Elastase pankreas 1 dalam tinja

Nutrisi

Penerimaan biomaterial untuk penelitian ini dapat dibatalkan 2-3 hari sebelum hari libur resmi, karena kekhasan teknologi produksi! Tentukan informasi di contact center.

Elastase adalah zat protein yang termasuk dalam kelompok enzim pankreas. Biasanya memecah protein dalam makanan manusia..

Ini disintesis oleh tubuh dalam bentuk tidak aktif, dan di bawah aksi pepsin di usus itu berubah menjadi enzim aktif. Ini digunakan untuk mendiagnosis kondisi kelenjar, karena elastase tidak terdegradasi di dalam usus..

Elastase nomor 1 hanya diproduksi oleh manusia, jadi tes tersebut mengecualikan asupan enzim dari makanan hewani. Kadar protein tetap sama sepanjang hidup, membuat tes ini nyaman dan dapat diandalkan.

Analisis ini sangat spesifik dan sensitif, oleh karena itu ini merupakan "standar emas" untuk mendiagnosis gangguan organ eksokrin.

Dianjurkan untuk mengikuti tes jika Anda mengalami buang air besar atau sering, rasa berat di perut setelah makan, nyeri di perut bagian atas.

Menafsirkan Hasil

Satuan pengukuran digunakan untuk diagnostik μg / g.

Interpretasi makna enzim:

  • Lebih dari 200 - fungsi kelenjar normal.
  • 100-200 - insufisiensi eksokrin ringan.
  • Kurang dari 100 - patologi eksokrin parah.

Nilai-nilai ini harus dinilai oleh spesialis yang akan menghubungkan hasil yang diperoleh dengan gambaran klinis penyakit..

Indikasi

  • Pankreatitis akut dan kronis.
  • Penyakit onkologis pankreas.
  • Trauma perut.
  • Penyakit Crohn dan kolitis ulserativa.
  • Kekurangan laktase.
  • Diabetes.
  • Fibrosis kistik.
  • Penyakit kantong empedu dan hati.
  • Nyeri perut dengan etiologi yang tidak diketahui.

Elastase adalah zat yang diproduksi di pankreas. Fungsi utamanya adalah memecah protein yang masuk ke dalam tubuh bersama dengan makanan. Awalnya, itu disintesis dalam bentuk tidak aktif - itu diaktifkan oleh pepsin di usus.

Elastase diproduksi secara eksklusif oleh tubuh manusia; tidak masuk dari luar bersama dengan makanan. Kadar zat ini harus tetap konstan sepanjang hidup pasien. Itulah sebabnya hasil tes semacam itu adalah standar untuk diagnosis laboratorium untuk semua jenis kerusakan sistem endokrin dalam tubuh. Peningkatan konsentrasinya atau, sebaliknya, penurunan indeks elastase digunakan untuk menilai kerja pankreas, karena zat ini tidak dihancurkan di usus manusia..

Indikasi untuk mengambil analisis elastase pankreas

Tes lab ini harus dilakukan saat:

  • trauma perut;
  • tumor di pankreas;
  • kolitis ulserativa dan penyakit Crohn;
  • pankreatitis dalam bentuk akut dan kronis;
  • fibrosis kistik;
  • diabetes mellitus;
  • defisiensi laktosa.

Peningkatan elastase dalam tinja (lebih dari 200) menunjukkan fungsi normal pankreas. Indeks elastase lambung yang rendah menunjukkan perkembangan patologi.

Anda dapat menguji elastase usus dan amilase dengan harga murah di pusat kami. Kami menawarkan kondisi yang nyaman untuk pengiriman biomaterial dan pengiriman hasil akhir yang cepat.

ATURAN UMUM PERSIAPAN STUDI FALCES

3-4 hari sebelum analisis, mematuhi diet seimbang dalam kandungan protein, lemak, karbohidrat, disarankan untuk mengecualikan kacang-kacangan, jamur, sosis asap dari makanan. Penghapusan obat pencahar, olahan bismut, zat besi, supositoria rektal berdasarkan lemak, enzim dan obat lain yang mempengaruhi proses pencernaan dan penyerapan dianjurkan. Setelah pemeriksaan sinar-X pada perut dan usus, analisis feses ditunjukkan tidak lebih awal dari 2 hari kemudian. Kotoran harus diperoleh tanpa menggunakan enema dan pencahar. Sebelum mengambil biomaterial, perlu toilet menyeluruh dari organ genital luar dan anus, membilasnya di kamar mandi dengan sabun. Diijinkan untuk mengumpulkan biomaterial di malam hari, dalam hal ini, menyimpan biomaterial yang dihasilkan di lemari es pada suhu 2-8 ° C, tanpa pembekuan.

PETUNJUK PASIEN UNTUK MENGUMPULKAN SAMPEL YANG SALAH

Pasien memilih biomaterial untuk penelitian secara independen dari bagian tengah massa feses dengan sendok khusus yang dipasang di tutup wadah plastik steril universal dengan sendok (SCL), dalam jumlah yang sama dengan 1 gram feses (sekitar kacang polong). Saat mengumpulkan biomaterial, kontak dengan urine dan cairan kelamin harus dihindari.

Hal baru dalam CDL "Biogenetics"! Penanda diagnostik - elastase pankreas

Elastase pankreas diproduksi oleh sel-sel eksokrin pankreas dalam bentuk pankreatopeptidase E.Perubahan tingkat elastase pankreas dalam tinja selalu menunjukkan adanya proses patologis di pankreas.

Apa itu Elastase Pankreas

Elastase pankreas adalah enzim pencernaan proteolitik yang diproduksi di pankreas. Fungsinya adalah pemecahan enzimatik elastin dan protein lainnya. Selain hidrolase, lima belas lebih enzim diproduksi di tempat ini. Kunci - amilase, lipase, kolagenase, tripsin, kimotripsin. Tetapi elastase diproduksi secara eksklusif di pankreas dan tidak ditemukan di organ lain mana pun. Melewati usus, hidrolase memasuki tinja tanpa dihancurkan oleh sisa kinase pencernaan.

Ciri lainnya adalah produksinya tidak berubah saat mengonsumsi obat-obatan enzimatik. Sedikit tergantung pada sifat diet, usia dan jenis kelamin pasien. Properti serupa dari penanda, memeriksa kotoran, digunakan sebagai tes eksternal yang sangat sensitif dan spesifik dari aktivitas eksokrin pankreas. Norma yang ditetapkan untuk kandungan sebenarnya dari elastase pankreas dalam tinja adalah dari dua ratus hingga lima ratus mikrogram per gram substrat.

Ada dua jenis (fraksi) elastase:

  • Elastase pankreas diproduksi di kelenjar eksokrin. Begitu berada di duodenum, hidralase terkonjugasi dengan tripsin, masuk ke keadaan aktif.
  • Serum elastase, yang merupakan enzim pankreas, memasuki aliran darah selama penghancuran sel pankreas. Dalam hal struktur molekul, yang kedua sepenuhnya sesuai dengan enzim yang ditemukan di sel imunologi dan dinding aorta..

Sebuah tes diagnostik yang didasarkan pada kontrol konsentrasi elastase dalam tinja telah digunakan secara luas untuk menilai aktivitas eksokrin pankreas. Metode ini memiliki spesifisitas, konten informasi yang sangat tinggi, dan sepenuhnya non-invasif..

Dengan demikian, analisis enzim ini pada anak-anak dengan sindrom diare dari etiologi yang tidak jelas memungkinkan untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan fibrosis kistik pada tahap subklinis awal, mencegah perkembangan komplikasi multiorgan yang mengancam jiwa..

Dalam kasus apa survei ditugaskan??

Banyak kelainan fungsional saluran cerna yang berpotensi memiliki manifestasi serupa. Paling sering, ada sensasi tidak enak setelah makan berat, tanda fermentasi berupa pembengkakan, gangguan tinja. Bahkan struktur dan konsistensi feses itu sendiri berubah. Berdasarkan gejala tersebut, seseorang hanya dapat membuat asumsi tentang sifat proses patologis yang jelas..

Analisis coprogram akan berpotensi mendeteksi adanya sisa makanan yang tidak tercerna, adanya protein, gumpalan lemak yang tidak tercerna - yang terjadi dengan gastritis atrofi, penyakit radang usus, percepatan buang air besar. Tetapi gejala nyata juga diamati ketika aktivitas enzimatik pankreas terganggu. Penentuan tingkat elastase tinja biasanya mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis awal..

Analisis feses untuk penanda semacam itu adalah metode praklinis yang paling indikatif untuk diagnosis banding dari sumber gejala dispepsia. Dengan gejala yang terhapus, sulit untuk menentukan apakah gangguan pencernaan berasal dari inflamasi atau enzimatik. Coprogram biasa membantu menilai aktivitas enzimatik umum dan kemampuan pencernaan saluran pencernaan, dan tingkat penanda dalam tinja - insufisiensi pankreas sekretori.

