Darah alfa amilase

Jenis

Apa itu alfa amilase darah? Mengapa Anda harus melakukan tes amilase dan berapa tingkat amilase darah? Penyakit apa yang menyebabkan peningkatan amilase? Artikel ini dikhususkan untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan ini..

Alfa amilase darah: apa itu?

Enzim ini ditunjuk oleh huruf Yunani, karena dengan bantuannya ikatan alfa 1-4 dari gula kompleks - karbohidrat dihancurkan. Fungsi amilase adalah untuk melisiskan atau memecah pati hewani yang disebut glikogen dan pati tumbuhan itu sendiri menjadi glukosa, maltosa, galaktosa, sukrosa dan substrat lain yang mudah diserap tergantung pada jenis residu yang berulang..

Pemecahan gula di rongga mulut adalah awal dari proses, lalu makanan masuk ke perut, di mana ia terpapar ke lingkungan asam yang tajam, dan kemudian makanan memasuki duodenum, di mana lingkungan alkali yang baru dibuat dan disukai lagi, enzim amilase mulai bekerja untuk memecah karbohidrat. Baru kali ini, enzim yang diproduksi oleh pankreas ikut berperan..

Karena enzim memiliki ukuran molekul yang sangat kecil, setelah melakukan tugasnya, ia diserap ke dalam aliran darah di duodenum. Oleh karena itu, enzim-enzim ini - baik pankreas (yang disebut tipe-P) dan saliva (yang disebut tipe-S) dengan mudah dideteksi dalam tes darah..

Norma amilase dalam plasma darah berbicara dengan tepat tentang pentingnya sekresi kelenjar ludah dan pankreas. Ada sampel jaringan kelenjar lain yang mampu menghasilkan senyawa ini, dan yang menyebabkan peningkatan amilase - ini adalah kelenjar susu selama masa menyusui bayi, usus dan hati, serta ovarium dan saluran tuba. Tetapi aktivitas amilase yang diproduksi oleh organ-organ ini sangat tidak signifikan sehingga dapat diabaikan sepenuhnya..

Ngomong-ngomong, secara historis ada nama lain untuk enzim ini - yaitu diastase. Tapi di klinik kebetulan diastase disebut alfa-amilase yang masuk ke urin dan enzim di dalam darah disebut amilase..

Mengapa menentukan tingkat amilase dalam tes darah biokimia?

Tes amilase darah diperlukan untuk menilai fungsi normal pankreas. Dalam kasus lesi inflamasi akut, ketika pencernaan sendiri jaringan organ ini terjadi, setelah 2 jam sejak timbulnya nyeri korset, peningkatan aktivitas zat ini dapat dideteksi dalam studi serum darah.

Indikator kembali ke nilai normalnya setelah beberapa hari, biasanya pada hari ke-3 atau ke-4. Untuk pankreatitis akut, karakteristik bahwa peningkatan konsentrasi enzim ini rata-rata mencapai 5 kali nilai normal dan konsentrasi maksimum ditentukan dalam tiga hari pertama sejak timbulnya penyakit..

Itulah mengapa indikasi utama untuk studi konsentrasi amilase adalah kemungkinan diagnosis - pankreatitis akut, dan adanya nyeri ikat pinggang yang terkait dengan kesalahan dalam makanan atau penggunaan minuman keras..

Penting bagi dokter bahwa tidak ada hubungan langsung antara indikator uji amilase (peningkatan enzim) dan tingkat keparahan kerusakan pankreas. Tes ini tidak 100% dapat diandalkan, dan lebih baik menggunakannya sebagai skrining awal: setiap pasien kelima dengan diagnosis pankreatitis akut yang dikonfirmasi memiliki kadar amilase normal dalam darah. Ini sering terjadi dengan nekrosis pankreas lemak, ketika sejumlah besar lipase pankreas, enzim yang memecah lemak, juga dilepaskan ke dalam darah..

Tentang diastasis urin

Kami mempelajari apa itu amilase dalam tes darah biokimia. Sekarang kita harus bicara sedikit tentang urine. Amilase darah yang meningkat secara bertahap disaring oleh ginjal dan dikeluarkan dari tubuh, oleh karena itu, jika terjadi proses inflamasi akut di pankreas, penting untuk memeriksa diastasis urin. Penting bahwa konsentrasi enzim dalam urin meningkat lebih banyak daripada aktivitasnya di dalam darah, dan peningkatan amilase ada dalam urin untuk waktu yang lebih lama dibandingkan cairan lain..

Mungkin juga ada beberapa penyakit yang bukan milik patologi sistem pankreas, tetapi juga disertai dengan peningkatan alfa amilase darah.

