Analisis yang diperlukan untuk pankreatitis kronis

Gejala

Pankreatitis kronis adalah penyakit pankreas, yang ditandai dengan perubahan inflamasi dan destruktif pada jaringan organ. Tes untuk pankreatitis kronis memberi tahu dokter tentang jalannya proses patologis. Tempat penting ditempati oleh nilai amilase dalam urin dan darah pasien.
Pada artikel ini Anda akan mengetahui tes laboratorium apa yang perlu dilakukan untuk memastikan bahwa penyakit itu ada..

Kapan harus diuji untuk pankreatitis kronis

Begitu tanda pertama pelanggaran fungsi normal pankreas mulai muncul, Anda harus segera pergi ke janji temu dengan spesialis yang berpengalaman. Ahli gastroenterologi atau terapis akan meresepkan pemeriksaan dasar, setelah itu, sesuai dengan hasil yang diperoleh, dia akan mengirim penelitian tambahan..
Tes dilalui dengan indikator berikut:

  • sensasi nyeri di hipokondrium kiri, yang dimanifestasikan secara berkala, yang meningkat setelah makan dan berkurang selama puasa atau saat tubuh duduk;
  • peningkatan air liur;
  • muntah;
  • sering bersendawa dengan udara atau makanan;
  • nafsu makan menurun;
  • peningkatan pembentukan gas;
  • diare (kotoran kekuningan atau kekuningan, dengan bau yang sangat tidak sedap, terkadang mengandung partikel makanan yang tidak tercerna);
  • penurunan berat badan;
  • tubuh cepat lelah.
Sensasi yang menyakitkan di hipokondrium kiri - tanda gangguan pencernaan

Kondisi tubuh di atas menunjukkan fungsi pankreas yang buruk, yang mempengaruhi kesejahteraan, mengganggu kemampuan kerja, kulit menjadi kering, rambut rontok, anemia berkembang.
Hal utama adalah mengidentifikasi patologi tepat waktu dan memulai perawatan. Pemborosan yang parah, ketidakseimbangan elektrolit dan hilangnya mikronutrien penting dapat mengancam nyawa.

Penting! Perlu juga diketahui bahwa dilarang makan sebelum menjalani tes pankreatitis kronis, dan beberapa hari sebelumnya ada baiknya berhenti makan makanan berlemak dan digoreng. Jika tes perlu dilakukan untuk menentukan kadar glukosa, maka Anda bisa makan makanan seperti biasa, tanpa membatasi diri.

Tes apa yang harus diambil untuk patologi ini

Tanpa gagal, pasien ditugaskan untuk menjalani serangkaian penelitian. Untuk memperoleh gambaran lengkap tentang status kesehatan pasien, dokter harus menilai:

  • analisis darah umum;
  • gula darah;
  • kadar kolesterol;
  • tingkat amilase dalam darah, urin, air liur;
  • analisis tinja;
  • aktivitas enzim (lipase, tripsin);
  • tingkat bilirubin dan aktivitas transaminase;
  • isi duodenum;
  • cairan yang diperoleh selama laparoskopi dari rongga perut (pemeriksaan efusi);
  • REA;
  • tes penanda tumor.

Tes darah klinis

Tes apa yang harus diambil untuk pankreatitis kronis, ahli gastroenterologi yang berpengalaman dapat menjawabnya.

Dalam tes darah umum untuk diagnosis pankreatitis kronis, leukosit, eritrosit (ESR), dan volume enzim ditentukan. Aturan utamanya adalah melakukan analisis umum di pagi hari saat perut kosong. Dalam kasus proses patologis, indikatornya akan lebih tinggi dari biasanya dan menunjukkan fokus peradangan di tubuh. Menariknya, pada pankreatitis kronis, tingkat enzim tidak berbeda dengan orang sehat..

Kimia darah

Biokimia memungkinkan Anda untuk menentukan level:

  • glukosa, yang meningkat (normalnya tidak melebihi 5,5 mmol / l);
  • kolesterol, yang di bawah normal (dengan kecepatan 3-6 mmol / l);
  • enzim pankreas (alfa 2-globulin akan diturunkan).

Namun, dengan proses inflamasi dan tumor, penyakit ginjal, meningkat (normal 7-13%), tripsin meningkat (norma 10-60 μg / l) dan lipase meningkat (norma 22-193 U / l).

Perhatian! Kadar gula sangat berbahaya pada pankreatitis kronis, yang harus dipantau oleh pasien. Indikator lebih dari 7 mmol / l menunjukkan adanya diabetes melitus.

Analisis air liur

Tes yang membantu menentukan gejala pankreatitis kronis termasuk penentuan tingkat amilase dalam air liur, yang biasanya diturunkan. Bergantung pada tingkat perkembangan penyakit, indikatornya akan sedikit meningkat atau menurun..

Analisis feses

Saat mempelajari feses untuk biokimia, ditemukan serat yang tak sempat dicerna, serabut otot; warnanya agak keabu-abuan, konsistensinya berminyak. Di hadapan pankreatitis, penurunan insufisiensi eksokrin diamati, yang mengindikasikan penurunan aktivitas enzim.

Analisis urin

Amilase pankreas dalam urin meningkat berkali-kali lipat. Diperlukan untuk mengumpulkan 100-150 ml urin pagi. Tingkat amilase pankreas - 0-50 unit / l.
Saat lulus tes urine untuk pankreatitis kronis, indikator asam amino ditentukan, karena jika sakit, ekskresi berlebihannya dicatat, yang menunjukkan penyerapan asam amino yang buruk di usus kecil. Tes Lasus membantu menentukan keberadaan mereka. Urine pagi digunakan untuk penelitian, mengumpulkan bagian tengah dalam wadah steril.

Penting! Pada pankreatitis kronis, tingkat CEA (antigen embrionik kanker) meningkat hingga 70%.

Pada pankreatitis kronis, terjadi peningkatan kadar penanda CA 125. Pada pankreatitis, konsentrasi penanda CA 72-4 meningkat.

Penentuan tingkat penanda tumor

Berdasarkan hasil ini, diagnosis akhir pankreatitis kronis tidak dibuat. Diperlukan pemeriksaan komprehensif untuk menentukan diagnosis yang akurat:

  • Ultrasonografi organ perut untuk menentukan perubahan difus pada jaringan pankreas;
  • sinar-x - untuk memastikan kalsifikasi pankreas;
  • pemeriksaan dengan tomograf untuk mendeteksi area nekrosis atau tumor;
  • pencitraan resonansi magnetik untuk pencitraan pankreas;
  • melakukan biopsi untuk penelitian;
  • fibrogastroskopi akan membantu memeriksa pankreas secara lebih rinci.

Banyak pasien sering menghadapi pertanyaan mengapa, dengan diagnosis pankreatitis kronis, sebagian besar tes berada dalam kisaran normal. Faktanya adalah bahwa diagnosis patologi ini diperumit oleh kecenderungan anatomis pankreas dan hubungannya dengan organ saluran cerna lainnya..
Namun, daftar prosedur yang cukup luas yang dilakukan akan membantu spesialis yang merawat menetapkan diagnosis paling akurat dan memilih perawatan yang memadai. Agar hasil dapat diandalkan, Anda harus benar-benar mengikuti semua aturan untuk mengumpulkan analisis..

Pasien diresepkan pencitraan resonansi magnetik untuk gambaran gambaran umum pankreas

Apa tindakan pencegahan untuk penyakit pada saluran pencernaan?

