Analisis urin untuk diastasis

Gejala

8 menit Penulis: Lyubov Dobretsova 1048

  • Detail tentang diastasis
  • Saat pemeriksaan diindikasikan?
  • Bagaimana cara untuk diuji
  • Interpretasi bahan penelitian
  • Apa yang bisa mempengaruhi hasil penelitian?
  • Video Terkait

Kelenjar endokrin tubuh manusia menghasilkan banyak enzim yang memastikan kinerja semua fungsi yang diperlukan tidak terganggu. Proses pencernaannya cukup lama dan kompleks, dan tidak dimulai di perut itu sendiri, tetapi jauh lebih awal, yaitu ketika makanan masuk ke rongga mulut..

Beberapa enzim pencernaan bertanggung jawab atas tahap awal pemecahan makanan, termasuk alfa-amilase, yang terutama diproduksi oleh pankreas dan kelenjar ludah. Fungsi utamanya adalah memecah karbohidrat menjadi oligosakarida sederhana. Enzim terletak di rongga mulut, dan pemecahan makanan pada tahap utama bergantung pada kinerjanya..

Jika enzim dan, khususnya, amilase tidak cukup, maka proses pencernaan mengalami kesulitan pada awalnya, akibatnya semua tahap selanjutnya akan sulit, yang cepat atau lambat akan mengarah pada perkembangan berbagai penyakit. Untuk mempelajari penyimpangan tersebut dari pasien, urin diambil untuk diastase (enzim pankreas), yang merupakan metode diagnostik yang cepat dan sederhana..

Detail tentang diastasis

Alfa-amilase adalah salah satu enzim pencernaan terpenting yang terlibat dalam diastase, yang memecah pati menjadi karbohidrat sederhana. Sintesisnya juga terjadi di usus kecil dan pada wanita di ovarium. Amilase terkandung dalam air liur, dan oleh karena itu proses pencernaan dimulai di bawah pengaruhnya..

Fakta sejarah! Amilase ditemukan pada tahun 1833 oleh Anselm Payen, seorang ahli kimia Prancis, ketika dia pertama kali menjelaskan diastase (campuran enzim), yang memecah pati menjadi maltosa. Menurut sumber lain, amilase ditemukan oleh K. S. Kirchhoff - akademisi Akademi Ilmiah St. Petersburg pada tahun 1814..

Ini adalah amilase yang menyebabkan munculnya rasa manis selama mengunyah makanan yang mengandung pati (kentang, nasi) dalam waktu lama, tetapi tanpa tambahan gula. Pada saat yang sama, aktivitas enzim ini dalam urin berhubungan langsung dengan aktivitas dalam serum darah, oleh karena itu untuk mempelajari kandungannya dilakukan analisis urin untuk diastase..

Dengan jumlah enzim dalam bahan uji, dokter berhasil menarik kesimpulan tentang keadaan fungsional pankreas dan mengidentifikasi keberadaan patologi, khususnya pankreatitis. Bersama dengan sisa enzim yang terlibat dalam proses pencernaan, diastase masuk ke perut, lalu ke usus, dari sana diserap ke dalam darah, setelah itu diserap oleh ginjal dan dikeluarkan bersama dengan urin..

Biasanya, sejumlah kecil enzim pankreas dan kelenjar ludah bersirkulasi di aliran darah (ini karena pembaruan sel). Tetapi jika pankreas rusak, yang paling sering dikaitkan dengan perkembangan pankreatitis atau ketika saluran kelenjar tersumbat oleh batu atau neoplasma, enzim mulai memasuki aliran darah, dan kemudian ke urin dalam jumlah yang lebih banyak. Ini menjadi dasar penelitian..

Selain itu, mengingat, misalnya, amilase juga diproduksi oleh kelenjar ludah, peningkatan aktivitasnya di dalam urin dapat disebabkan oleh patologi organ-organ ini. Bagaimanapun, perubahan seperti itu tidak boleh diabaikan, tetapi sebaliknya, pasien perlu menjalani pemeriksaan penuh..

Saat pemeriksaan diindikasikan?

Ada banyak alasan mengapa analisis diastasis dapat ditentukan, dan yang paling umum adalah:

  • kecurigaan pankreatitis atau diabetes mellitus;
  • patologi pankreas lainnya;
  • kerusakan kelenjar parotis;
  • adanya infeksi bakteri atau virus akut;
  • gondongan (mumps), hepatitis;
  • kerusakan hati toksik akibat alkoholisme.

Selain itu, penentuan diastase dalam urin ditentukan dengan adanya nyeri perut akut pada orang dewasa dan anak-anak, yang membantu dokter mendiagnosis lebih cepat dan meresepkan terapi yang tepat..

Bagaimana cara melakukan pengujian

Banyak enzim yang terlibat dalam pencernaan dapat mengubah konsentrasinya sepanjang hari, jadi dokter menyarankan untuk mengumpulkan urin untuk diastasis di pagi hari. Untuk mendonasikan sampel urin dengan benar, Anda harus terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter atau perawat tentang seluk-beluk pengambilan sampel biomaterial. Selain itu, setiap laboratorium harus memiliki memo yang berisi algoritma pengumpulan urin untuk dianalisis..

Pertama, Anda harus membeli wadah steril dari apotek yang khusus disesuaikan untuk tujuan ini. Tentu saja, Anda dapat menggunakan wadah kaca biasa, tetapi kemudian Anda harus mencuci dan mensterilkannya secara menyeluruh agar tidak ada kotoran asing yang masuk ke sana. Kedua, cobalah meminimalkan stres fisik dan psiko-emosional dalam 24 jam..

Ketiga, untuk mengecualikan penggunaan alkohol dan diuretik per hari, tentang yang terakhir, setelah sebelumnya berkonsultasi dengan dokter. Keempat, sehari sebelum penelitian, hentikan konsumsi makanan yang dapat mengubah warna urine (wortel, bit, blueberry, dll.), Serta makanan asin, pedas, dan pedas..

Dalam kebanyakan kasus, dokter menganjurkan untuk buang air kecil hangat, yaitu, pasien perlu ke toilet alat kelamin di rumah, dan mengambil biomaterial di ruangan yang dirancang khusus untuk tujuan ini, yang dilengkapi dengan laboratorium. Kadang-kadang tergantung dari indikasi dianjurkan untuk mengambil air seni dingin, kemudian pagar bisa dilakukan di rumah.

Dalam beberapa situasi, mungkin perlu untuk mengumpulkan urin sepanjang hari, atau, misalnya, tidak di pagi hari, tetapi di waktu-waktu lain dalam sehari. Semua ini akan diputuskan oleh dokter yang merawat berdasarkan gejala saat ini dan riwayat pasien. Untuk analisis standar untuk diastasis, beberapa miligram urin sudah cukup, yang utama adalah orang yang mengumpulkannya benar-benar mematuhi semua aturan yang diperlukan.

Mengingat bahwa zat aktif biologis yang membentuk diastase juga terkandung dalam darah, cairan tubuh ini juga dapat dianalisis. Tapi, biasanya urine biasanya cukup untuk diagnosis primer, dan jika penelitian ini menunjukkan kelainan, maka selanjutnya akan dilakukan studi diastase dalam darah..

Jika pasien didiagnosis pankreatitis akut, maka urinnya akan diperiksa beberapa kali dalam sehari, kira-kira dengan selang waktu 3 jam. Berkat ini, akan memungkinkan untuk terus memantau kondisi pasien jika kesehatan atau nyawanya lebih lanjut terancam..

Interpretasi bahan penelitian

Penguraian data analisis harus dilakukan oleh dokter yang berpengalaman, lebih disukai membuat profil dalam endokrinologi atau gastroenterologi. Dalam kesimpulannya, ia mengandalkan norma yang diterima secara umum, yang memiliki sedikit perbedaan untuk berbagai kategori usia. Pada saat yang sama, tingkat diastase dalam urin pada wanita dan pria pada usia yang sama tidak akan berbeda.

Pada orang dewasa dari 17 hingga 56-60 tahun, diastasis dalam urin adalah 10-124 unit / l. Sedangkan norma pada orang dewasa yang lebih tua akan berada pada kisaran 25-160 unit / l. Untuk anak-anak, indikator ini adalah 10–64 unit / l. Semua nilai di atas atau di bawah batas yang ditentukan akan dianggap sebagai penyimpangan, dan, kemungkinan besar, survei tambahan akan diperlukan..

Meningkatkan nilai

Tingkat diastase tertinggi dalam urin diamati pada pankreatitis akut atau proses inflamasi pankreas, dengan pembentukan kista di dalamnya, atau pada tahap awal proses ganas. Dalam diagnosis patologi ini, parameter diastase memainkan peran penting - parameter ini memberikan kesempatan untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal..

Misalnya, dengan pankreatitis atau tumor, indikatornya dapat ditingkatkan menjadi 128–256 U / L, yang akan segera menunjukkan kepada dokter bahwa ada proses patologis pada jaringan organ. Peningkatan nilai, tetapi tidak lebih dari 10 kali, sering dicatat dengan radang kelenjar ludah, yang disebabkan oleh gondongan, serta dengan kolesistitis (radang kandung empedu).

Dan juga peningkatan indeks diastase pada patologi akut ginjal yang bersifat menular, seperti glomerulonefritis, pielonefritis, yang dapat menyebabkan gagal ginjal reversibel. Dengan gagal ginjal yang bersifat ireversibel, indikator diastase dalam urin selalu meningkat.

Alasan yang kurang umum untuk peningkatan nilai enzim pencernaan adalah sebagai berikut:

  • pankreatitis kronis - awalnya dengan itu, indikatornya agak meningkat, tetapi kemudian mereka bisa turun ke normal karena jaringan pankreas rusak;
  • trauma (pukulan, memar) pankreas;
  • neoplasma ganas;
  • penyumbatan saluran kelenjar dengan batu, bekas luka;
  • peritonitis akut, apendisitis;
  • perforasi (perforasi) tukak lambung;
  • ketoasidosis diabetik (dekompensasi diabetes mellitus);
  • intervensi bedah pada organ perut;
  • kehamilan tuba yang terputus;
  • obstruksi usus;
  • pecahnya aneurisma aorta.

Selain hal di atas, tingkat diastase yang meningkat secara signifikan dapat diamati selama kehamilan dengan toksikosis, serta pada orang yang menderita alkoholisme..

Penurunan indikator

Alasan penurunan aktivitas diastase dalam urin:

  • kegagalan pankreas;
  • pengangkatan pankreas, hepatitis parah;
  • tirotoksikosis, keracunan tubuh;
  • fibrosis kistik (fibrosis kistik) - penyakit serius yang ditentukan secara genetik pada kelenjar endokrin;
  • makroamilasemia adalah kelainan metabolik jinak yang cukup langka di mana amilase berikatan dengan molekul protein besar dalam plasma, akibatnya amilase tidak dapat menembus glomerulus ginjal..

Apa yang bisa mempengaruhi hasil penelitian?

Temuan tersebut mungkin dipengaruhi oleh asupan obat-obatan tertentu seperti hormon kortikosteroid, antikoagulan dan diuretik (Furosemide), Ibuprofen, Captopril dan analgesik narkotik. Selain itu, peningkatan nilai diastase dapat diamati pada wanita hamil pada setiap periode kehamilan, yang dikaitkan dengan restrukturisasi umum latar belakang hormonal..

Dan juga konsumsi minuman beralkohol pada malam penelitian dapat mempengaruhi data analisis, karena komponennya memiliki efek merugikan pada sel-sel pankreas, menghancurkannya. Akibatnya, enzim dilepaskan ke aliran darah dan kemudian diangkut ke urin. Terkadang, air liur yang masuk ke sampel dapat menyebabkan hasil yang tidak akurat, misalnya saat berbicara, bersin, batuk di dekat wadah urin yang terbuka..

Penelitian ini mungkin dipengaruhi oleh pemeriksaan rontgen saluran empedu baru-baru ini, yang dilakukan dengan menggunakan zat kontras. Nama kedua dari diagnosis ini terdengar seperti kolangiografi retrograde etopik.

Pasien. Tes urin untuk diastasis adalah cara cepat untuk memeriksa apakah semuanya baik-baik saja dengan pankreas dan kelenjar ludah. Hal utama adalah membiasakan diri Anda dengan semua seluk-beluk studi dan persiapan untuk itu, memperhitungkan semua poin yang dapat menyebabkan hasil yang tidak dapat diandalkan.