Jadi, indikasi untuk meresepkan analisis untuk studi amilase dalam darah dan urin adalah:

  1. berbagai lesi pankreas;
  2. penyakit kelenjar ludah - dari sialolithiasis hingga gondongan (penyakit virus menular yang diketahui - gondongan);
  3. fibrosis kistik;
  4. nyeri akut dan korset di punggung dan perut.

Tingkat amilase dalam darah

Pertama-tama, tingkat amilase tidak berkorelasi dengan jenis kelamin: tingkat amilase dalam darah pada wanita sama persis dengan tingkat pada pria. Ketergantungan lain yaitu pada usia:

  • Norma amilase dalam darah anak-anak berada dalam kisaran yang signifikan, dari 5 hingga 65 U / ml;
  • Sepanjang hidup dari 1 tahun hingga 72 tahun, nilainya berkisar dari 25 - 26 hingga 125 - 126 unit / ml;
  • pada usia lanjut dan pikun di atas 70 - 75 tahun, kisaran nilainya meningkat, mulai dari 20 - 22 hingga 160 - 165 unit / ml pada norma.

Seperti yang dapat dilihat, fluktuasi konsentrasi senyawa dalam plasma darah dapat menjadi signifikan pada orang sehat. Jadi, jika pasien memiliki nilai normal 30 unit per mililiter, maka jika amilase meningkat empat kali lipat (yang merupakan ciri khas pankreatitis akut), maka konsentrasinya akan tetap 120 unit / ml, yang dapat dianggap sebagai batas atas norma. Dan jika pasien ini masuk ke bagian bedah dengan nyeri ikat pinggang akut, maka ahli bedah sama sekali tidak akan menganggap bahwa amilase pankreasnya meningkat..

Ketergantungan eksklusif pada diagnosis pankreatitis hanya dengan bantuan enzim dapat memainkan peran fatal dalam menilai patologi pankreas. Mari pertimbangkan alasan utama penyimpangan dari nilai referensi. Paling sering, itu adalah peningkatan konsentrasi alfa-amilase pankreas, atau air liur, yang diamati. Dalam penyakit dan kondisi apa hal ini terjadi?

Level yang ditinggikan

Jika amilase meningkat, apa artinya? Kesimpulannya, kami merangkum semua penyakit dan kondisi utama:

  • ini adalah berbagai jenis pankreatitis, baik akut maupun dengan eksaserbasi proses kronis;
  • dengan kista pankreas;
  • saat minum obat tertentu, dan daftarnya cukup luas: ini adalah azathioprine sitostatik, ini adalah hormon steroid, ini adalah penghambat ACE, ini adalah estrogen, ini adalah obat diuretik furosemid, ini adalah obat anti-inflamasi - ibuprofen, indomethacin, antibiotik tetrasiklin, dan banyak obat lain;
  • amilase pankreas meningkat dengan latar belakang penyakit pankreas seperti penyumbatan saluran pankreas, batu, tumor atau adhesi;
  • dengan peritonitis akut atau obstruksi usus;
  • dengan latar belakang ketoasidosis parah pada diabetes mellitus tipe 1;
  • dengan berbagai neoplasma ganas, paling sering - ketika tumor berada di jaringan paru-paru atau di ovarium.

Amilase tinggi bisa terjadi pada penyakit saluran empedu, dengan trauma perut, dengan alkoholisme kronis, dan bahkan dengan kerusakan pada tengkorak. Secara terpisah, harus diingat bahwa peningkatan amilase saliva tidak hanya dengan parotitis, tetapi juga dengan tumor kelenjar ludah..

Dari daftar mengesankan di atas, dapat dilihat bahwa enzim ini tidak terbatas pada proses inflamasi di pankreas, dan meskipun peningkatan signifikan dalam plasma darah, pencarian diagnostik perlu dilanjutkan, karena satu hasil analisis bukanlah tanda patognomonik untuk penyakit apa pun..

Level dikurangi

Adakah situasi ketika alfa-amilase diturunkan? Tentu saja, jauh lebih sering dalam praktek klinis, enzim ini meningkat, tetapi kadang-kadang nilai yang ditemukan mendekati nol. Ini bisa terjadi jika:

  • keadaan pankreatitis kronis yang lambat, ketika sangat sedikit jaringan kelenjar yang sehat yang tersisa dari pankreas;
  • kondisi ini merupakan ciri khas fibrosis kistik yang parah, dan terjadi pada anak usia dini.

Selain itu, amilase diturunkan jika sebagian besar pankreas dikeluarkan dari pasien setelah operasi.

