Analisis demam tifoid: jenis dan hasil

Gejala

Bagaimana tes tifus dilakukan? Apakah mereka? Demam tifoid disebut sebagai infeksi usus akut, tetapi penyakit ini berdiri sendiri. Biasanya, dengan infeksi usus, siswa mulai mempelajari jalannya penyakit menular, dan yang pertama biasanya demam tifoid dan demam paratifoid A dan B, agen penyebab yang membentuk kelompok paratifoid tifoid.

Mengapa studi tentang kursus yang sulit ini dimulai dengan demam tifoid? Ya, karena penyakit ini berkembang dalam tahap yang jelas, hasil yang dapat diprediksi, tes untuk demam tifoid dan prinsip diagnosisnya standar dan tidak rumit, dan dengan menggunakan contoh demam tifoid, seseorang dapat sepenuhnya berkenalan dengan jalannya infeksi usus akut yang khas.

Tentang demam tifoid

Jangan bingung tifus dengan tifus. Diterjemahkan dari bahasa Yunani, kata "tifus" (τῦφος) berarti sesuatu seperti kabut, asap, dan istilah ini oleh para dokter kuno disebut semacam kesadaran yang kabur, kelesuan pasien, yang dapat terjadi baik pada infeksi usus akut dan tifus. Tifus tidak ada hubungannya dengan demam tifoid, kecuali gejala ini. Ini adalah infeksi darah dan penyakit ini dibawa oleh kutu, kutu - ektoparasit penghisap darah.

Dari mana asal demam tifoid? Itu adalah penyakit tangan kotor dan air yang tercemar. Agen penyebab demam tifoid adalah mikroorganisme besar Salmonella dari genus Enterobacteriaceae, dan agen penyebab tifus adalah rickettsia yang sangat kecil..

Biasanya ketika tifus dibicarakan, tahun-tahun keras perang saudara muncul dalam pikiran. Tapi kemudian ada epidemi, terutama tifus. Dan hari ini setiap tahun lebih dari 20 juta orang, atau populasi di dua kota seperti Moskow, terjangkit tifus. Hampir 900 ribu di antaranya meninggal setiap tahun. Wabah tersebut terjadi di negara-negara panas di Afrika, India, Kolombia dan Malaysia, Indonesia dan Afghanistan. Oleh karena itu, bahaya besar terletak pada menunggu para pelancong yang meremehkan kemungkinan terinfeksi..

Sangat mudah untuk terkena demam tifoid, dan tingkat keparahan penyakit ini, pertama-tama, adalah fakta bahwa ia dimulai sebagai gangguan ringan dalam kasus keracunan makanan biasa. Ciri-ciri infeksi ini telah mengarah pada fakta bahwa semua orang yang disebut dekrit yang bekerja di industri makanan, di lembaga pendidikan dan organisasi medis harus setiap tahun mengikuti tes demam tifoid dan diperiksa untuk pengangkutan basil tifoid. Orang yang bekerja di perdagangan makanan harus menjalani pemeriksaan yang sama..

Fitur perjalanan infeksi

Demam tifoid terjadi dengan suhu tinggi yang meningkat secara bertahap, sakit perut, gejala umum keracunan, karakteristik semua infeksi. Ciri dari demam tifoid adalah perbanyakan patogen yang telah menembus dinding usus ke dalam organ pertahanan kekebalan usus - ke dalam folikel limfatik, ke dalam hati, ke dalam sel-sel pertahanan kekebalan. Dalam folikel ini, patogen berkembang biak, dan kemudian mereka menembus darah melalui saluran limfatik toraks dan ini bertepatan dengan permulaan periode akut penyakit. Bahaya khas demam tifoid adalah perdarahan usus, perforasi usus, atau nekrosis folikel limfatik..

Sementara itu, demam tifoid merupakan penyakit unik yang membutuhkan ruang operasi rongga di rumah sakit penyakit menular. Faktanya adalah bahwa pasien dengan diagnosis demam tifoid dan pendarahan usus tidak boleh dirawat di bagian bedah umum, karena ia sangat menular. Oleh karena itu, di rumah sakit penyakit menular, dilengkapi ruang operasi khusus untuk kasus seperti itu, dan jika perlu, ahli bedah dipanggil untuk melakukan operasi darurat..

Tifus hanya ditularkan oleh manusia; Anda tidak dapat tertular tifus dari hewan. Anda bisa sakit, saya berkomunikasi tidak hanya dengan yang sakit, tetapi juga dengan pembawa yang sehat. Salah satu tokoh paling terkenal dalam sejarah adalah yang disebut "tifus Maria". Secara klinis sehat, dia bekerja sebagai juru masak pada awal abad ke-20 di Amerika Serikat dan, sebagai hasil dari pekerjaannya yang berhubungan dengan makanan, total sekitar 47 orang meninggal, yang dia sendiri terinfeksi. Patogen tifoid berkembang biak di kantong empedu dan dilepaskan ke lingkungan bersama dengan tinja. Situasi diperparah dengan fakta bahwa dia menolak untuk diperiksa dan menolak nilai pencegahan dari mencuci tangan..

Tetapi sejumlah besar korban, yang secara teratur dan hingga hari ini muncul di negara-negara dengan iklim panas dan standar hidup yang rendah, terkait dengan penggunaan makanan dan, yang terpenting, dengan air dan susu yang terinfeksi, yang terkontaminasi oleh tinja dan limbah karena tidak adanya sistem pembuangan limbah terpusat..

Hasil akhir dari demam tifoid dapat berupa pemulihan dan transformasi pasien menjadi karier kronis. Tidak lebih dari 5% dari semua yang telah pulih menjadi pembawa kronis dan ini menyebabkan bahaya epidemiologis tertentu.

Jenis tes untuk demam tifoid

Hal terpenting untuk diingat adalah bahwa hasil positif 100% hanya keluarnya batang tifus dari darah pasien pada puncak penyakit, bila Salmonella mengatasi penghalang pelindung folikel limfatik usus dan terjadi keadaan bakteremia. Mulai dari minggu kedua penyakit, menjadi mungkin untuk menentukan batang tifus di tinja. Tentu saja, kemungkinan mendeteksi mikroorganisme tergantung pada pengobatan antibiotik dan konsentrasi awal mikroba dalam bahan biologis..

Pada akhir minggu pertama setelah penyakit, demam tifoid dapat ditentukan dengan memeriksa antibodi darah pasien yang terakumulasi pada antigen salmonella dari patogen tifoid. Ini adalah reaksi hemaglutinasi pasif (RPHA) dan tes serologis lainnya yang dilakukan dalam tes serum darah. Kekhususan tes ini lebih rendah, karena tidak secara langsung mendeteksi patogen. Mungkin ada tes positif palsu untuk demam tifoid jika pasien pernah menderita penyakit ini sebelumnya.

