Biopsi: persiapan, waktu analisis, tinjauan dan harga

Pertanyaan

"Anda perlu melakukan biopsi" - frasa ini telah didengar banyak orang dari dokter yang merawat. Tetapi mengapa itu diperlukan, apa yang diberikan prosedur ini dan bagaimana itu dilakukan?

Konsep

Biopsi adalah studi diagnostik yang melibatkan pengumpulan biomaterial dari bagian tubuh yang mencurigakan, misalnya segel, pembentukan tumor, luka yang tidak sembuh dalam waktu lama, dll..

Teknik ini dianggap yang paling efektif dan andal di antara semua yang digunakan dalam diagnosis patologi onkologis..

Foto biopsi payudara

  • Berkat pemeriksaan mikroskopis dari spesimen biopsi, dimungkinkan untuk menentukan sitologi jaringan secara akurat, yang memberikan informasi lengkap tentang penyakit, derajatnya, dll..
  • Penggunaan biopsi memungkinkan Anda mengidentifikasi proses patologis pada tahap paling awal, yang membantu menghindari banyak komplikasi.
  • Selain itu, diagnosis ini memungkinkan Anda menentukan volume operasi yang akan datang pada pasien kanker..

Pengumpulan biomaterial dapat dilakukan dengan berbagai cara..

  1. Biopsi trepan - teknik untuk mendapatkan biopsi menggunakan jarum tebal khusus (trephine).
  2. Biopsi eksisi adalah jenis diagnosis di mana seluruh organ atau tumor diangkat selama operasi. Dianggap sebagai biopsi skala besar.
  3. Tusukan - Teknik biopsi ini melibatkan pengambilan sampel yang diperlukan dengan menusuk dengan jarum bertepi halus.
  4. Insisi. Pengangkatan hanya mempengaruhi bagian tertentu dari organ atau tumor dan dilakukan selama operasi bedah penuh.
  5. Stereotaxic adalah metode diagnostik invasif minimal, yang intinya adalah membangun skema khusus untuk mengakses area tertentu yang mencurigakan. Koordinat akses dihitung berdasarkan pemindaian awal.
  6. Biopsi sikat adalah varian dari prosedur diagnostik menggunakan kateter, di dalamnya benang dengan sikat dimasukkan untuk mengumpulkan biopsi. Cara ini juga disebut kuas.
  7. Biopsi aspirasi jarum halus adalah metode invasif minimal di mana bahan diambil menggunakan jarum suntik khusus yang menyedot biomaterial dari jaringan. Metode ini hanya berlaku untuk analisis sitologi, karena hanya komposisi seluler dari biopsi yang ditentukan.
  8. Biopsi loop - pengambilan sampel biopsi dilakukan dengan eksisi jaringan patologis. Biomaterial yang diperlukan dipotong dengan loop khusus (listrik atau termal).
  9. Biopsi transthoracic adalah metode diagnostik invasif yang digunakan untuk mendapatkan biomaterial dari paru-paru. Itu dilewatkan melalui dada dengan metode terbuka atau tusukan. Manipulasi dilakukan di bawah pengawasan videothoracoscope atau computed tomograph.
  10. Biopsi cair adalah teknologi terbaru untuk mendeteksi penanda tumor pada biopsi cair, darah, getah bening, dll..
  11. Gelombang radio. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan peralatan khusus - peralatan Surgitron. Tekniknya lembut, tidak menimbulkan komplikasi.
  12. Terbuka - biopsi jenis ini dilakukan dengan menggunakan akses terbuka ke jaringan, yang sampelnya harus diperoleh.
  13. Biopsi prescaled adalah studi retroclavicular dimana biopsi diambil dari kelenjar getah bening supraclavicular dan jaringan lipid di sudut vena jugularis dan subklavia. Teknik ini digunakan untuk mengidentifikasi patologi paru.

Mengapa biopsi dilakukan?

Biopsi diindikasikan jika, setelah melakukan prosedur diagnostik lain, hasil yang diperoleh tidak cukup untuk membuat diagnosis yang akurat..

Biasanya, biopsi dilakukan saat proses tumor terdeteksi untuk menentukan sifat dan jenis pembentukan jaringan.

Prosedur diagnostik ini saat ini berhasil digunakan untuk mendiagnosis banyak kondisi patologis, bahkan yang non-onkologis, karena selain keganasan, metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat penyebaran dan keparahan, tahap perkembangan, dll..

Indikasi utamanya adalah untuk mempelajari sifat tumor, namun biopsi sering kali diresepkan untuk memantau pengobatan onkologi yang sedang berlangsung..

Saat ini, biopsi dapat diperoleh dari hampir semua area tubuh, dan prosedur biopsi tidak hanya dapat melakukan diagnostik, tetapi juga misi terapeutik, ketika fokus patologis dihilangkan dalam proses memperoleh biomaterial..

Kontraindikasi

Terlepas dari semua kegunaan dan teknik yang sangat informatif, biopsi memiliki kontraindikasi:

  • Adanya patologi darah dan masalah yang terkait dengan pembekuan darah;
  • Intoleransi terhadap obat-obatan tertentu;
  • Insufisiensi miokard kronis;
  • Jika ada pilihan diagnostik non-invasif alternatif yang memiliki nilai informatif serupa;
  • Jika pasien menolak untuk melakukan prosedur seperti itu secara tertulis.

Metode penelitian material

Spesimen biomaterial atau biopsi yang diperoleh menjadi sasaran penelitian lebih lanjut, yang dilakukan dengan menggunakan teknologi mikroskopis. Biasanya jaringan biologis dikirim untuk diagnosis sitologi atau histologis..

Histologik

Mengirim biopsi untuk histologi melibatkan pemeriksaan mikroskopis dari bagian jaringan, yang ditempatkan dalam larutan khusus, kemudian di parafin, setelah itu pewarnaan dan pemotongan dilakukan..

Pewarnaan diperlukan agar sel dan area mereka dibedakan dengan lebih baik selama pemeriksaan mikroskopis, yang menjadi dasar kesimpulan dokter. Pasien menerima hasilnya dalam 4-14 hari.

Dokter memiliki waktu yang cukup singkat untuk menentukan jenis tumor, untuk memutuskan ruang lingkup dan metode perawatan bedah. Oleh karena itu, dalam situasi seperti itu, histologi mendesak dipraktikkan..

Sitologis

Jika histologi mengandalkan studi tentang bagian jaringan, maka sitologi melibatkan studi rinci tentang struktur seluler. Teknik serupa digunakan jika tidak ada cara untuk mendapatkan selembar jaringan..

Diagnosis semacam itu dilakukan terutama untuk menentukan sifat formasi tertentu - jinak, ganas, inflamasi, reaktif, prakanker, dll..

Spesimen biopsi yang dihasilkan dibubuhkan pada kaca, kemudian dilakukan pemeriksaan mikroskopis.

Meskipun diagnosis sitologi dianggap lebih sederhana dan lebih cepat, histologi masih lebih andal dan akurat.

Latihan

Sebelum biopsi, pasien harus menjalani pemeriksaan laboratorium darah dan urin untuk mengetahui adanya berbagai jenis infeksi dan proses inflamasi. Selain itu, pencitraan resonansi magnetik, ultrasonografi, dan diagnostik sinar-X juga dilakukan.

Dokter memeriksa gambaran penyakitnya dan mencari tahu apakah pasien sedang minum obat.

Sangat penting untuk memberi tahu dokter tentang adanya patologi sistem pembekuan darah dan alergi terhadap obat-obatan. Jika prosedur rencananya dilakukan dengan anestesi, maka Anda tidak boleh makan dan minum cairan selama 8 jam sebelum melakukan biopsi..

Cara biopsi organ dan jaringan tertentu?

Pengambilan sampel biomaterial dilakukan dengan menggunakan anestesi umum atau lokal, oleh karena itu prosedur biasanya tidak disertai sensasi nyeri..

Pasien ditempatkan di sofa atau meja operasi dalam posisi yang diperlukan oleh spesialis. Kemudian mereka memulai proses biopsi. Durasi total dari proses ini seringkali beberapa menit, dan dengan metode invasif dapat mencapai setengah jam.

Dalam ginekologi

Indikasi biopsi dalam praktik ginekologi adalah diagnosis patologi leher dan tubuh rahim, endometrium dan vagina, ovarium, organ luar sistem reproduksi.

Teknik diagnostik semacam itu sangat menentukan untuk mendeteksi formasi prakanker, latar belakang, dan ganas..

Dalam ginekologi mereka menggunakan:

  • Biopsi insisi - ketika eksisi jaringan pisau bedah dilakukan;
  • Biopsi yang ditargetkan - ketika semua manipulasi dikendalikan oleh histeroskopi atau kolposkopi yang diperpanjang;
  • Aspirasi - ketika biomaterial diperoleh dengan aspirasi;
  • Biopsi laparoskopi - ini biasanya merupakan cara untuk mengambil biopsi dari ovarium.

Biopsi endometrium dilakukan dengan menggunakan biopsi pipel, di mana kuret khusus digunakan.

Usus

Biopsi usus kecil dan besar dilakukan dengan berbagai cara:

  • Tusukan;
  • Petlev;
  • Trepanasi - ketika sampel biopsi diambil menggunakan tabung berlubang tajam;
  • Shchipkov;
  • Insisi;
  • Skarifikasi - saat biopsi dihapus.

Pilihan metode yang spesifik ditentukan oleh sifat dan lokasi area yang diperiksa, tetapi kolonoskopi dengan biopsi paling sering digunakan..

Pankreas

Bahan biopsi dari pankreas diperoleh dengan beberapa cara: aspirasi jarum halus, laparoskopi, transduodental, intraoperatif, dll..

Indikasi biopsi pankreas adalah perlunya menentukan perubahan morfologi sel pankreas dengan adanya tumor dan untuk mengidentifikasi proses patologis lainnya..

Otot

Jika dokter mencurigai pasien mengalami patologi jaringan ikat sistemik, yang biasanya disertai dengan kerusakan otot, maka pemeriksaan biopsi otot dan fasia otot akan membantu menentukan penyakitnya..

Selain itu, prosedur ini dilakukan jika ada kecurigaan perkembangan periarteritis nodosa, dermatopolymyositis, asites eosinofilik, dll. Diagnosis semacam itu digunakan dengan jarum atau metode terbuka.

Sebuah jantung

Diagnosis biopsi miokardium membantu mendeteksi dan mengkonfirmasi patologi seperti miokarditis, kardiomiopati, aritmia ventrikel dengan etiologi yang tidak diketahui, serta untuk mengidentifikasi proses penolakan organ yang ditransplantasikan..

Menurut statistik, biopsi ventrikel kanan lebih sering dilakukan, dengan akses ke organ melalui vena jugularis di sebelah kanan, vena femoralis atau subklavia. Semua manipulasi dikontrol dengan fluoroskopi dan EKG.

Kateter (biopt) dimasukkan ke dalam vena dan dibawa ke area yang diinginkan di mana sampel akan diambil. Pada bioptome, penjepit khusus terbuka, yang menggigit sepotong kecil jaringan. Untuk menghindari trombosis selama prosedur, obat khusus diberikan melalui kateter.

Kandung kemih

Biopsi kandung kemih pada pria dan wanita dilakukan dengan dua cara: biopsi dingin dan TUR.

Metode dingin melibatkan penetrasi sitoskopi transurethral dan pengambilan sampel biopsi dengan forsep khusus. Biopsi TUR melibatkan pengangkatan seluruh tumor ke jaringan sehat. Tujuan biopsi ini adalah untuk menghilangkan semua lesi yang terlihat dari dinding kandung kemih dan mendiagnosisnya secara akurat.

Darah

Biopsi sumsum tulang dilakukan pada kasus patologi darah neoplastik ganas seperti leukemia.

