Demam tifoid (antibodi terhadap Salmonella typhi (tes RPHA)

Pertanyaan

Demam tifoid merupakan penyakit infeksi akut antropon dengan mekanisme penularan fekal-oral. Ini ditandai dengan kerusakan pada alat limfatik usus, bakteremia, keracunan parah, pembesaran hati dan limpa, ruam roseola dan, dalam beberapa kasus, enteritis..

Agen penyebabnya adalah Salmonella typhi, basil mobile gram negatif dari genus Salmonella dari famili Enterobacteriaceae. Bakteri bersahaja dan tumbuh di media nutrisi umum. Di S. typhi, termostabil somatik O-Ar, thermolabile flagellate H-Ar, thermolabile somatic Vi-Ag, dll diisolasi Bakteri tidak membentuk eksotoksin. Ketika mikroorganisme dihancurkan, endotoksin dilepaskan, yang berperan besar dalam patogenesis penyakit. Sampai batas tertentu, patogenisitas bakteri tifoid juga ditentukan oleh "enzim agresi" - hyaluronidase, fibrinolysin, lesitinase, hemolisin, katalase, dll. Lebih dari 100 fagovar stabil diisolasi oleh kepekaannya terhadap bakteriofag yang khas. Penentuan fagovar patogen adalah penanda yang tepat untuk mengidentifikasi hubungan epidemiologis antara penyakit individu, serta menentukan sumber dan rute penularan patogen. Dalam kondisi yang tidak menguntungkan, misalnya, dalam kekebalan tubuh, bakteri berubah menjadi bentuk-L. Bakteri cukup tahan di lingkungan luar - di tanah dan air mereka dapat bertahan hingga 1-5 bulan, dalam tinja - hingga 25 hari, pada linen - hingga 2 minggu, pada makanan - dari beberapa hari hingga berminggu-minggu. Mereka bertahan agak lebih lama dalam susu, daging cincang, salad sayuran, di mana mereka dapat berkembang biak pada suhu di atas 18 "C. Ketika dipanaskan, patogen cepat mati, larutan disinfektan dalam konsentrasi normal memiliki efek yang merugikan padanya.
Reservoir dan sumber infeksi adalah seseorang (sakit atau pelepasan bakteri). Bahaya pasien terhadap orang lain pada periode penyakit yang berbeda tidaklah sama. Selama masa inkubasi, orang yang terinfeksi praktis tidak berbahaya. Bahaya pasien terhadap orang lain meningkat saat penyakit berkembang dan mencapai maksimum pada minggu ke 2-3 penyakit - selama periode ekskresi bakteri dengan kotoran, urin dan keringat; mereka juga dapat ditemukan dalam ASI dan nasofaring. Kebanyakan dari mereka yang telah sembuh dari patogen dalam 1 2 minggu pertama atau dalam 2-3 bulan setelah penyembuhan. Sekitar 3-5% tetap menjadi pembawa untuk waktu yang lama, dan beberapa seumur hidup. Bahaya epidemiologis dari karier kronis ditentukan oleh profesinya dan bergantung pada kepatuhannya terhadap aturan kebersihan pribadi. Operator yang memiliki akses ke persiapan, penyimpanan, dan penjualan makanan sangat berbahaya..
Mekanisme penularannya adalah melalui fecal-oral, yang diwujudkan melalui jalur air, makanan dan rumah tangga; di daerah dengan tingkat insiden yang tinggi, penyebarannya terutama melalui air. Yang terakhir ini terjadi karena penggunaan air yang diambil dari waduk terbuka atau waduk teknis yang terkontaminasi, serta karena kondisi teknis-sanitasi fasilitas penyediaan air dan saluran pembuangan yang tidak memuaskan. Sebagai akibat dari konsumsi air yang terkontaminasi, terjadi wabah akut dan kronis yang ditularkan melalui air, yang dapat berlanjut untuk waktu yang lama dan mencakup kelompok besar populasi. Wabah air disebabkan oleh kecelakaan pada jaringan dan bangunan pasokan air, penurunan tekanan dan pasokan air yang tidak teratur, disertai dengan penyedotan air tanah yang terinfeksi melalui bagian jaringan yang bocor. Produk makanan yang paling berbahaya adalah susu dan produk susu, krim, salad, dan makanan lain yang berfungsi sebagai tempat berkembang biak yang menguntungkan bagi bakteri. Terkadang kontaminasi juga dapat terjadi melalui sayuran, terutama jika disiram dengan kotoran atau dibuahi dengan kotoran. Rute penularan rumah tangga dimungkinkan dengan budaya pembawa bakteri yang rendah atau pasien dengan bentuk penyakit yang terhapus. Dalam hal ini, terjadi kontaminasi benda di sekitarnya, dan selanjutnya - kontaminasi makanan.

Perbedaan diagnosa
Demam tifoid harus dibedakan dari penyakit yang disertai demam berkepanjangan dan perkembangan tanda-tanda keracunan - tifus, malaria, brucellosis, pneumonia, sepsis, tuberkulosis, limfogranulomatosis, dll. Dalam diagnosis banding klinis demam tifoid, seseorang harus mengandalkan gejala seperti demam tinggi berkepanjangan pucat kulit wajah, nyeri dan bergemuruh pada palpasi di daerah iliaka kanan, sindrom hepatolienal, bradikardia, peningkatan ukuran lidah, berjajar di tengah, munculnya penyakit pada hari ke-8-9 dari penyakit ruam roseolous sedikit di perut dan dada bagian bawah, dengan lebih banyak Tentu saja parah - perkembangan status tifus. Membuat diagnosis yang benar menyebabkan kesulitan yang signifikan, terutama pada demam tifoid bentuk atipikal. Oleh karena itu, setiap kasus demam tidak jelas yang berlangsung lebih dari 3 hari memerlukan pemeriksaan laboratorium yang sesuai, termasuk isolasi patogen dari darah dan feses, penentuan antigen patogen dalam serum darah dan tinja. Pemeriksaan biakan darah tifoid merupakan konfirmasi mutlak dari diagnosis demam tifoid. Deteksi batang tifus dalam tinja kurang informatif.

Diagnostik laboratorium
Pada puncak keracunan pada pasien dengan demam tifoid, perubahan hemogram ditandai dengan leukopenia, aneosinofilia, limfositosis relatif, dan peningkatan laju sedimentasi eritrosit (LED) yang moderat. Pada tahap awal penyakit, Anda juga dapat mengamati leukositosis sedang dengan pergeseran rumus leukosit ke kiri. Dalam analisis urin, protein dan peningkatan jumlah sel darah merah, serta gips.

Metode yang paling dapat diandalkan untuk mendiagnosis demam tifoid adalah dengan mengisolasi patogen. Untuk ini, 10 ml darah diinokulasi per 100 ml media yang mengandung empedu (10-20% kaldu empedu, media Rappoport). Isolasi kultur darah paling efektif pada minggu pertama penyakit, namun, untuk tujuan diagnostik, penelitian dilakukan pada semua periode reaksi suhu. Penanaman tinja (koprokultur) dan urin (urinokultur) juga dilakukan pada semua periode penyakit, terutama pada minggu ke-2-3. Bersamaan dengan itu, harus diingat bahwa basil tifoid dari feses dan urin dapat diisolasi tidak hanya pada penderita demam tifoid, tetapi juga dari pembawa bakteri dalam berbagai kondisi demam. Penumpukan feses dan urine dilakukan pada media nutrisi padat. Selain studi bakteriologis, dari hari-hari pertama penyakit, O-Ar tifoid dapat dideteksi dalam tinja atau serum darah di RCA, RLA, serta dengan mikroskop imunofluoresensi dan ELISA..

Diagnosis serologis (RNGA dalam sera berpasangan dengan eritrositik tifoid O-diagnosticum) dilakukan sejak akhir minggu pertama penyakit, namun, titer diagnostik minimum (1: 200) dapat dideteksi untuk pertama kalinya pada periode selanjutnya penyakit (pada minggu ke-3 penyakit). RNGA dengan Vi-diagnosticum tifoid eritrositik pada pasien demam tifoid memiliki nilai tambahan (titer diagnostik minimum 1:40). Reaksi ini lebih sering digunakan untuk memilih orang yang diduga membawa bakteri. Dengan titer AT 1:80 dan lebih tinggi, orang-orang ini menjalani pemeriksaan bakteriologis berulang. Saat ini yang paling luas adalah RPHA yang sudah positif pada hari ke-4 sampai hari ke-5 sakit..

Analisis demam tifoid

Demam tifoid adalah penyakit berbahaya yang bersifat menular, agen penyebabnya adalah Salmonella S.typhi. Anda dapat tertular demam tifoid melalui makanan, air yang terinfeksi, jika aturan kebersihan sederhana tidak diikuti (melalui tangan yang tidak dicuci), serta dari pembawa infeksi..