Bagaimanapun, tidak peduli analisis apa yang diterima dokter, dia harus dipandu oleh hasil tes laboratorium lainnya, metode pemeriksaan instrumental. Namun yang terpenting, ia harus menanyai pasien dan melakukan pemeriksaan menyeluruh. Hanya metode yang tampaknya sederhana ini yang menjadi dasar pemikiran klinis dan akan memungkinkan untuk mendiagnosis dengan benar dan memulai pengobatan tepat waktu..

Total amilase dalam serum

Amilase adalah salah satu enzim dalam cairan pencernaan yang disekresikan oleh kelenjar ludah dan pankreas..

Diastase, serum amilase, alfa-amilase, serum amilase.

Ami, alfa-amilase, AML, diastase, 1,4-α-D-glukanohidralase, serum amilase, amilase darah.

Metode kolorimetri kinetik.

U / L (unit per liter).

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan pelajaran dengan benar?

  1. Jangan makan selama 12 jam sebelum pemeriksaan.
  2. Hilangkan stres fisik dan emosional dan jangan merokok 30 menit sebelum belajar.

Informasi umum tentang penelitian

Amilase adalah salah satu dari beberapa enzim yang diproduksi di pankreas dan merupakan bagian dari jus pankreas. Lipase memecah lemak, protease memecah protein, dan amilase memecah karbohidrat. Dari pankreas, jus pankreas yang mengandung amilase melewati saluran pankreas ke duodenum, di mana ia membantu mencerna makanan..

Biasanya, hanya sejumlah kecil amilase yang bersirkulasi di aliran darah (karena pembaruan sel di pankreas dan kelenjar ludah) dan masuk ke urin. Jika terjadi kerusakan pada pankreas, seperti pada pankreatitis, atau jika saluran pankreas tersumbat oleh batu atau tumor, amilase mulai masuk ke aliran darah dalam jumlah besar dan kemudian masuk ke urin.

Sejumlah kecil amilase terbentuk di ovarium, usus, bronkus, dan otot rangka.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk mendiagnosis pankreatitis akut atau kronis dan penyakit lain yang melibatkan pankreas dalam proses patologis (bersama dengan tes lipase).
  • Untuk memantau pengobatan kanker yang mempengaruhi pankreas.
  • Untuk memastikan saluran pankreas tidak terganggu setelah batu empedu diangkat.

Kapan pelajaran dijadwalkan?

  • Ketika seorang pasien memiliki tanda-tanda patologi pankreas:
    • nyeri hebat di perut dan punggung ("nyeri girdle"),
    • kenaikan suhu,
    • kehilangan selera makan,
    • muntah.
  • Saat memantau kondisi pasien dengan penyakit pankreas dan memantau keefektifan pengobatannya.

Apa arti hasil itu?

Nilai referensi: 28 - 100 U / l.

Penyebab Peningkatan Aktivitas Amilase Total Serum

  • Pankreatitis akut. Pada penyakit ini, aktivitas amilase dapat melebihi tingkat yang diizinkan sebanyak 6-10 kali lipat. Peningkatan tersebut biasanya terjadi 2-12 jam setelah kerusakan pankreas dan berlangsung selama 3-5 hari. Kemungkinan nyeri akut yang disebabkan oleh pankreatitis akut cukup tinggi jika aktivitas amilase melebihi 1000 U / L. Namun demikian, pada beberapa pasien dengan pankreatitis akut, indikator ini terkadang sedikit meningkat atau bahkan tetap normal. Secara umum, aktivitas amilase tidak mencerminkan beratnya keterlibatan pankreas. Misalnya pada pankreatitis masif, sebagian besar sel yang memproduksi amilase bisa mati, sehingga aktivitasnya tidak berubah.
  • Pankreatitis kronis. Pada pankreatitis kronis, aktivitas amilase awalnya cukup meningkat, tetapi kemudian dapat menurun dan kembali normal saat lesi pankreas memburuk. Penyebab utama pankreatitis kronis adalah alkoholisme.
  • Trauma pankreas.
  • Kanker pankreas.
  • Penyumbatan (batu, bekas luka) saluran pankreas.
  • Apendisitis akut, peritonitis.
  • Perforasi (perforasi) tukak lambung.
  • Dekompensasi diabetes mellitus - ketoasidosis diabetikum.
  • Gangguan aliran keluar pada kelenjar ludah atau saluran saliva, seperti dengan penyakit gondongan (gondongan).
  • Operasi pada organ perut.
  • Kolesistitis akut - radang kandung empedu.
  • Obstruksi usus.
  • Kehamilan tuba yang terputus.
  • Pecahnya aneurisma aorta.
  • Makroamilasemia adalah kondisi jinak langka di mana amilase bergabung dengan protein besar dalam serum dan oleh karena itu tidak dapat melewati glomeruli ginjal, terakumulasi dalam serum..