Selain itu, pemeriksaan biopsi jaringan sumsum tulang diindikasikan untuk defisiensi besi, splenomegali, trombositopenia, dan anemia..

Dengan jarum, dokter mengangkat sumsum tulang merah dalam jumlah tertentu dan sampel jaringan tulang kecil. Terkadang penelitian dibatasi hanya untuk mendapatkan sampel jaringan tulang. Prosedur ini dilakukan dengan metode aspirasi atau trepanobiopsy.

Mata

Pemeriksaan jaringan mata diperlukan dengan adanya retinoblastoma - pembentukan tumor yang berasal dari ganas. Tumor serupa sering terjadi pada anak-anak..

Biopsi membantu mendapatkan gambaran lengkap tentang patologi dan menentukan sejauh mana proses tumor. Dalam proses diagnosis retinoblastoma digunakan teknik biopsi aspirasi dengan ekstraksi vakum.

Tulang

Biopsi tulang dilakukan untuk mendeteksi tumor ganas atau proses infeksi. Biasanya, manipulasi semacam itu dilakukan secara perkutan dengan tusukan, dengan jarum tebal atau tipis, atau dengan metode bedah..

Rongga mulut

Biopsi oral melibatkan pengambilan biopsi dari laring, amandel, kelenjar ludah, tenggorokan, dan gusi. Diagnosis semacam itu ditentukan ketika formasi patologis tulang rahang atau rongga mulut terdeteksi, untuk menentukan patologi kelenjar ludah, dll..

Prosedur ini biasanya dilakukan oleh ahli bedah wajah. Dia menggunakan pisau bedah untuk mengangkat sebagian dan tumor seluruhnya. Seluruh prosedur memakan waktu sekitar seperempat jam. Rasa sakit diamati saat anestesi disuntikkan, dan tidak ada rasa sakit saat melakukan biopsi.

Hasil analisa

Hasil diagnosis biopsi dianggap normal jika pasien tidak mengalami perubahan seluler pada jaringan yang diperiksa..

Efek

Konsekuensi paling umum dari diagnosis semacam itu adalah perdarahan dan nyeri yang keluar dengan cepat di tempat pengambilan sampel biopsi..

Sensasi nyeri yang cukup ringan dialami oleh sekitar sepertiga pasien setelah biopsi.

Komplikasi serius setelah biopsi biasanya tidak terjadi, meskipun konsekuensi fatal dari biopsi terjadi pada kasus yang jarang terjadi (1 dari 10.000 kasus).

Perawatan pasca prosedur

Istirahat fisik dianjurkan setelah biopsi. Dalam beberapa hari setelah prosedur, nyeri di lokasi pengambilan sampel biopsi dapat terjadi.

Ulasan pasien

Inga:

Dokter kandungan menemukan bahwa saya mengalami erosi serviks. Ada kecurigaan yang kuat terhadap sel-sel jahat, sehingga dilakukan biopsi. Prosedur dilakukan di ruang praktek dokter kandungan, tidak menyenangkan, tapi tidak menyakitkan. Setelah biopsi, perut bagian bawah sedikit terasa sakit, berdarah. Bahkan di bagian ginekologi, mereka memakaikan tampon pada saya dan menyuruh saya menyimpannya sampai malam. Keesokan harinya juga ada cairan yang keluar sedikit, tapi kemudian semuanya hilang. Karena itu, Anda tidak perlu takut dengan prosedurnya..

Evgeny:

Sering mengkhawatirkan pengosongan yang tidak tuntas, kram saat buang air kecil dan gejala negatif lainnya. Saya pergi ke dokter, meresepkan biopsi kandung kemih. Prosedurnya tidak menyakitkan, tetapi ada sedikit kesenangan di dalamnya. Mereka melakukannya melalui uretra, sensasi yang menjijikkan. Ditemukan penyebab masalahnya, sehingga biopsi pun tidak sia-sia.

Biaya analisis

Harga suatu prosedur biopsi memiliki kisaran harga yang cukup luas.

  • Biopsi paypel berharga sekitar 1100-8000 rubel;
  • Biopsi aspirasi - 1900-9500 rubel;
  • Biopsi trephine - 1200-9800 rubel.

Biaya tergantung pada metode biopsi, tingkat klinik dan faktor lainnya.

Jawaban dari spesialis

  • Apa yang ditunjukkan biopsi?

Biopsi memungkinkan Anda mendapatkan biomaterial, setelah studi itu akan menjadi jelas apakah ada perubahan struktural seluler pada jaringan, karakteristik proses onkologis ganas dan patologi lainnya..

  • Berapa lama biopsi berlangsung?

Durasi rata-rata prosedur ini sekitar 10-20 menit. Tergantung pada jenis prosedurnya, durasinya dapat dikurangi menjadi 5 menit atau ditingkatkan menjadi 40 menit.

  • Apakah biopsi menyakitkan??

Biasanya biopsi dilakukan dengan menggunakan pembiusan atau pembiusan, sehingga tidak ada rasa nyeri. Dalam beberapa kasus, pasien mencatat adanya ketidaknyamanan..

  • Apa perbedaan antara tusukan dan biopsi?

Biopsi melibatkan pencabutan spesimen biopsi, dan tusukan adalah pengisapan biomaterial dengan jarum suntik..

  • Bisakah biopsi salah??

Seperti prosedur diagnostik lainnya, biopsi juga bisa salah. Untuk probabilitas kesalahan minimum, perlu dilakukan biopsi sesuai dengan aturan yang berlaku umum..

  • Apakah biopsi berbahaya??

Setiap prosedur invasif memiliki risiko tertentu, dan biopsi tidak terkecuali. Tetapi risiko komplikasi dengan prosedur ini sangat kecil sehingga tidak ada gunanya membicarakan tren. Untuk menghindari komplikasi, dianjurkan untuk menghubungi institusi medis yang terbukti dan bereputasi baik, yang melibatkan personel yang berkualifikasi tinggi..

  • Di mana mendapatkan biopsi?

Untuk melakukan biopsi, disarankan untuk menghubungi klinik dengan reputasi yang baik, pusat dan institut medis khusus, karena hanya institusi medis tersebut yang memiliki peralatan yang diperlukan untuk memperoleh bahan biologis yang aman dan minimal invasif..

Biopsi prostat

Apa itu biopsi prostat?

Dokter Anda mungkin merekomendasikan biopsi prostat jika Anda memiliki antigen khusus prostat (PSA) dalam darah Anda atau memiliki kelainan pada pemeriksaan rektal yang mungkin mengindikasikan kanker prostat.

Meskipun tes skrining mungkin menunjukkan adanya masalah, biopsi prostat diperlukan untuk mendiagnosis kanker prostat dan menentukan tingkat keparahan penyakitnya..

Selama prosedur, jarum dimasukkan ke dalam kelenjar prostat (paling sering melalui rektum) untuk mengambil sampel jaringan. Prosedur ini dapat dilakukan dengan cara acak standar dan di bawah panduan kendali visual.

Tujuan biopsi prostat

Ketika pemeriksaan antigen spesifik prostat (PSA) dan / atau rektal menunjukkan adanya kelainan, dokter harus melanjutkan ke biopsi prostat untuk melihat jaringan prostat dan menemukan bukti nyata adanya kanker prostat; Tes skrining bersifat sugestif tetapi tidak pasti. Biopsi juga akan membantu menentukan jalannya pengobatan..

Alasan melakukan survei ini mungkin termasuk:

  • peningkatan PSA dalam analisis (PSA adalah penanda tumor untuk kanker prostat);
  • ditemukan anomali pada pemeriksaan rektal, seperti benjolan, nodul;
  • ditemukan kelainan pada transrektal USG (TRUS);
  • bila biopsi prostat sebelumnya negatif, tetapi PSA dalam darah tetap tinggi.

Biopsi prostat juga dapat dilakukan pada pria dengan kanker prostat untuk mengetahui perkembangan penyakit..

Jenis.

Biopsi prostat dapat berbeda baik dalam metode yang digunakan maupun di tempat biopsi.

Di masa lalu, desain biopsi 12 inti standar dilakukan lebih sering. Dalam jenis prosedur ini, sampel diambil dari 12 area prostat secara acak.

Biopsi dengan panduan gambar menjadi lebih umum dan lebih sensitif dan juga menyebabkan komplikasi yang lebih sedikit (meskipun biayanya lebih mahal). Dalam jenis prosedur ini, area abnormal pertama kali dideteksi menggunakan USG rektal (TRUS), MRI multivariat, atau kombinasi MRI-TRUS, dan kemudian area abnormal ini menjalani biopsi selektif..

Biopsi yang paling umum adalah transrektal, di mana jarum biopsi dimasukkan ke dalam kelenjar prostat melalui rektum..

Pilihan lainnya adalah transperineal, di mana sayatan dibuat antara skrotum dan rektum, dan jarum biopsi dimasukkan ke prostat dari area tersebut. Pendekatan transperineal mungkin diperlukan jika dokter mencurigai adanya kanker di bagian anterior prostat atau jika pria tersebut pernah menjalani operasi rektal sebelumnya..

Yang lebih jarang, pendekatan transurethral dapat digunakan, di mana jarum biopsi dimasukkan ke dalam kelenjar prostat dari uretra selama sistoskopi..

Penyimpangan.

Seperti pada banyak tes medis, biopsi prostat dapat memberikan hasil negatif palsu (hasil yang normal meskipun terdapat kanker) dan positif palsu (hasil yang menunjukkan kanker bila tidak ada kanker).

Dalam hal hasil yang salah, biopsi kehilangan sekitar 20 persen kanker prostat. Untungnya, sebagian besar kanker prostat tumbuh perlahan, dan jika kadar PSA tetap tinggi, biopsi kedua sering direkomendasikan. MRI / biopsi pencitraan diyakini dapat meningkatkan keakuratan hasil dan melewatkan lebih sedikit kasus kanker, tetapi karena ini adalah metode yang relatif baru, ada ketidakakuratan..

Masalah positif palsu telah menyebabkan perdebatan dan kontroversi yang signifikan dalam beberapa tahun terakhir. Positif palsu (overdiagnosis) dapat menyebabkan perawatan berlebihan yang membuat pria terpapar efek samping serius yang tidak perlu. Biopsi yang tidak disengaja, khususnya, diyakini sering mendiagnosis jumlah Gleason ke-6 yang tidak berbahaya (lihat di bawah).

Alternatif.

Banyak pria bertanya-tanya apakah biopsi bisa diganti. Saat ini, MRI multivariat (serta beberapa tes enzim) dapat membantu mengurangi biopsi yang tidak perlu, tetapi biopsi masih diperlukan untuk mendiagnosis penyakit dan menentukan agresivitasnya..

Risiko dan kontraindikasi

Seperti pemeriksaan kesehatan lainnya, biopsi prostat memiliki potensi risiko sekaligus alasan mengapa tidak boleh dilakukan..

Risiko potensial

Beberapa risiko biopsi prostat bisa lebih mengkhawatirkan bagi sebagian orang daripada yang lain, jadi pastikan untuk membicarakannya dengan dokter Anda..

  • Kesulitan buang air kecil. Beberapa pria mungkin mengalami kesulitan atau ketidakmampuan untuk buang air kecil setelah prosedur, dan memerlukan kateter sampai pembengkakan mereda (biasanya dua hingga tiga hari).
  • Pendarahan rektal: Terkadang pendarahan rektal mungkin berlebihan dan memerlukan pengobatan seperti pembedahan.
  • Infeksi. Infeksi lokal atau infeksi di seluruh tubuh (sepsis) dapat terjadi, terhitung sekitar 75 persen dari rawat inap dalam 30 hari setelah biopsi prostat, menjadikannya penyebab rawat inap yang paling umum untuk komplikasi. Infeksi tampaknya kurang umum pada MRI / biopsi yang ditargetkan (karena lebih sedikit sampel yang diambil), tetapi infeksi yang terkait dengan biopsi prostat terus berkembang pesat..
  • Dengan MRI / biopsi yang ditargetkan, ada risiko langka fibrosis sistemik nefrogenik - penyakit langka, terkadang fatal yang memengaruhi kulit dan organ - karena agen kontras (gadolinium) yang digunakan, tetapi risikonya terutama pada pria dengan fungsi ginjal yang sangat buruk. Dokter harus mempertimbangkan ini.

