Hal baru dalam CDL "Biogenetics"! Penanda diagnostik - elastase pankreas

Pertanyaan

Elastase pankreas diproduksi oleh sel-sel eksokrin pankreas dalam bentuk pankreatopeptidase E.Perubahan tingkat elastase pankreas dalam tinja selalu menunjukkan adanya proses patologis di pankreas.

Apa itu Elastase Pankreas

Elastase pankreas adalah enzim pencernaan proteolitik yang diproduksi di pankreas. Fungsinya adalah pemecahan enzimatik elastin dan protein lainnya. Selain hidrolase, lima belas lebih enzim diproduksi di tempat ini. Kunci - amilase, lipase, kolagenase, tripsin, kimotripsin. Tetapi elastase diproduksi secara eksklusif di pankreas dan tidak ditemukan di organ lain mana pun. Melewati usus, hidrolase memasuki tinja tanpa dihancurkan oleh sisa kinase pencernaan.

Ciri lainnya adalah produksinya tidak berubah saat mengonsumsi obat-obatan enzimatik. Sedikit tergantung pada sifat diet, usia dan jenis kelamin pasien. Properti serupa dari penanda, memeriksa kotoran, digunakan sebagai tes eksternal yang sangat sensitif dan spesifik dari aktivitas eksokrin pankreas. Norma yang ditetapkan untuk kandungan sebenarnya dari elastase pankreas dalam tinja adalah dari dua ratus hingga lima ratus mikrogram per gram substrat.

Ada dua jenis (fraksi) elastase:

  • Elastase pankreas diproduksi di kelenjar eksokrin. Begitu berada di duodenum, hidralase terkonjugasi dengan tripsin, masuk ke keadaan aktif.
  • Serum elastase, yang merupakan enzim pankreas, memasuki aliran darah selama penghancuran sel pankreas. Dalam hal struktur molekul, yang kedua sepenuhnya sesuai dengan enzim yang ditemukan di sel imunologi dan dinding aorta..

Sebuah tes diagnostik yang didasarkan pada kontrol konsentrasi elastase dalam tinja telah digunakan secara luas untuk menilai aktivitas eksokrin pankreas. Metode ini memiliki spesifisitas, konten informasi yang sangat tinggi, dan sepenuhnya non-invasif..

Dengan demikian, analisis enzim ini pada anak-anak dengan sindrom diare dari etiologi yang tidak jelas memungkinkan untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan fibrosis kistik pada tahap subklinis awal, mencegah perkembangan komplikasi multiorgan yang mengancam jiwa..

Dalam kasus apa survei ditugaskan??

Banyak kelainan fungsional saluran cerna yang berpotensi memiliki manifestasi serupa. Paling sering, ada sensasi tidak enak setelah makan berat, tanda fermentasi berupa pembengkakan, gangguan tinja. Bahkan struktur dan konsistensi feses itu sendiri berubah. Berdasarkan gejala tersebut, seseorang hanya dapat membuat asumsi tentang sifat proses patologis yang jelas..

Analisis coprogram akan berpotensi mendeteksi adanya sisa makanan yang tidak tercerna, adanya protein, gumpalan lemak yang tidak tercerna - yang terjadi dengan gastritis atrofi, penyakit radang usus, percepatan buang air besar. Tetapi gejala nyata juga diamati ketika aktivitas enzimatik pankreas terganggu. Penentuan tingkat elastase tinja biasanya mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis awal..

Analisis feses untuk penanda semacam itu adalah metode praklinis yang paling indikatif untuk diagnosis banding dari sumber gejala dispepsia. Dengan gejala yang terhapus, sulit untuk menentukan apakah gangguan pencernaan berasal dari inflamasi atau enzimatik. Coprogram biasa membantu menilai aktivitas enzimatik umum dan kemampuan pencernaan saluran pencernaan, dan tingkat penanda dalam tinja - insufisiensi pankreas sekretori.

Kondisi di mana perubahan kandungan enzim dalam tinja merupakan kriteria diagnostik yang penting:

  • Lesi yang ditentukan secara genetik pada sistem eksokrin (fibrosis kistik);
  • Proses inflamasi dan destruktif di kelenjar;
  • Pelanggaran bagian empedu dengan penyumbatan saluran ekskretoris;
  • Diabetes;
  • Penyakit Crohn (enteritis granulomatosa);
  • Proses onkologis di pankreas;
  • Sindrom perut kriptogenik;
  • Fibrosis kistik pankreas.

Persiapan untuk prosedurnya

Insufisiensi sekretorik pankreas hampir tidak mungkin dinilai tanpa intervensi invasif, tetapi tingkat elastase pankreas dalam tinja selalu berubah sebanding dengan konsentrasi enzim dalam cairan pencernaan..

Enzim itu sendiri diproduksi di pankreas dalam bentuk tidak aktif dan diaktifkan setelah kontak dengan tripsin. Rasio fraksi enzim yang dihasilkan oleh sel eksokrin pankreas adalah nilai konstan. Penanda tingkat aktivitas pankreas adalah elastase pankreas yang terkandung dalam feses.

Itu, menjadi kebal terhadap aksi enzim pencernaan lainnya, terakumulasi dalam tinja, adalah penanda jarak jauh dari keadaan pankreas. Elastase diproduksi dalam jumlah tetap. Konsentrasi penanda ini lima kali lebih tinggi dalam tinja daripada konsentrasi di sekresi pankreas. Angka-angka ini tidak dipengaruhi oleh asupan obat dan enzim..

Konsentrasi enzim dalam feses dipertahankan untuk waktu yang lama dalam kondisi penyimpanan yang sesuai.

Untuk keandalan yang tinggi dari hasil tes, tinja tidak boleh terkontaminasi selama pengumpulan. Volume tinja yang optimal untuk penelitian adalah 3-5 gram.

Dianjurkan untuk mengumpulkan feses dalam wadah steril khusus untuk feses - pengukur kalor dengan spatula.

Sebelum mengambil feses untuk diperiksa, dilarang keras mengonsumsi obat pencahar dan makanan yang bisa mempercepat evakuasi feses. Mengecualikan penelitian yang terkait dengan pemberian agen kontras oral, serta prosedur endoskopi dua hari sebelum pengambilan feses. Hasil tidak akan representatif jika konsistensi tinja berubah karena gangguan tinja (sembelit, kesal). Jika Anda memiliki cincin hemoroid dengan kecenderungan berdarah, pastikan tidak ada darah yang masuk ke sampel tinja.

Mengartikan hasil, norma dan penyimpangan

Elastase dalam feses ditentukan dalam μg per 1 g feses.

  • Dengan tingkat aktivitas eksokrin normal sel sekretori pankreas, elastase pankreas dalam tinja berada pada tingkat 200-500 μg / g.
  • Jika tingkat elastase dalam tinja ditentukan dalam kisaran 100-200 μg / g, mereka berbicara tentang gangguan kompensasi aktivitas enzimatik, yang memerlukan terapi obat..
  • Kandungan enzim dalam feses yang kurang dari 100 μg / g membutuhkan perhatian medis segera.
  • Peningkatan kandungan penanda di atas 500 μg / g memungkinkan untuk mencurigai adanya proses onkologis atau hipersekresi dengan latar belakang pankreatitis akut, atau penyakit batu empedu..

Alasan penyimpangan dari norma dengan penurunan fungsi yang dikompensasikan, ketika kandungan elastase pankreas dalam tinja sedikit turun, terletak pada adanya pankreatitis kronis. Namun seringkali, dengan proses yang lamban, metode kontrol ini ternyata tidak informatif..

Penurunan kadar enzim dalam tinja di bawah 100 μg / g memerlukan pemeriksaan tambahan. Kadar fraksi pankreas dalam analisis dapat turun, tetapi enzim diproduksi oleh pankreatosit sekretori dalam volume normal. Penunjukan analisis feses disertai dengan kontrol fraksi serum elastase.

Dengan penurunan yang signifikan dalam konsentrasi enzim dalam tinja, sehubungan dengan tidak adanya serum elastase dalam darah, ini memberikan hak untuk mencurigai adanya obstruksi saluran ekskretoris dengan kalkulus dari kantong empedu, yang ditutupi oleh gambaran pankreatitis akut yang berkembang..

Hanya tanda-tanda pankreatitis yang disebabkan bukan oleh kerusakan sel kelenjar, tetapi oleh blokade aliran keluar enzim dengan tetap mempertahankan fungsi produksi enzim dari pankreas..

kesimpulan

Penggunaan kadar elastase tinja sebagai penanda aktivitas fungsional memiliki aspek positif dan negatif..