Penyebab Penurunan Aktivitas Amilase Total Serum

  • Fungsi pankreas menurun.
  • Hepatitis parah.
  • Cystic fibrosis (cystic fibrosis) dari pankreas adalah penyakit keturunan yang parah yang berhubungan dengan kerusakan kelenjar sekresi eksternal (paru-paru, saluran gastrointestinal).
  • Pengangkatan pankreas.

Apa yang bisa mempengaruhi hasil?

  • Aktivitas serum amilase meningkat:
    1. pada wanita hamil,
    2. saat mengambil kaptopril, kortikosteroid, kontrasepsi oral, furosemid, ibuprofen, analgesik narkotika.
  • Kolesterol yang meningkat dapat menurunkan aktivitas amilase.
  • Pada pankreatitis akut, peningkatan amilase biasanya disertai dengan peningkatan aktivitas lipase.
  • Aktivitas amilase pada anak-anak dalam dua bulan pertama kehidupan rendah, naik ke tingkat dewasa pada akhir tahun pertama.

Siapa yang menugaskan studi?

Dokter umum, ahli penyakit dalam, ahli gastroenterologi, ahli bedah.

Apa arti alfa-amilase tinggi dan rendah dalam tes darah

Penyimpangan tingkat alfa-amilase dari norma dapat mengindikasikan masalah kesehatan serius yang memerlukan penunjukan pemeriksaan tambahan dan perawatan khusus. Apa itu alfa-amilase dan faktor apa yang dapat menyebabkan peningkatan atau penurunannya dalam darah?

Apa itu

Alpha-amylase adalah enzim pencernaan yang diproduksi oleh sel-sel pankreas dan bertanggung jawab atas pemecahan karbohidrat. Tingkat alfa-amilase dalam darah adalah penanda spesifik yang memungkinkan untuk mendiagnosis patologi pankreas dan sejumlah penyakit dan kelainan lainnya..

Indikasi utama untuk meresepkan tes darah untuk alpha-amylase adalah dugaan pankreatitis, penyakit inflamasi yang mempengaruhi pankreas. Namun, perubahan tingkat enzim juga dapat diamati pada patologi lain - diabetes mellitus, hepatitis, beberapa penyakit virus..

Bagaimana cara untuk diuji

Untuk menentukan jumlah alfa-amilase dalam darah, data analisis biokimia digunakan, di mana darah diambil dari pembuluh darah. Analisis dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Pada malam prosedur, makanan pedas dan berlemak harus dikeluarkan dari makanan..

Indikator normal

Setiap laboratorium menggunakan standar dan unit pengukuran yang berbeda, serta reagen dengan kepekaan berbeda. Biasanya, laju alfa-amilase yang digunakan ditunjukkan pada formulir analisis di sebelah nilai yang diperoleh..

Nilai perkiraan kandungan normal alfa-amilase dalam darah saat diukur dalam U / L - tidak lebih dari 50 U / L. Untuk anak-anak dari berbagai usia, batasan norma diwakili oleh indikator yang lebih kecil.

  • Jadi, pada anak di bawah 6 bulan, kadar alfa-amilase tidak boleh melebihi 8 U / L,
  • untuk anak-anak dari 6 hingga 12 bulan, indikator normalnya adalah dalam 23 U / l.

Peningkatan alfa-amilase

Penyebab paling umum dari peningkatan konsentrasi alfa-amilase dalam darah adalah patologi pankreas. Ini termasuk pankreatitis akut atau kronis, kista, tumor, pankreatolitiasis (batu di pankreas), kerusakan traumatis pada pankreas..

Penyebab kelainan lainnya dapat berupa diabetes melitus, gagal ginjal, gondongan (mumps), penyakit radang pada organ perut seperti peritonitis, ulkus perforasi, apendisitis. Dalam beberapa kasus, peningkatan alfa-amilase tidak terkait dengan kondisi medis tertentu. Jadi, penyimpangan bisa diamati dengan kesalahan pola makan, penyalahgunaan minuman beralkohol, berbagai keracunan.

Mengurangi alfa-amilase

Kadar alfa-amilase yang sangat rendah dalam darah dapat mengindikasikan penurunan aktivitas enzimatik pankreas. Kondisi ini dapat diamati pada tumor ganas pankreas dalam stadium parah, fibrosis kistik, hepatitis akut atau kronis, nekrosis pankreas (kerusakan total pankreas). Juga, tingkat alfa-amilase yang rendah mungkin merupakan hasil dari intervensi bedah pada pankreas, di mana sebagian besar organ telah diangkat..

Ingatlah bahwa tidak ada informasi latar belakang yang sesuai untuk interpretasi hasil tes laboratorium. Ini hanya dapat digunakan untuk pemahaman umum tentang esensi dari indikator yang dipelajari. Anda bisa mendapatkan interpretasi yang akurat dari hasil tes darah hanya dari spesialis yang berkualifikasi..