Risiko potensial ini harus dipertimbangkan terhadap manfaat potensial dari prosedur ini. Karena kanker prostat biasanya berkembang perlahan, pria disarankan untuk tidak menjalani tes PSA (dan mungkin biopsi) jika harapan hidup kurang dari 10 hingga 15 tahun..

Kontraindikasi.

Kontraindikasi relatif terhadap biopsi prostat adalah penggunaan pengencer darah, yang tidak dapat dihentikan. Dalam kasus ini, risiko perdarahan selama prosedur harus dipertimbangkan terhadap risiko penghentian obat pengencer darah. Jangan pernah berhenti minum obat yang diresepkan tanpa persetujuan dokter Anda.

Biopsi prostat tidak boleh dilakukan pada pria dengan fistula rektal (koneksi abnormal rektum ke area lain, seperti kulit bokong) atau tanpa rektum akibat operasi..

Sebelum ujian (persiapan dan nuansa lainnya)

Pertimbangan utama sebelum biopsi prostat adalah apakah dan kapan harus melakukan pemeriksaan. Penting untuk berbicara dengan dokter Anda dan memastikan Anda memahami prosedurnya, risikonya, dan kemungkinan manfaatnya bagi Anda..

Dokter Anda harus mengetahui kondisi medis yang Anda alami dan, jika MRI / biopsi pencitraan direncanakan, jika terdapat logam di dalam tubuh, seperti alat pacu jantung atau penggantian sendi..

Berapa lama prosedurnya?

Prosedur biopsi prostat sendiri hanya membutuhkan waktu 10 hingga 20 menit, tetapi akan memakan waktu setidaknya beberapa jam untuk mengisi formulir, menerima agen kontras (pewarna), dan anestesi lokal..

Dimana prosedurnya?

Biopsi prostat biasanya dilakukan di bagian radiologi rumah sakit atau klinik urologi.

Apa yang harus dipakai?

Selama prosedur, Anda akan diminta untuk berganti pakaian, tetapi Anda disarankan untuk mengenakan celana longgar dan pakaian dalam atau celana dalam setelah biopsi. Jika Anda menjalani biopsi fusi MRI (biopsi gabungan MRI-USG), Anda harus menghindari penggunaan benda logam seperti jam tangan..

Persiapan untuk prosedurnya.

Meskipun ada beberapa kontroversi mengenai persiapan yang benar, sebagian besar dokter akan merekomendasikan Anda untuk menggunakan enema baik di rumah maupun di kantor untuk mempersiapkan biopsi Anda. Waktu dapat bervariasi: beberapa dokter merekomendasikan enema pada malam sebelumnya, yang lain merekomendasikan melakukannya dua jam atau kurang sebelum memulai prosedur.

Makanan dan minuman.

Kebanyakan dokter menyarankan untuk minum hanya cairan bening di pagi hari setelah prosedur Anda. Penting juga untuk minum banyak air atau cairan bening lainnya pada jam-jam menjelang pemeriksaan Anda. Kandung kemih yang penuh dapat membantu dokter Anda memvisualisasikan prostat dan struktur sekitarnya dengan ultrasound.

Pengobatan.

Anda harus memberi dokter Anda daftar lengkap obat apa pun yang Anda minum, terutama pengencer darah (antikoagulan atau obat anti-platelet). Obat-obatan seperti Coumadin (Warfarin), Plavix (Clopidogrel), Aspirin, Heparin, dan lain-lain dapat meningkatkan risiko perdarahan selama biopsi. Anda mungkin disarankan untuk berhenti mengonsumsinya, tetapi pastikan untuk memeriksakan diri ke dokter yang meresepkan pengencer darah.

Ingatlah bahwa beberapa obat bebas dan suplemen makanan juga dapat mengencerkan darah, dan penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang obat apa pun yang Anda minum..

Selain obat-obatan yang biasa Anda lakukan, kebanyakan dokter meresepkan antibiotik jangka pendek untuk dimulai sehari sebelum atau di pagi hari sebelum biopsi..

Biaya biopsi prostat.

Biaya biopsi prostat dapat bervariasi karena Anda mungkin akan dikenakan biaya secara terpisah untuk prosedur, praktikum, dan patologi. Menurut data, biaya rata-rata biopsi 12 inti standar bervariasi dari 1.000 hingga 15.000 rubel. Biaya biopsi di bawah kendali gabungan MRI-ultrasound adalah 20.000-50.000 rubel.

Jika Anda memiliki rujukan dari poliklinik setempat dan polis asuransi kesehatan wajib, biopsi kelenjar prostat dengan panduan ultrasound sesuai program standar dilakukan secara gratis. Biopsi dapat dilakukan secara berbayar jika program diperpanjang (lebih dari 6 poin), tanpa adanya rujukan atau pada pasien yang tidak diasuransikan.

Namun, saat mempertimbangkan perbedaan biaya ini, penting juga untuk mempertimbangkan biaya lain. Prosedur fusi MRI-USG lebih sensitif dan kecil kemungkinannya untuk memerlukan biopsi kedua setelah prosedur. Selain itu, pria yang menjalani kombinasi biopsi MRI-ultrasound memiliki tingkat sepsis yang lebih rendah. Sepsis bukan hanya infeksi yang mengancam jiwa tetapi dapat menyebabkan biaya rawat inap yang mahal..

Apa yang harus Anda bawa?

Jika bisa, bawalah seseorang untuk mengantar Anda pulang jika Anda diberi obat pereda nyeri atau obat penenang yang memengaruhi kemampuan mengemudi Anda..

Selama prosedur

Selama prosedur biopsi prostat, beberapa orang akan hadir. Seorang ahli radiologi dan / atau perawat, dokter yang merawat kanker prostat (biasanya seorang ahli urologi), dan seringkali seorang ahli radiologi.

Sebelum ujian.

Saat Anda siap untuk biopsi, Anda akan diminta untuk menandatangani formulir persetujuan. Formulir ini menunjukkan bahwa Anda memahami tujuan biopsi serta potensi risikonya. Tes urine akan dilakukan untuk memastikan tidak ada tanda-tanda infeksi; jika ada, pemeriksaan bisa ditunda. Anda mungkin juga akan diberikan antibiotik 30-60 menit sebelum prosedur jika Anda tidak menerimanya pada malam sebelumnya..

Bagi yang akan menjalani prosedur MRI, akan diberikan kontras gadolinium (gadolinium biasanya aman bagi orang yang alergi terhadap pewarna kontras). Tes darah untuk memeriksa ginjal Anda juga dapat dilakukan karena reaksi gadolinium langka yang dapat terjadi pada penderita penyakit ginjal. Teknisi akan sekali lagi memastikan bahwa tidak ada logam pada tubuh Anda atau tidak ada alasan mengapa MRI tidak memungkinkan.

Selama waktu ini, dokter Anda juga akan membicarakan tentang manajemen nyeri selama prosedur. Dokter memiliki pendekatan berbeda untuk mengatasi ketidaknyamanan yang disebabkan oleh biopsi prostat, dengan pilihan termasuk injeksi lidokain, gel lidokain topikal, blok saraf paraprostatik atau panggul, dan / atau obat nyeri mulut seperti Tramadol.

Untuk blok saraf, anestesi diberikan di dekat saraf yang memasok prostat untuk membuat area jaringan yang luas mati rasa.

Pada tahun 2014, sebuah penelitian dilakukan dengan membandingkan lidokain dan blok saraf paraprostatik. Kombinasi keduanya terbukti memberikan pengendalian nyeri yang lebih baik daripada metode lain yang digunakan sendiri. Namun, menurut sebuah studi tahun 2017, blok saraf panggul mungkin lebih efektif daripada paraprostatis.

Sepanjang survei.

Begitu Anda memasuki ruang perawatan, dokter akan meminta Anda untuk berbaring miring (biasanya di sisi kiri) dengan lutut ditarik ke atas ke dada..

Dalam biopsi transrektal, area di sekitar rektum akan dibersihkan dengan antiseptik dan anestesi lokal (lidokain) akan disuntikkan ke dinding rektal. Lebih lanjut, anestesi lokal juga dapat dilakukan dengan menggunakan blokade saraf paraprostatik atau panggul, di mana Anda merasakan suntikan..

Kemudian, probe ultrasonografi tipis yang dilumasi akan ditempatkan di rektum Anda untuk mengambil gambar prostat dan struktur sekitarnya, dan itu akan tetap di tempatnya selama prosedur. Kumparan endorektal (kawat logam yang dilapisi dengan bahan lateks) akan dimasukkan ke dalam rektum dengan prosedur MRI.

Biopsi kemudian dilakukan dengan memasukkan jarum pegas berongga yang sangat tipis ke dalam prostat. Dalam biopsi acak standar, sampel diambil dari 12 lokasi prostat untuk memastikan bahwa seluruh kelenjar prostat telah diuji untuk kanker. Prosedur MRI atau MRI TRUS memungkinkan biopsi selektif pada area yang tampak abnormal selama pencitraan. Rasa sakit dan ketidaknyamanan selama biopsi adalah hal yang normal meskipun sudah diberi obat penghilang rasa sakit. Keseluruhan prosedur dari awal sampai akhir biasanya berlangsung tidak lebih dari 20 menit.

Prosedur transperineal serupa, kecuali kulit antara skrotum dan rektum dibersihkan dan dibius, dan biopsi dilakukan melalui area ini setelah sayatan kecil..

Pendekatan transurethral agak berbeda dan sering dilakukan di ruang operasi dengan anestesi umum. Cystoscope dimasukkan ke dalam uretra dan biopsi dilakukan melalui dinding uretra.

Setelah menyelesaikan prosedur.

Setelah prosedur selesai, pemeriksaan ultrasonografi atau koil endorektal akan dikeluarkan dan sampel biopsi dikirim ke laboratorium di mana ahli patologi akan menentukan apakah ada kanker atau penyakit lain. Kemudian Anda bisa pulang, namun tidak mengemudi.

Setelah pemeriksaan

Dokter Anda akan memberi Anda nasihat khusus tentang apa yang harus dilakukan setelah prosedur Anda, tetapi umumnya akan diizinkan untuk kembali ke pola makan normal dan prosedur mandi normal Anda saat Anda kembali ke rumah. Anda juga disarankan untuk minum lebih banyak air selama beberapa hari pertama untuk membersihkan sistem kemih Anda..

Anda mungkin juga disarankan untuk terus minum antibiotik sampai Anda menyelesaikan kursus Anda. Jika Anda telah mengambil pengencer darah yang ditahan sebelum prosedur Anda, Anda kemungkinan akan diminta untuk menundanya setidaknya selama beberapa hari lagi..

Manajemen efek samping.

Setelah biopsi, Anda mungkin mengalami nyeri rektal selama beberapa hari. Itu bisa dihilangkan dengan mengoleskan kompres hangat ke area tersebut. Beberapa pria mengalami pendarahan ringan atau noda darah di tinja atau urin mereka. Jika jumlah perdarahan kecil dan berhenti setelah beberapa hari, ini normal. Noda darah pada air mani juga sering terjadi dan dapat bertahan selama beberapa minggu setelah biopsi.

Anda harus menghubungi dokter Anda jika Anda melihat perdarahan sedang hingga berat (lebih dari satu sendok teh setiap kali) dari rektum, kandung kemih, atau air mani Anda. Anda juga harus segera menemui dokter jika mengalami demam atau menggigil, sakit perut atau panggul yang parah, kesulitan buang air kecil, atau gejala nonspesifik seperti pusing, kesadaran kabur..