Perlu diingat bahwa ada banyak patogen Salmonella bagi manusia. Setelah menderita salmonellosis, mungkin ada reaksi silang, seperti pada beberapa shigellosis atau disentri bakteri. Oleh karena itu, dalam diagnosis serologis demam tifoid, seperti dalam kasus hampir semua infeksi bakteri, sangat penting untuk mengulang tes darah untuk demam tifoid setelah sekitar satu minggu untuk mendeteksi peningkatan titer, yaitu peningkatan tajam dalam jumlah antibodi. Inilah yang akan menjadi ciri proses infeksi akut dan kemudian diagnosis akan dipastikan.

Ke depan, harus dikatakan bahwa hitung darah lengkap tidak pernah digunakan untuk memastikan diagnosis demam tifoid. Ini dapat menunjukkan gejala umum dari proses infeksi akut: adanya peningkatan leukositosis, peningkatan laju sedimentasi eritrosit, dan dalam kasus yang parah dan perkembangan syok toksik menular, leukopenia dan tanda-tanda lain dari penekanan toksik fungsi sumsum tulang merah dapat terjadi. Tetapi tes darah umum jelas tidak cukup untuk membuat diagnosis. Kami mencantumkan metode utama penelitian laboratorium, dengan bantuan tifus yang didiagnosis pada pasien dan pembawa yang sehat secara klinis:

  • Metode untuk mengisolasi kultur darah (tes darah bakteriologis).

Kultur darah memungkinkan Anda mendapatkan hasil positif pada hari-hari pertama penyakit. Ini adalah metode yang memakan waktu tetapi tidak mahal. Agen penyebab demam tifoid matang dengan baik pada media yang mengandung kaldu empedu. Jika Anda menggabungkan penelitian bakteriologis dengan metode imunofluoresensi (RIF), maka kultur patogen tifus yang ditumbuhkan dalam waktu 12 jam sudah dapat diidentifikasi terlebih dahulu, tetapi kemudian Anda harus menunggu konfirmasi dengan cara klasik. Biasanya darah harus diambil dalam jumlah tidak melebihi 20 ml..

Meskipun telah muncul metode diagnostik baru, seperti polymerase chain reaction (PCR), metode isolasi kultur darah belum kehilangan nilai praktisnya. Tidaklah cukup bagi dokter untuk mengetahui bahwa patogen tifus ada di dalam darah pasiennya. Ia perlu mengetahui antibiotik mana yang dapat digunakan untuk segera menyingkirkan mikroorganisme agresif tersebut. Tongkat tifoid, seperti mikroba lainnya, terus-menerus "membaik" dan menjadi kebal obat terhadap berbagai antibiotik. Kultur murni yang diisolasi memungkinkan Anda untuk menentukan kepekaan patogen terhadap obat antibakteri. Hal ini memungkinkan, setelah menerima analisis awal, untuk memulai pengobatan yang ditargetkan, untuk mengubah terapi empiris menjadi rasional, yang tentunya akan mempercepat pemulihan pasien..

  • Pemeriksaan bakteriologis isi duodenum, feses dan urin.

Tes ini sangat penting, karena memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pembawa yang sehat dari antara mereka yang pernah menderita penyakit sebelumnya. Oleh karena itu, sebelum keluar dari rumah sakit, pasien harus menyerahkan feses dan urine untuk pemeriksaan bakteriologis, dan jika kultur bakterinya negatif, maka pasien dipulangkan. Bagaimana empedu diambil? Dengan cara yang sama, rata-rata, 7 hari sebelum rencana keluar dari rumah sakit, pasien menjalani intubasi duodenum diagnostik. Di bagian empedu kandung empedu, patogen dicari, dan empedu juga diinokulasi pada media nutrisi. Yang disebut Maria tifus menyimpan agen penyebab demam tifoid di kantong empedu seumur hidup, yang berlipat ganda dan menjadi ancaman bagi orang lain.

3 bulan setelah keluar dari rumah sakit penyakit menular, pemeriksaan bakteriologis tinja, urin, dan empedu kembali dilakukan, karena semua yang sakit terdaftar pada dokter spesialis penyakit menular. Jika setidaknya satu analisis untuk demam tifoid setelah keluar dari rumah sakit menunjukkan adanya patogen, maka pasien dirawat di rumah sakit untuk indikasi sanitasi-epidemiologis dan dirawat sebagai karier. Dan hanya jika semua hasil kultur negatif, pasien dikeluarkan dari register. Dalam kasus yang sama, jika pasien bekerja di industri makanan, di institusi pendidikan atau medis, maka dia berada di bawah pengawasan khusus selama aktivitas kerjanya, secara teratur menyumbangkan feses untuk disgroup dan tifus;

Karena metode penelitian serologis yang terkait dengan deteksi antibodi dapat menunjukkan keberadaannya pada orang yang sudah lama sakit, perlu diulangi setelah beberapa hari jika terjadi penyakit akut. Tes imunosorben terkait enzim ditunjukkan untuk gastroenteritis berat dengan perjalanan yang tidak jelas, dengan adanya demam, yang dikombinasikan dengan diare dan bradikardia. Perlambatan denyut jantung (bradikardia) adalah gejala demam tifoid yang sangat khas, yang disebabkan oleh aksi antigen dan toksin patogen ini. ELISA juga digunakan untuk melacak dinamika proses akut, pada pasien selama observasi apotik, setelah penyakit sebelumnya, serta untuk deteksi utama pembawa infeksi;

  • Reaksi Vidal.

Selama bertahun-tahun, reaksi serologis klasik yang telah memasuki semua buku teks adalah reaksi Vidal. Bagaimana cara mengikuti tes ini? Cukup dengan mendonor darah vena, yang kemudian disentrifugasi untuk mendapatkan serum. Reaksi Vidal adalah studi tentang serum darah pasien, yang mengandung antibodi, dengan diagnosa tifoid khusus. Perannya dimainkan oleh eritrosit ram standar, di mana antigen patogen tifoid diterapkan secara artifisial, atau, dalam bahasa ilmiah, eritrosit ini peka.

Setelah komponen pencampuran, campuran diinkubasi selama 2 jam pada suhu tubuh, dan bila antibodi mengikat eritrosit diagnostik, muncul endapan berupa serpihan keputihan, kemudian reaksinya dianggap positif. Kerugian dari reaksi ini jelas: menggunakan bahan biologis, perlu mengamati kondisi suhu dengan cermat, serta jumlah tertentu untuk mengecualikan nilai positif palsu. Saat ini, reaksi Vidal akan digantikan oleh metode uji imunosorben terkait enzim yang tidak memerlukan eritrosit domba..

Menafsirkan Hasil

Seringkali, tes darah untuk demam tifoid dilakukan oleh orang sehat yang mendapat pekerjaan di berbagai industri makanan atau mendapat sertifikat kesehatan untuk bekerja sebagai penjual makanan. Jika hasilnya negatif, kemungkinan besar orang tersebut dalam keadaan sehat dan tidak pernah sakit..