Tanda-tanda awal demam tifoid dalam banyak hal sangat mirip dengan berbagai penyakit infeksi lainnya, oleh karena itu jika terdapat kecurigaan akan adanya infeksi ini di dalam tubuh maka perlu dilakukan analisis terhadap demam tifoid tanpa gagal untuk mendapatkan diagnosis yang akurat. Hanya dengan cara inilah fakta infeksi dapat dipastikan dan pengobatan yang efektif dapat diresepkan pada waktu yang tepat..

Indikasi untuk meresepkan tes darah untuk demam tifoid

Ini diperlukan untuk diuji demam tifoid jika gejala berikut muncul:

  • Serangan mual, muntah, sakit perut.
  • Tanda-tanda keracunan tubuh: insomnia, kehilangan nafsu makan.
  • Tinja tidak stabil: sembelit atau diare.
  • Merasa tidak enak badan dan lemah.
  • Gejala dehidrasi: kulit kering, haus, lidah terlapisi.
  • Peningkatan suhu tubuh secara bertahap berubah menjadi demam.

Adanya demam tifoid ditentukan berdasarkan indikasi pemeriksaan laboratorium, data anamnesis (wawancara dengan pasien), yang dapat menunjukkan tanda-tanda khas penyakit dan kontak dengan pembawa infeksi. Untuk mencegah munculnya demam tifoid dan memenuhi standar sanitasi standar, maka dilakukan tes darah untuk tifus oleh staf yang bekerja di lembaga kesehatan, lembaga prasekolah, serta pekerja di industri makanan, perusahaan perdagangan berbagai produk makanan, dll. sekali setahun.

Tes apa yang diresepkan untuk mendiagnosis demam tifoid?

Jika ada tanda-tanda penyakit, tes darah untuk tifus harus dilakukan sebelum minum antibiotik. Kondisi ini dijelaskan oleh fakta bahwa setelah 2-4 hari sejak dimulainya pengobatan, tes darah mungkin memberikan hasil yang negatif. Secara umum, untuk studi semacam itu, sejumlah tes berikut biasanya diberikan:

  • Tes darah serologis (reaksi Vidal). Ini dapat digunakan untuk mendeteksi antibodi terhadap agen penyebab demam tifoid pada hari ke 4-5 penyakit.
  • Analisis darah umum. Pemeriksaan semacam itu biasanya diresepkan pada hari-hari pertama penyakit, namun, ini mengindikasikan adanya demam tifoid hanya secara tidak langsung..
  • Tes darah biokimia - mendeteksi protein fase akut.
  • Kultur bakteri - hasil tes darah semacam itu hanya dapat diperoleh setelah 4-5 hari.

Untuk mendeteksi antibodi terhadap tifus digunakan metode radioimmunoassay dan enzyme immunoassay. Metode pengujian yang paling umum digunakan untuk mendeteksi pembawa infeksi pada pekerja industri makanan dan untuk menilai efektivitas vaksinasi terhadap demam tifoid adalah metode penelitian dengan menggunakan RNGA (reaksi hemaglutinasi tidak langsung). Bahan untuk analisis ini adalah darah vena. Untuk mendapatkan data yang paling akurat, dilarang merokok 30 menit sebelum lolos analisis RNGA.

Dengan hasil positif dari tes darah untuk tifus, kita dapat berbicara tentang perjalanan penyakit yang akut, atau tentang infeksi yang telah berpindah. Selain itu, hasil positif mungkin menunjukkan bahwa orang tersebut adalah pembawa agen penyebab demam tifoid. Jika hasil tes negatif, dokter dapat menyimpulkan bahwa sudah lama berlalu setelah sembuh, bentuk awal penyakit (dengan adanya manifestasi klinis yang sesuai), atau bahkan tidak adanya infeksi di tubuh. Tes positif palsu untuk tifus dimungkinkan dengan adanya reaksi silang dengan patogen lain penyakit menular dari genus Salmonella.

Cara mempersiapkan pengujian demam tifoid dengan benar?

Faktor utama yang mempengaruhi hasil tes darah untuk tifus meliputi:

  • Asupan makanan. Pada hari tes demam tifoid, tidak disarankan untuk makan makanan yang digoreng, pedas, diasap dan berlemak, serta mentega, produk susu, dan telur. Dengan pola makan yang tidak sehat, baik efek langsung pada komposisi darah karena penyerapan komponen makanan, dan efek tidak langsung dari kekeruhan sampel, pergeseran tingkat hormon dimungkinkan..
  • Alkohol. Dua hari sebelum mendonorkan darah untuk analisis, dilarang minum alkohol, karena memiliki efek akut dan kronis pada banyak proses metabolisme..
  • Merokok. Satu jam sebelum mengunjungi titik donor darah untuk analisis, Anda harus menahan diri untuk tidak merokok. Faktanya, kebiasaan buruk ini mengubah sekresi zat aktif biologis, yang berdampak negatif pada hasil penelitian..
  • Kelebihan emosional dan fisik - menyebabkan perubahan biokimia dan hormonal.
  • Pemeriksaan instrumental, fisioterapi - dapat menyebabkan perubahan sementara pada parameter laboratorium.

Selain itu, saat mengambil darah, waktu dalam sehari sangat penting: setiap orang memiliki ritme aktivitas harian tertentu dan, sesuai dengan ini, fluktuasi harian dalam banyak parameter biokimia dan hormonal, diekspresikan ke tingkat yang lebih rendah atau lebih besar untuk indikator yang berbeda. Jika memungkinkan disarankan untuk mendonor darah untuk analisa pada waktu perut kosong (minimal 8 jam dan tidak lebih dari 14 jam lapar, bisa minum air putih seperti biasa), hindari makanan yang overload sehari sebelumnya. Waktu paling optimal untuk pemeriksaan darah untuk demam tifoid adalah di pagi hari, dari jam 8 sampai 11 jam.

Sedangkan untuk obat-obatan, tidak disarankan untuk meminumnya 72 jam sebelum tes. Persyaratan ini dijelaskan oleh fakta bahwa pengaruh obat terhadap hasil uji laboratorium tidak selalu dapat diprediksi. Jika Anda sudah dirawat dengan obat apa pun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang kelayakan melakukan penelitian atau kemungkinan pembatalan sebelum pemeriksaan minum obat. Durasi penghentian obat terutama ditentukan oleh periode eliminasi dari darah..

Analisis demam tifoid - dalam kasus apa dan bagaimana hal itu dilakukan

Infeksi usus akut yang disebabkan oleh basil tifoid disebut demam tifoid. Penyakit ini memiliki jalur siklus yang ketat dengan gejala karakteristik lesi pada saluran pencernaan. Tes laboratorium darah, urin, feses akan membantu mendiagnosis patologi.

Agen penyebab penyakit

Infeksi ini disebabkan oleh mikroorganisme Salmonella. Dia bergerak, hidup dan berkembang biak pada suhu rendah. Endotoksin yang dihasilkannya berbahaya bagi manusia. Sejumlah besar basil tifoid dalam darah (bakteremia) menyebabkan pembesaran limpa dan hati, meningkatkan keracunan, kerusakan aliran getah bening pada usus kecil.

Virulensi salmonella perut sangat tinggi, tetapi dapat dikurangi oleh sejumlah faktor. Virus mati ketika mendidih, terkena sinar matahari, disinfektan - etil alkohol, merkuri klorida, kloramin.

Infeksi terjadi melalui feses-oral dan rute rumah tangga melalui air dan makanan. Infeksi ditularkan hanya dari orang ke orang, sedangkan pembawa bisa sakit dan sehat. Pengangkutan kronis tercatat dalam 5% kasus, hasil yang mematikan - tidak lebih dari 1%.

Saat tes darah untuk demam tifoid ditentukan

Penyakit ini memiliki ciri nonspesifik. Analisis demam tifoid perlu dilakukan untuk kepentingan buku ini bagi orang yang bekerja dengan produk yang datang dari negara-negara dengan iklim panas dan dengan adanya manifestasi klinis pertama. Gejala utamanya adalah:

  • demam;
  • sembelit atau diare
  • lapisan abu-abu di lidah;
  • kelesuan kesadaran;
  • ruam merah di tubuh;
  • nyeri, kembung
  • batuk lembab
  • nafsu makan menurun;
  • darah di tinja;
  • mual, muntah;
  • sangat haus.

Jenis tes untuk demam tifoid

Diagnosis banding patologi terdiri dari metode penelitian laboratorium. Anda dapat melakukan penelitian di rumah sakit kota atau laboratorium berbayar. Metode penelitian:

  1. Klinis umum - menunjukkan kondisi umum pasien, tingkat dehidrasi, adanya proses inflamasi. Akurasi penelitian rendah.
  2. Bakteriologis - digunakan untuk mengidentifikasi agen penyebab spesies tifus dalam tubuh, memiliki tingkat akurasi rata-rata.
  3. Serologis - kelompok metode paling akurat untuk menentukan antigen koli perut.