Secara singkat tentang diastasis urin dalam kondisi normal dan patologis

Alasan penyimpangan tingkat diastase dalam urin

Perhatikan bahwa aktivitas diastase tidak bergantung pada jenis kelamin, norma pada perempuan dan norma pada laki-laki adalah sama. Konsentrasi lebih tergantung pada waktu, asupan makanan dan kualitas makanan.

Peningkatan aktivitas enzim dalam urin mengatakan:

  • Tentang pankreatitis (kronis atau akut, tergantung pada tingkat peningkatan. Pada orang dewasa, dalam kasus pankreatitis kronis, konsentrasinya meningkat secara moderat (perlahan) dalam waktu yang lama);
  • Tentang adanya polip di pankreas atau kantong empedu;
  • Tentang penyakit hati, termasuk hepatitis;
  • Tentang cholelithiasis atau radang saluran empedu;
  • Tentang berbagai cedera perut yang dapat mengganggu fungsi normal pankreas;
  • Eksaserbasi penyakit pada saluran pencernaan (misalnya dengan maag dan kolitis);
  • Penyakit onkologis pada organ perut;
  • Tentang krisis diabetes, dll..

Perlu diketahui bahwa peningkatan jumlah diastase dalam urin difasilitasi oleh asupan obat-obatan tertentu - antibiotik dan obat-obatan, yang mengandung unsur efek narkotik.... Alasan penurunan aktivitas diastase dalam urin adalah

Alasan penurunan aktivitas diastase dalam urin adalah

  • Pankreas dihapus;
  • Pankreatitis (perhatikan bahwa norma pada orang dewasa dengan pankreatitis dapat meningkat dan menurun, tergantung pada aktivitas sekresi kelenjar);
  • Diabetes;
  • Kerusakan fungsi kelenjar ludah;
  • Hepatitis;
  • Apendisitis akut;
  • Fibrosis kistik.

Penyimpangan dari norma konsentrasi diastasis dalam urin selama kehamilan

Dengan peningkatan kadar enzim dalam urin wanita hamil, proses yang disebut hyperamylazuria dapat terjadi karena pankreatitis yang sama, serta gondok atau penyakit menular lainnya, tetapi alasan utamanya, biasanya, adalah kehamilan ektopik, di mana diastasis dapat meningkat sebanyak 10 kali. Hal yang sama berlaku untuk tingkat alfa-amilase dalam darah, yang dalam kasus terakhir menyimpang (naik) dari norma sebanyak 8 kali..

Cara mendapatkan sampel untuk dianalisis

Poin penting adalah ketaatan pada aturan tertentu saat mengirimkan materi semacam itu, karena ada sejumlah faktor yang secara signifikan memengaruhi hasil tes. Misalnya, kontaminasi wadah tempat urin dikumpulkan atau kebersihan pribadi yang buruk dapat merusak gambaran klinis..

Pengumpulan urin untuk analisis diastasis

Jadi, mari kita lihat apa yang perlu Anda ketahui tentang mempersiapkan analisis.

  • Sampel bahan uji diambil dengan perut kosong;
  • Hanya urine pagi yang cocok untuk analisis (penting untuk diketahui bahwa jika sampel yang diambil diinfuskan untuk waktu yang lama, maka bahan tersebut dapat mengurangi kesesuaiannya untuk analisis (banyak karena kesalahan menyimpan urin yang dikumpulkan dari beberapa jam menjadi sehari, terkadang memasukkannya ke dalam lemari es, yang bertentangan dengan semua aturan untuk mengikuti tes). ));
  • Urine dikumpulkan dalam jumlah sedikit dalam wadah khusus (Anda dapat membelinya di apotek);
  • Saat sampel diambil, harus segera dibawa ke laboratorium;
  • Pada malam analisis seperti itu, disarankan untuk menolak minuman beralkohol;
  • Anda perlu minum banyak cairan.

Untuk mengidentifikasi tingkat diastasis, dilakukan pemeriksaan biokimia darah yang diambil dari vena. Juga, seperti dalam analisis urin, darah diambil saat perut kosong, dan sebelum menyumbangkannya, disarankan untuk menolak makanan pedas, berlemak, dan berat. Https://youtu.be/fUcpHlRg7Yg ">

Tingkat diastasis urin

Peningkatan atau penurunan konsentrasi amilase dalam urin berfungsi sebagai penanda informatif saat memeriksa pasien dan membuat diagnosis..

Analisis ini, dalam kombinasi dengan penelitian lain (penilaian parameter darah laboratorium, ultrasound), memungkinkan untuk mendiagnosis proses patologis di pankreas dan kelenjar ludah, dan untuk memperbaiki jalannya terapi untuk penyakit yang terdeteksi sejak dini..

Diastasis urin diselidiki jika gejala berikut hadir:

  • nyeri korset di perut bagian atas menjalar ke punggung;
  • mual, kurang nafsu makan, muntah;
  • keadaan demam dengan latar belakang mual dan malaise umum;
  • nyeri dan pembengkakan pada kelenjar ludah (parotis).

Keandalan hasil dapat dipengaruhi oleh batuk, konsumsi kelompok obat tertentu (diuretik, obat hormonal, panthezocin, kortikosteroid), kehamilan, konsumsi partikel asing dalam sampel urin, minum alkohol sebelum mengikuti tes.

Tidak ada klasifikasi tunggal indikator norma diastase, karena laboratorium yang berbeda menggunakan metode yang berbeda dan reagen yang berbeda untuk analisis..

Indikator yang paling umum adalah amilase, yang diperkirakan dalam satuan per liter atau satuan per jam..

Tabel - batas referensi nilai aktivitas diastase.

U / LU / h
Anak-anak10-641-17
Dewasa (hingga 60 tahun)20-125
Senior (60 tahun ke atas)25-160

Analisis decoding

Untuk menentukan laju diastase dalam urin orang dewasa, reagen tertentu digunakan di laboratorium. Data yang benar diperoleh hanya setelah menerapkan larutan garam 0,85%, larutan pati dan buffer fosfat, toluena. Asisten laboratorium menghangatkan 80 g larutan garam, mendidih.

Tabung kedua digunakan, di mana 3 ml larutan dingin ditambahkan. Komposisinya dicampur dengan 1 g pati cair. Komponennya tercampur dengan baik, di mana batang kaca khusus digunakan. Jumlah unit untuk setiap liter urin adalah sama. Cukup melakukan satu analisis yang tepat untuk menentukan adanya perubahan patologis.

Campuran yang dihasilkan dari 2 komponen ditambahkan ke larutan garam mendidih, dicampur menggunakan batang kaca dan didinginkan. Setelah pendinginan, komposisi tersebut ditambahkan ke dalam labu 100 miligram dengan tanda khusus pada wadah..

Langkah selanjutnya: pati dicampur dengan massa yang dihasilkan dari larutan fisiologis. Cairan harus keluar tepat 90 ml. 10 ml toluena, 10 ml larutan buffer ditambahkan. Spesialis menyiapkan 20 ml yodium yang dilarutkan dalam 80 ml air.

Dalam analisis urin, 15 tabung digunakan. Dalam 14 di antaranya, 1 ml garam ditambahkan. Urine ditambahkan ke 2 tabung, yang dicampur dengan garam.

Larutan 1 ml lainnya ditambahkan ke 2 tabung reaksi berikutnya, dicampur dengan urin. Operasi lebih lanjut dilakukan serupa dengan langkah sebelumnya, hingga 15 tabung. Dari situ, sedikit cairan dituangkan agar bahan keluar secara merata di mana-mana.

Penguraian kode dan penunjukan konten amilase tersedia setelah langkah berikutnya. Yodium yang dicampur air ditempatkan di tabung reaksi, teknisi laboratorium mulai mengamati isinya.

Jika dilakukan dengan benar, komposisi berubah dari kuning menjadi biru, merah, atau merah-biru. Warna khusus menghilang dalam waktu sekitar 3 menit. Jika larutan menjadi lebih cepat berubah warna, setetes yodium lagi ditambahkan.

Kemudian asisten laboratorium menentukan jumlah diastase. Ketika cairan diwarnai biru, spesialis menyimpulkan bahwa tidak ada efek diastasis.

Tabung sebelumnya sudah diambil. Sebagai contoh, jika pati tertinggal dalam tabung reaksi 7 maka digunakan tabung reaksi nomor 6. Hasilnya sebagai berikut: 2 ml pati bereaksi dengan jumlah komposisi yang dihasilkan. Setiap tabung berisi jumlah urin yang berbeda yang dicampur dengan garam..

Pada anak-anak, seperti pada orang dewasa, komposisi menunjukkan kemungkinan penyimpangan. Dalam 1 liter urine, 32 ml pati harus larut. Mempertimbangkan langkah-langkah sebelumnya, ditentukan berapa banyak urin yang melarutkan kadar pati yang ditetapkan.

Jika terdapat banyak alfa-amilase dalam urin, indikatornya berada dalam kisaran 128-256, kemungkinan diagnosis adalah segala bentuk pankreatitis.

Bagaimana cara diuji dengan benar

Untuk menghilangkan kesalahan dalam analisis decoding, perlu untuk mengumpulkan urin dengan benar.

Untuk melakukan ini, Anda harus benar-benar mematuhi aturan berikut:

  1. Minuman beralkohol sebaiknya tidak dikonsumsi sehari sebelum pengambilan urin.
  2. Dalam dua hingga tiga hari sebelum pengambilan urin, Anda harus berhenti minum semua obat yang dapat memengaruhi komposisi urin.
  3. Hanya air yang bisa diminum dua jam sebelum pengumpulan urin.
  4. Pengambilan cairan kemih hanya dilakukan pada pagi hari, dalam wadah steril, yang bisa dibeli di apotek.
  5. Hanya "bagian tengah" yang dikumpulkan: pada awal buang air kecil, Anda perlu buang air kecil di toilet selama beberapa detik, dan baru kemudian ke dalam wadah. Tetes terakhir cairan kemih juga tidak boleh masuk ke wadah penampung..
  6. Bahan harus dikirim ke laboratorium selambat-lambatnya dua jam setelah pengumpulan.

Untuk pasien dewasa dan anak-anak yang lebih tua, prosedur ini tidak sulit, tetapi mengumpulkan urine dari bayi bisa menjadi masalah yang nyata, jadi dalam kasus seperti itu lebih baik menggunakan kantong urine khusus yang dijual di apotek..

Jika tidak memungkinkan untuk membeli aksesori seperti itu, Anda dapat menggunakan kantong plastik, membuat lubang di dalamnya untuk kaki anak dan meletakkan tas di atasnya seperti popok..

Tidak mungkin memeras urin dari popok itu sendiri, karena reagen yang terkandung di dalamnya mengubah komposisi urin secara signifikan, dan hasil tes tidak dapat diandalkan..

Terlepas dari usia pasien, setidaknya 20 mililiter urin harus dikumpulkan. Jumlah ini akan cukup untuk melakukan penelitian tentang diastasis.

Cara mengumpulkan urin dengan benar menurut Zimnitsky, baca artikel kami.

Apa yang menentukan

Diastase (alfa-amilase) disintesis di pankreas dan kelenjar ludah, serta di selaput lendir usus kecil (pada wanita, enzim semacam itu juga terbentuk di ovarium).

Dengan kekurangan enzim seperti itu, terjadi pemecahan pati yang tidak lengkap, yang terakumulasi di dalam tubuh atau sebagian diekskresikan..

Endapan semacam itu dapat memicu perkembangan berbagai proses patologis..

Dalam proses penetapan kadar diastase dalam urin, teknisi laboratorium menggunakan reagen khusus (toluene, larutan buffer fosfat, larutan pati 0,85% dan saline).

Saline diambil dalam jumlah 70 gram dan dididihkan, setelah itu 3 mililiter zat ini dituangkan ke dalam tabung steril terpisah dan dicampur dengan satu mililiter larutan pati.

Setelah pencampuran menyeluruh, campuran dituangkan ke dalam wadah dengan larutan garam mendidih, obat mendingin dan dituangkan ke dalam labu lain hingga tanda yang ditunjukkan di atasnya. Selanjutnya, 10 mililiter larutan buffer dan toluena ditambahkan ke labu yang sama.

Tahap terakhir adalah persiapan larutan yodium (yodium diencerkan dengan air dengan perbandingan 2: 8, total produk harus diperoleh 100 mililiter).