Untuk mencegah penyakit ini, Anda harus mematuhi nutrisi yang tepat. Makanan harus mencakup semua vitamin dan mineral yang diperlukan. Makan buah dan sayur adalah suatu keharusan. Makanan berlemak dan gorengan termasuk dalam pembatasan; makanan yang terlalu asin dan manis harus dihindari. Singkirkan karsinogen, pengawet, dan bahan kimia tambahan lainnya dari penggunaan.

Tes pankreas dan darah: metode untuk mendiagnosis penyakit

Dalam kesibukan sehari-hari, hanya sedikit orang yang berhasil mengikuti pola makan yang benar dan sehat. Ini berdampak negatif pada pankreas. Kami biasanya pergi ke dokter ketika rasa sakit mulai mengganggu kami, menunjukkan pelanggaran fungsi organ mana pun. Tes darah untuk pankreas harus dilakukan. Memang untuk mendeteksi suatu masalah, seorang dokter membutuhkan gambaran lengkap yang menyampaikan keadaan tubuh Anda..

Lokasi, peran pankreas

Pankreas memiliki peran penting. Ia mengontrol produksi enzim yang diperlukan untuk pemecahan lemak dan protein. Berkat enzim, zat ini dipecah menjadi partikel mikroskopis yang dapat menembus ke dalam darah, memberi makan sel.

Tubuh yang dimaksud bertanggung jawab atas produksi hormon:

  • glukagon;
  • insulin;
  • somatostatin.

Organ ini tidak terletak di bawah perut. seperti yang dipikirkan banyak orang, dan di belakangnya. Pankreas terletak di tingkat 1 - 2 dari vertebra lumbal.

Diagnosis penyakit pankreas

Pemeriksaan pankreas harus komprehensif. Hanya dengan cara inilah penilaian yang akurat terhadap kondisi dan kinerja pankreas dapat dilakukan. Pasien harus lulus tes berikut:

  • analisis tinja;
  • tes darah;
  • Analisis urin.

Pengumpulan bahan biologis dapat dilakukan oleh pasien di rumah. Yang utama adalah dia harus mengikuti aturan tertentu, yang menyarankan:

  • digunakan untuk pengumpulan bahan dalam wadah steril;
  • melakukan prosedur higienis sebelum mengambil materi;
  • pengiriman cepat ke laboratorium (kotoran dapat disimpan hingga 10 jam di lemari es).

Dokter dapat merujuk pasien ke diagnostik ultrasonografi pankreas. Metode diagnostik ini disarankan jika Anda memiliki:

  • tanda-tanda neoplasma di salah satu saluran pencernaan;
  • nyeri di hipokondrium kiri;
  • keluhan tentang kesejahteraan, kekuningan pada dermis;
  • penurunan berat badan yang cepat;
  • dugaan diabetes melitus;
  • mual, muntah, kembung.

Diagnostik laboratorium

Saat membuat diagnosis, dokter harus mempertimbangkan data yang diperoleh setelah tes darah biokimia umum.

Tes ini dapat membantu mendeteksi bentuk penyakit pankreas akut dan kronis. Studi ini juga menunjukkan laju sedimentasi eritrosit yang tinggi..

Tes darah biokimia akan menunjukkan peningkatan kadar bilirubin jika pasien mengalami pankreatitis ikterik. Juga, keberadaan patologi ini dibuktikan dengan tingkat tinggi:

  • seromukoid;
  • globulin;
  • asam sialat.

Saat memeriksa urin, para ahli menetapkan tingkat asam amino, amilase pankreas. Jika pasien mengalami lesi pada pankreas, nilai zat ini akan terlampaui. Peningkatan diastase, asam amino dalam analisis urin dapat menunjukkan adanya patologi seperti itu:

  • kronis, pankreatitis akut;
  • neoplasma;
  • nekrosis pankreas;
  • radang hati;
  • kolelitiasis;
  • kehamilan ektopik;
  • patologi akut organ dalam.

Dengan rendahnya kadar amilase dalam darah, urin, dokter dapat dengan aman membicarakan patologi seperti kematian beberapa area jaringan kelenjar.

Saat memeriksa feses, para ahli memberi perhatian khusus pada tingkat elastase. Dengan tingkat enzim yang rendah ini, dokter menyimpulkan bahwa pankreas tidak dapat berfungsi sepenuhnya.

Tes darah

Salah satu studi standar yang diperlukan untuk mendeteksi penyakit organ dalam adalah tes darah biokimia. Setelah mengumpulkan bahan biologis, seorang spesialis harus memeriksanya untuk mengetahui adanya penyimpangan dalam indikator utama. Asisten laboratorium menghitung tingkat indikator tersebut:

  • ACP;
  • ALT;
  • urea;
  • bilirubin;
  • kreatinin;
  • kolesterol;
  • alkali fosfatase;
  • glukosa;
  • protein C-reaktif.

Indikasi tidak langsung penyakit pankreas adalah perubahan laju alkali fosfatase, bilirubin, AST, ALT. Tingkat mereka biasanya meningkat dengan kemacetan empedu..

Ketika datang untuk mendiagnosis pankreatitis akut, tes yang paling populer adalah menentukan aktivitas alfa-amilase dalam darah, urin..

Pankreatitis akut ditandai dengan peningkatan aktivitas alfa-amilase dalam darah dan urin sekitar 10 hingga 30 kali lipat. Pada permulaan penyakit, hiperamilasemia dicatat. Ini mencapai maksimum 12 hingga 24 jam setelah timbulnya penyakit. Dalam 2-6 hari, terjadi penurunan yang cepat pada indikator ini.

Peningkatan aktivitas amilase dalam darah dapat dipicu oleh patologi seperti itu:

  • perforasi tukak lambung;
  • radang usus buntu;
  • volvulus usus;
  • kolesistitis.

Indikator klirens amilase-kreatinin berikut dianggap sebagai norma: 1 - 4%. Jika angka itu meningkat lebih dari 6%, para ahli menduga adanya pankreatitis. Dengan pankreatitis, ada juga peningkatan alfa-amilase saliva (benar-benar pankreas). Pembersihannya 80% lebih cepat dibandingkan alfa-amilase.

Peningkatan kadar lipase juga menunjukkan adanya pankreatitis. Indikator diagnostik paling akurat yang menunjukkan perkembangan pankreatitis akut adalah:

  • hiperamilasemia;
  • peningkatan aktivitas lipase;
  • peningkatan klirens amilase / kreatinin.

Untuk mendiagnosis penyakit pankreas seakurat mungkin (98%), penentuan simultan komponen berikut dalam serum: lipase, alpha-amylase.

Selain itu, pankreatitis akut dapat didiagnosis melalui tes laboratorium seperti menentukan aktivitas elastase dalam serum darah dan tinja. Indikator ini dapat diamati oleh dokter spesialis selama beberapa hari setelah serangan pankreatitis..

Eksaserbasi pankreatitis kronis ditunjukkan dengan peningkatan aliran enzim pankreas ke dalam darah. Penghindaran enzim dipicu oleh pelanggaran integritas parenkim kelenjar, stagnasi sekresi di bagian mana pun dari saluran pankreas.

Peningkatan aktivitas serum amilase terjadi 2 sampai 12 jam setelah eksaserbasi. Indikator maksimum terlihat pada akhir hari pertama setelah eksaserbasi penyakit. Penurunan aktivitas selanjutnya, normalisasi kadar serum amilase terjadi dalam waktu seminggu. Dengan demikian, tes laboratorium paling andal yang mengkonfirmasi pankreatitis kronis adalah peningkatan aktivitas amilase (2 - 3 kali lipat) + peningkatan tingkat lipase, tripsin.