Kultur bakteri

Kelompok metode ini digunakan untuk diagnosis spesifik dini penyakit. Analisis dilakukan sebelum menggunakan terapi antibiotik. Bahan penelitiannya adalah cairan biologis (urine, darah, empedu, feses). Deskripsi singkat tentang metode:

Metode pengambilan sampel biomaterial

Menabur darah pada media nutrisi dari empedu, glukosa dan pewarna. Penelitian dilakukan pada puncak kenaikan suhu.

Darah dari vena kubital. Perlu melakukan 2-3 penaburan tunggal.

Coprogram digunakan untuk menetapkan perjalanan patologi. Ini dilakukan untuk karyawan perusahaan air minum, jaringan katering umum sekolah, taman kanak-kanak.

10-15 g tinja lunak diperiksa, mengandung kotoran lendir, darah, nanah.

Untuk penaburan urine digunakan endapan yang ditempatkan di centrifuge, kemudian disemai pada media nutrien.

40-50 ml urine ditampung dalam wadah steril setelah alat kelamin luar dibersihkan.

Metode penelitian serologis

Metode ini digunakan tidak lebih awal dari minggu ke-2 penyakit. Diagnosis serologis didasarkan pada identifikasi antigen dan antibodi spesifik dalam darah pasien. Metode yang digunakan adalah ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), koaglutinasi (deteksi antigen menggunakan antibodi dan elektrolit). Reaksi serologis utama:

Harga rata-rata, gosok

Reaksi hemaglutinasi tidak langsung (RNGA)

Penentuan antibodi dan antigen menggunakan eritrosit, yang mengendap dengan adanya imunoglobulin.

Darah dari vena kubital diambil saat perut kosong.

Pengenceran serum darah secara bertahap setelah koagulasi. Membantu menentukan keberadaan antigen-O.

15 ml darah vena dari siku

RPHA untuk demam tifoid (reaksi hemaglutinasi pasif)

Deteksi antibodi spesifik terhadap patogen

Darah disumbangkan dari vena kubital

Analisis klinis

Ini digunakan saat pasien pertama kali mengunjungi dokter. Perubahan nilai tidak secara langsung mendiagnosis demam tifoid, tetapi membantu menentukan kondisi umum pasien. Klinis meliputi:

  • Tes darah umum (hemogram) - dilakukan untuk LED (laju sedimentasi eritrosit), adanya leukopenia (penurunan leukosit) dan leukositosis (penurunan daya tahan tubuh). Biaya rata-rata adalah 300 rubel.
  • Biokimia - penentuan konsentrasi protein, yang menunjukkan stadium penyakit. Harganya bervariasi antara 300-500 rubel.
  • Analisis urin umum - menetapkan keberadaan dan peningkatan jumlah eritrosit dan protein. Biaya rata-rata - 250 rubel.

Metode lain

Metode tambahan digunakan untuk mendiagnosis penyakit. Ini termasuk:

  • identifikasi globulin M spesifik untuk salmonella typhus (600 rubel);
  • Analisis PCR untuk menentukan DNA patogen (350 rubel);
  • rontgen dada (500 rubel);
  • Ultrasonografi organ perut (800 rubel);
  • ekokardiogram (400 rubel).

Bagaimana tes tongkat tipus

Untuk keandalan data yang diperoleh, Anda harus mempersiapkan dengan baik untuk penelitian tifus. Aturan dasar:

  1. Ambil biomaterial di pagi hari dengan perut kosong.
  2. Sehari sebelum analisis, jangan mengonsumsi alkohol, makanan berlemak.
  3. Jangan merokok 3-4 jam sebelum belajar.
  4. Dalam 3 hari sebelum analisis, penggunaan obat harus dikeluarkan jika memungkinkan.
  5. Tolak peningkatan stres fisik dan emosional.

Menguraikan hasil

Jika kesimpulan pada analisis negatif, maka ini menunjukkan tidak adanya patologi pada 90% kasus. Pada tahap awal, antibodi mungkin tidak terdeteksi; diperlukan pengujian ulang. Dalam hal ini, hasil negatif menunjukkan bahwa orang tersebut mengalami demam tifoid. Kesimpulan positif menunjukkan adanya infeksi akut atau penyebarannya.

Video

Ditemukan kesalahan dalam teks?
Pilih itu, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaiki semuanya!

Karakteristik analisis demam tifoid

Demam tifoid adalah patologi langka yang disertai dengan infeksi berbahaya yang memasuki usus. Masa pengobatan minimal 1 bulan. Untuk mengidentifikasi penyakit ini, dokter meresepkan tes yang sesuai, yang akan kami bahas lebih detail dalam materi kami..

Apa arti demam tifoid??

Untuk pertama kalinya nama “typhus”, yang artinya kebingungan, diperkenalkan pada 460 SM. Hippocrates. Pada tahun 2017, demam tifoid (selanjutnya disebut BT) adalah penyakit menular yang berhubungan dengan kerusakan lambung dan usus akibat munculnya bakteri berbahaya yang disebut Salmonella typhi - basil yang ada di dunia luar hingga 3 bulan, terutama dengan adanya lingkungan yang mendukung untuk reproduksi..

Jadi, tanda-tanda BT meliputi: kelelahan; panas; migrain; nafsu makan menurun; gangguan tidur; pucat, kulit kering; ruam kulit; batuk kering.

Demam tifoid hanya bisa ada di tubuh manusia. Jadi, setiap tahun sekitar 20 juta orang terinfeksi penyakit ini, 40% di antaranya meninggal. Di Federasi Rusia, jumlah pasien dengan diagnosis seperti itu tidak melebihi 1000 orang per tahun.

Penting! Kategori usia pasien adalah 5–45 tahun. Eksaserbasi BT diamati pada musim gugur dan musim panas.

Ada 4 jenis infeksi:

  • Makanan - saat makan daging, susu.
  • Kontak - menyentuh barang-barang rumah tangga yang terkontaminasi, tidak mematuhi aturan kebersihan, serta kontak langsung dengan pasien yang sakit.
  • Air - konsumsi air dari waduk atau air industri dari perusahaan.
  • Serangga - lalat membawa bakteri berbahaya.

Selain itu, BT memiliki beberapa fitur:

  1. Infeksi dengan cepat berubah menjadi epidemi - dari 10 orang, 4 pasien akan terinfeksi.
  2. Tubuh mudah rentan terhadap bakteri tersebut.
  3. Durasi pengobatan - hingga 7-8 minggu.
  4. Seseorang bisa menjadi pembawa infeksi, meskipun sebenarnya penyakit tersebut tidak ada.
  5. Bakteri berbahaya akan mati jika terkena alkohol atau air panas.

Analisis apa yang dibutuhkan?

Jika BT dicurigai, tes dilakukan sebelum minum obat, karena setelah 3 hari tes bisa menunjukkan hasil negatif.

Studi awal akan menjadi tes darah umum (selanjutnya disebut CBC), yang tidak menjamin 100% hasil untuk mendeteksi BT. Tetapi UAC mendeteksi keberadaan bakteri di dalam tubuh pasien. Jadi, saat BT dikonfirmasi, nilai ESR meningkat, dan tingkat leukosit menurun..

Sisi negatifnya adalah UAC diserahkan jika ada jenis penyakit menular yang dicurigai, jadi dokter meresepkan studi tambahan, seperti:

  • Tes Kultur Bakteri - Hasil akan tersedia dalam 6 hari setelah pengambilan darah. Sampel biologis pasien ditempatkan di lingkungan yang menguntungkan dan setelah 5 hari asisten laboratorium mempelajari hasil reproduksi mikroorganisme berbahaya.
  • Analisis biokimia - mengidentifikasi protein yang menunjukkan perkembangan tifus.
  • Analisis serologis - mendeteksi antibodi terhadap patogen selama 5 hari sejak tanggal perkembangan patologi.
  • Tes darah menggunakan reaksi hemaglutinasi tidak langsung (RNGA) - asisten laboratorium mengidentifikasi pembawa infeksi di antara pekerja makanan.
  • Reaksi fluoresensi kekebalan (RIF) - mendeteksi antibodi terhadap patogen BT pada awal penyakit.

Pengambilan sampel darah untuk buku itu

Karyawan yang selalu berhubungan dengan orang lain diharuskan menjalani pemeriksaan kesehatan untuk mendapatkan kesehatan atau rekam medis. Dokumen serupa diterima oleh karyawan di bidang-bidang seperti:

  1. Obat.
  2. Produksi makanan.
  3. Perdagangan.
  4. Institusi pendidikan.

Salah satu pemeriksaan laboratorium adalah analisis demam tifoid, yang boleh dilakukan di rumah sakit swasta maupun umum..

Frekuensi pemeriksaan demam tifoid tergantung dari tempat kerjanya. Jadi, pendidik dan pekerja katering diharuskan lulus analisis semacam itu setidaknya setahun sekali. Pada saat yang sama, sertifikat penelitian tentang BT diterbitkan atas dasar salah satu jenis analisis di atas..

Untuk mendapatkan informasi yang andal tentang analisis, pasien harus mempersiapkan prosedur. Jadi, 2 hari sebelum pengambilan sampel darah, dilarang mengkonsumsi alkohol, makanan berlemak, dan juga minum obat.