Kemudian, satu mililiter garam ditambahkan ke 14 tabung reaksi yang dipasang di rak, dan urin subjek ditambahkan ke tabung reaksi bersih pertama dan salah satu tabung reaksi dengan larutan garam. Setelah itu, isi tabung kedua dan ketiga dicampur, dan manipulasi diulangi untuk semua lima belas tabung..

Akibatnya, di setiap wadah berikutnya, konsentrasi urin menurun secara proporsional, dan satu mililiter isinya dituangkan dari tabung terakhir sehingga jumlah cairan di semua wadah sama..

Standar diastase kemih

Menentukan tingkat aktivitas enzim yang dipertanyakan dalam konsistensi urin penting karena tidak hanya membantu mengenali penyakit pankreas, tetapi juga gangguan pada organ tubuh manusia lainnya. Alasannya adalah bahwa cukup banyak kerusakan dalam tubuh yang memiliki efek nyata pada enzim alfa amilase.

Tingkat diastasis urin pada orang dewasa

Penerimaan dan kualitas makanan

Norma pada orang dewasa pada siang hari berfluktuasi tergantung pada beberapa faktor - misalnya, asupan makanan dan kualitas makanan yang dikonsumsi, jumlah air yang diminum. Selain itu, pada orang dewasa, indikator mulai berfluktuasi justru karena perubahan terkait usia. Oleh karena itu, indikator yang dianggap norma tersebut sangat umum (digeneralisasikan) dan dapat bervariasi sesuai dengan keadaan individu..

Namun demikian, dokter menyebut standar perkiraan - jadi, norma pada orang dewasa:

  • Pada orang dewasa berusia 17 hingga 60 tahun, 10-124 U / L dianggap sebagai tanda kesehatan;
  • Pada orang lanjut usia di atas 60 tahun, normalnya berkisar antara 25 sampai 164 unit / l;
  • Seringkali perlu juga untuk memeriksa tingkat alfa-amilase dalam darah untuk keandalan hasil. Dalam hal ini, pada orang dewasa, normanya adalah sebagai berikut - 10-100 U / L.

Diastasis urin pada anak-anak

Pada anak-anak, pankreas lebih kecil dan, oleh karena itu, produksi enzim terjadi dalam jumlah yang relatif kecil. Norma pada anak di bawah usia 2 tahun adalah konsentrasi diastase dalam urin 10 sampai 64 unit / l, karena kebutuhan karbohidrat kompleks pada bayi sangat minim. Mulai dari usia 2 tahun ke atas, pada masa remaja hingga 18 tahun, aktivitas alfa-amilase dalam urin meningkat, berkisar dari 25 hingga 125. Situasi yang sama dengan darah - pada anak di bawah usia 2 tahun, konsentrasi enzim biasanya antara 5 hingga 64 (tarif meningkat dengan usia hingga 125).

Kelainan pada anak-anak paling sering menjadi bukti gagal ginjal atau diabetes melitus..

Penting untuk diingat bahwa laboratorium yang berbeda mengambil indikator yang berbeda sebagai norma..

Dalam keadaan berikut, analisis indikator diastasis dalam urin ditentukan:

  • Jika Anda mencurigai pankreatitis kronis atau akut;
  • Jika Anda mencurigai radang pankreas;
  • Jika Anda mencurigai kolesistitis;
  • Jika dicurigai gagal hati;
  • Untuk nyeri akut di zona epigastrik, bila penyebabnya tidak dapat diidentifikasi.

Hasil penelitian

Interpretasi hasil harus dilakukan dengan mempertimbangkan fakta bahwa setiap laboratorium memiliki indikator standarnya sendiri. Oleh karena itu, ketika menafsirkan, perlu untuk mempertimbangkan kesejahteraan umum orang tersebut dan keluhan yang disampaikan kepadanya..

Jika urin dikumpulkan dengan mempertimbangkan semua rekomendasi, maka pasien akan yakin dengan keakuratan hasil. Ini menjamin keakuratan diagnosis dan perawatan yang benar..

Namun hasil analisis terkadang tidak tepat karena pengaruh berbagai faktor. Hasil analisis dapat terdistorsi jika pasien melanggar aturan pengambilan urin. Asupan zat dan obat tertentu mengarah pada hasil yang salah. Faktor-faktor yang secara negatif mempengaruhi garis bawah:

  • antibiotik dari kelompok tetrasiklin;
  • obat yang mengandung adrenalin;
  • analgesik narkotik;
  • obat anti inflamasi non steroid;
  • narkoba;
  • preparat berbahan dasar emas.

Antibiotik dari kelompok tetrasiklin

Indikator diastasis mungkin juga tidak dapat diandalkan jika pasien mengambil pengencer darah, kontrasepsi hormonal, diuretik.

Kesalahan diagnosis pada analisis diastase urin terjadi ketika urin telah ditampung dalam wadah yang tidak bersih. Pembacaan yang salah dapat dikaitkan dengan kontaminasi bahan biologis yang diperoleh. Selain itu, hasilnya tidak bisa diandalkan bila yang lulus tes sakit flu atau penyakit menular yang disertai batuk..

Untuk mengecualikan pengaturan diagnosis yang salah ketika hasil analisis berbeda dari norma, disarankan untuk menganalisis ulang. Diagnosis ditegakkan atas dasar indikator ini harus dikonfirmasi hanya setelah pemeriksaan menyeluruh..

Sebelum mengumpulkan tes, pasien harus berkonsultasi dengan dokter, ini akan membantu menghindari poin dan konflik kontroversial saat mendapatkan hasil. Perlu memberi tahu dokter tentang semua gejala tubuh terlebih dahulu, jangan diam tentang penyakit keturunan atau reaksi alergi, pilek musiman.

Apa yang memicu penurunan tingkat diastase

Pada orang dewasa, konsentrasi enzim berkurang karena beberapa kondisi. Pertama-tama, dengan pankreatitis dalam bentuk kronis, karena penyakit ini berlanjut dengan penurunan fungsi sel yang mengeluarkan amilase. Gambar yang sama diamati pada anak-anak..

Penurunan diastasis disebabkan oleh hepatitis, bentuknya yang akut atau kronis, fibrosis kistik, kolitis, keracunan, termasuk obat-obatan tertentu, alkohol atau obat-obatan. Tingkat amilase turun dengan eksaserbasi tirotoksikosis, dalam kasus yang jarang terjadi - toksikosis pada wanita hamil.

Perlu diingat bahwa pada siang hari konsentrasi enzim berubah, tes urin akan memberikan hasil yang berbeda. Faktor-faktor lain mempengaruhi konten informasi dan keakuratan analisis, oleh karena itu terdapat algoritme yang ditentukan dengan jelas untuk persiapan dan pengiriman materi.

Interpretasi bahan penelitian

Penguraian data analisis harus dilakukan oleh dokter yang berpengalaman, lebih disukai membuat profil dalam endokrinologi atau gastroenterologi. Dalam kesimpulannya, ia mengandalkan norma yang diterima secara umum, yang memiliki sedikit perbedaan untuk berbagai kategori usia. Pada saat yang sama, tingkat diastase dalam urin pada wanita dan pria pada usia yang sama tidak akan berbeda.

Pada orang dewasa dari 17 hingga 56-60 tahun, diastasis dalam urin adalah 10-124 unit / l. Sedangkan norma pada orang dewasa yang lebih tua akan berada pada kisaran 25-160 unit / l. Untuk anak-anak, indikator ini adalah 10–64 unit / l. Semua nilai di atas atau di bawah batas yang ditentukan akan dianggap sebagai penyimpangan, dan, kemungkinan besar, survei tambahan akan diperlukan..

Meningkatkan nilai

Tingkat diastase tertinggi dalam urin diamati pada pankreatitis akut atau proses inflamasi pankreas, dengan pembentukan kista di dalamnya, atau pada tahap awal proses ganas. Dalam diagnosis patologi ini, parameter diastase memainkan peran penting - parameter ini memberikan kesempatan untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal..

Misalnya, dengan pankreatitis atau tumor, indikatornya dapat ditingkatkan menjadi 128–256 U / L, yang akan segera menunjukkan kepada dokter bahwa ada proses patologis pada jaringan organ. Peningkatan nilai, tetapi tidak lebih dari 10 kali, sering dicatat dengan radang kelenjar ludah, yang disebabkan oleh gondongan, serta dengan kolesistitis (radang kandung empedu).

Dan juga peningkatan indeks diastase pada patologi akut ginjal yang bersifat menular, seperti glomerulonefritis, pielonefritis, yang dapat menyebabkan gagal ginjal reversibel. Dengan gagal ginjal yang bersifat ireversibel, indikator diastase dalam urin selalu meningkat.

Lipase dalam tes darah

Alasan yang kurang umum untuk peningkatan nilai enzim pencernaan adalah sebagai berikut:

Selain hal di atas, tingkat diastase yang meningkat secara signifikan dapat diamati selama kehamilan dengan toksikosis, serta pada orang yang menderita alkoholisme..

Penurunan indikator

Alasan penurunan aktivitas diastase dalam urin:

  • kegagalan pankreas;
  • pengangkatan pankreas, hepatitis parah;
  • tirotoksikosis, keracunan tubuh;
  • fibrosis kistik (fibrosis kistik) - penyakit serius yang ditentukan secara genetik pada kelenjar endokrin;
  • makroamilasemia adalah kelainan metabolik jinak yang cukup langka di mana amilase berikatan dengan molekul protein besar dalam plasma, akibatnya amilase tidak dapat menembus glomerulus ginjal..

Perhatian! Pada anak-anak, dalam 2 bulan pertama kehidupan, aktivitas diastase agak rendah, dan meningkat ke level dewasa hanya setelah ia mencapai tahun pertama..

Dengan bantuan analisis urin untuk diastasis, gondongan dapat dideteksi pada tahap awal

Detail tentang diastasis

Alfa-amilase adalah salah satu enzim pencernaan terpenting yang terlibat dalam diastase, yang memecah pati menjadi karbohidrat sederhana. Sintesisnya juga terjadi di usus kecil dan pada wanita di ovarium. Amilase terkandung dalam air liur, dan oleh karena itu proses pencernaan dimulai di bawah pengaruhnya..

Fakta sejarah! Amilase ditemukan pada tahun 1833 oleh Anselm Payen, seorang ahli kimia Prancis, ketika dia pertama kali menjelaskan diastase (campuran enzim), yang memecah pati menjadi maltosa. Menurut sumber lain, amilase ditemukan oleh K. S. Kirchhoff - akademisi Akademi Ilmiah St. Petersburg pada tahun 1814..

Ini adalah amilase yang menyebabkan munculnya rasa manis selama mengunyah makanan yang mengandung pati (kentang, nasi) dalam waktu lama, tetapi tanpa tambahan gula. Pada saat yang sama, aktivitas enzim ini dalam urin berhubungan langsung dengan aktivitas dalam serum darah, oleh karena itu untuk mempelajari kandungannya dilakukan analisis urin untuk diastase..

Dengan jumlah enzim dalam bahan uji, dokter berhasil menarik kesimpulan tentang keadaan fungsional pankreas dan mengidentifikasi keberadaan patologi, khususnya pankreatitis. Bersama dengan sisa enzim yang terlibat dalam proses pencernaan, diastase masuk ke perut, lalu ke usus, dari sana diserap ke dalam darah, setelah itu diserap oleh ginjal dan dikeluarkan bersama dengan urin..

Biasanya, sejumlah kecil enzim pankreas dan kelenjar ludah bersirkulasi di aliran darah (ini karena pembaruan sel). Tetapi jika pankreas rusak, yang paling sering dikaitkan dengan perkembangan pankreatitis atau ketika saluran kelenjar tersumbat oleh batu atau neoplasma, enzim mulai memasuki aliran darah, dan kemudian ke urin dalam jumlah yang lebih banyak. Ini menjadi dasar penelitian..

Selain itu, mengingat, misalnya, amilase juga diproduksi oleh kelenjar ludah, peningkatan aktivitasnya di dalam urin dapat disebabkan oleh patologi organ-organ ini. Bagaimanapun, perubahan seperti itu tidak boleh diabaikan, tetapi sebaliknya, pasien perlu menjalani pemeriksaan penuh..

Etiologi tingkat diastase meningkat

Jika seorang spesialis mencurigai pembentukan dan perkembangan perubahan patologis di pankreas, urin mungkin diperlukan untuk mengesahkan dan membuat diagnosis yang akurat untuk studi laboratorium dan mendapatkan gambaran klinis yang jelas..

