Urine untuk diastasis - cara menyampaikan dan menguraikan hasil, indikator normal untuk anak-anak dan orang dewasa

Gejala

Dengan perkembangan proses inflamasi di pankreas, pelepasan enzim yang diproduksi oleh organ ke dalam duodenum berhenti. Penyakit ini dapat diidentifikasi dengan menggunakan studi diagnostik yang bertujuan untuk menentukan jumlah enzim yang disekresikan oleh kelenjar. Enzim utama yang mencirikan fungsi pankreas adalah diastasis, yang ditemukan dalam darah dan urin.

Apa itu diastasis urin

Agar karbohidrat kompleks (pati, glikogen) yang telah masuk ke dalam tubuh diasimilasi dan diubah menjadi energi, dihidrolisis dengan partisipasi enzim pencernaan yang mampu memecah campuran polisakarida menjadi oligosakarida yang dapat dicerna. Produk antara hidrolisis karbohidrat - dekstrin - terbentuk di rongga mulut di bawah aksi alfa-amilase (glikogenase) yang terkandung dalam air liur. Diastase adalah sinonim yang diterima secara umum untuk alfa-amilase dan merupakan enzim (menurut beberapa sumber, campuran enzim) yang disintesis oleh pankreas dan kelenjar ludah..

Glikogenase membantu mempercepat proses hidrolisis pati (memecahnya menjadi gula yang mudah dicerna), sehingga meningkatkan kemampuan tubuh untuk menyerap karbohidrat rantai panjang. Setelah akhir proses pencernaan, diastasis memasuki aliran darah bersama dengan pengatur metabolisme organik lainnya, dan kemudian, diserap oleh ginjal, dikeluarkan melalui urin. Bergantung pada tempat di mana enzim diproduksi, dua bentuk alfa-amilase, yang strukturnya hampir identik sepenuhnya, dibedakan - saliva dan pankreas:

Sel pankreas

Enzim ini tidak spesifik untuk organ mana pun, ia ditemukan dalam air liur, cairan lakrimal, efusi, ASI, ovarium, cairan ketuban, otot rangka

Nilai tinggi untuk verifikasi pankreatitis

Tidak berguna untuk diagnosis

Dari sudut pandang diagnostik, diastasis urin adalah indikator laboratorium yang menentukan fungsi pankreas dan membantu mengidentifikasi penyakit yang terkait dengan patologi kelenjar ludah. Indikasi kelulusan tes untuk diastasis adalah sakit perut parah dengan penyebab yang tidak dapat dijelaskan, dugaan pankreatitis, gondongan, kolesistitis dan penyakit lain pada organ perut. Saat analisis decoding untuk diastase, kadarnya dalam urin atau darah dan rasio amilase dan kreatinin dinilai.

Tingkat diastase dalam urin

Untuk mendiagnosis patologi saluran gastrointestinal, sedimen urin yang mengandung tingkat diastase tertentu diperiksa. Pengumpulan bahan biologis dan penilaian selanjutnya dari hasil kesesuaian analisis dengan indikator normal dilakukan dalam kondisi laboratorium. Metode analisis dan reagen yang digunakan dalam proses mempengaruhi hasil penelitian, oleh karena itu, laju diastase urin mungkin berbeda di berbagai institusi diagnostik..

Satuan ukur untuk menentukan kadar diastase dalam urin adalah μkat / L (cat, katalis adalah satuan aktivitas enzim) atau satuan konvensional (U / L). Ahli diagnosa modern jarang menggunakan dalam prakteknya pengukuran indikator dalam katals. Nilai rata-rata tingkat alfa-amilase adalah dari 10 hingga 160 unit per liter urin. Indikator kandungan diastase dapat berubah sepanjang hidup, oleh karena itu, untuk individu dengan kategori usia yang berbeda, batas atas dan bawah norma akan berbeda..

Tingkat diastase dalam urin pada wanita sama dengan pria. Berikut ini adalah indikator normal dari konsentrasi diastase dalam urin:

Batas bawah norma, unit / l

Batas atas norma, unit / l

Pria berusia 17 hingga 60 tahun

Wanita berusia 17-60 tahun

Orang yang berusia di atas 60 tahun

Bagaimana mengumpulkan urin untuk penelitian

Agar analisis urin untuk diastasis mencerminkan informasi yang dapat diandalkan tentang keadaan pankreas, aturan persiapan diagnosis harus diikuti. Waktu pengambilan urin ditentukan berdasarkan teknik diagnostik yang digunakan, dan dilaporkan oleh dokter spesialis saat mengacu pada penelitian. Rekomendasi utama untuk mempersiapkan penyampaian tes adalah:

  • penolakan alkohol satu hari sebelum mengumpulkan materi;
  • menahan diri dari minum obat (jika kebutuhan mendesak muncul, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis mengenai dana yang diambil);
  • perawatan higienis dari wadah penampung urin (disarankan untuk menggunakan wadah steril baru, jika tidak memungkinkan untuk membeli wadah baru, perlu mencuci larutan natrium bikarbonat yang ada);
  • ketaatan pada kebersihan diri - segera sebelum mengumpulkan urin, prosedur kebersihan harus dilakukan, untuk wanita saat menstruasi disarankan untuk menggunakan tampon kebersihan wanita.

Aktivitas alfa-amilase dapat meningkatkan atau menurunkan faktor-faktor yang mengganggu, termasuk mengonsumsi obat dari kelompok tertentu. Obat-obatan yang mempengaruhi kandungan diastase dalam urin antara lain:

Tingkatkan kandungan enzim

Kurangi kandungan enzim

Tetrasiklin, kortikosteroid, estrogen, agen antineoplastik (Asparaginase, Azathioprine), ACE inhibitor (Captopril), obat antiulcer (Cimetidine), adrenalin, obat anti sklerotik (Clofibrate), antihistamines (Cyproheptadinefine), obat untuk pengobatan imunitas.

Kandungan alpha-amylase juga dapat ditingkatkan dengan obat anti inflamasi non steroid (Ibuprofen, Indomethacin, Phenylbutazone, Sulindac), obat antihipertensi (Methyldopa), obat antimikroba (Nitrofurantoin), kontrasepsi oral, obat antiprotozoal, obat anionalonamidamigidine ), olahan emas.

Steroid anabolik, asam ethylenediaminetetraacetic, fluorida, sitrat, oksalat.

Metode untuk menganalisis urin untuk diastasis

Bergantung pada tujuan penunjukan tes diagnostik, urin untuk diastasis dikirimkan dengan dua cara - 24 jam dan 2 jam. Metode uji laboratorium modern memungkinkan kemungkinan mendeteksi indikator kandungan alfa-amilase dalam bahan yang didinginkan, tetapi sebelum buang air kecil, perlu untuk mengklarifikasi dengan spesialis di pusat diagnostik suhu bahan yang harus disajikan - hangat atau dingin. Metode dimana konsentrasi diastase dalam urin dideteksi adalah sebagai berikut:

  1. Tes 24 jam - pengumpulan bahan berlangsung dalam 24 jam (buang air kecil yang terjadi segera setelah bangun tidak dihitung). Urine ditampung dalam wadah khusus dengan volume hingga 4 liter, dimana pengawet ditempatkan untuk mengawetkan aktivitas alfa-amilase. Penyimpanan urin yang dikumpulkan harus dilakukan pada suhu rendah. Sebelum setiap buang air kecil, perlu dilakukan prosedur kebersihan dan mencegah benda asing (kertas toilet, rambut, cairan, darah) masuk ke dalam wadah. Prosedur dapat dilakukan di lingkungan yang tidak bergerak.
  2. Tes 2 jam - urin dikumpulkan selama 2 jam, periode waktu dipilih oleh pasien secara mandiri, tetapi disarankan agar bahan dikumpulkan di pagi hari dan dikirim untuk diagnosis sesegera mungkin..