Namun jika pasien masuk rumah sakit karena diare, keracunan dan gambaran yang tidak jelas, maka dalam empat atau lima hari pertama demam tifoid juga mungkin mengalami hasil negatif, karena antibodi belum sempat terkumpul..

Jika antibodi tifoid terdeteksi dalam darah pasien, maka titer harus diindikasikan sebagai hasil analisis. Dalam kasus analisis positif, hanya empat skenario yang mungkin: ini adalah:

  • Penyakit akut;
  • infeksi jangka panjang, ketika antibodi yang bersirkulasi tetap ada seumur hidup;
  • pengangkutan kronis;
  • kadang-kadang reaksi silang positif palsu terjadi setelah salmonellosis, misalnya.

Oleh karena itu, pasien dengan hasil diagnosis serologis positif harus diperiksa dengan menggunakan metode klasik. Berapa banyak penelitian yang dilakukan dalam kasus ini? Ini adalah metode bakteriologis untuk memeriksa urine dan feses serta isi kantong empedu. Kultur darah, sebagai analisis untuk demam tifoid, dilakukan hampir secara eksklusif bila ada tanda-tanda penyakit.

Analisis demam tifoid

Demam tifoid adalah penyakit berbahaya yang bersifat menular, agen penyebabnya adalah Salmonella S.typhi. Anda dapat tertular demam tifoid melalui makanan, air yang terinfeksi, jika aturan kebersihan sederhana tidak diikuti (melalui tangan yang tidak dicuci), serta dari pembawa infeksi..

Tanda-tanda awal demam tifoid dalam banyak hal sangat mirip dengan berbagai penyakit infeksi lainnya, oleh karena itu jika terdapat kecurigaan akan adanya infeksi ini di dalam tubuh maka perlu dilakukan analisis terhadap demam tifoid tanpa gagal untuk mendapatkan diagnosis yang akurat. Hanya dengan cara inilah fakta infeksi dapat dipastikan dan pengobatan yang efektif dapat diresepkan pada waktu yang tepat..

Indikasi untuk meresepkan tes darah untuk demam tifoid

Ini diperlukan untuk diuji demam tifoid jika gejala berikut muncul:

  • Serangan mual, muntah, sakit perut.
  • Tanda-tanda keracunan tubuh: insomnia, kehilangan nafsu makan.
  • Tinja tidak stabil: sembelit atau diare.
  • Merasa tidak enak badan dan lemah.
  • Gejala dehidrasi: kulit kering, haus, lidah terlapisi.
  • Peningkatan suhu tubuh secara bertahap berubah menjadi demam.

Adanya demam tifoid ditentukan berdasarkan indikasi pemeriksaan laboratorium, data anamnesis (wawancara dengan pasien), yang dapat menunjukkan tanda-tanda khas penyakit dan kontak dengan pembawa infeksi. Untuk mencegah munculnya demam tifoid dan memenuhi standar sanitasi standar, maka dilakukan tes darah untuk tifus oleh staf yang bekerja di lembaga kesehatan, lembaga prasekolah, serta pekerja di industri makanan, perusahaan perdagangan berbagai produk makanan, dll. sekali setahun.

Tes apa yang diresepkan untuk mendiagnosis demam tifoid?

Jika ada tanda-tanda penyakit, tes darah untuk tifus harus dilakukan sebelum minum antibiotik. Kondisi ini dijelaskan oleh fakta bahwa setelah 2-4 hari sejak dimulainya pengobatan, tes darah mungkin memberikan hasil yang negatif. Secara umum, untuk studi semacam itu, sejumlah tes berikut biasanya diberikan:

  • Tes darah serologis (reaksi Vidal). Ini dapat digunakan untuk mendeteksi antibodi terhadap agen penyebab demam tifoid pada hari ke 4-5 penyakit.
  • Analisis darah umum. Pemeriksaan semacam itu biasanya diresepkan pada hari-hari pertama penyakit, namun, ini mengindikasikan adanya demam tifoid hanya secara tidak langsung..
  • Tes darah biokimia - mendeteksi protein fase akut.
  • Kultur bakteri - hasil tes darah semacam itu hanya dapat diperoleh setelah 4-5 hari.

Untuk mendeteksi antibodi terhadap tifus digunakan metode radioimmunoassay dan enzyme immunoassay. Metode pengujian yang paling umum digunakan untuk mendeteksi pembawa infeksi pada pekerja industri makanan dan untuk menilai efektivitas vaksinasi terhadap demam tifoid adalah metode penelitian dengan menggunakan RNGA (reaksi hemaglutinasi tidak langsung). Bahan untuk analisis ini adalah darah vena. Untuk mendapatkan data yang paling akurat, dilarang merokok 30 menit sebelum lolos analisis RNGA.

Dengan hasil positif dari tes darah untuk tifus, kita dapat berbicara tentang perjalanan penyakit yang akut, atau tentang infeksi yang telah berpindah. Selain itu, hasil positif mungkin menunjukkan bahwa orang tersebut adalah pembawa agen penyebab demam tifoid. Jika hasil tes negatif, dokter dapat menyimpulkan bahwa sudah lama berlalu setelah sembuh, bentuk awal penyakit (dengan adanya manifestasi klinis yang sesuai), atau bahkan tidak adanya infeksi di tubuh. Tes positif palsu untuk tifus dimungkinkan dengan adanya reaksi silang dengan patogen lain penyakit menular dari genus Salmonella.

Cara mempersiapkan pengujian demam tifoid dengan benar?

Faktor utama yang mempengaruhi hasil tes darah untuk tifus meliputi:

  • Asupan makanan. Pada hari tes demam tifoid, tidak disarankan untuk makan makanan yang digoreng, pedas, diasap dan berlemak, serta mentega, produk susu, dan telur. Dengan pola makan yang tidak sehat, baik efek langsung pada komposisi darah karena penyerapan komponen makanan, dan efek tidak langsung dari kekeruhan sampel, pergeseran tingkat hormon dimungkinkan..
  • Alkohol. Dua hari sebelum mendonorkan darah untuk analisis, dilarang minum alkohol, karena memiliki efek akut dan kronis pada banyak proses metabolisme..
  • Merokok. Satu jam sebelum mengunjungi titik donor darah untuk analisis, Anda harus menahan diri untuk tidak merokok. Faktanya, kebiasaan buruk ini mengubah sekresi zat aktif biologis, yang berdampak negatif pada hasil penelitian..
  • Kelebihan emosional dan fisik - menyebabkan perubahan biokimia dan hormonal.
  • Pemeriksaan instrumental, fisioterapi - dapat menyebabkan perubahan sementara pada parameter laboratorium.