Faktor positif dari metode ini:

  • Keandalan yang tinggi dari korelasi kandungan penanda dalam tinja pada insufisiensi pankreas sekretori sedang dan berat
  • Spesifisitas tinggi dalam kaitannya dengan fungsi eksokrin sel pankreas sekretori
  • Korelasi terbukti dengan hasil tes secretin-pancreozymin
  • Metode downtime dan non-invasif
  • Penanda tersebut utuh dalam hubungannya dengan proteinase lainnya
  • Metode ini tidak sensitif terhadap terapi obat bersamaan
  • Nilai konsentrasi yang stabil dalam tinja dalam jangka waktu lama
  • Bahan untuk penelitian "tidak bermasalah" dalam hal penyimpanan dan pengangkutan (feses)
  • Metode utama untuk diagnosis banding pada penyakit Crohn dan fibrosis kistik

Faktor negatif dari metode ini

  • Kebutuhan untuk meliofilisasi substrat (feses) untuk mencegah "pengenceran"
  • Diagnosis banding insufisiensi pankreas sekretori primer dan sekunder
  • Keterwakilan yang relatif rendah dengan aktivitas proses patologis yang rendah (seringkali penanda berada dalam kisaran normal)
  • Biaya tinggi untuk metode diagnostik
  • Selektivitas rendah untuk fraksi enzimatik. Menilai hanya aktivitas sekretori umum

Penggunaan luas metode ini masuk akal ketika menilai dinamika fungsi eksokrin pankreas, menggunakan penanda ketika tidak mungkin melakukan tes secretin-pankrezymin, mengevaluasi keefektifan pengobatan, diagnosis banding penyakit seperti penyakit Crohn, fibrosis kistik masa kanak-kanak, dan patologi onkologis. Mengingat banyaknya faktor yang dapat mempengaruhi keandalan data akhir, biaya penelitian laboratorium yang relatif tinggi, keandalan yang rendah dengan perubahan yang tidak signifikan dalam fungsi eksokrin, tidak selalu mungkin untuk hanya mengandalkan satu kriteria diagnostik..

Tes pancreatoelastase memiliki nilai diagnostik tertentu, tetapi dalam hubungannya dengan indikator amilase darah, coprogram, tes darah umum, efisiensi diagnostik meningkat secara signifikan..

Tingkat elastase pankreas dalam tinja: persiapan untuk penelitian dan interpretasi hasil analisis

Elastase pankreas hadir dalam tubuh setiap orang secara harfiah sejak kelahirannya. Kekurangan enzim ini di dalam tubuh dapat menyebabkan penyakit pada saluran pencernaan, pankreas, perkembangan pankreatitis..

Peran elastase dalam tubuh manusia

Analisis tinja untuk elastase direkomendasikan untuk semua orang, tanpa memandang usia atau jenis kelamin, serta kondisi kesehatan saat ini; studi yang tepat waktu akan mencegah masalah dengan saluran gastrointestinal.

Elastase (coprological elastase, Pancreatopeptidase E) adalah salah satu dari sedikit enzim dalam tubuh manusia yang tidak berubah saat melewati usus. Oleh karena itu, dengan menganalisis feses untuk elastase pankreas, adalah mungkin untuk menilai keadaan pankreas saat ini, yang fungsi utamanya adalah sintesis dari sebagian besar enzim yang masuk ke usus bersama dengan jus pankreas..

Tugas elastase adalah memecah protein, elastis, dan protein lain yang diterima seseorang dengan makanan.

Faktanya, Elastin hanya memiliki satu analog - kolagen. Namun, kolagen hanya ditemukan dalam makanan hewani, sedangkan elastin ditemukan dalam makanan hewani dan nabati. Konsumsi makanan yang mengandung enzim ini secara teratur memiliki efek baik pada kulit, rambut, dan saluran pencernaan.

Elastase dalam kotoran akan hadir pada anak-anak dan orang dewasa dalam hal apapun. Pertanyaannya adalah apakah seseorang memiliki cukup enzim yang diproduksi oleh tubuh, atau kurang dari biasanya. Jika nilainya terlalu tinggi atau rendah, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda dan mengambil tindakan yang tepat..

Anda dapat mengambil analisis elastase pankreas di pusat diagnostik mana pun, karena penelitian ini termasuk dalam daftar tes standar.

Bagaimana cara untuk diuji?

Kotoran seseorang sebelum melahirkan tidak memerlukan persiapan khusus. Ini terdiri dari mengumpulkan sampel dan mengirimkannya untuk penelitian. Seorang ahli bedah atau ahli gastroenterologi dapat mengeluarkan rujukan untuk analisis enzim elastase setelah konsultasi dan pemeriksaan yang sesuai..

Sinyal bahwa analisis harus dilakukan mungkin berupa gejala berikut:

  • ketidaknyamanan yang menyakitkan dan sensasi yang jelas di perut,
  • herpes zoster dan nyeri terkonsentrasi,
  • kotoran menjadi kekuningan,
  • bagian putih mata dan kulit menguning,
  • ada kecurigaan setelah scan USG (radang pankreas).

Kursi harus diserahkan untuk pemeriksaan khusus ke laboratorium diagnostik dalam wadah steril, yang dapat Anda beli di apotek mana pun. Praktis tidak ada yang mempengaruhi distorsi hasil, oleh karena itu tidak perlu berhenti minum obat atau mengubah pola makan dengan cara apapun.

Dianjurkan untuk mengisi wadah standar tempat analisis feses diambil sekitar 30-40%. Jika pengumpulan dari anak-anak atau orang dewasa dilakukan pada malam hari, maka wadah harus ditempatkan di lemari es semalaman dan disimpan pada suhu di kisaran 2-6 derajat. Ini akan menjaga elastase tetap utuh dan mencapai hasil penelitian yang optimal..

Satu-satunya pengecualian adalah penggunaan laksatif atau supositoria rektal untuk pengambilan sampel. Mereka secara negatif mempengaruhi keakuratan hasil..

Elastase serum

Jika Anda mencurigai adanya pelanggaran saluran cerna dan pankreas pada anak-anak atau orang dewasa, analisis dapat dilakukan berdasarkan tinja atau serum darah. Tes serum elastase diresepkan dalam kasus sakit perut pada pasien.

Selain itu, ada dua jenis:

  • Elastase pankreas 1. Ini adalah enzim dengan berat molekul 30.000 yang diproduksi oleh pankreas dan bersirkulasi bebas di dalam tubuh melalui darah. Atau bisa bersirkulasi dengan inhibitor yang menekan aktivitas enzim.
  • Elastase pankreas 2. Berat molekulnya adalah 25.000. Analisis disarankan jika ada kecurigaan nefritis, artritis, atau emfisema.

Bersama dengan pemeriksaan darah dan tinja untuk elastase, dokter mungkin meresepkan analisis enzim lain - lipase pankreas. Ini adalah enzim pankreas yang bertugas memecah asam lemak, lemak, dan gliserol.

Apa kata hasil analisis?

Meningkatkan tingkat elastase diet yang tidak tepat, kurangnya makanan sehat dalam diet, serta penyakit yang menyertai saluran pencernaan dan pankreas.

Setelah Anda mendonasikan sampel, sampel tersebut akan dikirim untuk enzyme immunoassay. Dokter, setelah menerima hasilnya, akan dapat mengetahui apakah tingkat enzim dalam tinja Anda lebih rendah atau lebih tinggi dari biasanya. Dengan bantuan diagnosis semacam itu, penyakit patologis yang serius terdeteksi. Ini memungkinkan untuk memulai pengobatan tepat waktu, bahkan pada tahap awal perkembangannya..

Menguraikan hasil tidaklah sulit, jadi Anda dapat mengetahuinya sendiri:

  • Norma untuk orang sehat setidaknya 200 μg enzim per unit pengukuran. Jika penelitian menunjukkan di bawah tanda ini, diagnostik tambahan akan diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab elastase rendah. Tingkat yang rendah menunjukkan kerja pankreas yang tidak efektif.
  • Interval dari 200 hingga 500 unit adalah jumlah enzim yang optimal untuk pankreas orang sehat.
  • Elastase menurun dalam kisaran 101 hingga 199 unit, menunjukkan defisiensi enzim sedang atau ringan.
  • Jika, sebagai hasil pemeriksaan, ditemukan tingkat hingga 100 unit, pankreas rusak parah dan ada bentuk penyakit yang parah.
  • Lebih dari 500 unit enzim dalam sampel dengan sedikit kelebihan level ini tidak berarti sesuatu yang berbahaya. Tetapi untuk tujuan pencegahan dan menenangkan, lebih baik lakukan sedetik atau lakukan tes tambahan. Dalam beberapa kasus, kesalahan mungkin terjadi.
  • Analisis feses dapat menunjukkan 700-1000 unit. Dalam situasi seperti itu, dicurigai penyakit kanker, pankreatitis, dan batu empedu. Anda perlu menjalani pemeriksaan lengkap untuk mengidentifikasi penyakit secara akurat.

Dengan kekurangan produksi jus pankreas, seseorang tidak hanya dapat mencurigai pankreatitis, tetapi juga penyakit lain:

  • kanker pankreas,
  • hepatitis,
  • patologi usus,
  • fibrosis kistik,
  • intoleransi laktosa,
  • Penyakit Crohn,
  • batu.

Dianjurkan untuk menentukan tingkat elastase pankreas 1 dalam tinja secara berkala untuk kita masing-masing, tanpa memandang usia atau jenis kelamin. Saat mendeteksi pelanggaran, sangat penting untuk menentukan dengan tepat apa yang terkait dengan penyimpangan dari norma dalam hal indikator enzim..