Selain mempelajari aktivitas tripsin, spesialis dapat melakukan studi untuk mengetahui adanya penghambatnya dalam darah. Rasio inhibitor / tripsin juga dapat dipelajari. Eksaserbasi pankreatitis kronis ditunjukkan dengan tes yang spesifik dan sangat sensitif, yang menunjukkan peningkatan kadar tripsin serum, penurunan jumlah penghambat tripsin. Indikator tersebut adalah karakteristik dari bentuk pankreatitis kronis interstitial-edematous, pankreatitis, yang berlangsung setara dengan ulkus duodenum, duodenitis.

Dimungkinkan juga untuk mendiagnosis patologi pankreas dengan menentukan aktivitas lipase dalam darah. Peningkatan aktivitas lipase dicatat selama eksaserbasi pankreatitis kronis. Secara khusus, aktivitas semacam itu dicatat pada pankreatitis yang bersifat kolangiogenik. Sedangkan untuk masa remisi, aktivitas amilase dalam darah saat ini stabil, normal.

Terkadang eksaserbasi pankreatitis kronis dapat disertai dengan gejala berikut:

  • peningkatan aktivitas alkali fosfatase serum;
  • hiperbilirubinemia;
  • peningkatan aktivitas dalam GGTP serum.

Untuk mempelajari lebih detail fungsi eksokrin pankreas, para ahli meresepkan studi tentang aktivitas enzim pankreas dalam bahan biologis seperti darah dan urin. Studi tersebut dilakukan di dua negara bagian:

  • sebelum pengenalan stimulan sekresi pankreas;
  • setelah pengenalan stimulan.

Penelitian ini disebut tes penghindaran enzim darah. Ini dilakukan setelah pasien disuntik secara intravena dengan sekretin, kolesistokinin.

Setelah stimulasi pankreas, ada peningkatan aktivitas enzim pankreas 2 kali lipat. Setelah 2 jam, semua indikator kembali normal. Jika ada patologi kelenjar, maka setelah dilakukan pengujian, peningkatan aktivitas enzim akan diamati lebih dari 2 kali lipat. Tetapi pada saat yang sama, indikator tidak kembali normal..

Bagaimana pemeriksaan pankreas?

Penyakit pankreas sangat penting bagi manusia. Bentuk pankreatitis akut atau kronis, saat ini tidak jarang terjadi dan alasannya:

  • penggunaan minuman beralkohol;
  • merokok;
  • makan yang tidak benar dan tidak sepenuhnya sehat;
  • regimen diet yang tidak tepat untuk menurunkan berat badan.

Juga, diabetes melitus dan penyakit onkologis berkontribusi pada terjadinya patologi. Yang berbahaya pada pankreatitis adalah terjadinya masalah samping selama fase akut perkembangan, yang menyebabkan nekrosis dan kematian. Oleh karena itu, setiap orang harus mengetahui cara pemeriksaan pankreas dan mencegah berkembangnya penyakit. Bagaimanapun, jauh lebih mudah mencegah perkembangan patologi organ daripada mencoba menyembuhkannya nanti.

Aturan umum untuk mempersiapkan analisis

Untuk menentukan penyakitnya, tes dilakukan, terutama jika dicurigai adanya pankreatitis. Bagaimana cara memeriksa pankreas dan mendapatkan tes yang benar setelah mendiagnosis tubuh? Ini merupakan masalah yang sensitif, karena kesalahan dalam mengumpulkan biomaterial yang dibutuhkan akan menyebabkan beberapa penyimpangan dan penunjukan perlakuan yang salah.

Untuk prosedur diagnosisnya sendiri, telah dikembangkan persyaratan umum, yang meliputi:

  1. Tes pankreas saat perut kosong, di pagi hari. Selama 1-2 hari, berhenti makan makanan asin, pedas, berlemak, coba hentikan kebiasaan buruk dan alkohol, hentikan minum air berkarbonasi, kacang-kacangan.
  2. Untuk pengambilan sampel darah, berhenti merokok setidaknya dua jam.
  3. Jika pasien mengalami sembelit, maka usus perlu dibersihkan dengan enema, minum enterosorben (karbon aktif dan banyak lainnya). Bagaimanapun, akumulasi makanan yang terlalu matang memiliki lingkungan beracun dan akan merusak gambaran lengkap dari diagnosis tubuh..
  4. Semua wadah untuk bahan uji steril, tangan dicuci dengan sabun.
  5. Untuk betina, sebelum buang air kecil, lakukan prosedur kebersihan dengan alat kelamin.
  6. Saat lulus tes urine umum, berikan bagian tengahnya.

Pankreas dan diagnosisnya memerlukan kepatuhan terhadap aturan umum pengumpulan bahan untuk diagnosis. Ketepatan hasil yang diperoleh menentukan gambaran klinis pengobatan pankreatitis atau komplikasi lain dari penyakit ini..

Selain mendiagnosis suatu kondisi kesehatan, ada gejala yang, bersama dengan data tes yang diperoleh, akan mengkonfirmasi penyakit pankreatitis:

  • diare;
  • nyeri korset;
  • muntah;
  • kelemahan parah di tubuh;
  • onset nyeri yang tajam di solar plexus dan sisi perut.

Jika gejala seperti itu muncul, segera kunjungi fasilitas medis dan lakukan tes untuk pankreas dan penyakit samping pankreatitis. Dan coba juga tentukan sendiri penyakitnya. Kebetulan tidak mungkin mengunjungi fasilitas medis, oleh karena itu, menurut tanda-tanda yang ada, Anda dapat memahami di rumah bahwa pankreas sakit.

Fase akut penyakit ini terutama memanifestasikan dirinya setelah konsumsi alkohol atau makanan berlemak dalam jumlah besar, yang memberikan dorongan pada proses inflamasi. Dalam hal ini, nyeri ikat pinggang yang tajam terjadi, yang masuk ke punggung dan meningkat saat berbaring. Rasa sakitnya akan berkurang dengan berbaring miring dan menyelipkan lutut di bawah perut. Pada fase akut eksaserbasi, analgesik mungkin tidak memberikan hasil yang positif.

Selain itu, kondisi orang yang terkena diperburuk oleh muntah, kembung, sklera mata yang menguning. Dalam situasi seperti itu, pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan dan membutuhkan diagnosis segera. Saat mengunjungi dokter, ia meresepkan untuk lulus tes untuk gambaran lengkap penyakit pankreas, yang memungkinkan untuk meresepkan pengobatan dengan benar.

Dalam bentuk penyakit kronis, gejalanya sedikit berbeda dari bentuk akut pankreatitis:

  • penurunan berat badan bertahap;
  • gejala nyeri periodik di hipokondrium kanan dan kiri;
  • diare dengan bau menyengat dan kotoran berwarna cerah;
  • muntah dengan mual yang terus-menerus;
  • mulut kering;
  • haus;
  • perasaan lapar yang tak terkendali dan terus-menerus.

Tanpa pendidikan kedokteran, seseorang dapat membuat diagnosis yang tidak akurat sendiri. Ini akan merugikan, jadi pertama-tama, temukan cara untuk melalui metode penelitian diagnostik, dan mengidentifikasi kerusakan pada pankreas..

