengikuti diet bebas terak. Anda bisa mengonsumsi makanan yang tidak mengandung serat dan serat kasar.

Diet bebas terak sebelum sigmoidoskopi mencakup hidangan seperti:

  • semua jenis produk susu (kecuali - susu, menyebabkan kembung). Semua susu fermentasi, keju cottage diperbolehkan;
  • nasi, bubur semolina;
  • roti putih, kue kering, pasta;
  • daging dan ikan tanpa lemak tanpa film dan urat;
  • coklat, madu, gula, jelly manis.

Anda tidak bisa makan semua jenis sayuran (kecuali kentang), buah-buahan, biji-bijian, biji-bijian, alkohol, daging asap.

Makan malam pada malam rektoskopi ringan. Sarapan pada hari studi - sandwich, teh encer. Anda bisa minum air sebelum sigmoidoskopi.

Nutrisi bebas terak membantu mengurangi volume feses, pandangan yang lebih baik tentang selaput lendir.

Persiapan dengan enema

Algoritme untuk mempersiapkan pasien untuk sigmoidoskopi dengan enema adalah sebagai berikut:

Di malam hari, di rumah, pasien melakukan enema. Untuk prosedurnya ambil mug Esmarch, isi dengan air dingin. Volume cairan sekitar 2-2,5 liter. Pencucian dilakukan untuk membersihkan air. Di pagi hari, enema diulangi dengan volume air yang sama..

Pelepasan microclysters memfasilitasi persiapan untuk rektoskopi. Apotek menjual beberapa jenis obat.

Persiapan rektoskopi "Mikrolaxom"

"Microlax" - kombinasi dari beberapa obat pencahar yang diberikan secara rektal.

Penampilan microclysters - tabung pipet dengan ujung memanjang, jumlah larutannya 5 ml.

Sebelum rektoskopi, belilah paket "Microlax", berisi 4 tabung.

Dua pipet digunakan malam sebelumnya.

Jongkok, masukkan ujungnya ke dalam anus. Tekan dengan tajam di dinding botol untuk memeras isinya. Setelah pendahuluan, lebih baik berbaring di sisi kiri.

Anda tidak akan bisa berbaring dalam waktu lama, karena efek pencahar akan muncul dalam waktu sekitar 5-15 menit. Karena itu, jangan jauh-jauh dari toilet.

30-40 menit setelah pengenalan botol pertama, prosedur diulangi.

Di pagi hari sebelum sigmoidoskopi, mikrokliser dipasang kembali.

Persiapan dengan "Enema Wedge"

"Enema Wedge" adalah kombinasi obat pencahar garam. Botol berujung panjang berisi sediaan 120 ml.

Untuk persiapan sigmoidoskopi, satu botol "Enema Klin" digunakan malam sebelumnya, yang kedua - di pagi hari..

Dianjurkan untuk berbaring miring ke kiri dengan lutut ditarik ke atas. Ujungnya dimasukkan ke dalam anus, isinya diperas ke dalam. Untuk pekerjaan yang efektif, lebih baik berbaring selama 10 menit. Kemudian obat tersebut akan mulai bekerja, memicu buang air besar yang banyak..

Apakah ada kebutuhan untuk membilas usus sepenuhnya?

Biasanya, rektoskopi tidak memerlukan persiapan besar-besaran, seperti sebelum kolonoskopi. Pengecualiannya adalah pasien dengan sembelit selama beberapa hari. Dokter khawatir penggunaan microclysters akan memicu pergerakan feses ke dalam rektum.

Dalam kasus ini, pasien meminum 2 liter Fortrans saline sehari sebelumnya, dan 2 liter diminum pada pagi hari prosedur. Setiap kemasan Fortrans membutuhkan pengenceran dalam satu liter air minum atau air kemasan.

Bagaimana mempersiapkan sigmoidoskopi di rumah dan bagaimana prosedurnya dilakukan?

Sigmoidoskopi usus (RRS) adalah metode endoskopi yang paling sederhana, paling mudah diakses, dan sangat informatif untuk memeriksa ujung usus besar. Dirancang untuk diagnosis dan pengobatan non-invasif pada rektum dan sebagian - kolon sigmoid, jika perlu, dilakukan untuk tujuan penelitian dengan metode endoskopi lainnya. Persiapan sigmoidoskopi dimulai 1-2 hari sebelum dilakukan, itu terdiri dari pembersihan rektum secara maksimal. Perkembangan kedokteran modern memungkinkan untuk mengidentifikasi hampir semua kemungkinan patologi di berbagai bagian sistem pencernaan.

Sigmoidoskopi adalah pemeriksaan rektum menggunakan alat khusus dengan sistem optik. Berkat optik dan iluminasi, pemeriksaan visual pada selaput lendir rektum dan sebagian kolon sigmoid dilakukan. Jika perlu, bahan biopsi diambil untuk pemeriksaan mikroskopis, dan operasi paling sederhana dilakukan untuk menghilangkan polip, menghentikan perdarahan lokal. Ini bisa menjadi studi pendahuluan sebelum melakukan prosedur diagnostik lainnya - irrigoskopi, kolonoskopi.

Indikasi dan kontraindikasi

Prosedur ini ditujukan untuk mendiagnosis berbagai penyakit pada bagian ujung usus besar. Ini diresepkan oleh ahli koloproktologi setelah pemeriksaan awal pasien dan pemeriksaan digital. Alasan dilakukannya penelitian ini adalah:

  • disfungsi usus (IBS - sindrom iritasi usus besar, yang dimanifestasikan oleh gangguan tinja dalam bentuk sembelit atau diare);
  • perjalanan wasir kronis untuk deteksi tepat waktu dari simpul internal dan penilaian kondisinya;
  • kecurigaan adanya tumor ganas atau polip dengan etiologi yang tidak diketahui;
  • tanda-tanda berdasarkan dugaan kanker prostat pada pria, pada wanita - berbagai neoplasma di panggul kecil (fibroid, kista);
  • debit patologis dari anus (darah, nanah, lendir).

Metode penelitian rektoskopi memiliki trauma rendah, tetapi ada kontraindikasi relatif terhadap penggunaannya:

  • kondisi setelah kecelakaan vaskular tertunda (serangan jantung, stroke), gagal napas parah;
  • wasir akut, kolitis, proktitis, paraproctitis, perdarahan fisura anus;
  • pengawasan oleh psikiater, sindrom kejang.

Tidak ada kontraindikasi mutlak untuk diagnosis.

Dengan adanya setidaknya satu dari kontraindikasi, penelitian untuk sementara ditunda. Perawatan dilakukan untuk menormalkan kondisi. Jika diperlukan, prosedur ini dilakukan dengan sangat hati-hati, dengan anestesi awal, dalam posisi lembut, berbaring di sisi kiri.

Bagaimana sigmoidoskopi dilakukan?

RRS dilakukan di kantor yang dilengkapi menggunakan alat khusus - sigmoidoscope. Ini adalah perangkat dengan tabung logam atau plastik fleksibel dengan berbagai diameter (1 cm, 2 cm), panjang 25-35 cm. Perangkat ini dilengkapi dengan sistem pencahayaan dan video, lensa mata dengan lensa khusus, dan perangkat tambahan dengan bohlam untuk memompa udara. Berkat bagian optik, ahli endoskopi, selama penelitian, membuat analisis terperinci tentang keadaan selaput lendir rektum dan bagian ujung kolon sigmoid, mengevaluasi warna, kehalusan, kilau, integritas. Untuk visualisasi yang lebih baik dan bagian probe yang lebih baik, usus akan mengembang dengan udara, yang dipompa oleh dokter secara manual. Untuk pemeriksaan anak-anak, rektoskop anak-anak dengan diameter tabung kecil digunakan.