Kondisi di mana perubahan kandungan enzim dalam tinja merupakan kriteria diagnostik yang penting:

  • Lesi yang ditentukan secara genetik pada sistem eksokrin (fibrosis kistik);
  • Proses inflamasi dan destruktif di kelenjar;
  • Pelanggaran bagian empedu dengan penyumbatan saluran ekskretoris;
  • Diabetes;
  • Penyakit Crohn (enteritis granulomatosa);
  • Proses onkologis di pankreas;
  • Sindrom perut kriptogenik;
  • Fibrosis kistik pankreas.

Persiapan untuk prosedurnya

Insufisiensi sekretorik pankreas hampir tidak mungkin dinilai tanpa intervensi invasif, tetapi tingkat elastase pankreas dalam tinja selalu berubah sebanding dengan konsentrasi enzim dalam cairan pencernaan..

Enzim itu sendiri diproduksi di pankreas dalam bentuk tidak aktif dan diaktifkan setelah kontak dengan tripsin. Rasio fraksi enzim yang dihasilkan oleh sel eksokrin pankreas adalah nilai konstan. Penanda tingkat aktivitas pankreas adalah elastase pankreas yang terkandung dalam feses.

Itu, menjadi kebal terhadap aksi enzim pencernaan lainnya, terakumulasi dalam tinja, adalah penanda jarak jauh dari keadaan pankreas. Elastase diproduksi dalam jumlah tetap. Konsentrasi penanda ini lima kali lebih tinggi dalam tinja daripada konsentrasi di sekresi pankreas. Angka-angka ini tidak dipengaruhi oleh asupan obat dan enzim..

Konsentrasi enzim dalam feses dipertahankan untuk waktu yang lama dalam kondisi penyimpanan yang sesuai.

Untuk keandalan yang tinggi dari hasil tes, tinja tidak boleh terkontaminasi selama pengumpulan. Volume tinja yang optimal untuk penelitian adalah 3-5 gram.

Dianjurkan untuk mengumpulkan feses dalam wadah steril khusus untuk feses - pengukur kalor dengan spatula.

Sebelum mengambil feses untuk diperiksa, dilarang keras mengonsumsi obat pencahar dan makanan yang bisa mempercepat evakuasi feses. Mengecualikan penelitian yang terkait dengan pemberian agen kontras oral, serta prosedur endoskopi dua hari sebelum pengambilan feses. Hasil tidak akan representatif jika konsistensi tinja berubah karena gangguan tinja (sembelit, kesal). Jika Anda memiliki cincin hemoroid dengan kecenderungan berdarah, pastikan tidak ada darah yang masuk ke sampel tinja.

Mengartikan hasil, norma dan penyimpangan

Elastase dalam feses ditentukan dalam μg per 1 g feses.

  • Dengan tingkat aktivitas eksokrin normal sel sekretori pankreas, elastase pankreas dalam tinja berada pada tingkat 200-500 μg / g.
  • Jika tingkat elastase dalam tinja ditentukan dalam kisaran 100-200 μg / g, mereka berbicara tentang gangguan kompensasi aktivitas enzimatik, yang memerlukan terapi obat..
  • Kandungan enzim dalam feses yang kurang dari 100 μg / g membutuhkan perhatian medis segera.
  • Peningkatan kandungan penanda di atas 500 μg / g memungkinkan untuk mencurigai adanya proses onkologis atau hipersekresi dengan latar belakang pankreatitis akut, atau penyakit batu empedu..

Alasan penyimpangan dari norma dengan penurunan fungsi yang dikompensasikan, ketika kandungan elastase pankreas dalam tinja sedikit turun, terletak pada adanya pankreatitis kronis. Namun seringkali, dengan proses yang lamban, metode kontrol ini ternyata tidak informatif..

Penurunan kadar enzim dalam tinja di bawah 100 μg / g memerlukan pemeriksaan tambahan. Kadar fraksi pankreas dalam analisis dapat turun, tetapi enzim diproduksi oleh pankreatosit sekretori dalam volume normal. Penunjukan analisis feses disertai dengan kontrol fraksi serum elastase.

Dengan penurunan yang signifikan dalam konsentrasi enzim dalam tinja, sehubungan dengan tidak adanya serum elastase dalam darah, ini memberikan hak untuk mencurigai adanya obstruksi saluran ekskretoris dengan kalkulus dari kantong empedu, yang ditutupi oleh gambaran pankreatitis akut yang berkembang..

Hanya tanda-tanda pankreatitis yang disebabkan bukan oleh kerusakan sel kelenjar, tetapi oleh blokade aliran keluar enzim dengan tetap mempertahankan fungsi produksi enzim dari pankreas..

kesimpulan

Penggunaan kadar elastase tinja sebagai penanda aktivitas fungsional memiliki aspek positif dan negatif..

Faktor positif dari metode ini:

  • Keandalan yang tinggi dari korelasi kandungan penanda dalam tinja pada insufisiensi pankreas sekretori sedang dan berat
  • Spesifisitas tinggi dalam kaitannya dengan fungsi eksokrin sel pankreas sekretori
  • Korelasi terbukti dengan hasil tes secretin-pancreozymin
  • Metode downtime dan non-invasif
  • Penanda tersebut utuh dalam hubungannya dengan proteinase lainnya
  • Metode ini tidak sensitif terhadap terapi obat bersamaan
  • Nilai konsentrasi yang stabil dalam tinja dalam jangka waktu lama
  • Bahan untuk penelitian "tidak bermasalah" dalam hal penyimpanan dan pengangkutan (feses)
  • Metode utama untuk diagnosis banding pada penyakit Crohn dan fibrosis kistik

Faktor negatif dari metode ini

  • Kebutuhan untuk meliofilisasi substrat (feses) untuk mencegah "pengenceran"
  • Diagnosis banding insufisiensi pankreas sekretori primer dan sekunder
  • Keterwakilan yang relatif rendah dengan aktivitas proses patologis yang rendah (seringkali penanda berada dalam kisaran normal)
  • Biaya tinggi untuk metode diagnostik
  • Selektivitas rendah untuk fraksi enzimatik. Menilai hanya aktivitas sekretori umum

Penggunaan luas metode ini masuk akal ketika menilai dinamika fungsi eksokrin pankreas, menggunakan penanda ketika tidak mungkin melakukan tes secretin-pankrezymin, mengevaluasi keefektifan pengobatan, diagnosis banding penyakit seperti penyakit Crohn, fibrosis kistik masa kanak-kanak, dan patologi onkologis. Mengingat banyaknya faktor yang dapat mempengaruhi keandalan data akhir, biaya penelitian laboratorium yang relatif tinggi, keandalan yang rendah dengan perubahan yang tidak signifikan dalam fungsi eksokrin, tidak selalu mungkin untuk hanya mengandalkan satu kriteria diagnostik..

Tes pancreatoelastase memiliki nilai diagnostik tertentu, tetapi dalam hubungannya dengan indikator amilase darah, coprogram, tes darah umum, efisiensi diagnostik meningkat secara signifikan..

Elastase koprologi

Elastase pankreas manusia adalah salah satu enzim pankreas yang ditemukan dalam jus pankreas dan duodenum dan termasuk dalam keluarga asam elastase. Penentuan elastase koprologi digunakan untuk menilai fungsi eksokrin pankreas. Penurunan aktivitasnya terdeteksi pada pasien dengan pankreatitis kronis, kanker pankreas, diabetes mellitus tipe 1, pada anak-anak dengan fibrosis kistik, yang mencerminkan ketidakcukupan fungsi eksokrin pankreas pada kelompok pasien ini..

CE-1, elastase-1 dalam tinja; elastase-1 pankreas.

Immunoassay (ELISA).

Mkg / g (mikrogram per gram).

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan pelajaran dengan benar?

  • Menghilangkan asupan obat pencahar, memasukkan supositoria rektal, minyak, membatasi (dengan persetujuan dokter) asupan obat yang mempengaruhi motilitas usus (belladonna, pilocarpine, dll.), Dan obat yang mempengaruhi warna tinja (besi, bismut, barium sulfat), dalam waktu 72 jam sebelum pengambilan feses.

Informasi umum tentang penelitian

Dalam praktik medis, penentuan jumlah elastase-1 dalam tinja yang dikombinasikan dengan manifestasi klinis digunakan untuk mendiagnosis insufisiensi pankreas eksokrin..