Apa tes untuk pankreatitis dan radang pankreas:

  1. Analisis darah umum.
  2. Tes darah biokimia.
  3. Analisis feses.

Tes laboratorium akan membantu menegakkan diagnosis dan menentukan proses inflamasi di pankreas. Hal terpenting di dalamnya adalah deteksi jumlah enzim dalam darah. Pada hari pertama eksaserbasi, mereka melihat amilase pankreas, pada hari kedua - kandungan volumetrik lipase dan elastase.

Diagnostik laboratorium

Bagaimana cara memeriksa pankreas, tes apa yang perlu dilalui untuk ini? Diagnostik pankreas dilakukan dengan banyak metode dan metode. Diantaranya ada metode diagnostik, yaitu tes laboratorium dan metode instrumental untuk mendiagnosis pankreas.

Diagnosis laboratorium pankreas adalah kontrol atas enzim dan aktivitas hormonal organ. Dengan pankreatitis, aliran keluar jus pencernaan (pankreas) dari organ ke duodenum terganggu, yang berfungsi mengganggu aktivitas kelenjar. Oleh karena itu, selama peradangan, jus yang terkumpul bereaksi, memasuki aliran darah, sistem limfatik tubuh, yang memungkinkan untuk menentukan gambaran lengkap kerusakan organ dan tubuh secara keseluruhan dengan analisis.

Pada saat terjadi peradangan, kelenjar mengalami kerusakan dan mengganggu produksi hormon dan enzim. Pelanggaran dalam produksi enzim dan hormon, memprovokasi munculnya patologi semacam itu yang menyertai jenis penyakit ini:

  • diabetes;
  • gangguan ginjal dan hati;
  • kerusakan sistem pertahanan limfatik manusia;
  • nekrosis jaringan dan organ;
  • cedera limpa.

Jika penyakit ditentukan oleh simtomatologi kursus, maka diagnosis yang akurat dengan tanda-tanda ini tidak mungkin dilakukan dan ada kesalahan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa pankreatitis dapat menjadi penyakit sekunder dari penyakit kompleks dan tidak kalah serius lainnya. Oleh karena itu, diagnosis penyakit dengan radang pankreas memerlukan analisis lengkap darah, feses, urin menggunakan metode instrumental..

Kelenjar adalah organ yang menghasilkan enzim dan hormon yang terlibat dalam metabolisme tubuh. Oleh karena itu, proses inflamasi di pankreas menyebabkan kerusakan sistem pencernaan dan perubahan komposisi darah, urin, tinja..

Tes darah

Dengan pankreatitis, dua jenis tes darah dilakukan:

  • klinis umum;
  • biokimia.

Klinik umum, berfungsi sebagai alat bantu untuk memastikan jenis tes lain dan penting dalam menentukan penyakit.

Apa yang akan dia tunjukkan pada dokter:

  1. Pertama, kadar dan jumlah hemoglobin, eritrosit. Jika sel darah merah hadir dalam jumlah yang lebih kecil, maka ini menunjukkan kehilangan darah, yang menegaskan perkembangan komplikasi yang menyebabkan peradangan pada organ..
  2. Dan juga, jika laju sedimentasi eritrosit meningkat, ini adalah tanda pasti dari keadaan inflamasi tubuh..
  3. Peningkatan leukosit dalam darah. Ini juga berfungsi sebagai konfirmasi proses inflamasi dan kemungkinan nekrosis jaringan organ kelenjar..
  4. Hematokrit meningkat. Ini adalah pelanggaran rasio darah dan cairan (elektrolit).

Hitung darah lengkap membantu mengidentifikasi dan memastikan adanya proses inflamasi di pankreas.

Tes darah biokimia, menunjukkan gambaran lengkap perjalanan penyakit dan kerusakan kelenjar.

Analisis untuk enzim dan hormon pankreas ini sendiri akan menunjukkan data berikut:

  1. Amilase adalah enzim yang digunakan untuk melarutkan pati. Ini adalah enzim pankreas utama di pankreas.
  2. Jumlah glukosa - sedangkan analisis menunjukkan bahwa produksi insulin di pankreas tidak mencukupi.
  3. Elastase, lipase, fosfolipase - jumlah zat ini menunjukkan disfungsi pankreas.
  4. Transaminase - ketika peningkatan jumlah terdeteksi, ini menunjukkan perubahan pada organ kelenjar itu sendiri.
  5. Bilirubin - meningkat, menunjukkan peradangan pada organ kelenjar itu sendiri dan penyumbatan saluran empedu.
  6. Kandungan protein yang berkurang, akan memberitahu tentang kelaparan tubuh tidak hanya untuk makanan protein, tetapi juga untuk kekurangan energi.

Tes darah biokimia dirinci dan, menurutnya, dokter akan meresepkan pengobatan dan diagnosis penyakit yang benar dan jenis pankreatitis yang berkembang, kronis atau akut..

Pankreas yang meradang memerlukan dua jenis tes darah untuk menentukan bentuk penyakitnya - ini memberikan gambaran lengkap tentang penyakit dan pemahaman tentang perkembangan perkembangan pankreatitis.

Analisis urin

Jika ada kecurigaan radang pankreas, tes urine ditentukan. Dengan pankreatitis, urin pasien mengalami peningkatan kadar amilase. Diagnostik dilakukan secara umum:

  • identifikasi tingkat leukosit;
  • tupai;
  • bilirubin;
  • glukosa;
  • ESR.

Mereka juga melihat warna dan bau, keasaman urea, yang juga menegaskan proses peradangan. Untuk analisa, diambil urine pagi puasa. Urine ditempatkan dalam wadah khusus. Prosedur ini dilakukan sesuai dengan aturan higienis, yang akan menghilangkan risiko kontaminasi sampel ini untuk diagnosis.

Jika perlu, pemantauan jumlah diastase ditentukan, oleh karena itu analisis dilakukan pada siang hari dengan interval hingga 2 jam.

Sejalan dengan itu, analisis urine juga dilakukan secara biokimia. Ini akan memberikan studi lengkap tentang urin, penentuan diastase dalam urin, yang menunjukkan proses inflamasi..

Metode Nechiporenko sering digunakan. Urine dilewatkan melalui centrifuge khusus, dan sedimen yang dihasilkan diperiksa dengan cermat dan kesimpulan dibuat tentang patologi ginjal, hati, ureter, yang berfungsi sebagai penyakit pankreatitis bersamaan. Analisis urin untuk enzim pankreas penting dan memberikan pemahaman tambahan tentang masalah kelenjar dan penyakit terkait.

Analisis hormon

Produksi hormon di pankreas terjadi di pulau pankreas. Ini adalah sel yang memiliki jaringan kapiler. Hormon yang diproduksi oleh pulau-pulau ini meningkatkan fungsi sistem pencernaan. Hormon meliputi:

  • glukagon;
  • insulin.

Adanya hormon dalam urin atau darah menunjukkan adanya proses inflamasi yang kuat pada tubuh dan pankreas. Oleh karena itu, analisis hormon pada pankreatitis pankreas penting dan menunjukkan adanya penyakit yang menyertai:

  • diabetes;
  • gagal hati.

Semua penyakit ini, tanpa pengobatannya, tidak akan berhasil melawan peradangan pankreas.

Program ulang

Enzim pankreas yang muncul dalam analisis coprogram menunjukkan kerusakan parah pada pankreas. Pankreas dan bagaimana cara memeriksa kerjanya? Untuk melakukan ini, dokter meresepkan diagnosis coprogram. Saat mendiagnosis feses dengan metode ini, perhatikan penampilan dan komponen karakteristik mikroskopis. Dan juga perhatian khusus diberikan pada warna, bentuk, bau, kemungkinan pendarahan atau makanan yang tidak tercerna.