Versi fleksibel sigmoidoscope lebih nyaman. Ini menyebabkan sensasi yang kurang tidak menyenangkan, karena lembut, memiliki diameter lebih kecil dari logam, praktis tidak terasa saat melewati usus.

Di perangkat modern untuk RRS dengan serat optik, dimungkinkan untuk menampilkan gambar berwarna di layar dan menerima video manipulasi untuk dilihat. Teknologi rektoskopi video memungkinkan Anda untuk melihat secara detail kelegaan selaput lendir, cacat dan neoplasma, menilai warna, adanya edema selama peradangan. Di bawah kendali gambar di layar atau bagian optik perangkat, dimungkinkan untuk melakukan manipulasi paling sederhana (mengambil bahan biopsi, menghilangkan polip atau simpul, koagulasi pembuluh darah yang terdeteksi, pemberian obat lokal, bougienage usus jika terjadi penyempitan yang tidak tajam di area tertentu, pengangkatan benda asing).

Perangkat operasi sedikit berbeda dari yang diagnostik: di dalam tabungnya terdapat saluran tambahan di mana instrumen tambahan khusus dimasukkan (loop untuk polipektomi atau forsep untuk melakukan biopsi). Teknik melakukan rektoskopi diagnostik dan terapeutik tidak berbeda, algoritmanya sama.

Saat ini, fibrecopes sekali pakai diproduksi, yang terbuat dari plastik berkualitas tinggi. Perkakas semacam itu ditujukan untuk penggunaan individu satu kali, setelah itu dibuang. Ini higienis dan aman untuk pasien. Jika prosedur dilakukan di rumah sakit menggunakan instrumen medis yang tersedia di ruang endoskopi, setelah setiap manipulasi, perawat memprosesnya - prosedur desinfeksi dan sterilisasi multi-tahap.

Hasil yang diperoleh didokumentasikan, setelah decoding dalam bentuk opini tertulis, diserahkan kepada pasien.

Teknik RRMS tidak berbeda dengan metode pemeriksaan usus endoskopi lainnya dan terdiri dari beberapa tahap:

Pasien berada di sofa medis dengan posisi lutut-siku atau berbaring miring ke kiri dengan lutut ditarik ke atas ke perut. Tabung sebelumnya dilumasi dengan petroleum jelly dan diputar 4-5 cm ke dalam usus. Kemajuan lebih lanjutnya dikontrol secara visual menggunakan sistem optik dan pencahayaan internal.

Sekitar 13-14 cm, perangkat memasuki wilayah sigmoid. Lokalisasi bertepatan dengan kelengkungan tulang belakang di tempat ini. Oleh karena itu, pasien diberi perintah untuk bernapas dalam-dalam dan perlahan, untuk rileks sebanyak mungkin. Kali ini, dokter memompa udara dengan buah pir untuk meluruskan usus dan melebarkan lumennya. Bagian dari probe difasilitasi oleh tindakan ini. Dengan menggerakkan ujung perangkat dalam gerakan melingkar, spesialis memeriksa mukosa usus. Jika ada penghalang dalam gerak maju tabung, probe dilepas dengan hati-hati.

Durasi manipulasi kira-kira dari 10 hingga 30 menit dan tergantung pada tujuan RRMS, kondisi pasien, patologi yang diidentifikasi..

Faktor yang berkontribusi pada pemeriksaan yang menyakitkan

Secara umum, RMS merupakan prosedur tanpa rasa sakit dan aman serta dilakukan tanpa anestesi. Atas desakan pasien, pereda nyeri dapat diberikan secara intravena.

Dengan fibrorectoromanoscopy terapeutik (jika direncanakan biopsi atau polipektomi), persiapan awal terdiri dari pembiusan lokal. Untuk anak kecil, penelitian dilakukan hanya dengan anestesi.

Pasien mungkin merasa tidak nyaman saat alat dimasukkan ke dalam rektum, saat memompa udara selama pemeriksaan. Prosedur ini juga menyebabkan nyeri dengan adanya neoplasma, wasir, pendarahan, penyempitan usus yang disebabkan oleh tumor. Dengan wasir internal yang besar, mereka mungkin rontok. Nyeri dapat disebabkan oleh benjolan di bagian luar yang berdarah, yang dapat semakin rusak saat rektoskop dimasukkan.

Latihan

Hal ini diperlukan untuk mempersiapkan rektoskopi rektum terlebih dahulu. Persiapan dimulai 3-4 hari sebelum manipulasi yang ditentukan: itu tergantung pada durasi sembelit dan tingkat keparahannya, pada fase penyakit wasir dan patologi lainnya. Selama ini, usus dibersihkan dengan bantuan:

  • diet;
  • membersihkan enema;
  • obat pencahar.

Makanan diet yang diresepkan untuk pasien hari ini untuk mempersiapkan usus untuk prosedur dikurangi dengan mengesampingkan makanan yang meningkatkan proses pembentukan gas, mengiritasi selaput lendir. Makanan harus bebas terak.

Di rumah, pembersihan usus harus dilakukan dengan hati-hati, jika tidak, selama penelitian, Anda mungkin tidak melihat polip atau benjolan ambeien akibat sisa-sisa feses di dinding usus. Untuk tujuan ini, enema pembersih dan pencahar digunakan. Dokter akan memutuskan metode mana yang terbaik bagi pasien untuk persiapan yang lebih baik. Dia akan memberi nasihat tentang obat pencahar yang efektif, frekuensi asupan dan dosisnya. Di resepsi, pasien diberikan memo berisi daftar:

  • makanan terlarang yang tidak dianjurkan untuk dimakan selama beberapa hari;
  • persiapan secara individual cocok untuk membersihkan usus;
  • melakukan enema, prosedur pelaksanaannya.

Pembersihan usus

Untuk persiapan berkualitas tinggi untuk prosedur ini, disarankan untuk membuat enema pembersihan tinggi pada malam penelitian, di malam hari, dan di pagi hari, pada hari manipulasi. Untuk tujuan ini, lebih baik menggunakan mug Esmarch. Dibandingkan dengan enema pir, penggunaannya jauh lebih efektif: dapat menampung hingga 2 liter cairan. Untuk prosedurnya, ambil air matang hangat (dingin menyebabkan kejang otot usus, panas bisa menyebabkan luka bakar pada selaput lendir). Pada malam hari Anda bisa makan malam pada jam 6 sore, dan pada jam 8 malam dan 9 malam prosedur pembersihan dilakukan. Pagi hari, enema dilakukan dua kali dengan istirahat satu jam..

Jika sembelit tidak berlangsung selama beberapa bulan, untuk pembersihan usus yang baik, cukup menggunakan 1 liter air, karena hanya rektum dan bagian kolon sigmoid yang akan diperiksa - sekitar 25 cm dari panjang usus.

Dengan sembelit berkepanjangan, dianjurkan untuk minum 1-2 sendok makan minyak jarak sebelum enema.

Enema dilakukan dalam posisi yang paling nyaman: pasien berbaring miring ke kiri dengan lutut ditarik ke perut. Mug Esmarch diperkuat pada ketinggian 1-1,5 m, sebelum dilakukan prosedur katup dibuka dan udara dikeluarkan. Di akhir enema, perlu meninggalkan sedikit cairan di dalamnya untuk menghindari udara masuk ke usus. Sebelum memasukkan ujungnya ke dalam anus, itu dilumasi dengan petroleum jelly. Prosedurnya memakan waktu sekitar 10 menit. Selama 10 menit berikutnya, Anda perlu mencoba menahan cairan di usus, baru kemudian pulih. Enema dianggap benar jika pada akhir buang air besar keluar air tanpa kotoran dari kotoran. Setelah 40-60 menit, ulangi.