Hanya dokter yang memberikan arahan yang sesuai untuk analisis dan diagnosis lebih lanjut. Jangan mencoba mengobati sendiri. Setelah sinyal pertama dari tubuh, pergilah ke klinik. Bahkan jika pekerjaan pankreas tidak mengganggu Anda, cobalah untuk melakukan serangkaian tes setahun sekali. Ini berlaku tidak hanya untuk elastase, tetapi juga untuk tes urine dan darah. Sikap terhadap kesehatan diri sendiri ini sangatlah benar. Selain itu, tes sudah tersedia dan dilakukan di klinik manapun..

Penyakit pada sistem pencernaan berbahaya karena dapat berkembang sangat cepat dan berubah menjadi bentuk parah, yang kemudian jauh lebih sulit disembuhkan..

Elastase pankreas 1 dalam tinja

Elastase 1 pankreas adalah enzim pankreas yang termasuk dalam kelompok elastase asam. Ini diperlukan untuk pencernaan makanan berprotein. Ini diekskresikan dalam tinja dan memiliki nilai diagnostik penting dalam menilai fungsi eksokrin pankreas (kemampuan untuk menghasilkan enzim).

Ketika kemampuan pankreas untuk memproduksi saluran pencernaan berkurang, gejala seperti sakit perut, kembung, diare, dan intoleransi makanan dapat muncul. Pada saat yang sama, tingkat elastase 1 pankreas dalam feses juga menurun.

Di antara penyebab insufisiensi pankreas adalah pankreatitis kronis atau akut, tumor pankreas, fibrosis kistik, penurunan volume pankreas yang sama sebagai akibat dari proses degeneratif atau setelah operasi. Penurunan konsentrasi elastase pankreas dalam tinja dapat menyebabkan pelanggaran aliran jus pankreas ke usus..

Dalam kasus apa studi biasanya ditentukan??

Analisis feses untuk elastase pankreas diresepkan untuk:

  • Dengan gejala gangguan pencernaan (kecurigaan adanya penurunan fungsi pencernaan pankreas);
  • diagnosis banding penyebab diare kronis;

Apa sebenarnya yang ditentukan selama analisis?

Selama analisis, konsentrasi elastase 1 pankreas dalam feses pasien diukur dengan ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay).

Apa arti hasil tes?

Biasanya, konsentrasi enzim harus paling sedikit 200 μg / g feses. Dengan tingkat insufisiensi pankreas yang ringan, nilai-nilai yang diamati berkisar dari 100 hingga 200 μg / g; dengan insufisiensi parah - kurang dari 100 μg / g.

Waktu uji.

Hasil tes dapat diperoleh 5-6 hari setelah tes..

Bagaimana mempersiapkan analisis?

3 hari sebelum tes, Anda harus mengecualikan asupan obat pencahar, supositoria rektal, minyak, membatasi (dengan izin dari dokter yang merawat) asupan obat yang mempengaruhi fungsi usus dan warna tinja. Bahan dikumpulkan oleh pasien dari bahan non-penyerap dalam wadah plastik steril dalam volume kecil (tidak lebih dari 1/3 wadah) dari berbagai tempat kotoran.

84-84-005. Elastase pankreas dalam tinja

Nomenklatur MZRF (No. Order 804n): A09.19.010 "Penentuan aktivitas elastase-1 pankreas dalam feses"

Jangka waktu penyelesaian (di laboratorium): 11 hari kerja *

Deskripsi

Elastase I pankreas adalah enzim proteolitik yang disintesis hanya di pankreas dan terlibat dalam pencernaan. Ini disintesis di pankreas sebagai proenzim - proelastase, yang diaktifkan oleh tripsin. Enzim tidak terpengaruh ketika melewati usus, diekskresikan dalam tinja tidak berubah dan oleh karena itu dapat dipercaya mencerminkan kapasitas eksokrin nyata pankreas..

Jika terjadi insufisiensi fungsi eksokrin pankreas, kandungan elastase I pankreas dalam tinja berkurang..

Indikasi untuk pengangkatan

  • Pankreatitis kronis,
  • Fibrosis kistik,
  • Kontrol fungsi pankreas eksokrin pada pasien dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2,
  • Tumor pankreas.

Persiapan untuk penelitian

Anda tidak dapat melakukan studi tentang feses yang diperoleh setelah enema dan mengonsumsi obat pencahar, serta pemeriksaan sinar-X pada lambung dan usus menggunakan agen kontras..

Interpretasi hasil / Informasi untuk spesialis

Penurunan kandungan elastase pankreas dari 100 menjadi 200 μg / g tinja menunjukkan insufisiensi pankreas ringan dan sedang, dan kurang dari 100 μg / g - bentuk yang parah.

Tempat untuk diuji?

Tentukan alamat pusat kesehatan tempat Anda dapat memesan studi dengan menelepon 8-800-100-363-0
Semua Puskesmas CITILAB di Samara >>

Paling sering dipesan dengan layanan ini

KodeNamaIstilahHargaMemesan
21-20-001ALT (alanine aminotransferase)dari 1 w.d.170,00 r.
21-20-009Lipasedari 1 w.d.200,00 r.
71-84-300Menabur tinja untuk disbiosisdari 10 gosok..1500,00 r.
84-84-003Analisis umum tinja (coprogram)dari 1 w.d.300,00 r.

* Situs web menunjukkan istilah maksimum yang mungkin untuk studi. Ini mencerminkan waktu yang dibutuhkan untuk menyelesaikan studi di laboratorium dan tidak termasuk waktu pengiriman biomaterial ke laboratorium..
Informasi yang diberikan hanya untuk referensi dan bukan penawaran umum. Untuk informasi terkini, hubungi pusat medis atau pusat panggilan Kontraktor.

Analisis tinja untuk elastase pankreas - norma, decoding

Elastase pankreas dalam tubuh manusia diproduksi secara eksklusif oleh pankreas.

Melewati saluran pencernaan, elastase tidak mengalami kerusakan dan memasuki duodenum, di mana ia berpartisipasi dalam dekomposisi protein..

Jika jumlah enzim tidak mencukupi atau terlalu tinggi, seseorang dapat mengalami masalah kesehatan yang serius. Dengan pengiriman analisis yang tepat waktu, Anda dapat dengan cepat menyusun rencana perawatan dan mengembalikan seseorang ke gaya hidup normal.

Berapa tingkat enzim dalam tinja?

Analisis decoding mampu menunjukkan malfungsi dan masalah pada kerja pankreas. Tingkat elastase dalam tinja tidak boleh melebihi 500 mg untuk setiap gram tinja.

Batas bawah norma ada di level 200 mg. Idealnya, analisis harus menunjukkan nilai rata-rata, yang menunjukkan kerja pankreas yang baik.

Jika indikator terlalu dekat dengan batas atas atau bawah, ada kemungkinan analisis ulang atau pemeriksaan tambahan. Terkadang laboratorium dapat mengubah indikator norma, saat mereka mengembangkan skala sendiri untuk analisis. Oleh karena itu, sebelum menyerahkan, ada baiknya mengklarifikasi pertanyaan ini dengan asisten laboratorium Anda..

Apa arti elastase lebih dari 500?

  • Indikator dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti seringnya penggunaan obat pencahar dan obat penenang.
  • Jika indikatornya jauh melebihi 500 mg per 1 g tinja, ada baiknya mencari janji temu untuk pemeriksaan tambahan untuk menghindari munculnya penyakit serius seperti kanker pankreas, pankreatitis akut, dan kolelitiasis.
  • Dalam kebanyakan kasus, penyakit seperti itu juga disertai dengan sensasi nyeri di perut dan punggung bawah..

Bagaimana cara menguji elastase?

Untuk diuji guna menentukan jumlah pasti elastase pankreas dalam tinja, tidak perlu mengumpulkan beberapa dosis bahan uji..

Untuk membuat diagnosis, Anda membutuhkan 2-5 g kotoran, yang dapat diambil kapan saja sepanjang hari. Anda akan membutuhkan baki steril dengan penutup untuk pengumpulan. Penting untuk memastikan bahwa tidak ada urin yang masuk ke wadah selama pengumpulan..

  1. Jika seseorang buang air besar tidak teratur atau tidak memungkinkan untuk ke laboratorium pada hari tertentu, bahan yang diambil untuk dianalisis dapat disimpan di lemari es dalam wadah tertutup selama satu minggu..
  2. Sebelum melewati analisis untuk penelitian laboratorium untuk jumlah pasti elastase pankreas, Anda tidak perlu mengikuti diet apa pun atau membatasi diri pada produk tertentu..
  3. Tetapi sebelum menyumbangkan tinja, penting untuk sepenuhnya mengecualikan obat pencahar, obat-obatan yang dapat menghambat atau meningkatkan motilitas usus, dan juga dilarang menggunakan supositoria rektal untuk mengobati penyakit apa pun..