Analisis

Untuk menentukan tingkat diastase dalam urin yang dikumpulkan oleh pasien menurut salah satu metode, digunakan reagen kimia khusus. Ketika dikombinasikan dengan analit, reagen memberikan reaksi karakteristik yang membantu untuk menentukan indikator yang diinginkan. Methylbenzene toluene, larutan saline (larutan saline), buffer natrium fosfat (atau larutan buffer fosfat) dan larutan pati digunakan sebagai reagen untuk penentuan diastase. Algoritme untuk melakukan penelitian laboratorium terdiri dari eksekusi berurutan dari tindakan berikut:

  • labu berisi 70 ml garam dipanaskan, cairannya dididihkan;
  • 3 ml larutan fisiologis dan 1 g pati digabungkan dalam tabung reaksi, komposisinya dicampur dengan batang kaca;
  • campuran garam dan pati ditambahkan ke cairan yang mendidih dalam labu, setelah itu komposisinya didinginkan;
  • cairan yang didinginkan dituangkan ke dalam labu dengan volume 100 ml, larutan pati, toluena (10 ml) dan buffer natrium fosfat (10 ml) ditambahkan ke dalamnya;
  • yodium bergabung dengan air (rasio 1 banding 4);
  • 15 tabung reaksi bersih dipasang di rak, 14 di antaranya berisi garam (masing-masing 1 ml), pada tanggal 15 urin yang dikumpulkan ditempatkan untuk diastasis;
  • salah satu tabung dengan garam dilengkapi dengan urin dan isinya dicampur;
  • manipulasi berikut terdiri dari transfusi campuran urin dan larutan garam dari tabung sebelumnya ke tabung berikutnya sampai volume bahan di semua wadah sama;
  • 2 ml larutan pati ditambahkan ke semua tabung reaksi dan penangas air dengan suhu 45 derajat disuplai ke dudukan;
  • dalam 20 menit. aksi enzim terganggu oleh pendinginan larutan yang tajam;
  • sejumlah yodium ditambahkan ke semua tabung, yang mengkatalisis perubahan warna isi tabung, tergantung pada konsentrasi alfa-amilase.

Interpretasi hasil dilakukan dengan membandingkan warna akhir cairan (kuning, merah, merah-biru, biru) dengan indikator yang ditetapkan dari kandungan zat uji pada bahan yang didiagnosis. Interpretasi studi bukanlah indikasi untuk diagnosis. Alasan penyimpangan dari norma hanya dapat dijelaskan oleh spesialis yang berkualifikasi.

Jika hasil yang diperoleh tidak cukup untuk menegakkan diagnosis yang akurat, metode diagnostik tambahan dapat ditentukan (ultrasound, pemeriksaan endoskopi, pemeriksaan sinar-X pembuluh darah dengan pengenalan agen kontras, intubasi duodenum, tes darah biokimia, koproskopi, dll.).

Penyebab diastasis tinggi

Jika analisis urin untuk diastasis menunjukkan penyimpangan dari norma ke arah yang besar, ini bisa berarti adanya proses patologis dalam tubuh dan pengaruh faktor yang mengganggu. Untuk menghilangkan kemungkinan salah tafsir hasil, dokter mungkin meresepkan diagnosis urin kedua. Alasan utama peningkatan level diastase adalah:

  • pankreatitis - radang pankreas, memicu peningkatan tingkat diastase hingga 250 unit / l;
  • gondongan - lesi menular pada organ kelenjar;
  • kolesistitis, radang saluran empedu dari etiologi apa pun - aktivitas diastase meningkat tajam dan dapat mencapai indikator sepuluh kali lebih tinggi dari biasanya;
  • kehamilan ektopik (ektopik);
  • ketoasidosis pada diabetes - pelanggaran metabolisme karbohidrat;
  • peritonitis adalah proses inflamasi yang terjadi pada integumen serosa peritoneum;
  • radang usus buntu - radang usus buntu sekum;
  • neoplasma paru-paru atau ovarium;
  • kerusakan mekanis pada daerah perut;
  • gangguan fungsi ginjal;
  • obstruksi usus (obstruktif atau tercekik);
  • nekrosis jaringan pankreas;
  • proses inflamasi pada selaput lendir usus besar atau perut (kolitis, gastritis), di mana tingkat alfa-amilase sedikit melebihi norma yang diizinkan.

Penyebab diastasis rendah

Selama analisis urin untuk jumlah enzim alfa-amilase, penurunan indikator juga dapat terjadi, sedangkan pengurangan diastasis tidak diperhitungkan selama diagnosis pada anak-anak dari dua bulan pertama kehidupan (aktivitas enzimatik pada bayi di bawah satu tahun masih rendah dan normalisasi hanya 11-12 bulan sejak lahir). Menguraikan hasil studi diagnostik, yang menunjukkan tingkat kandungan enzim yang rendah, dapat menunjukkan adanya salah satu kondisi berikut:

  • fibrosis kistik parah adalah patologi herediter yang terkait dengan gangguan kelenjar endokrin;
  • pankreatektomi parsial atau lengkap - operasi untuk mengangkat pankreas karena kerusakan atau adanya tumor ganas;
  • kerusakan hati yang parah, hepatitis;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • kadar kolesterol tinggi;
  • gagal ginjal;
  • penyempitan, penyumbatan saluran empedu;
  • toksikosis selama kehamilan;
  • disfungsi kelenjar tiroid (hipertiroidisme).

Diastasis urin

Tes laboratorium sangat penting di antara prosedur pemeriksaan diagnostik. Tanpa mereka, cukup sulit untuk menentukan apa yang terjadi di dalam tubuh. Tes urine dibagi menjadi spesifik dan non-spesifik. Yang pertama termasuk yang dilakukan untuk mengidentifikasi zat tertentu dalam komposisi urin. Yang kedua mencakup studi yang membantu menentukan perubahan patologis dalam tubuh. Diastasis urin termasuk dalam kategori terakhir.

Diastasis urin - apa itu?

Ini adalah enzim dari gugus hidrolitik, yaitu senyawa yang mampu memecah karbohidrat kompleks (glikogen, pati). Hasil dari pengaruhnya adalah transformasi gula tersebut menjadi gula biasa. Alpha-amylase (nama lain untuk diastase urin) disintesis oleh sistem endokrin, khususnya saliva dan pankreas..

Ovarium dan kelenjar susu (pada wanita), testis (pada pria), selaput lendir usus kecil juga berperan dalam pembentukan enzim. Diastase urin ditentukan untuk mendiagnosis penyakit pada fase akut, disertai dengan proses inflamasi.

Norma pada orang yang sehat

Ada kesulitan tertentu dengan penentuan diastase dalam urin dan darah. Hal ini disebabkan karena setiap laboratorium memiliki indikator norma masing-masing, yaitu tidak adanya indikator yang seragam. Hal ini disebabkan adanya metode penelitian yang berbeda dan pilihan reagen.