Penambahan metode ini atau metode pembersihan independen (dengan tidak adanya konstipasi yang terus-menerus) adalah penggunaan microclyster farmasi siap pakai (Microlax, Salofalk, Klin Enema). Ini adalah obat pencahar berkualitas yang bekerja 5-10 menit setelah diberikan. Mereka digunakan dengan cara yang sama seperti enema: ujung mikro enema dilumasi dengan petroleum jelly, dengan hati-hati dimasukkan ke dalam rektum sambil berbaring di sisi kiri. Pada hari penelitian, orang dewasa direkomendasikan 2-3 mikroklyster satu jam sebelum penelitian. Dari segi waktu, persiapan seperti itu membutuhkan waktu lebih sedikit, itu berlalu tanpa munculnya sensasi yang tidak menyenangkan.

Pada pagi hari PMS, enema diberikan 3 jam sebelum kunjungan ke dokter. Prosedurnya dilakukan saat perut kosong, Anda hanya diperbolehkan minum teh hangat manis dengan rasa lapar yang luar biasa.

  • dengan wasir dengan perdarahan kelenjar eksternal atau internal, dengan hilangnya benjolan internal yang besar;
  • dengan retakan yang menyakitkan dengan pendarahan;
  • dengan bisul di dinding rektum.

Dalam kasus seperti itu, obat pencahar digunakan dalam bentuk tablet atau larutan oral. Untuk sembelit kronis, Fortrans efektif. Obat ini berbentuk bedak takar dalam sachet. Perhitungan jumlah yang diperlukan dilakukan dengan mempertimbangkan berat badan: 1 sachet - untuk 20 kg berat seseorang. Jika, dengan mempertimbangkan beratnya, diperlukan 2,5 paket obat, dosis dibulatkan menjadi 3. Bubuk diencerkan dalam air (1 paket - per 1 liter) dan diminum selama 1 jam, 1 gelas setiap 15 menit dalam tegukan kecil. Rasa obatnya manis, bila muncul rasa tidak nyaman atau mual, Anda bisa makan sepotong lemon atau memeras lemon ke dalam larutan. Pengosongan dimulai 1-2 jam setelah minuman pertama dan berakhir 4-5 jam setelah gelas terakhir obat dikonsumsi. Pada malam penelitian, Fortrans diambil pada sore hari, pukul 14-15. Setelah satu jam istirahat, minum sisanya. Pada hari penelitian, jika dijadwalkan pada paruh kedua hari, pencahar diminum pada jam 6 pagi. Buang air besar terjadi setelah 30 menit.

Obat tersebut diminum di malam hari sebelum penelitian dan di pagi hari pada hari prosedur. Keuntungannya adalah tidak adanya rasa sakit saat mengosongkan usus saat membersihkan usus, tidak adanya tenesmus.

Diet

Makanan diet harus dipatuhi selama 2-3 hari untuk menghilangkan kotoran dan perut kembung. Untuk tujuan ini, kecualikan dari menu:

  • kue-kue segar dan kue kering;
  • sayuran segar dan acar (terutama kubis) dan buah-buahan;
  • semua jenis legum;
  • Roti gandum hitam;
  • produk susu;
  • sosis, makanan kaleng.

Jangan minum minuman berkarbonasi manis, jus dengan bubur kertas, susu murni. Makanan dalam makanan harus berbentuk semi cair atau lembek. Minum tidak dibatasi (kecuali minuman yang terdaftar).

Diet seperti itu menyebabkan penurunan pembentukan gas, menormalkan usus. Terlepas dari daftar panjang makanan terlarang, masih ada beberapa hidangan yang diperbolehkan:

  • daging dan ikan tanpa lemak, dibakar atau direbus;
  • biskuit biskuit, roti crispbread;
  • produk susu fermentasi rendah lemak;
  • sup sayuran.

Apa yang harus diambil untuk pemeriksaan?

Anda perlu membawa popok sekali pakai atau seprai untuk prosedur ini, meskipun di banyak rumah sakit di ruang endoskopi, pasien diberikan pakaian dalam sekali pakai (celana diagnostik, kemeja). Anda harus memiliki surat rujukan dari dokter, kartu rawat jalan dengan hasil pemeriksaan sebelumnya.

Kemungkinan komplikasi setelah prosedur

Komplikasi jarang terjadi setelah sigmoidoskopi. Tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, terlepas dari keamanan metodenya, dimungkinkan:

  • perforasi dinding rektal;
  • perdarahan setelah biopsi, polipektomi, pengangkatan wasir.

Terkadang pasien khawatir tentang:

  • nyeri di perut;
  • peningkatan pembentukan gas;
  • mual.

Tapi gejala ini cepat hilang. Ada kalanya nyeri disertai keluarnya darah. Ini karena kerusakan pada selaput lendir selama prosedur diagnostik. Mukosa usus juga bisa meradang setelah rektoskopi. Munculnya darah harus dilaporkan ke dokter. Jika perlu, dokter spesialis akan meresepkan pengobatan.

Komplikasi yang paling berbahaya adalah perforasi, ketika dinding usus rusak karena perilaku yang ceroboh. Isinya masuk ke rongga panggul kecil dan rongga perut. Saat nyeri, suhu tinggi, mual dan muntah muncul, pasien dipindahkan ke departemen bedah dan intervensi bedah segera dilakukan. Luar biasa langka.

Biaya di Rusia dan luar negeri

Harga prosedurnya pun terjangkau. Tergantung pada klinik tempat diagnosis dilakukan, kualifikasi dokter. Biaya di Rusia bisa berkisar dari 700 hingga 1.000 rubel. Kota tempat pasien diperiksa berperan. Di kota-kota besar, harga PPC adalah dari 1.800 hingga 3.600 rubel, di beberapa klinik Moskow - 4.000 rubel, rata-rata - 2.000 rubel.

Jika terapis lokal atau ahli gastroenterologi mengarahkan untuk penelitian ini, rektoskopi dilakukan secara gratis di klinik di tempat tinggal.

Di Kiev, biayanya 350 hryvnia.

Di Jerman, tergantung pada klinik - 200-500 euro, pengangkatan satu polip - 50-80 euro.

Di Israel, biaya sigmoidoskopi diagnostik $ 84, RRMS medis dengan biopsi - $ 273, konsultasi dengan ahli gastroenterologi - $ 548.

Untuk sigmoidoskopi, pertama-tama perlu memilih klinik yang andal dengan ulasan positif dan dokter yang berkualifikasi dengan pengalaman jangka panjang dalam melakukan penelitian. Setelah itu, Anda perlu fokus pada biaya.

Bagaimana mempersiapkan sigmoidoskopi dan apa yang ditunjukkan penelitian ini

Pemeriksaan rektum bersifat informatif, karena memungkinkan Anda mengidentifikasi berbagai penyakit pada sistem pencernaan, terlepas dari lokasi dan tingkat keparahannya. Salah satu teknik yang paling populer adalah sigmoidoskopi (RRS), yang mengacu pada pemeriksaan endoskopi. Untuk mendapatkan hasil yang andal, Anda perlu mengetahui segalanya tentang diagnosis itu sendiri, fitur persiapan, dan prosedurnya..