Dalam keadaan apa pun pasien tidak boleh diberi enema pembersih, dan juga mengonsumsi minyak sayur dalam jumlah besar untuk meningkatkan fungsi usus. Tindakan ini akan sangat mengaburkan gambaran analisis, sehingga tidak mungkin untuk menetapkan jumlah enzim yang tepat dalam tinja..

Apa yang sarat dengan peningkatan kandungan zat?

Jumlah elastase dapat menunjukkan seberapa baik enzim pankreas melakukan tugasnya. Peningkatan jumlah elastase dalam feses dimulai dari 500 mg per gram bahan.

Selain penyakit yang disebutkan di atas, yang memicu peningkatan enzim dalam tinja, peningkatan elastase juga bisa diperhatikan saat gejala berikut muncul:

  • penurunan berat badan yang signifikan;
  • diare dan kembung terus-menerus;
  • kelemahan tulang;
  • anemia karena kekurangan vitamin B;
  • kelemahan persisten dan sakit perut.

Jumlah elastase pankreas berkurang

Jumlah enzim yang berkurang tidak kalah berbahayanya dengan jumlah yang meningkat. Jika pasien memperhatikan gejala berikut, penting untuk segera melewati analisis tinja:

  1. sering sembelit dan masalah dengan buang air besar;
  2. perubahan warna tinja;
  3. munculnya bau asam atau busuk setelah buang air besar;
  4. munculnya makanan yang tidak tercerna di dalam kotoran;
  5. bangku berbusa;
  6. munculnya darah dan lendir setelah buang air besar;
  7. sering sakit perut
  8. muntah dan mual;
  9. nyeri di pankreas.

Penyebab paling umum dari penurunan enzim adalah pankreatitis, yang dapat terjadi pada manusia dalam bentuk akut atau kronis. Dalam kasus ini, ada baiknya memulai perawatan segera untuk menghindari komplikasi serius..

Sangat berbahaya untuk menurunkan elastase pankreas karena kemungkinan perkembangan fibrosis kistik, pengobatan yang penting untuk dimulai pada tahap awal penyakit. Penundaan sekecil apa pun dalam kasus ini mengancam pasien dengan kematian..

Diabetes mellitus jenis apa pun juga dapat memicu penurunan enzim, yang akan menyebabkan jumlah insulin dalam darah tidak mencukupi dan bahaya koma glikemik, ingat ini.

Dengan demikian, analisis untuk mengidentifikasi jumlah elastase pankreas dalam tinja akan secara akurat menentukan derajat kinerja pankreas dan menentukan pengobatan yang tepat. Mengabaikan analisis semacam itu dapat menyebabkan kerusakan pada kondisi seseorang dan dirawat di rumah sakit yang mendesak, jika tidak ada perawatan, hasil yang fatal juga mungkin terjadi..

Cara menguji elastase pankreas dalam tinja?

Jika terjadi pelanggaran pekerjaannya, pasien mengalami rasa sakit dan masalah pencernaan.

Seorang pasien yang dicurigai menderita penyakit organ ini diberi resep analisis untuk elastase pankreas. Tingkat zat ini di dalam tinja membantu mengidentifikasi penyakit. Keuntungan dari metode ini adalah membantu mengidentifikasi dan membedakan penyakit..

Apa itu?

Elastase pankreas adalah enzim yang diproduksi oleh pankreas. Tugas utama zat ini adalah memecah protein menjadi asam amino. Selain itu, terlibat dalam produksi insulin, yang mempengaruhi metabolisme karbohidrat..

Elastase adalah bagian dari jus pankreas dan 9%. Melalui saluran pankreas, ia memasuki duodenum, dan di sana berinteraksi dengan makanan. Ketika penyakit terjadi, tingkat enzim ini berubah, yang digunakan dalam diagnosis penyakit saluran cerna..

Elastase pankreas (alias elastase -1) mulai diproduksi oleh sel asinar organ ini. Proelastase memasuki usus, yang ketika berinteraksi dengan tripsin, berubah menjadi elastase.

Selain enzim tipe pertama, elastase-2 (serum) juga diisolasi. Itu muncul dalam darah dengan radang pankreas.

Bagaimana mempersiapkan analisis dan lulus?

Kebutuhan analisis untuk elastase ditentukan oleh ahli bedah dan ahli gastroenterologi. Persiapan khusus untuk analisis tidak diperlukan, karena diet dan obat-obatan tidak memengaruhi levelnya.

Kotoran dikumpulkan sebelum dianalisis, ditempatkan dalam wadah khusus, yang dijual di apotek. Jumlah material yang dibutuhkan adalah 30-40% dari volume kontainer.

Jika pengumpulan dilakukan pada malam atau malam hari sebelum pengiriman, disarankan untuk menempatkan wadah berisi feses di lemari es dengan suhu 2-3 derajat. Ini akan mencegah degradasi enzim dan meminimalkan ketidakakuratan dalam analisis. Di lemari es dengan tutup tertutup rapat, feses bisa disimpan hingga seminggu.

Anda juga perlu memastikan bahwa tidak ada urin di dalam wadah, ini mengurangi keakuratan hasil..

Kontraindikasi untuk tes ini adalah penggunaan obat pencahar dan supositoria rektal..

Apa yang ditunjukkan analisis ini?

Kebutuhan analisis ditunjukkan oleh:

  • rasa sakit dan ketidaknyamanan di perut;
  • nyeri korset;
  • kotoran berwarna kuning;
  • menguningnya bagian putih bola mata.

Ini menunjukkan adanya diagnosis berikut:

  • pankreatitis;
  • trauma pencernaan;
  • kolelitiasis;
  • radang usus;
  • tumor pankreas;
  • perkembangan fisik yang tertunda pada anak-anak.

Tes elastase feses membantu membedakan penyakit ini dari fibrosis kistik dan malabsorpsi..

Decoding

Di laboratorium, setelah tinja dibuat khusus, dokter menerima informasi tentang kandungan enzim di dalamnya. Ini membantu mendiagnosis penyakit tepat waktu dan memulai pengobatan..

Tingkat enzim 200-500 μg per gram bahan menunjukkan fungsi normal pankreas dan tidak adanya penyakit pada pasien. Ini adalah norma. Dengan penurunan level ini, mereka berbicara tentang hipofungsi organ, dengan peningkatan - tentang hipersekresi.

Hipofungsi

Ketika kadar elastase pankreas di atas 100 μg, dokter membuat kesimpulan tentang derajat kerusakan organ rata-rata. Kandungan enzim hingga 100 μg terjadi dengan hipofungsi parah dan dikaitkan dengan gangguan serius pada kerja kelenjar.

Kadar enzim yang berkurang disertai dengan gejala berikut:

  • sembelit;
  • kotoran kuning;
  • busa dan makanan yang tidak tercerna;
  • bau kotoran yang asam dan busuk;
  • nyeri di daerah epigastrik;
  • mual atau muntah
  • darah atau lendir setelah buang air besar.

Hipofungsi kelenjar dan gejala-gejala ini memungkinkan untuk menilai terjadinya penyakit seperti:

  • kanker pankreas;
  • fibrosis kistik;
  • radang usus;
  • penyumbatan saluran pankreas;
  • hepatitis;
  • diabetes.

Hiperfungsi

Kelebihan fungsi menyebabkan peningkatan produksi enzim. Tingkat elastase di atas normal, yaitu di atas 500 μg per gram tinja, membantu untuk mendiagnosisnya. Pada tingkat hingga 700 μg, disarankan untuk melakukan analisis ulang, karena asupan obat pencahar mempengaruhi kandungan enzim.

Jika analisis menunjukkan jumlah lebih dari 1000 μg, analisis baru juga harus dilakukan untuk memperjelas hasil..

Peningkatan kerja pankreas disertai dengan gejala berikut:

  • memotong nyeri di perut;
  • muka pucat;
  • kelemahan;
  • penurunan berat badan yang drastis;
  • tinja kendor dan kembung.

Beginilah cara penyakit memanifestasikan dirinya:

  • pankreatitis;
  • kanker pankreas;
  • cholelithiasis.

Penyimpangan tingkat elastase pankreas dari nilai normal disebabkan oleh:

  • penyumbatan saluran;
  • disfungsi sel bawaan, penggantiannya dengan jaringan ikat;
  • penyakit radang;
  • penghancuran sel sekretori pankreas.

Analisis enzim yang tepat waktu membantu mendiagnosis penyakit dan menyembuhkannya dengan konsekuensi minimal.

Cara menormalkan tingkat elastase?

Tingkat elastase tergantung pada fungsi pankreas. Karena itu, untuk menormalkannya, perlu dilakukan pengaruhnya terhadap organ. Nutrisi yang tepat memainkan peran penting. Kepatuhan dengan aturan berikut direkomendasikan:

  1. Makan sering, tapi dalam porsi kecil.
  2. Minum banyak cairan.
  3. Masak sup dan sereal dalam air.
  4. Jangan makan berlebihan.
  5. Makan agar-agar dan produk susu fermentasi.
  6. Jangan makan gorengan.