Penelitian ini dianjurkan ketika memeriksa pasien dengan dugaan diabetes mellitus (diabetes mellitus sekunder akibat disfungsi eksokrin pankreas terjadi lebih sering dari yang diperkirakan sebelumnya, hasil berbagai penelitian membuktikan bahwa kadar elastase pankreas yang rendah secara signifikan mempengaruhi kemampuan untuk mengontrol kadar glukosa darah); penyakit batu empedu, sindrom postcholecystectomy, osteoporosis (pada sepertiga pasien dengan osteoporosis, ada penurunan tingkat elastase pankreas dan vitamin D), perubahan tak disengaja (terkait usia) pada pankreas, pada pasien dengan fibrosis kistik, pankreatitis kronis, penyakit autoimun.

Mengukur jumlah elastase pankreas adalah cara sederhana dan non-invasif untuk menilai fungsi pankreas, memungkinkan diagnosis insufisiensi pankreas eksokrin (sensitivitas metode dari 90 hingga 100%, spesifisitas 93 hingga 98%). Sensitivitas metode ini lebih rendah jika terjadi insufisiensi pankreas yang tidak terekspresikan, tetapi dalam kasus disfungsi kelenjar yang sedang dan parah mencapai 100%.

Elastase pankreas adalah protein spesifik yang diproduksi oleh pankreas. Itu disekresikan ke dalam duodenum, di mana ia terlibat dalam proses pencernaan. Kekurangan protein ini menyebabkan sejumlah gangguan fisiologis. Penentuan jumlah elastase-1 pankreas dalam tinja digunakan untuk menilai kemampuan pankreas menghasilkan enzim pencernaan (fungsi eksokrin).

Elastase milik keluarga protease, adalah endoprotease (memecah molekul protein yang sebelumnya diubah), berpartisipasi dalam proses pencernaan, memecah protein lain. Enzim tersebut, awalnya disebut elastase pankreas, ternyata merupakan jenis elastase lain, tidak spesifik untuk pankreas. Istilah ini masih digunakan oleh para dokter, tetapi sebenarnya enzim ini termasuk dalam famili elastase mirip chymotrypsin. Dalam literatur kedokteran, enzim ini sering disebut dengan coprological elastase..

Gejala insufisiensi pankreas mungkin termasuk kembung, sakit perut, mual, diare, serat makanan yang tidak tercerna di dalam tinja, hiperasiditas, gejala gastroesophageal reflux, dan intoleransi makanan..

Mengungkap ketidakcukupan fungsi eksokrin pankreas, koreksinya pada tahap awal memungkinkan untuk menghindari perubahan metabolisme yang diucapkan dalam tubuh yang terkait dengan nutrisi yang tidak memadai. Malabsorpsi (gangguan penyerapan) lemak dan protein, biasanya, disertai dengan kekurangan vitamin (terutama yang larut dalam lemak - A, D, E, K), elemen jejak penting. Dengan disfungsi pankreas eksokrin bersamaan, menjadi lebih sulit bagi pasien diabetes untuk mengontrol kadar glukosa darah dalam level target..

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Pemeriksaan pasien dengan dugaan disfungsi pankreas;
  • diagnosis banding dengan penyebab diare kronis lainnya;
  • pemeriksaan preventif orang sehat.

Kapan pelajaran dijadwalkan?

  • Dengan kecurigaan diabetes mellitus, kolelitiasis, sindrom postcholecystectomy, stenosis papilla duodenum besar, neoplasma ganas pankreas, osteoporosis, perubahan tak disengaja (terkait usia) pada pankreas, fibrosis kistik, pankreatitis kronis, penyakit malabsorpsi pada penyakit autokronik,.

Apa arti hasil itu?

Nilai referensi:> 200,00 μg / g.

Jika kadar elastase koprologi pada tinja berada dalam nilai acuan, berarti tidak terdapat kekurangan fungsi eksokrin pankreas..

Penurunan indikator dalam kisaran 100 hingga 200 μg / g tinja menunjukkan defisiensi sedang, dan kurang dari 100 μg / g tinja merupakan karakteristik dari insufisiensi fungsi pankreas yang parah.

Apa yang bisa mempengaruhi hasil?

  • Latar belakang komorbid yang jelas (adanya patologi yang terjadi bersamaan) dapat mengurangi spesifisitas metode dan memerlukan diagnosis banding yang ditargetkan..
  • Dengan disfungsi pankreas eksokrin bersamaan, menjadi lebih sulit bagi pasien diabetes untuk mengontrol kadar glukosa darah dalam level target..
  • [06-006] Total amilase dalam serum
  • [02-009] Amilase pankreas
  • [08-042] Program ulang
  • [08-006] Antigen embrionik kanker (CEA)
  • [06-050] Protein C-reaktif, kuantitatif (metode yang sangat sensitif)
  • [13-020] Faktor reumatoid
  • [13-015] Antibodi terhadap antigen nuklir (ANA), penyaringan

Siapa yang menugaskan studi?

Ahli gastroenterologi, dokter anak, internis, dokter umum.

Elastase pankreas 1 dalam tinja

Elastase 1 pankreas adalah enzim pankreas yang termasuk dalam kelompok elastase asam. Ini diperlukan untuk pencernaan makanan berprotein. Ini diekskresikan dalam tinja dan memiliki nilai diagnostik penting dalam menilai fungsi eksokrin pankreas (kemampuan untuk menghasilkan enzim).

Ketika kemampuan pankreas untuk memproduksi saluran pencernaan berkurang, gejala seperti sakit perut, kembung, diare, dan intoleransi makanan dapat muncul. Pada saat yang sama, tingkat elastase 1 pankreas dalam feses juga menurun.

Di antara penyebab insufisiensi pankreas adalah pankreatitis kronis atau akut, tumor pankreas, fibrosis kistik, penurunan volume pankreas yang sama sebagai akibat dari proses degeneratif atau setelah operasi. Penurunan konsentrasi elastase pankreas dalam tinja dapat menyebabkan pelanggaran aliran jus pankreas ke usus..

Dalam kasus apa studi biasanya ditentukan??

Analisis feses untuk elastase pankreas diresepkan untuk:

  • Dengan gejala gangguan pencernaan (kecurigaan adanya penurunan fungsi pencernaan pankreas);
  • diagnosis banding penyebab diare kronis;

Apa sebenarnya yang ditentukan selama analisis?

Selama analisis, konsentrasi elastase 1 pankreas dalam feses pasien diukur dengan ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay).

Apa arti hasil tes?

Biasanya, konsentrasi enzim harus paling sedikit 200 μg / g feses. Dengan tingkat insufisiensi pankreas yang ringan, nilai-nilai yang diamati berkisar dari 100 hingga 200 μg / g; dengan insufisiensi parah - kurang dari 100 μg / g.

Waktu uji.

Hasil tes dapat diperoleh 5-6 hari setelah tes..

Bagaimana mempersiapkan analisis?

3 hari sebelum tes, Anda harus mengecualikan asupan obat pencahar, supositoria rektal, minyak, membatasi (dengan izin dari dokter yang merawat) asupan obat yang mempengaruhi fungsi usus dan warna tinja. Bahan dikumpulkan oleh pasien dari bahan non-penyerap dalam wadah plastik steril dalam volume kecil (tidak lebih dari 1/3 wadah) dari berbagai tempat kotoran.

84-84-005. Elastase pankreas dalam tinja

Nomenklatur MZRF (No. Order 804n): A09.19.010 "Penentuan aktivitas elastase-1 pankreas dalam feses"

Jangka waktu penyelesaian (di laboratorium): 11 hari kerja *

Deskripsi

Elastase I pankreas adalah enzim proteolitik yang disintesis hanya di pankreas dan terlibat dalam pencernaan. Ini disintesis di pankreas sebagai proenzim - proelastase, yang diaktifkan oleh tripsin. Enzim tidak terpengaruh ketika melewati usus, diekskresikan dalam tinja tidak berubah dan oleh karena itu dapat dipercaya mencerminkan kapasitas eksokrin nyata pankreas..

Jika terjadi insufisiensi fungsi eksokrin pankreas, kandungan elastase I pankreas dalam tinja berkurang..

Indikasi untuk pengangkatan

  • Pankreatitis kronis,
  • Fibrosis kistik,
  • Kontrol fungsi pankreas eksokrin pada pasien dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2,
  • Tumor pankreas.

Persiapan untuk penelitian

Anda tidak dapat melakukan studi tentang feses yang diperoleh setelah enema dan mengonsumsi obat pencahar, serta pemeriksaan sinar-X pada lambung dan usus menggunakan agen kontras..

Interpretasi hasil / Informasi untuk spesialis

Penurunan kandungan elastase pankreas dari 100 menjadi 200 μg / g tinja menunjukkan insufisiensi pankreas ringan dan sedang, dan kurang dari 100 μg / g - bentuk yang parah.