Alpha amylase: normal, dalam darah, urine, meningkat, menurun

Studi tentang alpha amylase dokter meresepkan terutama untuk diagnosis pankreatitis. Namun, analisis ini dapat memberikan informasi yang berharga dalam kasus penyakit lain. Apa yang ditunjukkan oleh peningkatan α-amilase dalam darah atau urin? Apakah saya perlu khawatir jika indikator ini berada di luar kisaran normal, dan tidak ada gejala?

Apa itu α-amilase

Ini adalah enzim yang memecah dan membantu mencerna karbohidrat kompleks - glikogen dan pati ("amylon" dalam bahasa Yunani - pati). Ini diproduksi terutama oleh kelenjar eksokrin - saliva dan pankreas, sebagian kecil diproduksi oleh kelenjar ovarium, saluran tuba dan paru-paru. Sebagian besar enzim ini ditemukan tepat di cairan pencernaan: dalam air liur dan sekresi pankreas. Tetapi konsentrasi kecil juga ada dalam serum darah, karena sel-sel organ dan jaringan apa pun terus diperbarui.

Darah mengandung dua fraksi α-amilase:

  • pankreas (fraksi P) - 40% dari total amilase;
  • saliva (tipe S) - 60%.

Namun, studi tentang fraksi individu amilase jarang dilakukan, hanya untuk indikasi khusus. Paling sering, itu cukup untuk menentukan total amilase. Dalam kombinasi dengan gejala klinis, peningkatannya menegaskan diagnosis pankreatitis akut..

Ini adalah indikasi paling umum untuk analisis ini. Amilase dalam hal ini akan meningkat justru karena fraksi pankreas. Molekulnya kecil dan tersaring dengan baik melalui tubulus ginjal, oleh karena itu dengan peningkatan kandungannya di dalam darah akan meningkat pula di dalam urin (alfa amilase dalam urin biasa disebut diastase).

Tingkat konten amilase

Enzim adalah protein yang mengkatalisasi pemecahan zat kompleks. Aktivitas mereka biasanya diukur dalam IU (unit internasional). Untuk 1 IU aktivitas enzim, jumlah tersebut diambil yang mengkatalisis pembelahan 1 μmol suatu zat dalam 1 menit dalam kondisi standar..

Di masa lalu, pati digunakan sebagai substrat yang dapat terdegradasi dalam penentuan aktivitas amilase, dan yodium digunakan sebagai indikator (yang, seperti yang Anda ketahui, menodai biru pati). Semakin kurang intens warna substrat setelah interaksinya dengan serum uji, semakin besar aktivitas amilase di dalamnya..

Metode spektrofotometri modern sekarang digunakan.

Nilai normal alfa amilase pada wanita dan pria dewasa tidak berbeda dan rata-rata 20-100 IU / L, dalam urin - 10-124 IU / L. Namun, standar mungkin berbeda dari satu laboratorium ke laboratorium lainnya..

Pada anak-anak, produksi enzim ini jauh lebih rendah. Alpha amylase pada bayi baru lahir diproduksi dalam jumlah yang tidak signifikan; seiring dengan pertumbuhan dan perkembangan sistem pencernaan, sintesisnya meningkat.

Alfa amilase, norma tingkat darah berdasarkan usia

UsiaTotal alfa amilaseAmilase pankreas
Baru lahirHingga 8 U / l1-3 U / l
Anak di bawah 1 tahun5-65 U / l1-23 U / l
1 tahun - 70 tahun25-125 U / l8-51 U / l
Berusia lebih dari 70 tahun20-160 U / l8-65 U / l

Ketika analisis untuk α-amilase ditentukan

  • Untuk setiap sakit perut yang tidak jelas, tes ini diresepkan, terutama untuk diagnosis pankreatitis akut (dalam 75% kasus penyakit ini, peningkatan enzim ditemukan dalam darah dan urin).
  • Untuk diagnosis pankreatitis kronis, studi tentang enzim ini kurang penting: dalam kasus ini, alfa amilase meningkat lebih jarang. Pada lebih dari setengah pasien, kadarnya tetap normal, tetapi jika fraksinya diperiksa, maka aktivitas amilase tipe-P yang berlebihan dibandingkan tipe-S akan sangat bermanfaat untuk diagnosis pankreatitis kronis..
  • Untuk memperjelas diagnosis gondongan - radang kelenjar ludah. Dalam hal ini, fraksi S dari enzim akan meningkat di dalam darah..
  • Untuk memantau pengobatan kanker pankreas.
  • Setelah operasi di zona pankreatoduodenal.