Oleh karena itu, saat meneruskan prosedur di satu tempat, seseorang tidak boleh mengandalkan decoding yang benar di tempat lain. Jenis kelamin tidak mempengaruhi hasil tes, berbeda dengan waktu pengiriman urin, darah dan makanan yang digunakan sebelumnya. Pada orang sehat, darah mengandung 10 hingga 124 U / L diastasis, dalam urin dari 16 hingga 65 U / L.

Hasil penentuan konsentrasi diastase urin mungkin tidak tepat karena pengaruh banyak faktor. Diantaranya adalah:

  1. Patologi saluran pernafasan disertai batuk.
  2. Pengumpulan bahan biologis yang salah untuk penelitian diagnostik.
  3. Minum obat yang berhubungan dengan:
  • kontrasepsi,
  • antikoagulan ("Aspirin", "Warfarin"),
  • diuretik,
  • opiat ("Morfin"),
  • obat jenis non-narkoba,
  • antibiotik tetrasiklin,
  • obat non steroid yang memiliki efek antiinflamasi,
  • analgesik narkotik.

Anda juga harus melupakan sejenak tentang adrenalin, "Indomethacin", "Codeine" dan obat-obatan yang mengandung emas.

  1. Adanya produk pemecahan etanol dalam darah.
  2. Kehamilan.
  3. Menjalani kolangiopankreatografi retrograde.

Jika analisis menunjukkan peningkatan atau penurunan konsentrasi diastase dalam urin, harus diulangi. Penyakit yang menyertai juga sangat penting, misalnya pada diabetes, tingkat enzim ini akan meningkat dalam hal apa pun. Oleh karena itu, pasien yang menderita patologi ini disarankan untuk menjalani studi untuk menentukan diastase dalam urin atau darah minimal 6 bulan sekali..

Tingkat diastasis pada orang dewasa

Konsentrasi amilase dalam cairan tubuh secara alami meningkat seiring bertambahnya usia. Pada orang tua, diastasis urin berkisar antara 25 hingga 159 U / L. Bagi yang belum mencapai usia 60 tahun, konsentrasinya adalah 20-124 unit / l. Ini adalah norma untuk orang dewasa yang sehat. Jumlah amilase dalam darah dan urin berubah sepanjang hari. Selain itu, perubahannya disebabkan oleh asupan makanan. Setelah mereka, biasanya indikator menurun..

Pada anak-anak

Anak-anak juga diberi resep diastasis urin. Dalam hal ini, konsentrasi amilase dianggap normal dari 16 hingga 64 U / L. Indikator ini meningkat secara bertahap, pada anak yang baru lahir, enzim sama sekali tidak ada, pada akhir tahun pertama kehidupan jumlahnya mencapai norma yang ditentukan.

Ketika konsentrasi rendah diastasis urin terdeteksi pada bayi, disimpulkan bahwa ada diabetes melitus dan gagal ginjal. Kelebihan norma enzim menunjukkan radang usus buntu, pankreatitis, radang usus besar atau tukak lambung..

Paling sering, patologi ini dalam bentuk kronis ditemukan pada anak usia sekolah. Karena manifestasi gejala yang minimal, analisis diastase urin terkadang merupakan satu-satunya cara untuk mendeteksi masalah pada saluran gastrointestinal secara tepat waktu..

Bagaimana mengumpulkan urin untuk dianalisis?

Prosedur untuk mendeteksi diastase urin memerlukan persiapan khusus. Wadah steril diperlukan untuk mengumpulkan bahan biologis. Urine untuk diastasis dikumpulkan pada pagi hari, dan sampel diambil dari aliran tengah (bukan pada saat pertama dan tidak pada saat-saat terakhir pengeluaran cairan). Kemudian harus cepat dikirim ke laboratorium..

Sebelum mengambil analisis:

  • dilarang keras meminum alkohol,
  • Jangan makan atau minum 2 jam sebelum pengumpulan urin,
  • perlu berhenti minum obat yang dapat mempengaruhi hasil tes.

Ada dua metode analisis. Seseorang membutuhkan penumpukan urin sepanjang hari. Pasien harus mengumpulkan urin, dengan mempertimbangkan beberapa aturan:

  1. Waktu mulai siklus (ekskresi urin pertama) harus ditunjukkan. Dan Anda tidak perlu mengambilnya untuk penelitian.
  2. Semua sampel lain harus dikumpulkan dalam waktu 24 jam.
  3. Diperlukan wadah volumetrik untuk bahan biologis; harus ada lapisan pengawet di permukaan dalamnya, jadi Anda tidak bisa menyentuhnya dengan tangan..
  4. Selama prosedur, wadah berisi urin dibiarkan di lemari es untuk keamanan..
  5. Penting untuk memastikan bahwa tidak ada rambut, darah (jika seorang wanita mengalami hari-hari kritis), partikel tinja dan elemen asing lainnya masuk ke dalam wadah.
  6. Urine yang terkumpul dikirim ke laboratorium sesegera mungkin.

Kedua, metode dua jam, adalah versi singkat dari yang pertama, dengan semua kondisi yang diperlukan terpenuhi.

Bagaimana diagnosisnya?

Biasanya, diastase urin diresepkan bersamaan dengan lipase darah. Ini berkontribusi pada diagnosis cepat dan pemantauan pasien secara bersamaan. Saat mengidentifikasi diagnosis yang akurat, dokter yang merawat, selain hasil tes laboratorium, juga mempertimbangkan kondisi fisik pasien, karakteristik individual dan penyakit yang sudah di anamnesis..

Salah satu cara paling populer untuk menentukan konsentrasi amilase dalam urin adalah dengan "mencerna" pati. Algoritma analisis:

  1. Paparkan pati pada suhu tinggi hingga suhunya sendiri mencapai 37 ° C.
  2. Gabungkan dengan serum darah yang mengandung campuran beryodium.
  3. Komposisi yang dihasilkan dituangkan ke dalam sejumlah tabung reaksi.
  4. Amati resistensi darah terhadap pewarnaan yodium. Anda akan membutuhkan fotometer untuk langkah ini..
  5. Menarik kesimpulan tentang aktivitas enzim. Tabung yang membiru menegaskan tidak adanya alfa-amilase.

Menguraikan hasil

Menguraikan diastase urin memberikan satu dari tiga kemungkinan hasil. Seseorang mungkin sehat jika konsentrasi amilase normal. Kelebihannya memperingatkan adanya kista, pankreatitis, tumor ganas di pankreas, sialoadenitis, parotitis, ketoasidosis diabetik, masalah pada saluran pencernaan.

Dimungkinkan juga untuk mengembangkan gagal ginjal, batu ginjal, kolesistitis, kehamilan ektopik, kanker yang mempengaruhi usus besar, kelenjar tiroid dan prostat, paru-paru, hati dan ovarium (pada wanita).

Dengan pankreatitis, kadar diastase urin akan menurun segera setelah memulai pengobatan. Sebelum diagnosis terungkap, ia meningkatkan angka dari 2 menjadi 10 kali. Diperlukan urinalisis untuk mengetahui konsentrasi alfa-amilase jika terdapat kecurigaan adanya peritonitis, fibrosis kistik, atau apendisitis. Ini akan memperjelas gambaran klinis, karena patologi ini seringkali tidak memberikan gejala yang jelas dan khas..