Selain itu, saat mengambil darah, waktu dalam sehari sangat penting: setiap orang memiliki ritme aktivitas harian tertentu dan, sesuai dengan ini, fluktuasi harian dalam banyak parameter biokimia dan hormonal, diekspresikan ke tingkat yang lebih rendah atau lebih besar untuk indikator yang berbeda. Jika memungkinkan disarankan untuk mendonor darah untuk analisa pada waktu perut kosong (minimal 8 jam dan tidak lebih dari 14 jam lapar, bisa minum air putih seperti biasa), hindari makanan yang overload sehari sebelumnya. Waktu paling optimal untuk pemeriksaan darah untuk demam tifoid adalah di pagi hari, dari jam 8 sampai 11 jam.

Sedangkan untuk obat-obatan, tidak disarankan untuk meminumnya 72 jam sebelum tes. Persyaratan ini dijelaskan oleh fakta bahwa pengaruh obat terhadap hasil uji laboratorium tidak selalu dapat diprediksi. Jika Anda sudah dirawat dengan obat apa pun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang kelayakan melakukan penelitian atau kemungkinan pembatalan sebelum pemeriksaan minum obat. Durasi penghentian obat terutama ditentukan oleh periode eliminasi dari darah..

Diagnosis tipe perut

Demam tifoid berkembang saat bakteri Salmonella masuk ke dalam tubuh. Itu dapat dimasukkan ke dalam usus melalui makanan yang tidak dicuci, air yang terkontaminasi, mengabaikan aturan kebersihan (misalnya, saat menggunakan handuk dengan orang yang merupakan pembawa bakteri).

Rute penularannya melalui fecal-oral. Karena gambaran klinis penyakit ini tidak memiliki gejala khusus, untuk memastikan diagnosisnya, perlu dilakukan analisis demam tifoid, yang akan membantu menentukan adanya patogen di dalam tubuh..

  1. Saat analisis dibuat untuk demam tifoid
  2. Analisis apa yang dilakukan
  3. Pemeriksaan serologis
  4. Analisis darah umum
  5. Biokimia darah
  6. Kultur bakteri
  7. RNGA dan RPGA
  8. Pemeriksaan bakteriologis tinja
  9. Analisis urin
  10. Apakah saya perlu persiapan untuk ujian

Saat analisis dibuat untuk demam tifoid

Tes darah untuk demam tifoid dapat dilakukan dalam dua kasus:

  • dengan manifestasi karakteristik klinik dari infeksi usus;
  • untuk mencegah epidemi (ini adalah analisis wajib saat memperbarui buku sanitasi).

Jika pasien telah berpaling ke dokter dengan keluhan tentang masalah pencernaan dan hipertermia, maka dokter, berdasarkan manifestasi penyakitnya, akan membuat asumsi tentang perkembangan infeksi usus. Adanya demam tifoid ditunjukkan dengan keluhan pasien sebagai berikut:

  • sakit perut;
  • tanda-tanda keracunan (mual, muntah, lemas, kehilangan nafsu makan, hipertermia);
  • masalah dengan tinja (sembelit, lebih jarang diare);
  • dehidrasi (rasa haus yang intens, lapisan lidah putih, kulit mengelupas);
  • pembentukan roseola dimungkinkan (ruam pada kulit muncul seminggu setelah infeksi. Ketika ditekan, menghilang, dan kemudian muncul kembali. Jumlah ruam dari 4 hingga 25 elemen).

Demam tifoid biasanya terjadi sebagai berikut. Onset akut perjalanan penyakit pada 30% kasus. Gejala keracunan, tidur memburuk, sakit kepala, kelemahan meningkat secara bertahap. Suhu tubuh meningkat selama beberapa hari dan mencapai nilai demam. Penghambatan reaksi muncul, perut bengkak, perut kembung muncul, keroncongan.


Setelah seseorang menderita demam tifoid, ia mengembangkan kekebalan yang kuat terhadap tongkat perut

Agen penyebab tifus dalam badan air tawar dapat tetap hidup hingga satu bulan, dan dalam produk pertanian hingga 10 hari, dalam produk susu berkembang biak dan terakumulasi. Lalat juga bisa memindahkan bakteri ke makanan..

Tanda-tanda pertama penyakit muncul 7–23 hari setelah infeksi, jadi sangat sulit untuk menentukan sumber pastinya. Demam tifoid harus dibedakan dari tuberkulosis, brucellosis, tifus, kolera, wabah penyakit dan penyakit lain dimana penderita mengalami demam dan keracunan..

Analisis apa yang dilakukan

Untuk memastikan demam tifoid, tes laboratorium ditentukan, yang harus dilakukan bahkan sebelum dimulainya terapi antibiotik (minum obat antibakteri dapat mempengaruhi diagnosis yang benar).

Untuk pemeriksaan, darah, feses, urine, empedu, cairan serebrospinal bisa diambil (jika dicurigai ada komplikasi). Bergantung pada stadium penyakit dan gejala, tes demam tifoid berikut mungkin ditentukan.

Pemeriksaan serologis

Bersamanya, plasma darah dipelajari. Itu diperlukan untuk mendeteksi antibodi spesifik yang diproduksi oleh kekebalan manusia. Analisis dapat dilakukan hanya 4-5 hari setelah terinfeksi demam tifoid, karena tubuh sebelumnya tidak mensintesis antibodi..

Analisis darah umum

Ini diresepkan untuk menentukan karakteristik kuantitatif dari semua sel darah. Saat terinfeksi demam tifoid, jumlah darah normal berubah.

Terjadi leukopenia (jumlah leukosit berkurang), aneosinofilia (tidak ada eosinofil), jumlah limfosit meningkat, yang menandakan adanya infeksi pada darah.

Juga selama demam tifoid, tingkat neutrofil, leukosit yang disintesis oleh tubuh selama peradangan meningkat, jumlah trombosit, yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah, menurun..

Tes darah rinci diperlukan saat masuk ke perawatan rawat inap dan selama terapi untuk melacak dinamika. Untuk penelitian ini, tes darah diambil dari pembuluh darah vena atau dari jari.

Biokimia darah

Mendeteksi protein pada fase akut, itu harus dilakukan bahkan sebelum minum antibiotik. Tes tersebut membutuhkan 5-10 ml darah dari pembuluh darah, hasil penelitian dapat ditemukan dalam waktu 24 jam.

Kultur bakteri

Ada sedikit bakteri dalam sampel darah yang diambil, sehingga dipindahkan ke media nutrisi (kaldu mesopatamia) dan ditempatkan di alat termostatik. Mikroorganisme dalam kondisi yang menguntungkan akan mulai membentuk koloni besar, yang cocok untuk penelitian.

Setelah itu, pereaksi kimia digunakan dan jenis bakterinya ditentukan. Tes serupa dilakukan untuk semua pasien dengan hipertermia, serta saat memeriksa demam tifoid. Hasil dapat diperoleh 4-5 hari setelah analisis, jawaban awal akan diberikan dalam 2 hari. Tangki penyemaian diagnosis laboratorium paling akurat untuk demam tifoid.