  1. Apa itu sigmoidoskopi (ppc), indikasinya
  2. Adakah kontraindikasi?
  3. Persiapan pemeriksaan dengan sigmoidoskopi sehari sebelum dan pagi hari
  4. Bagaimana pemeriksaan rrs rektal dilakukan
  5. Bagaimana memulihkan diri dari pemeriksaan
  6. FAQ
  7. Apa sigmoidoskopi atau kolonoskopi yang lebih baik?
  8. Sigmoidoskopi tidak sakit?
  9. Ulasan wanita dan pria tentang survei

Apa itu sigmoidoskopi (ppc), indikasi untuk

RRS usus adalah pemeriksaan yang memungkinkan Anda untuk menentukan keadaan permukaan mukosa saluran anus saat ini, serta rektum dan usus bagian bawah tipe sigmoid. Perlu diingat bahwa:

  • pemeriksaan dilakukan dengan alat khusus - sigmoidoscope, yang memberikan pemeriksaan visual pada permukaan bagian dalam usus bawah,
  • teknik ini paling akurat dan diminati, dan oleh karena itu digunakan oleh ahli koloproktologi untuk meresepkan pengobatan yang tepat,
  • Pemeriksaan rrs rektum memungkinkan tidak hanya untuk menilai kondisinya, tetapi juga untuk mengidentifikasi patologi kolon sigmoid - jaraknya bisa hingga 35 cm dari anus.

Sebelum melakukan pemeriksaan, para ahli menganjurkan untuk memastikan adanya indikasi untuk hal tersebut. Ini adalah sembelit yang terus-menerus, serta pergantiannya dengan tinja yang kendur, sensasi nyeri di sisi kiri bawah peritoneum, di anus dan di perineum. Juga, seseorang tidak boleh menolak untuk mendiagnosis dengan gatal di anus, prolaps rektum selama pengosongan usus dan dalam kasus kotoran abnormal pada tinja - ini mungkin nanah, darah atau inklusi lendir.

Mempersiapkan pasien untuk sigmoidoskopi mungkin diperlukan jika dicurigai adanya proses inflamasi (proktitis atau sigmoiditis), suatu bentuk kolitis ulserativa nonspesifik. Jika dicurigai adanya neoplasma dari mana pun, diagnosis juga akan diperlukan, seperti pada penyakit rektum tertentu, misalnya retakan, polip, wasir, dan lainnya..

Semua ini adalah indikasi mendesak, tetapi ahli gastroenterologi memperhatikan fakta bahwa pemeriksaan rektum dan persiapan untuk itu sangat diperlukan untuk semua orang yang berusia di atas 40 tahun. Pemeriksaan semacam itu yang paling informatif, harus dilakukan sebagai bagian dari pencegahan penyakit serius, dan oleh karena itu harus dilakukan setidaknya setiap 12 bulan sekali..

Adakah kontraindikasi?

Sigmoidoskopi adalah pemeriksaan yang tidak dapat dilakukan dengan sejumlah diagnosis. Pertama-tama, ini adalah perdarahan hebat dari rektum, serta fisura anal akut. Inspeksi tidak dapat diterima untuk:

  • penyempitan lumen usus,
  • proses inflamasi akut pada peritoneum, misalnya peritonitis,
  • bentuk akut paraproctitis,
  • insufisiensi paru dan jantung,
  • gangguan mental.

Tidak diinginkan untuk melakukan prosedur bahkan dengan kondisi umum yang memburuk - suhu tinggi, kelemahan.

Selain itu, Anda perlu mengetahui segalanya tidak hanya tentang sigmoidoskopi itu sendiri, tetapi juga tentang persiapan untuk penelitian..

Persiapan pemeriksaan dengan sigmoidoskopi sehari sebelum dan pagi hari

Untuk persiapan ujian, Anda perlu memulai proses ini terlebih dahulu, yaitu 48 jam sebelumnya. Pasien harus mengikuti diet tertentu, serta untuk memastikan pembersihan usus yang benar. Sigmoidoskopi dapat disiapkan di rumah sebagai berikut:

  1. Selama dua hari, produk yang berkontribusi pada pembentukan gas yang berlebihan dan algoritma fermentasi dikecualikan dari makanan. Kita berbicara tentang kacang-kacangan, buah-buahan dan sayuran, serta beberapa jenis sereal (misalnya, oatmeal, millet, atau barley mutiara).
  2. Diperbolehkan menggunakan daging rebus tanpa lemak dan ikan yang sama, menggunakan teh hijau atau herbal, serta minuman susu fermentasi. Menunya bisa berupa crouton yang terbuat dari roti gandum, biskuit kering, serta bubur nasi atau semolina dalam air..
  3. Pembersihan usus dilakukan dengan enema khusus, pencahar. Persiapan sigmoidoskopi oleh Mikrolax juga sedang dilakukan. Untuk ini, obat pencahar rektal disuntikkan ke dalam rektum di sore dan pagi hari menjelang pemeriksaan..

Sebagai bagian dari persiapan, Anda harus berhenti menggunakan makan malam dan sarapan. Diperbolehkan menggunakan air yang disaring secara eksklusif atau teh hijau yang lemah.

Agar persiapan pasien lengkap disarankan untuk berkonsultasi bagaimana tepatnya pemeriksaan dilakukan, apa nuansanya.

Bagaimana pemeriksaan rrs rektal dilakukan

Untuk kenyamanan rektoskopi, pasien perlu mengambil posisi horizontal (di samping) atau berlutut, sambil bertumpu pada siku. Posisi yang disajikan nyaman bagi pasien dan dokter, karena relaksasi peritoneum - dengan demikian, tabung endoskopi paling mudah digunakan..

Seorang spesialis endoskopi memantau bahwa perangkat tidak bersandar pada dinding usus, tetapi bergerak bebas di sepanjang lumen. Agar dinding usus lebih lurus dan memudahkan diagnosis, massa udara dipompa ke dalam usus menggunakan alat khusus..

Persiapan yang benar di sore hari akan memastikan bahwa rektoskop dapat dimasukkan hingga kedalaman 25 hingga 30 cm. Perlu diperhatikan bahwa ada bagian khusus pada tabung yang memungkinkan ahli endoskopi melacak seberapa jauh alat dimasukkan. Penting juga untuk mengidentifikasi di mana tidak hanya polip berada, tetapi juga neoplasma pada permukaan mukosa.

Durasi prosedur biasanya dari lima hingga 15 menit, namun, jika operasi diperlukan, durasinya dapat ditingkatkan. Yang paling patut diperhatikan adalah bagaimana pemulihan seharusnya.

Bagaimana memulihkan diri dari pemeriksaan

Selama dua hari pertama setelah sigmoidoskopi, sangat disarankan untuk mengikuti diet:

  • tidak makan makanan yang menyebabkan sembelit atau kembung,
  • minum lebih banyak cairan,
  • hentikan minuman beralkohol, kecanduan nikotin.

Sigmoidoskopi jarang dikaitkan dengan komplikasi. Bisa berupa perforasi (pembentukan lubang) di dinding usus, perdarahan atau pembengkakan..

Gejala, jika perlu segera mencari pertolongan dari spesialis sesegera mungkin, adalah sensasi nyeri di perut, mual dan muntah, serta kelemahan, pusing dan pingsan. Selain itu, perdarahan dari anus harus dianggap sebagai manifestasi kritis..

FAQ

Di sini dikumpulkan semua pertanyaan yang paling sering muncul di antara pengunjung situs kami tentang prosedur yang disajikan.

Apa sigmoidoskopi atau kolonoskopi yang lebih baik?