Tempat untuk diuji?

Tentukan alamat pusat kesehatan tempat Anda dapat memesan studi dengan menelepon 8-800-100-363-0
Semua Puskesmas CITILAB di Samara >>

Paling sering dipesan dengan layanan ini

KodeNamaIstilahHargaMemesan
21-20-001ALT (alanine aminotransferase)dari 1 w.d.170,00 r.
21-20-009Lipasedari 1 w.d.200,00 r.
71-84-300Menabur tinja untuk disbiosisdari 10 gosok..1500,00 r.
84-84-003Analisis umum tinja (coprogram)dari 1 w.d.300,00 r.

* Situs web menunjukkan istilah maksimum yang mungkin untuk studi. Ini mencerminkan waktu yang dibutuhkan untuk menyelesaikan studi di laboratorium dan tidak termasuk waktu pengiriman biomaterial ke laboratorium..
Informasi yang diberikan hanya untuk referensi dan bukan penawaran umum. Untuk informasi terkini, hubungi pusat medis atau pusat panggilan Kontraktor.

Elastase pankreas dalam tinja: analisis, persiapan, yang menunjukkan norma

Elastase pankreas dalam tinja

Sinonim: Elastase 1, pankreas elastase 1, Elastase 1, E1, E1.

Elastase pankreas adalah enzim proteolitik yang ada dalam sekresi pankreas dan bertanggung jawab untuk pemecahan protein, peptida, dan turunannya. Elastase-1 dikeluarkan dari tubuh dengan feses tidak berubah, oleh karena itu, dalam tinja isinya merupakan salah satu indikator utama fungsi sekretori (ekskresi) pankreas.

Informasi Umum

Pankreas awalnya menghasilkan bentuk tidak aktif dari pankreatopeptidase E - proenzim proelastase, yang, sebagai bagian dari sekresi pankreas, memasuki duodenum, di mana, di bawah pengaruh tripsin, ia diubah menjadi elastase-1. Tidak seperti tripsin, enzim ini memiliki aktivitas yang lebih tinggi: enzim ini mendorong pemutusan ikatan peptida kompleks, protein elastin (elemen jaringan ikat), dll. Selain fakta bahwa tubuh manusia mengeluarkan elastase sendiri, juga dapat menerimanya dari luar (dengan produk hewani), yang sama sekali tidak mempengaruhi hasil analisis..

Pada anak-anak usia awal kehidupan, fungsi sekretorik pankreas masih kurang sehingga kandungan elastase pankreas dalam tinja sangat minim. Norma dewasa konsentrasi pankreatopeptidase E hanya mencapai usia dua minggu..

Catatan: studi tinja untuk elastase-1 memiliki spesifisitas yang tinggi (memungkinkan Anda untuk menentukan patologi tertentu) dan sensitivitas (dengan cepat menanggapi komponen yang diinginkan). Kandungan non-invasif dan informasi yang tinggi (90-94%) dari analisis ini menentukannya sebagai metode paling optimal untuk menilai fungsi sekresi pankreas pada orang dewasa dan anak-anak..

Tes elastase pankreas sangat penting untuk diagnosis fibrosis kistik yang tepat waktu (disfungsi sel kelenjar) dan mengurangi risiko kematian dari penyakit keturunan yang serius ini..

Juga, penentuan konsentrasi elastase-1 dalam tinja memungkinkan untuk mendiagnosis insufisiensi pankreas sekretorik akibat perjalanan kronis pankreatitis, kolelitiasis (kolelitiasis), tumor atau diabetes mellitus..

Penentuan elastase pankreas dalam tinja dapat ditentukan untuk diagnosis penyakit berikut:

  • Fibrosis kistik;
  • Pankreatitis kronis atau akut;
  • Cholelithiasis (batu di kantong empedu dan saluran ekskretoris);
  • Diabetes mellitus (gangguan metabolisme glukosa dalam tubuh) tipe I dan II (tergantung insulin dan tidak tergantung insulin);
  • Intoleransi laktosa (defisiensi laktase);
  • Penyakit Crohn (lesi granulomatosa pada saluran pencernaan);
  • Proses ganas di pankreas;
  • Cedera mekanis atau pembedahan baru-baru ini di pankreas;
  • Sindrom perut (nyeri akut di daerah epigastrik) atau gangguan pencernaan tanpa alasan yang diketahui;
  • Ikterus obstruktif (pelanggaran aliran keluar empedu yang disebabkan oleh hambatan mekanis (tumor, kalkulus) yang menyumbat lumen saluran empedu);
  • Fibrosis kistik pankreas.

Interpretasi hasil analisis elastase-1 dalam tinja dilakukan oleh ahli gastroenterologi, ahli endokrin, ahli onkologi, dokter anak, terapis, ahli bedah, dll..

Tingkat elastase tinja

  • Normalnya adalah 200 atau lebih μg / g tinja;
  • Sedang (tingkat insufisiensi pankreas sekretori ringan hingga sedang) - dari 100 hingga 200 μg / g feses;
  • Kritis (tingkat kerusakan parah pada fungsi pankreas eksokrin) - hingga 100 μg / g feses.

Faktor-faktor yang mempengaruhi hasil

  • Pelanggaran algoritma untuk mengumpulkan materi;
  • Pelanggaran aturan penyimpanan feses;
  • Melakukan analisis sebelum sinar-X, CT, irrigoskopi, dan penelitian lain menggunakan kontras;
  • Mengambil magnesium, sediaan bismut;
  • Menelan minyak (mineral atau jarak);
  • Pengobatan dengan obat antidiare;
  • Menggunakan obat pencahar, supositoria rektal, atau enema sebelum pengambilan tinja.

Hasilnya TIDAK dipengaruhi oleh faktor:

  • terapi penggantian enzim pankreas;
  • pengobatan dengan proteolisis inhibitor;
  • usia dan jenis kelamin pasien;
  • faktor genetik.

Menurunkan nilai

  • Pankreatitis (terutama kronis);
  • Diabetes;
  • Konkresi (batu) di kantong empedu;
  • Penyakit Crohn;
  • Fibrosis kistik;
  • Kanker pankreas dan saluran ekskretoris.

Persiapan untuk analisis

3-4 hari sebelum ujian, Anda harus:

  • berhenti minum obat yang mempengaruhi peristaltik usus (belladonna, pilocarpine);
  • berhenti menggunakan supositoria rektal dan salep;
  • berhenti minum obat pencahar, vaseline atau minyak jarak, antidiare;
  • jangan lakukan pembersihan enema, douching.

Tidak ada persyaratan diet khusus, kecuali pembatasan hidangan pedas, goreng, berlemak, diasap, dan diasinkan.

Penelitian ini tidak dilakukan selama perdarahan menstruasi pada wanita dan segera setelah irrigoskopi atau prosedur diagnostik lainnya menggunakan barium.

Algoritma pengumpulan biomaterial

  1. Kotoran dikumpulkan di pagi hari setelah pengosongan kandung kemih dan pembersihan alat kelamin luar dan anus secara higienis..
  2. Setelah buang air besar secara alami, feses dikumpulkan dengan spatula khusus dalam wadah plastik. Piring untuk analisis dapat dibeli bebas dengan madu apa pun. lembaga.

Jumlah feses yang diperlukan untuk penelitian - hingga 30% dari volume wadah.

  • Data berikut ditunjukkan pada wadah: nama dan usia pasien, tanggal dan waktu pengambilan feses.
  • Wadah dengan biomaterial dikirim ke laboratorium segera setelah pengumpulan. Jika tidak memungkinkan untuk segera melakukan ini, maka bahan dapat disimpan di lemari es selama sekitar 5-8 jam pada suhu 4-6 ° C.

Tes tinja lainnya

Penting! Semua materi hanya untuk referensi dan sama sekali bukan merupakan alternatif selain konsultasi langsung dengan spesialis.

Situs ini menggunakan cookie untuk mengidentifikasi pengunjung situs: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Jika ini tidak dapat Anda terima, buka halaman ini dalam mode anonim.

Analisis tinja untuk elastase pankreas. Indikasi dan persiapan penelitian

Enzim pankreas, elastase pankreas (elastase 1), ada di dalam tubuh manusia sejak saat lahir. Analisis biokimia (kekebalan) memiliki nilai diagnostik untuk diagnosis banding penyakit saluran pencernaan, karena elastase pankreas dalam tinja mampu mempertahankan semua karakteristiknya dalam hal kuantitas dan kualitas pada keluaran, melewati seluruh sistem pencernaan..