Apa yang dibantu program koprogram untuk mengidentifikasi:

  1. Gangguan fungsi enzimatik pankreas.
  2. Kerusakan usus.
  3. Produksi zat pembentuk asam di lambung tidak mencukupi.
  4. Disfungsi hati.
  5. Malabsorpsi di duodenum.
  6. Mengungkap evakuasi cepat makanan dari perut dan usus.
  7. Penyakit kronis pada semua organ saluran pencernaan.

MRI pankreas

Pencitraan resonansi magnetik adalah metode untuk diagnosis penentuan visual dari saluran pencernaan dan ginjal, hati, limpa. Dengan pankreatitis, penyakit ini sulit dideteksi, jadi metode diagnostik ini memiliki kualitas terbaik, di mana dokter dapat melihat sendiri peradangan atau pembesaran organ. MRI, akan segera mengidentifikasi masalah pada saluran pencernaan dan memulai pengobatan penyakit yang mendesak.

Untuk memulai prosedur, korban mengeluarkan benda logam dari dirinya dan mengambil posisi tubuh yang diinginkan. Alasan penunjukan prosedur diagnostik adalah nyeri hebat pada tipe herpes zoster. Gambar organ yang jelas, memberi pasien keadaan tidak bisa bergerak.

Terlepas dari kenyataan bahwa MRI memberikan gambaran yang jelas tentang organ dalam, semua tes dilakukan untuk memeriksa kondisi pankreas, karena secara keseluruhan ada pemahaman yang lebih jelas tentang penyakit ini dan penunjukan pengobatan yang tepat..

Analisis untuk pankreas: jenis dan penguraiannya

Kerusakan pankreas akibat berbagai faktor menyebabkan perkembangan penyakit tertentu. Untuk mengidentifikasi kemungkinan patologi pankreas, tes ditentukan. Cara memeriksa fungsi pankreas?

Pankreas: makna dan fungsi

Pankreas adalah organ sistem pencernaan yang menjalankan fungsi-fungsi yang sangat penting

Pankreas adalah organ kelenjar yang memiliki struktur tubular alveolar dan dilapisi dengan kapsul tipis. Kelenjar tersebut berperan penting dalam homeostasis tubuh dan dalam proses pencernaan. Letaknya di ruang retroperitoneal di belakang perut dan memiliki bentuk yang memanjang. Itu dipisahkan dari perut oleh kantong omental. Pankreas dibagi menjadi tiga bagian: badan, kepala dan ekor.

Pankreas memiliki saluran internal yang mengumpulkan jus pankreas. Mereka bergabung menjadi satu yang besar, yang diekskresikan ke duodenum. Jika ada bagian dari kelenjar yang rusak, yang lain mengambil alih fungsinya.

Fungsi utama pankreas di dalam tubuh:

  1. Fungsi pencernaan. Pencernaan makanan disediakan. Jus yang dihasilkan oleh enzim memecah makanan menjadi komponen-komponen kecil. Akibatnya, zat tersebut masuk ke aliran darah dan dibawa ke seluruh tubuh..
  2. Fungsi humoral. Ini diproduksi dengan bantuan hormon dan dalam prosesnya berbagai zat memasuki organ. Selain itu, jumlah jus yang dikeluarkan juga diatur.
  3. Fungsi eksokrin. Di pankreas, enzim diproduksi yang, ketika memasuki saluran pencernaan, menguraikan nutrisi.
  4. Fungsi endokrin. Ini dilakukan oleh pulau Langerhans dan terdiri dari produksi jus pankreas. Selain itu, hormon insulin dikeluarkan, yang menjaga kadar gula darah tetap normal. Jika fungsi endokrin terganggu, maka inilah penyebab berkembangnya diabetes melitus..

Ini adalah fungsi utama pankreas. Pelanggaran salah satunya berkontribusi pada perkembangan patologi organ ini.

Tugas untuk analisis

Setelah pemeriksaan, dokter akan memberikan rujukan untuk pemeriksaan yang diperlukan!

Kerusakan pankreas selalu ditandai dengan munculnya gejala yang tidak menyenangkan. Biasanya, gejala berikut menunjukkan disfungsi pankreas:

  • Nyeri di daerah epigastrik dari alam sekitarnya.
  • Peningkatan air liur.
  • Mual.
  • Muntah.
  • Bersendawa.
  • Peningkatan produksi gas.
  • Nafsu makan menurun.
  • Diare.

Gejala yang tercantum adalah alasan untuk pergi ke dokter untuk lulus tes yang diperlukan, karena menunjukkan kemunduran fungsi pankreas. Dengan proses jangka panjang, pencernaan makanan terganggu, akibatnya tubuh tidak menerima jumlah protein, karbohidrat, lemak, dan elemen lainnya yang dibutuhkan..

Pengobatan sendiri sangat dilarang, karena mungkin memicu perkembangan komplikasi serius. Perlu berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi jika gejala ini muncul.

Fitur persiapan analisis

Persiapan yang benar untuk analisis - hasil yang andal!

Analisis untuk memeriksa keadaan pankreas harus dilakukan, mengikuti semua rekomendasi dokter:

  1. Tes dilakukan di pagi hari dengan perut kosong. Pada malam hari, Anda harus berhenti menggoreng, makanan berlemak, minuman beralkohol. Perlu meninggalkan produk yang meningkatkan produksi gas: kacang-kacangan, kacang polong, dll..
  2. Dengan kecenderungan sembelit, 2 jam sebelum penelitian, perlu mengambil sorben dalam bentuk karbon aktif, laktulosa, polisorb, dll..
  3. Jangan merokok 1 jam sebelum pengambilan sampel darah.
  4. Juga perlu mengecualikan aktivitas fisik apa pun, karena hal ini dapat memengaruhi hasil analisis secara signifikan..
  5. Wanita harus melakukan kebersihan alat kelamin sebelum mengumpulkan urin..
  6. Untuk analisis urin perlu untuk mengumpulkan bagian tengah urin dalam wadah steril.

Rekomendasi sederhana ini harus diikuti dengan ketat, kemudian Anda bisa mendapatkan informasi yang dapat diandalkan atas dasar mana dokter akan menentukan taktik perawatan.

Jenis analisis dan interpretasinya

Kami mendonorkan darah untuk biokimia guna mengetahui tingkat dan aktivitas enzim

Untuk mendiagnosis patologi pankreas, perlu dilakukan tes darah umum dan biokimia. Tes-tes ini diambil karena dicurigai adanya berbagai proses inflamasi di organ tersebut..

Biasanya, dengan patologi apa pun, peningkatan leukosit, bilirubin, glukosa, protein C-reaktif, tripsin, lipase diamati. Biokimia membantu untuk menentukan seberapa banyak fungsi pankreas rusak dan, atas dasar ini, untuk memilih taktik pengobatan.