Perbedaan antara kedua metode penelitian yang disajikan adalah:

  • ruang lingkup diagnostik (kolonoskopi jauh lebih informatif),
  • kemungkinan pemeriksaan (selama kolonoskopi, endoskopi dapat digunakan untuk apa yang disebut biopsi diagnostik),
  • melakukan manipulasi dengan peralatan berbeda.

Perbedaan antara sigmoidoskopi dan kolonoskopi adalah bahwa yang terakhir, jika perlu, dari manipulasi diagnostik dapat dengan lancar beralih ke terapi terapeutik, karena kolonoskop dapat menghilangkan berbagai formasi, membekukan pembuluh darah, dan menghilangkan stenosis pada usus besar. Dengan demikian, kolonoskopi adalah metode diagnostik yang lebih lengkap dan informatif..

Sigmoidoskopi tidak sakit?

Dibandingkan dengan prosedur endoskopi lainnya, sigmoidoskopi tidak menyakitkan. Pada saat yang sama, sensasi tidak menyenangkan tertentu dapat terjadi saat udara masuk dan dalam kasus lewatnya sigmoidoskop dari rektum ke kolon sigmoid. Jika pasien mengalami peningkatan ambang nyeri, tempat suntikan dirawat dengan anestesi. Tindakan ini juga dapat dilakukan dengan bius total..

Ulasan wanita dan pria tentang survei

Ulasan wanita tentang sigmoidoskopi sangat berbeda: banyak yang mencatat kecepatan diagnosis dan keinformatifannya. Pada saat yang sama, perwakilan wanita memperhatikan sensasi menyakitkan tertentu sebagai hasil pemeriksaan. Namun, perwujudan ini tidak begitu signifikan sehingga tidak dapat bertahan..

Pria, bagaimanapun, menunjukkan bahwa proses sigmoidoskopi itu sendiri tidak terlalu menyenangkan. Momen paling akut adalah saat udara mulai mengalir ke perangkat dan usus. Selain itu, fitur dari prosedur ini adalah perlunya persiapan jangka panjang dengan enema, yang dilakukan pada malam dan hari pemeriksaan. Namun, kemungkinan menghilangkan rasa sakit dan pemeriksaan terperinci mengurangi semua kerugian yang ditunjukkan dari intervensi menjadi tidak ada..

Sigmoidoskopi usus. Apa itu, persiapan, cara pemeriksaan dilakukan pada wanita, pria, sebaiknya kolonoskopi

Sigmoidoskopi (RRS, rektoskopi) adalah salah satu metode paling sederhana dan efektif untuk memeriksa usus bagian bawah. Keberhasilan tidak hanya bergantung pada kualifikasi dokter dan kualitas peralatan, tetapi juga pada pasien itu sendiri.

Pengetahuan tentang apa itu sigmoidoskopi usus dan bagaimana mempersiapkannya dengan benar akan membantu meminimalkan waktu prosedur yang tidak menyenangkan, mendapatkan hasil yang tepat dan menghindari kunjungan kedua ke ahli proktologi..

Deskripsi prosedur

Rektoskopi mengacu pada prosedur endoskopi, yang tujuannya adalah untuk memeriksa rektum dan bagian terkait dari kolon sigmoid: yaitu bagian usus besar yang terletak pada jarak tidak lebih dari 40 cm dari anus..

Pemeriksaan endoskopi adalah prosedur yang bertujuan untuk mendiagnosis organ dalam secara visual menggunakan endoskopi - perangkat pemandu cahaya optik. Sigmoidoskop digunakan sebagai endoskopi - perangkat yang terdiri dari tabung berongga yang dilengkapi dengan elemen penerangan dan sistem injeksi udara.

Biasanya, set termasuk tabung dengan berbagai diameter dan panjang yang dirancang untuk melakukan jenis rektoskopi berikut:

  1. Anoskopi - pemeriksaan anus dan area rektal yang berdekatan ketika dibenamkan tidak lebih dari 5 cm. Karena selama anoskopi, area pemeriksaan terletak di bawah sfingter anus (kelompok otot yang melakukan fungsi katup pengunci), tidak memerlukan persiapan awal: pembersihan usus.
  2. Proktoskopi - pemeriksaan rektum pada jarak kurang dari 15 cm.
  3. Sigmoidoskopi - perendaman hingga 40 cm dilakukan, rektum dan bagian dekat kolon sigmoid diperiksa.

Dalam dua kasus terakhir, pembersihan usus awal akan diperlukan..

Indikasi sigmoidoskopi usus

Untuk mendeteksi patologi usus pada tahap awal, RRS direkomendasikan setiap 2-3 tahun untuk semua orang di atas 40 tahun dan setahun sekali untuk orang di atas 60 tahun. Selain itu, dokter akan menyarankan pemeriksaan rutin untuk pasien yang dipekerjakan dalam pekerjaan menetap, sering kali melahirkan wanita, orang yang menderita alkoholisme kronis..

Jenis pemeriksaan endoskopi ini dapat diresepkan untuk semua usia (termasuk anak-anak), tanpa memandang profesi dan gaya hidup, dengan gejala sebagai berikut:

  1. Keluhan nyeri atau gatal pada anus.
  2. Sembelit sistematis yang bergantian dengan serangan diare tanpa adanya tanda-tanda penyakit menular lainnya.
  3. Sindrom usus kaku, perut kembung berlebihan.
  4. Kesulitan dan nyeri saat buang air besar, ketidaknyamanan setelahnya.
  5. Perubahan bau dan warna feses, adanya darah, nanah, lendir di dalamnya.
  6. Ketidakmampuan untuk mengosongkan usus sepenuhnya, sensasi benda asing yang persisten.

Pasien mungkin dirujuk untuk rektoskopi jika diduga ada penyakit radang usus, neoplasma jinak atau onkologi, serta untuk mengklarifikasi diagnosis sebelum pembedahan atau untuk memeriksa hasil pengobatan. Dalam beberapa kasus, RRS mendahului kolonoskopi, irrigoskopi (rontgen usus), atau prosedur endoskopi lainnya..

Bagaimana pemeriksaannya dilakukan

Tidak seperti metode diagnostik usus lainnya, rektoskopi tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak memerlukan anestesi (kecuali jika anak kecil diperiksa atau diperlukan beberapa prosedur pembedahan), tetapi tidak menyenangkan..

Diagram menunjukkan bagaimana sigmoidoskopi usus dilakukan.

Sigmoidoskopi usus: persiapannya adalah sebagai berikut - pasien akan diminta untuk melepas semua pakaian dalam di bawah pinggang dan mengambil posisi tertentu:

  1. Berlutut, bertumpu pada lengan yang ditekuk di siku. Postur ini dianggap optimal karena memfasilitasi pengenalan sigmoidoskopi ke kolon sigmoid dan mempersingkat waktu prosedur. Namun, karena ketidaknyamanan psikologis pasien, spesialis terkadang harus menolaknya..
  2. Berbaring miring ke kiri dengan lutut ditekuk. Posisi ini lebih menyenangkan dan nyaman bagi pasien, tetapi menimbulkan kesulitan tertentu bagi dokter. Ini dapat digunakan ketika prosedur panjang yang melibatkan manipulasi bedah diperlukan.
  3. Dalam kasus luar biasa (saat melakukan rektoskopi untuk orang tua dan anak kecil), pasien berbaring telentang di kursi proktologis, kaki ditekuk di lutut.

Sebelum memulai prosedur, dokter memeriksa area anus, memasukkan jari ke dalamnya hingga kedalaman 7-8 cm untuk mengidentifikasi kemungkinan kontraindikasi dan menilai kesiapan untuk RRS.