Untuk mendeteksi antibodi terhadap demam tifoid, radioimmunoassay atau enzyme immunoassay digunakan

RNGA dan RPGA

Untuk mendeteksi seseorang yang merupakan pembawa basil tifoid, serta untuk mengontrol efek vaksinasi terhadap demam tifoid, RNGA (reaksi hemaglutinasi tidak langsung) atau hemaglutinasi pasif (RPHA) digunakan. Metode ini membantu mendeteksi antigen dan antibodi menggunakan sel darah merah yang mengendap saat kontak dengan antigen..

Eritrosit, tempat antigen teradsorpsi, menempel bersama saat bersentuhan dengan antibodi. Sebuah studi imunologi menentukan tingkat antibodi ini. Pada penderita demam tifoid bisa pada level 1:40, dan pada orang yang berhasil mengalahkan infeksinya bisa 1: 2000, sehingga diagnosa dilakukan dengan interval 5 hari untuk memantau dinamikanya..

Pemeriksaan bakteriologis tinja

Analisis ini jarang diresepkan, karena basil tifoid meninggalkan tubuh hanya 8-10 hari setelah infeksi. Metode ini digunakan untuk mengidentifikasi orang-orang yang menjadi pembawa infeksi, tetapi tidak menjadi sakit sendiri..

Analisis urin

Bakteri tifoid ditemukan dalam urin hanya 1–1,5 minggu setelah infeksi. Urinalisis dapat menunjukkan bukti tidak langsung dari demam tifoid, seperti leukositosis (pada tahap awal penyakit, jumlah sel darah putih meningkat, dan dalam 7 hari turun tajam), leukopenia, peningkatan ESR, aneosinofilia, limfositosis relatif.

Sebelum pengambilan urine, pasien harus melakukan kebersihan alat kelamin luar, kemudian mengumpulkan bahan untuk dianalisis dalam toples steril. 40-50 ml urin sudah cukup untuk diagnosis. Untuk pemeriksaan infeksi, sedimen digunakan, yang dipindahkan ke media nutrisi padat.

Kemungkinan pendeteksian agen penyebab demam tifoid dengan metode mikrobiologi berkaitan langsung dengan jumlah bakteri dalam cairan biologis dan penggunaan terapi antibiotik. Satu minggu setelah terinfeksi Salmonella S. Typhi, tes aglutinasi serologis (RPHA untuk demam tifoid) memberikan respon positif..

Tes serologis kurang spesifik dibandingkan metode bakteriologis, karena respons positif mungkin menunjukkan infeksi sebelumnya yang disebabkan oleh jenis Salmonella lain. Penelitian tambahan setelah lima hari membantu memantau peningkatan titer, yang merupakan karakteristik dari infeksi akut.


Bakteri dalam darah hanya ditemukan pada orang sakit, dalam urin dan feses, basil dapat berada pada orang sakit dan pada pembawa.

Apakah saya perlu persiapan untuk ujian

Tes darah untuk demam tifoid harus dilakukan tidak hanya oleh pasien dengan tanda-tanda karakteristik penyakit, tetapi juga oleh mereka yang, saat bekerja, bertemu dengan banyak orang atau makanan. Ini dilakukan untuk mencegah penyebaran demam tifoid, karena orang yang terinfeksi dapat menjadi pembawa infeksi untuk waktu yang lama..

Pasien mengeluarkan bakteri dalam jumlah terbesar dengan feses dalam periode dari minggu pertama hingga minggu kelima penyakit, dan dengan urin dalam 2-4 minggu. Setiap orang kesepuluh yang pernah mengalami infeksi melepaskan basil tifus ke lingkungan luar selama 3 bulan, dan 3-5% dari jumlah total pasien tifus adalah pembawa infeksi kronis, menyebarkan basil selama beberapa tahun.

Saat meloloskan dan memperpanjang sanksi, analisis demam tifoid wajib dilakukan. Banyak yang tidak tahu kemana darah diambil untuk pengujian. Untuk mendiagnosis pasien, darah vena diambil dari area tikungan siku.

Penelitian tersebut dilakukan secara in vitro, yang secara harfiah berarti "dalam tabung reaksi". Berapa lama pengetesan dilakukan tergantung beban kerja laboratorium, paling tidak dalam dua hari hasilnya siap. Cara mengambil analisis demam tifoid dengan benar akan diklarifikasi oleh dokter yang meresepkan arahannya.

Jika tidak ada klarifikasi, maka rekomendasi berikut harus dipatuhi:

  • Anda perlu mendonorkan darah saat perut kosong;
  • sehari sebelumnya, Anda tidak boleh makan makanan yang terlalu pedas, asin, berlemak, atau berasap;
  • perlu mengecualikan asupan minuman beralkohol yang lemah dan kuat, obat-obatan setidaknya tiga hari sebelum menyumbangkan darah;
  • tidak perlu mengubah rezim minum, tetapi lebih baik menolak kopi;
  • dilarang merokok satu jam sebelum ujian.


Untuk menghindari analisis positif palsu atau negatif palsu, Anda perlu mendekati donor darah secara bertanggung jawab

Jika antibodi terhadap demam tifoid tidak ditemukan, maka ini merupakan konfirmasi bahwa orang tersebut bukanlah pembawa infeksi. Jika ada gejala penyakit, dan tes tidak menunjukkan adanya protein tertentu, maka kemungkinan respons imun belum terbentuk, karena patologi pada tahap awal.

Hasil positif menunjukkan bahwa pasien menderita demam tifoid atau pembawa penyakit.

Hasil tes positif palsu dimungkinkan jika bakteri dari genus Salmonella ada di dalam tubuh, tetapi menyebabkan penyakit lain, yaitu mikroorganisme dan kekebalan bereaksi dengan memproduksi antibodi. Tes apa yang harus dilakukan untuk dugaan demam tifoid atau saat memeriksa pembawa bakteri, serta di mana lebih baik untuk menyampaikan materi biologis, dokter akan menunjukkan.

Jika demam tifoid terjadi dalam bentuk yang akut, maka penderita akan dirawat di rumah sakit penyakit infeksi. Pasien diberi resep antibiotik, diet dan istirahat di tempat tidur. Disarankan untuk menghindari tegangan berlebih, bahkan saat menggunakan kamar kecil. Demam tifoid, jika tidak ada pengobatan yang memadai, dapat menyebabkan syok toksik, perforasi mukosa usus. Terapi berlangsung 2 sampai 4 minggu.

Tes demam tifoid: indikasi dan jenisnya

Demam tifoid adalah penyakit infeksi serius yang disebabkan oleh S. typhi salmonella. Anda dapat terinfeksi demam tifoid melalui air yang terinfeksi, makanan, jika aturan kebersihan dasar tidak diikuti (melalui tangan kotor), serta dari pembawa infeksi yang sehat..