Dengan demikian, berdasarkan tingkat enzim, seseorang dapat menilai keberadaan keadaan umum organ, keamanan fungsionalnya, deformasi patologis. Ini sangat berharga dalam diagnosis penyakit pankreas (pankreatitis). Biasanya, analisis tinja untuk elastase dilakukan bersama dengan biokimia (amilase) dan hitung darah lengkap (CBC). Norma elastase pankreas dalam tinja orang dewasa adalah dari 201 μg / g.

Peran elastase dalam tubuh manusia

Nilai informatif dari analisis feses untuk elastase scatological (pancreatopeptidase E) menunjukkan bahwa hal itu dilakukan di luar kerangka usia dan gender. Fungsi utama enzim dalam tubuh adalah memecah protein yang datang kepada kita bersama makanan. Pada dasarnya, elastin hanya memiliki satu pesaing dalam tubuh manusia - kolagen. Tetapi enzim yang didasarkan padanya hanya bereaksi dengan protein yang berasal dari hewani, karena kolagen sendiri terkandung dalam makanan hewani. Oleh karena itu, mereka tidak cukup informatif..

Pada saat yang sama, elastin ditemukan pada produk yang berasal dari hewan dan tumbuhan, oleh karena itu perannya bersifat universal. Seseorang secara teratur mengkonsumsi makanan campuran, karena kolagen dan elastin memiliki efek menguntungkan pada penampilan kita masing-masing, memperbaiki kondisi rambut, kulit, kuku. Selain itu, komposisi makanan seperti itu diperlukan untuk fungsi normal sistem pencernaan. Dan karena ada protein yang berasal dari makanan, pankreas menghasilkan enzim untuk memecahnya. Dengan kata lain, elastase akan selalu ada di tubuh manusia. Ini semua tentang apa konsentrasinya.

Peningkatan atau penurunan norma berdampak negatif pada kesejahteraan umum pasien, yang memaksanya untuk berkonsultasi dengan dokter, yang meresepkan pemeriksaan standar, termasuk pemeriksaan scatological untuk elastase pankreas.

Analisis feses untuk elastase pankreas

Enzim pankreas, yang memecah protein, telah dikenal dokter sejak tahun 1975 dengan nama proteinase E dan termasuk dalam kelompok proteinase serin. Ini diproduksi oleh pankreatosit asinar dan tidak ditemukan di tempat lain. Faktanya, ini adalah sumber tripsin, yang diaktifkan olehnya di duodenum dan mulai memecah protein pada ikatan peptida. Aktivitasnya ditekan oleh protein jaringan (ular). Enzim ini tahan terhadap mikroflora dan aksi proteinase lainnya. Stabilitas ini adalah dasar analisis, yang memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi, tetapi juga untuk mencegah perkembangan pankreatitis..

Keuntungan yang tak terbantahkan dari pengujian imunokimia (ELISA) untuk elastase dalam tinja termasuk non-invasif dan reliabilitas. Analisis ini merupakan alternatif metode yang melanggar integritas kulit. Ini didasarkan pada studi tentang lemak tinja, yang pengujiannya memungkinkan Anda mengidentifikasi pankreatitis kronis dan menilai metabolisme lemak untuk mencegah perkembangan penyakit. Sensitivitas diagnostik adalah 93%. Pengujian melibatkan penggunaan feses, isi duodenum, dan serum darah manusia sebagai biomaterial.

Indikasi untuk tujuan analisis

Elastase pankreas 1 dalam tinja memungkinkan untuk menentukan penyebab patologi dan ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

  • Sakit perut, berat di epigastrium setelah makan (sindrom perut).
  • Insufisiensi pankreas eksokrin, termasuk pankreatitis kronis dan fibrosis kistik, untuk mengontrol potensi eksokrin kelenjar, terutama pada pasien dengan insufisiensi endokrin (diabetes tipe 1 dan 2), untuk mencegah perkembangan pankreatitis akut. Dalam hal ini, keandalan indikator melebihi 93%, fluktuasi norma pada anak (dari bulan pertama kehidupan) dan orang dewasa berada dalam kisaran 200 hingga 8000 μg / g.
  • Proses tumor di tubuh yang bersifat jinak atau ganas.
  • Memantau efektivitas pengobatan defisiensi enzim pankreas.
  • Perut kembung (kembung terus menerus tanpa alasan yang jelas).
  • Dispepsia atau sembelit (tinja encer).
  • Penyakit kuning pada kulit, sklera akibat gangguan aliran empedu (ikterus obstruktif).
  • Penurunan berat badan tiba-tiba (hingga cachexia).
  • Perubahan tinja (warna, bau, bercak).
  • Kekurangan laktase (ketidakmampuan untuk mengasimilasi protein makanan).
  • Cedera pankreas, intervensi bedah pada kelenjar.
  • Fibrocystosis pankreas.

Tidak ada kontraindikasi untuk pengujian. Interpretasi hasil indikator analisis dilakukan oleh ahli gastroenterologi atau dokter spesialis terkait: dokter anak, terapis, ahli bedah, ahli endokrin, ahli onkologi, dokter kulit.

Persiapan untuk penelitian

Anda dapat menguji elastase tinja di laboratorium organisasi medis mana pun. Sekarang ini adalah ujian standar. Meskipun diyakini bahwa tes dapat dilakukan tanpa persiapan awal khusus, hal ini tidak sepenuhnya benar. Beberapa hari sebelum pengujian, setelah berkonsultasi dengan dokter Anda, Anda harus berhenti minum obat yang meningkatkan motilitas usus (pilocarpine, belladonna), pencahar atau, sebaliknya, obat antidispeptik, mengecualikan penggunaan salep anal eksternal dan supositoria rektal, douching dan enema pembersihan. Minum sediaan enzim untuk meningkatkan fungsi pankreas diperbolehkan, karena tidak mempengaruhi hasilnya.

Seperti biasa, sebelum membuang kotoran untuk dianalisis, Anda harus membatasi diet makanan pedas, asin, dan asinan. Menstruasi pada wanita merupakan alasan untuk menunda pemeriksaan feses, begitu juga dengan penelitian dengan barium atau kolonoskopi yang dilakukan pada malam sebelum pemeriksaan..

Lebih baik mengumpulkan feses di pagi hari, 100 mg biomassa sudah cukup. Anda dapat makan sebelum pengujian, karena semua elastase makanan akan tetap tidak berubah sampai meninggalkan usus, dan jumlah tambahan di usus tidak akan mempengaruhi hasil dengan cara apapun. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi konsentrasi elastase tidak hanya untuk disfungsi kelenjar, tetapi juga untuk menentukan stadium insufisiensi eksokrinnya. Perlu ditekankan bahwa diagnosis pankreatitis akut dalam kasus ini dikonfirmasi dengan tes darah (bahkan setelah beberapa hari sejak serangan). Keandalan dalam hal ini naik menjadi 97%.

Saat mengumpulkan feses, untuk menjaga keandalan hasil, Anda perlu mengingat sejumlah aturan sederhana:

  • Wadah untuk tinja harus steril (terbaik dari semuanya, wadah apotek).
  • Penting untuk mengecualikan masuknya urin ke dalam tinja untuk analisis.
  • Tutup wadah harus tertutup rapat.
  • Sebelum dikirim ke laboratorium, sampel biomaterial harus disimpan di lemari es (tidak lebih rendah dari + 5 * C dan tidak lebih tinggi dari + 8 * C). Terkadang, dalam situasi non-standar, feses dibekukan pada -20 * C.

Pengujian dilakukan dengan ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Penanda antibodi elastase pankreas diaplikasikan pada bagian bawah pelat uji yang terbuat dari plastik. Enzim dari tinja bereaksi dengan mereka antigen-antibodi, membentuk kompleks kekebalan khusus, yang dipasang pada permukaan tablet. Daerah ini ditandai dengan pewarna, yang intensitas warnanya dinilai dari konsentrasi elastase. Pewarnaan ditentukan secara spektrofotometri.

Elastase serum

Untuk memperjelas diagnosis jika ada dugaan patologi pankreas, organ pencernaan dengan nyeri hebat pada anak-anak atau orang dewasa, serum darah dianalisis untuk elastase. Membedakan:

  • Elastase 1 pankreas adalah enzim dengan berat molekul 30.000, yang disintesis oleh pankreas ke dalam darah, di mana ia bersirkulasi dengan bebas. Jika ada banyak elastase, itu dihambat oleh protein, tetapi terus bergerak bebas di sepanjang aliran darah dalam keadaan terikat..
  • Elastase pankreas 2 - dengan berat molekul rendah 25.000. Enzim ini dapat menunjukkan tingkat kerusakan pada ginjal (nefritis), persendian (arthritis) atau berbicara tentang emfisema.
  • Dalam kedua kasus tersebut, untuk memastikan diagnosis, studi tambahan diresepkan untuk lipase pankreas, yang bertanggung jawab untuk pemecahan lemak dan turunannya. Semuanya mengasumsikan interpretasi yang benar dari hasil tes.