Namun, selain itu, ada sejumlah tes lain yang memungkinkan diagnosis penyakit pankreas secara tepat. Analisis tersebut adalah:

  • Uji alfa-amilase. Normalnya, kandungan amilase dalam darah harus berada pada kisaran 0-53 U / L. Dengan peningkatan indikator, Anda dapat mendiagnosis pankreatitis akut atau kronis, penyumbatan saluran kelenjar, batu di pankreas, dll. Jika indikatornya di bawah normal, maka ini menunjukkan produksi enzim yang rendah. Alasan untuk kondisi ini mungkin sebagai berikut: nekrosis pankreas total, patologi bawaan, kerusakan pankreas yang luas.
  • Program ulang. Dalam tinja, serat yang berubah biasanya harus ada. Jika serat yang tidak berubah diamati, maka ini menunjukkan penurunan pembentukan jus pencernaan, akibatnya produk daging dicerna dengan buruk. Pengamatan seperti itu mungkin mengindikasikan pankreatitis. Pati harus benar-benar terurai, dan karena itu tidak ada dalam tinja. Jika ditemukan, mereka dapat mendiagnosis bentuk kronis pankreatitis atau sindrom malabsorpsi. Potongan makanan yang belum tercerna dapat ditemukan di dalam tinja, warna tinja berubah menjadi abu-abu.
  • Analisis urin. Konsentrasi amilase biasanya 20-100 U / L. Dengan tingkat amilase, seseorang dapat menilai tingkat proses inflamasi di pankreas..
  • Analisis air liur yang dikeluarkan. Prosedur ini ditujukan untuk menentukan amilase. Dengan peningkatan indikator, perjalanan akut didiagnosis, dan dengan penurunan, menjadi kronis.
  • Tes Lasus. Ini adalah studi di mana jumlah asam amino dan aktivitas amilase dalam urin ditentukan.
  • Tes proserin. Selama penelitian, dosis proserin diberikan kepada pasien dan kandungan amilase dalam urin dipantau setiap 30 menit. Jika kadar amilase berlipat ganda dan tidak kembali normal setelah 2 jam, maka ini adalah tanda yang jelas dari pankreatitis. Dalam kasus sklerosis jaringan organ, konsentrasi amilase tidak berubah setelah pemberian proserin.
  • Tes elastase. Memungkinkan Anda menentukan kandungan elastase - enzim pankreas. Studi tersebut dilakukan dengan enzyme immunoassay. Kotoran dikumpulkan untuk dianalisis.

Untuk secara akurat menentukan patologi dan penyebab kemunculannya, pemeriksaan ultrasonografi pankreas, computed tomography, laporatomy, dll..

Tes hormon pankreas

Insulin dan glukagon - hormon utama pankreas

Berkat hormon pankreas, berbagai proses di dalam tubuh diluncurkan.

Hormon utama pankreas:

  • Insulin. Hormon polipeptida yang membantu menurunkan kadar glukosa darah. Tubuh meningkatkan penyerapan glukosa, sintesis protein dan asam lemak. Jika organ berfungsi dengan baik, maka konsentrasi gula dalam darah akan berada dalam kisaran normal. Dengan pelanggaran tertentu, kadar gula bisa turun ke level kritis. Dalam kasus ini, mereka melakukan tes insulin..
  • C-peptida. Ini adalah zat protein yang dibentuk bersama dengan insulin. Uji peptida penghubung memungkinkan Anda untuk menentukan bagaimana sintesis insulin dan karbohidrat dalam darah terjadi. Jika hormon ini tidak cukup, maka sintesis glukosa tidak terjadi dan tidak menumpuk di dalam tubuh..
  • Glukagon. Ini adalah polipeptida yang meningkatkan gula darah, mis. melakukan fungsi yang berlawanan dengan insulin. Glukagon mengaktifkan pemecahan dan melepaskan ke dalam darah glikogen, enzim yang memecah lemak.

Selain itu, gastrin, amylin, dan polipeptida pankreas disekresikan oleh pankreas. Dalam diagnosis berbagai penyakit pankreas, perhatian khusus diberikan pada hormon yang disekresikan oleh organ ini..

Penyakit pankreas

Pankreatitis adalah kondisi serius yang membutuhkan perawatan yang tepat

Semua patologi pankreas ditandai dengan gangguan pencernaan. Penyakit paling umum yang mempengaruhi pankreas adalah pankreatitis. Ini adalah penyakit inflamasi parah di mana saluran kelenjar dikompresi, dan jus yang terkumpul mencerna jaringan organ..

Pankreatitis ditandai dengan nyeri yang meledak di perut, muntah dengan campuran empedu, pucat pada kulit, tanda-tanda keracunan, bintik-bintik berupa perdarahan di perut, dll..

Bentuk kronis pankreatitis menunjukkan perkembangan penyakit, dan jaringan normal organ digantikan oleh jaringan ikat. Alasan utama peralihan pankreatitis ke bentuk kronis adalah penyalahgunaan minuman beralkohol. Ditandai dengan periode akut dan remisi.

Patologi yang lebih serius adalah kanker pankreas..

Kondisi prakanker termasuk kista, tumor jinak, dan pankreatitis kronis. Dalam kebanyakan kasus, ini asimtomatik dan tidak ada masalah pencernaan yang terlihat.

Namun, seiring perkembangan penyakit, nyeri muncul, menjalar ke punggung, dengan timbulnya malam. Selain itu, penyakit kuning berkembang, nafsu makan berkurang, dan kotoran berubah warna. Yang paling penting dalam pencegahan dan pengobatan patologi pankreas adalah nutrisi makanan. Orang kategori ini harus mengkonsumsi makanan tertentu..

Video yang berguna - Tanda pertama penyakit pankreas:

Makanan diet tidak boleh mencakup penggunaan ikan berlemak, kaldu berlemak, rempah-rempah, coklat, apel asam, jamur, minuman beralkohol. Semua makanan harus dikukus atau dimasak tanpa bumbu. Diet harus mengandung makanan sehat dan harus dimakan setidaknya 4-5 kali sehari. Akses tepat waktu ke dokter, nutrisi yang tepat dan gaya hidup sehat - semua ini akan membantu mencegah perkembangan banyak penyakit.

Menemukan kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Bagaimana cara memeriksa pankreas

Penyakit pankreas (pankreatitis, neoplasma, kista, batu di saluran) disertai dengan pelanggaran proses pencernaan secara umum. Dan perubahan yang diinduksi dalam sintesis hormon (insulin dan glukagon) yang mengatur kadar glukosa darah mempengaruhi metabolisme seluruh tubuh. Oleh karena itu, penting untuk menggunakan kemungkinan diagnosis patologi pankreas untuk memberikan bantuan dan mencegah konsekuensi berbahaya..

Kami akan melihat cara memeriksa pankreas menggunakan metode yang tersedia. Seberapa tepat menggunakan seluruh cakupan diagnosis tergantung pada kondisi pasien, kemampuan institusi medis terdekat.

Kami memperingatkan pembaca bahwa pilihan spesifik dari metode atau tes yang diperlukan untuk memeriksa pankreas tetap ada pada dokter. Hal yang sama berlaku untuk interpretasi hasil dan kesimpulan..

  1. Bekerja dengan pasien
  2. Hasil pertanyaan pasien
  3. Penilaian hasil pemeriksaan
  4. Studi apa yang termasuk dalam skema diagnostik?
  5. Nilai tes biokimia darah dan urin untuk enzim
  6. Bagaimana pengujian feses dilakukan?
  7. Kemampuan USG
  8. Bagaimana tes diagnostik dilakukan??
  9. Tes pancreosimin-secretin
  10. Tes Lund
  11. Tes asam klorida
  12. Tes elastase
  13. Tanda sinar-X
  14. Metode radioisotop
  15. Apa yang diberikan biopsi jaringan??

Bekerja dengan pasien

Orang yang meremehkan klarifikasi keluhan orang sakit dan pentingnya pemeriksaan pribadi oleh dokter sangat keliru. Tentu saja, setiap orang mendeskripsikan perasaannya sebaik mungkin, tetapi informasi yang diterima tidak kurang berharga untuk diagnosis daripada penelitian instrumental..