Berdasarkan diastasis urin, diagnosis yang akurat tidak dibuat dan pengobatan tidak ditentukan. Tanpa mengetahui penyebab pelanggaran norma alfa-amilase, tidak mungkin menghilangkan malaise. Analisis ini dilengkapi dengan prosedur diagnostik lainnya, misalnya pemeriksaan ultrasonografi dan biokimia umum. Ini akan meningkatkan keefektifan survei..

Metode untuk menentukan diastase (melalui darah atau urin) tidak menjadi masalah, karena peningkatan konsentrasi amilase dalam satu cairan meningkatkan jumlahnya di cairan lain. Penyakit ginjal dianggap sebagai pengecualian: konsentrasi alfa-amilase dalam urin seringkali jauh lebih tinggi daripada dalam darah. Alasannya adalah merekalah yang mengeluarkan enzim dari tubuh..

Diastasis urin kurang dari biasanya menunjukkan perkembangan pankreatektomi, toksikosis (pada wanita hamil), fibrosis kistik, patologi hati. Semakin besar perbedaan antara hasil yang diperoleh dan norma, semakin berbahaya penyakit yang menyebabkannya.

Misalnya, indikator 512 unit per liter menunjukkan kesulitan aliran keluar jus pankreas. 1024 U / L sudah menjadi bukti kondisi pankreas yang serius. Jika diastasis urin nol, maka ini adalah bukti adanya disfungsi kelenjar endokrin..

Bagaimanapun, studi yang menunjukkan penyimpangan dari norma diulangi untuk menghindari kesalahan. Mereka sering muncul karena penyalahgunaan minuman beralkohol atau ketidakpatuhan terhadap standar sanitasi saat mengumpulkan bahan biologis..

Perawatan apa yang diresepkan?

Regimen terapeutik dipilih sesuai dengan diagnosis yang diidentifikasi. Sebelum ditentukan, melakukan apa pun itu berbahaya. Oleh karena itu, pengobatan sendiri segera dikecualikan. Meresepkan obat, prosedur, studi tambahan adalah hak prerogatif dari dokter yang merawat.

Pasien harus mengikuti rekomendasinya, mengunjungi fasilitas medis pada waktu yang ditentukan dan melakukan tes secara teratur. Melalui mereka, tidak hanya penyakit yang didiagnosis, tetapi juga efek dari tindakan yang diambil dipantau. Anda juga perlu makan dengan benar, tidak gugup dan lebih banyak istirahat. Pencegahan itu wajib. Ini adalah satu-satunya cara untuk menyingkirkan konsekuensi yang disebabkan oleh patologi yang tercantum di atas..

Apa itu diastasis: analisis urin untuk enzim dan penguraian datanya

Tes urin untuk diastase dilakukan untuk mengetahui jumlah enzim dalam sebagian urin. Tingkat diastase urin berubah seiring bertambahnya usia. Warna sorotan menunjukkan indikator: semakin gelap, semakin besar komponennya. Tingkatnya bervariasi, menunjukkan eksaserbasi penyakit yang berhubungan dengan pankreas. Masalah lain mungkin ada.

Tingkat enzim dalam tubuh manusia terlampaui dengan peradangan pada peritoneum (peritonitis). Penyimpangan tingkat dari norma mungkin merupakan konsekuensi dari penggunaan alkohol, obat-obatan. Diagnostik tambahan dilakukan untuk mengklarifikasi penyakitnya.

Apa itu diastasis urin

Jika Anda mengetahui apa itu diastasis urin, pentingnya penelitian terungkap. Diastase adalah salah satu enzim pankreas yang memecah karbohidrat kompleks.

Proses pembelahan berlangsung di duodenum dengan bantuan jus pankreas. Ini terdiri dari beberapa komponen, termasuk diastasis. Untuk pemahaman yang lebih baik tentang apa itu, ada baiknya untuk mengetahui apa yang ditunjukkan oleh levelnya dalam urin.

Jika pankreas bekerja dengan baik, level enzim akan konstan. Jika organ malfungsi, kandungan diastase berubah, urin menjadi gelap, di mana ia terkandung.

Tingkat diastase urin

Diastasis urin, yang kecepatannya berbeda pada orang dewasa, berubah seiring waktu. Saat menganalisis urin untuk diastasis, norma untuk orang yang berbeda berbeda. Indikator per liter cairan:

  • pada anak di bawah usia 16 tahun, zatnya bisa 16-64 unit.
  • orang dewasa dari 16 hingga 60 tahun memiliki 20-124 unit;
  • setelah 60 tahun, jumlahnya meningkat menjadi 20-151 unit.

Pada anak di bawah satu tahun, indikatornya hampir nol. Menstabilkan ke jumlah yang dibutuhkan dalam waktu sekitar 300-400 hari. Untuk wanita, indikatornya hampir sama dengan pria. Wajar jika indikator berubah selama kehamilan.

Bagaimana urin dikumpulkan untuk dianalisis

Agar analisis urin untuk diastasis dapat dilakukan dengan benar, cairan telah disiapkan sebelumnya. Tidak ada tindakan yang diperlukan.

Urutannya hampir sama dengan pengumpulan urin biasa untuk tes standar. Agar jumlah enzim dalam analisis diastase urin tidak meningkat atau menurun secara artifisial, dan hasilnya akurat, beberapa rekomendasi harus diikuti selama pengumpulan. Pasien perlu mengetahui bagaimana melakukan tes dengan benar, apa yang tidak boleh dilakukan sebelum penelitian:

  • 24 jam sebelum analisa laboratorium, pasien dilarang meminum alkohol agar tidak merusak bahan analisa.
  • Penggunaan obat-obatan dapat merusak pembacaan urin yang dikeluarkan. Hasil dapat bervariasi.
  • Konsultasi dengan spesialis diperlukan jika obat harus diminum, dan tidak ada cara untuk menolak menggunakannya sehari sebelum analisis.
  • Wadah untuk analisis harus dicuci bersih dengan larutan soda, agar tidak merusak data penelitian.
  • Dokter memperingatkan di mana Anda perlu menyumbangkan urin, memberi tahu berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk melakukan penelitian. Teknik yang digunakan dapat disesuaikan dengan berbagai cara. Paling sering, bahan harus dikumpulkan sebelum pelajaran. Metode kedua memungkinkan penyimpanannya.

Perlu buang air kecil untuk analisis dengan benar, hasilnya diperoleh dengan dua cara. Tes dilakukan selama sehari. Pasien mengumpulkan semua urin untuk jangka waktu tertentu, mulai pagi hari.

Buang air kecil pertama yang terjadi setelah bangun tidur tidak dihitung. Wadah 4 liter yang sudah disiapkan dikeluarkan di laboratorium, di mana komposisi khusus dituangkan.

Prasyarat untuk penyimpanan ada di lemari es. Tidak ada barang lain yang dapat ditempatkan di wadah yang dikeluarkan, kotoran berupa rambut dari tempat intim, darah, kotoran tidak diperbolehkan. Agar tidak salah saat mengumpulkan urine, ada baiknya memikirkan cara mengumpulkannya dengan benar.