Menguraikan hasil

Saat menganalisis data yang diperoleh, dokter memperhitungkan peningkatan atau penurunan konsentrasi elastase dibandingkan dengan norma. Ini adalah tugas sederhana yang dapat Anda tangani sendiri:

  • Konsentrasi dari 200 hingga 500 - optimal untuk fungsi pankreas.
  • Nilai yang berkurang - kurang dari 100 μg / g - menunjukkan disfungsi parah, dapat berarti patologi pankreas yang serius dan memerlukan pemeriksaan tambahan pada pasien. Kandungan elastase dalam tinja dari 100 hingga 200 μg / g menunjukkan patologi ringan atau sedang.
  • Elastase pankreas lebih dari 500 dengan sedikit kelebihan tingkat atas dianggap sebagai alasan untuk mengulang analisis, untuk mengecualikan kesalahan laboratorium yang dapat meningkatkan pembacaan tes.
  • Indikator tingkat enzim 700 - 1000 unit dapat berbicara tentang onkologi dan membutuhkan diagnosis serta pengobatan segera. Pemeriksaan tambahan akan membantu membedakan tumor dari batu atau radang pankreas.

Apa analisis feses untuk elastase

Perlunya melakukan penelitian medis terhadap enzim elastase tinja muncul karena fakta bahwa enzim ini, yang diproduksi oleh pankreas, tidak memiliki kemampuan untuk dihancurkan selama berada di usus manusia. Tingkat elastase merupakan tanda utama berfungsinya organ sistem pencernaan manusia. Saat makan, elastase memasuki tubuh manusia dan tidak mempengaruhi hasil penelitian.

Tingkat elastase merupakan tanda utama berfungsinya organ sistem pencernaan manusia..

Pada anak yang baru lahir tingkat elastase-nya rendah, baru mencapai tingkat dewasa setelah mencapai usia dua minggu..

Elastase pankreas 1

Untuk menilai fungsi eksokrin pankreas secara memadai, perlu dilakukan analisis tinja untuk elastase pankreas 1, yang terbentuk di kelenjar itu sendiri dan dilepaskan bersama dengan zat pencernaan ke bagian awal usus kecil. Berada di usus, elastase tidak rusak, akibatnya analisis digunakan untuk mengenali penyakit pada organ ini. Kandungannya dalam feses sangat erat kaitannya dengan fungsi pencernaan organ pankreas, dan penurunan konsentrasi mengindikasikan penurunan semua enzim yang diproduksi. Jika pasien sudah memulai pengobatan sebelum melakukan tes feses, sebaiknya tidak dihentikan.

Tanda-tanda adanya insufisiensi pankreas eksokrin meliputi: ketidaknyamanan perut setelah makan, pembentukan gas, disbiosis usus, obstruksi usus, diare, banyak tinja, adanya warna yang berbeda, adanya sisa makanan yang belum diproses dalam tinja, penurunan berat badan, dll..

Mengambil analisis feses untuk elastase diperlukan untuk menentukan:

  • fibrosis kistik;
  • pankreatitis akut dan kronis;
  • cholelithiasis (pembentukan batu di kantong empedu);
  • tumor pankreas;
  • diabetes mellitus;
  • Penyakit Crohn, dll..

Dengan penyakit cystic fibrosis (cystic fibrosis) pada anak-anak, adalah kebiasaan untuk mempelajari tingkat elastase dalam tinja (elastase 1) setiap enam bulan sekali dan setidaknya pada periode ini..

Mengambil analisis tinja untuk elastase diperlukan untuk menentukan pankreatitis akut dan kronis.

Selain itu, dengan bantuan analisis yang dilakukan, dimungkinkan untuk menemukan alasan tidak berfungsinya organ sistem pencernaan dengan adanya penyakit. Alasan ini dapat dikonfirmasi dengan pemeriksaan praklinis..

Persiapan dan pelaksanaan studi

Sebelum memulai penelitian, pasien sebaiknya tidak berhenti minum obat. Sebelum mendonasikan feses untuk elastase, pasien harus mengumpulkan volume feses yang diperlukan pada pagi hari dalam toples plastik khusus menggunakan spatula plastik, kemudian mengemas, menandatangani datanya dan mengantarkan feses tersebut ke laboratorium yang diteliti.

Keuntungan utama dari studi ini dianggap sebagai penguraian elastase yang lemah (pengawetan jangka panjang bahan dalam kondisi positif).

Sampel feses kecil diperlukan untuk tes. Dengan bantuan beberapa teknik metodologis, sebuah studi imunologi dilakukan, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi elastase 1 pankreas.

Selain itu, enzim immunoassay juga digunakan. Hasil penelitian dicatat dalam jurnal.

Dasar pemikiran penggunaan metode untuk mendeteksi elastase pankreas 1

Batas normatif dianggap kandungan elastase 1 dalam tubuh hingga 360 μg / ml..

Elastase 1 pankreas, karena kestabilan biologisnya sendiri, tidak mengubah bentuk dan strukturnya, oleh karena itu keberadaannya dalam tinja dengan jelas menentukan fungsi pankreas..

Setelah mendeteksi elastase pankreas dalam tinja, hasilnya dibandingkan dengan data tes invasif yang dilakukan. Berbeda dengan standar laboratorium yang diterima saat ini yang terdeteksi pada pankreatitis kronis, misalnya, penggunaan tes scatological, serta tes keefektifan enzim proteolitik, memiliki beberapa keuntungan:

  • identifikasi dan pengukuran tingkat gangguan fungsi pencernaan pankreas;
  • melakukan tes memungkinkan Anda untuk tidak menghentikan pengobatan dengan sediaan enzim, karena satu contoh tinja dapat cukup menentukan tingkat penyakit;
  • ketahanan yang tinggi terhadap degradasi memungkinkan untuk tidak menetapkan kerangka waktu untuk keamanan sampel tinja.

Saat ini, penggunaan uji elastase banyak digunakan, yang memungkinkan untuk menentukan tingkat gangguan pada kerja organ sistem pencernaan sekarang pada tahap awal penyakit..

Elastase dalam feses paling baik untuk menangkal insufisiensi eksokrin, karena, tidak seperti enzim lain, ia tidak dapat dinonaktifkan saat bergerak melalui usus besar..

Tes elastase, yang dianggap standar, memiliki antibodi yang diproduksi oleh sel imun terhadap elastase pankreas tubuh. Tidak seperti tes berdasarkan antibodi yang terbentuk dalam serum darah, tes ini memiliki signifikansi dan individualitas terbesar hanya dalam kaitannya dengan elastase 1.

Tes elastase didasarkan pada antibodi yang terbentuk dalam serum darah.

Hasil tes memungkinkan kami untuk menetapkan indikator gangguan pada organ pencernaan saat menggunakan parameter elastase 1:

  • pada orang sehat - dari 200 hingga 500 μg / g kotoran;
  • dengan ketidakcukupan eksokrin organ pencernaan yang lemah dan ringan - dari 100 hingga 200 μg / g tinja;
  • kerusakan parah fungsi eksokrin - kurang dari 100 μg / g feses.

Perlu dicatat bahwa tes yang melibatkan antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh paling spesifik untuk elastase 1, yang menunjukkan keandalan tanpa syarat..

Data yang diperoleh sebagai hasil dari uji elastase tinja tidak dapat bergantung pada kriteria usia, jenis kelamin, pengobatan sebelumnya dengan enzim dan zat yang menghambat reaksi kimia. Hasil analisis dipengaruhi oleh penggunaan minyak jarak, obat yang mengandung magnesium, atau obat yang mempunyai efek antidiare..

Analisis tinja untuk elastase pankreas: indikasi perilaku dan pilihan untuk penyimpangan dari norma

Mengubah konsentrasi zat tertentu dalam tubuh memungkinkan untuk menilai keadaan kesehatan. Salah satu enzim yang sangat penting adalah elastase. Sintesisnya terjadi di pankreas. Elastase pankreas dalam tinja merupakan indikator penting dimana gangguan pada aktivitas organ ini terdeteksi.

Apa itu elastase

Seseorang makan banyak makanan setiap hari, yang dirancang untuk dicerna oleh sistem pencernaan. Agar proses ini dapat dilakukan dengan baik, tubuh memproduksi sejumlah besar zat..

Enzim-enzim ini membantu pemecahan makanan. Mereka disintesis oleh lebih dari satu organ. Fungsi penting dilakukan oleh pankreas..

Jus pankreas terdiri dari sejumlah enzim. Diantaranya adalah elastase. Ini diperlukan agar protein yang masuk ke dalam tubuh terurai sepenuhnya..

Dengan kekurangan zat ini, proses pencernaan makanan berprotein terganggu, dan berbagai penyakit mulai berkembang.