Berapa harganya?

Biaya analisis secara langsung bergantung pada sejumlah faktor:

  • Tempat analisis - di laboratorium negara bagian, analisis semacam itu akan gratis.
  • Jenis analisis - analisis serologis harganya tidak lebih dari 500 rubel, sedangkan analisis umum akan lebih murah - hingga 350 rubel.
  • Kecepatan penyiapan hasil - metode ekspres akan lebih mahal daripada analisis dengan persyaratan standar.
  • Tempat tinggal - semakin kecil pemukiman dimana pasien tinggal, semakin rendah biayanya.

Analisis demam tifoid

Sumber utama patogen BT adalah orang yang memiliki bakteri berbahaya (selanjutnya disebut pembawa) atau orang yang sakit. Menurut statistik, infeksi ditularkan pada 95% kasus melalui pembawa, dan pada 5% melalui pasien yang sakit.

Dalam kasus ini, pembawa bakteri bersifat kronis atau akut. Pada varian pertama, pelepasan bakteri berbahaya ke atmosfer sekitarnya berlangsung selama 3-10 tahun atau selama hidup, dan yang kedua - hingga 3 bulan..

Dalam kasus ini, infeksi ditularkan melalui salah satu cara berikut:

  1. Air - minum air kotor serta makanan laut dari sumber yang terkontaminasi.
  2. Makanan - infeksi masuk ke tubuh pasien yang sehat melalui konsumsi makanan mentah, susu, daging. Selain itu, bakteri masuk ke makanan melalui pembawa yang menyimpan, menyiapkan, atau menjual makanan..
  3. Barang-barang rumah tangga - misalnya menggunakan toilet yang terkontaminasi bakteri. Dalam kasus ini, infeksi terjadi saat tangan kotor menyentuh mulut. Selain itu, infeksi menyebar jika aturan kebersihan tidak diikuti saat mengganti sprei, terutama di institusi medis.
  4. Kontak pribadi - termasuk hubungan intim, termasuk seks oral dan anal.

Demam tifoid sering terjadi di negara dengan standar sanitasi yang rendah, seperti Afrika, Amerika Selatan, atau Asia. Di Rusia, penyakit ini menyebar setelah seorang pasien melakukan perjalanan ke negara-negara di atas. Tetapi ketika wabah infeksi terdaftar, BT dapat jatuh sakit hingga 50% dari populasi umum. Pada saat yang sama, kematian lebih sering diamati pada orang-orang yang belum meninggalkan negaranya..

Penting! Wanita lebih sering menjadi pembawa dibandingkan pria di atas usia 50 - 88%.

Tes serologis untuk demam tifoid

Pemeriksaan serologis (selanjutnya disebut SI) merupakan salah satu metode diagnostik yang bertujuan untuk mendeteksi antibodi dalam serum darah. Berkat SI, dokter menentukan penyakit menular paling lambat pada hari ke-5 perkembangan patologi.

Pengambilan sampel darah serologis adalah analisis darah kapiler, yang hasilnya dokter mendeteksi tidak hanya penyakit menular seperti BT, tetapi juga mikroba, infeksi virus. Di hadapan penyakit menular, analisis dilakukan pada awal perkembangan patologi saat pasien dirawat di rumah sakit dan setelah 8-10 hari..

Dalam hal ini, ada beberapa cara untuk mendeteksi tubuh tertentu di dalam darah:

  • Immunoassay (ELISA) - antibodi dipasang di piring yang disiapkan khusus.
  • Reaksi aglutinasi - memberikan informasi 14 hari setelah timbulnya penyakit.
  • Reaksi hemaglutinasi tidak langsung - membantu dalam diagnosis BT 7 hari setelah perkembangan patologi.
  • Respons antibodi fluoresen - membantu mengidentifikasi semua jenis antibodi terhadap antigen patogen.

Untuk informasi lebih lanjut tentang demam tifoid, lihat video berikut:

Dengan demikian, demam tifoid merupakan penyakit serius yang membutuhkan penanganan tepat waktu. Tahap pertama adalah penyampaian semua tes, yang dibahas lebih rinci dalam materi kami.

Tes darah untuk demam tifoid

Demam tifoid mengacu pada penyakit infeksi akut yang ditandai dengan demam berkepanjangan, toksikosis, pembesaran limpa dan hati, radang usus, dan ruam kulit. Tes darah untuk demam tifoid dilakukan untuk membedakan penyakit dari TBC, brucellosis, tifus, dan penyakit lain yang ditandai dengan keracunan dan demam..

Indikasi

Agen penyebab demam tifoid ditularkan melalui sarana rumah tangga, paling sering melalui air yang terkontaminasi. Tanpa pengobatan, penyakit ini mengancam jiwa karena perkembangan komplikasi seperti pendarahan usus dan perforasi usus..

Agen penyebab demam tifoid

Dari studi laboratorium untuk diagnosis tipe perut, isolasi patogen dari darah pasien adalah yang paling berharga. Selain itu, studi hematologi dilakukan dan laju sedimentasi eritrosit, jumlah leukosit dan rasio elemen yang terbentuk ditentukan..

Kapan dan bagaimana cara melakukan tes darah untuk demam tifoid? Undang-undang mensyaratkan bahwa karyawan dari profesi tertentu, serta organisasi yang bekerja di bidang tertentu, memiliki sertifikat kesehatan. Pekerja industri makanan, katering, lembaga pendidikan, organisasi dan layanan konsumen, kolam renang, pemandian, lembaga hidropati, salon tata rambut, hotel, wajib memiliki buku kesehatan. Ini juga berlaku untuk staf medis, karyawan rantai farmasi dan industri medis, pengemudi yang mengangkut produk.

Pemegang buku sanitari wajib mengikuti tes tertentu secara berkala, termasuk setiap tahun melakukan tes darah demam tifoid untuk mendapatkan sanksi..

Gejala

Namun indikasi untuk melakukan analisis tersebut tidak sebatas kebutuhan akan buku sanitasi.

Jika seseorang sakit dan mempunyai gejala untuk mendonorkan darah untuk demam tifoid, seperti:

Malaise parah akibat infeksi perut

  • Rasa tidak enak;
  • Sakit kepala;
  • Delirium, kesadaran kabur;
  • Nyeri di hipokondrium kanan;
  • Peningkatan suhu tubuh secara bertahap;
  • Kemabukan;
  • Kurang nafsu makan;
  • Ruam merah di perut;
  • Gejala dehidrasi:
  • Muntah;
  • Diare bergantian dengan sembelit;

Analisis untuk demam tifoid juga diperlukan jika diagnosis dibuat atas dasar anamnesis, bukti kontak dengan orang sakit dan tes darah laboratorium lainnya..

Persiapan dan penyampaian analisis

Untuk mencapai hasil tes darah yang benar, perlu berhenti minum obat tiga hari sebelum prosedur. Alkohol sebaiknya tidak dikonsumsi dua hari sebelum tes tifus. Pada hari mendonor darah untuk analisis demam tifoid, perlu untuk menolak hidangan seperti telur, produk susu, daging asap, bumbu panas, dan goreng. Jangan merokok satu jam sebelum mendonorkan darah.

Untuk tujuan diagnostik, tes darah untuk demam tifoid dilakukan sesuai dengan indikator berikut:

  • Hemogram, atau hitung darah lengkap. Ini dilakukan jika diduga ada penyakit menular. Deteksi demam tifoid dapat diindikasikan secara tidak langsung oleh leukopenia, tidak adanya eosinofil dan peningkatan LED;
  • Kultur bakteri. Mikroflora membutuhkan waktu hingga lima hari untuk tumbuh dan diidentifikasi;
  • Tes darah biokimia dapat merekam keberadaan protein yang mengindikasikan perjalanan penyakit akut;
  • Tes darah serologis untuk tifus, yang memungkinkan mendeteksi antibodi pada hari keempat penyakit;
  • Immunoassay untuk tifus;
  • RNGA - reaksi hemaglutinasi yang dimediasi (tidak langsung).

Hasil positif mengkonfirmasi adanya antibodi terhadap patogen. Ini menunjukkan adanya penyakit pada fase akut, atau infeksi sebelumnya..

Jika hasil tes tifus negatif, ini menandakan bahwa penyakitnya baru saja dimulai, atau sudah lama berpindah, atau bahwa orang tersebut dalam keadaan sehat dan tidak pernah menderita demam tifoid..

Terkadang tes memberikan hasil positif palsu. Penyebabnya mungkin infeksi Salmonella lain, hemolisis sampel darah, atau antibiotik.

Diagnosis penyakit

Diagnosis banding demam tifoid bisa menjadi rumit. Laboratorium independen Invitro datang membantu lembaga medis negara. Jaringan laboratorium Invitro menggunakan sistem pengujian terbaru dari para pemimpin industri farmasi global di Ukraina, Belarusia, Kazakhstan, dan Rusia.

Invitro berhasil mendiagnosis berbagai penyakit, termasuk demam tifoid. Dasar untuk memastikan diagnosis adalah isolasi Salmonella typhi dari darah pasien.