Dengan fungsi normal pankreas, laju diastase, seperti yang telah disebutkan, tidak melebihi 64 U. Tetapi, dengan eksaserbasi proses inflamasi di pankreas, urinalisis di pankreatitis dapat menunjukkan tingkat kandungan senyawa enzim yang diteliti yang terlalu tinggi, melebihi norma yang diizinkan sebanyak 250 kali, yaitu hingga 16.000 unit.

Tingkat diastase dalam urin mencapai tingkat tinggi tidak hanya dengan keadaan pankreatitis yang memburuk, tetapi juga dengan tahap progresif dari proses inflamasi lainnya di daerah peritoneal, seperti kolesistitis, atau bentuk apendisitis purulen. Penyebab bioblocker tingkat ini mungkin terdiri dari penggunaan obat-obatan berikut:

  • adrenalin;
  • tetrasiklin;
  • obat antineoplastik;
  • kelompok obat anti inflamasi non steroid.

Aborsi bedah, penggunaan opiat secara teratur, serta keracunan tubuh dengan produk alkohol dapat memicu pelepasan enzim serupa ke dalam darah..

Kandungan alfa-amilase dalam jumlah berlebih dianggap sebagai fenomena alam pada kasus diabetes melitus. Bagaimanapun, diabetes mellitus itu, pankreatitis itu berkembang dengan latar belakang pelanggaran fungsi pankreas, yang berarti bahwa dalam kedua kasus keberadaan senyawa glukosa dalam urin mungkin, yang mengarah pada peningkatan tingkat biokatalis diastase yang dipecahnya.

Disfungsi patologis sistem ginjal organ juga merupakan penyebab kelebihan kandungan enzim, namun ciri khasnya adalah adanya konsentrasi urea dan keratin yang tinggi dalam biomaterial yang diteliti..

Perkembangan gondongan, atau yang juga disebut oleh orang "gondongan", adalah patologi masa kanak-kanak, tetapi dalam beberapa kasus, proses inflamasi di area kelenjar ludah bisa dimulai pada orang dewasa. Analisis biomaterial dalam tahap progresif penyakit ini, sebagai suatu peraturan, juga menunjukkan peningkatan kadar amilase, tetapi konsentrasinya tidak sepenting dalam perkembangan pankreatitis, atau diabetes mellitus..

Cara mengumpulkan urin dengan benar

Pilihan untuk menentukan alfa-amilase dalam urin:

  • Penentuan konsentrasi dalam OAM. Metode ini paling dapat diterapkan dalam praktik, paling sering digunakan di departemen penerimaan rumah sakit untuk memastikan pankreatitis akut. Pasien buang air kecil ke dalam wadah steril, yang kemudian dikirim ke laboratorium.
  • Penilaian tingkat enzim dalam porsi yang dipanen dalam 2 jam atau 24 jam. Pasien buang air kecil ke dalam wadah kecil yang steril dan mengalirkan urin ke dalam wadah yang telah disiapkan selama 2 atau 24 jam. Selama ini disimpan di lemari es. Di akhir pengumpulan, isi wadah dicampur, diambil sebagian kecil darinya, untuk dikirim ke laboratorium.

Nilai referensi (normal) - 24-400 unit. Di laboratorium, mungkin ada indikator norma lain, ini selalu perlu diperjelas (misalnya, Invitro -1-17 U / h, KDL - hingga 490 IU pada pria, hingga 450 IU pada wanita).

Alasan penyimpangan tingkat diastase dari nilai normal disajikan pada Tabel 1..

Tabel 1 - Ketika tingkat amilase dalam urin berubah?

Selain obat dan penyakit, kelebihan nilai normal dapat diamati dalam situasi berikut.

  1. 1 Minum alkohol sebelum analisis. Alkohol merusak sel di pankreas dan melepaskan enzim ke dalam aliran darah.
  2. 2 Tertelan air liur ke dalam sampel uji (saat batuk, bersin, berbicara di atas wadah terbuka).
  3. 3 Kehamilan.
  4. 4 Kolangiografi retrograde etopik yang baru-baru ini menjalani (pencitraan kontras sinar-X dari saluran empedu).

Alasan penyimpangan indikator analisis dari norma

Jika diastasis meningkat, maka ini selalu dikaitkan dengan peradangan. Tingkat diastase tertinggi dalam urin diamati pada penyakit berikut:

  1. Pankreatitis akut dan kronis. Hasil analisis mungkin di atas 250 unit pada periode akut penyakit, dan indikator di atas 500 unit menunjukkan adanya penyumbatan pada saluran kelenjar. Tetapi jika, dalam studi urin dengan pankreatitis, indikator diastasis menurun menjadi normal, ini tidak selalu berarti penyembuhan. Terkadang penurunan enzim dapat dikaitkan dengan komplikasi serius - nekrosis pankreas. Dalam hal ini, terjadi kematian sel pankreas yang menghasilkan diastasis..
  2. Diabetes. Indikator normal dinaikkan 10 kali atau lebih.
  3. Gondongan (mumps). Enzim naik beberapa kali.

Pada peradangan lain, enzim sedikit meningkat. Ini bisa terjadi dengan patologi berikut:

  • apendisitis akut;
  • kolesistitis;
  • pielonefritis;
  • sistitis;
  • radang perut;
  • radang usus besar;
  • peritonitis.

Dapat disimpulkan bahwa tingkat diastase tertinggi diamati pada penyakit pankreas dan proses inflamasi pada kelenjar ludah. Tetapi peningkatan enzim tidak selalu menunjukkan patologi..

Jika terjadi pelanggaran fungsi filtrasi ginjal dalam urin, tingkat diastase yang tinggi dapat ditentukan, tetapi dalam hal ini analisis tidak akan memiliki nilai diagnostik. Oleh karena itu, dalam kasus penyakit ginjal, studi tidak ditentukan, hasilnya tidak dapat diandalkan. Dan juga enzim dapat ditingkatkan dalam kasus-kasus berikut:

  • saat minum obat (tetrasiklin, analgesik narkotika, agen antineoplastik, obat antiinflamasi nonsteroid, adrenalin, antikoagulan, kontrasepsi hormonal);
  • setelah minum alkohol;
  • setelah pemeriksaan dengan metode kolangiopankreatografi retrograde;
  • saat air liur memasuki sampel uji;
  • pada pasien dengan kecanduan obat.

Indikator diastasis yang menurun diamati lebih jarang. Alasannya mungkin trimester pertama atau toksikosis kehamilan, hepatitis, fibrosis kistik. Tingkat enzim nol menunjukkan bahwa pankreas tidak berfungsi.

Bagaimana cara melakukan pengujian

Banyak enzim yang terlibat dalam pencernaan dapat mengubah konsentrasinya sepanjang hari, jadi dokter menyarankan untuk mengumpulkan urin untuk diastasis di pagi hari. Untuk mendonasikan sampel urin dengan benar, Anda harus terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter atau perawat tentang seluk-beluk pengambilan sampel biomaterial. Selain itu, setiap laboratorium harus memiliki memo yang berisi algoritma pengumpulan urin untuk dianalisis..

Pertama, Anda harus membeli wadah steril dari apotek yang khusus disesuaikan untuk tujuan ini. Tentu saja, Anda dapat menggunakan wadah kaca biasa, tetapi kemudian Anda harus mencuci dan mensterilkannya secara menyeluruh agar tidak ada kotoran asing yang masuk ke sana. Kedua, cobalah meminimalkan stres fisik dan psiko-emosional dalam 24 jam..

Ketiga, untuk mengecualikan penggunaan alkohol dan diuretik per hari, tentang yang terakhir, setelah sebelumnya berkonsultasi dengan dokter. Keempat, sehari sebelum penelitian, hentikan konsumsi makanan yang dapat mengubah warna urine (wortel, bit, blueberry, dll.), Serta makanan asin, pedas, dan pedas..

Dalam kebanyakan kasus, dokter menganjurkan untuk buang air kecil hangat, yaitu, pasien perlu ke toilet alat kelamin di rumah, dan mengambil biomaterial di ruangan yang dirancang khusus untuk tujuan ini, yang dilengkapi dengan laboratorium. Kadang-kadang tergantung dari indikasi dianjurkan untuk mengambil air seni dingin, kemudian pagar bisa dilakukan di rumah.

Dalam beberapa situasi, mungkin perlu untuk mengumpulkan urin sepanjang hari, atau, misalnya, tidak di pagi hari, tetapi di waktu-waktu lain dalam sehari. Semua ini akan diputuskan oleh dokter yang merawat berdasarkan gejala saat ini dan riwayat pasien. Untuk analisis standar untuk diastasis, beberapa miligram urin sudah cukup, yang utama adalah orang yang mengumpulkannya benar-benar mematuhi semua aturan yang diperlukan.

Penting! Sampel urin untuk analisis diastasis harus dikirim ke laboratorium secepatnya, yaitu paling lambat satu jam. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa enzim mampu terdegradasi dengan cepat bahkan selama penyimpanan jangka pendek, dan penelitian tidak akan dapat menunjukkan hasil yang dapat diandalkan..
. Mengingat bahwa zat aktif biologis yang membentuk diastasis juga terkandung dalam darah, maka cairan tubuh ini dapat dianalisis.

Tapi, biasanya urine biasanya cukup untuk diagnosis primer, dan jika penelitian ini menunjukkan kelainan, maka selanjutnya akan dilakukan studi diastase dalam darah..

Mengingat bahwa zat aktif biologis yang membentuk diastase juga terkandung dalam darah, cairan tubuh ini juga dapat dianalisis. Tapi, biasanya urine biasanya cukup untuk diagnosis primer, dan jika penelitian ini menunjukkan kelainan, maka selanjutnya akan dilakukan studi diastase dalam darah..

Jika pasien didiagnosis pankreatitis akut, maka urinnya akan diperiksa beberapa kali dalam sehari, kira-kira dengan selang waktu 3 jam. Berkat ini, akan memungkinkan untuk terus memantau kondisi pasien jika kesehatan atau nyawanya lebih lanjut terancam..

Analisis urin untuk diastasis dilakukan untuk mendiagnosis patologi pankreas

Apa itu diastasis

Mengobati PANCREATITIS tanpa hasil selama bertahun-tahun?

Kepala gastroenterologi Federasi Rusia: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyingkirkan pankreatitis hanya dengan membersihkan pankreas dari racun.

Diastase, atau alfa-amilase, adalah salah satu biokatalis yang diproduksi di area pankreas, serta oleh kelenjar ludah. Fungsi enzim ini adalah untuk menguraikan senyawa hidrokarbon kompleks, seperti penguraian pati menjadi glukosa..

Indikator konsentrasi diastase dalam urin memberikan informasi lengkap tentang keadaan pankreas. Pankreatitis akut, atau bentuk kronisnya yang memburuk menyebabkan peningkatan tajam dalam kandungan kuantitatifnya hingga 250 unit. Perkembangan proses inflamasi di pankreas disertai dengan tingkat pelepasan pelengkap yang tinggi tidak hanya di urin, tetapi juga di darah..

Untuk mendapatkan gambaran klinis yang jelas yang menggambarkan kesehatan pankreas jika terjadi gejala nyeri akut, studi untuk menentukan diastase urin harus segera dilakukan, karena nilai kuantitatif levelnya menurun seiring waktu, dan adanya proses inflamasi tetap tidak berubah..

Studi tentang tes urin dengan peningkatan kadar diastase dapat mengindikasikan perkembangan salah satu proses patologis berikut di tubuh orang dewasa:

  • pankreatitis akut atau kronis;
  • diabetes mellitus pada berbagai tahap perkembangan;
  • tahap akut perkembangan proses inflamasi di daerah peritoneum, yaitu perkembangan apendisitis;
  • perubahan patologis pada tingkat fungsionalitas sistem ginjal organ (perkembangan sistitis, pielonefritis, dll.);
  • cedera di daerah peritoneal;
  • penyakit gondok.

Selain itu, tingkat alfa-amilase dapat meningkat tidak hanya dengan latar belakang perkembangan patologi di atas, tetapi juga dengan konsumsi minuman yang mengandung alkohol berlebihan, serta dengan pembentukan embrio di rongga saluran tuba (kehamilan ektopik).

Diastasis darah: norma pada wanita dan pria dewasa, penyimpangan

Masalah dengan pankreas sering kali disertai dengan nyeri hebat dan rasa tidak enak badan.

Untuk pengobatan patologi, serta untuk menilai keadaan dan fungsi organ penting ini, dokter meresepkan analisis untuk diastasis urin.