Rektoskopi itu sendiri terdiri dari tahapan-tahapan berikut:

  1. Obturator dipasang di ujung tabung. Perangkat dilumasi secara menyeluruh dengan Vaseline dan dimasukkan ke kedalaman 5 cm.
  2. Dengan bantuan keran khusus, udara dipompa ke dalam usus, di mana semua lipatan diluruskan. Pasien diundang untuk mengejan saat buang air besar dan sigmoidoskop dimasukkan lebih dalam - di belakang sfingter anus.
  3. Obturator dilepas, dan optik khusus dipasang ke perangkat, dengan bantuan dokter memeriksa dinding rektum, secara bertahap memindahkan tabung lebih dalam dan lebih dalam, secara ketat di sepanjang lumen usus. Udara terus dihembuskan untuk menghaluskan kerutan.
  4. Ketika sigmoidoscope mencapai kedalaman 13-15 cm, dokter akan meminta pasien untuk menarik napas dalam-dalam dan memindahkan beban tubuh ke bahu kiri, mengendurkan bahu kanan. Ini diperlukan untuk memasukkan perangkat ke dalam usus besar sigmoid..
  5. Jika perlu, selama sigmoidoskopi, beberapa operasi invasif minimal yang paling sederhana (yang melibatkan kerusakan jaringan minimal) dapat dilakukan, misalnya pengangkatan polip kecil, pengambilan sampel jaringan untuk biopsi..
  6. Di akhir pemeriksaan, perangkat dilepas dengan hati-hati.

Jika pasien dalam posisi lutut-siku, dia ditawarkan untuk mengambil posisi horizontal untuk beberapa saat untuk menghindari serangan pusing (osstatic collapse).

Sinyal untuk penghentian pemeriksaan lebih awal adalah ketidakmampuan untuk memindahkan tabung lebih jauh, serta munculnya nyeri akut: gejala ini secara langsung menunjukkan adanya neoplasma besar dan memerlukan diagnosis lain..

Jika tidak ada hambatan untuk kemajuan sigmoidoskop, prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi mungkin ada keinginan untuk buang air besar dan perasaan tidak nyaman saat udara masuk ke usus. Selain itu, peregangan usus terkadang dapat menyebabkan kejang, yang dirasakan oleh penderita sebagai kolik ringan..

Durasi sigmoidoskopi pada wanita dan pria

Waktu yang dihabiskan untuk melakukan RRS akan secara langsung bergantung pada tugas yang ditetapkan, perilaku pasien, dan tingkat kesiapannya. Dengan pemeriksaan sederhana, jika usus telah dibersihkan dengan baik dan tidak memerlukan manipulasi bedah, prosedurnya tidak lebih dari 7 menit..

Indikator ini dapat ditingkatkan hingga setengah jam jika:

  1. Pergerakan perangkat sulit karena postur tubuh yang tidak baik atau penolakan pasien untuk mengikuti rekomendasi dari spesialis.
  2. Di dalam usus, terdapat residu feses yang mengganggu pandangan, dan perangkat harus sering dikeluarkan dan dibersihkan. Dengan sedikit tinja, dikeluarkan dengan kapas, jika tidak, serta dengan adanya darah atau lendir, dokter harus menggunakan pompa listrik. Setelah membersihkan usus, seluruh prosedur dimulai kembali.
  3. Diperlukan selama sigmoidoskopi untuk mengangkat polip, mengambil sampel jaringan, melakukan koagulasi (kauterisasi) pembuluh darah selama perdarahan, mengeluarkan benda asing.

Hasil penelitian

Dalam proses rektoskopi, dapat diperoleh bahan untuk studi histologis lebih lanjut, tumor jinak dan ganas terdeteksi pada tahap awal..

Mungkin juga patologi usus berikut ditemukan:

  1. Wasir - perluasan arteri vena pleksus hemoroid rektum, dimanifestasikan oleh nyeri di anus dan hilangnya elemen nodal.
  2. Proktitis - radang selaput lendir yang melapisi permukaan bagian dalam rektum.
  3. Fisura anus - ulkus atau ruptur longitudinal pada selaput lendir anus, akibat kerusakan kimia atau mekanis.
  4. Kriptitis - depresi (ruang bawah tanah) di dinding saluran anus, yang kemudian dapat meradang ketika tersumbat dengan isi usus.
  5. Paraproctitis adalah peradangan pada jaringan perrektal, yang dalam bentuk akut atau kronis terjadi pada 20% orang dewasa.
  6. Kolitis ulseratif.
  7. Adenoma prostat pada pria.
  8. Endometriosis rektal pada wanita.

Selain itu, pemeriksaan visual pada dinding rektum dan kolon sigmoid memungkinkan Anda untuk menilai kondisinya dengan warna dinding dan menarik kesimpulan tertentu tentang kesehatan seluruh usus dan perlunya prosedur lain (pemeriksaan, pembedahan, perawatan konservatif).

Persiapan untuk prosedur rektoskopi

Sigmoidoskopi usus, persiapan yang memerlukan persiapan yang cermat (dari dokter dan pasien), meskipun sederhana, mungkin tidak mungkin atau tidak efektif. Spesialis harus mengumpulkan riwayat lengkap untuk mengidentifikasi kemungkinan kontraindikasi, dan persyaratan utama pasien adalah pembersihan usus secara menyeluruh..

Pembersihan usus besar sebelum pemeriksaan

Tahap penting persiapan adalah pengangkatan isi usus.

Dapat dilakukan dengan:

  • diet khusus bebas terak;
  • sarana mekanis: enema;
  • obat-obatan: minum obat pencahar.

Diet sebelum rektromanoskopi

Diet ini harus diikuti selama tiga hari sebelum prosedur. Tujuannya adalah untuk mengurangi pengerak usus, membuang gas berlebih dan, dengan demikian, tidak hanya membuat penelitian di masa depan seefektif mungkin, tetapi juga mengurangi tingkat ketidaknyamanan psikologis..

Prinsip dasarnya adalah menghindari makan makanan berserat tinggi. Dianjurkan juga untuk menghilangkan konsumsi alkohol, cokelat, soda, dan berbagai minuman tonik dengan kandungan kafein tinggi, yang meningkatkan kemungkinan kram..

Terlarang:

  • sayuran segar, buah-buahan;
  • sereal;
  • roti hitam;
  • kue, kue kering, dan kembang gula lainnya;
  • produk berbasis sukrosa;
  • biji-bijian, semua jenis kacang-kacangan;
  • Semacam spageti;
  • jamur;
  • susu dan produk susu yang sangat asam;
  • segala macam bumbu.

Makanan pasien masa depan harus mengandung kaldu rendah lemak, daging atau ikan rebus, dada ayam, keju, mentega. Orang yang tidak mudah sembelit dapat mengonsumsi buah-buahan setelah perlakuan panas yang menghancurkan serat kasar (misalnya, dipanggang dalam oven), serta produk susu fermentasi rendah lemak (tidak lebih dari 1,8% lemak). Makanan - dapat digunakan kembali, dalam porsi kecil.

Jika Anda menunjukkan imajinasi Anda, maka diet tiga hari ini bahkan akan memberikan variasi yang menyenangkan untuk diet Anda..