Pilihan kedua untuk tes ini adalah 2 jam sebelumnya. Pasien mengumpulkan urin, yang dikeluarkan dalam waktu singkat. Optimal jika urin dikirim ke laboratorium segera setelah menerima bahan. Sebelum mengumpulkan urine untuk diastasis, disarankan agar pasien tidak makan makanan selama 2 jam.

Analisis decoding

Untuk menentukan laju diastase dalam urin orang dewasa, reagen tertentu digunakan di laboratorium. Data yang benar diperoleh hanya setelah menerapkan larutan garam 0,85%, larutan pati dan buffer fosfat, toluena. Asisten laboratorium menghangatkan 80 g larutan garam, mendidih.

Tabung kedua digunakan, di mana 3 ml larutan dingin ditambahkan. Komposisinya dicampur dengan 1 g pati cair. Komponennya tercampur dengan baik, di mana batang kaca khusus digunakan. Jumlah unit untuk setiap liter urin adalah sama. Cukup melakukan satu analisis yang tepat untuk menentukan adanya perubahan patologis.

Campuran yang dihasilkan dari 2 komponen ditambahkan ke larutan garam mendidih, dicampur menggunakan batang kaca dan didinginkan. Setelah pendinginan, komposisi tersebut ditambahkan ke dalam labu 100 miligram dengan tanda khusus pada wadah..

Langkah selanjutnya: pati dicampur dengan massa yang dihasilkan dari larutan fisiologis. Cairan harus keluar tepat 90 ml. 10 ml toluena, 10 ml larutan buffer ditambahkan. Spesialis menyiapkan 20 ml yodium yang dilarutkan dalam 80 ml air.

Dalam analisis urin, 15 tabung digunakan. Dalam 14 di antaranya, 1 ml garam ditambahkan. Urine ditambahkan ke 2 tabung, yang dicampur dengan garam.

Larutan 1 ml lainnya ditambahkan ke 2 tabung reaksi berikutnya, dicampur dengan urin. Operasi lebih lanjut dilakukan serupa dengan langkah sebelumnya, hingga 15 tabung. Dari situ, sedikit cairan dituangkan agar bahan keluar secara merata di mana-mana.

Penelitian dilanjutkan dengan menambahkan 2 ml larutan kanji ke dalam tabung reaksi. Isinya dibiarkan selama seperempat jam, semua bahan ditempatkan di bak air dengan suhu 45 °. Setelah tripod ditempatkan di bawah air dingin untuk pendinginan cepat dan penghentian awal aksi enzim.

Penguraian kode dan penunjukan konten amilase tersedia setelah langkah berikutnya. Yodium yang dicampur air ditempatkan di tabung reaksi, teknisi laboratorium mulai mengamati isinya.

Jika dilakukan dengan benar, komposisi berubah dari kuning menjadi biru, merah, atau merah-biru. Warna khusus menghilang dalam waktu sekitar 3 menit. Jika larutan menjadi lebih cepat berubah warna, setetes yodium lagi ditambahkan.

Kemudian asisten laboratorium menentukan jumlah diastase. Ketika cairan diwarnai biru, spesialis menyimpulkan bahwa tidak ada efek diastasis.

Tabung sebelumnya sudah diambil. Sebagai contoh, jika pati tertinggal dalam tabung reaksi 7 maka digunakan tabung reaksi nomor 6. Hasilnya sebagai berikut: 2 ml pati bereaksi dengan jumlah komposisi yang dihasilkan. Setiap tabung berisi jumlah urin yang berbeda yang dicampur dengan garam..

Pada anak-anak, seperti pada orang dewasa, komposisi menunjukkan kemungkinan penyimpangan. Dalam 1 liter urine, 32 ml pati harus larut. Mempertimbangkan langkah-langkah sebelumnya, ditentukan berapa banyak urin yang melarutkan kadar pati yang ditetapkan.

Jika terdapat banyak alfa-amilase dalam urin, indikatornya berada dalam kisaran 128-256, kemungkinan diagnosis adalah segala bentuk pankreatitis.

Penyebab pelanggaran tingkat diastase

Indeks diastasis bisa lebih tinggi atau lebih rendah dari biasanya. Jika tes urin untuk diastase menunjukkan enzim tingkat tinggi, penyakit berikut mungkin terjadi:

  • pankreatitis akut atau eksaserbasi, di mana diastasis dalam urin meningkat secara maksimal. Mungkin juga peradangan pankreas, munculnya kista atau tahap pertama tumor ganas. Untuk menentukan keberadaan penyakit ini secara akurat, diperlukan pemeriksaan tambahan.

Data yang diperoleh memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal perkembangan. Menurut hasil, dimungkinkan untuk menentukan sifat penyakit, tingkat perkembangannya. Jika terjadi eksaserbasi pankreatitis, kadar diastase mencapai 250 unit per liter. Kira-kira jumlah yang sama bisa berarti proses ganas;

  • radang kelenjar ludah (gondongan) didiagnosis bila enzim tidak lebih dari 250 unit;
  • kolesistitis (radang kandung empedu);
  • penyakit ginjal akut, ketika flora bakteri berkembang secara aktif (nefritis dan glomerulonefritis). Perkembangan bakteri dan kurangnya pengobatan menjadi penyebab gagal ginjal. Jumlah enzim yang terlalu tinggi dapat mengindikasikan tahap yang tidak dapat diubah.

Peningkatan indeks diastase bisa terjadi dengan luka pada perut, organ dalam, eksaserbasi tukak lambung, usus. Dimungkinkan untuk meningkatkan level dengan perdarahan internal, proses onkologis di organ perut.

Kehamilan ektopik, usus buntu, eksaserbasi urolitiasis - tingkat diastase akan lebih tinggi dari biasanya. Keracunan tubuh, mungkin dengan alkoholisme atau keracunan, dapat mempengaruhi peningkatan level enzim.

Pada penyakit-penyakit berikut, penurunan tingkat enzim diamati:

  • Pankreatitis kronis.
  • Peracunan.
  • Tirotoksikosis pada stadium akut.
  • Berbagai hepatitis.

Jika tingkat enzim tidak normal, tes tambahan dilakukan. Tindakan lebih lanjut memperjelas masalah, mengidentifikasi penyakit tertentu atau alasan lain untuk perubahan tersebut. Perubahan jumlah diastase diamati selama kehamilan.

Metode konfirmasi hasil

Untuk memastikan diagnosis, studi biokimia tambahan pada urin dan darah dilakukan. Untuk memperjelas hasil, perlu dilakukan pemindaian ultrasound, endoskopi untuk pemeriksaan organ dalam.

Pasien disuntikkan ke pembuluh darah dengan komposisi khusus - kontras, yang diperlukan untuk mendapatkan hasil pemeriksaan sinar-X yang lebih akurat.

Spesialis dapat meresepkan intubasi duodenum, analisis tinja. Menentukan tingkat alfa-amilase dalam darah tidak dianggap sebagai tes yang mahal dan sulit. Metode lain memungkinkan untuk memperjelas diagnosis, mencegah perkembangan penyakit.

Tingkat diastase urin dan darah pada orang dewasa

Diastase, juga disebut amilase, dan lipase adalah enzim pencernaan utama. Sementara amilase membantu tubuh memecah karbohidrat, lipase melakukannya dengan lemak. Kedua enzim ini disintesis oleh pankreas. Oleh karena itu, analisis urin untuk diastasis membantu menentukan keadaan organ ini. Jika diastasis urin normal pada orang dewasa menunjukkan penyimpangan, hal ini memerlukan pemeriksaan tambahan.