Dalam kasus penyakit pada organ yang ditentukan, dokter, tergantung pada diagnosisnya, meresepkan terapi obat. Ini bisa berupa obat anti inflamasi, antibiotik, dan lainnya..

Jangan minum obat tanpa resep dokter. Pengobatan sendiri akan membahayakan kesehatan Anda.

Elastase pankreas diproduksi di pankreas dan merupakan enzim. Levelnya adalah salah satu indikator utama gangguan pada kerja tubuh ini. Untuk memeriksanya, analisis feses ditentukan..

Video Terkait

Apa yang dibicarakan oleh kotoran kita, lihat program "Hidup itu hebat!" dengan Elena Malysheva:

Elastase pankreas dalam tinja: apa yang ditunjukkan, persiapan, norma, harga analisis

Hampir sejak lahir, enzim khusus hadir dalam kotoran setiap orang - elastase pankreas. Ini jauh dari satu-satunya zat enzimatik yang diproduksi oleh pankreas. Mereka semua berperan dan melakukan fungsi tertentu dalam proses pencernaan..

Apa itu?

Elastase pankreas adalah enzim pankreas indikatif, yang menurut kandungannya para ahli menentukan keadaan fungsional kelenjar, perubahan struktural pada parenkimnya dan keadaan fisiologis jaringan.

Enzim ini berperan aktif dalam pemecahan komponen protein makanan menjadi keadaan asam amino. Elastase pankreas, selain berperan dalam pencernaan, juga melakukan fungsi intrasekresi, mengoreksi proses metabolisme karbohidrat dan memproduksi hormon insulin..

Fraksi massa elastase dalam sari pankreas sekitar 9%. Enzim memasuki usus kecil, di mana ia mulai secara aktif memecah protein.

Jika pasien memiliki patologi pankreas atau ulkus duodenum, maka tingkat elastase pankreas turun secara signifikan di bawah tingkat normal. Oleh karena itu, penentuan levelnya dianggap sebagai penanda standar untuk mendeteksi berbagai macam ketidakcukupan fungsi pankreas..

Enzim ini, dalam proses bergerak melalui struktur saluran cerna, tidak mengubah komposisi kuantitatif atau kualitatifnya, oleh karena itu, hasil yang diperoleh dalam studi tinja dengan jelas akan mengungkapkan gambaran patologi yang ada..

  1. Bentuk pankreas atau elastase-1. Enzim tersebut diproduksi oleh sel kelenjar sekretori dan dikirim ke dalam lumen usus dalam kombinasi dengan zat enzim lain dalam bentuk proelastase. Kemudian, di usus, bentuk enzim ini diproses dan diubah menjadi elastase, yang terlibat dalam pemecahan senyawa protein makanan. Elastase-1 memiliki sifat tertentu, sehingga tidak dapat ditemukan pada struktur atau jaringan organik lain. Kadar ditentukan dengan memeriksa tinja.
  2. Bentuk serum atau elastase-2. Variasi enzim ini, dengan latar belakang lesi inflamasi dari pankreas, merembes melalui kerusakan sel ke dalam aliran darah. Jika pasien mengembangkan patologi akut, maka indeks elastase-2 berkali-kali melebihi norma, yang dapat dideteksi selama tes laboratorium darah pasien. Setelah 6 jam dari awal proses patologis, konsentrasi elastase serum mulai meningkat, mencapai nilai maksimum setelah 24-36 jam. Waktu paruh zat enzimatik ini cukup lama, sehingga bisa bertahan di aliran darah selama 5 hari, atau bahkan lebih dari seminggu..

Indikasi

Dalam patologi saluran pencernaan, studi laboratorium tinja dianggap sebagai salah satu analisis paling indikatif dan informatif, oleh karena itu, studi tentang tingkat bentuk elastase pankreas diindikasikan jika perkembangan proses patologis dicurigai, seperti:

Persiapan dan kemajuan

Untuk mempelajari tingkat elastase dalam tinja, pasien harus mempersiapkan terlebih dahulu.

  • Penting untuk berhenti minum obat yang dengan cara apapun dapat mempengaruhi fungsi sekretorik pankreas dan peristaltik usus;
  • Berhenti minum obat antidiare atau obat pencahar seperti minyak jarak dan petroleum jelly, obat pencahar;
  • Jangan gunakan sediaan salep dan supositoria untuk pemberian rektal;
  • Tolak douching dan enema;
  • Batasi konsumsi daging asap dan bumbu perendam, berlemak dan digoreng.

Studi semacam itu tidak diresepkan untuk pasien selama menstruasi, serta setelah irrigoskopi dan prosedur diagnostik lainnya menggunakan barium..

Diperlukan pengumpulan kotoran di pagi hari setelah buang air kecil dan kebersihan daerah anus dan alat kelamin. Setelah buang air besar di wadah apotek khusus, Anda perlu mengumpulkan kotoran dengan spatula khusus.

Wadah harus diisi setidaknya sepertiga, volume ini akan cukup untuk studi lengkap. Petunjuk harus dilampirkan ke wadah, di mana nama lengkap, usia pasien, tanggal dan pengambilan serta waktu akan ditunjukkan.

Segera setelah menerima biomaterial, wadah tersebut harus dibawa ke laboratorium. Dalam kasus ekstrim, diperbolehkan untuk menyimpan wadah di lemari es pada suhu 4-6 derajat tidak lebih dari 5-8 jam.

Tingkat elastase pankreas dalam tinja

Indikator normal elastase pankreas adalah minimal 200 μg enzim per unit pengukuran..

Dengan indikator di bawah tanda ini, diagnostik tambahan akan diperlukan untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang memicu penurunan elastase-1. Pada tingkat yang rendah, aktivitas pankreas tidak efektif.

Dengan tingkat elastase pankreas 200-500 IU, kerja optimal pankreas didiagnosis, dan dengan indikator 101-199 IU, defisiensi enzim ringan didiagnosis. Jika tingkat elastase-1 di bawah 101 IU, maka pasien memiliki bentuk patologis yang parah dengan kerusakan parah pada pankreas..

Jika penelitian menunjukkan lebih dari 500 U enzim, maka data tersebut tidak menimbulkan kekhawatiran, tetapi dengan peningkatan yang sangat signifikan pada 700-1000 U, ada alasan untuk percaya bahwa pasien memiliki patologi batu empedu, lesi inflamasi pankreas dan bahkan proses onkologis..

Untuk diagnosis yang akurat, diperlukan penelitian tambahan..

Alasan untuk meningkatkan dan menurunkan enzim

Banyak faktor yang dapat memicu penyimpangan pada tingkat elastase-1. Kekurangan enzim yang nyata berkembang dengan latar belakang kondisi patologis seperti:

  • Pankreatitis adalah lesi inflamasi pada pankreas, terutama yang bersifat kronis;
  • Cystic fibrosis - patologi herediter yang mempengaruhi struktur kelenjar intrasekretori tubuh;
  • Intoleransi laktosa;
  • Patologi Crohn;
  • Hepatitis A;
  • Onkologi pankreas;
  • Pembentukan batu di empedu dan saluran;
  • Diabetes mellitus;
  • Disfungsi aliran dan sistem kelenjar ekskretoris kongenital, diikuti oleh penggantian jaringan ikat;
  • Penghancuran jaringan kelenjar parenkim eksokrin, dll..

Dengan peningkatan signifikan pada indikator, onkologi pankreas, pankreatitis, atau patologi batu empedu juga dapat dideteksi..

Biasanya kondisi patologis seperti itu disertai dengan nyeri pada usus dan pankreas, defisiensi berat badan, anemia dan kelemahan, diare kronis, sehingga tidak bisa luput dari perhatian..

Harga analisis

Biaya pengujian tinja untuk kandungan elastase pankreas di klinik Moskow adalah 1705-2400 rubel.

Patologi saluran pencernaan ditemukan di mana-mana pada pasien dari semua kelompok umur, karena kita semua terpapar pengaruh negatif dari kondisi lingkungan yang buruk, pola makan yang tidak sehat, stres, dll..

Faktor-faktor ini memiliki efek merusak pada tubuh, menyebabkan banyak gangguan dan penyakit. Dan dengan bantuan prosedur diagnostik informatif seperti pemeriksaan tinja untuk tingkat elastase pankreas, seorang spesialis akan dapat membuat diagnosis yang andal dan meresepkan pengobatan yang efektif..

Elastase pankreas dalam tinja

Sinonim: Elastase 1, pankreas elastase 1, Elastase 1, E1, E1.

Elastase pankreas adalah enzim proteolitik yang ada dalam sekresi pankreas dan bertanggung jawab untuk pemecahan protein, peptida, dan turunannya. Elastase-1 dikeluarkan dari tubuh dengan feses tidak berubah, oleh karena itu, dalam tinja isinya merupakan salah satu indikator utama fungsi sekretori (ekskresi) pankreas.

Informasi Umum

Pankreas awalnya menghasilkan bentuk tidak aktif dari pankreatopeptidase E - proenzim proelastase, yang, sebagai bagian dari sekresi pankreas, memasuki duodenum, di mana, di bawah pengaruh tripsin, diubah menjadi elastase-1.