Enzim diproduksi sejak lahir dan terus diproduksi sepanjang hidup. Dengan penurunan konsentrasinya, kerja pankreas terganggu. Angka yang lebih tinggi juga menunjukkan pelanggaran serius.

Enzim terdiri dari dua jenis:

  1. Elastase-1 pankreas. Diproduksi di dalam organ dan dengan zat lain menembus usus kecil, yang secara langsung terlibat dalam proses pencernaan makanan..
  2. Air dadih. Untuk mengidentifikasinya, dilakukan tes darah.

Indikasi untuk pengujian

Tetapkan analisis feses untuk elastase dalam situasi tertentu.

  • sakit saat makan;
  • bila ada pankreatitis kronis;
  • fibros;
  • insufisiensi pankreas, berlanjut dalam bentuk kronis;
  • Penyakit Crohn;
  • ganas, formasi jinak atau kecurigaan kehadiran mereka;
  • cedera perut yang dapat mempengaruhi fungsi organ;
  • sindrom yang berkembang pada manusia sebagai akibat dari pengangkatan kantong empedu;
  • penurunan berat badan yang cepat;
  • adanya kecurigaan timbulnya perkembangan fibrosis kistik;
  • gejala dispepsia kronis;
  • diare yang berkepanjangan dan tidak wajar.

Patologi apa yang terungkap

Studi tentang tinja membantu mengidentifikasi banyak penyakit yang berkembang sebagai akibat dari perubahan berikut:

  • proses inflamasi yang mempengaruhi jaringan organ;
  • pelanggaran proses arus keluar jus;
  • jaringan parenkim dihancurkan secara bertahap;
  • penyakit bawaan pada saluran organ.

Metode penelitian ini memungkinkan Anda mendiagnosis sejumlah kondisi dan patologi:

  • pankreatitis kronis;
  • hepatitis, apapun jenisnya;
  • penyakit batu empedu, ditandai dengan terbentuknya batu di daerah kantong empedu dan salurannya;
  • karakteristik tubuh, dimanifestasikan dalam non-persepsi laktosa;
  • fibrosis kistik;
  • Penyakit Crohn;
  • kanker.

Mengapa kotoran dikumpulkan untuk dideteksi

Enzim disintesis hanya di satu organ dan melewati saluran pencernaan. Pada saat yang sama, ia tidak rusak bahkan untuk sebagian kecil dan tidak mengurangi konsentrasinya.

Zat tersebut kemudian berjalan ke usus kecil dan dilepaskan secara alami. Oleh karena itu, metode diagnostik yang paling informatif adalah analisis elastase tinja..

Pentingnya melakukan penelitian

Elastase adalah enzim penting yang terlibat dalam sejumlah besar proses pencernaan..

Indikator kuantitatifnya memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan keadaan fisiologis pankreas, adanya kegagalan dalam aktivitasnya dan perubahan pada jaringan organ. Karena itu, diagnosis yang akurat dilakukan dan patologi saluran pencernaan terdeteksi tepat waktu, serta taktik terapi yang tepat dipilih..

Persiapan untuk penelitian

Persiapan untuk analisis menyiratkan pengecualian manipulasi berikut beberapa hari sebelum prosedur:

  • berhenti minum obat yang merangsang gerak peristaltik usus;
  • menghentikan penggunaan supositoria rektal;
  • pengecualian penggunaan obat pencahar;
  • penghentian penggunaan obat-obatan dengan efek perbaikan;
  • penolakan dari douching dan penggunaan enema;
  • konsumsi minimal makanan yang memberi tekanan pada organ.

Bahan yang dikumpulkan selama hari-hari kritis dan setelah irigasi tidak cocok untuk penelitian..

Aturan pengumpulan bahan

Untuk lolos analisis, cukup mengumpulkan hanya satu gram tinja, tetapi disarankan untuk mengirim setidaknya sepuluh gram bahan untuk penelitian.

Sebelum melakukan manipulasi dasar, Anda perlu buang air kecil dan pastikan untuk mencuci perineum.

Anda perlu mengumpulkan kotoran segera setelah selesai buang air besar. Dalam hal ini, wadah khusus digunakan, yang diisi sepertiga. Segera setelah itu ditutup dengan penutup..

Dianjurkan untuk mengirim bahan ke laboratorium tanpa penundaan. Diperbolehkan menyimpannya di lemari es tidak lebih dari enam jam..

Metode penelitian

Analisis dilakukan dengan enzim immunoassay. Untuk melakukan ELISA, lapisan tipis antibodi dengan kemampuan mengenali hanya enzim ini diaplikasikan pada piring yang terbuat dari plastik..

Segera setelah itu, sampel biomaterial ditempatkan di atas piring. Bagian biotin diberi label dengan pewarna.

Dimungkinkan untuk menentukan intensitas pewarnaan penanda ini dengan menggunakan metode spektrofotometri.

Fitur decoding hasil

Interpretasi hasil harus dilakukan secara eksklusif oleh dokter. Hanya dia yang dapat menentukan dengan akurasi maksimum apa yang ditunjukkan oleh tingkat elastase.

Penyimpangan ke atas atau ke bawah tidak dalam semua kasus menandakan perkembangan patologi. Oleh karena itu, diagnosa diri sangat dilarang..

Setelah menerima data dari laboratorium, Anda perlu membuat janji dengan dokter spesialis.

Norma untuk orang dewasa

Pada orang dewasa, norma enzim lebih dari 200 μg / g dan kurang dari 500. Pada level ini, aktivitas pankreas terjadi tanpa gangguan apapun..

Perlu dicatat bahwa jika indikator kuantitatif lebih dari 500, maka tidak ada alasan untuk khawatir. Perubahan patologis diamati pada konsentrasi zat 700 μg atau lebih.

Norma untuk anak-anak

Norma enzim pada anak-anak sama dengan pada orang dewasa, dan berada dalam kisaran 200-500 μg. Jika anak memiliki konsentrasi rendah - hingga 100 μg / g, tes kedua ditentukan.

Juga, pada anak-anak, konsentrasi yang lebih tinggi dapat diamati (hingga 700 μg / g). Setelah beberapa saat, perlu dibawa kembali ke laboratorium.

Tarif meningkat

Gejala yang menyertai aktivitas organ yang intens, di mana elastase meningkat, adalah sebagai berikut:

  • sindrom nyeri pemotongan terlokalisasi di perut;
  • memucat kulit;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • diare;
  • kembung;
  • merasa lemah.

Manifestasi klinis serupa khas untuk patologi berikut:

  • kolelitiasis;
  • onkologi;
  • pankreatitis.

Alasan berikut dapat memicu peningkatan level enzim:

  • gangguan aktivitas sel bawaan dan penggantian bertahap dengan jaringan ikat;
  • proses inflamasi;
  • penyumbatan saluran;
  • penghancuran sel sekretori organ.

Indikator menurun

Kekurangan organ eksokrin disebabkan oleh berbagai alasan..

Sebagai aturan, penurunan konsentrasi suatu zat disertai gejala tambahan:

  • sembelit;
  • kotoran menjadi kuning;
  • kotoran dengan busa dan sisa makanan yang tidak tercerna diamati;
  • kotoran berbau busuk dan asam;
  • sensasi nyeri yang terlokalisasi di daerah epigastrik;
  • muntah dan mual;
  • setelah proses buang air besar berakhir, ada keluarnya darah dan lendir dari anus.

Patologi berikut mampu memicu perubahan tersebut:

  • onkologi;
  • proses inflamasi terlokalisasi di rongga usus;
  • penyumbatan saluran;
  • fibrosis kistik;
  • diabetes;
  • hepatitis.

Menormalkan nilai

Konsentrasi enzim dalam tinja secara langsung bergantung pada kinerja pankreas.

Untuk meningkatkan elastase atau menurunkan levelnya, perlu dilakukan tindakan terhadap organ yang memproduksi zat ini. Nutrisi sangat penting..

Anda perlu mematuhi sejumlah rekomendasi sederhana:

  • makan makanan cukup sering, tetapi dalam porsi kecil;
  • minum banyak cairan;
  • preferensi untuk memberi sereal dan sup yang dimasak dalam air;
  • memasukkan produk susu fermentasi ke dalam makanan;
  • berhenti makan gorengan.

Bergantung pada alasan yang memicu perubahan tersebut, taktik terapi obat dipilih. Mereka menggunakan obat anti inflamasi dan obat antibiotik..

Mengembalikan tingkat zat yang normal adalah poin penting..

Ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan fungsi pankreas yang tidak mencukupi atau terlalu aktif, proses patologis pasti dimulai, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan, hingga hasil yang mematikan..