Contoh menu mungkin terlihat seperti ini:

  • sarapan pertama: casserole kembang kol dengan keju, teh hijau;
  • sarapan kedua: dadih souffle dengan pisang;
  • makan siang: sup sayur (tanpa kubis). Untuk yang kedua - bakso kukus. Pada yang ketiga - rebusan rosehip;
  • camilan sore hari: segelas yogurt dengan lemak dan keasaman sedang;
  • makan malam - ikan panggang, teh;
  • sebelum tidur: yogurt alami tanpa aditif atau pemanis.

Ukuran porsi tidak boleh melebihi 220 g dan ukuran minuman tidak boleh melebihi 150 ml. Sigmoidoskopi usus (persiapan untuk hari yang harus mencakup sarapan ringan dan makan siang) akan efektif. Pada hari sebelum prosedur sarapan, Anda bisa menggunakan satu telur rebus lembut, dan di sore hari - kaldu lemah dengan biskuit biskuit. Anda tidak bisa makan malam, Anda diperbolehkan minum air.

Menggunakan enema

Dalam kasus pertama, mug Esmarch digunakan. Pencucian dilakukan pada malam hari sebelum rektoskopi, dan di pagi hari, segera sebelum prosedur, tetapi tidak lebih awal dari 6 jam dan tidak lebih dari 2 jam sebelumnya. Interval yang lebih pendek dapat merusak hasil RRS. Dua jam sebelum mengatur enema, pasien meminum beberapa sendok makan minyak jarak atau magnesium belerang (150g).

Untuk melakukan lavage, pasien harus berbaring miring ke kiri dengan lutut ditekuk. Mug, tempat 1,5 liter air bersih pada suhu kamar ditempatkan, digantung pada braket khusus, ujung selang fleksibel, dari mana udara sebelumnya dikeluarkan, dilumasi dengan gel atau petroleum jelly dan dimasukkan ke dalam anus.

Setelah memasukkan cairan, perlu untuk menunda buang air besar selama 10 menit. Metode ini tidak berlaku jika ada retakan, bisul, wasir. Selain itu, enema dikontraindikasikan untuk hernia inguinalis, menstruasi (dapat menyebabkan pendarahan hebat), kehamilan (memicu kontraksi rahim, yang dapat menyebabkan keguguran), prolaps organ panggul.

Untuk melakukan prosedur ini, peralatan khusus dan keterampilan tertentu diperlukan, jika tidak, cedera pada mukosa rektum mungkin terjadi. Untuk alasan ini, metode pembersihan usus ini banyak digunakan di rumah sakit. Di rumah, obat pencahar lebih disukai..

Penggunaan obat pencahar

Kelebihan dari metode pembersihan ini adalah kemudahan penggunaan dan tidak adanya risiko cedera pada dinding rektum. Pencahar modern memungkinkan Anda membersihkan usus dengan hati-hati dan menyeluruh, tanpa mengganggu mikrofloranya. Anda dapat menggunakan salah satu obat pencahar, setelah berkonsultasi dengan dokter Anda sebelumnya dan secara ketat mengikuti rejimen dosis yang dianjurkan.

Microlax

Obat yang diproduksi di AS diproduksi dalam bentuk mikrokliser, yang memiliki efek ringan pada mukosa usus. Di antara kontraindikasi - hanya intoleransi terhadap komponen pencahar.

Untuk mengelola obat tersebut membutuhkan:

  1. Bersihkan area tubuh di dekat anus.
  2. Buka segel yang menutupi ujung mikro enema.
  3. Peras wadah sedikit sampai tetesan isinya muncul dan lumasi ujungnya dengan sediaan.
  4. Jongkok dan masukkan ujungnya ke dalam anus, pegang enema secara vertikal.
  5. Tekan wadah dengan kuat.
  6. Tanpa membuka jari Anda, lepaskan enema.

Gliserol, yang merupakan bagian dari obat, mengiritasi mukosa usus dan meningkatkan gerakan peristaltiknya, yang menyebabkan dorongan untuk buang air besar muncul 5-20 menit setelah pemberian obat. Saat mempersiapkan rektoskopi, disarankan untuk menggunakan dua enema di malam hari dengan interval 10 menit. Di pagi hari, 2-6 jam sebelum dimulainya pemeriksaan, prosedur diulangi.

Fortrans

Bila digunakan dengan benar, ini adalah obat yang benar-benar aman yang akan membersihkan usus tanpa mengganggu mikroflora, tanpa menyebabkan kejang yang menyakitkan dan tanpa mengubah ritme alami proses fisiologis dalam tubuh. Diantara kerugiannya adalah kemungkinan terjadinya reaksi alergi pada pasien yang sensitif terhadap komponen obat.

Kerugian lain adalah kebutuhan akan konsumsi air yang besar, karena tindakan obatnya didasarkan pada pencairan kotoran dan endapan terak di lipatan usus, dengan pengangkatan selanjutnya. Untuk alasan ini, obatnya tidak diresepkan untuk penderita penyakit ginjal, jantung, obstruksi usus.

Pencahar adalah bedak yang dikemas dalam sachet. Tingkat asupan dihitung dengan kecepatan satu paket untuk setiap 20 kg berat. Isi sachet diencerkan dalam satu liter air dan diminum secara bertahap, dalam tegukan kecil, lebih dari satu jam.

Beberapa tetes jus lemon akan membantu mengatasi mual yang disebabkan oleh rasa produk yang tidak sedap. Diperbolehkan menggunakan obat antiemetik: Domperidone atau Motilak. Tidak mungkin mengurangi volume cairan, karena ini akan menyebabkan penurunan keefektifan obat!

Bergantung pada waktu rektoskopi, "Fortrans" digunakan:

  1. Jika pemeriksaan pagi, maka sehari sebelumnya jam 14-15 minum 2 sachet, istirahat satu jam dan istirahat..
  2. Jika siang, 2 sachet pertama ditunda menjadi 18 jam, dan sisanya diterima mulai jam 7 pagi..

Duphalac

Dapat digunakan oleh pasien dari segala usia, termasuk anak-anak. Tindakan Duphalac didasarkan pada kemampuan komponen agen untuk melunakkan tinja dan merangsang kontraksi dinding usus. Obat tersedia dalam bentuk suspensi, dikemas dalam botol kecil.

Dalam persiapan untuk rektoskopi yang dijadwalkan pagi hari, dianjurkan untuk mulai minum obat pada hari sebelum prosedur, 2 jam setelah makan siang ringan (pada 14-15 jam). Untuk melakukan ini, satu botol harus dilarutkan dalam 2 liter air bersih dan diminum dalam porsi kecil selama 2-3 jam..

Anda dapat meminum produk dengan beberapa teguk teh atau jus tanpa ampas.

Buang air besar lengkap diharapkan terjadi di malam hari, sekitar 3 jam setelah minum obat pencahar terakhir. Jika RRS dijadwalkan untuk sore hari, Duphalac harus diminum di malam hari, istirahat 2 jam sebelum tidur dan lanjutkan pembersihan dari jam 6 pagi..

Fleet phospho-soda

Obat tersebut mampu mengurangi penyerapan cairan, yang menumpuk di usus, melembutkan isinya. Karena efek Fleet phospho-soda, kotoran dan racun yang terkumpul di lipatan dibuang dengan cepat tanpa menyebabkan kram yang menyakitkan saat buang air besar..

Pengobatan ini dikontraindikasikan pada pasien dengan penyakit ginjal, gagal jantung, atau penyempitan usus, serta mereka yang terpaksa membatasi asupan garam. Sigmoidoskopi usus, yang persiapannya terkait dengan penggunaan Fleet phospho-soda, juga akan saling terkait pada saat rejimen asupan obat..