Tidak seperti tripsin, enzim ini memiliki aktivitas yang lebih tinggi: enzim ini mendorong pemutusan ikatan peptida kompleks, protein elastin (elemen jaringan ikat), dll..

Selain fakta bahwa tubuh manusia mengeluarkan elastase sendiri, juga dapat menerimanya dari luar (dengan produk hewani), yang sama sekali tidak mempengaruhi hasil analisis..

Pada anak-anak usia awal kehidupan, fungsi sekretorik pankreas masih kurang sehingga kandungan elastase pankreas dalam tinja sangat minim. Norma dewasa konsentrasi pankreatopeptidase E hanya mencapai usia dua minggu..

Catatan: studi tinja untuk elastase-1 memiliki spesifisitas yang tinggi (memungkinkan Anda untuk menentukan patologi tertentu) dan sensitivitas (dengan cepat menanggapi komponen yang diinginkan). Kandungan non-invasif dan informasi yang tinggi (90-94%) dari analisis ini menentukannya sebagai metode paling optimal untuk menilai fungsi sekresi pankreas pada orang dewasa dan anak-anak..

Tes elastase pankreas sangat penting untuk diagnosis fibrosis kistik yang tepat waktu (disfungsi sel kelenjar) dan mengurangi risiko kematian dari penyakit keturunan yang serius ini..

Juga, penentuan konsentrasi elastase-1 dalam tinja memungkinkan untuk mendiagnosis insufisiensi pankreas sekretorik akibat perjalanan kronis pankreatitis, kolelitiasis (kolelitiasis), tumor atau diabetes mellitus..

Indikasi

Penentuan elastase pankreas dalam tinja dapat ditentukan untuk diagnosis penyakit berikut:

  • Fibrosis kistik;
  • Pankreatitis kronis atau akut;
  • Cholelithiasis (batu di kantong empedu dan saluran ekskretoris);
  • Diabetes mellitus (gangguan metabolisme glukosa dalam tubuh) tipe I dan II (tergantung insulin dan tidak tergantung insulin);
  • Intoleransi laktosa (defisiensi laktase);
  • Penyakit Crohn (lesi granulomatosa pada saluran pencernaan);
  • Proses ganas di pankreas;
  • Cedera mekanis atau pembedahan baru-baru ini di pankreas;
  • Sindrom perut (nyeri akut di daerah epigastrik) atau gangguan pencernaan tanpa alasan yang diketahui;
  • Ikterus obstruktif (pelanggaran aliran keluar empedu yang disebabkan oleh hambatan mekanis (tumor, kalkulus) yang menyumbat lumen saluran empedu);
  • Fibrosis kistik pankreas.

Interpretasi hasil analisis elastase-1 dalam tinja dilakukan oleh ahli gastroenterologi, ahli endokrin, ahli onkologi, dokter anak, terapis, ahli bedah, dll..

Tingkat elastase tinja

  • Normalnya adalah 200 atau lebih μg / g tinja;
  • Sedang (tingkat insufisiensi pankreas sekretori ringan hingga sedang) - dari 100 hingga 200 μg / g feses;
  • Kritis (tingkat kerusakan parah pada fungsi pankreas eksokrin) - hingga 100 μg / g feses.

Faktor-faktor yang mempengaruhi hasil

  • Pelanggaran algoritma untuk mengumpulkan materi;
  • Pelanggaran aturan penyimpanan feses;
  • Melakukan analisis sebelum sinar-X, CT, irrigoskopi, dan penelitian lain menggunakan kontras;
  • Mengambil magnesium, sediaan bismut;
  • Menelan minyak (mineral atau jarak);
  • Pengobatan dengan obat antidiare;
  • Menggunakan obat pencahar, supositoria rektal, atau enema sebelum pengambilan tinja.

Hasilnya TIDAK dipengaruhi oleh faktor:

  • terapi penggantian enzim pankreas;
  • pengobatan dengan proteolisis inhibitor;
  • usia dan jenis kelamin pasien;
  • faktor genetik.

Menurunkan nilai

Persiapan untuk analisis

3-4 hari sebelum ujian, Anda harus:

  • berhenti minum obat yang mempengaruhi peristaltik usus (belladonna, pilocarpine);
  • berhenti menggunakan supositoria rektal dan salep;
  • berhenti minum obat pencahar, vaseline atau minyak jarak, antidiare;
  • jangan lakukan pembersihan enema, douching.

Tidak ada persyaratan diet khusus, kecuali pembatasan hidangan pedas, goreng, berlemak, diasap, dan diasinkan.

Penelitian ini tidak dilakukan selama perdarahan menstruasi pada wanita dan segera setelah irrigoskopi atau prosedur diagnostik lainnya menggunakan barium.

Algoritma pengumpulan biomaterial

  1. Kotoran dikumpulkan di pagi hari setelah pengosongan kandung kemih dan pembersihan alat kelamin luar dan anus secara higienis..
  2. Setelah buang air besar secara alami, feses dikumpulkan dengan spatula khusus dalam wadah plastik. Piring untuk analisis dapat dibeli bebas dengan madu apa pun. lembaga.

Jumlah feses yang diperlukan untuk penelitian - hingga 30% dari volume wadah.

  • Data berikut ditunjukkan pada wadah: nama dan usia pasien, tanggal dan waktu pengambilan feses.
  • Wadah dengan biomaterial dikirim ke laboratorium segera setelah pengumpulan. Jika tidak memungkinkan untuk segera melakukan ini, maka bahan dapat disimpan di lemari es selama sekitar 5-8 jam pada suhu 4-6 ° C.

Tes tinja lainnya

  • Program ulang
  • Kotoran untuk darah gaib
  • Elastase pankreas
  • Karbohidrat dalam tinja

Elastase pankreas adalah penanda diagnostik

Elastase adalah kelas khusus hidrolase yang secara praktis utuh untuk proteinase lainnya. Enzim ini ditemukan di granulosit, makrofag, butiran lisosom. Selain itu, kelas hidrolase ini terlibat dalam pencernaan.

Elastase pankreas diproduksi oleh sel eksokrin pankreas sebagai bentuk tidak aktif dari pankreatopeptidase E.

Perubahan tingkat elastase pankreas dalam tinja selalu menunjukkan adanya proses patologis di pankreas.

Apa itu Elastase Pankreas

Elastase pankreas adalah enzim pencernaan proteolitik yang diproduksi di pankreas. Fungsinya adalah pemecahan enzimatik elastin dan protein lainnya. Selain hidrolase, lima belas lebih enzim diproduksi di tempat ini..

Kunci - amilase, lipase, kolagenase, tripsin, kimotripsin. Tetapi elastase diproduksi secara eksklusif di pankreas dan tidak ditemukan di organ lain mana pun. Melewati usus, hidrolase memasuki tinja tanpa dihancurkan oleh sisa kinase pencernaan.

Ciri lainnya adalah produksinya tidak berubah saat mengonsumsi obat-obatan enzimatik. Sedikit tergantung pada sifat diet, usia dan jenis kelamin pasien.

Properti serupa dari penanda, memeriksa kotoran, digunakan sebagai tes eksternal yang sangat sensitif dan spesifik dari aktivitas eksokrin pankreas..

Norma yang ditetapkan untuk kandungan sebenarnya dari elastase pankreas dalam tinja adalah dari dua ratus hingga lima ratus mikrogram per gram substrat.

Jenis elastase

Ada dua jenis (fraksi) elastase:

  • Elastase pankreas diproduksi di kelenjar eksokrin. Begitu berada di duodenum, hidralase terkonjugasi dengan tripsin, masuk ke keadaan aktif.
  • Serum elastase, yang merupakan enzim pankreas, memasuki aliran darah selama penghancuran sel pankreas. Dalam hal struktur molekul, yang kedua sepenuhnya sesuai dengan enzim yang ditemukan di sel imunologi dan dinding aorta..

Sebuah tes diagnostik yang didasarkan pada kontrol konsentrasi elastase dalam tinja telah digunakan secara luas untuk menilai aktivitas eksokrin pankreas. Metode ini memiliki spesifisitas, konten informasi yang sangat tinggi, dan sepenuhnya non-invasif..

Dengan demikian, analisis enzim ini pada anak-anak dengan sindrom diare dari etiologi yang tidak jelas memungkinkan untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan fibrosis kistik pada tahap subklinis awal, mencegah perkembangan komplikasi multiorgan yang mengancam jiwa..

Dalam kasus apa survei ditugaskan?

Banyak gangguan fungsional pada saluran pencernaan memiliki manifestasi yang mirip..

Paling sering, ada sensasi tidak enak setelah makan berat, tanda fermentasi berupa pembengkakan, gangguan tinja. Bahkan struktur dan konsistensi feses pun berubah.

Berdasarkan gejala tersebut, seseorang hanya dapat membuat asumsi tentang sifat proses patologis yang jelas..