Patogen dideteksi dalam darah dengan cara bakteriologis (kultur darah pada media nutrisi) dan metode serologis (tes antibodi cepat RPHA). Tes cepat lebih rendah daripada metode bakteriologis dalam hal kekhususan, karena mereka mendeteksi antibodi terhadap mikroba lain dari genus Salmonella. Selain itu, tes juga bereaksi positif terhadap antibodi yang menandakan penyakit sebelumnya. Oleh karena itu, tes ulang setelah lima hari diindikasikan. Jika titer antibodi meningkat, maka penyakit berada pada fase akut..

Persiapan khusus untuk pengambilan darah untuk analisis di Invitro tidak diperlukan, perlu mengambil darah saat perut kosong, atau empat jam setelah sarapan atau makan siang.

Menguraikan kode tes darah untuk demam tifoid adalah informasi untuk dokter, yang membuat diagnosis akhir..

Menguji darah untuk demam tifoid

Pengobatan dan pencegahan

Perawatan sangat penting dalam pengobatan demam tifoid. Orang sakit dirawat di rumah sakit, selama tahap kritis demam tifoid, istirahat di tempat tidur ditentukan, yang diperpanjang setelah suhu turun selama seminggu lagi. Kemudian, pasien yang sembuh akan diizinkan untuk duduk, dan setelah minggu berikutnya, bangun..

Selama rawat inap, pasien harus minum sebanyak mungkin, sebaiknya teh manis. Makanan harus semi cair dan berkalori tinggi

Pengobatan demam tifoid dilakukan dalam dua arah:

  • melawan patogen dan tindakan melawan keracunan dan dehidrasi. Pertarungan melawan agen penyebab tifus direduksi menjadi penggunaan agen antimikroba. Tindakan terhadap dehidrasi dan intoksikasi dilakukan dengan menggunakan obat parenteral yang sesuai.

Menurut situasinya, agen simtomatik digunakan, jantung, tonik, dan lainnya. Pasien dengan tifus dipulangkan dari rumah sakit tidak lebih dari tiga minggu setelah suhu turun, hasil tes bakteriologis negatif..

Pengobatan dan pencegahan demam tifoid melibatkan vaksinasi agar orang yang sembuh tidak menjadi pembawa basil. Pencegahan penyakit demam tifoid, tidak termasuk vaksinasi, meliputi pengawasan standar higiene sanitasi, pemantauan kondisi sanitasi industri pangan, usaha pangan dan perdagangan..

Pencegahan pribadi adalah mencuci tangan, sayur dan buah sebelum makan dan memasak produk hewani mentah.

Tes darah untuk demam tifoid

Analisis apa yang dilakukan

Untuk memastikan demam tifoid, tes laboratorium ditentukan, yang harus dilakukan bahkan sebelum dimulainya terapi antibiotik (minum obat antibakteri dapat mempengaruhi diagnosis yang benar).

Untuk pemeriksaan, darah, feses, urine, empedu, cairan serebrospinal bisa diambil (jika dicurigai ada komplikasi). Bergantung pada stadium penyakit dan gejala, tes demam tifoid berikut mungkin ditentukan.

Pemeriksaan serologis

Bersamanya, plasma darah dipelajari. Itu diperlukan untuk mendeteksi antibodi spesifik yang diproduksi oleh kekebalan manusia. Analisis dapat dilakukan hanya 4-5 hari setelah terinfeksi demam tifoid, karena tubuh sebelumnya tidak mensintesis antibodi..

Analisis darah umum

Ini diresepkan untuk menentukan karakteristik kuantitatif dari semua sel darah. Saat terinfeksi demam tifoid, jumlah darah normal berubah.

Terjadi leukopenia (jumlah leukosit berkurang), aneosinofilia (tidak ada eosinofil), jumlah limfosit meningkat, yang menandakan adanya infeksi pada darah.

Juga selama demam tifoid, tingkat neutrofil, leukosit yang disintesis oleh tubuh selama peradangan meningkat, jumlah trombosit, yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah, menurun..

Tes darah rinci diperlukan saat masuk ke perawatan rawat inap dan selama terapi untuk melacak dinamika. Untuk penelitian ini, tes darah diambil dari pembuluh darah vena atau dari jari.

Biokimia darah

Mendeteksi protein pada fase akut, itu harus dilakukan bahkan sebelum minum antibiotik. Tes tersebut membutuhkan 5-10 ml darah dari pembuluh darah, hasil penelitian dapat ditemukan dalam waktu 24 jam.

Kultur bakteri

Ada sedikit bakteri dalam sampel darah yang diambil, sehingga dipindahkan ke media nutrisi (kaldu mesopatamia) dan ditempatkan di alat termostatik. Mikroorganisme dalam kondisi yang menguntungkan akan mulai membentuk koloni besar, yang cocok untuk penelitian.

Setelah itu, pereaksi kimia digunakan dan jenis bakterinya ditentukan. Tes serupa dilakukan untuk semua pasien dengan hipertermia, serta saat memeriksa demam tifoid. Hasil dapat diperoleh 4-5 hari setelah analisis, jawaban awal akan diberikan dalam 2 hari. Tangki penyemaian diagnosis laboratorium paling akurat untuk demam tifoid.

RNGA dan RPGA

Untuk mendeteksi seseorang yang merupakan pembawa basil tifoid, serta untuk mengontrol efek vaksinasi terhadap demam tifoid, RNGA (reaksi hemaglutinasi tidak langsung) atau hemaglutinasi pasif (RPHA) digunakan. Metode ini membantu mendeteksi antigen dan antibodi menggunakan sel darah merah yang mengendap saat kontak dengan antigen..

Eritrosit, tempat antigen teradsorpsi, menempel bersama saat bersentuhan dengan antibodi. Sebuah studi imunologi menentukan tingkat antibodi ini. Pada penderita demam tifoid bisa pada level 1:40, dan pada orang yang berhasil mengalahkan infeksinya bisa 1: 2000, sehingga diagnosa dilakukan dengan interval 5 hari untuk memantau dinamikanya..

Pemeriksaan bakteriologis tinja

Analisis ini jarang diresepkan, karena basil tifoid meninggalkan tubuh hanya 8-10 hari setelah infeksi. Metode ini digunakan untuk mengidentifikasi orang-orang yang menjadi pembawa infeksi, tetapi tidak menjadi sakit sendiri..

Analisis urin

Bakteri tifoid ditemukan dalam urin hanya 1–1,5 minggu setelah infeksi. Urinalisis dapat menunjukkan bukti tidak langsung dari demam tifoid, seperti leukositosis (pada tahap awal penyakit, jumlah sel darah putih meningkat, dan dalam 7 hari turun tajam), leukopenia, peningkatan ESR, aneosinofilia, limfositosis relatif.

Sebelum pengambilan urine, pasien harus melakukan kebersihan alat kelamin luar, kemudian mengumpulkan bahan untuk dianalisis dalam toples steril. 40-50 ml urin sudah cukup untuk diagnosis. Untuk pemeriksaan infeksi, sedimen digunakan, yang dipindahkan ke media nutrisi padat.

Kemungkinan pendeteksian agen penyebab demam tifoid dengan metode mikrobiologi berkaitan langsung dengan jumlah bakteri dalam cairan biologis dan penggunaan terapi antibiotik. Satu minggu setelah terinfeksi Salmonella S. Typhi, tes aglutinasi serologis (RPHA untuk demam tifoid) memberikan respon positif..

Tes serologis kurang spesifik dibandingkan metode bakteriologis, karena respons positif mungkin menunjukkan infeksi sebelumnya yang disebabkan oleh jenis Salmonella lain. Penelitian tambahan setelah lima hari membantu memantau peningkatan titer, yang merupakan karakteristik dari infeksi akut.

Daftar analisis yang diperlukan

Pemeriksaan kesehatan meliputi pemeriksaan diagnostik dan laboratorium berikut:

  • elektrokardiografi (untuk penyakit jantung) dan fluorografi (pemeriksaan organ dada);
  • tes darah laboratorium: biokimia (gula, kolesterol) dan klinis, tes darah untuk sifilis dan demam tifoid;
  • analisis klinis urin (deteksi pelanggaran fungsi sistem kemih);
  • pemeriksaan sitologi (uji diagnostik penyakit onkologi) dan apusan untuk Trichomonas dan gonococci;
  • usap dari hidung dan mulut untuk mengidentifikasi staphylococcus;
  • pemeriksaan cacing: tinja menurut metode KATO, dikikis untuk kecacingan;
  • tinja untuk disentri dan salmonellosis.

Analisis untuk buku medis, untuk setiap bidang kegiatan, adalah daftar mapan yang harus diikuti.