Menafsirkan Hasil

Hasil biopsi prostat biasanya dapat diperoleh dalam 2-7 hari, dokter akan memberitahu dan meminta Anda untuk datang berkonsultasi.

Laporan tersebut akan mencakup:

  • jumlah sampel biopsi yang diambil;
  • Apakah sampel negatif, memiliki hasil yang jinak, mencurigakan (dan jika demikian, mengapa), atau bersifat kanker;
  • jika ada kanker, persentase kanker di setiap sampel;
  • Gleason sum, yang menunjukkan agresivitas kanker.

Mari kita lihat lebih dekat kemungkinan hasil pengambilan sampel..

Negatif

Biopsi negatif berarti tidak ada tanda-tanda lesi jinak, sel yang tampak mencurigakan, atau sel kanker di area tempat biopsi dilakukan..

Perubahan jinak

Ada beberapa hasil jinak yang dapat dilihat pada biopsi. Beberapa dari mereka:

  • Atrofi: Atrofi (termasuk atrofi fokal atau atrofi difus) mengacu pada penyusutan jaringan prostat dan umum terjadi pada pria yang telah menerima terapi hormon..
  • Peradangan: Prostatitis kronis dan akut dapat terjadi.
  • Adenosis: Hiperplasia adenomatosa atipikal, atau adenosis, adalah temuan jinak lainnya.

Mencurigakan

Biopsi sel sering berakhir di area abu-abu antara normal dan kanker. Sel-sel ini tidak terlihat sepenuhnya normal, tetapi mereka tidak memiliki semua karakteristik sel kanker. Beberapa masalah yang dapat menyebabkan biopsi yang mencurigakan antara lain:

  • Neoplasia intraepitelial prostat (IDU): Penasun dapat dianggap tinggi atau rendah. PIN berkualitas rendah sangat mirip dengan biopsi negatif, dengan sel-sel pada umumnya terlihat normal. Dengan Penasun berkualitas tinggi, kemungkinan kanker di kelenjar prostat adalah 20%.
  • Atypia kelenjar. Proliferasi kelenjar atipikal atau proliferasi sel asinar atipikal berarti bahwa tampaknya terdapat sel kanker, tetapi jumlahnya hanya sedikit. Dengan kelenjar atipikal, seringkali ada kemungkinan besar bahwa kanker hadir di suatu tempat di kelenjar prostat..
  • Atrofi inflamasi proliferatif: mengacu pada deteksi inflamasi dan sel-sel kecil dalam satu sampel, terkait dengan risiko yang lebih tinggi terkena kanker prostat di masa depan..

Jika sampel biopsi menunjukkan tanda-tanda kanker, laporan tersebut akan menyertakan catatan persentase kanker yang ada di setiap sampel. Untuk menentukan agresivitas kanker prostat dan karena itu merupakan pilihan pengobatan yang paling tepat, biopsi juga diberikan skor dan kelompok Gleason..

Skala gleason (jumlah Gleason).

Skor Gleason ditentukan dengan memeriksa sel kanker prostat di dua area tumor yang berbeda dan menetapkan skor masing-masing dari 1 hingga 5, bergantung pada tampilannya di bawah mikroskop. Skor 5 berarti sel terlihat sangat abnormal (berdiferensiasi buruk), sedangkan skor 1 berarti sel terlihat sangat mirip dengan sel prostat normal (berdiferensiasi baik).

Catatan: skor 1 dan 2 biasanya tidak dicatat.

Dua sampel digunakan karena kanker prostat seringkali heterogen, yang berarti bagian tumor yang berbeda mungkin lebih agresif daripada yang lain. 2 poin ini ditambahkan bersama untuk mendapatkan skor akhir Gleason:

  • Gleason 6: Mengidentifikasi kanker tingkat rendah di mana selnya terlihat sama dengan sel prostat normal; tumor tidak mungkin tumbuh atau menyebar.
  • Gleason 7: Mengidentifikasi kanker sedang; sel tampak agak abnormal.
  • Gleason 8 sampai 10: Kanker diyakini sangat mungkin tumbuh dan menyebar; sel terlihat sangat berbeda dari sel prostat normal.

Penting bagi pria untuk memahami bahwa kanker "tingkat rendah" sering kali berperilaku seperti jaringan normal, dan terdapat kontroversi mengenai apakah tumor ini bahkan harus disebut kanker..

Kelompok kelas.

Menggunakan skor Gleason, kanker prostat juga dibagi menjadi beberapa kelompok kelas:

  • Kelompok Kelas 1: Tumor Gleason 6;
  • Kelompok tingkat 2: Tumor Gleason 7, yang sebagian besar terdiri dari kelenjar yang terbentuk dengan baik;
  • Tingkat 3: Jenis tumor Gleason 7 lainnya, yang sebagian besar terdiri dari kelenjar yang bentuknya buruk;
  • Grup 4: Tumor Gleason 8;
  • Kelompok kelas 5: tumor Gleason 9 dan 10.

Pemeriksaan lanjutan

Tindak lanjut yang disarankan setelah biopsi akan tergantung pada hasil pemeriksaan Anda.

Walaupun hasil negatif meyakinkan (kemungkinan besar Anda tidak menderita kanker prostat 80 hingga 90 persen), itu tidak menjamin bahwa kanker prostat tidak ada di area yang tidak dibiopsi. Jika PSA sangat tinggi atau tidak menurun, biopsi kedua mungkin direkomendasikan.

Untuk hasil yang jinak, dokter Anda akan mendiskusikan apa artinya, tetapi lebih sering daripada tidak, tindak lanjut akan sama dengan hasil negatif. (Prostatitis yang ditemukan pada biopsi biasanya tidak memerlukan pengobatan.)

Jika hasil yang mencurigakan ditandai, langkah selanjutnya akan bergantung pada apa yang terdeteksi. Jika jumlah Penasun rendah, tindak lanjut pada dasarnya seperti biopsi negatif. Tetapi untuk penasun tingkat tinggi atau atypia kelenjar, biopsi kedua mungkin direkomendasikan setelah beberapa bulan..

Jika kanker ditemukan, tindak lanjut dan pengobatan akan bergantung pada skor Gleason. Untuk skor yang lebih rendah, periode menunggu / observasi aktif yang cermat mungkin direkomendasikan, sedangkan untuk skor Gleason yang tinggi, perawatan bedah atau radiasi langsung mungkin merupakan pilihan terbaik..

Rekomendasi untuk analisis PSA dan pemeriksaan rektal setelah biopsi prostat berbeda. Dulu, untuk biopsi negatif, tes skrining biasanya direkomendasikan satu tahun setelah prosedur. Tetapi hari ini ada kontroversi yang cukup besar atas praktik ini, dan organisasi yang berbeda memiliki rekomendasi yang berbeda..

Jika hasil biopsi menunjukkan peningkatan risiko kanker prostat di masa mendatang, beberapa dokter mungkin menyarankan untuk menjalani tes PSA setelah 3-6 bulan, namun, sekali lagi, ini akan berubah. Untuk kanker prostat, frekuensi pemeriksaan akan bergantung pada skor Gleason, pengobatan, dan lainnya..

Biopsi - apa itu untuk penelitian, indikasi, persiapan dan analisis

Metode penelitian laboratorium yang ada secara signifikan memfasilitasi diagnosis, memungkinkan pasien untuk melanjutkan ke perawatan intensif tepat waktu, dan mempercepat proses pemulihan. Salah satu diagnostik informatif di lingkungan rumah sakit adalah biopsi, di mana sifat neoplasma patogen dapat ditentukan - jinak atau ganas. Pemeriksaan histologis bahan biopsi, sebagai teknik invasif, dilakukan oleh spesialis berpengetahuan khusus untuk alasan medis.

Apa itu biopsi

Padahal, ini adalah kumpulan bahan biologis untuk pemeriksaan lebih lanjut di bawah mikroskop. Tujuan utama dari teknik invasif adalah mendeteksi keberadaan sel kanker secara tepat waktu. Oleh karena itu, biopsi sering digunakan dalam diagnosis kanker yang kompleks. Dalam pengobatan modern, Anda sebenarnya bisa mendapatkan biopsi dari hampir semua organ internal, sekaligus menghilangkan fokus patologi.

Analisis laboratorium tersebut, karena rasa sakitnya, dilakukan secara eksklusif dengan anestesi lokal; tindakan persiapan dan rehabilitasi diperlukan. Biopsi adalah peluang bagus untuk mendiagnosis neoplasma ganas secara tepat waktu pada tahap awal untuk meningkatkan peluang pasien dalam mempertahankan kelangsungan hidup organisme yang terkena..

Mengapa mereka mengambil

Biopsi diresepkan untuk deteksi sel kanker yang tepat waktu dan cepat serta proses patologis yang menyertainya. Di antara keuntungan utama dari teknik invasif semacam itu, yang dilakukan di rumah sakit, dokter membedakan:

  • akurasi tinggi dalam menentukan sitologi jaringan;
  • diagnosis yang andal pada tahap awal patologi;
  • penentuan skala operasi yang akan datang pada pasien kanker.

Apa Perbedaan Antara Histologi dan Biopsi

Metode diagnostik ini berkaitan dengan studi tentang sel dan potensi mutasinya di bawah pengaruh faktor pemicu. Biopsi adalah bagian penting dari diagnosis kanker, dan diperlukan untuk mengambil sampel jaringan. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi dengan partisipasi instrumen medis khusus..

Histologi dianggap sebagai ilmu resmi yang mempelajari struktur dan perkembangan jaringan organ dalam dan sistem tubuh. Seorang ahli histologi, setelah menerima fragmen jaringan yang cukup untuk diperiksa, menempatkannya dalam larutan formaldehida atau etil alkohol, dan kemudian menodai bagian tersebut dengan menggunakan spidol khusus. Ada beberapa jenis biopsi, histologi dilakukan dalam urutan standar.

Dengan peradangan berkepanjangan atau kecurigaan onkologi, perlu dilakukan biopsi, tidak termasuk atau mengkonfirmasi adanya proses onkologis. Sebelumnya, perlu dilakukan analisis umum urine dan darah untuk mendeteksi proses inflamasi, hingga menerapkan metode diagnostik instrumental (USG, CT, MRI). Pengumpulan bahan biologis dapat dilakukan dengan beberapa cara yang informatif, yang paling umum dan populer di antaranya disajikan di bawah ini:

  1. Biopsi trephine. Itu dilakukan dengan partisipasi jarum tebal, yang dalam pengobatan modern secara resmi disebut "trepan".
  2. Biopsi tusukan. Pengumpulan bahan biologis dilakukan dengan menusuk neoplasma patogen dengan partisipasi jarum bertepi tipis.
  3. Biopsi insisi. Prosedur ini dilakukan selama operasi penuh dengan anestesi lokal atau anestesi umum, memberikan pengangkatan produktif hanya sebagian tumor atau organ yang terkena..
  4. Biopsi eksisi. Ini adalah prosedur berskala besar di mana eksisi lengkap organ atau tumor ganas dilakukan, diikuti dengan masa rehabilitasi..
  5. Stereotaxic. Ini adalah diagnostik pra-pindai untuk konstruksi lebih lanjut dari skema individu untuk tujuan intervensi bedah..
  6. Biopsi sikat. Inilah yang disebut "metode sikat", yang melibatkan penggunaan kateter dengan sikat khusus untuk mengumpulkan biopsi (terletak di ujung kateter, seolah-olah memotong biopsi).
  7. Loop. Jaringan patogen dipotong menggunakan loop khusus (gelombang listrik atau radio), dengan cara ini dilakukan biopsi untuk penelitian lebih lanjut..
  8. Cair. Ini adalah teknologi inovatif untuk mendeteksi penanda tumor dalam biopsi cair, darah dari vena, dan getah bening. Metodenya progresif, tetapi sangat mahal, tidak dilakukan di semua klinik.
  9. Transthoracic. Metode ini diterapkan dengan partisipasi tomograf (untuk kontrol yang lebih menyeluruh), untuk pengumpulan cairan biologis terutama dari paru-paru..
  10. Aspirasi jarum halus. Dengan biopsi seperti itu, evakuasi paksa biopsi terjadi dengan menggunakan jarum khusus untuk pemeriksaan sitologi eksklusif (kurang informatif daripada histologi).
  11. Gelombang radio. Teknik yang lembut dan benar-benar aman, yang dilakukan dengan menggunakan peralatan khusus - Bedah di rumah sakit. Tidak membutuhkan rehabilitasi jangka panjang.
  12. Ditekan. Biopsi semacam itu digunakan untuk mendiagnosis paru-paru, terdiri dari pengambilan biopsi dari kelenjar getah bening supraclavicular dan jaringan lipid. Sesi ini dilakukan dengan partisipasi anestesi lokal.
  13. Buka. Ini secara resmi merupakan prosedur pembedahan, dan pengambilan jaringan untuk pemeriksaan dapat dilakukan dari tempat terbuka. Ini juga memiliki bentuk diagnosis tertutup, yang lebih umum dalam praktiknya.
  14. Inti. Pengumpulan jaringan lunak dilakukan dengan menggunakan trephine khusus dengan sistem tombak.