Diastasis urin - apa itu?

  • Diastase (amilase atau alfa-amilase) adalah enzim yang diproduksi oleh pankreas dan kelenjar ludah..
  • Tugas utamanya adalah memecah karbohidrat kompleks - dengan bantuannya mereka terurai menjadi gula sederhana yang mudah diserap tubuh..
  • Enzim penting ini memungkinkan Anda mendeteksi proses patologis dengan cepat dengan menganalisis tingkat konsentrasinya dalam urin: semakin tinggi kandungan amilase, semakin tinggi kemungkinan mendiagnosis proses inflamasi akut atau kronis, seperti pankreatitis.

Diastasis urin normal

  1. Peningkatan atau penurunan konsentrasi amilase dalam urin berfungsi sebagai penanda informatif saat memeriksa pasien dan membuat diagnosis..

  • Analisis ini, dalam kombinasi dengan penelitian lain (penilaian parameter darah laboratorium, ultrasound), memungkinkan untuk mendiagnosis proses patologis di pankreas dan kelenjar ludah, dan untuk memperbaiki jalannya terapi untuk penyakit yang terdeteksi sejak dini..
  • Diastasis urin diselidiki jika gejala berikut hadir:
    • nyeri korset di perut bagian atas menjalar ke punggung;
    • mual, kurang nafsu makan, muntah;
    • keadaan demam dengan latar belakang mual dan malaise umum;
    • nyeri dan pembengkakan pada kelenjar ludah (parotis).

    Keandalan hasil dapat dipengaruhi oleh batuk, konsumsi kelompok obat tertentu (diuretik, obat hormonal, panthezocin, kortikosteroid), kehamilan, konsumsi partikel asing dalam sampel urin, minum alkohol sebelum mengikuti tes.

    • Tidak ada klasifikasi tunggal indikator norma diastase, karena laboratorium yang berbeda menggunakan metode yang berbeda dan reagen yang berbeda untuk analisis..
    • Indikator yang paling umum adalah amilase, yang diperkirakan dalam satuan per liter atau satuan per jam..
    • Tabel - batas referensi nilai aktivitas diastase.
      U / LU / h
      Anak-anak10-641-17
      Dewasa (hingga 60 tahun)20-125
      Senior (60 tahun ke atas)25-160

    Diastasis urin: norma pada orang dewasa

    Konsentrasi alfa-amilase tidak bergantung pada jenis kelamin pasien, waktu dan asupan makanan.

    Aktivitas diastasis pada bayi baru lahir tidak memiliki nilai diagnostik, karena indikatornya pada bulan-bulan pertama kehidupan cukup rendah dan hanya meningkat ke tingkat informatif pada usia 1 tahun..

    Saat mendekode analisis untuk diastasis urin, perlu juga diperhitungkan fakta bahwa aktivitas enzim ini dapat berubah sepanjang hari. Oleh karena itu, untuk efek diagnostik yang lebih besar, dianjurkan untuk menggunakan bahan harian atau tes ulang urin yang dikumpulkan dalam 2 jam.

    Penurunan atau peningkatan aktivitas amilase merupakan tanda adanya sejumlah penyakit.

    Pertama-tama, analisis ini ditentukan saat menilai kondisi pankreas. Ini adalah pankreatitis yang dapat menyebabkan sedikit peningkatan (dalam perjalanan penyakit kronis) atau 5-10 kali (dalam bentuk akut) tingkat diastase urin.

    PENTING! Konsentrasi amilase dalam urin bisa tetap cukup tinggi selama 2 minggu setelah menderita serangan pankreatitis akut.

    1. Nilai kadar amilase dalam darah dan urin biasanya agak rendah, sedangkan konsentrasi diastase dalam urin sebanding dengan nilai dalam plasma darah..
    2. Oleh karena itu, peningkatan amilase dalam urin secara langsung menunjukkan peningkatan indikator ini dalam darah..
    3. Pengiriman urin untuk menilai aktivitas amilase harus dilakukan sesuai dengan aturan persiapan analisis tertentu (tanpa persiapan - dalam keadaan darurat).
    • Pertama, sehari sebelum ujian, Anda harus berhenti minum alkohol.
    • Kedua, klarifikasi dengan dokter yang merawat mengenai kebutuhan untuk sementara waktu berhenti minum obat yang dapat merusak hasil analisis.
    • Ketiga, untuk memastikan asupan cairan yang cukup ke dalam tubuh untuk mencegah munculnya nilai amilase yang terlalu tinggi.

    Pengumpulan bahan yang dapat dilakukan selama 2 jam (satu porsi urin) atau 24 jam (urin sehari-hari) juga memiliki ciri khas berupa:

    • prosedur kebersihan awal wajib;
    • penggunaan wadah atau wadah steril khusus yang disiapkan dan dibersihkan dengan larutan soda;
    • mencegah partikel asing masuk ke wadah, termasuk rambut, kotoran, keluarnya darah, dll;
    • pengiriman bahan yang cepat ke laboratorium.

    Karena urin tunggal atau harian dapat digunakan untuk analisis, ada beberapa fitur dalam koleksi bahan:

    1. untuk mengumpulkan satu porsi, disarankan untuk menggunakan urin pagi (fase tengah buang air kecil);
    2. Untuk mengumpulkan porsi urin harian, Anda harus mengosongkan kandung kemih di pagi hari dan kemudian mulai menghitung periode 24 jam. Selanjutnya semua urine harus ditampung dalam satu wadah besar yang steril dengan volume hingga 3-4 liter. Anda dapat menyimpan wadah sepanjang hari baik di dalam ruangan maupun di lemari es (kisaran suhu yang diizinkan adalah dari +2 hingga +25 derajat C). Setelah pengumpulan selesai, cairan harus dicampur, volume total diukur dan hingga 50 mg urin dituangkan ke dalam wadah steril untuk dikirim ke laboratorium.

    Semua urin harian tidak perlu dibawa ke laboratorium - cukup untuk menunjukkan total waktu pengumpulan urin dan total volume yang dikumpulkan selama periode ini di wadah dengan sedikit biomaterial..

    Tingkat diastase dalam urin pada wanita

    • Nilai normal amilase untuk wanita di bawah usia 60 tahun sesuai dengan indikator pria dan dapat berkisar antara 20-125 U / L.
    • Analisis diastasis urin pada wanita mungkin sedikit berbeda tergantung pada usia dan karakteristik tubuh:
    • peningkatan indikator dapat diamati di usia tua (dari 60 tahun), serta dengan latar belakang perubahan hormonal;
    • penurunan tingkat amilase dapat terjadi dengan latar belakang gestosis awal selama kehamilan.

    Analisis di laboratorium federal

    Analisis untuk diastasis urin dapat diresepkan saat masuk ke rumah sakit jika ada gejala yang sesuai..

    Anda juga dapat mengontrol indikator enzim ini untuk mencegah perkembangan sejumlah pankreatopatologi dengan menghubungi laboratorium khusus: Invitro, Gemotest, KDL.

    Jaringan besar pusat laboratorium ini, penggunaan basis teknologi inovatif, penggunaan peralatan modern, dan pengenalan metode baru untuk studi biomaterial memungkinkan Anda dengan cepat dan dengan biaya yang terjangkau (dalam 350 rubel) untuk mendapatkan hasil analisis yang andal dan informatif.

    Mengapa diastasis urin bisa meningkat?

    Penyimpangan dari indikator normatif konsentrasi diastase dalam urin dapat mengindikasikan adanya sejumlah penyakit:

    • pankreatitis;
    • kolesistitis;
    • peritonitis;
    • diabetes mellitus;
    • disfungsi ginjal;
    • apendisitis akut;
    • proses inflamasi dengan lokalisasi di daerah mulut, usus atau organ sistem reproduksi;
    • onkologi;
    • keracunan alkohol atau obat-obatan;
    • penyakit gondok;
    • sialadenitis.

    Yang tidak kalah informatif untuk membuat diagnosis adalah nilai amilase rendah yang terjadi dengan latar belakang:

    • pankreatitis kronis;
    • hepatitis A;
    • toksikosis dini saat mengandung anak.

    Penurunan kadar amilase juga dapat memicu operasi pengangkatan pankreas, trauma pada organ peritoneal, adanya penyakit genetik - fibrosis kistik.

    Hasil analisis diastase urin tidak dapat diperoleh sendiri oleh pasien.

    Hanya spesialis medis yang berkualifikasi tinggi yang dapat menilai penyimpangan dalam indikator, menarik kesimpulan dan meresepkan pengobatan yang diperlukan, yang juga dapat meresepkan pemeriksaan tambahan (tes darah biokimia, USG rongga perut, analisis tinja, dll.).

    Pendekatan terintegrasi untuk diagnosis adalah kunci untuk keandalan definisi penyakit, penilaian tingkat keparahannya (fase akut atau periode kronis) dan pemilihan rejimen terapi yang memadai..

    Video

    Diastasis darah: norma pada orang dewasa dan anak-anak. Alasan kenaikan dan penurunan dalam analisis

    Diastase darah adalah diagnosis untuk menentukan indeks kandungan dan konsentrasi enzim biologis dalam darah, yang diperlukan untuk pengolahan makanan dalam tubuh manusia..

    Analisis biokimia untuk indeks amilase dilakukan pada pasien dengan banyak penyakit dan patologi.

    Diastasis apa itu?

    Enzim alfa-amilase atau diastase diproduksi oleh pankreas, berperan aktif dalam kinerja sistem pencernaan dan terlibat dalam pemrosesan makanan. Amilase adalah bagian dari jus pankreas.

    Proses penguraian karbohidrat terjadi di duodenum. Diastasis berada dalam parameter normatif dalam tubuh yang sehat setiap orang.

    Jika organ utama sistem endokrin tidak memiliki patologi, maka konsentrasi amilase berada pada tingkat yang konstan. Perubahan saturasi diastase menunjukkan adanya gangguan pada tubuh. Peningkatan kadar amilase merupakan konsekuensi dari patologi organ endokrin dan organ pencernaan..

    Norma pada orang dewasa dan anak-anak

    Untuk mengukur kandungan enzim ini, koefisien per satu liter darah digunakan.

    Dalam periode kehidupan yang berbeda, indeks kandungan enzim berubah. Dan usia pasien sangat penting untuk hasil diagnostik..

    Nilai normatif enzim diastase dalam tubuh laki-laki dan nilai normatif enzim dalam tubuh perempuan adalah sama. Tubuh wanita memiliki ketahanan terhadap gangguan pankreas.

    Tabel indikator standar amilase dalam darah pada periode kehidupan yang berbeda:

    bayi baru lahir sampai usia 12 bulantidak lebih dari 8 unit / l
    dari satu tahun menjadi sepuluh tahunsekitar 30 unit / l
    dari sepuluh tahun - menjadi delapan belas tahuntidak lebih dari 40 unit / l
    dewasa di bawah 70 tahunhingga 125 unit / l
    lebih tua dari 70 tahunhingga 160 nd / l

    Pada wanita, selama masa gestasi anak, indeks diastase tidak berubah dan sesuai dengan koefisien sebelum kehamilan. Peningkatan atau penurunan enzim menunjukkan bahwa mungkin ada patologi di organ pencernaan..

    Fluktuasi amilase juga terjadi, yang bersifat sementara dan terjadi setelah operasi. Kepadatan enzim dalam darah dapat berubah setelah makan berlebihan secara konstan.

    Indikator untuk anak-anak harus berada dalam koridor hingga 40 unit / l. Jika angkanya mencapai indeks 100 unit / l, maka dengan percaya diri kita dapat berbicara tentang patologi dalam tubuh.

    Bagaimana studi tentang diastase dilakukan?

    Untuk mendiagnosis diastasis, hanya diperlukan darah dari vena.

    Agar indikator verifikasi seakurat mungkin, perlu mempersiapkan prosedur ini dan mengikuti aturan mendonor darah untuk penelitian:

    • Cairan biologis diambil pada pagi hari.,
    • Prosedurnya dilakukan dengan perut kosong,
    • 5-7 hari kalender sebelum pengiriman cairan biologis untuk analisis, disarankan untuk tidak makan makanan berlemak, makanan asam dan asap, acar sayur dan manisan, tidak minum obat,
    • Dilarang merokok 4 jam sebelum prosedur,
    • Jangan mengonsumsi minuman beralkohol dan rendah alkohol selama dua hari,
    • Jika mengonsumsi obat-obatan penting, beri tahu dokter yang merawat tentang hal itu.