Alasan peningkatan alfa amilase dalam darah dan urin

Jika sel-sel pankreas atau kelenjar ludah rusak, isinya dalam jumlah banyak mulai diserap ke dalam aliran darah, dan juga dikeluarkan melalui urin. Beberapa digunakan di hati. Pada penyakit pada organ ekskresi (hati, ginjal), kadarnya juga meningkat.

Penyebab utama hiperamilasemia

Penyakit pankreas

  • Pankreatitis akut. Peningkatan alpha-amylase terdeteksi pada awal serangan, mencapai maksimum setelah 4-6 jam dan secara bertahap menurun setelah 3-4 hari. Dalam hal ini, level tersebut dapat melebihi norma sebesar 8-10 kali lipat.
  • Eksaserbasi pankreatitis kronis. Dalam hal ini, aktivitas alfa amilase meningkat 2-3 kali lipat. (lihat Obat untuk pankreatitis kronis).
  • Tumor, batu, pseudokista di pankreas.

Terkait dengan penyakit organ tetangga

  • Trauma perut.
  • Kondisi setelah operasi pada organ rongga perut dan ruang retroperitoneal.
  • Serangan kolik hati. Ketika batu melewati saluran empedu umum, tingkat enzim naik 3-4 kali, kemudian kembali normal setelah 48-72 jam.

Penyakit yang disertai kerusakan kelenjar ludah

  • Gondongan (mumps).
  • Bakteri gondok.
  • Stomatitis.
  • Neuralgia pada saraf wajah.
  • Penyempitan saluran saliva setelah terapi radiasi di area kepala dan leher.

Kondisi di mana penggunaan amilase menurun

  • Gagal ginjal - ekskresi amilase oleh ginjal terganggu, yang menumpuknya di dalam darah.
  • Fibrosis atau sirosis hati dengan gangguan fungsi, karena sel-sel hati terlibat dalam metabolisme enzim ini..
  • Penyakit usus: radang, obstruksi usus, peritonitis. Akibat kondisi ini, enzim diserap secara intensif ke dalam darah..

Kondisi lain

  • Kehamilan ektopik.
  • Kanker payudara.
  • Radang paru-paru.
  • Tuberkulosis.
  • Kanker paru-paru
  • Kanker ovarium.
  • Feokromositoma.
  • Penyakit darah (multiple myeloma).
  • Ketoasidosis pada diabetes.
  • Macroamylasemia - kondisi bawaan langka di mana amilase membentuk senyawa dengan protein besar dan karenanya tidak dapat disaring oleh ginjal.
  • Keracunan alkohol.
  • Minum obat tertentu - glukokortikoid, opiat, tetrasiklin, furosemid.

Penurunan kadar alfa amilase

Deteksi penurunan enzim dalam darah memiliki nilai diagnostik yang lebih rendah daripada peningkatan. Biasanya, situasi ini menunjukkan nekrosis masif dari sel-sel yang mensekresi pankreas pada peradangan akut, atau penurunan jumlahnya dalam proses kronis..

Alfa amilase serum yang menurun dapat menjadi kriteria diagnostik tambahan untuk kondisi seperti itu:

  • Nekrosis pankreas.
  • Pankreatitis kronis dengan ketidakcukupan enzimatik yang parah (pada pasien dengan penderitaan jangka panjang dari penyakit ini).
  • Hepatitis parah.
  • Tirotoksikosis.
  • Fibrosis kistik - penyakit sistemik dengan kerusakan pada kelenjar sekresi eksternal.

Penurunan amilase diamati dengan luka bakar masif, toksikosis wanita hamil, diabetes mellitus. Kadar kolesterol dan trigliserida yang meningkat juga dapat menurunkan kadar amilase.

Amilase - apa itu: tingkat enzim dalam darah dan urin

Proses pencernaan adalah pemrosesan makanan secara mekanis dan kimiawi. Zat organik kompleks yang diterima seseorang dengan makanan dipecah menjadi komponen sederhana. Reaksi biokimia ini berlangsung dengan partisipasi enzim pencernaan, yang merupakan katalis. Enzim amilase menyediakan pemecahan karbohidrat kompleks. Namanya berasal dari "amilon", yang diterjemahkan dari bahasa Yunani berarti "pati".

Fungsi amilase

Pemecahan karbohidrat terjadi di mulut dan duodenum. Amilase adalah enzim pencernaan yang memecah polisakarida menjadi oligosakarida dan kemudian menjadi monosakarida. Dengan kata lain, di bawah aksi zat aktif, karbohidrat kompleks (misalnya, pati) terurai menjadi komponen sederhana (misalnya, menjadi glukosa). Sejumlah kecil zat diproduksi oleh kelenjar ludah, usus, hati, ginjal, paru-paru, jaringan adiposa, saluran tuba. Pankreas mengeluarkan sejumlah besar enzim.

Molekul polisakarida memiliki struktur yang kompleks dan sulit diserap oleh usus halus. Proses pencernaan karbohidrat kompleks (polisakarida) di bawah aksi amilase sudah dimulai saat makanan masuk ke mulut, oleh karena itu makanan bertepung (kentang, nasi, roti) harus dikunyah secara menyeluruh untuk melembabkan dengan baik dengan air liur. Ini sangat memudahkan pencernaan mereka dengan bagian awal usus kecil. Di bawah aksi amilase, metabolisme karbohidrat kompleks dipercepat, penyerapannya ditingkatkan.

Enzim memiliki beberapa nama - α-amilase, diastase, pankreas. Ada varietas: alfa, beta, gamma. Tubuh manusia hanya mensintesis alfa-amilase. Ini adalah indikator umum dari enzim pencernaan. Amilase pankreas dibedakan darinya. Ini diproduksi oleh pankreas, yang termasuk dalam kelenjar endokrin. Hormon dan enzimnya tidak hanya masuk ke usus, tetapi juga ke dalam darah. Analisis biokimia darah (atau urin) menentukan dua indikator: pankreas dan α-amilase.

  • Pate hati buatan sendiri
  • Salep Vishnevsky - untuk apa itu: instruksi
  • Mengepang untuk rambut sedang

Analisis untuk α-amilase

Gangguan proses metabolisme, peradangan dari berbagai asal menyebabkan perubahan komposisi darah. Amilase darah terutama ditentukan saat pankreatitis akut atau kronis (radang pankreas) dicurigai. Serangan penyakit disertai nyeri di sekitar pusar, mual, muntah-muntah, demam. Kadar enzim yang tidak normal menyebabkan tumor, batu di saluran pankreas.

Parameter enzim terganggu pada diabetes mellitus, hepatitis, gondongan (gondongan), radang rongga perut (atau peritonitis). Untuk analisis biokimia pagi hari diambil darah vena pada bagian perut yang kurus. Untuk mendapatkan hasil yang andal, sehari sebelumnya, Anda sebaiknya tidak mengonsumsi makanan pedas dan berlemak, alkohol. Kelebihan fisik dan emosional harus dihilangkan.

Selama pencernaan normal, bagian cairan darah mengandung sekitar 60% alfa-amilase dan 40% pankreas. Aktivitas enzim dipengaruhi oleh waktu dalam sehari. Pada malam hari, amilase kurang aktif, sehingga mereka yang makan pada malam hari berisiko tinggi terkena pankreatitis. Untuk diagnosis patologi, menentukan tingkat enzim dalam plasma dan serum sangat penting. Amilase pankreas disekresikan oleh ginjal, oleh karena itu, dengan menggunakan analisis, manifestasi pankreatitis pada tahap selanjutnya terungkap.

Darah vena dikirim ke laboratorium untuk penelitian dalam waktu satu jam. Untuk menentukan tingkat enzim, waktu idle yang lama dari bahan yang diambil tidak dapat diterima. Jika tidak ada kondisi untuk analisis, setelah pemisahan bekuan, serum dibekukan dan diuji kemudian. Metode penentuan enzim berbeda-beda dan bergantung pada reagen yang digunakan, oleh karena itu formulir analisis berisi informasi tentang indikator yang ditetapkan dan norma yang diizinkan..

Dinamika tingkat enzim memiliki nilai diagnostik. Pada stadium penyakit tertentu, jumlah enzim dalam 6-12 jam bisa meningkat 30 kali lipat. Setelah kondisi akut, indikator menjadi normal dalam 2-6 hari. Jika selama 5 hari indikator enzim tetap tinggi, mereka berbicara tentang perkembangan proses inflamasi dan risiko tinggi mengembangkan nekrosis pankreas total..

Tingkat amilase

Tes darah biokimia untuk mengetahui kandungan enzim dilakukan oleh semua laboratorium biokimia. Ini menunjukkan kandungan unit konvensional enzim pencernaan dalam 1 liter darah. Konsentrasi zat tergantung pada usia pasien. Tingkat enzim dalam darah tidak bergantung pada jenis kelamin:

Apa itu alpha-amylase, norma pada pria dan wanita berdasarkan usia

Tes darah bukan hanya untuk menentukan golongan dan faktor Rh-nya. Pemeriksaan biokimia terhadap cairan vital ini juga mencakup identifikasi sejumlah enzim penting. Salah satunya adalah alfa-amilase, juga dikenal sebagai diastase.

Dengan mendeteksi tingkat zat ini, sejumlah patologi medis dapat dikecualikan. Jadi apa enzim ini dan mengapa Anda perlu diuji untuk diastasis.