Bagaimana

Fitur dan durasi prosedur itu sendiri sepenuhnya tergantung pada sifat patologi, lokasi dugaan fokus patologi. Diagnostik harus dikontrol dengan tomograf atau mesin ultrasound, dan harus dilakukan oleh spesialis yang kompeten dalam arahan tertentu. Pilihan untuk pemeriksaan mikroskopis seperti itu dijelaskan di bawah ini, tergantung pada organ yang terpengaruh dengan cepat di dalam tubuh..

Dalam ginekologi

Prosedur ini sesuai untuk patologi ekstensif tidak hanya pada organ genital luar, tetapi juga rongga rahim, serviks, endometrium dan vagina, serta ovarium. Studi laboratorium semacam itu sangat relevan dalam kasus kondisi prakanker dan dugaan onkologi progresif. Dokter kandungan merekomendasikan untuk menjalani jenis biopsi ini secara ketat karena alasan medis:

  1. Pengamatan. Semua tindakan spesialis dikontrol secara ketat dengan histeroskopi atau kolposkopi yang diperpanjang.
  2. Laparoskopi. Lebih sering, teknik ini digunakan untuk mengambil bahan biologis dari ovarium yang terkena..
  3. Insisi. Memberikan eksisi akurat pada jaringan yang terkena menggunakan pisau bedah klasik.
  4. Aspirasi. Dalam hal ini, biopsi dapat dilakukan dengan metode vakum menggunakan alat suntik khusus..
  5. Endometrium. Biopsi pipel dapat dilakukan dengan bantuan kuret khusus.

Prosedur semacam itu dalam ginekologi adalah metode diagnostik informatif, yang membantu mengidentifikasi neoplasma ganas pada tahap awal, memulai pengobatan yang efektif tepat waktu, dan untuk meningkatkan prognosis. Dengan kehamilan progresif, disarankan untuk menolak metode diagnostik semacam itu, terutama pada trimester pertama dan ketiga, penting untuk terlebih dahulu mempelajari kontraindikasi medis lainnya..

Biopsi darah

Studi laboratorium semacam itu dianggap wajib jika dicurigai adanya leukemia. Selain itu, jaringan sumsum tulang diambil untuk melihat splenomegali, anemia defisiensi besi, dan trombositopenia. Tindakan ini dilakukan dengan bius lokal atau bius total, dilakukan dengan metode aspirasi atau trepanobiopsy. Penting untuk menghindari kesalahan medis, jika tidak maka pasien akan sangat menderita.

Biopsi tusukan (target), cara pelaksanaannya, dan organ mana yang diperiksa menggunakan prosedur ini?

Biopsi serviks. Bagaimana mempersiapkannya? Deskripsi prosedur dan rekomendasi umum sebelumnya.

Banyak analisis dan pemeriksaan memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal perkembangan, untuk memulai pengobatan kompleks pada waktu yang tepat. Hari ini kita akan mengetahui apa itu biopsi serviks, apa tujuannya. Mari kita pertimbangkan masalah ini secara detail. Biopsi serviks adalah prosedur medis khusus untuk mengambil jaringan serviks. Kemudian analisis jaringan yang diperoleh dilakukan, berkat itu dimungkinkan untuk menegakkan diagnosis, dan kemudian segera memulai terapi yang sesuai.

Konsep

Biopsi adalah studi diagnostik yang melibatkan pengumpulan biomaterial dari bagian tubuh yang mencurigakan, misalnya segel, pembentukan tumor, luka yang tidak sembuh dalam waktu lama, dll..

Teknik ini dianggap yang paling efektif dan andal di antara semua yang digunakan dalam diagnosis patologi onkologis..

Foto biopsi payudara

  • Berkat pemeriksaan mikroskopis dari spesimen biopsi, dimungkinkan untuk menentukan sitologi jaringan secara akurat, yang memberikan informasi lengkap tentang penyakit, derajatnya, dll..
  • Penggunaan biopsi memungkinkan Anda mengidentifikasi proses patologis pada tahap paling awal, yang membantu menghindari banyak komplikasi.
  • Selain itu, diagnosis ini memungkinkan Anda menentukan volume operasi yang akan datang pada pasien kanker..

Tugas utama biopsi adalah menentukan sifat dan sifat jaringan patologi. Untuk diagnosa rinci, studi biopsi dilengkapi dengan metode sinar-X air, analisis imunologi, endoskopi, dll..

Dari organ mana dapat diambil tusukan untuk penelitian?

Pengambilan sampel tusukan dari bahan biopsi, meskipun prosedurnya aman, tidak selalu dapat dilakukan.

Paling sering, biopsi yang ditargetkan diresepkan saat pemeriksaan histologis membutuhkan jaringan yang dipengaruhi oleh proses patologis dari organ berikut:

  • ginjal;
  • paru-paru;
  • hati;
  • payudara;
  • kelenjar getah bening;
  • perut dan pankreas;
  • bagian mana pun dari usus.

Tetapi paling sering biopsi tusukan kelenjar tiroid ditentukan. Pengambilan bahan biopsi dari organ sekretorik ini dengan cara ditusuk merupakan cara yang paling optimal. Biopsi yang dilakukan pada kelenjar tiroid dengan metode tusukan menghindari terjadinya konsekuensi patologis apa pun.

Pengumpulan biomaterial dapat dilakukan dengan berbagai cara..

  1. Biopsi trepan - teknik untuk mendapatkan biopsi menggunakan jarum tebal khusus (trephine).
  2. Biopsi eksisi adalah jenis diagnosis di mana seluruh organ atau tumor diangkat selama operasi. Dianggap sebagai biopsi skala besar.
  3. Tusukan - Teknik biopsi ini melibatkan pengambilan sampel yang diperlukan dengan menusuk dengan jarum bertepi halus.
  4. Insisi. Pengangkatan hanya mempengaruhi bagian tertentu dari organ atau tumor dan dilakukan selama operasi bedah penuh.
  5. Stereotaxic adalah metode diagnostik invasif minimal, yang intinya adalah membangun skema khusus untuk mengakses area tertentu yang mencurigakan. Koordinat akses dihitung berdasarkan pemindaian awal.
  6. Biopsi sikat adalah varian dari prosedur diagnostik menggunakan kateter, di dalamnya benang dengan sikat dimasukkan untuk mengumpulkan biopsi. Cara ini juga disebut kuas.
  7. Biopsi aspirasi jarum halus adalah metode invasif minimal di mana bahan diambil menggunakan jarum suntik khusus yang menyedot biomaterial dari jaringan. Metode ini hanya berlaku untuk analisis sitologi, karena hanya komposisi seluler dari biopsi yang ditentukan.
  8. Biopsi loop - pengambilan sampel biopsi dilakukan dengan eksisi jaringan patologis. Biomaterial yang diperlukan dipotong dengan loop khusus (listrik atau termal).
  9. Biopsi transthoracic adalah metode diagnostik invasif yang digunakan untuk mendapatkan biomaterial dari paru-paru. Itu dilewatkan melalui dada dengan metode terbuka atau tusukan. Manipulasi dilakukan di bawah pengawasan videothoracoscope atau computed tomograph.
  10. Biopsi cair adalah teknologi terbaru untuk mendeteksi penanda tumor pada biopsi cair, darah, getah bening, dll..
  11. Gelombang radio. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan peralatan khusus - peralatan Surgitron. Tekniknya lembut, tidak menimbulkan komplikasi.
  12. Terbuka - biopsi jenis ini dilakukan dengan menggunakan akses terbuka ke jaringan, yang sampelnya harus diperoleh.
  13. Biopsi prescaled adalah studi retroclavicular dimana biopsi diambil dari kelenjar getah bening supraclavicular dan jaringan lipid di sudut vena jugularis dan subklavia. Teknik ini digunakan untuk mengidentifikasi patologi paru.

Mempersiapkan pengambilan sampel biopsi menggunakan tusukan

Biopsi tusukan adalah metode diagnostik yang agak informatif, tetapi hasil yang benar dapat diperoleh dengan bantuannya hanya jika pasien telah dipersiapkan dengan benar untuk prosedur pengambilan sampel biopsi..

Melakukan biopsi pada setiap organ internal memerlukan tindakan persiapan khusus, yang fiturnya akan diumumkan oleh spesialis, tetapi ada sejumlah aturan umum:

  • penghentian minum obat yang mengurangi pembekuan darah;
  • penolakan alkohol 3 hari sebelum prosedur;
  • koreksi diet dengan mengecualikan makanan berlemak dan berat darinya, serta rempah-rempah panas dan berbagai bumbu, kecuali tanaman pedas.

Patut diketahui! Saat meresepkan prosedur ini, sangat penting untuk berkonsultasi dengan spesialis yang akan melaksanakannya, dan mempertimbangkan semua rekomendasinya dalam proses persiapan, yang disuarakan kepada setiap pasien tertentu secara individual.

Mengapa biopsi dilakukan?

Biopsi diindikasikan jika, setelah melakukan prosedur diagnostik lain, hasil yang diperoleh tidak cukup untuk membuat diagnosis yang akurat..

Biasanya, biopsi dilakukan saat proses tumor terdeteksi untuk menentukan sifat dan jenis pembentukan jaringan.

Prosedur diagnostik ini saat ini berhasil digunakan untuk mendiagnosis banyak kondisi patologis, bahkan yang non-onkologis, karena selain keganasan, metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat penyebaran dan keparahan, tahap perkembangan, dll..

Indikasi utamanya adalah untuk mempelajari sifat tumor, namun biopsi sering kali diresepkan untuk memantau pengobatan onkologi yang sedang berlangsung..

Saat ini, biopsi dapat diperoleh dari hampir semua area tubuh, dan prosedur biopsi tidak hanya dapat melakukan diagnostik, tetapi juga misi terapeutik, ketika fokus patologis dihilangkan dalam proses memperoleh biomaterial..

Klasifikasi biopsi dengan metode pengambilan sampel

Hanya seorang spesialis yang dapat menentukan secara akurat cara terbaik untuk melakukan biopsi serviks. Selain itu, dokter akan meresepkan periode ketika lebih baik mengambil sampel jaringan untuk analisis lebih lanjut..

Ada beberapa metode analisis utama:

  • berbentuk baji;
  • biopsi gelombang radio;
  • pengamatan;
  • bundar;
  • laser;
  • lingkaran.