Industri medisIndustri pendidikanTaman kanak-kanak, panti asuhan, sanatoriumIndustri makananPramugari, konduktor, keramahanLayanan konsumen (petugas kamar mandi, penata rambut)
Biokimia darah++++++
Tes darah klinis++++++
Sipilis++++++
Apusan kanker++++++
Gonore dan trikomoniasis++++++
Demam tifoid++++
Dis. Kelompok++++
Staphylococcus++
Kotoran KATO++++
Mengikis telur cacing++++

Pegawai organisasi yang kegiatannya meliputi pemeriksaan, diagnosa dan pengobatan orang yang terinfeksi HIV harus mendonorkan darah dalam bentuk 50 (diagnosa infeksi HIV).

Adapun kelulusan fluorografi, penting untuk diketahui di sini berapa banyak sertifikat yang valid berdasarkan hasil pemeriksaan tersebut. Hasil fluorografi, surat keterangan dari psikiater dan narcologist berlaku setahun, jika ada, pemeriksaan ini bisa dilewati

Hasil fluorografi, surat keterangan dari psikiater dan narcologist berlaku setahun, jika ada, pemeriksaan ini bisa dilewati.

Tes darah - infeksi virus atau bakteri

Kulit ditusuk dengan scarifier sekali pakai. Tetesan darah pertama dikeluarkan dengan kapas yang kering dan steril. Anda dapat menggunakan darah dari pembuluh darah yang diambil dalam tabung dengan EDTA.

Tes darah umum meliputi penentuan jumlah hemoglobin, eritrosit, trombosit, retikulosit, leukosit (dengan perhitungan rumus leukosit), laju sedimentasi eritrosit (ESR) dan perhitungan indeks warna. Penentuan rutin tradisional jumlah eritrosit, leukosit, hemoglobin, leukogram di laboratorium modern dilakukan pada alat analisis otomatis; untuk menentukan ESR, digunakan kapiler Panchenkov. Apusan darah diperiksa di bawah mikroskop.

Interpretasi Hasil CBC

• Hemoglobin - 130–160 g / l (pria); 120-140 g / l (wanita).

• Eritrosit - 4,0–6,0 × 1012 / L (pria); 3,9-4,7 × 1012 / L (wanita).

• Indeks warna - 0,86-1,05.

- myelocytes dan metamyelocytes - tidak ada;

- neutrofil tusuk - 1-6%;

- neutrofil tersegmentasi - 47–72%;

- sel plasma - tidak ada.

• ESR - 2-10 mm / jam (pria), 2-15 mm / jam (wanita).

Untuk sejumlah penyakit menular, anemia dari berbagai asal merupakan ciri khas. Dengan demikian, anemia hipokromik dengan penurunan jumlah eritrosit, kadar hemoglobin dan indeks warna adalah tipikal untuk demam berdarah (GL), invasi cacing yang parah; anemia hemolitik merupakan ciri khas malaria, leptospirosis; hyperchromia - diphyllobothriasis. Anemia dapat memiliki genesis gabungan. Jadi, dengan sepsis, hemolisis dan penghambatan eritropoiesis terjadi. Perkembangan anemia bisa jadi akibat kehilangan darah, misalnya dengan pendarahan usus pada penderita demam tifoid.

Trombositopenia, yang merupakan ciri sepsis, gagal jantung, dan leptospirosis, memiliki nilai prognostik yang penting. Penurunan trombosit menjadi kurang dari 30.000 dalam 1 μL, sebagai suatu peraturan, disertai dengan peningkatan perdarahan

Definisi leukositosis dan formula leukosit sangat penting. Untuk penyakit menular yang disebabkan oleh flora coccal bakterial (strepto-, staphylo-, meningo-, pneumococci), beberapa bakteri gram negatif berbentuk batang, leukositosis neutrofilik dengan pergeseran ke kiri merupakan ciri khas. Tidak adanya reaksi leukosit (sepsis, meningococcemia) secara prognosis tidak menguntungkan, dengan pengecualian batuk rejan, di mana leukositosis limfositik diamati..

Pada sebagian besar infeksi yang disebabkan oleh flora gram negatif berbentuk batang, rickettsia, leukositosis lebih sedikit, leukopenia mungkin terjadi, tetapi pergeseran neutrofilik ke kiri tetap ada..

Untuk sebagian besar infeksi virus (influenza, campak, rubella, hepatitis virus, GL, dll.), Leukopenia dan limfositosis merupakan karakteristik, LED tidak meningkat atau sedikit meningkat, namun, dalam banyak infeksi, misalnya, dengan enteroviral, rickettsiosis, gambaran darah tidak seperti biasanya.

Pada beberapa infeksi virus, leukopenia berubah menjadi leukositosis, misalnya dengan GL, pada kasus lain (influenza, campak), munculnya leukositosis dapat mengindikasikan perkembangan komplikasi bakteri..

Pada periode akut sebagian besar infeksi, aneosinofilia atau eosinopenia diamati, dan dengan infeksi yang ditandai dengan alergi tubuh, eosinofilia (yersiniosis). Ini merupakan karakteristik invasi cacing dengan migrasi patogen dalam tubuh, dan derajat eosinofilia (hingga 60-70%) sesuai dengan intensitas invasi. Tidak adanya eosinofilia dengan invasi masif (trichinosis) secara prognosis tidak menguntungkan.

Dalam beberapa kasus, gambaran darah sangat penting untuk diagnosis. Misalnya, mononukleosis virus Epstein-Barr-infeksi yang ditandai dengan leukositosis, limfositosis, dan munculnya sel mononuklear atipikal dalam darah (lebih dari 10%).

Faktor yang mempengaruhi hasil tes darah klinis

Dehidrasi, hipervolemia, pengambilan sampel darah setelah makan.

Komplikasi sangat jarang terjadi. Dengan koagulopati, perdarahan kapiler bisa terjadi.

Tes darah WBC (tes untuk leukosit) mengacu pada tes darah umum. Tugasnya adalah menentukan jumlah leukosit dalam serum darah. Berdasarkan hasil analisis ini, dokter mengevaluasi kondisi umum pasien dan sistem kekebalannya. Tingkat leukosit adalah salah satu karakteristik terpenting darah manusia..

Pencegahan demam tifoid

Pencegahan demam tifoid mengikuti pengendalian yang paling ketat terkait dengan pegawai prasekolah dan institusi peningkatan kesehatan, pegawai food point dan institusi perawatan kesehatan. Dalam kasus deteksi pembawa infeksi di antara karyawan lembaga ini, dua tindakan desinfektan dilakukan di tempat kerja orang yang sakit..

Pencegahan individu terhadap penyakit menular adalah dengan memperhatikan kebersihan diri, yang juga mencakup isolasi wajib barang pribadi dari tempat umum. Untuk mencegah kontaminasi melalui makanan, buah dan sayuran yang tidak dicuci, produk susu yang tidak dipanaskan, dan telur mentah tidak boleh dikonsumsi. Bahaya besar adalah air keran yang belum direbus atau air yang diambil dari sumber yang meragukan.

Karena anak-anak usia sekolah dasar atau sekolah lebih rentan terhadap infeksi tifus daripada populasi orang dewasa, orang tua harus lebih berhati-hati untuk memastikan bahwa karyawan lembaga yang mengunjungi anak mereka memiliki semua laporan medis yang diperlukan tentang keadaan kesehatan. Ini hampir 100% mengesampingkan kemungkinan menginfeksi anak dengan basil tifoid yang berbahaya..

Menetapkan diagnosis

Diagnosis awal akan dibuat berdasarkan gambaran klinis yang khas, data dari riwayat hidup dan penyakit.

Dari sudut pandang efektivitas terapi dan tindakan anti-epidemi, diagnosis demam tifoid harus ditegakkan dalam 5-10 hari pertama. Bagaimanapun, selama periode inilah terapi antibiotik paling efektif, dan pasien menular minimal..

Seorang dokter dapat mencurigai demam tifoid berdasarkan data klinis dan epidemiologi. Kombinasi dari gejala berikut harus membuatnya waspada:

  • peningkatan demam dan keracunan tanpa lesi organ yang berbeda;
  • bradikardia relatif (perbedaan antara detak jantung dan suhu tubuh tinggi);
  • pucat kulit;
  • ruam roseola;
  • perubahan karakteristik pada lidah (pembengkakan, plak kuning keabu-abuan, cetakan gigi);
  • sindrom hepatolienal (pembesaran hati dan limpa);
  • perut kembung dan sembelit;
  • gangguan tidur;
  • kelemahan.

Dari data epidemiologi, yang paling penting adalah:

  • melakukan kontak dengan pasien demam;
  • tinggal di wilayah itu, tidak menguntungkan untuk demam tifoid;
  • air minum dari waduk terbuka;
  • makan sayuran dan buah-buahan yang tidak dicuci;
  • penggunaan makanan produk susu yang dibeli dari perorangan.

Semua orang dengan suhu tubuh 5 hari atau lebih harus diperiksa untuk infeksi tifoid.