Analisis coprogram akan berpotensi mendeteksi adanya sisa makanan yang tidak tercerna, adanya protein, gumpalan lemak yang tidak tercerna - yang terjadi dengan gastritis atrofi, penyakit radang usus, percepatan buang air besar. Tetapi gejala nyata juga diamati ketika aktivitas enzimatik pankreas terganggu. Penentuan tingkat elastase tinja biasanya mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis awal..

Analisis tinja untuk penanda semacam itu adalah metode praklinis paling indikatif untuk diagnosis banding sumber gejala dispepsia..

Dengan gejala yang terhapus, sulit untuk menentukan apakah gangguan pencernaan berasal dari inflamasi atau enzimatik..

Coprogram biasa membantu menilai aktivitas enzimatik umum dan kemampuan pencernaan saluran pencernaan, dan tingkat penanda dalam tinja - insufisiensi pankreas sekretori.

Kondisi di mana perubahan kandungan enzim dalam tinja merupakan kriteria diagnostik yang penting:

Persiapan untuk prosedurnya

Insufisiensi sekretorik pankreas hampir tidak mungkin dinilai tanpa intervensi invasif, tetapi tingkat elastase pankreas dalam tinja selalu berubah sebanding dengan konsentrasi enzim dalam cairan pencernaan..

Enzim itu sendiri diproduksi di pankreas dalam bentuk tidak aktif dan diaktifkan setelah kontak dengan tripsin. Rasio fraksi enzim yang dihasilkan oleh sel eksokrin pankreas adalah nilai konstan. Penanda tingkat aktivitas pankreas adalah elastase pankreas yang terkandung dalam feses.

Itu, menjadi kebal terhadap aksi enzim pencernaan lainnya, terakumulasi dalam tinja, adalah penanda jarak jauh dari keadaan pankreas. Elastase diproduksi dalam jumlah tetap. Konsentrasi penanda ini lima kali lebih tinggi dalam tinja daripada konsentrasi di sekresi pankreas. Angka-angka ini tidak dipengaruhi oleh asupan obat dan enzim..

Konsentrasi enzim dalam feses dipertahankan untuk waktu yang lama dalam kondisi penyimpanan yang sesuai.

Untuk keandalan yang tinggi dari hasil tes, tinja tidak boleh terkontaminasi selama pengumpulan. Volume tinja yang optimal untuk penelitian adalah 3-5 gram.

Dianjurkan untuk mengumpulkan feses dalam wadah steril khusus untuk feses - pengukur kalor dengan spatula.

Sebelum mengambil feses untuk diperiksa, dilarang keras mengonsumsi obat pencahar dan makanan yang dapat mempercepat evakuasi feses..

Mengecualikan penelitian yang terkait dengan pemberian agen kontras oral, serta prosedur endoskopi dua hari sebelum pengambilan feses. Hasilnya tidak akan representatif jika konsistensi tinja berubah karena gangguan tinja (sembelit, kesal).

Jika Anda memiliki cincin hemoroid dengan kecenderungan berdarah, pastikan tidak ada darah yang masuk ke sampel tinja.

Mengartikan hasil, norma dan penyimpangan

Elastase dalam feses ditentukan dalam μg per 1 g feses.

  1. Dengan tingkat aktivitas eksokrin normal sel sekretori pankreas, elastase pankreas dalam tinja berada pada tingkat 200-500 μg / g.
  2. Jika tingkat elastase dalam tinja ditentukan dalam kisaran 100-200 μg / g, mereka berbicara tentang gangguan kompensasi aktivitas enzimatik, yang memerlukan terapi obat..
  3. Kandungan enzim dalam feses yang kurang dari 100 μg / g membutuhkan perhatian medis segera.
  4. Peningkatan kandungan penanda di atas 500 μg / g memungkinkan untuk mencurigai adanya proses onkologis atau hipersekresi dengan latar belakang pankreatitis akut, atau penyakit batu empedu..

Alasan penyimpangan dari norma dengan penurunan fungsi yang dikompensasikan, ketika kandungan elastase pankreas dalam tinja sedikit turun, terletak pada adanya pankreatitis kronis. Namun seringkali, dengan proses yang lamban, metode kontrol ini ternyata tidak informatif..

Penurunan kadar enzim dalam tinja di bawah 100 μg / g memerlukan pemeriksaan tambahan. Kadar fraksi pankreas dalam analisis dapat turun, tetapi enzim diproduksi oleh pankreatosit sekretori dalam volume normal. Penunjukan analisis feses disertai dengan kontrol fraksi serum elastase.

Dengan penurunan yang signifikan dalam konsentrasi enzim dalam tinja, sehubungan dengan tidak adanya serum elastase dalam darah, ini memberikan hak untuk mencurigai adanya obstruksi saluran ekskretoris dengan kalkulus dari kantong empedu, yang ditutupi oleh gambaran pankreatitis akut yang berkembang..

Hanya tanda-tanda pankreatitis yang disebabkan bukan oleh kerusakan sel kelenjar, tetapi oleh blokade aliran keluar enzim dengan tetap mempertahankan fungsi produksi enzim dari pankreas..

kesimpulan

Penggunaan kadar elastase tinja sebagai penanda aktivitas fungsional memiliki aspek positif dan negatif..

Faktor positif dari metode iniFaktor negatif dari metode ini
  • Keandalan yang tinggi dari korelasi kandungan penanda dalam tinja pada insufisiensi pankreas sekretori sedang dan berat
  • Spesifisitas tinggi dalam kaitannya dengan fungsi eksokrin pankreatitis sekretori
  • Korelasi terbukti dengan hasil tes secretin-pancreozymin
  • Metode downtime dan non-invasif
  • Penanda tersebut utuh dalam hubungannya dengan proteinase lainnya
  • Metode ini tidak sensitif terhadap terapi obat bersamaan
  • Nilai konsentrasi yang stabil dalam tinja dalam waktu lama
  • · "Tidak bermasalah" dalam hal penyimpanan dan pengangkutan bahan untuk penelitian (feses)
  • Metode utama untuk diagnosis banding pada penyakit Crohn dan fibrosis kistik
  1. · Kebutuhan untuk meliofilisasi substrat (feses) untuk mencegah "pengenceran"
  2. Kesulitan diagnosis banding dari insufisiensi pankreas sekretori primer dan sekunder
  3. Keterwakilan yang relatif rendah dengan aktivitas proses patologis yang rendah (seringkali penanda berada dalam kisaran normal)
  4. Biaya tinggi untuk metode diagnostik
  5. · Selektivitas rendah untuk fraksi enzimatik. Menilai hanya aktivitas sekretori umum

Penggunaan luas metode ini masuk akal ketika menilai dinamika fungsi eksokrin pankreas, menggunakan penanda ketika tidak mungkin melakukan tes secretin-pankrezymin, mengevaluasi keefektifan pengobatan, diagnosis banding penyakit seperti penyakit Crohn, fibrosis kistik masa kanak-kanak, dan patologi onkologis. Mengingat banyaknya faktor yang dapat mempengaruhi keandalan data akhir, biaya penelitian laboratorium yang relatif tinggi, keandalan yang rendah dengan perubahan yang tidak signifikan dalam fungsi eksokrin, tidak selalu mungkin untuk hanya mengandalkan satu kriteria diagnostik..

Tes pancreatoelastase memiliki nilai diagnostik tertentu, tetapi dalam hubungannya dengan indikator amilase darah, coprogram, tes darah umum, efisiensi diagnostik meningkat secara signifikan..

Analisis tinja untuk elastase pankreas - norma, decoding

Setiap orang bisa memiliki masalah kesehatan, termasuk yang dengan pankreas. Agar dokter dapat menentukan bagaimana fungsinya, analisis tertentu harus dilalui. Rincian lebih lanjut tentang ini akan ditulis di bawah..

Analisis feses untuk elastase pankreas: fitur

Analisis tinja untuk elastase pankreas adalah jenis pemeriksaan bahan dengan bantuan spesialis yang dapat mengidentifikasi klien dengan pankreatitis.

Selain itu, analisis feses untuk elastase pankreas dapat diresepkan untuk mendeteksi penyakit Crohn pada anak-anak..

Dengan bantuan pengujian semacam itu, dokter dapat menentukan apakah ada pelanggaran pada pekerjaan organ, dan juga menentukan penyebab kemunculannya..

Elastase pankreas merupakan enzim yang diproduksi oleh tubuh yaitu pankreas..

Tugas utama zat semacam itu adalah memecah protein yang masuk ke tubuh dengan makanan. Ciri pankreas juga fakta bahwa ia mendistribusikan protein semacam itu ke seluruh tubuh..

Dengan menganalisis elastase pankreas pada tinja, dokter juga dapat menentukan fungsi rahasia pankreas.

Biaya analisis feses untuk elastase pankreas dapat bervariasi. Itu tergantung pada wilayah negara, serta fokus klinik.

Jika ini adalah klinik swasta, maka biaya analisis tinja untuk elastase pankreas mungkin lebih mahal daripada di institusi publik..

Perlu dicatat bahwa analisis tinja untuk elastase pankreas hanya wajib dalam kondisi laboratorium di hadapan spesialis yang berkualifikasi. Ini adalah satu-satunya cara untuk menjamin hasil tes yang paling akurat..