Gejala awal demam tifoid bisa sangat mirip dengan banyak penyakit menular lainnya, oleh karena itu, jika infeksi dicurigai untuk diagnosis demam tifoid yang akurat, perlu dilakukan analisis tanpa gagal - ini adalah satu-satunya cara untuk mengidentifikasi fakta infeksi secara tepat waktu dan meresepkan pengobatan yang tepat.

Indikasi untuk analisis

Analisis demam tifoid harus dilakukan ketika gejala berikut muncul:

  • perasaan lemah dan malaise umum;
  • peningkatan suhu tubuh secara bertahap, pada hari ketiga atau kelima setelah awal malaise, berubah menjadi demam;
  • tanda-tanda keracunan tubuh: kehilangan nafsu makan, insomnia;
  • tanda-tanda dehidrasi: lidah "dilapisi", haus, kulit kering;
  • sakit perut, muntah, mual;
  • tinja tidak stabil: diare dan sembelit.

Demam tifoid didiagnosis berdasarkan data riwayat, yang dapat mengindikasikan kontak dengan orang yang sakit, gejala khas penyakit dan hasil tes laboratorium.

Untuk memenuhi standar sanitasi dan pencegahan demam tifoid, karyawan lembaga prasekolah dan medis, katering dan industri makanan, perusahaan perdagangan makanan melakukan analisis setahun sekali.

Tes apa yang ditentukan

Jika Anda memiliki gejala penyakit, tes darah untuk tifus harus dilakukan sebelum memulai antibiotik, karena setelah dua hingga empat hari sejak dimulainya pengobatan, tes darah mungkin menunjukkan hasil negatif. Sejumlah tes berikut dapat diberikan untuk penelitian:

  • tes darah umum: dapat diresepkan pada hari-hari pertama penyakit, tetapi hanya menunjukkan adanya demam tifoid secara tidak langsung;
  • tes kultur darah, yang hasilnya hanya dapat diperoleh setelah 4–5 hari, dan tes bakteriologis dari cairan tubuh lainnya;
  • tes darah biokimia: dengan adanya demam tifoid, ini menunjukkan protein pada fase akut;
  • tes darah yang mendeteksi titer antibodi terhadap agen penyebab penyakit;
  • tes darah serologis untuk tifoid (reaksi Vidal): memungkinkan Anda mendeteksi antibodi terhadap agen penyebab penyakit pada hari keempat hingga kelima penyakit.

Untuk mendeteksi antibodi terhadap demam tifoid, metode enzyme immunoassay dan radioimmunoassay darah juga digunakan..

Tes Hemaglutinasi Tidak Langsung (Tes Hemaglutinasi Tidak Langsung) adalah tes tipus yang paling umum dan digunakan untuk mengidentifikasi pembawa infeksi di antara pekerja makanan. Bahan untuk analisis ini adalah darah vena. Jangan merokok 30 menit sebelum analisis RNGA.

Decoding

Hasil tes darah positif untuk demam tifoid dapat menunjukkan perjalanan penyakit yang akut, dan infeksi yang telah berpindah, atau bahwa seseorang adalah pembawa patogen. Jika hasil negatif, dokter dapat menarik kesimpulan tentang tidak adanya infeksi, bentuk awal demam tifoid (jika ada manifestasi klinis yang sesuai) atau jangka waktu yang lama setelah pemulihan..

Hasil tes positif palsu kemungkinan besar terdapat reaksi silang dengan agen infeksius lain dari genus Salmonella. Selain itu, faktor-faktor seperti hemolisis sampel dan terapi antibiotik (mengonsumsi antibiotik) dapat memengaruhi hasil tes.

Tes apa yang perlu dilakukan untuk demam tifoid

Demam tifoid adalah patologi usus yang berkembang saat minum air dan makanan yang terinfeksi, tidak mematuhi aturan kebersihan pribadi, kontak dengan orang yang terinfeksi. Wabah penyakit sering tercatat di Afrika, Asia, Amerika Selatan. Infeksi dibawa ke Rusia dan Eropa oleh para pelancong. Gejala patologi sering disalahartikan dengan keracunan oleh produk berkualitas rendah..

Ketika analisis diberikan untuk demam tifoid

Agen penyebab penyakit ini adalah Salmonella tifoid (Salmonella typhi). Bakteri ditularkan dari orang yang terinfeksi ke jalur makanan sehat. Infeksi dapat terjadi dengan mencuci tangan yang buruk, makan makanan yang terkontaminasi atau air mentah, berenang di sungai atau danau yang terinfeksi salmonella tifoid..

Mikroba tahan terhadap pengaruh lingkungan. Umur bakteri:

  • di badan air tawar - 5–30 hari;
  • di air limbah, tanah, limbah - dari 2 minggu hingga 1 bulan;
  • pada permukaan buah-buahan, sayuran, produk susu - 10-20 hari.

Manifestasi demam tifoid menyerupai keracunan makanan. Tanda-tanda infeksi:

  • diare atau sembelit
  • inklusi berdarah dalam tinja;
  • serangan mual, muntah;
  • kram, kembung, nyeri dan berat di daerah hati;
  • kurang nafsu makan;
  • ruam pada kulit (bintik merah);
  • lapisan abu-abu di lidah;
  • berkeringat;
  • hilang kesadaran;
  • kelemahan parah, penurunan kinerja;
  • hipertermia (suhu bisa mencapai 40 ° C), disertai delirium;
  • haus.

Analisis untuk demam tifoid diambil ketika gejala muncul pada orang yang telah kembali dari negara yang secara epidemiologis tidak menguntungkan. Diagnosis patologi diresepkan untuk orang dengan manifestasi infeksi usus atau keracunan setelah makan produk berkualitas rendah, kontak dengan pasien.

Karyawan wajib mengikuti tes:

  • perusahaan yang memproduksi produk makanan;
  • kantin dan restoran;
  • institusi medis;
  • sekolah, taman kanak-kanak.

Hasilnya dicatat dalam buku sanitasi individu.

Tes untuk mendiagnosis penyakit

Karyawan laboratorium klinik swasta dan kota, layanan sanitasi dan epidemiologi dapat mengambil analisis untuk demam tifoid. Materi studi - darah, feses, muntah, empedu, urin.

Saat melakukan diagnosis banding demam tifoid, 3 kelompok penelitian ditentukan:

  1. Klinis umum. Mereka memungkinkan Anda untuk menentukan kondisi umum pasien, perkembangan proses inflamasi. Berkenaan dengan deteksi antigen salmonella tifoid, tes semacam itu tidak efektif. Jenis - OAM, OAK, tes darah biokimia.
  2. Bakteriologis. Mereka membantu mendiagnosis perkembangan demam tifoid, untuk menentukan jenis patogen. Tingkat akurasi penelitian sedang. Spesies - menabur kultur darah, coprocultures, urinocultures.
  3. Serologis. Metode diagnostik paling efektif. Memungkinkan untuk menentukan dengan akurasi 99,9% keberadaan antigen salmonella tifoid, jenis patogen. Spesies - Reaksi Vidal, RNGA, RPGA.