Oleh karena itu, sangat penting untuk secara sistematis melakukan tes feses untuk elastase dan menormalkan indikator bahkan dengan penyimpangan yang tidak signifikan dari indikator normal..

Enzim yang diproduksi oleh pankreas terlibat dalam proses pencernaan yang penting. Jumlah yang tidak mencukupi atau kelebihannya dapat berdampak negatif pada keadaan saluran pencernaan dan kesejahteraan.

Berkat analisis informatif, dimungkinkan untuk mengidentifikasi pelanggaran semacam itu dan menghilangkan masalah secepat mungkin..

Tingkat elastase pankreas dalam tinja: persiapan untuk penelitian dan interpretasi hasil analisis

Elastase pankreas hadir dalam tubuh setiap orang secara harfiah sejak kelahirannya. Kekurangan enzim ini di dalam tubuh dapat menyebabkan penyakit pada saluran pencernaan, pankreas, perkembangan pankreatitis..

Peran elastase dalam tubuh manusia

Analisis tinja untuk elastase direkomendasikan untuk semua orang, tanpa memandang usia atau jenis kelamin, serta kondisi kesehatan saat ini; studi yang tepat waktu akan mencegah masalah dengan saluran gastrointestinal.

Elastase (coprological elastase, Pancreatopeptidase E) adalah salah satu dari sedikit enzim dalam tubuh manusia yang tidak berubah saat melewati usus. Oleh karena itu, dengan menganalisis feses untuk elastase pankreas, adalah mungkin untuk menilai keadaan pankreas saat ini, yang fungsi utamanya adalah sintesis dari sebagian besar enzim yang masuk ke usus bersama dengan jus pankreas..

Tugas elastase adalah memecah protein, elastis, dan protein lain yang diterima seseorang dengan makanan.

Faktanya, Elastin hanya memiliki satu analog - kolagen. Namun, kolagen hanya ditemukan dalam makanan hewani, sedangkan elastin ditemukan dalam makanan hewani dan nabati. Konsumsi makanan yang mengandung enzim ini secara teratur memiliki efek baik pada kulit, rambut, dan saluran pencernaan.

Elastase dalam kotoran akan hadir pada anak-anak dan orang dewasa dalam hal apapun. Pertanyaannya adalah apakah seseorang memiliki cukup enzim yang diproduksi oleh tubuh, atau kurang dari biasanya. Jika nilainya terlalu tinggi atau rendah, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda dan mengambil tindakan yang tepat..

Anda dapat mengambil analisis elastase pankreas di pusat diagnostik mana pun, karena penelitian ini termasuk dalam daftar tes standar.

Bagaimana cara untuk diuji?

Kotoran seseorang sebelum melahirkan tidak memerlukan persiapan khusus. Ini terdiri dari mengumpulkan sampel dan mengirimkannya untuk penelitian. Seorang ahli bedah atau ahli gastroenterologi dapat mengeluarkan rujukan untuk analisis enzim elastase setelah konsultasi dan pemeriksaan yang sesuai..

Sinyal bahwa analisis harus dilakukan mungkin berupa gejala berikut:

  • ketidaknyamanan yang menyakitkan dan sensasi yang jelas di perut,
  • herpes zoster dan nyeri terkonsentrasi,
  • kotoran menjadi kekuningan,
  • bagian putih mata dan kulit menguning,
  • ada kecurigaan setelah scan USG (radang pankreas).

Kursi harus diserahkan untuk pemeriksaan khusus ke laboratorium diagnostik dalam wadah steril, yang dapat Anda beli di apotek mana pun. Praktis tidak ada yang mempengaruhi distorsi hasil, oleh karena itu tidak perlu berhenti minum obat atau mengubah pola makan dengan cara apapun.

Dianjurkan untuk mengisi wadah standar tempat analisis feses diambil sekitar 30-40%. Jika pengumpulan dari anak-anak atau orang dewasa dilakukan pada malam hari, maka wadah harus ditempatkan di lemari es semalaman dan disimpan pada suhu di kisaran 2-6 derajat. Ini akan menjaga elastase tetap utuh dan mencapai hasil penelitian yang optimal..

Satu-satunya pengecualian adalah penggunaan laksatif atau supositoria rektal untuk pengambilan sampel. Mereka secara negatif mempengaruhi keakuratan hasil..

Elastase serum

Jika Anda mencurigai adanya pelanggaran saluran cerna dan pankreas pada anak-anak atau orang dewasa, analisis dapat dilakukan berdasarkan tinja atau serum darah. Tes serum elastase diresepkan dalam kasus sakit perut pada pasien.

Selain itu, ada dua jenis:

  • Elastase pankreas 1. Ini adalah enzim dengan berat molekul 30.000 yang diproduksi oleh pankreas dan bersirkulasi bebas di dalam tubuh melalui darah. Atau bisa bersirkulasi dengan inhibitor yang menekan aktivitas enzim.
  • Elastase pankreas 2. Berat molekulnya adalah 25.000. Analisis disarankan jika ada kecurigaan nefritis, artritis, atau emfisema.

Bersama dengan pemeriksaan darah dan tinja untuk elastase, dokter mungkin meresepkan analisis enzim lain - lipase pankreas. Ini adalah enzim pankreas yang bertugas memecah asam lemak, lemak, dan gliserol.

Apa kata hasil analisis?

Meningkatkan tingkat elastase diet yang tidak tepat, kurangnya makanan sehat dalam diet, serta penyakit yang menyertai saluran pencernaan dan pankreas.

Setelah Anda mendonasikan sampel, sampel tersebut akan dikirim untuk enzyme immunoassay. Dokter, setelah menerima hasilnya, akan dapat mengetahui apakah tingkat enzim dalam tinja Anda lebih rendah atau lebih tinggi dari biasanya. Dengan bantuan diagnosis semacam itu, penyakit patologis yang serius terdeteksi. Ini memungkinkan untuk memulai pengobatan tepat waktu, bahkan pada tahap awal perkembangannya..

Menguraikan hasil tidaklah sulit, jadi Anda dapat mengetahuinya sendiri:

  • Norma untuk orang sehat setidaknya 200 μg enzim per unit pengukuran. Jika penelitian menunjukkan di bawah tanda ini, diagnostik tambahan akan diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab elastase rendah. Tingkat yang rendah menunjukkan kerja pankreas yang tidak efektif.
  • Interval dari 200 hingga 500 unit adalah jumlah enzim yang optimal untuk pankreas orang sehat.
  • Elastase menurun dalam kisaran 101 hingga 199 unit, menunjukkan defisiensi enzim sedang atau ringan.
  • Jika, sebagai hasil pemeriksaan, ditemukan tingkat hingga 100 unit, pankreas rusak parah dan ada bentuk penyakit yang parah.
  • Lebih dari 500 unit enzim dalam sampel dengan sedikit kelebihan level ini tidak berarti sesuatu yang berbahaya. Tetapi untuk tujuan pencegahan dan menenangkan, lebih baik lakukan sedetik atau lakukan tes tambahan. Dalam beberapa kasus, kesalahan mungkin terjadi.
  • Analisis feses dapat menunjukkan 700-1000 unit. Dalam situasi seperti itu, dicurigai penyakit kanker, pankreatitis, dan batu empedu. Anda perlu menjalani pemeriksaan lengkap untuk mengidentifikasi penyakit secara akurat.

Dengan kekurangan produksi jus pankreas, seseorang tidak hanya dapat mencurigai pankreatitis, tetapi juga penyakit lain:

  • kanker pankreas,
  • hepatitis,
  • patologi usus,
  • fibrosis kistik,
  • intoleransi laktosa,
  • Penyakit Crohn,
  • batu.

Dianjurkan untuk menentukan tingkat elastase pankreas 1 dalam tinja secara berkala untuk kita masing-masing, tanpa memandang usia atau jenis kelamin. Saat mendeteksi pelanggaran, sangat penting untuk menentukan dengan tepat apa yang terkait dengan penyimpangan dari norma dalam hal indikator enzim..

Hanya dokter yang memberikan arahan yang sesuai untuk analisis dan diagnosis lebih lanjut. Jangan mencoba mengobati sendiri. Setelah sinyal pertama dari tubuh, pergilah ke klinik. Bahkan jika pekerjaan pankreas tidak mengganggu Anda, cobalah untuk melakukan serangkaian tes setahun sekali. Ini berlaku tidak hanya untuk elastase, tetapi juga untuk tes urine dan darah. Sikap terhadap kesehatan diri sendiri ini sangatlah benar. Selain itu, tes sudah tersedia dan dilakukan di klinik manapun..

Penyakit pada sistem pencernaan berbahaya karena dapat berkembang sangat cepat dan berubah menjadi bentuk parah, yang kemudian jauh lebih sulit disembuhkan..