Prosedur ditunjukkan untuk erosi, ketika perubahan terdeteksi pada jaringan organ, serta polip. Hiperkeratosis serviks cukup umum, dan prosedur biopsi juga dilakukan dengannya. Selain itu, biopsi diperlukan jika terdapat kelainan dalam analisis laboratorium untuk pemeriksaan sitologi.

Analisis jaringan membantu mengidentifikasi penyakit onkologis itu sendiri, serta berbagai penyakit sebelumnya. Sayangnya, penelitian tersebut dilarang dilakukan dengan pembekuan darah yang buruk, serta selama perkembangan proses inflamasi.

Anda mungkin tertarik dengan artikel ini: Biopsi endometrium - apa itu?

Metode penelitian material

Spesimen biomaterial atau biopsi yang diperoleh menjadi sasaran penelitian lebih lanjut, yang dilakukan dengan menggunakan teknologi mikroskopis. Biasanya jaringan biologis dikirim untuk diagnosis sitologi atau histologis..

Histologik

Mengirim biopsi untuk histologi melibatkan pemeriksaan mikroskopis dari bagian jaringan, yang ditempatkan dalam larutan khusus, kemudian di parafin, setelah itu pewarnaan dan pemotongan dilakukan..

Pewarnaan diperlukan agar sel dan area mereka dibedakan dengan lebih baik selama pemeriksaan mikroskopis, yang menjadi dasar kesimpulan dokter. Pasien menerima hasilnya dalam 4-14 hari.

Terkadang pemeriksaan histologis sangat diperlukan. Kemudian biomaterial diambil selama operasi, biopsi dibekukan, dan kemudian bagian dibuat dan diwarnai dengan cara yang sama. Durasi analisis semacam itu tidak lebih dari 40 menit..

Dokter memiliki waktu yang cukup singkat untuk menentukan jenis tumor, untuk memutuskan ruang lingkup dan metode perawatan bedah. Oleh karena itu, dalam situasi seperti itu, histologi mendesak dipraktikkan..

Sitologis

Jika histologi mengandalkan studi tentang bagian jaringan, maka sitologi melibatkan studi rinci tentang struktur seluler. Teknik serupa digunakan jika tidak ada cara untuk mendapatkan selembar jaringan..

Diagnosis semacam itu dilakukan terutama untuk menentukan sifat formasi tertentu - jinak, ganas, inflamasi, reaktif, prakanker, dll..

Spesimen biopsi yang dihasilkan dibubuhkan pada kaca, kemudian dilakukan pemeriksaan mikroskopis.

Meskipun diagnosis sitologi dianggap lebih sederhana dan lebih cepat, histologi masih lebih andal dan akurat.

Menguraikan hasil

Saat melakukan analisis histologis seperti itu, spesialis menentukan apakah ada sel dengan perubahan pada permukaan rahim. Pelanggaran semacam itu praktis aman, tetapi bisa juga menjadi kardinal, karakteristik adanya tumor ganas, kondisi prakanker. Bedakan antara displasia lemah, parah dan sedang, serta karsinoma - kanker stadium awal.

Analisis diuraikan. Semua perubahan yang teridentifikasi mengacu pada salah satu dari tiga kelompok:

  • Latar Belakang;
  • prakanker;
  • kanker serviks.

Berdasarkan data inilah dokter membuat diagnosis yang akurat, membentuk program untuk perawatan biopsi serviks yang komprehensif

Latihan

Sebelum biopsi, pasien harus menjalani pemeriksaan laboratorium darah dan urin untuk mengetahui adanya berbagai jenis infeksi dan proses inflamasi. Selain itu, pencitraan resonansi magnetik, ultrasonografi, dan diagnostik sinar-X juga dilakukan.

Dokter memeriksa gambaran penyakitnya dan mencari tahu apakah pasien sedang minum obat.

Sangat penting untuk memberi tahu dokter tentang adanya patologi sistem pembekuan darah dan alergi terhadap obat-obatan. Jika prosedur rencananya dilakukan dengan anestesi, maka Anda tidak boleh makan dan minum cairan selama 8 jam sebelum melakukan biopsi..

Kontraindikasi

Biopsi tidak selalu memungkinkan, terkadang risiko melakukan prosedur ini, yang agak invasif, terlalu besar, dan dokter harus menolaknya. Kontraindikasi adalah:

  1. Penolakan kategoris pasien untuk memanipulasi.
  2. Koagulopati yang tidak terkontrol, suatu kondisi di mana pembekuan darah sangat buruk.
  3. Minum obat yang "mengencerkan" darah - warfarin, heparin, aspirin.
  4. Peradangan di lokasi tusukan yang direncanakan.
  5. Kondisi serius apa pun, dengan latar belakang yang biopsi dapat memicu kemunduran yang signifikan pada kondisi umum subjek. Contoh penyakit tersebut: infark miokard, kehilangan darah, trauma parah.

Cara biopsi organ dan jaringan tertentu?

Pengambilan sampel biomaterial dilakukan dengan menggunakan anestesi umum atau lokal, oleh karena itu prosedur biasanya tidak disertai sensasi nyeri..

Pasien ditempatkan di sofa atau meja operasi dalam posisi yang diperlukan oleh spesialis. Kemudian mereka memulai proses biopsi. Durasi total dari proses ini seringkali beberapa menit, dan dengan metode invasif dapat mencapai setengah jam.

Dalam ginekologi

Indikasi biopsi dalam praktik ginekologi adalah diagnosis patologi leher dan tubuh rahim, endometrium dan vagina, ovarium, organ luar sistem reproduksi.

Teknik diagnostik semacam itu sangat menentukan untuk mendeteksi formasi prakanker, latar belakang, dan ganas..

Dalam ginekologi mereka menggunakan:

  • Biopsi insisi - ketika eksisi jaringan pisau bedah dilakukan;
  • Biopsi yang ditargetkan - ketika semua manipulasi dikendalikan oleh histeroskopi atau kolposkopi yang diperpanjang;
  • Aspirasi - ketika biomaterial diperoleh dengan aspirasi;
  • Biopsi laparoskopi - ini biasanya merupakan cara untuk mengambil biopsi dari ovarium.

Biopsi endometrium dilakukan dengan menggunakan biopsi pipel, di mana kuret khusus digunakan.

Usus

Biopsi usus kecil dan besar dilakukan dengan berbagai cara:

  • Tusukan;
  • Petlev;
  • Trepanasi - ketika sampel biopsi diambil menggunakan tabung berlubang tajam;
  • Shchipkov;
  • Insisi;
  • Skarifikasi - saat biopsi dihapus.

Pilihan metode yang spesifik ditentukan oleh sifat dan lokasi area yang diperiksa, tetapi kolonoskopi dengan biopsi paling sering digunakan..

Pankreas

Bahan biopsi dari pankreas diperoleh dengan beberapa cara: aspirasi jarum halus, laparoskopi, transduodental, intraoperatif, dll..

Indikasi biopsi pankreas adalah perlunya menentukan perubahan morfologi sel pankreas dengan adanya tumor dan untuk mengidentifikasi proses patologis lainnya..

Otot

Jika dokter mencurigai pasien mengalami patologi jaringan ikat sistemik, yang biasanya disertai dengan kerusakan otot, maka pemeriksaan biopsi otot dan fasia otot akan membantu menentukan penyakitnya..

Selain itu, prosedur ini dilakukan jika ada kecurigaan perkembangan periarteritis nodosa, dermatopolymyositis, asites eosinofilik, dll. Diagnosis semacam itu digunakan dengan jarum atau metode terbuka.

Sebuah jantung

Diagnosis biopsi miokardium membantu mendeteksi dan mengkonfirmasi patologi seperti miokarditis, kardiomiopati, aritmia ventrikel dengan etiologi yang tidak diketahui, serta untuk mengidentifikasi proses penolakan organ yang ditransplantasikan..

Menurut statistik, biopsi ventrikel kanan lebih sering dilakukan, dengan akses ke organ melalui vena jugularis di sebelah kanan, vena femoralis atau subklavia. Semua manipulasi dikontrol dengan fluoroskopi dan EKG.

Kateter (biopt) dimasukkan ke dalam vena dan dibawa ke area yang diinginkan di mana sampel akan diambil. Pada bioptome, penjepit khusus terbuka, yang menggigit sepotong kecil jaringan. Untuk menghindari trombosis selama prosedur, obat khusus diberikan melalui kateter.

Kandung kemih

Biopsi kandung kemih pada pria dan wanita dilakukan dengan dua cara: biopsi dingin dan TUR.

Metode dingin melibatkan penetrasi sitoskopi transurethral dan pengambilan sampel biopsi dengan forsep khusus. Biopsi TUR melibatkan pengangkatan seluruh tumor ke jaringan sehat. Tujuan biopsi ini adalah untuk menghilangkan semua lesi yang terlihat dari dinding kandung kemih dan mendiagnosisnya secara akurat.

Darah

Biopsi sumsum tulang dilakukan pada kasus patologi darah neoplastik ganas seperti leukemia.

Selain itu, pemeriksaan biopsi jaringan sumsum tulang diindikasikan untuk defisiensi besi, splenomegali, trombositopenia, dan anemia..

Dengan jarum, dokter mengangkat sumsum tulang merah dalam jumlah tertentu dan sampel jaringan tulang kecil. Terkadang penelitian dibatasi hanya untuk mendapatkan sampel jaringan tulang. Prosedur ini dilakukan dengan metode aspirasi atau trepanobiopsy.

Mata

Pemeriksaan jaringan mata diperlukan dengan adanya retinoblastoma - pembentukan tumor yang berasal dari ganas. Tumor serupa sering terjadi pada anak-anak..

Biopsi membantu mendapatkan gambaran lengkap tentang patologi dan menentukan sejauh mana proses tumor. Dalam proses diagnosis retinoblastoma digunakan teknik biopsi aspirasi dengan ekstraksi vakum.

Tulang

Biopsi tulang dilakukan untuk mendeteksi tumor ganas atau proses infeksi. Biasanya, manipulasi semacam itu dilakukan secara perkutan dengan tusukan, dengan jarum tebal atau tipis, atau dengan metode bedah..

Rongga mulut

Biopsi oral melibatkan pengambilan biopsi dari laring, amandel, kelenjar ludah, tenggorokan, dan gusi. Diagnosis semacam itu ditentukan ketika formasi patologis tulang rahang atau rongga mulut terdeteksi, untuk menentukan patologi kelenjar ludah, dll..

Prosedur ini biasanya dilakukan oleh ahli bedah wajah. Dia menggunakan pisau bedah untuk mengangkat sebagian dan tumor seluruhnya. Seluruh prosedur memakan waktu sekitar seperempat jam. Rasa sakit diamati saat anestesi disuntikkan, dan tidak ada rasa sakit saat melakukan biopsi.

Biopsi tusukan untuk penyakit onkologis

Jenis studi ini dengan adanya patologi ganas di tubuh kurang berbahaya dibandingkan dengan biopsi insisi (bedah) tumor, yang dalam banyak kasus dapat memicu proses metastasis struktur tumor primer setelah melakukan biopsi..

Jenis biopsi tusukan dengan adanya sel-sel ganas pada pasien direkomendasikan dalam kasus-kasus berikut:

  • struktur tumor berukuran cukup besar, tetapi reseksi organ secara penuh atau sebagian dikontraindikasikan;
  • Proses keganasan telah mempengaruhi sistem limfatik (dalam hal ini, intervensi invasif dapat menyebabkan aktivasi sel-sel ganas, dan penyebarannya dengan aliran getah bening ke jaringan dan organ terdekat, oleh karena itu, biopsi kelenjar getah bening dengan tusukan menjadi metode pilihan).

Patut diketahui! Terlepas dari kenyataan bahwa tusukan tidak melukai organ yang rusak akibat onkologi, sebelum menggunakan prosedur ini, perlu dilakukan penyinaran pada struktur tumor, yang akan mengurangi risiko penyebaran metastasis..