Analisis darah umum

Tes ini tidak secara akurat menentukan penyebab penyakit, tetapi membantu mengidentifikasi tanda-tanda infeksi tidak langsung. Hasil analisis tergantung pada durasi proses patologis:

  1. Pada tahap awal (3 hari pertama), ada manifestasi leukositosis sedang (jika tidak diobati, berubah menjadi leukopenia), peningkatan laju sedimentasi eritrosit, dan penurunan hemoglobin. Jumlah eosinofil menurun, jumlah limfosit meningkat.
  2. Pada hari ke 7-25, tes darah umum menunjukkan peningkatan sedang pada leukosit, laju sedimentasi eritrosit.

Analisis urin

Selama eksaserbasi demam tifoid, tes urine umum menunjukkan adanya jumlah yang tidak signifikan:

  • darah;
  • tupai;
  • silinder;
  • bakteri.

Perhatian! Baru-baru ini, analisis klinis (umum) darah dan urin kehilangan nilainya. Jenis diagnostik laboratorium lain dianggap lebih andal..

Biokimia

Dengan perkembangan patologi, tes tersebut menunjukkan:

  • peningkatan kadar urea, amilase;
  • peningkatan moderat dalam jumlah enzim - alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase;
  • kandungan elektrolit yang rendah - natrium, kalium, kalsium.

Serologis

Analisis menunjukkan adanya antibodi terhadap antigen salmonella tifoid. Untuk penelitian, serum darah (non-hemolisis, transparan) digunakan. Tes dilakukan dengan interval 8-10 hari (setelah diagnosis awal dan selama perawatan).

Analisis reaksi hemaglutinasi tidak langsung dilakukan untuk mengidentifikasi pembawa bakteri, menentukan efektivitas vaksinasi (satu minggu setelah vaksinasi).

Perhatian! Jika antibodi tidak terdeteksi dalam darah vena, kualitas vaksin buruk atau patogen tidak ada di dalam tubuh. Hasil positif didiagnosis dengan pembawa bakteri, vaksinasi yang efektif.

Mendonorkan darah memungkinkan Anda menentukan tingkat antibodi. Biomaterial diambil mulai dari minggu kedua penyakit. Untuk mengontrol peningkatan titer selama eksaserbasi patologi, analisis diulangi setiap 5 hari..

Kultur bakteri

Tes darah bakteriologis diambil dari hari pertama penyakit. Asisten laboratorium menentukan agen penyebab penyakit, kepekaannya terhadap agen antibakteri.

Untuk penaburan bakteri, berbagai biomaterial dapat digunakan - darah, feses, urin, empedu. Salmonella tifoid diisolasi dari ASI, isi roseola (pada tahap ruam kulit).

Respons fluoresensi kekebalan

Larutan dengan antibodi fluoresen ditambahkan ke darah, yang mengikat antigen tifoid. Cahaya sediaan terlihat di bawah mikroskop.

Immunoassay

Menentukan adanya antigen tifoid dan antibodi dalam darah, jumlahnya. Analisis dilakukan untuk memperjelas diagnosis, melacak respons terhadap pengobatan.

Genetik molekuler

Tes polymerase chain reaction (PCR) adalah bagian wajib dari pemeriksaan jika dicurigai ada infeksi. Analisis ditentukan ketika tanda-tanda patologi pertama muncul. Penelitian ini disebut genetik molekuler, karena asisten laboratorium mengidentifikasi DNA patogen dari molekul tinja dan muntahan, makanan, air..

Bagaimana cara diuji dengan benar

Jika dicurigai demam tifoid, penting untuk mendapatkan sampel bahan biologis sebelum mengonsumsi obat antimikroba. Jika terapi antibiotik sudah dilakukan, pengobatan ditunda 2 hari sebelum pengambilan sampel biomaterial berikutnya. Sebelum mengambil analisis, Anda harus:

  1. Beri tahu dokter tentang obat yang diminum, riwayat penyakit.
  2. Muncul ke lab dengan perut kosong. Makan malam sebelumnya jangan terlalu berat. Sehari sebelum pengiriman biomaterial, penggunaan makanan berlemak, asin dan pedas harus dikecualikan.
  3. Tidak merokok, tanpa alkohol 48 jam sebelum mengunjungi laboratorium.
  4. Hindari situasi stres, aktivitas fisik.

Saat melewati analisis tinja, muntahan, perlu untuk menempatkan bahan yang dilepaskan (tinja - hingga 5 g, cairan - hingga 10 ml) dalam tabung reaksi steril, tutup dengan hati-hati dengan sumbat. Biomaterial harus dikirim ke laboratorium paling lambat 2 jam kemudian.

Cara membaca hasil tes

Saat melakukan tes serologi, tanda "+" diberikan pada formulir dan jumlah antibodi yang terdeteksi ditunjukkan. Jika tidak ada, hasilnya dianggap negatif dan ditandai dengan "-".

Segera setelah infeksi dan pada hari-hari awal sakit, banyak sistem tes tidak mendeteksi antibodi. Jika dengan hasil negatif seseorang mengalami gejala demam tifoid, perlu dilakukan pemeriksaan kembali. Indikator seperti itu dapat didiagnosis segera setelah sakit..

Respon positif ("+") dari laboratorium menunjukkan perjalanan patologi pada stadium akut. Terkadang antibodi terdeteksi pada orang yang baru saja menderita penyakit.

Di antara pasien yang pernah mengalami demam tifoid, hanya 4% pasien yang menjadi pembawa bakteri permanen. Orang tersebut tidak mengalami manifestasi infeksi yang tidak menyenangkan, tetapi dapat menyebarkannya.

Perhatian! Dalam kasus yang jarang terjadi, hasil tes positif palsu untuk demam tifoid dapat didiagnosis.

Dokter harus menafsirkan hasil diagnostik laboratorium dan, berdasarkan hasil tersebut, meresepkan pengobatan. Untuk diagnosis dan pemilihan terapi, data laboratorium tidak cukup - diperlukan pemeriksaan epidemiologi. Untuk menentukan tingkat keparahan patologi, diagnostik instrumental digunakan - USG dan sinar-X organ perut, kardiografi.

Tes darah untuk demam tifoid

Demam tifoid mengacu pada penyakit infeksi akut yang ditandai dengan demam berkepanjangan, toksikosis, pembesaran limpa dan hati, radang usus, dan ruam kulit. Tes darah untuk demam tifoid dilakukan untuk membedakan penyakit dari TBC, brucellosis, tifus, dan penyakit lain yang ditandai dengan keracunan dan demam..

Indikasi

Agen penyebab demam tifoid ditularkan melalui sarana rumah tangga, paling sering melalui air yang terkontaminasi. Tanpa pengobatan, penyakit ini mengancam jiwa karena perkembangan komplikasi seperti pendarahan usus dan perforasi usus..