Hasil pertanyaan pasien

Keluhan utama yang menunjukkan patologi pankreas adalah:

  • sakit perut;
  • gejala dispepsia (mual, tinja encer, kembung, muntah);
  • kekuningan pada kulit;
  • kelemahan umum;
  • penurunan berat badan yang signifikan.

Karakteristik sindrom nyeri dijelaskan oleh pasien dengan cukup jelas:

  • kemungkinan nyeri kram jangka pendek 3-4 jam setelah makan makanan berlemak atau intens jangka panjang, berlangsung beberapa hari;
  • sering tidak dihilangkan dengan obat antispasmodik;
  • lokalisasi - zona epigastrik atau hipokondrium kiri, menjalar ke belakang, menutupi seluruh perut bagian atas, pasien menekankan karakter "melingkari".

Nyeri yang tiba-tiba dan sangat intens merupakan ciri khas pankreatitis akut. Mereka disebabkan oleh penyumbatan saluran ekskretoris utama kelenjar karena peradangan dan pembengkakan jaringan di sekitarnya..


Dalam mekanisme nyeri, iritasi pada solar plexus berperan.

Untuk tumor, keteguhan, penguatan pada posisi terlentang penting. Jika dicurigai ada kanker di kepala kelenjar, pasien menggambarkan nyeri di hipokondrium di sebelah kanan dengan menyebar ke punggung, tubuh dan ekor - nyeri di epigastrium, hipokondrium kiri, karakteristik "herpes zoster". Sakit yang berkepanjangan mungkin terjadi dengan pankreatitis kronis. Saat mencari tahu apa yang membantu selama serangan, pasien menunjukkan postur membungkuk yang khas..

Dispepsia dikaitkan dengan komposisi enzim yang terganggu dari jus pencernaan, respons refleks organ lain.

  • nafsu makan yang buruk;
  • keengganan pada makanan, terutama makanan berlemak;
  • mual terus-menerus;
  • kembung;
  • diare dengan keluarnya feses yang dilapisi dengan lapisan mengkilap ("feses berlemak"), dengan bau busuk.

Penyakit kuning pada kulit memiliki warna kecoklatan atau kehijauan, disertai dengan rasa gatal pada kulit yang parah, perdarahan (memar). Jika pasien mengeluhkan tanda-tanda seperti itu, maka dimungkinkan, tanpa tes darah, untuk mendiagnosis tumor di daerah kepala pankreas atau konsekuensi dari pankreatitis kronis (sklerosis organ)..

Gejala ini disebabkan oleh kompresi saluran empedu yang meninggalkan hati. Suatu situasi muncul ketika hati dan kantong empedu harus diperiksa untuk memeriksa pankreas. Diagnosis penyakit pankreas melibatkan penjelasan faktor-faktor yang berkontribusi pada timbulnya patologi.

Pasien harus ditanya:

  • tentang diet dan gairah untuk makanan berlemak;
  • minum alkohol;
  • adanya riwayat penyakit data kolesistitis kronis;
  • kecenderungan turun-temurun terhadap pertumbuhan tumor.

Penilaian hasil pemeriksaan

Pemeriksaan pasien dengan perilaku terampil memberikan data yang diperlukan untuk diagnosis. Pankreatitis akut ditandai dengan pucatnya kulit dengan area sianosis (akibat keracunan dan kerusakan kapiler).

Dengan kanker, pasien menjadi kurus, kulit menguning, kering dengan bekas garukan dan perdarahan. Seringkali terlihat pembengkakan pada perut, kembung. Sangat sulit untuk meraba perut yang sakit. Otot perut tegang. Nyeri maksimum diamati di epigastrium, lebih jarang di hipokondrium di sebelah kiri.

Kelenjar yang membesar hanya mungkin dirasakan pada 4–5% kasus pada pasien wanita, pada 1–2% pria. Alih-alih formasi silinder horizontal, untai padat dan kental ditentukan. Pada palpasi, bagian organ tetangga dapat disalahartikan sebagai pankreas:

  • perut;
  • melintang ke usus besar;
  • kelenjar getah bening membesar.


Keunikan organ membutuhkan memperhitungkan fungsi eksokrin dan hormonal

Studi apa yang termasuk dalam skema diagnostik?

Jika selama pemeriksaan dan pemeriksaan tanda-tanda penyakit pankreas yang mencurigakan, dokter meresepkan pemeriksaan lengkap pankreas. Untuk melakukan ini, gunakan:

  • tes darah untuk tes biokimia;
  • analisis biokimia urin, mengungkapkan tingkat diastase;
  • analisis feses untuk scatology untuk mengidentifikasi sisa makanan yang tidak tercerna, lemak (steatorrhea);
  • Ultrasonografi membantu dalam mendeteksi ukuran, bentuk, tumor dan kista;
  • tes diagnostik memberikan informasi tentang gangguan kemampuan fungsional organ;
  • Sinar-X, magnetic resonance imaging (MRI) dan computed tomography dari pankreas dan organ di sekitarnya digunakan sebagai sumber tambahan untuk mencari tanda tidak langsung;
  • biopsi jaringan.

Nilai tes biokimia darah dan urin untuk enzim

Metode pemeriksaan pankreas biasanya dimulai dengan tes laboratorium paling dasar. Inti dari hasil mereka adalah identifikasi peningkatan tingkat enzim spesifik dalam darah dan urin, yang masuk ke lingkungan yang tidak biasa karena aliran sekresi yang terganggu ke duodenum..

Peningkatan konsentrasi enzim menunjukkan patologi pankreas:

  • lipase,
  • amilase,
  • tripsin.

Pankreas menghasilkan sekitar 20 enzim. Tetapi paling sering pasien disarankan untuk menyumbangkan darah dan urin untuk 2 jenis pertama, tripsin jarang diperiksa.

Amilase biasanya memasuki aliran darah dalam jumlah kecil dari kelenjar ludah. Pada 78% pasien dengan pankreatitis, kadar amilase meningkat 2 kali atau lebih. Metode biokimia untuk mendeteksi amilase didasarkan pada reaksi degradasi pati. Menggunakan metode Wolgemuth, Smith-Roy.


Hasil penentuan amilase adalah elektrofotokolorimetri senyawa berwarna

Lipase ditentukan dengan metode stalogmometri. Ini menunjukkan perubahan tegangan permukaan yang dibentuk oleh lipase dari asam lemak dalam larutan tributirin sensitif. Darah mengandung beberapa jenis lipase. Dalam diagnosis pankreas, bentuk yang resisten terhadap etoksil adalah yang paling penting, ini meningkat pada 90% pasien.

Penting untuk mengevaluasi kedua hasil, jika amilase meningkat, dan lipase berada pada tingkat normal, Anda perlu memikirkan patologi lain. Tes darah dilakukan saat perut kosong. Urine harus ditampung dalam wadah yang bersih. Tidak diperlukan pelatihan khusus. Jika perlu, analisis dilakukan untuk memeriksa pankreas untuk indikasi darurat setiap saat sepanjang hari.

Masuk akal untuk memeriksa fungsi kelenjar endokrin untuk menjaga kadar glukosa darah yang optimal dengan bantuan insulin dan glukagon pada semua pasien, karena pengalaman menunjukkan bahwa itu terganggu pada 75% pasien dengan pankreatitis dan tumor..