Pankreas dan enzim

Pankreas terletak di perut bagian atas, di belakang perut dan usus. Ini dihubungkan oleh saluran dengan bagian awal usus, yang disebut duodenum, yang terhubung ke perut dan secara praktis merupakan kelanjutannya, dari kiri ke kanan menuju hati. Enzim yang diproduksi oleh pankreas melewati saluran yang menghubungkan pankreas dan duodenum.

Fungsi utama pankreas adalah:

  • Produksi enzim (enzymes). Ini adalah nama yang diberikan untuk bahan kimia yang membantu mencerna makanan. Enzim membantu mengecilkan ukuran protein, lemak dan karbohidrat sehingga nutrisi tersebut cepat diserap ke dalam aliran darah di usus. Dengan demikian, enzim mempercepat metabolisme tubuh..
  • Sintesis hormon yang mengatur metabolisme. Hormon, bergerak melalui sistem peredaran darah, mengirimkan sinyal dari otak ke organ yang seharusnya mereka atur..

Sel asinar bertanggung jawab untuk produksi enzim pencernaan. Mereka juga mensintesis jus lambung, yang menciptakan kondisi kerja enzim. Merupakan kebiasaan untuk membedakan tiga jenis enzim yang disintesis pankreas. Ini adalah protease (tripsin dan kimotripsin), yang membantu mencerna protein, diastase (mengubah karbohidrat menjadi gula sederhana) dan lipase - mencerna lemak menjadi asam lemak. Berkat ini, gula, asam lemak, dan zat lain dapat diserap di usus kecil..

Produksi enzim oleh pankreas dikendalikan oleh sistem saraf dan sistem endokrin tubuh. Saat makanan masuk ke perut, sinyal listrik dikirim ke pankreas melalui sistem saraf. Sinyal-sinyal ini merangsang kerja sel akiner, dan pankreas menyuntikkan lebih banyak enzim ke dalam getah pankreas, yang masuk ke duodenum melalui saluran kecil..

Tes darah dan urine

Tingkat lipase dan diastase dalam darah harus:

Tingkat amilaseTingkat lipase
Norma24-85 unit / l (terkadang hingga 140)0-160 unit / l
Jumlah yang menunjukkan kerusakan pankreasLebih dari 450 unit / lLebih dari 400 unit / l

Kisaran nilai yang lebih luas adalah karakteristik untuk analisis urin untuk diastase, yang kecepatannya dapat dibandingkan dengan gambar berikut: amilase dalam urin adalah norma - 24-400 unit / l urin, sedangkan dalam darah - 24-85 unit / l. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh mengontrol kandungan enzim ini dalam darah lebih ketat daripada ekskresinya oleh ginjal..

Meskipun jumlah amilase dalam urin mencerminkan jumlahnya di dalam darah, tes urine untuk diastase biasanya tidak digunakan karena ada penundaan antara waktu perubahan jumlah amilase dalam darah dan kadar saat perubahan urin terjadi. Dan waktu merupakan faktor penting, terutama dalam kasus eksaserbasi akut. Terkadang analisis untuk jumlah diastase dalam urin ditentukan bersama dengan urinalisis untuk kreatinin sebagai indikator tambahan untuk membantu menilai fungsi ginjal, yang tidak dapat mengeluarkan amilase ke dalam urin..

Oleh karena itu, studi urine untuk diastasis merupakan alat bantu yang jarang digunakan. Pada dasarnya, tes darah dilakukan, yang dilakukan bersamaan dengan tes lipase, untuk memastikan diagnosis pankreatitis akut. Selain itu, tes ini dapat menentukan adanya pankreatitis kronis dan penyakit pankreas lainnya..

Mengapa pankreatitis berbahaya?

Jika analisis menunjukkan peningkatan diastase dan lipase, ada alasan untuk mencurigai perkembangan patologi pankreas, terutama pankreatitis, pembengkakan organ ini. Pankreatitis memanifestasikan dirinya dengan gejala berikut:

  • Sakit perut yang parah.
  • Sakit punggung.
  • Suhu.
  • Mual dan muntah.
  • Kehilangan selera makan.

Karena gejala ini merupakan karakteristik dari banyak penyakit (radang usus buntu, kehamilan ektopik, penyumbatan patensi usus), analisis untuk diastase dan lipase membantu menentukan apakah pankreas bersalah atas munculnya tanda-tanda patologis. Dalam hal ini, analisis urin untuk amilase dan lipase harus dilakukan secara bersamaan, setelah itu kadar lipase dan diastase urin dibandingkan dengan hasil yang diperoleh..

Pada pankreatitis akut, amilase dalam darah sering meningkat 4-6 kali lipat dibandingkan nilai normal. Peningkatan amilase terjadi dalam 4-8 jam sejak permulaan pelanggaran pada pankreas dan tetap tinggi sampai penyebab patologi dieliminasi. Setelah itu, biasanya perlu waktu beberapa hari agar diastase kembali normal..

Pada pankreatitis kronis, jumlah amilase awalnya sedikit meningkat, tetapi menurun saat pankreas rusak. Oleh karena itu, dalam kasus peradangan kronis pankreas, kembalinya amilase ke normal tidak berarti penyebabnya telah dihilangkan. Rendahnya tingkat diastase dalam darah dan urin pada pasien dengan gejala pankreatitis dapat berarti kerusakan permanen pada sel pankreas, yang bertanggung jawab untuk sintesis amilase..

Selama pankreatitis akut, peningkatan amilase biasanya disertai dengan peningkatan konsentrasi lipase. Kadar lipase yang meningkat bertahan lebih lama di dalam darah daripada kadar amilase yang tinggi. Namun, hasil tes lipase diyakini menjadi alat diagnostik yang lebih andal untuk peradangan pankreas. Hal ini terutama berlaku untuk pankreatitis alkoholik akut.

Namun, jika diduga pankreatitis, rujukan dibuat untuk kedua tes ini. Pankreatitis kronis biasanya disertai dengan alkoholisme. Selain itu, dapat disebabkan oleh trauma atau penyumbatan pada saluran pankreas, berhubungan dengan kelainan genetik, termasuk kista fibrosa..

Faktor Pendorong Enzim Lainnya

Selain pankreatitis kronis dan akut, ada penyebab lain dari peningkatan diastase darah. Diantara mereka:

  • Kista palsu, tumor kanker di pankreas.
  • Kolesistitis (radang kandung empedu).
  • Kehamilan ektopik dimana janin berkembang di tuba falopi.
  • Piggy.
  • Saluran empedu tersumbat.
  • Saluran saliva tersumbat.
  • Makroamilasemia - zat yang ada dalam plasma yang merupakan kompleks jinak yang terdiri dari amilase dan protein lain yang terakumulasi dalam darah.
  • Perforasi ulkus.

Ada obat-obatan yang dapat meningkatkan kadar amilase darah tanpa penyakit apapun. Diantaranya adalah aspirin, pil pengontrol kehamilan, kortikosteroid, obat kemoterapi termasuk asparaginase.

Mereka dapat memicu peningkatan diastase kolinergik, metildopa, diuretik tiazid, simvastazin. Opiat, termasuk kodein dan morfin, juga meningkatkan amilase.

Amilase di bawah normal juga bisa menandakan kanker pankreas. Penurunan tingkat diastase sering diamati pada penyakit ginjal dan toksemia (penyakit darah beracun) pada wanita hamil. Peningkatan amilase dalam darah, disertai dengan penurunan levelnya dalam urin, dapat mengindikasikan adanya makroamilase..

Di antara alasan peningkatan kadar lipase adalah pankreatitis akut dan kronis, onkologi pankreas, gastroenteritis parah, kolesistitis. Reaksi alergi terhadap gluten, ulkus duodenum, macrolipasemia juga dapat memicu peningkatan enzim ini..

Obat untuk KB, kolinergis, meperidin, diuretik tiazid mampu mempengaruhi kandungan lipase darah. Opiat (kodein dan morfin) juga mempengaruhi sintesis enzim.

Studi menunjukkan bahwa tingkat diastase dan lipase tetap tidak berubah selama kehamilan. Artinya, ketika seorang wanita sedang mengandung, tingkat enzim ini stabil..

Analisis urin untuk diastasis - norma dan interpretasi hasil

Diastase (alpha-amylase) adalah enzim yang diproduksi oleh pankreas.

Apa yang ditunjukkan

1 ml darah orang sehat mengandung 1-3 mg gula. Jumlah karbohidrat ini setara dengan sekitar 50 unit. aktivitas amilase. Pada siang hari, konsentrasi enzim yang normal berfluktuasi, tetap relatif rendah.

Sejumlah besar diastase hanya ditemukan di saluran pencernaan, meskipun saluran tuba, ovarium, dan hati juga memiliki aktivitas amilase. Jika jaringan yang memproduksinya rusak, amilase dilepaskan ke dalam darah, dan setelah membersihkan aliran darah oleh ginjal, amilase masuk ke urin.

Dengan demikian, analisis urin untuk diastasis adalah tanda penting dari gangguan kelenjar dan integritas saluran pencernaan. Hasil abnormal secara tidak langsung dapat menunjukkan gula darah tinggi dan penyakit ginjal, yang menyebabkan peningkatan konsentrasi amilase dalam urin sambil mempertahankan tingkat normalnya dalam aliran darah.

Beberapa ahli menunjukkan bahwa distasuria (adanya diastase dalam urin) bukanlah tanda wajib pankreatitis, karena kandungan enzim dapat sangat bervariasi bahkan selama proses akut. Di hadapan tanda-tanda klinis penyakit gastrointestinal, beberapa studi tentang konsentrasi alfa-amilase penting dilakukan.

Analisis urin untuk diastasis adalah tanda penting dari gangguan kelenjar dan integritas saluran pencernaan..

Norma

Indikator normal dari analisis diastase bergantung pada sensitivitas reagen dan keakuratan metode penelitian. Dokter menganjurkan penggunaan jasa satu laboratorium untuk memantau perubahan kadar suatu zat seakurat mungkin..

Pada orang dewasa

Tingkat diastase dalam darah adalah sekitar 80 U / L (hingga 128 U / L, tergantung pada nilai referensi pusat penelitian). Dalam urin, enzim hadir dalam keadaan lebih pekat, sehingga jumlahnya pada orang sehat bisa mencapai 600-800 U / L.

Nilai referensi laboratorium dapat berkisar dari 24 hingga 350-400 U / L, 1-17 U / h (Invitro) atau 450-490 IU, tergantung pada jenis kelamin pasien.

Kekhususan pada wanita

Kekhususan penelitian pada pasien adalah aktivitas amilase kecil pada ovarium dan saluran tuba, yang mengurangi keakuratan analisis. Perubahan kecil pada indikator dapat diamati dengan neoplasma kelenjar kelamin wanita, serta dengan kondisi yang terkait dengan jalannya kehamilan.

Selama kehamilan, mungkin ada perubahan kecil pada indikator.

Selama masa kehamilan

Selama masa gestasi, kadar diastase dalam darah dan urin sedikit meningkat secara fisiologis. Peningkatan jumlah unit enzim menyertai kehamilan tuba (ektopik) dan diamati setelah penghentiannya.

Keadaan toksikosis dini disertai dengan penurunan konsentrasi amilase. Dengan gestosis, komplikasi kehamilan yang bisa terjadi setelah usia kehamilan 20 minggu, nilai indikatornya meningkat.

Tingkat enzim normal pada anak-anak

Tingkat diastasis normal untuk anak-anak berusia 6 tahun ke atas mungkin tidak berbeda dari pada pasien dewasa. Namun, norma yang ditetapkan oleh dokter tidak melebihi 600 U / l. Pada anak kecil, terutama bayi baru lahir dan bayi, konsentrasi alfa-amilase bisa jauh lebih sedikit dari biasanya: hal ini disebabkan oleh aktivitas enzimatik yang rendah dari kelenjar pada bulan-bulan pertama kehidupan bayi..

Enzim pankreas adalah sekumpulan zat aktif yang memastikan proses pencernaan. Jenis dan fungsinya.

Penyimpangan dari norma

Nilai diagnostik penyimpangan dari tingkat normal diastase dalam urin secara langsung tergantung pada kepatuhan terhadap aturan pengumpulan dan penyimpanan biomaterial, adanya gejala pankreatitis (penyakit gastrointestinal lainnya) dan patologi ginjal, hati dan metabolik yang terjadi bersamaan pada pasien..

Penyimpangan kecil tidak selalu menunjukkan peradangan pada saluran pencernaan. Mereka ditemukan selama kehamilan atau aklimatisasi, dengan diet tertentu, setelah minum alkohol, selama terapi obat.

Apakah mungkin minum alkohol dengan pankreatitis dan dalam jumlah berapa baca di artikel berikutnya.

Penyimpangan kecil tidak selalu menunjukkan peradangan pada saluran pencernaan. Mereka ditemukan di negara bagian setelah minum alkohol.

Penyebab utama pelanggaran

Terlepas dari banyaknya faktor yang mempengaruhi hasil, dokter dengan yakin mengidentifikasi daftar alasan utama penyimpangan konsentrasi diastase. Ini termasuk:

  • peradangan dan patologi lain dari kelenjar yang mengeluarkan;
  • kolesistitis;
  • neoplasia ganas pada organ peritoneal;
  • diabetes mellitus (ketoasidosis);
  • eksaserbasi ulkus gastrointestinal, urolitiasis dan kolelitiasis;
  • obstruksi usus;
  • trauma perut;
  • keracunan dan alkoholisme;
  • hepatitis;
  • radang usus buntu;
  • perjalanan akut tirotoksikosis;
  • obstruksi usus;
  • patologi keturunan kelenjar yang mengeluarkan diastasis (fibrosis kistik);
  • defisiensi enzim pencernaan bawaan dan disfungsi kelenjar;
  • gagal ginjal, dll..

Terlepas dari banyaknya faktor yang mempengaruhi hasil, dokter mengidentifikasi beberapa penyebab eksaserbasi tukak gastrointestinal, urolitiasis dan penyakit batu empedu..