Ulasan pasien

Inga:

Dokter kandungan menemukan bahwa saya mengalami erosi serviks. Ada kecurigaan yang kuat terhadap sel-sel jahat, sehingga dilakukan biopsi. Prosedur dilakukan di ruang praktek dokter kandungan, tidak menyenangkan, tapi tidak menyakitkan. Setelah biopsi, perut bagian bawah sedikit terasa sakit, berdarah. Bahkan di bagian ginekologi, mereka memakaikan tampon pada saya dan menyuruh saya menyimpannya sampai malam. Keesokan harinya juga ada cairan yang keluar sedikit, tapi kemudian semuanya hilang. Karena itu, Anda tidak perlu takut dengan prosedurnya..

Evgeny:

Sering mengkhawatirkan pengosongan yang tidak tuntas, kram saat buang air kecil dan gejala negatif lainnya. Saya pergi ke dokter, meresepkan biopsi kandung kemih. Prosedurnya tidak menyakitkan, tetapi ada sedikit kesenangan di dalamnya. Mereka melakukannya melalui uretra, sensasi yang menjijikkan. Ditemukan penyebab masalahnya, sehingga biopsi pun tidak sia-sia.

Kemungkinan komplikasi

Pertama-tama, penting untuk mengetahui semua kemungkinan gejala komplikasi yang timbul setelah biopsi serviks. Berikut adalah tanda-tanda yang harus segera mengingatkan Anda:

  • peningkatan suhu tubuh;
  • sensasi menyakitkan di perut bagian bawah;
  • keputihan;
  • gatal di daerah perineum;
  • cairan kuning, gelap;
  • keluarnya gumpalan darah yang menggelap;
  • kemunculan kembali sekresi dalam jumlah besar, ketika sudah berakhir;
  • kelemahan umum, pusing, kesehatan yang buruk.

Jika gejala tersebut muncul, sebaiknya segera periksakan ke dokter. Untuk ketidakteraturan dalam siklus menstruasi, Anda juga perlu pergi ke dokter kandungan.

Catatan dokter: dalam beberapa kasus, komplikasi dimulai karena reaksi alergi terhadap obat tersebut, yang bertindak sebagai anestesi. Solusi optimal adalah melakukan tes yang tepat terlebih dahulu untuk mengetahui anestesi mana yang lebih cocok.

Ini patut dibaca: apa itu biopsi endometrium?

Penyakit apa yang bisa dideteksi dengan biopsi tusukan?

Melakukan penelitian tidak diperbolehkan untuk semua penyakit yang berkembang di organ dalam, misalnya, dalam kasus patologi jantung, pengambilan sampel tusukan dari biopsi tidak dapat diterima..

Dengan prosedur ini, penyakit berikut dapat dideteksi:

  • proses jinak di kelenjar susu dan organ internal lainnya;
  • sejumlah lesi infeksi dan inflamasi;
  • patologi darah yang bersifat non-onkologis;
  • penyakit tulang belakang.

Patut diketahui! Prosedur tusukan sering kali diresepkan untuk memeriksa kelenjar seks, testis, atau prostat pria. Tetapi dalam kasus ini, analisis histologis paling sering dilakukan bukan untuk mendeteksi tumor jinak atau ganas, tetapi untuk mengidentifikasi penyebab infertilitas pria atau untuk mengumpulkan spermatozoa untuk digunakan lebih lanjut dalam program inseminasi buatan..

Apa yang tidak boleh dilakukan setelah prosedur

Selama pemulihan, beberapa larangan diberlakukan pada wanita terkait gaya hidupnya. Pelanggaran terhadap rekomendasi memperlambat proses penyembuhan dan meningkatkan risiko komplikasi. Setelah biopsi, Anda tidak dapat:

  • mempraktikkan hubungan seksual;
  • mengangkat barang berat (beratnya lebih dari 3 kg);
  • mengunjungi kolam renang, badan air umum, sauna, dan pemandian;
  • menggunakan tampon dan obat-obatan yang ditujukan untuk pemberian vagina (supositoria, salep, douching, dll.);
  • melakukan olahraga.

Kehidupan seksual harus dihilangkan setidaknya selama seminggu. Dengan adanya komplikasi, masa pantang diperpanjang menjadi 21 hari. Kemungkinan bermain olahraga ditentukan secara individu. Latihan untuk pers berada di bawah larangan khusus.

Bagaimana penelitian dilakukan

Bagaimana Anda melakukan biopsi serviks akan bergantung pada teknik yang dipilih dokter Anda. Setelah penunjukan prosedur tertentu, ia harus membiasakan pasien dengan prinsip dasar penerapannya..

Biopsi serviks secara rawat jalan

Jika tindakan ini dilakukan di poliklinik, tidak akan menggunakan anestesi spinal, epidural, atau umum..

Biopsi akan dilakukan sebagai berikut:

  1. Pasien berbaring di kursi ginekologi, untuk pemeriksaan rutin.
  2. Spekulum dimasukkan ke dalam vagina dan cahaya terang diarahkan ke serviks.
  3. Jika perlu, anestesi lokal dilakukan (irigasi serviks dengan larutan anestesi lokal atau introduksi sebagai suntikan).
  4. Sampel area jaringan yang mencurigakan diambil dan bahan yang dihasilkan dikirim ke laboratorium untuk analisis histologis.
  5. Setelah menyelesaikan prosedur, pasien bisa pulang.

Durasi prosedur ini tidak lebih dari setengah jam. Setelah selesai, spesialis menunjuk tanggal pemeriksaan berikutnya, memberikan rekomendasi pasien tentang beberapa batasan dan memperkenalkan gejalanya, jika harus berkonsultasi dengan dokter.

Biopsi serviks di rumah sakit

Jika seorang wanita diberi resep jenis biopsi, yang harus dilakukan setelah anestesi spinal, epidural, atau intravena, maka dia perlu dirawat di rumah sakit selama 1-2 hari. Prosedurnya dilakukan di ruang operasi di atas kursi ginekologi.

Setelah melakukan anestesi spinal atau epidural, wanita tersebut sadar, tetapi tidak merasakan bagian bawah tubuh, dan setelah anestesi umum, dia tertidur. Bergantung pada kasus klinis, durasi intervensi semacam itu bisa dari 40 menit hingga 1,5 jam..

Setelah biopsi selesai, pasien harus tetap di bawah pengawasan medis selama beberapa jam atau hingga keesokan paginya. Setelah itu, jika tidak ada komplikasi, dia dipulangkan dan harus mengikuti sejumlah rekomendasi medis. Saat pulang, dokter akan menjadwalkan pemeriksaan berikutnya..

Keputihan setelah biopsi serviks

Selama prosedur, bagian dari epitel rusak, sehingga darah bisa keluar. Biasanya berlangsung tidak lebih dari tiga hari. Namun, melimpah dan berkepanjangan menunjukkan perkembangan komplikasi. Dan juga tidak boleh ada gumpalan, bau tidak sedap dan keluarnya cairan dengan kandungan bernanah. Warnanya tergantung antiseptik yang digunakan. Saat dirawat dengan yodium atau hijau cemerlang, sekresi vagina akan berubah warna. Setelah 2-3 hari, semuanya kembali normal. Haid berikutnya datang dengan frekuensi dan intensitas yang biasa..

Indikasi pengambilan bahan biologis

Setelah biopsi, pasien memerlukan istirahat total, yang meliputi istirahat di tempat tidur setidaknya hari pertama setelah prosedur, nutrisi yang tepat dan keseimbangan emosional. Di tempat pengambilan sampel biopsi, pasien merasakan nyeri tertentu, yang semakin berkurang setiap hari. Ini normal, karena beberapa jaringan dan sel sengaja dilukai oleh alat medis. Tindakan pasca operasi lebih lanjut tergantung pada jenis prosedur, karakteristik organisme yang terkena. Begitu:

  1. Jika tusukan telah dilakukan, tidak perlu penjahitan dan pembalut tambahan. Ketika sindrom nyeri meningkat, dokter menganjurkan minum analgesik atau menggunakan salep dengan efek anestesi secara eksternal..
  2. Saat membuat sayatan untuk mengumpulkan bahan biologis, mungkin diperlukan jahitan, yang akan dilepas setelah 4 hingga 8 hari tanpa konsekuensi serius bagi kesehatan pasien. Selain itu, Anda harus menggunakan perban, pastikan untuk mengikuti aturan kebersihan pribadi.

Masa pemulihan harus dilanjutkan di bawah pengawasan medis yang ketat. Jika rasa sakit meningkat, keluarnya cairan bernanah atau tanda-tanda peradangan yang diucapkan muncul, penambahan infeksi sekunder dimungkinkan. Kelainan seperti itu bisa terjadi dengan biopsi kandung kemih, payudara, pankreas atau kelenjar tiroid, dan organ internal lainnya. Bagaimanapun, tindakan diperlukan segera, jika tidak, konsekuensi kesehatannya bisa fatal.

Biopsi tidak diperbolehkan untuk semua pasien sesuai indikasi, ada batasan medis absolut dan relatif, yang penting tidak dilanggar. Kontraindikasi medis mempengaruhi gambaran klinis berikut:

  • gangguan pembekuan darah;
  • periode kehamilan dan menyusui;
  • penyakit pada sistem reproduksi;
  • proses inflamasi dan infeksi pada tahap akut;
  • penyakit sistemik, somatik;
  • ambang nyeri yang tinggi;
  • setelah kehilangan banyak darah.

Ada banyak indikasi untuk biopsi hati, dan semuanya berhubungan dengan diagnosis penyakit dan kelainan kompleks:

  • Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat mengetahui tingkat kerusakan sel jaringan;
  • secara andal menentukan mengapa tingkat bilirubin meningkat;
  • mengkonfirmasi diagnosis yang dibuat lebih awal berdasarkan analisis lain;
  • tes laboratorium darah dan urin menunjukkan kondisi hati yang buruk;
  • kontrol pengobatan yang ditentukan;
  • setelah transplantasi organ, dengan menggunakan teknik ini, mereka akan mengetahui seberapa baik jaringan baru berakar;
  • ada kecurigaan keracunan obat akut;
  • pasien menderita penyakit kuning, tetapi penyebabnya tidak diketahui, dan saluran empedu normal.

Pemeriksaan juga ditentukan jika tidak mungkin mendiagnosis hepatitis, sirosis dan lesi lemak dengan metode lain. Hasil pemeriksaan histologis untuk penentuan sclerosing cholangitis sangat indikatif..

Biopsi hati tidak dilakukan jika ada gangguan berikut: asites, koma atau tidak sadar, neurosis, dan gangguan mental. Tidak mungkin melakukan operasi jika tidak ada akses aman ke jaringan hati.

Penting! Penolakan pasien secara pribadi dan kategoris dari intervensi juga dianggap sebagai batasan prosedur.

Intervensi untuk proses inflamasi akut dan abses dilarang. Tidak dianjurkan untuk menusuk biomaterial jika terjadi hipertensi, varises, aterosklerosis, jika pertukaran kapiler terganggu pada pasien.

Kanker hati yang parah dengan sirosis dekompensasi dan intoleransi alergi terhadap obat bius termasuk dalam daftar kontraindikasi. Dan, tentunya biopsi hati dilarang jika terjadi gangguan perdarahan, juga selama kehamilan. Namun, pelanggaran pertama dihilangkan saat pasien menjalani pengobatan dengan obat-obatan yang mengembalikan sifat fisik darah..

Biopsi hati dilakukan dengan beberapa cara yang masing-masing memiliki indikasinya sendiri-sendiri. Pilihan klasik yang paling umum adalah tusukan jarum perkutan. Durasi prosedur hanya 2-3 detik, dan jarum biopsi khusus digunakan untuk prosedur - instrumen tipis dan panjang yang mengambil bahan..