Penting untuk melakukannya dengan benar saat melakukan tes tinja untuk elastase. Jika Anda tidak mematuhi anjuran dokter selama prosedur, hal ini dapat berdampak negatif pada hasil tes, dan juga menghalangi dokter untuk mendiagnosis secara akurat..

Pertama-tama, sebelum tes semacam itu, ada baiknya menyerah 3-4 hari dari minum obat yang dapat memiliki efek berbeda pada usus.

Anda tidak dapat, misalnya, menggunakan obat pencahar, supositoria untuk pengobatan, makan minyak sayur, dan cara lain untuk memperbaiki pencernaan. Juga, segera dua hari sebelum prosedur, ada baiknya melepaskan enema..

Tindakan seperti itu dapat membersihkan semua elemen dari tubuh, dengan bantuan dokter yang membuat diagnosis..

Analisis feses untuk elastase: cara menyumbang dengan benar?

Analisis tinja untuk elastase harus dilakukan sesuai dengan aturan tertentu dan mempertimbangkan semua persyaratan dari dokter yang merawat. Penting juga untuk mengumpulkan feses hanya dengan peralatan yang bersih dan dalam kondisi tertentu. Untuk ini, sebaiknya menggunakan wadah yang bisa dibeli di apotek untuk kebutuhan tersebut. Ini juga akan memiliki sendok khusus.

Selama buang air besar, perhatian harus diberikan untuk memastikan tidak ada urin yang masuk ke dalam tinja. Ini akan memengaruhi keakuratan hasil dan mungkin dalam beberapa kasus mengubah warna material. Wadah harus diisi dengan sepertiga dari kapasitasnya. Setelah itu harus ditutup rapat agar bahan tidak berubah warna, dan dikirim ke laboratorium untuk penelitian.

Cara menjalani tes enterobiasis, persiapan untuk prosedur

Penguraian materi yang dikirimkan harus dilakukan hanya dalam kondisi laboratorium. Seorang spesialis dalam melakukan kejadian seperti itu harus mencari tahu bagaimana pankreas bekerja. Jika ada malfungsi dalam pekerjaannya, hal ini akan mempengaruhi warna feses dan jumlah elastase di dalamnya..

Normalnya jika koleksi tersebut mengandung rata-rata 300 miligram elastase per gram tinja. Jika indikatornya kurang, maka ini mungkin menunjukkan bahwa perubahan tertentu telah terjadi pada pankreas, dan itu tidak dapat mengatasi fungsinya dengan baik..

Dalam kasus ini, tes dan perawatan tambahan akan diperlukan..

Analisis feses untuk elastase: tempat untuk mengambil?

Penelitian semacam itu harus dilakukan di laboratorium. Anda dapat memilih klinik mana saja. Perlu dicatat bahwa pengumpulan kotoran harus dilakukan pada jam yang ditentukan secara ketat untuk prosedur ini. Ini dapat diperiksa dengan dokter yang merawat..

Elastase koprologi

[08-092] Elastase koprologi

2410 rbl.

Elastase pankreas manusia adalah salah satu enzim pankreas yang ditemukan dalam jus pankreas dan duodenum dan termasuk dalam keluarga elastase asam..

Penentuan elastase koprologi digunakan untuk menilai fungsi eksokrin pankreas.

Penurunan aktivitasnya terdeteksi pada pasien dengan pankreatitis kronis, kanker pankreas, diabetes mellitus tipe 1, pada anak-anak dengan fibrosis kistik, yang mencerminkan ketidakcukupan fungsi eksokrin pankreas pada kelompok pasien ini..

  • Sinonim Rusia
  • CE-1, elastase-1 dalam tinja; elastase-1 pankreas.
  • Metode penelitian
  • Immunoassay (ELISA).
  • Unit
  • Mkg / g (mikrogram per gram).
  • Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?
  • Kotoran.
  • Bagaimana mempersiapkan pelajaran dengan benar?
  • Menghilangkan asupan obat pencahar, memasukkan supositoria rektal, minyak, membatasi (dengan persetujuan dokter) asupan obat yang mempengaruhi motilitas usus (belladonna, pilocarpine, dll.), Dan obat yang mempengaruhi warna tinja (besi, bismut, barium sulfat), dalam waktu 72 jam sebelum pengambilan feses.
  1. Informasi umum tentang penelitian
  2. Dalam praktik medis, penentuan jumlah elastase-1 dalam tinja yang dikombinasikan dengan manifestasi klinis digunakan untuk mendiagnosis insufisiensi pankreas eksokrin..
  3. Penelitian ini dianjurkan ketika memeriksa pasien dengan dugaan diabetes mellitus (diabetes mellitus sekunder akibat disfungsi eksokrin pankreas terjadi lebih sering dari yang diperkirakan sebelumnya, hasil berbagai penelitian membuktikan bahwa kadar elastase pankreas yang rendah secara signifikan mempengaruhi kemampuan untuk mengontrol kadar glukosa darah); penyakit batu empedu, sindrom postcholecystectomy, osteoporosis (pada sepertiga pasien dengan osteoporosis, ada penurunan tingkat elastase pankreas dan vitamin D), perubahan tak disengaja (terkait usia) pada pankreas, pada pasien dengan fibrosis kistik, pankreatitis kronis, penyakit autoimun.

Mengukur jumlah elastase pankreas adalah cara sederhana dan non-invasif untuk menilai fungsi pankreas, memungkinkan diagnosis insufisiensi pankreas eksokrin (sensitivitas metode dari 90 hingga 100%, spesifisitas 93 hingga 98%). Sensitivitas metode ini lebih rendah jika terjadi insufisiensi pankreas yang tidak terekspresikan, tetapi dalam kasus disfungsi kelenjar yang sedang dan parah mencapai 100%.

Elastase pankreas adalah protein spesifik yang diproduksi oleh pankreas. Itu disekresikan ke dalam duodenum, di mana ia terlibat dalam proses pencernaan.

Kekurangan protein ini menyebabkan sejumlah gangguan fisiologis.

Penentuan jumlah elastase-1 pankreas dalam tinja digunakan untuk menilai kemampuan pankreas menghasilkan enzim pencernaan (fungsi eksokrin).

Elastase milik keluarga protease, adalah endoprotease (memecah molekul protein yang telah diubah sebelumnya), berpartisipasi dalam proses pencernaan, memecah protein lain.

Enzim tersebut, awalnya disebut elastase pankreas, ternyata merupakan jenis elastase lain, tidak spesifik untuk pankreas. Istilah ini masih digunakan oleh para dokter, tetapi pada kenyataannya enzim ini termasuk dalam famili elastase mirip chymotrypsin..

Dalam literatur kedokteran, enzim ini sering disebut dengan coprological elastase..

Gejala insufisiensi pankreas mungkin termasuk kembung, sakit perut, mual, diare, serat makanan yang tidak tercerna di dalam tinja, hiperasiditas, gejala gastroesophageal reflux, dan intoleransi makanan..

Mengungkap ketidakcukupan fungsi eksokrin pankreas, koreksinya pada tahap awal memungkinkan seseorang untuk menghindari perubahan metabolisme yang diucapkan dalam tubuh yang terkait dengan nutrisi yang tidak memadai.

Malabsorpsi (gangguan penyerapan) lemak dan protein, biasanya, disertai dengan kekurangan vitamin (terutama yang larut dalam lemak - A, D, E, K), elemen jejak penting.

Dengan disfungsi pankreas eksokrin bersamaan, menjadi lebih sulit bagi pasien diabetes untuk mengontrol kadar glukosa darah dalam level target..

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Pemeriksaan pasien dengan dugaan disfungsi pankreas;
  • diagnosis banding dengan penyebab diare kronis lainnya;
  • pemeriksaan preventif orang sehat.

Kapan pelajaran dijadwalkan?

  • Dengan kecurigaan diabetes mellitus, kolelitiasis, sindrom postcholecystectomy, stenosis papilla duodenum besar, neoplasma ganas pankreas, osteoporosis, perubahan tak disengaja (terkait usia) pada pankreas, fibrosis kistik, pankreatitis kronis, penyakit malabsorpsi pada penyakit autokronik,.

Apa arti hasil itu?

Nilai referensi:> 200,00 μg / g.

  • Jika kadar elastase koprologi pada tinja berada dalam nilai acuan, berarti tidak terdapat kekurangan fungsi eksokrin pankreas..
  • Penurunan indikator dalam kisaran 100 hingga 200 μg / g tinja menunjukkan defisiensi sedang, dan kurang dari 100 μg / g tinja merupakan karakteristik dari insufisiensi fungsi pankreas yang parah.
  • Apa yang bisa mempengaruhi hasil?
  • Latar belakang komorbid yang jelas (adanya patologi yang terjadi bersamaan) dapat mengurangi spesifisitas metode dan memerlukan diagnosis banding yang ditargetkan..

Catatan penting

  • Dengan disfungsi pankreas eksokrin bersamaan, menjadi lebih sulit bagi pasien diabetes untuk mengontrol kadar glukosa darah dalam level target..