    Teknik penelitian ini tidak rumit: karbohidrat ditambahkan ke darah dan proses pemecahan karbohidrat ini oleh enzim amilase dipantau. Efektivitas enzim ditentukan oleh waktu pembelahan dan tercermin dalam tes darah.

    Alasan peningkatan indeks diastase

    Tes darah biokimia wajib untuk amilase diperlukan saat mendiagnosis pankreatitis dalam bentuk akut perkembangan penyakit, serta pankreatitis derajat kronis penyakit dan pada saat kambuh penyakit.

    Indeks enzim yang meningkat, menunjukkan masalah pada organ utama sistem endokrin, serta sistem pencernaan.

    Alasan peningkatan amilase darah di atas norma:

    • Pankreatitis adalah bentuk peradangan organ akut atau proses peradangan kronis. Selama periode peradangan, fungsi pankreas terganggu, aliran keluar jus pankreas sulit dilakukan, yang berkontribusi pada penumpukannya di organ. Karena itu, konsentrasinya meningkat.,
    • Neoplasma onkologis di organ endokrin. Sekresi enzim meningkat, yang berkontribusi pada akumulasi diastase dalam darah dan urin. Jika lokalisasi neoplasma ada di organ itu sendiri, maka tingkat diastase akan maksimal,
    • Batu empedu. Ketika batu bermigrasi ke saluran empedu, terjadi kesulitan dalam proses keluarnya cairan pankreas dan dalam hal ini, diastasis meningkat.,
    • Gagal ginjal dalam bentuk penyakit akut dan pada tahap penyakit kronis. Enzim dikeluarkan dari tubuh dengan bantuan ginjal. Setiap penyimpangan dari norma dalam kerja organ ini mengarah pada akumulasi amilase dalam tubuh.,
    • Proses inflamasi di rongga perut adalah peritonitis. Setiap peradangan secara negatif mempengaruhi fungsi organ dalam. Pankreas menderita peradangan pada peritoneum dan kelainan terjadi di dalamnya yang memicu peningkatan produksi amilase.,
    • Hiperglikemia (diabetes mellitus) merupakan penyakit tubuh yang berhubungan langsung dengan gangguan proses metabolisme karbohidrat. Dengan patologi seperti itu, tidak semua amilase dikonsumsi dalam pembelahan, sebagian kecilnya terakumulasi di dalam tubuh dan ini meningkatkan levelnya.,
    • Gondongan adalah proses peradangan pada kelenjar parotis, yang bertanggung jawab untuk produksi air liur. Diastasis diproduksi oleh pankreas, dan kelenjar ludah juga mengambil bagian dalam proses produksinya. Pada penyakit gondongan, terjadi peningkatan diastase.

    Diastasis meningkat dengan penyakit pankreas

    Untuk penyakit pankreas apa pun, rasio diastase akan ditingkatkan. Hasil studi diagnostik mengkonfirmasi pankreatitis, atau menurut analisis peradangan pada pankreas no.

    Alasan penurunan rasio diastase

    Saat memeriksa diastase, konsentrasi amilase yang rendah jarang didiagnosis. Jika ada penurunan konsentrasi amilase, maka ini menunjukkan penyakit tubuh yang agak serius dan parah.

    Penyakit semacam itu melibatkan terapi jangka panjang dan kompleks dengan intervensi bedah:

    • Pertumbuhan sel tumor pankreas. Saat didiagnosis menderita kanker, pankreas dapat menghasilkan cukup banyak amilase, dan sepenuhnya menghentikan sintesis enzim ini.,
    • Nekrosis jaringan endokrin. Saat didiagnosis dengan nekrosis, organ utama sistem endokrin tidak dapat menghasilkan diastasis,
    • Penyakit mucoviscytosis merupakan penyakit bawaan. Aktivitas kelenjar endokrin terganggu. Penyakit ini berkembang di paru-paru dan organ pencernaan, tetapi yang paling menderita adalah pankreas..

    Untuk menegakkan diagnosis penyakit pankreas yang akurat, tes darah untuk diastasis saja tidak cukup. Perlu dilakukan pemeriksaan tambahan pada organ pencernaan dan sistem endokrin. Diagnosis dengan USG.

    Keseluruhan hasil diagnostik dapat mengkonfirmasi patologi pada organ-organ ini, atau menolak diagnosis yang dituduhkan.

    Jika indikator diastase berada dalam batas normal atau mengalami perubahan kecil, maka dapat dikatakan tidak ada gangguan pada kerja pankreas dan organ pencernaan bagian dalam..

    Penyimpangan indeks dari norma, menjadi alasan untuk pemeriksaan tambahan dan penegakan diagnosis yang benar.

    Video: Analisis urin untuk diastasis

    Apa itu diastasis urin, apa yang normal dan mengapa berubah?

    Istilah "diastase" digunakan untuk mendefinisikan enzim pencernaan, yang juga disebut amilase, yang tugas fungsional utamanya adalah memecah polisakarida dan berpartisipasi dalam pemrosesan karbohidrat kompleks tubuh..

    Organ utama yang menghasilkan produksi zat ini adalah pankreas. Setelah memasuki perut, diastase juga menembus ke dalam darah dan urin, yang memungkinkan untuk menentukan jumlah enzim dan menilai kepatuhan indikator dengan norma atau memastikan penyimpangan dari itu..

    Analisis urin untuk diastasis adalah metode penelitian indikatif yang memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit pankreas pada tahap awal perkembangan. Sebagian besar, prosedur diberikan kepada pasien dengan latar belakang manifestasi klinis yang sudah ada, yang mengindikasikan adanya pelanggaran pankreas.

    Nilai normal

    Jadi, apa itu diastasis urin telah dijelaskan di atas. Sekarang Anda harus mempertimbangkan norma yang diterima dari analisis ini, karena penurunan atau peningkatannya merupakan indikator langsung pelanggaran pankreas.

    Varian dari norma diastasis mungkin berbeda-beda tergantung pada jenis kelamin pasien, serta usianya. Sebagai indikator kadar suatu zat enzimatik digunakan nilai μkat / l, katal, kat atau satuan konvensional. Apa itu? Istilah-istilah ini digunakan untuk merujuk pada satu unit aktivitas diastase. Dalam prakteknya nilai yang paling sering digunakan adalah katal.

    Rata-rata, norma diastase dalam urin orang yang benar-benar sehat dapat berkisar dari 10 hingga 160 unit. Yang terkecil harus ada pada anak-anak dari kategori usia yang lebih muda. Nilai yang lebih tinggi diamati pada orang tua. Beberapa penyimpangan juga dapat diterima, yang disajikan dalam tabel berikut:

    • Pada anak kurang dari 7-10 tahun, indikator dapat berkisar dari 10 sampai 64 katal atau unit per satu liter urin.
    • Untuk pria dan wanita, indikatornya identik. Hingga tanda usia enam puluh tahun, normanya bisa sebagai berikut - dari 10 hingga 124 unit / l.
    • Pada orang tua, indikator ini sedikit meningkat dan berkisar antara 25 - 32 hingga 160 unit per liter urin.

    Indikator diastase urin tidak hanya bergantung pada keadaan kesehatan manusia, tetapi juga pada kepatuhannya terhadap aturan pengiriman bahan biologis untuk penelitian.

    Penyakit pankreas, terlepas dari etiologinya, ditandai dengan peningkatan atau penurunan tingkat diastase - enzim spesifik yang secara aktif terlibat dalam proses pencernaan. Perjalanan panjang patologi yang ada menyebabkan asimilasi yang buruk dari makanan yang dikonsumsi, munculnya tanda-tanda keracunan umum pada tubuh..

    Aturan koleksi

    Untuk mendapatkan hasil yang paling obyektif dari studi yang dilakukan, penting untuk mengumpulkan urin untuk diastasis sesuai dengan aturan tertentu, jika tidak, kesalahan mungkin terjadi. Lantas, bagaimana cara yang benar untuk mendonasikan materi biologis? Algoritmanya adalah sebagai berikut:

    1. Langkah pertama adalah melakukan penyesuaian pola makan. Ini sangat relevan jika seharusnya mengumpulkan urin dari anak-anak untuk dianalisis. Jangan makan makanan yang terlalu berat, berprotein tinggi dan berkarbohidrat tinggi.
    2. Penting untuk mengecualikan penggunaan obat kuat jika asupannya tidak penting. Anda juga harus menolak minum minuman yang mengandung alkohol..
    3. Sebelum mengambil air seni, harus dilakukan prosedur kebersihan yang menyeluruh, yaitu mencuci alat kelamin luar dengan air hangat. Anda tidak perlu menggunakan produk perawatan tubuh apa pun..
    4. Saat menstruasi, wanita disarankan untuk tidak menjalani pemeriksaan. Selain itu, kapas harus dimasukkan ke dalam vagina sebelum mengumpulkan urin. Tindakan ini akan membantu mencegah keputihan memasuki urin wanita..

    Analisis urin untuk diastasis dapat dilakukan dengan dua cara berbeda: salah satunya melibatkan studi tentang satu bagian urin, dan yang kedua - cairan yang dikumpulkan sepanjang hari. Jadi, bagaimana cara yang benar untuk melewatkan sampel dalam kasus ini? Aturannya adalah sebagai berikut:

    • Jika Anda perlu lulus tes urine untuk diastasis dalam jumlah satu kali buang air kecil, Anda harus mengambil hanya bagian tengah. Penting untuk hanya mengumpulkan urine pagi..
    • Jika yang disebut urine harian diperlukan, prosedur pengumpulan dilakukan dengan cara yang sedikit berbeda, dan memakan waktu lebih lama secara signifikan. Jadi bagaimana cara mengikuti tes ini? Segera setelah bangun tidur, Anda perlu ke toilet, dan kemudian memulai laporan periode 24 jam. Selanjutnya, Anda perlu mengumpulkan seluruh volume urin dengan setiap buang air kecil. Untuk penyimpanan dan pengumpulan limbah, terlebih dahulu harus menyiapkan wadah steril dengan volume yang cukup. Simpan cairan di tempat gelap dan dingin. Selanjutnya, Anda perlu mencampur urin, lalu menuangkan sebagian, yang volumenya tidak lebih dari 500 ml, ke dalam wadah steril dan buang air kecil untuk dianalisis. Ini melengkapi prosedur pengumpulan..

    Agar hasil menunjukkan nilai yang sesuai dengan keadaan sebenarnya, Anda harus menolak untuk minum diuretik, serta menggunakan minuman dengan sifat yang sesuai, setidaknya satu hari sebelum penelitian..

    Melakukan penelitian

    Untuk menentukan penurunan atau peningkatan diastase urin, kompleks manipulasi dilakukan dalam kondisi laboratorium steril. Prosedurnya cukup panjang, selangkah demi selangkah dan melibatkan penggunaan wajib berbagai bahan kimia - reagen. Tindakan spesialis, yang membutuhkan waktu satu jam atau lebih, tunduk pada algoritme yang ketat:

    1. Pertama-tama, manipulasi dilakukan, termasuk pencampuran urin secara berurutan dengan garam dan pati. Untuk mengaktifkan aksi enzim, yaitu diastase secara langsung, diperlukan pemanasan dan pendinginan berturut-turut dari larutan yang dihasilkan. Studi ini membutuhkan penggunaan lima belas tabung steril.
    2. Untuk menghentikan kerja enzim, enzim harus didinginkan secara tajam dengan penambahan selanjutnya ke larutan yang dihasilkan..

    Perlu dicatat bahwa berdasarkan hasil yang diperoleh, hanya indikator seperti penurunan atau peningkatan diastasis yang dapat ditentukan, spesialis yang melakukan analisis tidak membuat diagnosis awal..