Penelitian dilakukan dengan metode penentuan glukosa dalam darah sekali pada saat perut kosong, pengujian toleransi glukosa dengan stress test, menilai glukosuria dalam urin sehari-hari..

Bagaimana pengujian feses dilakukan?

Di hadapan tinja yang kendur, analisis tinja untuk scatology ditentukan. Kedua tanda makroskopik (konsistensi, bau, warna) dan noda di bawah mikroskop diperiksa. Konsekuensi gangguan pencernaan dapat diidentifikasi: serat otot yang tidak tercerna (dari makanan daging), lemak netral.

Jika dicurigai adanya patologi pankreas, pemeriksaan harus menetapkan steatorrhea. Secara kuantitatif, hingga 15 g lemak per hari terdeteksi dari isi usus, meskipun normalnya hanya mengandung 6 g (94% diserap). Pada tinja di pankreatitis kronis, penurunan aktivitas chymotrypsin terdeteksi.

Kemampuan USG

Penelitian ultrasound telah menemukan penerapan yang luas dalam perawatan kesehatan praktis. Ini sangat penting untuk kemungkinan pemeriksaan pankreas tanpa analisis apa pun dengan lokasi organ yang dalam..

Kompleksitas USG disebabkan oleh karakteristik individu dari lokasi dan ukuran kelenjar, adanya gas di usus. Oleh karena itu, pada 10% responden yang disurvei, tidak mungkin untuk menentukan organnya. Ini terutama berlaku untuk pasien yang kelebihan berat badan. Metode di 80% mengkonfirmasi keberadaan dan lokalisasi tumor, di hampir 100% itu mendiagnosis kista jika ukurannya lebih dari 15 mm.

Bagaimana tes diagnostik dilakukan??

Pemeriksaan pankreas, jika perlu, dapat dilengkapi dengan tes diagnostik untuk mengidentifikasi fungsi organ non-hormonal (eksokrin). Semua teknik dibagi:

  • bagi mereka yang membutuhkan penggunaan probe usus;
  • non-invasif (probeless).

Keuntungan dari tes (terutama yang tidak berpeluang) adalah kenyamanan bagi pasien dan biaya rendah.
Kurangnya tes - munculnya hasil hanya dengan penurunan yang signifikan dalam kapasitas sekresi pankreas, oleh karena itu dianggap tidak sensitif

Dalam praktiknya, tes berikut digunakan:

  • pancreosimin-secretin;
  • Tes Lund;
  • asam hidroklorik;
  • elastase.

Tes pancreosimin-secretin

Untuk pasien yang berpuasa, probe dimasukkan ke dalam duodenum dengan dua lubang. Aspirasi sekresi lambung dan duodenum dilakukan secara bertahap. Kemudian secretin dan pancreozymin diberikan secara intravena. Setelah penyuntikan, sampel baru diambil untuk mempelajari konsentrasi bikarbonat, aktivitas tripsin. Tingkat sekresi dihitung.

Pankreatitis ditandai dengan penurunan sekresi, penurunan tingkat bikarbonat, peningkatan konsentrasi enzim. Data positif palsu dapat diidentifikasi pada pasien dengan diabetes melitus, gangguan fungsi saluran empedu, hepatitis dan sirosis hati..

Tes Lund

Berbeda dalam penggunaan campuran makanan standar sebagai bahan pengiritasi makanan pada kelenjar. Di pagi hari, probe dimasukkan ke dalam duodenum dengan pemberat yang menempel di ujung pasien, di mana campuran makanan (minyak sayur, susu bubuk dengan dekstrosa) dimasukkan. Sampel aspirasi dikumpulkan dalam dua jam. Kemudian tingkat amilase ditentukan di dalamnya. Opsinya lebih sederhana dan lebih murah, tidak terkait dengan suntikan.

Tes asam klorida

Ini berbeda dari yang sebelumnya dengan jenis stimulus yang digunakan - larutan asam klorida 0,5% dalam minyak zaitun. Tindakan selanjutnya sama. Kerugian umum.

Tes elastase

Berdasarkan studi elastase feses pasien. Memberikan hasil positif untuk pankreatitis kronis, penyakit hati, batu empedu, diabetes.

Tanda sinar-X

Pada roentgenogram organ perut, dimungkinkan untuk mendeteksi tanda atau konsekuensi tidak langsung dari kerusakan pankreas. Ini termasuk:

  • deteksi langka batu atau garam kapur di saluran pankreas di tingkat vertebra lumbal atas (tanda pankreatitis kronis);
  • kista besar berupa formasi homogen dengan batas yang jelas;
  • deformasi dan perpindahan tikungan duodenum dengan kepala pankreas yang membesar;
  • cacat pengisian pada dinding belakang atau kelengkungan perut yang lebih besar dengan tumor (kista) di badan atau ekor.

Untuk meningkatkan visibilitas, larutan atropin diberikan kepada pasien sebelum pemeriksaan, sehingga mengurangi nada duodenum, kemudian melalui probe - suspensi barium.
Sinar-X bukanlah metode yang sangat cocok untuk memeriksa kelenjar

Studi yang lebih bertarget adalah pankreatografi retrograde, virungografi. Kontras harus disuntikkan langsung ke saluran pankreas. Kemudian ambil gambar, yang menampakkan pemuaian atau penyempitan tajam hingga seluruhnya pecah (batu). Pemeriksaan angiografi sangat sulit. Dengan itu, agen kontras disuntikkan melalui kateter ke aorta dan arteri celiac melalui akses femoralis..

Metode radioisotop

Diagnosis radioisotop terdiri dari pemberian intravena zat berlabel, terkait komposisinya, dengan penyerapan dominan oleh pankreas. Metionin berlabel isotop selenium digunakan.

Pemindaian dimulai setelah setengah jam. Tingkat akumulasi isotop di kelenjar dan transisi ke usus diperhitungkan. Jika sel-sel kelenjar terpengaruh, maka penyerapannya lambat, gambar skannogram muncul.

Apa yang diberikan biopsi jaringan??

Biopsi artinya pengambilan sampel jaringan pankreas untuk pemeriksaan histologis. Ini adalah prosedur yang jarang dilakukan. Ini dilakukan sebagai upaya terakhir untuk menyingkirkan kanker, dalam diagnosis banding.

Ini bisa menjadi studi independen atau merupakan bagian dari proses intervensi bedah. Untuk melakukan Anda membutuhkan peralatan khusus, jarum. Alat itu berbentuk seperti pistol dengan ujung pisau untuk pembedahan jaringan.


Biopsi dilakukan di bawah kendali computed tomography dengan anestesi lokal, dengan ukuran tumor yang diduga kecil sulit untuk masuk ke dalamnya.

Dengan menggunakan metode laparoskopi dengan anestesi, dokter memasukkan endoskopi tipis ke dalam rongga perut, memeriksanya untuk metastasis, ukuran infiltrat selama peradangan, dan efusi ke peritoneum. Sampel jaringan diambil dengan penjepit khusus. Selama operasi, pengambilan sampel bahan dari kepala kelenjar dimungkinkan dengan jarum melalui duodenum.

Pemeriksaan histologis lebih lanjut memungkinkan untuk memastikan atau menolak asumsi lesi ganas, menunjukkan derajat reaksi inflamasi, penggantian jaringan yang berfungsi dengan bekas luka. Satu metode tidak cukup untuk memeriksa organ serumit pankreas. Dokter membutuhkan hasil studi yang komprehensif, pemeriksaan sendiri, dan analisis keluhan.