Agen penyebab demam tifoid

Dari studi laboratorium untuk diagnosis tipe perut, isolasi patogen dari darah pasien adalah yang paling berharga. Selain itu, studi hematologi dilakukan dan laju sedimentasi eritrosit, jumlah leukosit dan rasio elemen yang terbentuk ditentukan..

Kapan dan bagaimana cara melakukan tes darah untuk demam tifoid? Undang-undang mensyaratkan bahwa karyawan dari profesi tertentu, serta organisasi yang bekerja di bidang tertentu, memiliki sertifikat kesehatan. Pekerja industri makanan, katering, lembaga pendidikan, organisasi dan layanan konsumen, kolam renang, pemandian, lembaga hidropati, salon tata rambut, hotel, wajib memiliki buku kesehatan. Ini juga berlaku untuk staf medis, karyawan rantai farmasi dan industri medis, pengemudi yang mengangkut produk.

Pemegang buku sanitari wajib mengikuti tes tertentu secara berkala, termasuk setiap tahun melakukan tes darah demam tifoid untuk mendapatkan sanksi..

Gejala

Namun indikasi untuk melakukan analisis tersebut tidak sebatas kebutuhan akan buku sanitasi.

Jika seseorang sakit dan mempunyai gejala untuk mendonorkan darah untuk demam tifoid, seperti:

Malaise parah akibat infeksi perut

  • Rasa tidak enak;
  • Sakit kepala;
  • Delirium, kesadaran kabur;
  • Nyeri di hipokondrium kanan;
  • Peningkatan suhu tubuh secara bertahap;
  • Kemabukan;
  • Kurang nafsu makan;
  • Ruam merah di perut;
  • Gejala dehidrasi:
  • Muntah;
  • Diare bergantian dengan sembelit;

Analisis untuk demam tifoid juga diperlukan jika diagnosis dibuat atas dasar anamnesis, bukti kontak dengan orang sakit dan tes darah laboratorium lainnya..

Persiapan dan penyampaian analisis

Untuk mencapai hasil tes darah yang benar, perlu berhenti minum obat tiga hari sebelum prosedur. Alkohol sebaiknya tidak dikonsumsi dua hari sebelum tes tifus. Pada hari mendonor darah untuk analisis demam tifoid, perlu untuk menolak hidangan seperti telur, produk susu, daging asap, bumbu panas, dan goreng. Jangan merokok satu jam sebelum mendonorkan darah.

Untuk tujuan diagnostik, tes darah untuk demam tifoid dilakukan sesuai dengan indikator berikut:

  • Hemogram, atau hitung darah lengkap. Ini dilakukan jika diduga ada penyakit menular. Deteksi demam tifoid dapat diindikasikan secara tidak langsung oleh leukopenia, tidak adanya eosinofil dan peningkatan LED;
  • Kultur bakteri. Mikroflora membutuhkan waktu hingga lima hari untuk tumbuh dan diidentifikasi;
  • Tes darah biokimia dapat merekam keberadaan protein yang mengindikasikan perjalanan penyakit akut;
  • Tes darah serologis untuk tifus, yang memungkinkan mendeteksi antibodi pada hari keempat penyakit;
  • Immunoassay untuk tifus;
  • RNGA - reaksi hemaglutinasi yang dimediasi (tidak langsung).

Hasil positif mengkonfirmasi adanya antibodi terhadap patogen. Ini menunjukkan adanya penyakit pada fase akut, atau infeksi sebelumnya..

Jika hasil tes tifus negatif, ini menandakan bahwa penyakitnya baru saja dimulai, atau sudah lama berpindah, atau bahwa orang tersebut dalam keadaan sehat dan tidak pernah menderita demam tifoid..

Terkadang tes memberikan hasil positif palsu. Penyebabnya mungkin infeksi Salmonella lain, hemolisis sampel darah, atau antibiotik.

Diagnosis penyakit

Diagnosis banding demam tifoid bisa menjadi rumit. Laboratorium independen Invitro datang membantu lembaga medis negara. Jaringan laboratorium Invitro menggunakan sistem pengujian terbaru dari para pemimpin industri farmasi global di Ukraina, Belarusia, Kazakhstan, dan Rusia.

Invitro berhasil mendiagnosis berbagai penyakit, termasuk demam tifoid. Dasar untuk memastikan diagnosis adalah isolasi Salmonella typhi dari darah pasien.

Patogen dideteksi dalam darah dengan cara bakteriologis (kultur darah pada media nutrisi) dan metode serologis (tes antibodi cepat RPHA). Tes cepat lebih rendah daripada metode bakteriologis dalam hal kekhususan, karena mereka mendeteksi antibodi terhadap mikroba lain dari genus Salmonella. Selain itu, tes juga bereaksi positif terhadap antibodi yang menandakan penyakit sebelumnya. Oleh karena itu, tes ulang setelah lima hari diindikasikan. Jika titer antibodi meningkat, maka penyakit berada pada fase akut..

Persiapan khusus untuk pengambilan darah untuk analisis di Invitro tidak diperlukan, perlu mengambil darah saat perut kosong, atau empat jam setelah sarapan atau makan siang.

Menguraikan kode tes darah untuk demam tifoid adalah informasi untuk dokter, yang membuat diagnosis akhir..

Menguji darah untuk demam tifoid

Pengobatan dan pencegahan

Perawatan sangat penting dalam pengobatan demam tifoid. Orang sakit dirawat di rumah sakit, selama tahap kritis demam tifoid, istirahat di tempat tidur ditentukan, yang diperpanjang setelah suhu turun selama seminggu lagi. Kemudian, pasien yang sembuh akan diizinkan untuk duduk, dan setelah minggu berikutnya, bangun..

Selama rawat inap, pasien harus minum sebanyak mungkin, sebaiknya teh manis. Makanan harus semi cair dan berkalori tinggi

Pengobatan demam tifoid dilakukan dalam dua arah:

  • melawan patogen dan tindakan melawan keracunan dan dehidrasi. Pertarungan melawan agen penyebab tifus direduksi menjadi penggunaan agen antimikroba. Tindakan terhadap dehidrasi dan intoksikasi dilakukan dengan menggunakan obat parenteral yang sesuai.

Menurut situasinya, agen simtomatik digunakan, jantung, tonik, dan lainnya. Pasien dengan tifus dipulangkan dari rumah sakit tidak lebih dari tiga minggu setelah suhu turun, hasil tes bakteriologis negatif..

Pengobatan dan pencegahan demam tifoid melibatkan vaksinasi agar orang yang sembuh tidak menjadi pembawa basil. Pencegahan penyakit demam tifoid, tidak termasuk vaksinasi, meliputi pengawasan standar higiene sanitasi, pemantauan kondisi sanitasi industri pangan, usaha pangan dan perdagangan..

Pencegahan pribadi adalah mencuci tangan, sayur dan buah sebelum makan dan memasak produk hewani mentah.