Sebagai contoh:

  1. Saat pemeriksaan pagi: sehari sebelumnya, setelah sarapan pagi diminum 1 botol yang isinya harus diencerkan dengan 120 gram air dan dicuci dengan segelas air lagi. Dosis kedua diminum di malam hari, setelah minum segelas cairan.
  2. Pada pemeriksaan siang hari, dosis pertama ditunda hingga waktu makan siang, dan yang kedua digunakan di pagi hari, pada hari prosedur. Dosisnya sama seperti pada kasus pertama.

Lavacol

Obat tersebut bekerja serupa dengan yang dijelaskan di atas, dengan kontraindikasi serupa. Dijual dalam kemasan berisi 15 sachet yang masing-masing harus diencerkan dengan segelas air. Untuk menutupi rasa yang tidak enak, tambahkan sirup atau selai.

Bergantung pada waktu rektoskopi:

  1. Pemeriksaan pagi - awal asupan obat - 16 jam dari hari sebelumnya. Interval waktu antar porsi adalah 20 menit. Anda harus meminum seluruh paket sepenuhnya, bergantian penerimaan Levkol dengan teh lemah dan kaldu lemah.
  2. Pemeriksaan di paruh kedua hari - sachet pertama diminum jam 18, lalu, dengan istirahat 20 menit, 10 sachet lagi diminum. Sisanya 3 atau 4 dikonsumsi pagi hari (mulai jam 6) dengan perut kosong sesuai skema yang sama.

Apa lagi yang perlu dilakukan

Sebagai persiapan untuk pemeriksaan dan sigmoidoskopi usus, Anda dapat melakukan tindakan segera sebelum prosedur yang akan membuat pasien merasa lebih percaya diri dan mengurangi ketidaknyamanan emosional..

Yaitu:

  1. Lakukan enema pembersihan selambat-lambatnya 2 jam sebelum memulai prosedur (jika Anda tidak yakin bahwa usus dibersihkan dengan cukup baik).
  2. Kosongkan kandung kemih.
  3. Cuci, beri perhatian khusus pada daerah dekat anus, kenakan pakaian dalam bersih.
  4. Persiapkan secara psikologis: yaitu, menyadari bahwa ada prosedur yang agak tidak menyenangkan, tetapi berjangka pendek dan tanpa rasa sakit di depan yang dapat menyelamatkan Anda dari banyak masalah di masa depan dan menjaga kesehatan Anda. Untuk ini, Anda bisa mentolerir.

Kontraindikasi terhadap sigmoidoskopi

Rektoskopi adalah prosedur sederhana yang, jika dilakukan dengan benar, tidak menyebabkan cedera pada mukosa usus, oleh karena itu tidak ada kontraindikasi absolut dan dapat digunakan untuk mendiagnosis pasien dari segala usia, tanpa memandang jenis kelamin. Meski demikian, ada sejumlah patologi dan kondisi di mana pemeriksaan perlu ditunda untuk beberapa waktu..

Ini termasuk:

  • adanya fisura anus segar yang menyakitkan;
  • wasir pada tahap akut;
  • perdarahan yang banyak;
  • lumen usus menyempit;
  • adanya peradangan akut di rongga perut;
  • paraproctitis, disertai rasa sakit yang parah;
  • gagal jantung atau paru;
  • berbagai gangguan jiwa;
  • demam, malaise umum, kondisi parah.

Hambatan pemeriksaan mungkin juga asupan obat tertentu oleh pasien, yang dapat mengganggu rektoskopi penuh atau merusak hasilnya..

Misalnya, aspirin dan turunannya mengurangi pembekuan darah, yang dapat menyebabkan perdarahan saat polip diangkat, dan arang aktif serta sediaan yang mengandung zat besi akan mengganggu penilaian warna mukosa. Untuk anak usia prasekolah atau sekolah dasar, prosedur dilakukan dengan sigmoidoscope berdiameter kecil khusus dengan anestesi..

Ibu hamil diresepkan RRS saat kehamilan kurang dari tiga bulan dan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter kandungan. Dalam setiap kasus, kesesuaian pemeriksaan dan seberapa berbahayanya bagi janin diperhitungkan..

Sedangkan untuk menstruasi, tidak ada dalam daftar kontraindikasi. Namun demikian, untuk alasan yang jelas, disarankan untuk menunggu sampai pelepasan berhenti. Jika kasusnya mendesak, maka menstruasi tidak akan menjadi penghalang untuk prosedur..

Kemungkinan komplikasi sigmoidoskopi

Satu-satunya komplikasi serius yang membutuhkan pembedahan segera adalah pecahnya dinding usus. Namun, jika prosedur dilakukan oleh ahli proktologi berpengalaman, bertindak sesuai dengan semua aturan, dengan mempertimbangkan kondisi pasien, kemungkinan hasil seperti itu nol..

Tanda-tanda kecil ketidaknyamanan setelah rektoskopi meliputi:

  • ketidaknyamanan di anus;
  • peningkatan pembentukan gas yang terkait dengan adanya udara di usus;
  • kejang, keinginan salah buang air besar;
  • serangan mual ringan;
  • bercak lemah (selama operasi: pengangkatan polip, biopsi, koagulasi).

Pasien harus hati-hati memantau kondisinya sendiri dan jika suhu naik atau gejala lain yang mengkhawatirkan (nyeri tajam, pendarahan hebat), segera konsultasikan ke dokter.

Perbedaan antara sigmoidoskopi dan kolonoskopi

Tujuan dari kedua prosedur ini adalah untuk memeriksa usus, tetapi terdapat banyak perbedaan di antara keduanya. Pertama-tama, untuk implementasinya, berbagai jenis perangkat digunakan (sigmoidoscope dan colonoscope), yang dirancang untuk mempelajari berbagai bidang..

Ada perbedaan lain juga:

  1. Area pemeriksaan untuk rektoskopi adalah rektum dan sebagian kolon sigmoid. Kolonoskopi memeriksa seluruh usus besar, termasuk apendiks.
  2. RRS tidak memerlukan anestesi, kolonoskopi menyakitkan, dilakukan dengan anestesi.
  3. Untuk rektoskopi, alat dengan tabung kaku digunakan, untuk kolonoskopi, kolonoskop fleksibel.
  4. Sigmoidoskopi melibatkan pemeriksaan tanpa menggunakan alat teknis tambahan; selama kolonoskopi, digunakan endoskopi, dilengkapi dengan kamera video yang menampilkan gambar di monitor komputer.

Indikasi untuk prosedur ini juga berbeda..

Secara khusus, pasien mungkin dirujuk untuk kolonoskopi jika tidak ada patologi yang teridentifikasi dengan RRS, serta dengan gejala berikut:

  • nyeri di perut bagian bawah, menjalar ke rektum;
  • penurunan berat badan cepat yang tidak masuk akal;
  • kecurigaan onkologi di usus, tidak bisa dicapai dengan rektoskopi;
  • Penyakit Crohn - radang selaput lendir, submukosa dan lapisan otot pada saluran pencernaan, mempengaruhi, paling sering, usus kecil bagian bawah dan seluruh usus besar;
  • pendarahan hebat dari anus;
  • kelemahan yang tidak bisa dijelaskan, anemia persisten.

Secara umum, kolonoskopi dianggap lebih informatif, tetapi juga lebih sulit dilakukan, prosedur yang panjang dan menyakitkan dibandingkan sigmoidoskopi usus. Dalam semua kasus ketika RRS dapat mengatasi masalah tersebut, lebih baik memberikan preferensi padanya, setelah dipersiapkan dengan baik sebelumnya.

Penulis: "Yana dan K °" Penulis