Lihat Versi Lengkap: ARVI (bronkitis)

Halo. Anak 2,11, berat badan 12 kg, sakit aktif pada hari ke-4. Batuk selama seminggu. Kejengkelan dimulai pada hari Minggu dengan suhu 38,5 + batuk, darah mengalir dari hidung. Pada hari Senin, seorang dokter anak dipanggil, mendengarkan dengan susah payah. Diagnosis awal adalah bronkitis akut atau pneumonia. Tes darah, urin + X-ray dan THT ditentukan (darah dari hidung - kelenjar gondok?). Sore hari ingus. Malam berikutnya, suhu mencapai 39,5, dirobohkan dua kali dengan lilin efferalgan. Pagi harinya mereka mengambil urine untuk dianalisa. Hampir tidak ada pilek. Sekali lagi ada dokter anak yang mengangkat masalah antibiotik. Saya mengatakan itu setelah hasil tes. Analisis UAC dan X-ray bisa lewat hari ini. Dokter anak datang hari ini atas inisiatifnya sendiri dan membawa salinan hasil KLA. Saya tidak melihat snapshot dan OAM, katanya bronkitis di x-ray, keton dalam urin (pada suhu tinggi mereka lewat, tetapi endokrinologi dipertanyakan, karena anak sering bau mulut). Ketika ditanya tentang bronkitis virus atau bakteri, dia mengatakan kemungkinan besar itu adalah bakteri, menunjukkan KLA. Hari ini lagi hidung meler, zhikala aquamaris. Para dokter yang terhormat, mohon komentari analisisnya. Hemoglobin 108 Eritrosit 4.1 (kata anisositosis) leukosit 7,4 tusukan 5 (berkata banyak) tersegmentasi 48 limfosit 41 monosit 6 soe 55 Pengangkatan - Augmentin 400, 2 p * 5 ml saat makan, acepol (tidak akan), ambrobene ( juga), rehydron (?) - anak minum sedikit. Tentang sisa obat yang diresepkan sejak Senin, tetapi tidak diminum - zyrtek, vibrocil, nazivin, lazolvan.

Saya lupa menunjukkan bahwa tidak ada suhu hari ini. Anak itu telah menghabiskan 3 minggu pada bulan Oktober di rumah bersama ARVI. Saya pergi ke kebun selama 2 minggu dan sakit lagi. Pada penyakit sebelumnya, leukosit meningkat drastis pada hasil KLA. Dokter anak tidak memberi kami sertifikat tanpa fisioterapi, mereka duduk 4 kali dengan magnet di punggung mereka. Dalam penyakit saat ini, dia mengundang kami untuk dirawat di rumah sakit.

Selamat malam. Saya hampir selalu menemukan jawaban atas pertanyaan tentang perlakuan terhadap anak di forum Anda dan mencoba mengikutinya. Mungkin saya tidak menyampaikan pertanyaan saya kepada para profesional, tetapi jawaban Anda sangat penting bagi saya. Saya tidak tahu apakah anak saya harus mulai minum antibiotik atau tidak. Saya akan mengikuti instruksi yang biasa Anda berikan saat merawat ARVI, tetapi tes darah ini, di mana ada anemia, kemudian tusukan ditingkatkan, kemudian ESR umumnya tidak nyata. Suhu anak sekarang 37,7 (termometer elektronik). Dia makan dengan buruk, tetapi pada prinsipnya, kami memiliki masalah besar. Saya akan datang, komentari analisisnya.

Penurunan hemoglobin dengan latar belakang peradangan seharusnya tidak membuat Anda takut, ini normal.

WBC dalam tes darah: norma dan penyimpangan

Leukosit (WBC - sel darah putih) adalah sel darah putih yang melakukan fungsi kekebalan. Sel darah ini terbentuk di sumsum tulang merah dan kelenjar getah bening seseorang. Fungsi utamanya adalah melindungi tubuh dari infeksi patogen - bakteri, virus, parasit. WBC dalam hitung darah umum merupakan indikator diagnostik penting. Dengan bantuannya, spesialis menentukan reaksi utama sistem kekebalan manusia.

Norma WBC dalam tes darah orang dewasa adalah 4,0–9,0 × 109 / l, pada anak berusia 12 hingga 15 tahun - 4,3–9,5 × 109 / l, dari 6 hingga 12 tahun - 4,5– 10.0 × 109 / l, dari satu tahun kehidupan hingga enam tahun - 5.0-12.0 × 109 / l, dari 6 hingga 12 bulan - 6.0-12.0 × 109 / l, pada bayi berusia satu bulan - 5, 5–12,5 × 109 / l.

Peningkatan volume sel darah putih dalam darah disebut leukositosis. Membedakan antara leukositosis fisiologis (terjadi pada orang sehat dalam beberapa situasi) dan leukositosis patologis (menunjukkan perkembangan penyakit).

Peningkatan fisiologis leukosit dalam darah terjadi pada kondisi berikut:

  • beberapa jam setelah makan;
  • setelah stres psiko-emosional;
  • setelah aktivitas fisik yang berlebihan;
  • setelah mandi air dingin atau panas;
  • pada wanita sebelum menstruasi;
  • di paruh kedua kehamilan.

Dalam hal ini, disarankan untuk melakukan tes darah di pagi hari dengan perut kosong, hindari tekanan fisik dan emosional yang signifikan pada malam hari..

Menurut transkrip tes darah WBC, leukositosis adalah gejala penyakit berikut:

  • infeksi yang berbeda sifatnya;
  • meningitis - proses inflamasi pada selaput otak dan sumsum tulang belakang;
  • api luka;
  • otitis;
  • bronkitis, pneumonia;
  • radang jaringan subkutan - abses, phlegmon, panaritium;
  • peradangan dan nanah pada rongga perut - radang usus buntu, peritonitis;
  • pankreatitis akut;
  • leukemia (penyakit tumor);
  • koma diabetes;
  • gagal ginjal kronis;
  • serangan jantung;
  • kerusakan jaringan traumatis;
  • eklamsia;
  • uremia;
  • penyakit tiroid;
  • perdarahan akut.

Penurunan volume leukosit dalam darah disebut leukopenia. Leukopenia kritis, di mana kandungan leukosit dalam darah berkurang seminimal mungkin, disebut agranulositosis. Kondisi ini menimbulkan bahaya serius bagi kehidupan manusia..

Penguraian kode tes darah WBC menunjukkan alasan berikut untuk penurunan konsentrasi leukosit dalam darah:

  • penyakit onkologis di mana metastasis ke sumsum tulang berkembang;
  • patologi hipoplastik atau aplastik, akibatnya pembentukan leukosit di sumsum tulang berkurang;
  • penyakit di mana fungsi limpa meningkat - tuberkulosis, sifilis, limfogranulomatosis, sirosis hati;
  • tahap awal perkembangan leukemia;
  • beberapa penyakit menular seperti influenza, campak, malaria, rubella, hepatitis virus, demam tifoid, brucellosis;
  • lupus eritematosus sistemik;
  • anemia yang berkembang karena kekurangan vitamin B12;
  • penyakit radiasi.

Jenis tes tifus

Bahkan sebelum hasil studi laboratorium diperoleh, gambaran klinis dari serangkaian tanda memungkinkan dokter untuk mendiagnosis demam tifoid dan memulai pengobatan pasien dalam isolasi dari pasien kelompok penyakit lain. Terlepas dari kenyataan bahwa diagnosis didasarkan pada studi darah yang komprehensif, jika dicurigai tifus, sampel lain akan dibutuhkan - misalnya, urin, empedu, tinja..

Sebelum pengambilan sampel biologis, disarankan untuk memenuhi persyaratan preparasi agar data yang diperoleh memiliki tingkat kesalahan minimum:

  • Anda tidak bisa minum obat selama tiga hari sebelum pengiriman bahan;
  • minuman beralkohol tidak boleh dikonsumsi 24 jam sebelum pengambilan sampel;
  • 2-4 jam sebelum tes, Anda tidak bisa merokok, memaksakan diri secara fisik dan menahan diri dari pengalaman dan emosi negatif;
  • semua sampel diambil pada pagi hari dengan perut pasien yang kosong;
  • pada malam pengiriman bahan biologis, Anda tidak boleh makan: telur, produk susu dan susu asam, daging asap, daging babi, domba, hidangan pedas dan asin.

Semua jenis pemeriksaan tambahan yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan atau memerlukan persiapan terpisah harus dilakukan setelah menjalani uji laboratorium.

Analisis darah umum

Tes darah klinis membantu menentukan perubahan indikator utama keadaan tubuh secara keseluruhan. Nilai terdepan yang menunjukkan aktivitas agen penyebab tifus di tubuh adalah distorsi (dibandingkan dengan norma) dari data berikut:

  • menurunkan tingkat leukosit;
  • tidak adanya eosinofil dalam darah;
  • limfositosis parameter relatif, yang menunjukkan respons imun yang rendah;
  • laju sedimentasi eritrosit yang tinggi (indikator ESR);
  • nilai-nilai neutrofil yang terlalu tinggi secara kritis;
  • kriteria rendah untuk keberadaan trombosit.

Pengambilan sampel darah untuk penelitian dilakukan dari vena pasien segera setelah masuk ke bagian penyakit menular di rumah sakit. Selanjutnya darah akan diambil beberapa kali lagi selama proses pengobatan dan sebelum keluar..