    Menguraikan hasil

    Interpretasi hasil yang diperoleh dilakukan secara eksklusif oleh dokter. Yang tidak signifikan dari 1 hingga 10 unit / l diperbolehkan, kesalahan dari nilai yang diperoleh. Setelah buang air kecil untuk diastasis, pasien dapat melihat indikator berikut:

    • Dari 128 unit / l. Paling sering, indikator seperti itu menunjukkan pelanggaran kecil pada pankreas. Sebagai aturan, jika sejumlah diastase diamati dalam urin yang didonasikan, ini mungkin mengindikasikan proses inflamasi pada tahap awal onset. Selain itu, hasil positif palsu dimungkinkan. Mengapa ini terjadi? Tes yang buruk pada pasien yang telah buang air kecil mungkin disebabkan oleh penggunaan makanan yang tidak sehat, obat-obatan, alkohol.
    • Jika nilainya menyimpang secara signifikan dari rata-rata dan berjumlah 512 unit / l, ini, sebagai aturan, merupakan konsekuensi dari proses inflamasi lokal, pembengkakan jaringan mukosa dan gangguan signifikan pada aktivitas pankreas. Karena diastasis dalam urin bukan satu-satunya metode yang dapat digunakan untuk membuat diagnosis, pasien perlu menjalani pemeriksaan tambahan..
    • Jika indikator secara signifikan lebih tinggi daripada tingkat diastase urin yang dibutuhkan, dan lebih dari 1024 unit / L, ini adalah tanda yang sangat mengkhawatirkan yang mungkin menunjukkan adanya proses inflamasi akut. Penting untuk diketahui bahwa gangguan pada aktivitas pankreas adalah hasil dari proses inflamasi jangka panjang..

    Alasan promosi dan penurunan pangkat

    Jika nilai diastase dalam urin meningkat, ini dapat dikaitkan dengan jumlah tanda-tanda mengkhawatirkan yang mengindikasikan perkembangan penyakit pankreas..

    Alasan umum yang dapat memicu hasil yang buruk adalah sebagai berikut:

    1. Gagal ginjal, ggn fungsi ginjal.
    2. Pankreatitis.
    3. Kolesistitis.
    4. Disfungsi hati dan pankreas akibat penggunaan minuman beralkohol dalam jumlah besar dalam waktu lama.
    5. Apendisitis akut, peritonitis.
    6. Proses inflamasi akut yang dapat mempengaruhi rongga mulut, organ saluran pencernaan.
    7. Penyakit gondok.
    8. Diabetes.

    Selain itu, analisis untuk diastasis dapat menunjukkan indikator yang jauh lebih rendah daripada yang disyaratkan oleh norma.

    Dalam hal ini, kita dapat berbicara tentang perkembangan patologi berikut: penyumbatan saluran tempat empedu diekskresikan; keracunan tubuh yang berkepanjangan dengan alkohol atau berbagai obat psikotropika; jika pasien terpaksa mengonsumsi obat-obatan yang manjur, hal ini juga dapat mempengaruhi kualitas hasil yang diperoleh; hepatitis dan kerusakan hati parah lainnya; toksikosis awal atau akhir pada periode kehamilan, berlanjut dalam bentuk yang parah.

    Jika ada kecurigaan terhadap perkembangan penyakit tertentu, dokter dapat merekomendasikan pasien untuk menjalani prosedur diagnostik tambahan yang akan membantu memberikan penilaian kesehatan pasien yang lengkap dan obyektif..

    Sebagai aturan, membuat diagnosis membutuhkan pengiriman tes umum urin, darah, serta penggunaan metode seperti ultrasonografi, sinar-X..

    Harus diingat bahwa penunjukan opsi perawatan yang optimal hanya mungkin setelah menjalani prosedur diagnostik yang kompleks, yang, omong-omong, direkomendasikan untuk dilakukan setiap tahun bagi pasien yang menderita bentuk kronis penyakit pankreas dan hati..

    Analisis urin untuk diastasis

    Kelenjar endokrin tubuh manusia menghasilkan banyak enzim yang memastikan kinerja semua fungsi yang diperlukan tidak terganggu. Proses pencernaannya cukup lama dan kompleks, dan tidak dimulai di perut itu sendiri, tetapi jauh lebih awal, yaitu ketika makanan masuk ke rongga mulut..

    Beberapa enzim pencernaan bertanggung jawab atas tahap awal pemecahan makanan, termasuk alfa-amilase, yang terutama diproduksi oleh pankreas dan kelenjar ludah. Fungsi utamanya adalah memecah karbohidrat menjadi oligosakarida sederhana. Enzim terletak di rongga mulut, dan pemecahan makanan pada tahap utama bergantung pada kinerjanya..

    Jika enzim dan, khususnya, amilase tidak cukup, maka proses pencernaan mengalami kesulitan pada awalnya, akibatnya semua tahap selanjutnya akan sulit, yang cepat atau lambat akan mengarah pada perkembangan berbagai penyakit. Untuk mempelajari penyimpangan tersebut dari pasien, urin diambil untuk diastase (enzim pankreas), yang merupakan metode diagnostik yang cepat dan sederhana..

    Detail tentang diastasis

    Alfa-amilase adalah salah satu enzim pencernaan terpenting yang terlibat dalam diastase, yang memecah pati menjadi karbohidrat sederhana. Sintesisnya juga terjadi di usus kecil dan pada wanita di ovarium. Amilase terkandung dalam air liur, dan oleh karena itu proses pencernaan dimulai di bawah pengaruhnya..

    Fakta sejarah! Amilase ditemukan pada tahun 1833 oleh Anselm Payen, seorang ahli kimia Prancis, ketika dia pertama kali menjelaskan diastase (campuran enzim), yang memecah pati menjadi maltosa. Menurut sumber lain, amilase ditemukan oleh K. S. Kirchhoff - akademisi Akademi Ilmiah St. Petersburg pada tahun 1814..

    Ini adalah amilase yang menyebabkan munculnya rasa manis selama mengunyah makanan yang mengandung pati (kentang, nasi) dalam waktu lama, tetapi tanpa tambahan gula. Pada saat yang sama, aktivitas enzim ini dalam urin berhubungan langsung dengan aktivitas dalam serum darah, oleh karena itu untuk mempelajari kandungannya dilakukan analisis urin untuk diastase..

    Dengan jumlah enzim dalam bahan uji, dokter berhasil menarik kesimpulan tentang keadaan fungsional pankreas dan mengidentifikasi keberadaan patologi, khususnya pankreatitis. Bersama dengan sisa enzim yang terlibat dalam proses pencernaan, diastase masuk ke perut, lalu ke usus, dari sana diserap ke dalam darah, setelah itu diserap oleh ginjal dan dikeluarkan bersama dengan urin..

    Biasanya, sejumlah kecil enzim pankreas dan kelenjar ludah bersirkulasi dalam aliran darah (ini karena pembaruan sel).

    Tetapi jika pankreas rusak, yang paling sering dikaitkan dengan perkembangan pankreatitis atau ketika saluran kelenjar tersumbat oleh batu atau neoplasma, enzim mulai memasuki aliran darah, dan kemudian ke urin dalam jumlah yang lebih banyak. Ini menjadi dasar penelitian..

    Selain itu, mengingat, misalnya, amilase juga diproduksi oleh kelenjar ludah, peningkatan aktivitasnya di dalam urin dapat disebabkan oleh patologi organ-organ ini. Bagaimanapun, perubahan seperti itu tidak boleh diabaikan, tetapi sebaliknya, pasien perlu menjalani pemeriksaan penuh..

    Saat pemeriksaan diindikasikan?

    Ada banyak alasan mengapa analisis diastasis dapat ditentukan, dan yang paling umum adalah:

    • kecurigaan pankreatitis atau diabetes mellitus;
    • patologi pankreas lainnya;
    • kerusakan kelenjar parotis;
    • adanya infeksi bakteri atau virus akut;
    • gondongan (mumps), hepatitis;
    • kerusakan hati toksik akibat alkoholisme.

    Selain itu, penentuan diastase dalam urin ditentukan dengan adanya nyeri perut akut pada orang dewasa dan anak-anak, yang membantu dokter mendiagnosis lebih cepat dan meresepkan terapi yang tepat..

    Karakteristik utama amilase sebagai komponen diastase

    Bagaimana cara melakukan pengujian

    Banyak enzim yang terlibat dalam pencernaan dapat mengubah konsentrasinya sepanjang hari, jadi dokter menyarankan untuk mengumpulkan urin untuk diastasis di pagi hari..

    Untuk mendonasikan sampel urin dengan benar, Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter atau perawat tentang seluk-beluk biomaterial pengambilan sampel..

    Selain itu, setiap laboratorium harus memiliki memo yang berisi algoritma pengumpulan urin untuk dianalisis..

    Pertama, Anda harus membeli wadah steril dari apotek yang khusus disesuaikan untuk tujuan ini. Tentu saja, Anda dapat menggunakan wadah kaca biasa, tetapi kemudian Anda harus mencuci dan mensterilkannya secara menyeluruh agar tidak ada kotoran asing yang masuk ke sana. Kedua, cobalah meminimalkan stres fisik dan psiko-emosional dalam 24 jam..

    Ketiga, untuk mengecualikan penggunaan alkohol dan diuretik per hari, tentang yang terakhir, setelah sebelumnya berkonsultasi dengan dokter. Keempat, sehari sebelum penelitian, hentikan konsumsi makanan yang dapat mengubah warna urine (wortel, bit, blueberry, dll.), Serta makanan asin, pedas, dan pedas..

    Dalam kebanyakan kasus, dokter menganjurkan untuk buang air kecil hangat, yaitu, pasien perlu ke toilet alat kelamin di rumah, dan mengambil biomaterial di ruangan yang dirancang khusus untuk tujuan ini, yang dilengkapi dengan laboratorium. Kadang-kadang tergantung dari indikasi dianjurkan untuk mengambil air seni dingin, kemudian pagar bisa dilakukan di rumah.

    Dalam beberapa situasi, mungkin perlu untuk mengumpulkan urin sepanjang hari, atau, misalnya, tidak di pagi hari, tetapi di waktu-waktu lain dalam sehari. Semua ini akan diputuskan oleh dokter yang merawat berdasarkan gejala saat ini dan riwayat pasien. Untuk analisis standar untuk diastasis, beberapa miligram urin sudah cukup, yang utama adalah orang yang mengumpulkannya benar-benar mematuhi semua aturan yang diperlukan.

    Penting! Sampel urin untuk analisis diastasis harus dikirim ke laboratorium secepatnya, yaitu paling lambat satu jam. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa enzim mampu terdegradasi dengan cepat bahkan selama penyimpanan jangka pendek, dan penelitian tidak akan dapat menunjukkan hasil yang dapat diandalkan..

    Mengingat bahwa zat aktif biologis yang membentuk diastase juga terkandung dalam darah, cairan tubuh ini juga dapat dianalisis. Tapi, biasanya urine biasanya cukup untuk diagnosis primer, dan jika penelitian ini menunjukkan kelainan, maka selanjutnya akan dilakukan studi diastase dalam darah..

    Jika pasien didiagnosis pankreatitis akut, maka urinnya akan diperiksa beberapa kali dalam sehari, kira-kira dengan selang waktu 3 jam. Berkat ini, akan memungkinkan untuk terus memantau kondisi pasien jika kesehatan atau nyawanya lebih lanjut terancam..

    Analisis urin untuk diastasis dilakukan untuk mendiagnosis patologi pankreas

    Interpretasi bahan penelitian

    Penguraian data analisis harus dilakukan oleh dokter yang berpengalaman, lebih disukai membuat profil dalam endokrinologi atau gastroenterologi. Dalam kesimpulannya, ia mengandalkan norma yang diterima secara umum, yang memiliki sedikit perbedaan untuk berbagai kategori usia. Pada saat yang sama, tingkat diastase dalam urin pada wanita dan pria pada usia yang sama tidak akan berbeda.

    Pada orang dewasa dari 17 hingga 56-60 tahun, diastasis dalam urin adalah 10-124 unit / l. Sedangkan norma pada orang dewasa yang lebih tua akan berada pada kisaran 25-160 unit / l. Untuk anak-anak, indikator ini adalah 10–64 unit / l. Semua nilai di atas atau di bawah batas yang ditentukan akan dianggap sebagai penyimpangan, dan, kemungkinan besar, survei tambahan akan diperlukan..

    Meningkatkan nilai

    Tingkat diastase tertinggi dalam urin diamati pada pankreatitis akut atau proses inflamasi pankreas, dengan pembentukan kista di dalamnya, atau pada tahap awal proses ganas. Dalam diagnosis patologi ini, parameter diastase memainkan peran penting - parameter ini memberikan kesempatan untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal..

    Misalnya, dengan pankreatitis atau tumor, indikatornya dapat ditingkatkan menjadi 128–256 U / L, yang akan segera menunjukkan kepada dokter bahwa ada proses patologis pada jaringan organ. Peningkatan nilai, tetapi tidak lebih dari 10 kali, sering dicatat dengan radang kelenjar ludah, yang disebabkan oleh gondongan, serta dengan kolesistitis (radang kandung empedu).