Saat ini semakin banyak digunakan metode di mana pengenalan jarum dikontrol dengan ultrasound atau CT, dan teknik "buta" semakin jarang digunakan. Teknologi terkontrol akurat, efektif, membantu membuat diagnosis pada 98,5% kasus. Jika analisa diambil untuk mengetahui derajat fibrosis, maka jarum dimasukkan 10 mm ke dalam organ.

Indikasi biopsi hati tusukan:

  • kecurigaan sirosis;
  • pembesaran hati dan limpa;
  • penyakit kuning tanpa alasan khusus;
  • diagnosis jenis virus;
  • diferensiasi dari inflamasi alkoholik dan autoimun;
  • melacak dinamika pengobatan;
  • deteksi tumor;
  • memantau status setelah transplantasi hati.

Biopsi tusukan hati dikontraindikasikan jika terdapat penyakit seperti tumor vaskular dan kista echinococcal. Tidak mungkin untuk melakukan penelitian seperti itu dengan pendarahan, serta jika tidak mungkin untuk menentukan tempat yang tepat untuk mengambil tes.

Penting! Untuk kontraindikasi relatif yang dapat diatasi, dokter meliputi: alergi, asites, hemofilia dan obesitas. Tusukan tidak dianjurkan untuk infeksi pleura.

Setelah biopsi hati dengan tusukan, tidak ada akibat yang merugikan jika intervensi medis dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi. Namun, risiko minimal tetap ada, terutama jika kontraindikasi diabaikan:

  • perdarahan dapat terjadi karena kerusakan pada vena portal (terdeteksi dalam 2 jam setelah intervensi);
  • sensasi nyeri (dalam 1 dari 3 kasus), terutama di area sisi kanan dan epigastrium;
  • penyakit kuning dan tinja berwarna hitam akibat tusukan usus besar, dapat ditentukan saat pemeriksaan jarum.

Hampir tidak mungkin merusak organ lain selama tusukan. Tetapi jika biopsi hati tidak berhasil, patologi akan muncul selama pemeriksaan mikroskopis dari bahan yang diambil..

Biopsi trephine

Metode pengambilan sampel bahan biologis ini dilakukan dengan menggunakan jarum berulir khusus. Instrumen disekrup ke dalam kulit dari sisi organ, lalu dilepas secara tiba-tiba. Setelah pengambilan sampel, dokter mendapat kesempatan untuk mengambil bagian hati yang berbeda untuk tes dengan bahan yang berbeda ukurannya.

Untuk mengontrol teknik ini, ultrasound dengan Doppler digunakan, dan pistol digunakan untuk memasukkan jarum - jarum ini dengan sangat cepat mencapai hati, menyebabkan ketidaknyamanan minimal pada pasien. Analisis segmen hati yang berbeda setelah biopsi membantu menentukan patologi dan kerusakan dengan lebih akurat.

Teknik trephine diresepkan dalam kasus ketika hati dipengaruhi oleh virus atau ada kecurigaan sirosis. Prosedurnya dilakukan sesuai dengan teknik khusus:

  • jarum dimasukkan ke dalam lobus kanan, karena setelah sentakan, jarum tetap tidak bergerak dan tidak bergerak;
  • juga lebih mudah untuk mengambil jumlah bahan yang dibutuhkan melalui lobus kanan;
  • paling aman adalah mencabut jarum dari sisi kanan.

Teknologi ini secara nyata meningkatkan hasil biopsi hati. Dengan bantuan perangkat Doppler, mudah untuk menghindari konsekuensi serius. Hingga 8% dari hasil teknologi tusukan klasik tidak efektif, sementara jarum khusus untuk biopsi trephine membantu mendapatkan bahan informatif dalam 100% kasus.

Biopsi hati laparaskopik dilakukan dengan anestesi umum untuk asites, kanker hati, dan infeksi di rongga perut. Tapi laparoskopi bukanlah prosedur teraman jika Anda memiliki masalah dengan paru-paru, jantung, atau peradangan. Jika dokter tidak memperhitungkan adanya kontraindikasi, maka setelah laparoskopi, perdarahan, hematoma, trauma bisa berkembang.

Teknik laparoskopi:

  • sayatan kecil dibuat di perut, sesuai dengan ukuran peralatan dengan kamera dan optik;
  • instrumen bedah kecil dimasukkan ke dalam lubang tambahan;
  • prosesnya dikendalikan oleh loop dan kamera, serta forsep khusus.

Selama intervensi dengan biopsi hati, dimungkinkan untuk menjepit pembuluh darah dan mencegah kehilangan darah akut.

Bahkan jika ada beberapa kontraindikasi, dimungkinkan untuk mengambil bahan biologis dari hati jika teknik intervensi transvenous digunakan. Ini diindikasikan untuk pasien yang sedang menjalani dialisis atau memiliki parameter koagulasi yang terganggu..

Untuk mengumpulkan bahan, kateter dimasukkan ke dalam vena hati, dan jarum biopsi dimasukkan melaluinya. Dengan bantuan fluoroskop atau monitor elektrokardiologis, mereka memantau kemajuan prosedur.

Biopsi hati transvena dilakukan hanya dengan anestesi lokal, jadi terkadang sensasi nyeri muncul di bahu kanan dan di area tusukan. Prosedur berlangsung rata-rata 30-60 menit, jika tidak dipersulit oleh patologi lain dan kerumitan dalam menemukan lokasi tusukan.

Dilarang melakukan intervensi transvenous jika risiko penggumpalan darah tinggi. Akibat tersulit adalah pendarahan dari area tusukan vena. Juga tidak disarankan untuk melakukan intervensi transvenous pada pasien dengan bakteri di tubulus hati, dengan polikistik.

Untuk intervensi semacam itu, teknologi digunakan yang dikombinasikan dengan metode pengangkatan tumor dan metastasis di hati. Bahan yang diperoleh setelah pengangkatan neoplasma segera dikirim ke laboratorium. Dalam beberapa kasus, memperoleh hasil tes diperlukan sebelum operasi selesai. Dengan intervensi ini, prosedur dihentikan sampai data diterima..

Analisis

Biopsi dilakukan dalam beberapa tahap. Inti dari biopsi adalah sampel biopsi diambil dari situs patologis di dalam tubuh. Pengambilan sampel bahan sering dilakukan selama operasi, sehingga diperoleh efek ganda dari prosedur, di satu sisi, perawatan dilakukan, dan di sisi lain, prosedur diagnostik..

Proses pengambilan sampel biomaterial dilakukan di bawah kendali alat kesehatan khusus. Bisa berupa tomograf, endoskopi, mesin ultrasound dan mesin sinar-X. Saat menggunakan perangkat semacam itu, spesialis dapat melihat dengan lebih baik area dari mana bahan harus diambil dan prosedurnya akan lebih disederhanakan..

Analisis biomaterial dilakukan dengan dua cara - histologis dan sitologis. Pemeriksaan histologis didasarkan pada teknik yang menghasilkan analisis menyeluruh dari jaringan neoplasma. Saat sitologis, hanya sel yang dipelajari. Sebagai hasil dari studi sitologi, data dasar diperoleh, namun, dalam beberapa studi, itu sudah cukup. Hasil pemeriksaan histologis menghasilkan diagnosis yang akurat..

Pemeriksaan sitologi tidak kalah pentingnya dengan histologis, karena dalam beberapa kasus dimungkinkan untuk mengambil hanya sebagian dari bahan, yaitu lapisan kecil sel, oleh karena itu sering digunakan.

Setelah prosedur, bahan yang diambil dikirim ke laboratorium untuk dipelajari. Di laboratorium, spesialis menggunakan zat khusus yang membuat bahan biopsi menjadi padat dengan membuang kelebihan cairan. Manipulasi ini wajib, karena hanya dalam bentuk padat yang memungkinkan untuk memotong bahan menjadi potongan-potongan yang sangat tipis sehingga mudah dipelajari..

Selanjutnya, bahan tersebut diwarnai dengan zat khusus, yang akan memberikan reaksi pada bahan tersebut, atas dasar itu spesialis akan menarik kesimpulan jenis sel mana yang ada dalam biopsi - ganas atau jinak. Selama penelitian, penyakit itu sendiri akan diidentifikasi, dan Anda juga dapat mengetahui seberapa berkembangnya dan perawatan apa yang perlu dilakukan untuk mengatasi patologi secara lebih efektif..

Rekomendasi rehabilitasi

Setelah biopsi, Anda harus mematuhi aturan tertentu yang akan membantu Anda pulih lebih cepat dan menghindari komplikasi. Biasanya dokter memberikan peringatan kepada pasien pada hari pemeriksaan, tetapi Anda juga dapat menggunakan petunjuk mini kami:

  • jangan berenang di perairan terbuka dan kolam selama sebulan;
  • jika memungkinkan, mandi bukan mandi;
  • jangan pergi mandi dan sauna;
  • pastikan tidak ada hipotermia, jangan duduk di permukaan yang dingin;
  • jangan berolahraga, jangan mengendarai sepeda;
  • cobalah untuk menghindari aktivitas fisik;
  • jangan minum alkohol dan kopi.

Pembatasan ini berlaku dalam waktu satu bulan sejak pengambilan biopsi. Namun, lebih baik melepaskan alkohol untuk selamanya. Selain itu, minggu pertama Anda perlu minum 2,5 liter cairan setiap hari, termasuk jus dari beri dan buah segar..

Seks dilarang selama dua minggu kecuali ditentukan lain oleh dokter.

Di wilayah Federasi Rusia, teknik invasif semacam itu memiliki kisaran harga yang luas, yang fluktuasinya bergantung pada wilayah tertentu (di ibu kota lebih mahal, di provinsi lebih murah), reputasi klinik swasta dan peringkat spesialis yang akan melakukan biopsi di rumah sakit. Sebelum memberikan persetujuan untuk biopsi, diharuskan untuk memilih pusat medis peringkat dan mempelajari ulasan dari dokter diagnostik tertentu. Di ibu kota, diagnosa agak lebih mahal, tetapi kualitas layanan yang diberikan memenuhi kebutuhan semua pasien yang berminat. Hal utama adalah memilih pusat medis yang tepat yang menangani pengobatan penyakit tertentu. Di bawah ini adalah harga di Moskow, yang akan membantu pasien untuk segera menghubungi dengan pilihan akhir dari tempat untuk diagnosis.

Nama prosedurHarga, rubel
pemeriksaan jaringan2.000
pemeriksaan payudara2.500
tusuk tiroid3.000
tusuk prostat9.000
aspirasi vakum4.000
senapan biopsi "Cobra"dari 5000

Video

Bagaimana Mempersiapkan Biopsi Serviks

Sebelum melakukan studi diagnostik, tes untuk HIV, sifilis, gonore, hepatitis, mikoplasmosis, trikomoniasis, dll. Penggumpalan darah juga dinilai dan apusan vagina diperiksa untuk peradangan. Agar berhasil menjalankan prosedur, aturan berikut diperhitungkan:

  1. Tiga hari sebelum mengunjungi dokter kandungan, Anda tidak dapat melakukan douche, menggunakan tampon dan supositoria vagina.
  2. Saat memilih anestesi, tes reaksi alergi dilakukan.
  3. Kontak seksual harus disingkirkan tiga hari sebelum biopsi.
  4. Jika anestesi umum digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, asupan makanan dihentikan 12 jam sebelum operasi.
  5. Atas rekomendasi dokter, obat penenang diambil.
  6. Wajib untuk menandatangani dokumen yang mengkonfirmasikan persetujuan pasien untuk intervensi ahli bedah.

Jika selama persiapan biopsi ditemukan proses inflamasi atau infeksi, diagnosis ditunda untuk jangka waktu tertentu. Prosedur dilakukan setelah perawatan dan pengujian ulang. Sangat penting untuk memperingatkan dokter tentang fakta-fakta berikut: