Tingkat sedimentasi eritrosit meningkat - apa artinya, cara cepat mengurangi soe

Gejala

Mari kita analisis situasi yang sangat umum - LED lebih tinggi dari biasanya Apa artinya jika laju sedimentasi eritrosit meningkat? Dan cara menyembuhkan dengan cepat!

Peningkatan nilai ESR tidak menonjol sebagai patologi independen. Indikator ini merupakan penanda proses inflamasi dari berbagai etiologi..

Ini karena sel darah merah sensitif terhadap komposisi protein darah. Ini akan berubah dengan pelepasan protein pelindung spesifik sebagai reaksi terhadap penetrasi infeksi, terjadinya neoplasma ganas atau perkembangan patologi autoimun inflamasi..

Harga analisis untuk klinik swasta mulai dari 100 rubel, waktu pelaksanaan hingga 24 jam..

Penting untuk memahami perbedaan metode untuk mengukur nilai indikator, apa yang menyebabkan kenaikannya dan metode apa untuk memperbaiki kondisi yang ada..

Apa itu ESR dalam darah?

Tingkat sedimentasi eritrosit (LED) termasuk dalam hitung darah lengkap.

Kekhususan metode ini sangat rendah dan tidak memungkinkan untuk menentukan penyakit pasien secara akurat. Meskipun demikian, peningkatan LED dalam darah merupakan alasan yang cukup penting untuk pemeriksaan lengkap pasien..

Tingkat sedimentasi eritrosit selalu dinilai sehubungan dengan indikator lain dari tes darah umum dan biokimia.

Dalam berbagai sumber, Anda dapat menemukan sinonim untuk istilah tersebut - reaksi sedimentasi eritrosit. Seseorang menerima rujukan dari terapis, dokter anak, ginekolog, spesialis penyakit menular, ahli endokrinologi, ahli hematologi atau ahli bedah.

Apa itu - sindrom ESR yang dipercepat?

Data statistik rata-rata: dalam 5-10% populasi orang, indikatornya berada di batas atas norma atau di atasnya untuk waktu yang lama. Menurut revisi Klasifikasi Penyakit Internasional 10 (menurut ICD 10), sindrom ESR yang dipercepat diberi kode R70.0.

Sindrom ini bisa menjadi tanda manifestasi patologi lain atau penyimpangan independen.

Inti dari analisis

Prinsip analisis didasarkan pada kemampuan sel darah merah untuk menetap di media cair darah. Kondisi penting untuk penelitian adalah penciptaan lingkungan yang sedekat mungkin dengan alam. Darah yang akan diuji tidak boleh menggumpal, dan eritrosit tidak boleh membusuk (hemolisis). Untuk melakukan ini, antikoagulan khusus ditambahkan ke tabung reaksi, yang mencegah proses pembekuan. Dan pengumpulan biomaterial yang benar menjamin tidak adanya hemolisis.

Mengapa eritrosit mengendap? Fenomena sedimentasi dijelaskan oleh fakta bahwa sel darah merah memiliki bobot yang jauh lebih besar daripada plasma. Kecepatan proses ditentukan oleh tingkat agregasi mereka (saling menempel). Eritrosit yang menempel mengubah rasio proporsional area sel terhadap volumenya. Ada penurunan ketahanan sel yang menempel terhadap gesekan, dibandingkan dengan sel darah merah individu. Agregat sel yang menempel menjadi lebih berat dan mengendap lebih cepat.

Biasanya, eritrosit pada manusia saling tolak karena muatan listrik negatif yang sama. Dua faktor berkontribusi pada adhesi mereka:

  • nilai potensi permukaan membran sitoplasma;
  • persentase protein plasma.

Hubungan langsung telah ditetapkan: semakin banyak komponen protein, semakin tinggi kemungkinan terjadinya penggumpalan eritrosit. Sejalan dengan ini, terjadi peningkatan LED dalam plasma darah..

Penentuan ESR menurut Panchenkov

Teknik tersebut diimplementasikan dengan menggunakan kapiler berskala steril dengan ukuran maksimum 100 mm. Analisis dilakukan dari darah vena atau kapiler.

Pada tahap pertama, larutan antikoagulan diambil sampai tanda khusus "P", kemudian dituangkan ke dalam gelas jam laboratorium..

Tahap kedua - biomaterial yang dipelajari dikumpulkan oleh kapiler yang sama hingga tanda "K" dua kali. Kemudian darah dituangkan ke dalam gelas dengan larutan antikoagulan. Perbandingan biomaterial dan antikoagulan yang dihasilkan 4: 1.

Tahap ketiga - biomaterial dicampur dengan hati-hati dan menyeluruh dengan larutan dan dikumpulkan oleh kapiler ke tanda "K".

Tahap akhir - kapiler dengan volume darah yang dikumpulkan dengan antikoagulan ditempatkan di dudukan vertikal.

Waktu kontrol pengukuran tergantung pada tujuan penelitian dan bervariasi dari 1 hingga 24 jam. Hasilnya dinyatakan dalam mm / jam.

Tes darah ESR menurut Westergren

Teknik ini diakui oleh WHO sebagai standar internasional dan dianggap sebagai acuan. Tanggal pengembangan metode ESR menurut Westergren adalah 1926.

Sensitivitas metode penelitian ini lebih tinggi dibandingkan dengan metode Panchenkov..

Biomaterial - darah diambil dari vena kubital di siku. Rasio antikoagulan dan biomaterial 4 banding 1 dapat diperoleh dengan cara yang sama seperti pada metode sebelumnya.

Sebagai solusi yang mencegah pembekuan darah, gunakan:

  • 3,8% larutan natrium sitrat;
  • ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) + saline.

Penelitian ini membutuhkan tabung laboratorium khusus yang dinamai ilmuwan yang mengembangkan teknik tersebut. Jarak bebas dari tabung reaksi adalah 2,4 mm, kesalahan sebesar 0,1 mm diperbolehkan. Lulus dari 0 hingga 200 mm.

Penggunaan tabung reaksi non-gradual dapat diterima, dalam hal ini diperlukan rak bertingkat.

Pengukuran kontrol pertama dilakukan setelah 1 jam, kemudian - jika perlu. Hasil dinyatakan dalam mm / jam.

Perbedaan antara metode untuk menentukan ESR menurut Panchenkov dan Westergren

Perbedaan utamanya adalah instrumen yang digunakan untuk mengukur kriteria laboratorium. Dalam pandangan ini, kepekaan teknik berbeda. Metode ESR menurut Panchenkov lebih rendah dalam derajat kepekaan terhadap perubahan ESR terhadap analisis menurut Westergren.

Selain itu, keunggulan khas metode Westergren adalah skala maksimum 200 mm. Ini dua kali lipat metode perbandingan..

Penting: dalam hasil akhir, laboratorium harus menunjukkan metode yang digunakan untuk setiap pasien.

Namun, hasil kedua studi tersebut harus saling berkorelasi. Jadi, jika indikator ESR menurut Panchenkov meningkat, maka nilai perkiraan yang terlalu tinggi harus ditentukan dengan metode Westergren..

Teknik terbaru

Departemen laboratorium modern sedang beralih ke otomatisasi semua penelitian. Ini sangat meningkatkan keakuratan dan keandalan semua analisis, karena faktor manusia diminimalkan.

Teknik alternatif telah dikembangkan yang dilakukan oleh penganalisis otomatis. Jika tidak memungkinkan untuk mengambil darah vena, penganalisis melakukan penelitian dengan menggunakan metode mikro.

Penggunaan algoritma matematika dapat secara signifikan mengurangi waktu untuk mengeluarkan hasil. Data yang diperoleh direduksi menjadi nilai standar skala klasik dan dinyatakan dalam satuan serupa..

Apa artinya jika ESR (laju sedimentasi eritrosit) lebih tinggi dari biasanya?

Perlu ditekankan bahwa studi ini memiliki ciri spesifisitas yang rendah. Yang membuatnya tidak mungkin untuk membuat diagnosis berdasarkan itu. Ini hanya memungkinkan Anda untuk menentukan perlunya tes laboratorium tambahan..

Namun, ada kasus ketika peningkatan kandungan ESR dalam darah ditentukan pada orang tanpa penyakit. Dan sebaliknya: pada pasien dengan onkologi atau penyakit sistemik, nilai normal dari indikator terungkap.

Jadi, peningkatan ESR dalam darah. Apa artinya ini pada wanita dan pria:

Penyakit menular

Alasan pertama tingginya tingkat ESR dalam darah, yang diasumsikan oleh dokter, adalah proses inflamasi yang menular. Tingkat keparahan dan stadium penyakit tidak menjadi masalah: akut atau kronis. Indikator bereaksi sangat tajam terhadap infeksi bakteri, oleh karena itu, jika ESR meningkat tajam pada orang yang terkena flu, komplikasi bakteri harus dicurigai..

Proses inflamasi autoimun juga disertai dengan penyimpangan indikator ke atas. Oleh karena itu, pertama-tama, alasan ini harus dikecualikan..

Jika pasien mengeluh sakit perut, diare kronis, fisura rektal, demam tinggi, kehilangan nafsu makan dan laju endap darahnya meningkat, maka diagnosis dibuat untuk penyakit usus tertentu. Misalnya penyakit Crohn atau kolitis ulserativa.

Penyakit jantung

Tren menyedihkan dalam beberapa dekade terakhir: infark miokard semakin sering terjadi pada pasien di bawah 40 tahun. Sebelumnya, patologi ditemukan pada orang yang berusia minimal 60 tahun. Menurut statistik, itu menempati posisi terdepan dalam penyebab kematian di Federasi Rusia.

Patologi ini ditandai dengan nekrosis miokard akut dengan latar belakang obstruksi arteri koroner. Keterlambatan rawat inap dan penyediaan perawatan medis yang kompeten menyebabkan kerusakan permanen pada otot jantung.

Tingkat ESR tertinggi dicatat setelah 5 - 7 hari. Apa hasil dari respon inflamasi sistemik tubuh manusia.

Perlu dicatat bahwa prognosis hasil tergantung pada beberapa faktor:

  • penyebaran nekrosis;
  • patologi kronis bersamaan;
  • ketepatan waktu dan literasi perawatan medis;
  • usia pasien dan adanya patologi yang memberatkan.

Oleh karena itu, peningkatan ESR dalam darah pada wanita setelah usia 50 tahun menjadi alasan untuk pemeriksaan rutin guna mengidentifikasi tanda-tanda awal penyakit yang belum menampakkan diri sebagai gejala klinis..

Onkologi

Multiple myeloma adalah pembentukan neoplasma ganas dari sel plasma. Penyakit ini disertai dengan produksi protein abnormal yang berlebihan yang menyebabkan percepatan adhesi sel darah merah. Tanda khasnya adalah pembentukan "kolom koin" spesifik dari eritrosit.

Oleh karena itu, mieloma adalah salah satu penyebab kritis peningkatan ESR pada pria dan wanita, indikatornya mencapai 50 - 80 mm / jam. Pada saat yang sama, kecepatan maksimum untuk pria: 15-20 mm / jam, untuk wanita - 20-30 mm / jam.

Untuk granuloma ganas, perubahan LED adalah tanda klinis yang khas. Indikator tersebut disebut sebagai faktor prognostik. Jika nilai kriteria kurang dari 50 mm / jam, maka kesimpulan dibuat tentang prognosis yang menguntungkan..

Kombinasi faktor: usia di atas 40 tahun, LED di atas 50 mm / jam, dan kerusakan pada kelenjar getah bening memungkinkan pasien dianggap berisiko. Kalaupun pada saat penelitian ia tidak memiliki gejala penyakit apapun, maka ia harus rutin menjalani pemeriksaan dan memantau indikatornya..

Untuk onkologi berbagai lokalisasi, pencapaian indikator dengan nilai yang sangat tinggi (lebih dari 50 -80 mm / jam) menunjukkan metastasis ke organ dan jaringan tetangga.

Penyebab hemoglobin rendah dan LED tinggi

Normalnya, nilai LED dan hemoglobin berhubungan terbalik. Semakin tinggi hemoglobin, semakin rendah LED. Oleh karena itu, penurunan gabungan protein yang mengandung zat besi dan peningkatan ESR diinterpretasikan sebagai gejala abnormal yang membutuhkan identifikasi segera penyebabnya..

Awalnya, dokter akan meninjau rekam medis pasien dan membandingkan data yang diperoleh dengan indikator sebelumnya. Kemudian pasien diberi tes berulang untuk secara andal menghilangkan kesalahan karena persiapan yang tidak tepat dan penggantian sampel yang tidak disengaja dari pasien yang berbeda.

Secara paralel, analisis untuk fibrinogen, protein fase akut dan protein C-reaktif dilakukan. Sebuah studi tentang protein serum menggunakan elektroforesis ditentukan. Untuk mengecualikan multiple myeloma, dilakukan tes untuk mengidentifikasi tingkat imunoglobulin dari berbagai kelas.

Jika perlu, studi skrining pasien skala besar ditentukan.

Perlu diingat bahwa tingkat LED yang tinggi dan hemoglobin yang rendah menyertai kondisi di mana seseorang kehilangan banyak darah..

Selain itu, indikator tes tersebut dapat diamati dengan adanya infeksi pada pasien anemia..

Cara mengurangi ESR dalam darah di rumah dengan cepat dan efektif?

Mencoba menyesuaikan nilai indikator secara mandiri tanpa berkonsultasi dengan dokter tidak disarankan. Karena metode harus dipilih dengan mempertimbangkan akar penyebab yang menyebabkan peningkatan laju sedimentasi eritrosit.

Hal ini tidak mengesampingkan tanggung jawab pasien terhadap kesehatannya dan tidak membebaskannya dari kewajiban untuk memelihara gaya hidup sehat, nutrisi yang rasional dan aktivitas fisik yang optimal..

Berdasarkan hubungan langsung antara hemoglobin dan laju sedimentasi sel darah merah, kadar zat besi dan vitamin B pada awalnya harus ditingkatkan. Anda bisa mendapatkannya dari daging tanpa lemak, kacang tanah, keju, bit, susu, krim asam, blackberry dan plum..

Jika anemia terdeteksi, pertanyaan tentang perlunya pemilihan terapi obat diputuskan.

Jika seseorang menderita rheumatoid arthritis, maka ia diresepkan pengobatan kompleks dengan menggunakan obat anti-inflamasi dan hormon glukokortikosteroid. Perlu diingat bahwa terapi penyakit merupakan proses panjang yang melewati tahapan pemilihan dan koreksi metode yang digunakan..

Infeksi infeksi dapat diobati dengan obat antimikroba. Obat itu sendiri dipilih tergantung pada jenis patogen dan kepekaannya.

Tidak adanya dinamika positif dalam menurunkan nilai ESR menunjukkan tidak efektifnya teknik yang dipilih.

Perhatian khusus diberikan pada pengobatan kanker. Di sini, solusi untuk masalah menghentikan penyebaran onkopatologi dan pencegahan kekambuhan mengemuka..

Bagaimana pengobatan tradisional menurunkan ESR dalam darah pada wanita dan pria?

Jika pasien masuk angin, maka madu dan bawang merah dapat ditambahkan. Diketahui bahwa produk peternakan lebah memiliki sifat antimikroba dan memperlambat perkembangan bakteri patogen. Pada saat yang sama, pasien tidak boleh alergi terhadap madu. Bawang melepaskan zat yang juga memiliki efek merugikan pada mikroflora patogen.

Jus bit digunakan untuk membersihkan darah. Pada malam hari, Anda bisa minum tidak lebih dari 100 ml jus yang baru disiapkan, periode pembersihannya adalah 10 hari.

Perlu ditekankan bahwa penggunaan metode pengobatan alternatif secara terpisah tanpa pengawasan medis dapat menyebabkan kesehatan yang buruk. Sebagai aturan, mereka tidak cukup untuk pemulihan penuh dan menjamin tidak adanya kekambuhan penyakit. Pengobatan tradisional dapat bertindak sebagai tambahan untuk pengobatan obat. Penting untuk mengoordinasikan penggunaannya dengan dokter yang merawat..

  • tentang Penulis
  • Publikasi terbaru

Lulus spesialis, pada tahun 2014 ia lulus dengan pujian dari Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Federal Pendidikan Tinggi Universitas Negeri Orenburg dengan gelar di bidang mikrobiologi. Lulusan studi pascasarjana dari Institusi Pendidikan Anggaran Negara Federal dari Pendidikan Tinggi Universitas Agraria Negeri Orenburg.

Pada 2015. di Institut Simbiosis Seluler dan Intraseluler Cabang Ural dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia lulus program pelatihan lanjutan di bawah program profesional tambahan "Bakteriologi".

Pemenang kompetisi All-Rusia untuk karya ilmiah terbaik dalam nominasi "Ilmu Biologi" 2017.

Apa itu ESR dalam tes darah

9 menit Penulis: Lyubov Dobretsova 1269

  • Untuk apa analisisnya?
  • Inti dari analisis ESR
  • Metode penelitian
  • Indikator normal
  • Mengapa ESR meningkat?
  • Penyebab ROE rendah
  • Di mana dan bagaimana cara untuk diuji?
  • Rekomendasi umum
  • Video Terkait

Tes darah umum (CBC), atau sering disebut tes klinis, berhak menduduki peringkat pertama dalam daftar metode wajib untuk menilai keadaan kesehatan manusia. Mengingat bahwa darah mencerminkan setiap perubahan dalam tubuh, karena mempelajari parameternya, dimungkinkan untuk mengidentifikasi sejumlah besar semua jenis penyakit.

Salah satu indikator penting yang menarik perhatian hampir di tempat pertama adalah laju sedimentasi eritrosit (ESR, SOY - yang pertama digunakan dalam pengobatan, dan yang kedua - dari ketidaktahuan pada orang awam), karena bereaksi terhadap berbagai keadaan tubuh lebih cepat daripada komponen lain atau indeks. Harus diingat bahwa koefisien ini dapat berubah tidak hanya dalam kasus patologi, tetapi juga karena alasan fisiologis..

Untuk apa analisisnya?

Laju, atau reaksi, sedimentasi eritrosit (ROE, ESR) merupakan komponen diagnostik penting yang secara tidak langsung dapat menunjukkan proses inflamasi yang berkembang di dalam tubuh, bahkan yang terjadi dalam bentuk laten. Indikator ini dapat berubah di bawah pengaruh sejumlah faktor: infeksi menular, penyakit kronis, kondisi fisiologis tubuh.

Jika tes darah untuk ESR menunjukkan koefisien yang meningkat, maka dokter pasti akan meresepkan pemeriksaan tambahan untuk memahami alasan penyimpangan yang teridentifikasi. Dan pasien, pada gilirannya, harus selalu mengikuti semua rekomendasi dari dokter spesialis agar tidak membahayakan tubuhnya..

Penentuan ESR dalam darah, biasanya, dilakukan selama analisis klinis, bersama dengan indikator lain yang dipilih dokter tergantung pada riwayat, gejala yang ada, dan keluhan yang disajikan oleh pasien. Paling sering, pemeriksaan semacam itu dilakukan untuk mendeteksi tahap awal proses inflamasi, yang disertai dengan produksi protein fase akut dalam plasma darah..

Namun, parameter ini mulai dimasukkan langsung ke dalam protokol medis untuk pemeriksaan darah hanya beberapa dekade kemudian. Pertama pada tahun 1926 Westergen, dan kemudian pada tahun 1935 Winthrop menciptakan metode untuk menentukan ROE, yang banyak digunakan dalam diagnosis laboratorium hingga hari ini..

Inti dari analisis ESR

Untuk menilai tingkat ESR, antikoagulan (zat yang mencegah pembekuan) ditambahkan ke biomaterial yang dipelajari. Kemudian campuran yang dihasilkan ditempatkan dalam wadah tegak selama satu jam. Berat jenis massa eritrosit lebih besar daripada massa plasma, akibatnya sel darah merah tenggelam ke dasar karena pengaruh gravitasi..

Akibatnya, darah didistribusikan menjadi dua lapisan - di lapisan atas ada plasma, dan di lapisan bawah, eritrosit dikumpulkan. Kemudian ketinggian lapisan atas diukur. Angka yang berbatasan dengan skala tabung reaksi antara plasma dan eritrosit, dan akan menjadi indikator yang ditentukan, yaitu laju sedimentasi eritrosit, yang diukur dalam milimeter per jam..

Metode penelitian

Saat ini, diagnosa medis memiliki tiga cara untuk mengukur ESR. Semuanya cukup sederhana dan dilakukan dalam waktu yang relatif singkat..

Menurut Westergren

Metode ini adalah yang paling umum dan disukai di seluruh dunia, dan dialah yang mendapat persetujuan dari Komite Internasional untuk Standardisasi Penelitian Darah. Prosedur ini melibatkan pengambilan darah vena, yang untuk diagnosisnya dikombinasikan dengan natrium sitrat dengan rasio 4: 1.

Biomaterial encer ditempatkan dalam kapiler sepanjang 15 cm dengan skala pengukuran di dinding, dan satu jam kemudian jarak dari batas plasma atas ke batas atas eritrosit yang mengendap diukur. Hasil penentuan ESR menurut Westergren dinilai paling obyektif..

Oleh Winthrop

Metode pembelajaran ROE menurut Winthrop berbeda dengan metode sebelumnya yaitu darah yang diambil dikombinasikan dengan antikoagulan dan ditempatkan dalam tabung khusus dengan skala yang sesuai dengan indikatornya. Namun, metode ini dianggap tidak informatif ketika nilai ROE tinggi, yaitu melebihi 60 mm / jam, karena dalam situasi seperti itu tabung menjadi tersumbat oleh eritrosit yang mengendap..

Menurut Panchenkov

Studi laju sedimentasi sel darah merah ini sangat mirip dengan metode Westergren. Darah dicampur dengan natrium sitrat dipertahankan dalam kapiler dengan pembagian yang ditunjukkan oleh 100 unit, dan setelah satu jam indikator diukur.

Hasil yang diperoleh saat melaksanakan metode Westergren dan Panchenkov identik hanya pada orang sehat, sedangkan dengan peningkatan ROE, metode pertama menunjukkan nilai yang lebih tinggi. Oleh karena itu, dalam pengobatan modern, dengan peningkatan LED, metode Westergren dianggap paling akurat.

Perlu dicatat bahwa dalam beberapa dekade terakhir, untuk mengukur koefisien ini di laboratorium, perangkat otomatis telah digunakan yang berfungsi tanpa campur tangan manusia. Satu-satunya tugas karyawan laboratorium adalah menafsirkan materi penelitian..

Indikator normal

Nilai acuan koefisien bergantung pada usia, jenis kelamin dan kondisi fisiologis tubuh (misalnya pada wanita, menstruasi atau kehamilan).

Pada orang dewasa, indikator ESR dapat sangat bervariasi: pada pria dari 0 hingga 15 mm / jam dan pada wanita - dari 0 hingga 20 mm / jam, yang disebabkan oleh perbedaan tingkat viskositas darah dan kekhasan komposisi kimianya.

Selama kehamilan, mulai dari minggu ke-5 kehamilan, serta pada periode postpartum, indikatornya dapat meningkat menjadi 20-25 mm / jam, dan pada trimester ketiga dan lebih tinggi. Saat mengharapkan anak, nilainya bisa mencapai 40-55 mm / jam, yang bukan merupakan tanda patologi. Pada lansia dan pikun, LED dapat meningkat hingga 30 mm / jam atau lebih, yang juga akan disamakan dengan norma..

Dalam beberapa gradasi nilai referensi koefisien ini untuk orang yang berusia 60 tahun ke atas, tidak digunakan indikator khusus, tetapi formula yang dirancang khusus. Dengan pengukuran ESR pada pria yang lebih tua, batas atas norma akan sesuai dengan usia dibagi dua, dan pada wanita - untuk usia plus 10, dibagi dua.

Namun, teknik ini jarang digunakan dan tidak di semua laboratorium. Indikator diambil sebagai kecepatan maksimum, dengan itu, bisa mencapai 36-44 mm / jam bahkan lebih tinggi. Dan ini, seperti yang Anda ketahui, dianggap oleh sebagian besar dokter sebagai sinyal tentang adanya patologi dan perlunya pemeriksaan komprehensif..

Mengapa ESR meningkat?

Ada banyak faktor yang menyebabkan peningkatan indikator yang dijelaskan, dan tidak semuanya terkait langsung dengan perkembangan penyakit di dalam tubuh. Dalam sejumlah situasi, nilai dapat ditingkatkan karena kecenderungan pasien terhadap kebiasaan buruk (merokok, alkohol), pola makan (makan berlebihan atau, sebaliknya, diet rendah kalori) atau karakteristik individu tubuh..

Oleh karena itu, jika setelah mendekode tes darah klinis, ternyata pasien memiliki laju sedimentasi eritrosit yang tinggi, maka langkah pertama yang harus dilakukan adalah menyingkirkan pengaruh faktor-faktor di atas..

Dalam kasus lain, sebagai aturan, ROE dalam tes darah meningkat karena terjadinya satu atau bahkan beberapa penyakit yang bersifat inflamasi atau infeksi. Ini bisa menjadi berbagai macam penyakit, misalnya pielonefritis, hepatitis virus, rematik, radang sendi, influenza, pneumonia, dll..

Proses serupa dalam tubuh manusia menyebabkan munculnya dan akumulasi molekul protein khusus dalam darah yang dapat mempercepat ROE, sebagaimana dibuktikan dengan hasil analisis. Jadi, alasan paling umum untuk pertumbuhan indikator tersebut adalah sebagai berikut:

  • patologi sistem hematopoietik (khususnya, anemia sel sabit karena bentuk eritrosit yang tidak teratur memicu peningkatan ESR);
  • leukemia, limfoma, mieloma (dengan mieloma, ROE hampir selalu melebihi 90 mm / jam, dan bisa mencapai 150 mm / jam);
  • stroke dan serangan jantung (dalam situasi ini, protein peradangan fase akut, teradsorpsi pada permukaan eritrosit, menurunkan muatan listriknya);
  • patologi metabolik (obesitas, diabetes mellitus, fibrosis kistik);
  • penyakit hati dan saluran empedu;
  • patologi kelenjar tiroid;
  • neoplasma ganas;
  • intervensi bedah;
  • trauma sebelumnya;
  • penyakit ginjal;
  • tuberkulosis.

Ia juga dapat meningkatkan rasio ini dengan meminum sejumlah obat-obatan, seperti kontrasepsi oral, hormon glukokortikoid atau estrogen..

Penyebab ROE rendah

Tingkat LED yang rendah atau mendekati nol sangat jarang terjadi, dan, pertama-tama, ini berarti adanya penyakit jantung dan hati kronis atau menunjukkan produksi sel darah merah yang berlebihan..

Nilai rendah dapat diamati dengan dehidrasi (pelanggaran keseimbangan garam air), miodistrofi (distrofi otot progresif). Selain itu, penurunan kadar terkadang dicatat dengan terapi dengan aspirin, prednisolon, dan obat lain..

Alasan lainnya yang dapat menurunkan indikator tidak patologis - ESR dapat melambat dengan pola makan vegetarian atau vegan, puasa, pada wanita pada trimester pertama dan kedua kehamilan. Asupan hormon steroid tertentu (kortikosteroid) juga dapat mempengaruhi koefisien dengan cara yang sama..

Di mana dan bagaimana cara untuk diuji?

Anda dapat mendonorkan darah untuk analisis umum di laboratorium klinis mana pun, yang tidak hanya berlokasi di Moskow dan kota-kota besar lainnya, tetapi juga di pusat regional kecil. Dalam kebanyakan kasus, hasil studi akan siap dalam sehari, dan beberapa klinik diagnostik swasta menyediakan layanan analisis cepat, yang diproses dalam 1-2 jam..

Sebelum menjalani prosedur, pasien disarankan untuk membiasakan diri dengan aturan dasar untuk mendonorkan darah, dan ia juga dapat mengetahui semua pertanyaan yang menarik dari staf medis. Perlu diperhatikan bahwa biomaterial disewa pada saat perut kosong, dan ini berarti kebutuhan untuk tidak makan selama setidaknya 4-6 jam. Menjelang prosedur, kerja berlebihan fisik dan psiko-emosional serta asupan alkohol harus dikeluarkan.

Rekomendasi umum

Sebelum menangani ROE yang meningkat atau menurun, perlu dipahami alasan yang menyebabkan pergeserannya. Tentu saja, diagnosis harus dibuat oleh spesialis yang mengetahui dengan jelas apa yang menentukan perubahan koefisien dalam satu arah atau lainnya..

Mengingat ROE ditentukan dalam hubungannya dengan banyak parameter darah lainnya, dokter yang mengetahui berapa banyak sel darah merah, trombosit, dan konstituen darah lainnya, analisis akan menunjukkan gambaran yang paling lengkap..

Selain itu, sangat penting untuk memperhatikan dengan cermat kandungan leukosit, yaitu LF (formula leukosit), di mana jumlah setiap jenis sel darah putih dihitung secara terpisah. Bagaimanapun, leukosit dan laju sedimentasi eritrosit adalah indikator pertama yang berubah pada banyak penyakit dan oleh karena itu selalu digunakan dalam terapi, onkologi, hematologi, dan cabang kedokteran lainnya..

Dilarang secara mandiri mengambil tindakan apa pun terkait terapi, karena dokter spesialis akan dapat membandingkan hasil yang diperoleh dan kondisi atau usia pasien. Ini berarti bahwa dalam beberapa situasi ESR 20 mm / jam akan dianggap tinggi, dan perawatan akan diperlukan, dan ESR 40 mm / jam sebagai indikator yang berada dalam kisaran normal, yang hanya cukup untuk memantau. Harus diingat bahwa kunci pemulihan adalah seruan tepat waktu untuk perawatan medis yang berkualitas dan implementasi yang sempurna dari semua rekomendasi dokter..

Indikator ESR pada pria: norma dan penyimpangan

Menurut Konten · Dipublikasikan 30.11.2014 · Diperbarui 25.07.2018

Isi artikel ini:

atau laju sedimentasi eritrosit merupakan indikator non-spesifik. Ini memberi kesaksian tentang proses inflamasi yang terjadi di tubuh. Berapa angka ESR pada pria? Dan apa alasan paling umum untuk menyimpang darinya?

Unit ESR

Tes laju sedimentasi eritrosit dilakukan sebagai bagian dari hitung darah lengkap untuk memastikan gejala etiologi yang tidak jelas atau luas. Misalnya, kenaikan suhu tubuh yang tidak dapat dijelaskan. Selain itu, metode diagnostik ini cocok untuk menentukan jenis radang sendi tertentu dan penyakit lain dengan gejala ambigu..

Berat jenis eritrosit lebih besar daripada berat jenis plasma darah; oleh karena itu, sel darah merah perlahan-lahan mengendap di dasar tabung selama analisis. Laju sedimentasi tergantung pada derajat agregasi eritrosit. Ini, pada gilirannya, ditentukan oleh komposisi protein dan sifat listrik plasma.

Sel darah merah bermuatan negatif dan saling tolak. Peningkatan tingkat agregasi (adhesi, pengelompokan) diamati dengan peningkatan kandungan plasma protein fase akut (fibrinogen atau imunoglobulin). Mereka diserap di permukaan eritrosit dan merupakan semacam penanda proses inflamasi. Dalam bentuk berkelompok, eritrosit mengambil lebih sedikit ruang di plasma dan dengan cepat mengendap di dasar tabung..

Alasan peningkatan ESR dalam tubuh pria

Laju laju sedimentasi eritrosit dapat bervariasi karena beberapa alasan. Namun, yang paling umum adalah adanya fokus inflamasi di tubuh pria. Artinya tidak ada artinya, indikator ini dapat memperingatkan perkembangan penyakit bahkan sebelum gejala akut pertama. Oleh karena itu, jika peningkatan ESR dalam darah terdeteksi, pemeriksaan tubuh secara menyeluruh harus dilakukan.

Di mana sebaiknya Anda memulai pemeriksaan kesehatan terlebih dahulu??

Tes ini tidak spesifik dan tidak dapat menjadi satu-satunya dasar untuk menegakkan diagnosis yang tidak meragukan. Namun ini berguna dalam mengidentifikasi sekelompok besar kemungkinan penyakit..

infeksi atau peradangan etiologi yang tidak diketahui
tuberkulosis
keracunan tubuh
beberapa jenis radang sendi dan rematik
penyakit autoimun
kematian jaringan, proses nekrotik
infeksi kulit
infeksi pada jantung dan katup jantung
penyakit endokrin dan gangguan metabolisme
kondisi syok dan periode setelah operasi
penyakit pada ginjal, saluran empedu dan hati
dugaan neoplasma

Ada beberapa kasus ketika angka LED pada pria berkurang. Nilai rendah dimungkinkan ketika tubuh dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti:

  • peningkatan viskositas darah;
  • penurunan kadar fibrinogen;
  • polisitemia;
  • Puasa atau vegetarianisme;
  • Hiperhidrasi;
  • protein darah rendah (penyakit ginjal atau hati);
  • gagal jantung.

Tingkat ESR pada pria dan tingkat deviasi

Laju laju sedimentasi eritrosit pada pria adalah dari 2 hingga 10 mm / jam. Seiring bertambahnya usia, indikator ESR pada pria bisa berubah, tetap dalam norma usia. Diketahui bahwa 5% pria yang benar-benar sehat, sebagai varian dari norma, meningkatkan laju sedimentasi eritrosit..

Tabel 1. Tingkat ESR pada pria berdasarkan usia

UsiaESR (mm / jam)
(Metode Westergren)
ESR (mm / jam)
(Metode Panchenkov)
18 sampai 20 tahun2 - 102 - 10
Berusia 20 sampai 50 tahun2 - 122 - 10
50 tahun ke atas5 - 202 - 12

Untuk kenyamanan, penyimpangan dari parameter ESR normal biasanya diklasifikasikan berdasarkan derajat:

1 derajat - sedikit penyimpangan dari norma, mencirikan perubahan parameter darah yang berada dalam batas yang dapat diterima.

2 derajat - indikator berbeda dari norma sebanyak 15-30 unit. Ini menandakan tentang gangguan mikrosirkulasi di tubuh pria. Misalnya, adanya infeksi yang sedikit mengubah fungsi normal tubuh.

Tingkat 3 - penyimpangan dari nilai ESR normal sebanyak 30-60 unit, yang menunjukkan adanya proses inflamasi atau nekrotik yang serius di tubuh pria.

4 derajat - jika tingkat ESR pada pria melebihi 60 unit, yang merupakan indikator keadaan tubuh yang sangat sulit.

Apakah kesalahan dalam analisis mungkin terjadi??

Ya, bukan tanpa itu...

Pengukuran laju sedimentasi eritrosit dengan metode Westergren atau tes Panchenkov adalah bagian dari tes darah umum..

Di Rusia, metode Panchenkov masih lebih umum. Sebuah kapiler gelas ukur lebar 1 mm dan tinggi 10 cm diisi dengan darah dari jari. Ini dicampur dalam proporsi tertentu dengan antikoagulan untuk memperlambat pembekuan. Sampel ditempatkan di rak dengan timbangan yang dikalibrasi selama 60 menit. Kemudian kolom plasma yang tersisa diukur di atas sel darah merah yang mengendap dalam mm. Ini adalah indikator ESR..

Penting untuk dicatat bahwa laju ESR pada pria dalam kerangka metode ini diukur secara manual oleh asisten laboratorium. Tak pelak lagi, hasil pengukuran dipengaruhi oleh “faktor manusia”. Jelas terlihat bahwa dalam kondisi beban kerja yang tinggi, teknisi laboratorium melakukan pengujian secara bersamaan dengan beberapa sampel. Dan tentu saja, tidak ada yang bisa menahan napas pada satu tabung reaksi tertentu selama tepat satu jam. Ketidakakuratan dalam menetapkan jarak yang diukur dalam milimeter juga mungkin terjadi.

Kedua metode tersebut memberikan hasil yang serupa hanya dalam kisaran normal pada orang yang lebih muda. Di area di atas nilai tipikal untuk setiap usia, tes Westergren menunjukkan tingkat ESR yang lebih tinggi. Kedua metode tersebut memiliki tingkat akurasi yang memuaskan, tetapi kemungkinan analisis Westergren otomatis membuatnya lebih disukai dalam diagnostik modern..

Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR)

Tes yang mengevaluasi kecepatan pemisahan darah menjadi plasma dan eritrosit. Kecepatan pemisahan terutama ditentukan oleh tingkat agregasi mereka, yaitu kemampuan untuk menempel satu sama lain..

Laju sedimentasi eritrosit, ROE, ESR.

Sinonim bahasa Inggris

Laju sedimentasi eritrosit, laju sed, laju sedimentasi, laju sedimentasi Westergren.

Metode fotometri kapiler.

Mm / jam (milimeter per jam).

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Darah vena, kapiler.

Bagaimana mempersiapkan pelajaran dengan benar?

  • Singkirkan alkohol dari makanan dalam waktu 24 jam sebelum penelitian.
  • Jangan makan selama 2-3 jam sebelum tes (Anda bisa minum air bersih non-karbonasi).
  • Berhenti minum obat 24 jam sebelum tes (dengan konsultasi dengan dokter Anda).
  • Hilangkan stres fisik dan emosional dalam 30 menit sebelum penelitian.
  • Jangan merokok dalam waktu 30 menit sebelum pemeriksaan.

Informasi umum tentang penelitian

Penentuan laju sedimentasi eritrosit (LED) adalah metode tidak langsung untuk mendeteksi penyakit inflamasi, autoimun atau onkologis. Ini dilakukan pada sampel darah vena atau kapiler, yang telah ditambahkan zat untuk mencegahnya dari pembekuan (antikoagulan). Saat menganalisis ESR dengan metode Panchenkov, darah ditempatkan dalam gelas tipis atau tabung plastik dan diamati selama satu jam. Pada saat ini, eritrosit (sel darah merah), karena memiliki berat jenis yang besar, mengendap, meninggalkan kolom plasma transparan di atasnya. Menurut jarak dari batas atas plasma ke eritrosit, indikator ESR dihitung. Biasanya, sel darah merah mengendap perlahan, meninggalkan sangat sedikit plasma murni. Untuk metode ini, peralatan Panchenkov digunakan, terdiri dari tripod dan pipet kapiler dengan skala 100 mm.

Fotometri kapiler (penganalisis otomatis ROLLER, TEST1) menggunakan metode kinetik "aliran berhenti". Pada awal analisis ESR, pencampuran sampel terprogram terjadi untuk memisahkan eritrosit. Disagregasi yang tidak efektif atau keberadaan microclots dapat mempengaruhi hasil akhir, karena penganalisis sebenarnya mengukur kinetika agregasi sel darah merah. Dalam hal ini, pengukuran dilakukan dalam kisaran dari 2 hingga 120 mm / jam. Hasil pengukuran ESR dengan metode ini memiliki korelasi yang tinggi dengan metode Westergren yang menjadi acuan untuk menentukan ESR dalam darah, dan nilai referensi yang sama..

Hasil yang diperoleh dengan menggunakan metode fotometri kapiler, di wilayah nilai normal, sesuai dengan hasil yang diperoleh saat menentukan ESR dengan metode Panchenkov. Namun, metode fotometri kapiler lebih sensitif terhadap peningkatan ESR, dan hasil di zona peningkatan nilai lebih tinggi daripada hasil yang diperoleh dengan metode Panchenkov..

Peningkatan kadar protein abnormal yang ditemukan di bagian cairan darah, serta beberapa protein lain (yang disebut protein fase akut yang muncul selama peradangan) mendorong eritrosit "menempel". Karena itu, mereka mengendap lebih cepat dan ESR naik. Ternyata peradangan akut atau kronis dapat menyebabkan peningkatan LED dalam darah..

Semakin sedikit eritrosit, semakin cepat mereka mengendap, sehingga wanita memiliki LED lebih tinggi daripada pria. Angka ESR berbeda-beda tergantung pada jenis kelamin dan usia.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk diagnosis penyakit yang berhubungan dengan peradangan akut atau kronis, termasuk infeksi, kanker dan penyakit autoimun. Penentuan ESR sensitif, tetapi salah satu tes laboratorium yang paling tidak spesifik, karena peningkatan ESR dalam darah itu sendiri tidak memungkinkan penentuan sumber peradangan, selain itu, dapat terjadi tidak hanya karena peradangan. Itulah mengapa analisis ESR biasanya digunakan dalam kombinasi dengan penelitian lain..

Kapan pelajaran dijadwalkan?

  • Saat melakukan diagnostik dan pemantauan:
    • penyakit radang,
    • penyakit menular,
    • penyakit onkologis,
    • penyakit autoimun.
  • Saat melakukan pemeriksaan pencegahan sehubungan dengan penelitian lain (hitung darah umum, hitung leukosit, dll.).

Laju sedimentasi eritrosit dan kanker

Studi ESR adalah salah satu metode paling umum dalam praktik laboratorium dan merupakan bagian dari tes darah klinis umum.

Laju sedimentasi eritrosit (laju sedimentasi eritrosit) adalah laju pemisahan darah yang tidak membeku menjadi dua lapisan: bagian bawah, terdiri dari eritrosit yang mengendap, dan bagian atas - lapisan plasma transparan.

Proses sedimentasi eritrosit terdiri dari 3 tahap:

  • Agregasi - pembentukan utama kolom eritrosit
  • Sedimentasi - kemunculan cepat dari batas eritroplasmik, kelanjutan pembentukan kolom eritrosit dan sedimentasinya
  • Pemadatan - penyelesaian agregasi eritrosit dan sedimentasi kolom eritrosit di bagian bawah tabung

Alat analisa ESR Alifax Roller 20PN

Apa yang menunjukkan ESR?

ESR bukanlah indikator spesifik untuk penyakit tertentu, sehingga tidak mungkin menegakkan diagnosis spesifik untuk peningkatannya.

Tes ini dianggap berguna untuk mendeteksi bentuk laten berbagai penyakit, menentukan aktivitas kondisi peradangan kronis. ESR juga bisa menjadi indikator efektivitas terapi..

Namun, pengukuran ESR sama sekali tidak digunakan untuk mendiagnosis kanker..

Apa alasan peningkatan ESR?

ESR yang meningkat adalah tanda penyakit apa pun yang terkait dengan kerusakan jaringan yang signifikan, peradangan, infeksi, atau kanker ganas.

Pada semua penyakit infeksi dan inflamasi, sistem kekebalan bereaksi dengan meningkatkan produksi imunoglobulin. Hal ini, pada gilirannya, meningkatkan kecenderungan eritrosit untuk berkumpul dan membentuk kolom eritrosit. Studi ESR berulang memungkinkan penilaian dinamika jalannya proses infeksi dan efektivitas pengobatan.

Selain itu, ESR dipengaruhi oleh banyak faktor lain yang menentukan keadaan fisikokimia plasma: viskositas, komposisi elektrolit plasma, rasio antara kolesterol plasma dan lesitin, kandungan asam di dalamnya, dll..

Alasan utama peningkatan ESR:

  • Setiap proses inflamasi dalam tubuh, misalnya artritis, mendorong percepatan LED karena produksi sejumlah besar "protein pada fase inflamasi akut".
  • Sejumlah penyakit di mana kerusakan jaringan terjadi - infark miokard, pankreatitis destruktif, dll..
  • Intervensi bedah juga disertai dengan peningkatan ESR.
  • Penurunan jumlah eritrosit pada pasien anemia juga menyebabkan peningkatan LED..
  • Semua penyakit menular biasanya disertai dengan akselerasi ESR.
  • Kegemukan.
  • Ketidakakuratan selama tes darah, seperti kondisi suhu yang salah.
  • Peningkatan LED terlihat pada pasien usia lanjut..

Bagaimana menghitung laju ESR individu pada pasien usia lanjut?

Cara termudah untuk menggunakan rumus Miller adalah:

Misalnya, batas ESR untuk wanita berusia 60 tahun adalah:
(60 tahun + 10): 2 = 35 mm / jam

Ketika perubahan terdeteksi dalam analisis klinis darah, hal pertama yang dikirim ke pasien adalah dokter umum. Poin yang berguna adalah bahwa ESR dimasukkan dalam CBC, yang berarti bahwa pada saat yang sama dokter melihat tingkat leukosit, trombosit, hemoglobin. Saat membuat diagnosis, dokter pertama-tama memilih di antara tiga kelompok: infeksi, penyakit dan kondisi kekebalan, penyakit ganas. Dokter menginterogasi dan memeriksa pasien, setelah itu, berdasarkan gejala, pemeriksaan dan data diagnostik, menentukan taktik lebih lanjut.

Jika alasan peningkatan ESR tidak teridentifikasi, analisis harus diulangi setelah 1-3 bulan. Normalisasi indikator diamati di hampir 80% kasus.

ESR dan onkologi

Dengan tidak adanya penyakit inflamasi dan infeksi, peningkatan ESR yang signifikan harus menyebabkan kewaspadaan mengenai adanya tumor ganas. Pada kecurigaan pertama kehadirannya, perlu berkonsultasi dengan ahli onkologi dan pemeriksaan tindak lanjut yang menyeluruh menggunakan peralatan berteknologi tinggi dan spesialis yang kompeten.

Onkologi adalah penyakit multifaktorial, disertai dengan proses inflamasi dan anemia, gangguan metabolisme, dan karena itu menyebabkan tubuh melepaskan sejumlah besar zat aktif, protein. Oleh karena itu, kebanyakan pasien dengan berbagai bentuk tumor ganas mengalami peningkatan LED..

Misalnya, LED pada kanker paru-paru dapat meningkat jika ada pneumonia di dekat tumor. Dengan kanker usus besar atau perut, anemia parah terjadi, yang menyebabkan peningkatan ESR.

Tidak ada tingkat spesifik untuk setiap tumor, paling sering peningkatannya disebabkan oleh kombinasi dari banyak faktor.

Tingkat ESR tertinggi (80-90 mm / jam atau lebih) yang berhubungan dengan onkologi biasanya ditentukan pada penyakit yang digabungkan ke dalam kelompok "paraproteinemias" (Multiple myeloma, makroglobulinemia Waldenstrom). Dengan penyakit ini, protein yang cacat secara struktural dan fungsional muncul dalam darah, yang menyebabkan perubahan dalam darah.

Apakah ESR selalu meningkat pada kanker?

Setiap dokter yang telah bekerja di bidang kedokteran setidaknya selama beberapa tahun akan menjawab pertanyaan ini: Seperti halnya dengan LED yang tinggi, mungkin tidak ada kanker, jadi ESR yang rendah tidak berarti tidak ada. Identifikasi diagnosis yang kompleks seperti kanker membutuhkan studi simultan gejala, pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien dan, tentu saja, data pemeriksaan laboratorium dan instrumental.

"Tingkat ESR pada wanita: tabel indikator berdasarkan usia dan penyebab penyimpangan"

5 komentar

Tes darah memberikan gambaran tentang kesehatan wanita - penelitian ini dilakukan untuk hampir semua kunjungan ke dokter. Salah satu parameter utama tes darah - ESR - dapat menunjukkan perkembangan penyakit serius. Namun, levelnya akan berubah di bawah pengaruh faktor fisiologis, dan tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan wanita. Untuk mencatat penyimpangan indikator ESR dari norma, dokter menggunakan tabel menurut usia untuk wanita dan pria.

Apa ESR? Ini adalah laju pemisahan massa eritrosit dan plasma di laboratorium (singkatan dari "laju sedimentasi eritrosit"), diukur dalam mm / jam. Tinggi kolom plasma ditentukan oleh tabung reaksi untuk jangka waktu tertentu. ESR menunjukkan kelainan dalam tubuh dan dapat menentukan sifat penyakit hanya jika dipertimbangkan sehubungan dengan karakteristik lain dari tes darah - jumlah trombosit, hemoglobin, leukosit, dll..

Aturan tes darah

Hari ini tingkat ESR ditentukan secara otomatis. Peralatan laboratorium memberikan hasil paling akurat dan menghindari kesalahan medis saat menghitung indikator. ESR juga bergantung pada kondisi pengambilan sampel darah untuk dianalisis:

  • Darah dari vena harus diambil saat perut kosong. Asupan makanan 8 jam sebelum mengunjungi laboratorium. Pada malam hari dilarang makan makanan pedas / berlemak, soda, fast food. Makan malam yang berat menyebabkan peningkatan ESR dalam darah wanita.
  • Diperbolehkan minum sedikit air 3 jam sebelum tes.
  • Seorang wanita harus menyingkirkan stres emosional, "menarik napas" setelah aktivitas fisik (naik tangga, dll.), Berhenti merokok.
  • Jika memungkinkan, tolak minum obat. Dokter harus diperingatkan tentang obat-obatan yang diperlukan untuk kehidupan..
  • Jika seorang wanita mulai mengalami perdarahan menstruasi, pengambilan sampel darah, jika memungkinkan (tidak ada indikasi mendesak untuk penelitian), ditunda selama beberapa hari.

Tingkat ESR pada wanita dalam darah berdasarkan usia (tabel)

Semua jumlah darah, termasuk LED, berubah seiring bertambahnya usia. Oleh karena itu, untuk menentukan penyimpangan, dokter dipandu oleh aturan yang jelas dari tabel norma ESR pada wanita berdasarkan usia. Setiap kelompok umur memiliki nilai minimum dan maksimum yang dianggap normal.

Usia pasienLaju ESR, nilai minimum, mm / jamLaju ESR, nilai maksimum, mm / jam
Sampai 13 tahun (usia anak-anak)4-710-12
Di bawah 18 tahun (remaja)2-315-18
Hingga 30-40 tahun (wanita muda)215-20
40-60 tahun (usia dewasa)026
Di atas 60 tahun (usia lanjut)255

Penyebaran yang begitu signifikan pada angka LED di masa dewasa disebabkan oleh fakta bahwa menopause dimulai pada wanita setelah 50 tahun. Tingkat hormonal secara langsung mempengaruhi laju sedimentasi ke bagian bawah tabung sel darah merah.

Di usia tua, perbedaan besar dalam indikator minimum dan maksimum ESR normal disebabkan oleh penuaan fisiologis tubuh: pada usia ini, kerja sumsum tulang terhambat, perubahan terjadi pada alas vaskular, banyak penyakit bergabung.

ESR dalam darah selama kehamilan

Tubuh wanita hamil mengalami perubahan besar sejak hari-hari pertama implantasi sel telur yang telah dibuahi ke dalam endometrium rahim. Seorang wanita mungkin belum curiga tentang kehamilan, tetapi LED sudah meningkat. Angka ESR pada wanita hamil berkisar antara 7-45 mm / jam. Pada saat yang sama, LED yang tinggi tidak penting bagi kesehatan wanita dan memberikan perlindungan terhadap pendarahan..

Fakta tentang ESR pada wanita hamil:

  1. ESR meningkat dengan pertumbuhan janin hingga sekitar 6 bulan. Kehamilan: pada trimester pertama, angkanya lebih rendah dibandingkan sebelum melahirkan. Hanya dalam kasus luar biasa indikatornya menurun.
  2. Angka rata-rata pada wanita hamil adalah 20 mm / jam.
  3. Peningkatan LED secara signifikan dalam darah selama kehamilan sesaat sebelum melahirkan: kadarnya melonjak 3 kali lipat. Jadi tubuh wanita melindungi dari kehilangan darah yang berlebihan selama persalinan..
  4. Setelah melahirkan, indikatornya muncul pada norma usia hanya setelah beberapa waktu, tidak secara instan.

Alasan peningkatan ESR dalam darah

Mengapa indikatornya melebihi norma?

Level tertinggi diamati pada jam-jam pagi. Angka ESR yang sedikit berlebih pada wanita dapat mengindikasikan helminthiasis, atau kekurangan vitamin, tetapi tidak selalu mengindikasikan proses patologis. Indikator 20-30 mm / jam dapat berarti:

  • awal kehamilan;
  • permulaan perdarahan menstruasi;
  • kepatuhan seorang wanita terhadap diet ketat;
  • keadaan pemulihan setelah operasi;
  • pilek atau flu biasa.

Peningkatan hingga 30 mm / jam tidak dianggap kritis. Dalam kasus penyakit serius, LED dalam darah wanita meningkat menjadi 40 mm / jam, dan level 60 mm / jam menunjukkan tahap akut dari proses inflamasi atau eksaserbasi penyakit kronis. Seringkali, indikator seperti itu diamati dengan nekrosis jaringan di tubuh wanita - apendisitis gangren, serangan jantung, dll..

Alasan utama peningkatan ESR:

  • anemia, perdarahan
  • keracunan makanan dengan muntah dan diare (peningkatan LED karena kehilangan cairan);
  • infeksi saluran pernapasan - bronkitis, pneumonia, tonsilitis, ARVI;
  • patologi saluran gastrointestinal - hepatitis, kolesistitis, pankreatitis;
  • infeksi jamur kronis - trikofitosis skala besar (jamur kaki) dan onikomikosis (infeksi kuku jamur);
  • infeksi pada bola genitourinari - sistitis, pielonefritis, endometritis, adnitis;
  • penyakit kulit - furunculosis, reaksi alergi;
  • patologi endokrin - penyakit tiroid, diabetes mellitus, obesitas;
  • penyakit sistemik - rheumatoid arthritis, lupus erythematosus;
  • patologi vaskular - arteritis temporal, vaskulitis sistemik;
  • penyakit akut disertai nekrosis jaringan - tuberkulosis, stroke, serangan jantung (LED meningkat 2-3 hari setelah nekrosis miokard);
  • neoplasma ganas, termasuk yang telah bermetastasis ke sumsum tulang (limfoma, mieloma, berbagai jenis leukemia).

Penting! Peningkatan ESR mungkin karena penggunaan kontrasepsi, vit. Dan, dan obat lain. Dalam kasus ini, tes darah memberikan hasil positif palsu. Tingkat ESR mungkin tidak sesuai dengan kenyataan jika seorang wanita menderita anemia, telah divaksinasi hepatitis B, kolesterol tinggi dalam darah.

Selain itu, indikator positif palsu sering dicatat pada usia tua, pada wanita dengan obesitas berat, dengan gagal ginjal. Peningkatan protein plasma (protein C-reaktif, dengan pengecualian fibrinogen) dan LED dalam darah juga saling terkait. Untuk hasil yang lebih akurat, tes darah diulangi.

Menguraikan analisis - yang berarti peningkatan ESR?

Semua jumlah darah saling terkait. Penilaian semua indikator tes darah secara keseluruhan memberikan gambaran paling akurat tentang sifat kerusakan.

Penurunan hemoglobin, peningkatan LED dan leukosit adalah karakteristik kehilangan darah akut (persalinan, trauma, perdarahan ke rongga perut, dll.).

  • ESR yang meningkat dan trombosit darah sering menunjukkan kegagalan sumsum tulang (leukemia myeloid, eritremia). Juga, perubahan serupa dicatat setelah operasi pengangkatan limpa, dengan kolitis ulserativa, sirosis hati, osteomielitis, tuberkulosis. Terkadang ini tanda perkembangan anemia hemolitik, eksaserbasi rematik dan onkopatologi.
  • ESR yang terlalu tinggi dengan jumlah sel darah putih normal dapat mengindikasikan tumor jinak..
  • ESR rendah dan jumlah trombosit yang tinggi menunjukkan penebalan darah karena penyakit sistemik yang parah atau karena asupan obat tertentu yang berkepanjangan / tidak terkontrol.
  • Protein C-reaktif adalah penanda spesifik peradangan. Peningkatan protein dan LED dalam darah selalu menunjukkan proses inflamasi yang serius atau infeksi laten. Pada peradangan kronis, tingkat protein adalah 10-30 mg / l (tingkat indikator mencerminkan tingkat keparahan patologi). Pada infeksi bakteri akut, protein meningkat menjadi 80-1000 mg / l dengan peningkatan yang simultan. Sebaliknya, infeksi virus menyebabkan sedikit peningkatan pada protein C-reaktif - 10-30 mg / l. Semakin tinggi kadar protein dalam onkopatologi, semakin buruk prognosis pasien..