Nilai meningkat

Peningkatan konsentrasi diastase dalam urin mungkin karena alasan berikut:

  • pankreatitis akut dan reaktif, eksaserbasi proses inflamasi kronis;
  • ketoasidosis;
  • radang kelenjar ludah di gondongan (mumps);
  • radang usus buntu dan peritonitis;
  • adanya kista di pankreas atau obstruksi mekanis di salurannya (bisa berupa batu, tumor atau adhesi);
  • penyakit kantong empedu;
  • gagal ginjal, proses infeksi di ginjal;
  • radang mukosa usus besar (kolitis);
  • penyakit onkologis pankreas dan kelenjar tiroid, ovarium, paru-paru, usus, sistem genitourinari (uterus, prostat);
  • kehamilan ektopik;
  • penyakit tukak lambung pada saluran cerna pada tahap eksaserbasi, trauma perut yang parah, kerusakan pada dinding organ berlubang (termasuk pankreas), kondisi setelah operasi pada peritoneum;
  • minum obat, alkoholisme.

Peningkatan konsentrasi diastase dalam urin mungkin disebabkan oleh pankreatitis akut dan reaktif, eksaserbasi proses inflamasi kronis..

Terapi obat juga dapat memicu peningkatan konsentrasi diastase dalam tubuh. Kadar enzim dipengaruhi oleh antibiotik tetrasiklin, NSAID, obat antineoplastik, beberapa analgesik, epinefrin, kortikosteroid, senyawa asam salisilat, diuretik, dan pil KB.

Terlepas dari banyaknya kemungkinan alasan penyimpangan hasil ke atas, analisis dianggap sebagai penanda peradangan pankreas yang cukup akurat: konsentrasi alfa-amilase tertinggi dalam urin (lebih dari puluhan kali lebih tinggi dari biasanya) diamati pada pankreatitis akut.

Indikator menurun

Penurunan konsentrasi diastase dapat diamati dengan patologi berikut:

  • hepatitis dari berbagai etiologi;
  • fibrosis kistik;
  • pankreatitis kronis dengan perkembangan insufisiensi pankreas;
  • tumor ganas yang mempengaruhi jaringan sekretori;
  • nekrosis pankreas;
  • tirotoksikosis;
  • peningkatan kadar kolesterol darah;
  • infark otot jantung.

Penurunan konsentrasi diastase dapat diamati dengan infark otot jantung.

Kadar alfa-amilase yang rendah merupakan karakteristik bayi (anak di bawah usia 1 tahun) dan pada pasien yang telah menjalani pankreatektomi (pengangkatan sebagian atau seluruh pankreas). Alasan penurunan jumlah unit enzim mungkin juga karena toksikosis dini pada wanita hamil dan diet karbohidrat..

Tingkat diastase yang sedikit berkurang dalam urin dapat diamati dengan makroamilasemia, suatu kondisi di mana diastase hadir dalam darah sebagai kompleks kimiawi dengan protein lain. Patologi ini terjadi pada 5-20 orang dari 1000, paling sering tidak disertai atau disebabkan oleh penyakit pankreas dan saluran pencernaan. Kandungan enzim di dalam serum darah bisa berbeda-beda ke segala arah tergantung dari jenis penyakitnya.

Indikasi dan kontraindikasi untuk penelitian

Indikasi kelulusan tes diastasis adalah:

  • diagnosis kondisi patologis pankreas dan fibrosis kistik;
  • perut akut, mual dan muntah;
  • penilaian efektivitas terapi untuk pankreatitis;
  • diagnosis banding peradangan kelenjar ludah pada sindrom nyeri dan edema pada proyeksi mereka.

Studi tentang tingkat enzim tidak dilakukan selama menstruasi dan setelah pengangkatan pankreas.

Latihan

Proses persiapan studi melibatkan langkah-langkah berikut:

  • penolakan permen, alkohol, air mineral, makanan dengan warna cerah beberapa hari sebelum analisis;
  • penarikan obat yang mempengaruhi keakuratan penelitian (NSAID, analgesik, kontrasepsi hormonal, diuretik, dll.) jika memungkinkan, dan memberi tahu dokter yang melakukan analisis jika obat tersebut penting;
  • menghentikan aktivitas fisik sehari sebelum pengambilan sampel.

Algoritma pengumpulan dan pengiriman

Untuk memastikan keakuratan hasil penelitian yang maksimal, maka perlu mengikuti aturan penyiapan dan pengambilan biomaterial:

  1. Sebelum mengosongkan kandung kemih, Anda harus mencuci alat kelamin dengan air hangat..
  2. Biomaterial untuk analisis dikumpulkan dalam wadah steril khusus. Sampel segar atau urin 24 jam harus dikumpulkan tergantung pada tujuannya. Pindahkan biomaterial yang masih hangat dengan benar ke pusat penelitian: maka hasilnya akan akurat.
  3. Untuk menentukan tingkat diastase, Anda harus buang air kecil sepanjang pagi atau porsi harian (tergantung pada tujuannya, mungkin disarankan untuk melakukan tes urin umum, yaitu 20-30 ml dari porsi rata-rata).

Untuk menentukan tingkat diastase, Anda perlu buang air kecil sepanjang pagi atau bagian harian.

Metode penentuan

Studi urin untuk diastase dilakukan dengan metode enzymatic-colorimetric. Ini didasarkan pada proses pencernaan pati dengan zat yang dimaksudkan untuk ini dan penentuan lebih lanjut tentang jumlah sisa karbohidrat dalam sampel bahan biologis..

Untuk penelitian, 15 tabung dengan sampel urin dalam pengenceran berbeda dipasang di rak. Larutan pati ditambahkan ke dalamnya, setelah itu semua wadah ditempatkan dalam penangas air selama 15 menit. Setelah itu, sejumlah kecil yodium ditambahkan ke dalamnya, yang bereaksi dengan sisa pati..

Kesimpulan tentang konsentrasi diastase diambil dari penentuan pati secara kuantitatif yang dapat dicerna dalam 1 ml urin pasien..

Hemotest

Serum darah digunakan untuk hemotest untuk diastasis.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk analisis

Jangka waktu pelaksanaan penelitian di laboratorium adalah 1 hari kerja.

Menguraikan hasil

Menguraikan hasil harus ditangani oleh seorang spesialis. Ini memperhitungkan data riwayat, daftar obat yang diminum dan nilai referensi yang ditentukan dalam formulir.

Menguraikan hasil harus ditangani oleh seorang spesialis.

8 unit

Penurunan nilai dapat mengindikasikan insufisiensi pankreas, patologi ginjal atau hati. Pada bayi, konsentrasi enzim seperti itu dapat mengindikasikan fibrosis kistik dengan gambaran klinis yang sesuai..

32 unit

Indikator ini sesuai dengan tingkat normal amilase dalam urin dan serum..

128 unit

Sesuai dengan konsentrasi normal diastase.

225 unit

Tidak melebihi jumlah normal unit amilase dalam urin, yang tidak menyingkirkan kemungkinan patologi pankreas.

493 unit

Indikator seperti itu, dengan nilai referensi 350-400 U / l, dapat mengindikasikan penyakit radang pada saluran pencernaan, kerusakan organ dalam, infeksi virus, gondongan, dll..

800 unit

Menunjukkan kemungkinan tinggi patologi gastrointestinal, termasuk eksaserbasi pankreatitis. Ini dapat diamati setelah cedera, operasi, penghentian kehamilan ektopik, dengan parotitis, dll..

7000 unit

Nilai tinggi indikator diastase dalam urin diamati dengan proses inflamasi akut di pankreas.