Analisis tinja untuk disbiosis

Nutrisi

Tubuh manusia adalah rumah bagi miliaran bakteri dan berbagai macam mikroorganisme, yang aktivitasnya memastikan fungsi normalnya. Salah satu situs lokalisasi utama bagi kebanyakan dari mereka adalah usus. Itulah sebabnya setiap pelanggaran mikroflora organ ini segera memengaruhi kesehatan seluruh organisme..

Untuk menilai kandungan bakteri di usus, cukup menganalisis tinja untuk disbiosis. Ini adalah studi mikrobiologi yang cukup sederhana yang memungkinkan Anda untuk menentukan karakteristik kuantitatif dan kualitatif tumbuhan. Selain itu, diagnostik memungkinkan untuk menentukan kepekaan bakteri patogen atau oportunistik yang terdeteksi terhadap antibiotik, yang akan membantu memilih opsi terapi yang paling tepat..

Apa yang termasuk dalam mikroflora usus

Komposisi flora bakteri usus adalah salah satu faktor terpenting dalam fungsi normal tubuh manusia. Pelanggaran rasio alami mikroorganisme "berguna" dan "berbahaya", sebagai aturan, mengarah pada perkembangan berbagai penyakit. Biasanya, hampir 90% mikroflora menguntungkan diwakili oleh bifidobacteria dan lactobacilli..

10% sisanya termasuk spesies oportunistik seperti E. coli, clostria, jamur mirip ragi, bakteroid, peptokokus, dll. Jadi, dalam 1 ml mikroflora ileum ada sekitar 105 mikroorganisme, yang utamanya adalah bakteri asam laktat, stafilokokus, streptokokus, dan perwakilan gram positif lainnya dari spesies anaerobik..

Di bagian distal organ, normalnya meningkat menjadi 108, dan ini terutama disebabkan oleh Escherichia coli, bakteroid, enterococci dan anaerob. Usus besar mengandung paling banyak bakteri anaerob - lactobacilli, bakteroid dan clostridia.

Ada batasan tertentu yang mencirikan laju untuk setiap jenis mikroorganisme. Oleh karena itu, kelebihan atau penurunan jumlah bakteri tertentu dapat menyebabkan ketidakseimbangan, yaitu disbiosis (atau disbiosis) - patologi yang dapat terjadi baik dalam bentuk akut maupun kronis..

Simbiosis mikroorganisme yang terkoordinasi dengan baik yang membentuk flora usus pada mamalia (termasuk manusia) menyediakan proses pencernaan, sintesis vitamin B, K dan fungsi pelindung terhadap virus dan bakteri asing. Selain itu, karena mikroflora, aktivitas motorik, pengaturan komposisi gas usus, serta detoksifikasi dilakukan..

Bila perlu dilakukan tes disbiosis?

Manifestasi disbiosis bisa sangat berbeda dalam tingkat keparahan. Penyakit ini dapat berlanjut untuk waktu yang lama tanpa gejala tunggal yang terlihat atau tidak mencolok, yang memungkinkan seseorang diyakinkan akan kesehatannya. Tetapi dengan latar belakang seperti itu, stres apa pun dapat memicu gejala yang diucapkan, yang akan memaksa Anda untuk segera mencari bantuan medis..

Hal pertama yang akan dilakukan dokter setelah memeriksa pasien dengan gejala seperti:

  • gangguan sistem pencernaan - diare, sembelit, perut kembung, dll;
  • adanya etiologi kulit dan ruam mukosa yang tidak dapat dijelaskan;
  • reaksi alergi yang sering (paling sering diamati pada anak-anak dan remaja);
  • intoleransi terhadap sejumlah makanan, -

ini akan merekomendasikan mengambil tes tinja untuk disbiosis. Selain itu, perlu membuat coprogram, karena studi ini juga disebut, setelah kursus terapi dengan obat antibakteri, anti-inflamasi dan hormonal, infeksi saluran pencernaan di masa lalu, dll..

Menurut statistik, disbiosis anak-anak adalah patologi yang sangat umum. Kemunculannya dapat disebabkan oleh berbagai alasan. Dalam situasi ketika gejala pertama disbiosis muncul pada bayi, hal pertama yang perlu dilakukan orang tua adalah menunjukkan anak kepada dokter anak..

Jenis tes tinja untuk disbiosis

Pada orang dewasa maupun pada bayi, penelitian ini dapat dilakukan dengan dua metode yang dapat menunjukkan dua karakteristik biomaterial yang dikumpulkan. Oleh karena itu, dokter dapat meresepkan analisis bakteri atau biokimia tinja untuk disbiosis, tetapi, sebagai aturan, dalam banyak kasus, kedua metode tersebut dilakukan sekaligus, yang menunjukkan gambaran paling lengkap tentang keadaan mikroflora usus.

Analisis feses bakteri

Survei dilakukan untuk menilai karakteristik kuantitatif dan spesies bakteri, dan sebagai hasil dari analisis yang dilakukan, untuk mengembangkan taktik terapeutik lebih lanjut. Dalam proses menafsirkan bahan yang diperoleh, menjadi mungkin untuk menghitung rasio normal, patogen bersyarat dan dengan adanya flora patogen..

Jika perlu, tangki inokulasi juga dilakukan, yaitu sampel bahan ditanam pada media nutrisi, dan kemudian kepekaan bakteri terhadap antibiotik dari kelompok tertentu ditentukan. Metode ini memungkinkan Anda untuk memilih opsi pengobatan yang tepat dan mencapai hasil yang cepat dalam menyembuhkan penyakit..

Analisis biokimia untuk disbiosis

Teknik ini didasarkan pada penjelasan kandungan parameter biokimia, dan khususnya metabolit asam lemak volatil, seperti butirat, asetat dan propionik. Senyawa tersebut dihasilkan oleh mikroorganisme yang hidup di saluran pencernaan (saluran cerna). Setiap perubahan patologis pada bagian sistem pencernaan pasti akan memengaruhi mikroflora, yang oleh karena itu, mengarah pada pergeseran indikator biokimia..

Hasil analisis biokimia akan memberikan informasi yang cukup kepada dokter sehingga ia dapat mengatakan dengan yakin di organ mana proses patologis berkembang, dan apa saja ciri-cirinya. Studi ini dilakukan dengan salah satu metode baru - analisis kromatografi gas-cair, yang memungkinkan untuk menilai tidak hanya mikroflora usus, tetapi bahkan rongga mulut..

Kemungkinan diagnosis ini sangat luas - dengan bantuannya Anda juga dapat melakukan pemeriksaan skrining usus dan mengidentifikasi kolitis nonspesifik, sindrom iritasi usus besar, serta neoplasma. Selain itu, tersedia untuk mengevaluasi aktivitas detoksifikasi hati dalam berbagai penyakitnya, disfungsi pankreas dan penyimpangan dalam sirkulasi asam empedu..

Bagaimana mempersiapkan pengiriman

Sebelum melakukan analisis untuk mengetahui keadaan mikroflora usus, sebaiknya berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter tentang seluk-beluk proses persiapan..

Semua aturan yang termasuk dalam persiapan harus diikuti, jika tidak maka tidak mungkin mengumpulkan biomaterial berkualitas tinggi. Dan ini, pada gilirannya, akan mengarah pada mendapatkan hasil yang tidak dapat diandalkan, dan penunjukan kembali pemeriksaan. Rekomendasi sama-sama cocok untuk orang dewasa dan anak-anak.

Jadi, aturan dasar untuk mengumpulkan analisis bakteri (juga bisa disebut bakteriologis) meliputi:

  • beberapa hari sebelum pemeriksaan, singkirkan daging dan ikan berlemak, makanan pedas dan asam, serta alkohol dari makanan;
  • seminggu sebelum mengambil bahan, hentikan minum antibiotik, pencahar, termasuk supositoria rektal;
  • wanita perlu memilih periode siklus menstruasi sehingga pengiriman sampel tidak sesuai dengan periode;
  • belilah wadah plastik yang dirancang khusus untuk tujuan ini di apotek.

Semua tindakan persiapan berkaitan dengan metode bakteri dalam mempelajari sampel tinja, sementara analisis biokimia sama sekali tidak memerlukan persiapan awal. Tetapi karena dalam banyak kasus kedua metode dilakukan, pasien harus mempersiapkan prosedurnya.

Bagaimana mengumpulkan biomaterial untuk penelitian

Sebelum mengumpulkan feses untuk dianalisis, Anda harus memastikan bahwa wadahnya steril dan benar-benar kering. Saat mengumpulkan, pastikan tidak ada air seni atau cairan dari alat kelamin yang masuk ke dalam wadah. Untuk mempercepat buang air besar, Anda tidak dapat menggunakan obat pencahar atau memberikan enema - ini juga akan menghasilkan data yang berkualitas buruk. Feses harus menjadi proses alami (sukarela).

Toilet menyeluruh dari alat kelamin dan anus harus dilakukan sebelum pengambilan sampel langsung. Pengosongan usus sebaiknya dilakukan di wadah bersih, pot atau kertas tahan air (kain minyak), lalu ambil 10-15 gram (1-2 sendok teh) dan tutup rapat dengan tutup yang tertutup rapat. Wadah harus mencantumkan nama lengkap pasien, tanggal lahir, dan waktu serta tanggal pengambilan sampel feses yang tepat.

Wadah dengan biomaterial harus dikirim ke laboratorium selambat-lambatnya 3-4 jam setelah pengambilan feses. Selama waktu ini, wadah harus didinginkan pada suhu 4-8 ° C. Jika terjadi keterlambatan maka sampel yang terkumpul akan dianggap tidak valid, karena studinya tidak memberikan hasil yang benar..

Seberapa cepat analisisnya?

Mengingat banyak pasien sudah menjalani diagnosa dengan gejala yang jelas yang menyebabkan ketidaknyamanan yang cukup kuat, salah satu pertanyaan utama mereka adalah seberapa banyak analisis dilakukan dan kapan akan siap. Hal ini tidak mengherankan, karena hanya berdasarkan hasil studi tinja seseorang dapat memilih taktik terapi yang sesuai..

Berapa hari yang dibutuhkan untuk melakukan analisis, dan penguraian data yang diperoleh secara langsung tergantung pada jenis studi yang ditugaskan kepada pasien. Jika analisis bakteriologis diresepkan untuk menentukan kepekaan terhadap antibiotik, maka, misalnya, di klinik seperti Helix, akan memakan waktu setidaknya 5-7 hari, karena hanya selama waktu ini koloni mikroorganisme akan tumbuh di media nutrisi, yang memungkinkan untuk dicoba sensitivitas antibiotik.

Pemeriksaan biokimia biasanya siap dalam 1 hari, dan jika perlu, analisis cepat dapat dilakukan, yang dilakukan dalam satu jam. Tentu saja, beban kerja laboratorium dan perbedaan antara pekerjaan klinik swasta dan institusi medis publik tidak boleh dilupakan. Oleh karena itu, jika ingin mendapatkan hasil secepat mungkin, maka akan lebih optimal untuk memilih institusi yang memiliki review terbaik dari pasien atau kerabatnya..

Apa yang dievaluasi dalam penelitian

Di akhir semua prosedur laboratorium yang diperlukan untuk mendapatkan hasil analisis, formulir dikirim ke pasien di tangan atau ke dokter yang merawat di kantor, yang berisi karakteristik sampel yang diteliti. Dokumen tersebut menunjukkan nilai normal untuk berbagai kategori usia. Pada saat yang sama, perlu dicatat bahwa pada bayi di bawah satu tahun, batas atas kandungan bakteri agak berbeda dari nilai orang dewasa. Ini terutama berlaku untuk mikroorganisme oportunistik.

Saat mempelajari biomaterial, konsistensi dan warna sampel dinilai, serta adanya lendir atau kotoran darah di dalamnya. Biasanya, konsistensi harus cukup padat dan terbentuk dengan baik. Sebagai aturan, warna tinja yang terlalu terang atau gelap adalah bukti jelas dari perubahan patologis dalam komposisi mikroflora usus..

Setelah penilaian nilai awal, dilakukan pada tampilan sampel tinja, dipelajari jumlah masing-masing jenis mikroorganisme yang memiliki nilai diagnostik untuk diagnosis tersebut. Kandungan indikator paling banyak - bifidobacteria - harus ditentukan. Biasanya, setidaknya 95-99%.

Selain itu, parameter jumlah E. coli (Eshirichia) dan lactobacilli juga diperkirakan. Perubahan indikator ini menunjukkan adanya disbiosis, dan pada saat yang sama, bakteri patogen dapat dicatat dalam analisis. Ini termasuk Vibrio cholerae, Salmonella, Giardia, Shigella, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus dan lainnya..

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang mendekode hasil analisis feses untuk disbiosis di artikel ini. Berdasarkan semua indikator ini, tidak akan sulit bagi dokter untuk menarik kesimpulan tentang sifat disbiosis, memprediksi perkembangan penyakit lebih lanjut dan meresepkan terapi yang diperlukan..

Analisis untuk "disbiosis": tolong, cukup

Saya menemukan klinik GMS secara kebetulan, ketika dalam perjalanan bisnis ke Moskow saya merasa tidak enak badan. Rekan kerja di kantor Moskow.

Entah bagaimana alien terbang ke Bumi. Kami melihat: gletser mencair, lubang ozon tumbuh, panda tidak berkembang biak. Mereka mulai berpikir mengapa ini semua. Kami pergi ke distrik Biryulevo di Moskow. Mereka membawa seratus orang, tanpa pakaian, merasa, diinterogasi. Kami menyimpulkan: lubang ozon adalah karena berambut cokelat (banyak dari mereka yang tertangkap), panda tidak berkembang biak karena laki-laki - lebih dari setengahnya ada di piring terbang. Nah, dan pemanasan global disebabkan oleh rubel: semua penduduk Biryulyovo memiliki mata uang ini di saku mereka. Alien terbang ke rumah mereka dan, menurut hasil penelitian, mencetak sepuluh tesis Ph.D. dengan tentakel hijau mereka..

Beginilah cara "analisis dysbacteriosis" dilakukan. Mari kita bicarakan diagnosis ini dengan ahli gastroenterologi Klinik GMS Alexey Golovenko.

Apa yang salah dengan penelitian ini? Ia begitu sering diresepkan oleh dokter.!

  1. Mari buat reservasi: ini hanya ditentukan oleh dokter di negara-negara bekas Uni Soviet. Di luar keadaan ini, kultur feses sederhana untuk mendeteksi ketidakseimbangan mikroflora tidak dilakukan. Anda tidak akan menemukan panduan tentang perlunya penelitian ini di WGO Irritable Bowel Syndrome Guidelines, pedoman ACG (American College of Gastroenterology) untuk diare akut, atau standar AAFP (American Association of Family Physicians) untuk memantau bayi baru lahir dengan kolik. Dan, tentu saja, tidak ada diagnosis "disbiosis" baik dalam Klasifikasi Internasional Penyakit atau setidaknya dalam satu (!) Buku teks non-bahasa Rusia..
  2. Saluran pencernaan kita dihuni oleh setidaknya 1000 (ribu!) Spesies bakteri, dan jumlah semua spesies yang teridentifikasi adalah 2172. Dengan melakukan "analisis feses untuk dysbacteriosis" kita menempatkan tinja di media nutrisi dan menunggu pertumbuhan (munculnya koloni) dari sekitar 20 spesies bakteri, yang kami pilih hanya karena mereka dapat tumbuh di media nutrisi ini. Sebagian besar penghuni usus tidak dibudidayakan, artinya, kita tidak dapat melihat koloni mereka di cawan petri dengan mata kepala sendiri. Dengan kata lain, menarik kesimpulan tentang keadaan mikroflora untuk reproduksi 20 spesies, kita mengabaikan sebagian besar bakteri..
  3. Norma jumlah bakteri dalam tinja, yang kita lihat dalam bentuk analisis untuk disbiosis, ditentukan dengan cara yang tidak diketahui. Ada standar industri secara keseluruhan untuk merawat pasien dengan disbiosis. Tidak ada satu kalimat pun di dalamnya tentang mengapa kita harus mempertimbangkan kandungan enterococci apa pun dari 10 ^ 5 hingga 10 ^ 8 dalam satu gram feses sebagai normal. Standar tersebut penuh dengan referensi literatur, tetapi, mencurigakan, tidak ada satu pun publikasi asing di antara mereka. Nah, artikel dan buku pelajaran itu sendiri tidak menjelaskan dengan tepat bagaimana mikroflora orang sehat dan orang sakit dibandingkan, yaitu, bagaimana tepatnya kesimpulan dibuat tentang kandungan normal suatu bakteri tertentu..
  4. Bakteri yang ditemukan di tinja (yang terbentuk di usus besar) bukanlah bakteri yang sama yang ditemukan di mulut atau usus kecil. Selain itu, bakteri dalam tinja (yaitu di lumen usus) bukanlah bakteri yang hidup di dalam lendir yang melindungi dinding usus. Secara umum, sejumlah besar bakteri asing, jamur dan virus “terbang” melalui saluran pencernaan kita. Untungnya, kebanyakan dari mereka tidak bisa mendekati dinding usus: mikroflora parietal yang hidup di sana bersaing dengan "alien". Kami menyebut fenomena ini resistensi kolonisasi, dan dialah kami berutang fakta bahwa bakteri oportunistik pertama yang ditelan dengan segelas air Moskow tidak menyebabkan diare pada kami..
  5. Komposisi dan perbandingan bakteri usus berbeda untuk tiap orang. Setelah mempelajari (bukan dengan menyemai kotoran, tentu saja, tetapi dengan metode genetik yang paling kompleks) komposisi bakteri dalam tinja, Anda dapat, misalnya, menebak apakah sampel tersebut milik penduduk New Yorker atau pantai Amazon. Nah, atau di wilayah mana dari negara tertentu (misalnya, Denmark). Ada orang yang mengirim kotorannya untuk dianalisis. Secara umum, komposisi sebenarnya dari mikroflora usus adalah "sidik jari" kita, dan konyol untuk mengasumsikan norma umum tertentu, dan terlebih lagi untuk menilai "normalitas" flora dengan hanya 20 spesies dari 1000.
  6. Apakah bakteri akan berkembang biak pada media nutrisi tidak hanya bergantung pada bakteri apa yang hidup di tinja, tetapi juga pada bagaimana feses dikumpulkan (dari toilet, dari kertas steril), bagaimana disimpan (di lemari es, dengan baterai, di dekat jendela ), secepatnya dikirim ke laboratorium. Berapa banyak orang yang direkomendasikan untuk menjalani tes disbiosis telah membaca instruksi ini, yang menurutnya feses harus dikumpulkan di piring steril, ditempatkan di lemari es dan dibawa ke laboratorium bukan di tangan mereka, tetapi di termos dengan es batu? Namun, bahkan saat melakukan tindakan ini, hasil analisis untuk disbiosis tidak dapat diinterpretasikan oleh dokter biasa. Jadi, saya seharusnya tidak mencoba melakukannya..

Koloni bakteri muncul di media nutrisi. Beruntung bagi kami, Salmonella yang sangat berbahaya tumbuh di media nutrisi. Sayangnya, kebanyakan bakteri usus tidak.

Jadi, tidak ada yang namanya - "dysbiosis"?

Tentu saja. Misalnya, kolitis pseudomembran - peradangan usus besar yang parah setelah antibiotik - adalah disbiosis yang nyata: pesaing telah meninggal, dan karenanya Clostridium difficile berkembang biak. Hanya untuk mengobatinya, sama sekali tidak perlu menyatakan yang sudah jelas - komposisi bakteri di usus telah berubah. Ini cukup untuk mengkonfirmasi infeksi (mengidentifikasi racun C. difficile) dan meresepkan pengobatan.

Mikroflora usus tidak diragukan lagi mempengaruhi semua proses di tubuh kita. Dengan memindahkan kursi dari tikus gemuk ke tikus dengan berat badan normal, kita menyebabkan obesitas pada tikus yang gemuk. Komposisi bakteri usus pada dasarnya berbeda pada orang dengan kecemasan dan depresi. Nah, menambahkan probiotik Bacteroides fragilis ke tikus yang diinduksi secara artifisial dengan autisme meningkatkan keterampilan sosial mereka. Bacalah buku populer "Lihatlah apa yang ada di dalam diri Anda" oleh ahli mikrobiologi terkenal Rob Knight: pengetahuan kita tentang mikroflora sangat besar, tetapi kita baru mulai menerapkannya dalam praktik (yaitu, untuk mengobati penyakit).

Komposisi bakteri dapat dan harus dipelajari. Penelitian internasional yang ambisius, Proyek Mikrobioma Manusia dengan anggaran $ 115 juta didedikasikan untuk ini. Tentu saja, tidak ada "tanaman tinja" yang digunakan dalam kasus ini. Metode metagenomik digunakan untuk menganalisis "rimba" mikroba usus. Mereka memungkinkan Anda untuk menggambarkan berapa banyak urutan DNA unik yang ada pada orang tertentu, kelompok bakteri mana yang dominan dan mana yang tidak ada. Ngomong-ngomong, ketika teknologi semacam itu (misalnya, sekuensing 16S-rRNA muncul, ternyata 75% spesies yang ditemukan dalam analisis genetik tinja yang sama sama sekali tidak diketahui oleh sains).

Berhenti. Artinya, tidak masuk akal sama sekali untuk melakukan penyemaian feses?

Saya tidak mengatakan itu. Kami pasti akan melakukan biakan tinja jika kami ingin mendeteksi pertumbuhan bakteri yang benar-benar berbahaya. Misalnya, pada seseorang dengan diare berdarah, kami mencoba menemukan Salmonella atau Shigella, Campylobacter atau sejenis E. coli. Di sini, pembiakan tinja sangat penting, karena dengan cara ini kita dapat meresepkan pengobatan antibiotik - untuk membunuh patogen tertentu.

Seorang dokter yang kompeten hanya melakukan tes diagnostik bila hasilnya dapat mengubah pengobatan. Jika obat atau diet yang sama diresepkan untuk "kekurangan" lactobacilli dan "kelebihan" E. coli, analisisnya akan membuang-buang uang.

Studi lengkap tentang mikroflora milik sendiri sudah dapat dilakukan secara komersial di Amerika Serikat dan Eropa. Sebuah "kesenangan" berharga sekitar 100 euro, dan sebagai hasil dari analisis genetik mikroflora, Anda akan mendapatkan kesimpulan (misalnya, yang ini) tentang bakteri yang ada di saluran pencernaan Anda. Masalahnya, hasil ini pun tidak dapat diterapkan dalam praktik. Karena:

sampai kita memiliki cara untuk mengubah komposisi bakteri usus secara selektif.

Misalkan kita telah dengan tegas menetapkan bahwa seseorang memiliki kekurangan mikroorganisme tertentu (misalnya, lactobacilli). Kita dapat:

  • Berikan probiotik (yaitu, bakteri hidup tertentu) dan semoga tetap di dalam usus.
  • Berikan prebiotik (yaitu, "makanan" untuk bakteri) dan berharap ini akan meningkatkan pertumbuhan bakteri yang kita butuhkan..
  • Berikan antibiotik (racun bagi bakteri) dan berharap pertumbuhan berlebih dari bakteri tersebut akan mati.
  • Untuk transplantasi mikroflora orang lain - untuk melakukan transplantasi mikrobiota tinja (untuk memasukkan tinja encer dari orang yang sehat ke orang yang sakit).

Jelas, hanya pemberian probiotik yang dapat dianggap sebagai tindakan selektif. Dosis maksimum probiotik komersial terbaik adalah 10 miliar bakteri yang dapat hidup per dosis. Ada sekitar 100 triliun bakteri di dalam usus. Artinya, untuk setiap bakteri "dari apotek" ada 10 ribu bakteri yang sudah "hidup" di usus. Jumlah kecil bakteri ini tidak mungkin dapat mengatasi resistensi kolonisasi dan "mengisi" usus. Selain itu, mekanisme kerja probiotik (ketika mereka bekerja) secara umum mungkin tidak terkait dengan bakteri itu sendiri: pada tikus transgenik yang cenderung mengalami peradangan usus, peradangan ini dihentikan dengan tidak menggunakan probiotik "hidup", tetapi secara umum DNA dan beberapa protein diisolasi dari obat yang "dibunuh" oleh suhu.

Nah, dan yang paling penting: teori dan penelitian laboratorium adalah satu hal, uji klinis (yaitu mempelajari efek obat pada manusia) adalah hal lain. Mari kita menganalisis tiga situasi khas Rusia, ketika seseorang ditawari untuk lulus "analisis tinja untuk disbiosis":

Kolik pada bayi baru lahir

Ibu mengeluh bahwa anaknya banyak menangis. Omong-omong, setiap anak dalam tiga bulan pertama kehidupan berteriak selama 117 hingga 133 menit sehari (meta-analisis). Ada atau tidak adanya kolik (tangisan yang tidak beralasan selama lebih dari 3 jam sehari minimal 3 hari seminggu), secara umum tidak mempengaruhi risiko keterlambatan perkembangan anak. Dalam sebuah penelitian, hanya berbicara dengan orang tua tentang "keamanan" kolik mengurangi durasi menangis dari 2,6 menjadi 0,8 jam per hari. Anak-anak berempati.

Lebih sering tidak demikian. Analisis tinja untuk disbiosis dilakukan, di sana, secara alami (norma diambil dari "langit-langit"), "penyimpangan" ditemukan. Probiotik diresepkan. Dan itu sering membantu: tetap saja, karena frekuensi kolik menurun seiring bertambahnya usia anak. Pada saat yang sama, kami tidak yakin bahwa probiotik umumnya efektif untuk kolik. Banyak meta-analisis yang ditujukan untuk pengobatan dan pencegahan kondisi ini belum dapat memastikan keefektifan probiotik. Probiotik Lactobacillus reuteri mungkin memiliki beberapa efek menguntungkan. Itu hanya untuk meresepkan obat ini, kita tidak memerlukan tes tinja untuk "disbiosis".

Dermatitis atopik pada anak

Semua orang yakin bahwa masalah kulit disebabkan oleh "perut". Jika ini masalahnya, mungkin dermatitis atopik akan diobati sempurna dengan probiotik. Tetapi pendekatan ini tidak terlalu efektif. Meta-analisis terbaru menunjukkan bahwa penggunaan probiotik (terutama Lactobacillus rhamnosus GG) agak mengurangi keparahan eksim, tetapi efek ini sangat simbolis, dan terapi probiotik tambahan tidak mengurangi frekuensi penggunaan steroid topikal, yang (bersama dengan hidrasi kulit) tetap menjadi andalan pengobatan atopik. infeksi kulit. Dan lagi: kami dapat meresepkan probiotik ini terlepas dari "hasil" dari "tes disbiosis".

Kram perut dan kembung pada orang dewasa

Kembung paling sering merupakan manifestasi dari pertumbuhan berlebih bakteri di usus kecil (SIBO), yang tidak dibantu oleh probiotik tetapi antibiotik seperti rifaximin. Kondisi ini didiagnosis dengan tes nafas khusus. Seringkali, kembung persisten adalah konsekuensi dari insufisiensi eksokrin pankreas: defisiensi enzim dalam tinja dapat dideteksi menggunakan tes elastase tinja, dengan meresepkan terapi enzim konstan dengan penurunan. Tapi paling sering, perasaan "kembung" dikaitkan dengan peningkatan sensitivitas usus (hipersensitivitas viseral), yang berkembang pada orang dengan sindrom iritasi usus besar. Seperti yang sudah Anda duga, untuk memperkirakan jumlah bakteri di usus kecil, fungsi pankreas, atau sensitivitas usus terhadap distensi, tidak ada gunanya mempelajari 20 bakteri di dalam tinja. Dan efektivitas probiotik pada sindrom iritasi usus besar dipertanyakan..

Jadi Anda membutuhkan setidaknya dalam beberapa situasi untuk mengambil "tinja untuk disbiosis"?

Tidak. Tidak pernah. Dalam keadaan apa pun. Kami tidak mengobati kembung dengan memeriksa garis-garis di telapak tangan Anda. Kami tidak mengobati ruam dengan melihat ke dalam bola kristal. Kami tidak melakukan tes yang tidak berguna untuk disbiosis untuk meresepkan pengobatan.

Kami menunggu obat berbasis bukti untuk menawarkan kepada kami obat yang efektif dan cara praktis untuk memahami apa yang salah dengan bakteri kami..

Menguraikan analisis untuk disbiosis pada orang dewasa dan anak-anak

Mikroflora normal dari usus besar

Awalnya, usus janin dalam keadaan steril. Selama periode neonatal, secara aktif dikolonisasi oleh berbagai mikroorganisme. Sumbernya adalah mikroflora ibu dan lingkungan luar..

Proses ini terjadi terus menerus pada anak-anak, dan hanya pada usia yang lebih tua komposisi bakteri relatif stabil..

Ini harus diperhitungkan saat mendekode analisis tinja untuk disbiosis usus. Mari berikan nilai normal pada tabel.

Angka dalam tes untuk disbiosis usus mungkin sedikit berbeda tergantung pada laboratorium. Biasanya, transkrip hasil berisi batas-batas nilai normal..

Setiap studi tentang tinja dimulai dengan penilaian sifat fisik dan kimianya (coprogram). Bahkan dalam penampilan, seseorang dapat menilai keberadaan patologi.

Berikut adalah indikator normal dari coprogram:

IndeksHasil
Konsistensilembut
Formulirdiformalkan
Warnacokelat
Baufeses normal
Makanan yang tidak tercernatidak
Nanahtidak
Darahtidak
Lendirtidak
pH6 - 8
Stercobilinpositif
Bilirubinnegatif
Leukosittidak
Reaksi kimiawi terhadap darahnegatif

Sebagian besar karakteristik fisik yang terdaftar bergantung pada aktivitas vital mikroflora normal usus besar dan berubah dengan disbiosis.

Bakteri apa yang ada dalam analisis

Saat mempelajari disbiosis, konsentrasi beberapa jenis mikroorganisme ditentukan. Mari beri mereka deskripsi singkat:

  1. bifidobacteria: jenis bakteri yang paling umum pada orang dewasa, mereka membantu memecah banyak zat makanan, merangsang penyerapan zat besi dan kalsium, dan menetralkan racun;
  2. lactobacilli: menghasilkan asam laktat, yang bertanggung jawab atas proses fermentasi dan menstimulasi kerja seluruh bagian saluran pencernaan;
  3. Escherichia coli (E.coli): antagonis utama mikroba patogen, menciptakan lingkungan bebas oksigen yang diperlukan untuk kehidupan bifido- dan lactobacilli, berpartisipasi dalam sintesis vitamin B, penyerapan zat besi dan kalsium;
  4. patogen oportunistik: yang dianggap berguna hanya dalam konsentrasi tertentu (proteus, klebsiella, hemolitik dan E. coli negatif laktosa, bakteroid, epidermal staphylococcus, sejumlah kecil jamur mirip ragi).

Adanya bakteri lain (Shigella, Salmonella, Staphylococcus aureus dan lain-lain) menandakan suatu penyakit dan memerlukan pengobatan..

Fungsi mikroflora

Kami telah menyebutkan bahwa ketidakseimbangan bakteri di saluran pencernaan menyebabkan perubahan patologis di banyak organ. Bagaimana ini bisa terjadi??

Mikroorganisme usus melakukan banyak fungsi:

  1. Pelindung. Dengan makanan dan air, mikroba patogen, cacing, protozoa terus-menerus menembus seseorang. Jika komposisi mikroflora usus seimbang, maka lingkungan yang tidak menguntungkan bagi kehidupan diciptakan untuk agen "asing" ini dan mereka mati. Selain itu, mikroflora normal mampu menetralkan racun dan produk limbah mikroba patogen..
  2. Enzimatik. Beberapa protein dan karbohidrat yang belum sempat dicerna di usus halus mengalami proses pembusukan, yang bergantung pada mikroflora normal. Hasilnya adalah gas yang merangsang gerak peristaltik.
  3. Pembentuk vitamin. Di sekum, di bawah pengaruh mikroflora normal, vitamin B, asam nikotinat, dan banyak lainnya disintesis.
  4. Partisipasi dalam metabolisme. Mikroorganisme usus utama bifidobacteria merangsang penyerapan kalsium, zat besi, vitamin D.Banyak mikroorganisme yang mampu mengkatalisis sintesis asam amino dan protein, terutama bila mereka kekurangan makanan.
  5. Imun. Fungsi terpenting terutama di masa kanak-kanak. Tanpa mikroorganisme normal, pembentukan kekebalan pada anak jauh lebih lambat. Pada orang dewasa, flora usus berkontribusi pada pembentukan antibodi dan komplemen.

Fungsi mikroflora normal sangat berkaitan dengan aktivitas vital semua organ dan sistem manusia. Oleh karena itu, analisis tinja untuk disbiosis harus diresepkan untuk mengkonfirmasi banyak diagnosis, dan tidak hanya pada gastroenterologi..

Pencegahan enterococcus

Pencegahan enterococcus meliputi rekomendasi berikut:

  • Kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi - sebelum makan, pastikan untuk mencuci tangan dengan bersih dengan sabun dan air, dan juga jangan makan makanan yang tidak dicuci;
  • Makan terutama makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mikro - sayuran, buah-buahan, beri, terutama produk susu, berkontribusi pada populasi normal di saluran pencernaan lacto- dan bifidobacteria, yang mengatur jumlah enterococci;
  • Menghindari stres;
  • Menjaga tubuh Anda dari hipotermia;
  • Kepatuhan dengan aturan kerja / istirahat / tidur, cukup tidur;
  • Berhenti minum alkohol dan merokok;
  • Jangan minum obat yang tidak terkontrol, terutama obat antibakteri;
  • Bergerak lebih banyak, berolahraga;
  • Di hadapan berbagai penyakit, jangan biarkan begitu saja, agar tidak menjadi kronis

Indikasi untuk penelitian

Banyak pasien yang tertarik dengan pertanyaan kapan pemeriksaan bakteriologis pada feses diperlukan. Selain tanda-tanda khas "kesehatan yang buruk" pada saluran pencernaan (diare, mual, muntah), ada tanda-tanda disbiosis lainnya:

  1. Konsistensi tinja berubah untuk waktu yang lama. Selain itu, penting tidak hanya pencairannya, tetapi sembelit terus-menerus, yang sering terjadi ketika keseimbangan mikroflora usus terganggu..
  2. Pembentukan gas yang terganggu (perut kembung), yang bertanggung jawab atas rasa sakit dan "keroncongan" di perut. Masalah ini sering terjadi pada anak-anak dalam tiga bulan pertama kehidupan dan disebut "kolik usus" pada bayi. Saat usus bayi diisi dengan mikroflora yang "diperlukan", gejala-gejala ini akan hilang dengan sendirinya.
  3. Reaksi alergi dan ruam kulit. Pelanggaran mikroflora memberikan “kegagalan” pada respon imun tubuh, oleh karena itu reaksi disbiosis dan alergi selalu berdampingan satu sama lain..
  4. Keengganan terhadap makanan tertentu yang menyebabkan gejala dispepsia (bersendawa, mual, terkadang muntah).
  5. Setelah menderita infeksi usus. Mikroorganisme patogen dengan sendirinya menyebabkan kematian mikroflora "berguna", ditambah terapi antibiotik "menghabisi" mikroorganisme menguntungkan yang tersisa.
  6. Setelah penggunaan obat-obatan tertentu dalam waktu lama: antibiotik, hormon glukokortikoid, obat antiinflamasi nonsteroid.

Analisis feses untuk disbiosis paling sering diresepkan dalam praktik pediatrik. Selain kasus yang disebutkan di atas, hal ini terkadang diperlukan pada bayi baru lahir untuk mengontrol kolonisasi bakteri normal di usus dan pada anak yang sering sakit untuk mengidentifikasi salah satu kemungkinan penyebab penurunan imunitas..

Analisis feses untuk disgroup di sini.

Pengobatan

Pengobatan infeksi enterokokus dilakukan oleh dokter penyakit menular, ahli gastroenterologi atau dokter anak. Dasar diagnosis adalah hasil tes urine atau feses.

Enterococcus adalah genus mikroba aktif yang hanya dapat ditangani dengan minum obat yang efektif secara teratur. Obat yang digunakan harus diganti secara berkala agar bakteri tidak sempat mengembangkan resistensi obat.

  • Terapi antimikroba diresepkan setelah diperoleh hasil sensitivitas mikroorganisme yang diisolasi terhadap antibiotik. Enterococci resisten terhadap hampir semua obat antibakteri. Untuk pengobatan mereka baru-baru ini digunakan "Vancomycin", "Linezolid", "Rifaximin", "Roxithromycin".
  • Penggunaan bakteriofag pada bayi dan wanita hamil dengan minimal efek samping - "Intesti-bacteriophage".
  • Koreksi imun - "Imunorix", "Imunod", "Esmigen".
  • Pemulihan mikroflora usus dengan bantuan pro- dan prebiotik - "Linex", "Bifiform", "Hilak Forte".
  • Vitamin dan mineral kompleks.
  • Pengobatan simtomatik: untuk meredakan nyeri dan kejang - "Trimedat", "Duspatalin", "Buscopan"; untuk menghilangkan ketegangan otot - pelemas otot; dari mual dan muntah - "Dramina", "Passage".
  • Efek lokal dan fisioterapi.

Obat tradisional populer yang digunakan untuk mengobati enterococci meliputi: teh chamomile, rebusan chokeberry, infus peterseli, rebusan bunga jagung.

Nutrisi yang tepat akan membantu menormalkan komposisi bakteri di usus. Pasien perlu makan banyak sayur dan buah, sereal dengan dedak, produk susu fermentasi.

Aturan analisis

Karena mikroorganisme usus sensitif terhadap aksi banyak faktor yang tidak menguntungkan, penting untuk mengamati beberapa aturan untuk mendapatkan hasil tes yang obyektif untuk disbiosis:

  1. Anda perlu mengumpulkan kotoran yang diperoleh secara alami. Jika pencahar atau enema digunakan, hasilnya tidak akan bisa diandalkan. Kotoran setelah menggunakan obat rektal atau sinar-X dengan agen kontras juga tidak cocok untuk analisis.
  2. Setidaknya 12 jam harus berlalu antara asupan antibiotik terakhir dan pengambilan sampel bahan, untuk obat antibakteri individu - sehari.
  3. Kotoran dikumpulkan dalam wadah steril. Penting agar bebas dari kotoran asing, terutama keberadaan urin tidak dapat diterima. Hal ini perlu diketahui para ibu dari anak kecil, yang terkadang menyumbangkan feses untuk pemeriksaan dari pot dengan kedua jenis feses tersebut..
  4. Untuk analisis disbiosis, 10-15 mg bahan sudah cukup. Sebelum dikirim ke laboratorium, dapat disimpan di tempat dingin (tetapi tidak di freezer) tidak lebih dari tiga jam.

Nasihat tambahan tentang cara terbaik mengumpulkan feses untuk analisis selalu dapat diperoleh dari dokter atau dokter anak yang merawat. Terutama banyak pertanyaan yang muncul dari orang tua anak kecil.

Bagaimanapun, bisa sangat sulit untuk mempersiapkan anak dengan baik untuk penelitian. Sering kali tidak mungkin untuk mengumpulkan feses untuk pertama kali.

Dokter anak yang kompeten selalu mempertimbangkan faktor ini, dan ketika hasil patologis diperoleh, mereka meresepkan pemeriksaan kedua sebelum memulai terapi untuk disbiosis..

Bagaimana mempersiapkan?

Agar hasil analisis seobyektif mungkin, Anda harus memperhatikan persyaratan sebagai berikut:

berhenti minum obat pencahar tiga sampai empat hari sebelum tes; analisis diresepkan tidak lebih awal dari 10-14 hari setelah penghapusan antibiotik (dalam kasus pengangkatan mereka sebelumnya); buang air besar harus terjadi secara alami, dan bukan dengan enema; untuk mengumpulkan feses, Anda harus terlebih dahulu membeli wadah khusus dengan tutup yang rapat di apotek atau institusi medis; tetes urin atau sekresi tidak boleh masuk ke tinja (pada wanita); volume bahan yang diperlukan untuk analisis - setidaknya 10 ml; disarankan untuk mengambil bahan penelitian dari berbagai bagian feses dengan menggunakan sendok khusus yang ditempelkan pada wadah. Jika lendir atau darah terlihat di tinja dari usus, mereka juga terkumpul bersama dengan sebagian besar materi; sampel harus dikirim ke laboratorium selambat-lambatnya tiga jam setelah pengumpulan. Jika bahan tidak dapat dikirim dalam jangka waktu yang ditentukan, maka sampel diizinkan untuk dibekukan di freezer dengan pengiriman berikutnya keesokan harinya..

Interpretasi hasil

Poin kunci dalam menilai hasil analisis adalah rasio mikroorganisme menguntungkan, oportunistik dan patogen.

Pada orang sehat, bifidobacteria mendominasi. Mereka harus mencakup setidaknya 95% dari semua mikroorganisme (lebih baik jika angka ini 99%).

Bila terjadi penurunan bifidoflora, gambaran klinis dysbacteriosis paling menonjol (gangguan tinja, perut kembung, penurunan kekebalan, manifestasi alergi, dan lain-lain).

Proporsi lactobacilli dalam tubuh harus sekitar 5%. Ini adalah bakteri asam laktat yang bertanggung jawab atas reaksi fermentasi di usus dan produksi asam laktat..

Dengan kekurangannya, proses pembusukan, gangguan dispepsia, dan sembelit mulai terjadi. Bersama dengan bifidobacteria, mereka membentuk sebagian besar mikroflora usus normal.

Untuk bakteri "berguna" dapat dikaitkan dan E. coli, tetapi hanya jenis tertentu - laktosa fermentasi. Bagiannya 1%.

Jika jumlah E. coli berkurang, maka jenis bakteri lain mulai berkembang biak di usus, yang tidak selalu berguna. Alasan lainnya adalah invasi cacing. Oleh karena itu, analisis feses untuk disbiosis secara tidak langsung memastikan adanya cacing pada anak-anak..

Jika E. coli negatif laktosa (yang tidak memfermentasi laktosa) ditemukan dalam analisis feses, maka ini adalah gejala yang mengkhawatirkan dari ketidakseimbangan yang baru jadi.

Ini sangat penting pada anak kecil, karena penyimpangan kecil dari norma menyebabkan pertumbuhan mikroba patogen yang cepat dan perkembangan manifestasi usus.

Deteksi E. coli hemofilik memainkan peran khusus. Tidak seperti laktosa positif, yang menciptakan lingkungan yang menguntungkan bagi bifidus dan laktoflora, Haemophilus influenzae adalah antagonisnya..

Biasanya, seharusnya tidak ada dalam analisis tinja untuk disbiosis. Deteksi E. coli hemofilik membutuhkan pengobatan.

Bacteroid membentuk hampir setengah dari mikroflora usus besar, tetapi perannya tidak sepenuhnya dipahami. Hanya diketahui bahwa dengan jumlah yang berlebihan, mereka dapat menyebabkan proses peradangan purulen yang parah di tubuh (peritonitis, abses, sepsis).

Ini biasanya terjadi dengan latar belakang kondisi imunodefisiensi parah. Kesulitan dalam mengobati infeksi bakteroid adalah karena mereka anaerob, yaitu mikroba yang hidup di lingkungan bebas oksigen. Infeksi seperti itu perlu diobati dengan antibiotik khusus..

Mikroorganisme oportunistik lainnya (clostridia, klebsiella, saprophytic staphylococcus, enterobacteria dan lain-lain) harus terkandung dalam jumlah tertentu..

Biasanya batas norma adalah 104. Pada konsentrasi ini, mereka tidak menyebabkan gejala patologis. Tetapi jika nilai ini meningkat, manifestasi disbiosis apa pun dapat berkembang, dari gejala usus hingga reaksi alergi..

Garis khusus dalam analisis untuk disbiosis ditempati oleh bakteri usus patogen. Yang paling terkenal di antaranya adalah Shigella (agen penyebab disentri) dan Salmonella (agen penyebab salmonellosis).

Kehadiran mereka berbicara tentang infeksi usus. Selain itu, pada orang dewasa, tanda klinis yang jelas mungkin tidak ada, penyakit berlanjut dalam bentuk terhapus (sedikit perubahan pada tinja, dispepsia).

Pengangkutan berbahaya bagi orang lain dan sering didiagnosis secara tidak sengaja, menggunakan tes seperti pemeriksaan tinja untuk disbiosis.

Seringkali, pasien ketakutan dengan keluarnya stafilokokus dari tinja saat diuji untuk disbiosis. Hal ini tidak selalu buruk, karena ada sekelompok besar stafilokokus saprofit, yang merupakan mikroba oportunistik..

Hanya Staphylococcus aureus, yang merupakan penghuni lingkungan eksternal, harus benar-benar tidak ada di dalam tubuh. Jika tidak, itu menjadi penyebab manifestasi klinis yang hebat (mual, muntah, diare).

Jamur mirip ragi dari genus Candida mungkin ada di usus, tapi tidak di atas nilai tertentu. Jika mereka mulai berkembang biak dengan cepat, pasien mengembangkan tanda-tanda lain dari "infeksi jamur", yang berarti infeksi jamur umum berkembang, membutuhkan terapi khusus..

Gejala enterococcus

Tanda-tanda infeksi enterokokus dapat berupa:

  • Sering ingin buang air kecil
  • Kesulitan buang air kecil
  • Nyeri tajam saat buang air kecil di uretra;
  • Nyeri saat buang air besar;
  • Perubahan warna urin;
  • Debit dari uretra berwarna putih kehijauan;
  • Potensi menurun, hasrat seksual terhadap lawan jenis, orgasme terhapus;
  • Kelemahan umum, kelelahan meningkat;
  • Depresi.

Enterococcus pada bayi menyebabkan gejala berikut - diare (diare), feses busuk, kembung (perut kembung), kurang nafsu makan, peningkatan gugup dan air mata.

Tahap awal infeksi enterococcal biasanya tidak terasa, oleh karena itu, masalah paling sering terdeteksi selama pemeriksaan fisik rutin. Saat memeriksa tubuh, enterococcus terdeteksi di smear, urine, excrement (feses).

Enterococcus selama kehamilan biasanya ditemukan pada wanita saat melewati tes urine. Ini karena kondisi yang menguntungkan untuk perkembangan infeksi. wanita hamil sering mengalami stasis urin. Selain itu, ketidakseimbangan hormon atau penurunan reaktivitas sistem kekebalan menyebabkan fakta bahwa, misalnya, enterococcus tinja pada wanita hamil terdeteksi hampir 5 kali lebih sering daripada wanita atau pria yang tidak hamil..

Keterbatasan analisis untuk disbiosis

Setiap studi tentang suatu organisme memiliki kesalahan dan sisi negatifnya sendiri. Analisis untuk disbiosis tidak terkecuali. Mari buat daftar kerugian utamanya:

  1. Akurasi tidak cukup. Jumlah bakteri sebagai hasil analisis seringkali tidak sesuai dengan kandungan aslinya di usus. Seringkali ada situasi ketika pasien memiliki manifestasi klinis disbiosis, dan hasil tes tidak menyimpang dari norma, atau sebaliknya. Penyebabnya adalah kekurangan metode penghitungan bakteri..
  2. Pertimbangan mikroflora hanya di usus besar, meskipun bakteri di bagian akhir usus kecil tidak kurang berpengaruh pada tubuh..
  3. Kandungan informasi yang rendah tentang komposisi bakteroid dan mikroorganisme parietal lainnya, karena tinja tidak sepenuhnya mencerminkan jumlahnya.
  4. Pengetahuan yang tidak memadai tentang flora kondisional patogen dan dalam kondisi dan kuantitas apa hal itu dapat menyebabkan reaksi yang menyakitkan dalam tubuh.

Aspek negatif yang dijelaskan dari analisis untuk disbiosis diperburuk oleh biayanya yang tinggi. Tetapi hari ini tidak ada cara lain untuk menjelajahi bidang kesehatan kita ini..

Ahli gastroenterologi yang berpengalaman selalu dapat membedakan hasil yang andal dari hasil yang salah. Dia selalu mengatur dan mengevaluasi beberapa tes untuk disbiosis dalam dinamika. Pengobatan diresepkan dengan mempertimbangkan manifestasi klinis dari ketidakseimbangan mikroflora.

Analisis tinja untuk disbiosis: persiapan, aturan pengiriman, decoding

Analisis tinja untuk disbiosis adalah studi laboratorium untuk menilai kualitas flora menguntungkan dan patogen pada saluran usus, rasio kuantitatifnya. Jika rasio bakteri menguntungkan dan patogen dilanggar, kita dapat membicarakan fenomena seperti disbiosis.

Lebih dari 500 jenis bakteri selalu ada di usus: menguntungkan, patogen dan oportunistik. Orang yang sehat memiliki rasio bakteri yang memungkinkan usus berfungsi normal: mencerna makanan, menjaga kekebalan, dan mensintesis beberapa vitamin.

  1. Apa yang diungkapkan oleh analisis
  2. Indikasi untuk pengangkatan
  3. Bagaimana cara mendonorkan feses dengan benar
  4. Persiapan untuk analisis
  5. Bagaimana cara mengumpulkan feses
  6. Tempat diuji untuk disbiosis
  7. Jangka waktu eksekusi
  8. Hasil tes normal
  9. Bagaimana cara menjalani tes disbiosis pada anak-anak

Apa yang diungkapkan oleh analisis

Untuk memulihkan gangguan pada saluran pencernaan, penurunan kekebalan, hipovitaminosis, perlu mendiagnosis mikroflora usus, yaitu menyumbangkan tinja untuk disbiosis. Akibat minum obat tertentu, sejumlah penyakit dan gizi buruk:

  • mikroorganisme menguntungkan (bifidobacteria, batang asam laktat) dapat menghilang dari usus;
  • jumlah bakteri yang berpotensi patogen (stafilokokus, Pseudomonas aeruginosa) sebaliknya dapat meningkat.

Menabur tinja untuk disbiosis memungkinkan tidak hanya untuk mengevaluasi gambaran rinci tentang keadaan mikroflora usus, tetapi juga untuk memilih pengobatan yang optimal..

Indikasi untuk pengangkatan

Studi laboratorium tentang tinja untuk mengidentifikasi mikroflora usus dilakukan dalam beberapa kasus:

  • dengan adanya gejala disbiosis, yang meliputi: sembelit, diare, perut kembung, nyeri epigastrium, plak pada gigi dan lidah;
  • menetapkan penyebab gangguan pencernaan;
  • pilihan obat paling akurat untuk memulihkan mikroflora usus;
  • kontrol atas efektivitas pengobatan.

Analisis tinja untuk dysbacteriosis dapat dilakukan dengan gambaran gejala yang berbeda, yang dengannya pasien datang ke dokter spesialis. Bergantung pada tingkat perkembangan disbiosis usus, ini bisa berupa ketidaknyamanan perut dan munculnya reaksi alergi, rambut rontok, kuku rapuh.

Bagaimana cara mendonorkan feses dengan benar

Keakuratan hasil pemeriksaan laboratorium tidak hanya bergantung pada kompetensi petugas kesehatan, kualitas peralatan dan reagen, tetapi juga pada seberapa benar pasien mengumpulkan bahan untuk penelitian..

Sebelum Anda mengikuti tes tinja untuk disbiosis, Anda harus membaca petunjuk untuk persiapan awal.

Persiapan untuk analisis

Tugas pokok tahap persiapan sebelum penyampaian materi penelitian ke laboratorium adalah mereduksi secara maksimal faktor-faktor yang mempengaruhi kesalahan hasil. Faktor-faktor ini termasuk obat-obatan, makanan, dan kebersihan pribadi..

Oleh karena itu, persiapan analisis harus mencakup:

  • pengecualian lengkap 3 hari sebelum hari pengumpulan bahan untuk analisis laksatif dan antibiotik;
  • 3 hari sebelum penelitian, Anda tidak dapat menggunakan supositoria rektal;
  • segera sebelum mengumpulkan bahan untuk dianalisis, Anda perlu mengosongkan kandung kemih dan mencuci bersih dengan sabun.

Penting untuk menyiapkan terlebih dahulu wadah steril tempat bahan dan tongkat akan ditempatkan - dengan bantuannya, jumlah yang diperlukan akan dipisahkan dari massa total. Anda dapat membeli wadah steril untuk dianalisis di apotek.

Bagaimana cara mengumpulkan feses

Pengumpulan tinja yang benar untuk disbiosis menyiratkan kemandulan maksimum dari prosedur ini.

  • Untuk melakukan ini, Anda bisa menggunakan cling film, yang ditempatkan di toilet sebelum mengosongkan usus..
  • Penting agar tinja bersifat spontan, yaitu tidak mungkin merangsang pengosongan dengan obat apa pun, hal ini tentu akan memengaruhi hasil penelitian dan membuat data tidak dapat diandalkan.
  • Setelah buang air besar, Anda perlu memisahkan sekitar 10 gram feses (satu sendok makan) dengan menggunakan tongkat khusus, letakkan di wadah dan tutup rapat.

Tempat diuji untuk disbiosis

Anda dapat mengambil analisis untuk disbiosis di klinik di tempat tinggal Anda. Untuk melakukan ini, Anda harus terlebih dahulu mengunjungi dokter:

  • dokter,
  • dokter anak,
  • ahli gastroenterologi,

dan ambil rujukan yang sesuai untuk pemeriksaan.

Penelitian juga bisa dilakukan di laboratorium swasta dengan basis komersial. Sebagai aturan, pendaftaran sebelumnya tidak diperlukan untuk ini..

Bahan harus sudah dikirim ke laboratorium selambat-lambatnya 4 jam kemudian. Wadah dapat ditempatkan di lemari es untuk jangka waktu tidak melebihi 2 jam, tetapi bahannya dilarang keras untuk dibekukan.

Jangka waktu eksekusi

Hasil penelitian dapat diperoleh dalam 5-7 hari. Periode ini disebabkan oleh teknologi eksekusi: tinja ditempatkan di lingkungan khusus, dan kemudian reproduksi mikroorganisme di dalamnya dipantau. Hampir tidak mungkin untuk mempercepat proses ini tanpa kehilangan keakuratan data, karena tujuan analisis adalah untuk "menumbuhkan" bakteri sebelum menghitung jumlahnya.

Ada metode penelitian lain yang memungkinkan untuk mendapatkan cetakan dengan hasil setelah 3-4 hari: analisis ekspres biokimia tinja.

Perubahan flora bakteri di usus juga menyebabkan perubahan biokimia. Oleh karena itu, berdasarkan indikator tersebut dapat disimpulkan bakteri apa dan berapa jumlahnya yang menghuni saluran pencernaan. Analisis cepat dilakukan dengan menggunakan analisis kromatografi gas-cair. Ini adalah metode yang relatif baru dan cukup menjanjikan..

Hasil tes normal

Hasil analisis feses untuk dysbiosis berupa data berapa bakteri yang ada di usus, berapa jumlahnya dan berapa rasionya..

Singkatnya, analisis feses yang normal akan terlihat seperti ini:

  • jumlah bakteri lebih dari 500 spesies;
  • bifidobacteria dan bakteroid mendominasi kelompok bakteri usus lainnya;
  • rasio anaerob ke aerob - 1:10.

Nilai uji normal harus sebagai berikut:

Tidak hadir

Bakterijumlah
Escherichia coli (total)3 - 4 * 10 8 per gram
Escherichia coli dengan sifat enzimatik yang burukhingga 10% dari total jumlah bakteri
Enterobakteria negatif laktosa5% dari total jumlah bakteri
Coccushingga 5% dari total jumlah bakteri
Bifidobacteriumlebih dari 10 8 per 1 gram
Lactobacillus10 6 - 10 7 per gram
Enterococcus10 6 per gram
Flora usus patogen
Hemolysin colibacillus
Proteus
Candida

Untuk memahami tentang apa tabel ini, perlu dijelaskan peran apa yang dimainkan bakteri ini dalam tubuh..

  1. Escherichia coli atau Escherichia coli - bakteri gram negatif ini terlibat dalam sintesis vitamin K, menormalkan komposisi flora usus, menghancurkan organisme patogen. Tetapi jika jumlah E. coli melebihi norma, ini dapat menyebabkan keracunan dan penyakit pada sistem genitourinari..
  2. Enterobacteriaceae negatif laktosa adalah organisme yang terlibat dalam proses asimilasi makanan, tetapi jika persentasenya meningkat, pencernaan terganggu, dan seseorang dihadapkan pada perut kembung, muntah, mual mulas, dan kemudian dengan alergi..
  3. Bakteri kokus atau coccal adalah bakteri patogen bersyarat, yaitu jika jumlahnya tidak melebihi norma, mereka tidak dapat menyebabkan bahaya apa pun bagi seseorang. Tetapi begitu jumlah koloni mereka melebihi indikator normal, perkembangan patologi dimulai, termasuk disbiosis..
  4. Bifidobacterium atau bifidobacteria adalah perwakilan terpenting dari flora usus manusia. Mereka berpartisipasi dalam proses asimilasi nutrisi oleh tubuh, meningkatkan kekebalan yang kuat dan mensintesis vitamin: B1 - B3, B5, B6, B12, K.Jika jumlah bifidobakteria di bawah normal, risiko infeksi usus, reaksi alergi dan hipovitaminosis akan meningkat berlipat ganda.
  5. Lactobacillus atau lactobacilli - penting untuk menjaga pH di saluran usus dan untuk melawan mikroorganisme patogen.
  6. Enterococcus atau enterococci - menghasilkan sejumlah vitamin, membantu menjaga kekebalan lokal di usus dan berpartisipasi dalam penyerapan karbohidrat.

Jamur, basil hemolitik, proteus dan mikroflora patogen lainnya biasanya tidak ada. Kehadirannya memengaruhi jumlah mikroorganisme yang diperlukan untuk pencernaan yang sehat, yaitu menyebabkan disbiosis dan memicu penyakit lain pada saluran usus..

Bagaimana cara menjalani tes disbiosis pada anak-anak

Tidak seperti orang dewasa, analisis feses normal untuk disbiosis pada anak-anak dapat menunjukkan keberadaan jamur (Candida) tidak lebih dari 10 3 per 1 gram dan tidak lebih dari 10 4 Proteus per 1 gram..

Bakterijumlah
Anak di bawah satu tahunAnak-anak di atas satu tahun
Escherichia coli (total)10 7 - 10 8 per gram10 7 - 10 8 per gram
Escherichia coli dengan sifat enzimatik yang burukkurang dari 10% dari total jumlah bakterikurang dari 10% dari total jumlah bakteri
Enterobakteria negatif laktosakurang dari 5% dari total jumlah bakterikurang dari 5% dari total jumlah bakteri
Coccuskurang dari 25% dari total jumlah bakterikurang dari 25% dari total jumlah bakteri
Bifidobacterium10 10 - 10 11 per gram10 9 - 10 10 per gram
Lactobacillus10 6 - 10 7 per gram10 7 - 10 8 per gram
Enterococcus10 5 - 10 7 per gram10 5 - 10 8 per gram

Pengiriman feses untuk disbiosis adalah salah satu tes yang paling sering diresepkan oleh dokter anak untuk anak-anak sejak bayi. Terlepas dari kenyataan bahwa usus anak dijajah dengan bakteri yang diperlukan segera setelah lahir, frekuensi penggunaan campuran buatan untuk nutrisi dan penggunaan antibiotik mengarah pada fakta bahwa keseimbangan mikroflora di saluran pencernaan terganggu. Dan akibatnya, keadaan kesehatan secara umum juga terganggu, karena dengan disbiosis, tubuh anak tidak menerima cukup vitamin dan nutrisi yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan..

Sedangkan untuk orang dewasa, ada juga aturan bagi bayi tentang cara mengumpulkan feses untuk disbiosis untuk penelitian di laboratorium:

  • Selama masa persiapan yang berlangsung minimal 3 hari, anak dilarang memberikan makanan baru, termasuk susu formula, obat-obatan dan vitamin..
  • Dilarang juga menggunakan enema pembersih..
  • Hanya feses pagi hari yang cocok untuk analisis, yaitu harus dikumpulkan dalam wadah steril dengan jumlah minimal 10 gram, dan dikirim ke klinik dalam waktu 1-2 jam..
  • Penting untuk memastikan bahwa tidak ada urin yang masuk ke dalam tinja..

Teknik pengumpulan bahan untuk analisis diperumit oleh fakta bahwa orang tua tidak dapat mengetahui waktu yang tepat kapan anak akan ingin mengosongkan usus. A. berarti bahwa hampir tidak mungkin untuk melakukan prosedur kebersihan sebelum buang air besar. Jalan keluar dari situasi ini sederhana: Anda perlu mencuci anak dengan seksama setiap kali mengganti popok, dan setelah buang air besar, kumpulkan sejumlah kotoran yang diperlukan dari permukaannya.

Anak-anak yang lebih besar bisa buang air besar di dalam panci. Tetapi untuk menggunakan feses untuk analisis, penting agar pot dicuci bersih tanpa bahan pembersih..

Disbakteriosis adalah kejadian umum yang dihadapi oleh orang dewasa dan anak-anak. Analisis tepat waktu akan menormalkan flora saluran pencernaan, meningkatkan kesehatan, dan mencegah perkembangan patologi somatik yang berbahaya.