    Dan juga peningkatan indeks diastase pada patologi akut ginjal yang bersifat menular, seperti glomerulonefritis, pielonefritis, yang dapat menyebabkan gagal ginjal reversibel. Dengan gagal ginjal yang bersifat ireversibel, indikator diastase dalam urin selalu meningkat.

    Lipase dalam tes darah

    Alasan yang kurang umum untuk peningkatan nilai enzim pencernaan adalah sebagai berikut:

    • pankreatitis kronis - awalnya dengan itu, indikatornya agak meningkat, tetapi kemudian mereka bisa turun ke normal karena jaringan pankreas rusak;
    • trauma (pukulan, memar) pankreas;
    • neoplasma ganas;
    • penyumbatan saluran kelenjar dengan batu, bekas luka;
    • peritonitis akut, apendisitis;
    • perforasi (perforasi) tukak lambung;
    • ketoasidosis diabetik (dekompensasi diabetes mellitus);
    • intervensi bedah pada organ perut;
    • kehamilan tuba yang terputus;
    • obstruksi usus;
    • pecahnya aneurisma aorta.

    Selain hal di atas, tingkat diastase yang meningkat secara signifikan dapat diamati selama kehamilan dengan toksikosis, serta pada orang yang menderita alkoholisme..

    Penurunan indikator

    Alasan penurunan aktivitas diastase dalam urin:

    • kegagalan pankreas;
    • pengangkatan pankreas, hepatitis parah;
    • tirotoksikosis, keracunan tubuh;
    • fibrosis kistik (fibrosis kistik) - penyakit serius yang ditentukan secara genetik pada kelenjar endokrin;
    • makroamilasemia adalah kelainan metabolik jinak yang cukup langka di mana amilase berikatan dengan molekul protein besar dalam plasma, akibatnya amilase tidak dapat menembus glomerulus ginjal..

    Perhatian! Pada anak-anak, dalam 2 bulan pertama kehidupan, aktivitas diastase agak rendah, dan meningkat ke level dewasa hanya setelah ia mencapai tahun pertama..

    Dengan bantuan analisis urin untuk diastasis, gondongan dapat dideteksi pada tahap awal

    Temuan tersebut mungkin dipengaruhi oleh asupan obat-obatan tertentu seperti hormon kortikosteroid, antikoagulan dan diuretik (Furosemide), Ibuprofen, Captopril dan analgesik narkotik. Selain itu, peningkatan nilai diastase dapat diamati pada wanita hamil pada setiap periode kehamilan, yang dikaitkan dengan restrukturisasi umum latar belakang hormonal..

    Dan juga penggunaan minuman beralkohol pada malam penelitian dapat mempengaruhi analisis data, karena komponennya memiliki efek merugikan pada sel-sel pankreas, menghancurkannya..

    Dalam hal ini, enzim dilepaskan ke aliran darah, dan kemudian diangkut ke urin..

    Terkadang, air liur yang masuk ke sampel dapat menyebabkan hasil yang tidak akurat, misalnya saat berbicara, bersin, batuk di dekat wadah urin yang terbuka..

    Penelitian ini mungkin dipengaruhi oleh pemeriksaan rontgen saluran empedu baru-baru ini, yang dilakukan dengan menggunakan zat kontras. Nama kedua dari diagnosis ini terdengar seperti kolangiografi retrograde etopik.

    Pasien. Tes urin untuk diastasis adalah cara cepat untuk memeriksa apakah semuanya baik-baik saja dengan pankreas dan kelenjar ludah. Hal utama adalah membiasakan diri Anda dengan semua seluk-beluk studi dan persiapan untuk itu, memperhitungkan semua poin yang dapat menyebabkan hasil yang tidak dapat diandalkan.

    Diastasis urin adalah norma pada orang dewasa: dengan pankreatitis, meningkat, apa yang harus dilakukan

    Diastase, juga disebut amilase, dan lipase adalah enzim pencernaan utama. Sedangkan amilase membantu tubuh memecah karbohidrat, lipase melakukannya dengan lemak..

    Kedua enzim ini disintesis oleh pankreas. Oleh karena itu, analisis urin untuk diastasis membantu menentukan keadaan organ ini..

    Jika diastasis urin normal pada orang dewasa menunjukkan penyimpangan, hal ini memerlukan pemeriksaan tambahan.

    Pankreas dan enzim

    Pankreas terletak di perut bagian atas di belakang perut dan usus.

    Ini dihubungkan oleh saluran dengan bagian awal usus, yang disebut duodenum, yang terhubung ke lambung dan secara praktis merupakan kelanjutannya, dari kiri ke kanan menuju hati..

    Enzim yang diproduksi oleh pankreas melewati saluran yang menghubungkan pankreas dan duodenum.

    Fungsi utama pankreas adalah:

    • Produksi enzim (enzymes). Ini adalah nama yang diberikan untuk bahan kimia yang membantu mencerna makanan. Enzim membantu mengecilkan ukuran protein, lemak dan karbohidrat sehingga nutrisi tersebut cepat diserap ke dalam aliran darah di usus. Dengan demikian, enzim mempercepat metabolisme tubuh..
    • Sintesis hormon yang mengatur metabolisme. Hormon, bergerak melalui sistem peredaran darah, mengirimkan sinyal dari otak ke organ yang seharusnya mereka atur..

    Sel asinar bertanggung jawab untuk produksi enzim pencernaan. Mereka juga mensintesis jus lambung, yang menciptakan kondisi kerja enzim. Merupakan kebiasaan untuk mengisolasi tiga jenis enzim yang disintesis pankreas.

    Ini adalah protease (tripsin dan kimotripsin), yang membantu mencerna protein, diastase (mengubah karbohidrat menjadi gula sederhana) dan lipase - mencerna lemak menjadi asam lemak..

    Berkat ini, gula, asam lemak, dan zat lain dapat diserap di usus kecil..

    Produksi enzim oleh pankreas dikendalikan oleh sistem saraf dan sistem endokrin tubuh.

    Saat makanan masuk ke perut, sinyal listrik dikirim ke pankreas melalui sistem saraf..

    Sinyal-sinyal ini merangsang kerja sel akiner, dan pankreas menyuntikkan lebih banyak enzim ke dalam getah pankreas, yang masuk ke duodenum melalui saluran kecil..

    Tes darah dan urine

    Tingkat lipase dan diastase dalam darah harus:

    Tingkat amilaseTingkat lipase
    Norma24-85 unit / l (terkadang hingga 140)0-160 unit / l
    Jumlah yang menunjukkan kerusakan pankreasLebih dari 450 unit / lLebih dari 400 unit / l

    Kisaran nilai yang lebih luas adalah karakteristik untuk analisis urin untuk diastase, yang kecepatannya dapat dibandingkan dengan gambar berikut: amilase dalam urin adalah norma - 24-400 unit / l urin, sedangkan dalam darah - 24-85 unit / l. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh mengontrol kandungan enzim ini dalam darah lebih ketat daripada ekskresinya oleh ginjal..

    Meskipun jumlah amilase dalam urin mencerminkan jumlahnya di dalam darah, tes urine untuk diastase biasanya tidak digunakan karena ada penundaan antara waktu perubahan jumlah amilase dalam darah dan kadar saat perubahan urin terjadi..

    Dan waktu merupakan faktor penting, terutama dalam kasus eksaserbasi akut..

    Terkadang analisis untuk jumlah diastase dalam urin ditentukan bersama dengan urinalisis untuk kreatinin sebagai indikator tambahan untuk membantu menilai fungsi ginjal, yang tidak dapat mengeluarkan amilase ke dalam urin..

    Oleh karena itu, studi urine untuk diastasis merupakan alat bantu yang jarang digunakan. Pada dasarnya, tes darah dilakukan, yang dilakukan bersamaan dengan tes lipase, untuk memastikan diagnosis pankreatitis akut. Selain itu, tes ini dapat menentukan adanya pankreatitis kronis dan penyakit pankreas lainnya..

    Mengapa pankreatitis berbahaya?

    Jika analisis menunjukkan peningkatan diastase dan lipase, ada alasan untuk mencurigai perkembangan patologi pankreas, terutama pankreatitis, pembengkakan organ ini. Pankreatitis memanifestasikan dirinya dengan gejala berikut:

    • Sakit perut yang parah.
    • Sakit punggung.
    • Suhu.
    • Mual dan muntah.
    • Kehilangan selera makan.

    Karena gejala ini merupakan karakteristik dari banyak penyakit (radang usus buntu, kehamilan ektopik, penyumbatan patensi usus), analisis untuk diastase dan lipase membantu menentukan apakah pankreas bersalah atas munculnya tanda-tanda patologis. Dalam hal ini, analisis urin untuk amilase dan lipase harus dilakukan secara bersamaan, setelah itu kadar lipase dan diastase urin dibandingkan dengan hasil yang diperoleh..

    Pada pankreatitis akut, amilase dalam darah sering meningkat 4-6 kali lipat dibandingkan nilai normal. Peningkatan amilase terjadi dalam 4-8 jam sejak permulaan pelanggaran pada pankreas dan tetap tinggi sampai penyebab patologi dieliminasi. Setelah itu, biasanya perlu waktu beberapa hari agar diastase kembali normal..

    Pada pankreatitis kronis, jumlah amilase awalnya sedikit meningkat, tetapi menurun saat pankreas rusak.

    Oleh karena itu, dalam kasus peradangan kronis pankreas, kembalinya amilase ke normal tidak berarti penyebabnya telah dihilangkan..

    Rendahnya tingkat diastase dalam darah dan urin pada pasien dengan gejala pankreatitis dapat berarti kerusakan permanen pada sel pankreas, yang bertanggung jawab untuk sintesis amilase..

    Selama pankreatitis akut, peningkatan amilase biasanya disertai dengan peningkatan konsentrasi lipase. Kadar lipase yang meningkat bertahan lebih lama di dalam darah daripada kadar amilase yang tinggi. Namun, hasil tes lipase diyakini menjadi alat diagnostik yang lebih andal untuk peradangan pankreas. Hal ini terutama berlaku untuk pankreatitis alkoholik akut.

    Namun, jika diduga pankreatitis, rujukan dibuat untuk kedua tes ini. Pankreatitis kronis biasanya disertai dengan alkoholisme. Selain itu, dapat disebabkan oleh trauma atau penyumbatan pada saluran pankreas, berhubungan dengan kelainan genetik, termasuk kista fibrosa..

    Faktor Pendorong Enzim Lainnya

    Selain pankreatitis kronis dan akut, ada penyebab lain dari peningkatan diastase darah. Diantara mereka:

    • Kista palsu, tumor kanker di pankreas.
    • Kolesistitis (radang kandung empedu).
    • Kehamilan ektopik dimana janin berkembang di tuba falopi.
    • Piggy.
    • Saluran empedu tersumbat.
    • Saluran saliva tersumbat.
    • Makroamilasemia - zat yang ada dalam plasma yang merupakan kompleks jinak yang terdiri dari amilase dan protein lain yang terakumulasi dalam darah.
    • Perforasi ulkus.

    Ada obat-obatan yang dapat meningkatkan kadar amilase darah tanpa penyakit apapun. Diantaranya adalah aspirin, pil pengontrol kehamilan, kortikosteroid, obat kemoterapi termasuk asparaginase.

    Mereka dapat memicu peningkatan diastase kolinergik, metildopa, diuretik tiazid, simvastazin. Opiat, termasuk kodein dan morfin, juga meningkatkan amilase.

    Amilase di bawah normal juga bisa menandakan kanker pankreas. Penurunan tingkat diastase sering diamati pada penyakit ginjal dan toksemia (penyakit darah beracun) pada wanita hamil. Peningkatan amilase dalam darah, disertai dengan penurunan levelnya dalam urin, dapat mengindikasikan adanya makroamilase..

    Di antara alasan peningkatan kadar lipase adalah pankreatitis akut dan kronis, onkologi pankreas, gastroenteritis parah, kolesistitis. Reaksi alergi terhadap gluten, ulkus duodenum, macrolipasemia juga dapat memicu peningkatan enzim ini..

    Obat untuk KB, kolinergis, meperidin, diuretik tiazid mampu mempengaruhi kandungan lipase darah. Opiat (kodein dan morfin) juga mempengaruhi sintesis enzim.

    Studi menunjukkan bahwa tingkat diastase dan lipase tetap tidak berubah selama kehamilan. Artinya, ketika seorang wanita sedang mengandung, tingkat enzim ini stabil..