Kimia darah

Tes darah biokimia juga diambil dari vena sebelum memulai pengobatan antibakteri. Hasil studi yang diperoleh dalam waktu 24 jam menentukan adanya protein fase akut yang disintesis di hati sebagai respons terhadap lesi infeksius..

Tes darah serologis

Untuk studi serologis, plasma dilepaskan dari darah orang yang sakit, di mana keberadaan antibodi karakteristik sangat penting..

Nilai yang terlalu tinggi dari antibodi yang terdeteksi menunjukkan tingkat respons imun yang tinggi terhadap infeksi, yang spesifik dalam dua kasus:

  • dalam proses pemulihan;
  • jika orang yang sakit adalah pembawa basil tifoid.

Untuk mendapatkan jawaban yang andal, studi serologis dilakukan pada hari ke 7-10 dari manifestasi gejala awal..

Kultur bakteri

Kultur bakteri dari bahan biologis memungkinkan untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal infeksi. Darah paling sering adalah cairan tes - ini disebut kultur darah. Pengambilan sampel darah sebaiknya dilakukan pada saat suhu tubuh pasien berada di atas 38C. Untuk menabur, media nutrisi Rappoport digunakan, di mana 15-20 ml darah pasien ditempatkan. Kemudian, selama sepuluh hari, staf laboratorium setiap hari mencatat pertumbuhan koloni bakteri dalam sampel dan, jika perkembangan dinamis dari bakteri tersebut terdeteksi, mereka melakukan inokulasi berikutnya dalam cawan petri. Di sini bakteri dianalisis selama 24 jam di bawah tes konstan, termasuk kepekaan terhadap obat antibakteri..

Kultur urin merupakan indikasi pada setiap tahap penyakit, tetapi periode terbaik untuk mendeteksi patogen adalah dari hari ke-21 sejak infeksi. Prinsip pelaksanaan studi uji budaya pembelajaran sama dengan saat mengamati darah pasien..

Studi tentang tinja dilakukan antara minggu ketiga dan kelima penyakit, sementara hanya zat cair dari tinja yang dianggap cocok untuk disemai. Untuk pasien infeksius, jenis analisis ini jarang digunakan, tetapi dianggap dapat dibenarkan untuk pemeriksaan berkala terhadap pekerja dengan sertifikat medis..

Fitur perjalanan infeksi

Demam tifoid terjadi dengan suhu tinggi yang meningkat secara bertahap, sakit perut, gejala umum keracunan, karakteristik semua infeksi. Ciri dari demam tifoid adalah perbanyakan patogen yang telah menembus dinding usus ke dalam organ pertahanan kekebalan usus - ke dalam folikel limfatik, ke dalam hati, ke dalam sel-sel pertahanan kekebalan. Dalam folikel ini, patogen berkembang biak, dan kemudian mereka menembus darah melalui saluran limfatik toraks dan ini bertepatan dengan permulaan periode akut penyakit. Bahaya khas demam tifoid adalah perdarahan usus, perforasi usus, atau nekrosis folikel limfatik..

Sementara itu, demam tifoid merupakan penyakit unik yang membutuhkan ruang operasi rongga di rumah sakit penyakit menular. Faktanya adalah bahwa pasien dengan diagnosis demam tifoid dan pendarahan usus tidak boleh dirawat di bagian bedah umum, karena ia sangat menular. Oleh karena itu, di rumah sakit penyakit menular, dilengkapi ruang operasi khusus untuk kasus seperti itu, dan jika perlu, ahli bedah dipanggil untuk melakukan operasi darurat..

Tifus hanya ditularkan oleh manusia; Anda tidak dapat tertular tifus dari hewan. Anda bisa sakit, saya berkomunikasi tidak hanya dengan yang sakit, tetapi juga dengan pembawa yang sehat. Salah satu tokoh paling terkenal dalam sejarah adalah yang disebut "tifus Maria". Secara klinis sehat, dia bekerja sebagai juru masak pada awal abad ke-20 di Amerika Serikat dan, sebagai hasil dari pekerjaannya yang berhubungan dengan makanan, total sekitar 47 orang meninggal, yang dia sendiri terinfeksi. Patogen tifoid berkembang biak di kantong empedu dan dilepaskan ke lingkungan bersama dengan tinja. Situasi diperparah dengan fakta bahwa dia menolak untuk diperiksa dan menolak nilai pencegahan dari mencuci tangan..

Tetapi sejumlah besar korban, yang secara teratur dan hingga hari ini muncul di negara-negara dengan iklim panas dan standar hidup yang rendah, terkait dengan penggunaan makanan dan, yang terpenting, dengan air dan susu yang terinfeksi, yang terkontaminasi oleh tinja dan limbah karena tidak adanya sistem pembuangan limbah terpusat..

Hasil akhir dari demam tifoid dapat berupa pemulihan dan transformasi pasien menjadi karier kronis. Tidak lebih dari 5% dari semua yang telah pulih menjadi pembawa kronis dan ini menyebabkan bahaya epidemiologis tertentu.

Apa itu demam tifoid?

Penyakit infeksi akut - demam tifoid - disebabkan oleh salmonella. Agen penyebab mempengaruhi struktur limfatik usus, menyebabkan demam, keracunan, demam, malaise umum, kelesuan parah, ruam kulit yang khas, gangguan kesadaran. Sampai saat ini, infeksi praktis telah dimusnahkan, banyak negara dengan tingkat kebersihan dan obat-obatan yang tinggi telah berhasil mengurangi perkembangannya seminimal mungkin. Kondisi yang tidak bersih sering kali menciptakan lingkungan bagi bakteri untuk tumbuh.

Pemeriksaan terhadap banyak pasien menunjukkan bahwa infeksi adalah masalah besar. Penyakit ini ditandai dengan jalur penyebaran berikut:

  • Penularan terjadi lebih sering selama musim panas.
  • Orang dewasa dan anak-anak memiliki kerentanan yang sama 100% terhadap bakteri.
  • Pembawa berbahaya bagi orang sehat: meskipun gejala tidak muncul, penularan patogen mungkin terjadi.
  • Bahkan kasus yang terisolasi dapat menyebabkan perkembangan epidemi.
  • Rute infeksi dapat melalui mulut atau feses, melalui ekskresi vektor atau pasien ke lingkungan.

Metode pengobatan demam tifoid

Diagnosis dan pengobatan demam tifoid yang tepat waktu menentukan prognosis untuk pemulihan, dan juga mengurangi kemungkinan penyebaran infeksi.

Perawatan sangat penting dalam pengobatan demam tifoid. Orang sakit dirawat di rumah sakit, selama tahap kritis demam tifoid, istirahat di tempat tidur ditentukan, yang diperpanjang setelah suhu turun selama seminggu lagi. Kemudian, pasien yang sembuh akan diizinkan untuk duduk, dan setelah minggu berikutnya, bangun..

Selama rawat inap, pasien harus minum sebanyak mungkin, sebaiknya teh manis. Makanan harus semi cair dan berkalori tinggi

Pengobatan demam tifoid dilakukan dalam dua arah:

melawan patogen dan tindakan melawan keracunan dan dehidrasi. Pertarungan melawan agen penyebab tifus direduksi menjadi penggunaan agen antimikroba. Tindakan terhadap dehidrasi dan intoksikasi dilakukan dengan menggunakan obat parenteral yang sesuai.

Menurut situasinya, agen simtomatik digunakan, jantung, tonik, dan lainnya. Pasien dengan tifus dipulangkan dari rumah sakit tidak lebih dari tiga minggu setelah suhu turun, hasil tes bakteriologis negatif..

Pengobatan dan pencegahan demam tifoid melibatkan vaksinasi agar orang yang sembuh tidak menjadi pembawa basil. Pencegahan penyakit demam tifoid, tidak termasuk vaksinasi, meliputi pengawasan standar higiene sanitasi, pemantauan kondisi sanitasi industri pangan, usaha pangan dan perdagangan..

Pencegahan pribadi adalah mencuci tangan, sayur dan buah sebelum makan dan memasak produk hewani mentah.

Demam tifoid dirawat di rumah sakit penyakit menular. Durasi pengobatan adalah dari 25 hingga 45 hari atau lebih dan tergantung pada tingkat keparahan infeksi. Selama periode demam dan selama lima sampai tujuh hari setelah penurunan demam, pasien diperlihatkan istirahat yang paling ketat. Selanjutnya, pasien secara bertahap dibiarkan duduk di tempat tidur. Anda bisa berjalan tidak lebih awal dari hari ke-22 sejak awal penyakit.

Perhatian. Tingkat keparahan diet tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien.

Jika perlu, diet dosis diresepkan dengan penggunaan produk rendah laktosa (susu skim, keju cottage, kefir, dll.).

Dari hari kelima hingga keenam stabilisasi suhu, dimungkinkan untuk memperluas diet. Dengan pendarahan usus, rasa lapar diresepkan selama sehari (12 jam setelah pendarahan, Anda bisa minum teh dingin).