Apa itu amilase?

Alfa-amilase adalah salah satu enzim utama di pankreas. Organ ini mengeluarkannya melalui saluran ekskretoris ke duodenum, di mana zat tersebut melakukan fungsi utamanya..

Sel eksokrin pankreas terlibat dalam sintesis amilase. Berdasarkan tingkat enzim dalam darah, dokter dapat menilai keefektifan organ tersebut..

Biasanya, sebagian besar amilase hanya memasuki lumen usus kecil. Hanya sejumlah kecil enzim yang terdeteksi di dalam darah.

Diastase berperan sebagai katalisator yang memicu pemecahan senyawa karbohidrat di usus. Karbohidrat kompleks, memasuki duodenum, menjalani aktivitas enzimatik, terurai menjadi glukosa.

Dalam bentuk inilah karbohidrat tersedia untuk produksi energi di dalam sel-sel tubuh..

Tanpa alfa-amilase, tubuh tidak akan cukup menyerap makanan berkarbohidrat.

Fenomena ini disebut malabsorpsi dan menyebabkan penurunan berat badan, perasaan tidak enak badan, rasa berat di perut dan masalah usus..

Dalam beberapa kasus, terjadi peningkatan kadar zat ini dalam aliran darah, yang menyebabkan berbagai gangguan pada jaringan seluruh organisme karena aktivitas enzimatik amilase yang kuat..

Mengapa tes alfa-amilase ditentukan??

Kadar amilase (dari bahasa Inggris Amylase) dalam plasma darah merupakan indikator yang digunakan untuk menilai apakah pasien menderita penyakit inflamasi, seperti diabetes melitus, hepatitis dan lain-lain..

Analisis untuk amilase diresepkan, pertama-tama, untuk orang yang memiliki gambaran klinis disfungsi pankreas. Pada pankreatitis akut dan kronis, penelitian ini harus dilakukan..

Penentuan tingkat diastase darah dilakukan saat perut kosong.

Dengan analisis biokimia, ada baiknya menahan diri untuk tidak mengonsumsi makanan berlemak dan pedas sehari sebelum mendonorkan darah.

Makanan semacam itu dapat mengganggu sekresi enzim pankreas dan menyebabkan hasil yang salah..

Norma indikator pada anak-anak dan orang dewasa

Tingkat normal amilase tidak berhubungan dengan seks dan pada semua orang angka ini berkisar antara 20 hingga 125 U / L. Hanya pada anak di bawah usia 2 tahun, level minimum enzim ini bisa 5 U / L.

Pankreas adalah organ yang sangat kompleks yang secara bersamaan mengeluarkan hormon dan enzim pencernaan. Oleh karena itu, ini disebut kelenjar sekresi campuran..

Tes darah biokimia menunjukkan tingkat dua indikator yang saling terkait: amilase total dan pankreas. Jumlah yang terakhir ditentukan untuk mengidentifikasi lokasi patologi yang tepat, jika ada..

Amilase juga disekresikan oleh kelenjar ludah, oleh karena itu, untuk mengidentifikasi masalah pada pankreas, indikator ini perlu dipisahkan. Mengambil masing-masing secara terpisah, seseorang dapat menilai tentang gangguan pada kelenjar ludah, ovarium dan bronkus..

Norma enzim ini untuk pria, wanita dan anak-anak ditunjukkan dalam tabel ini:

AmilaseSampai 6 bulan6-12 bulan12 tahun2 - 70 tahunSetelah 70 tahunHamil 1 trimesterHamil 2 trimesterHamil 3 trimester
Alfa5 - 65 U / l5 - 65 U / l5 - 65 U / l25 - 125 U / l20-160 U / l24-83 U / l16 - 73 U / l15-81 U / l
Pankreas& lt, 8 U / ml& lt, 23 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml

Mengapa amilase di atas normal?

Tingkat amilase dalam darah pada orang dewasa dan anak-anak dapat meningkat secara signifikan dengan patologi berikut:

  • Pankreatitis akut. Dalam hal ini aktivitas enzim akan meningkat 5 sampai 10 kali lipat. Karena ini adalah kondisi akut, laju mulai meningkat dalam beberapa jam setelah pankreas rusak. Pada tingkat ini, amilase biasanya berlangsung dari 3 hingga 5 hari. Nyeri akut di daerah pankreas dapat muncul dengan peningkatan jumlah diastase hingga 1000 U / L. Tetapi peningkatan tajam pada pankreatitis akut tidak selalu diamati, pada beberapa pasien tingkat enzim sedikit meningkat atau mungkin tetap dalam batas normal..

Seringkali tidak ada hubungan langsung antara peningkatan indikator dan tingkat keparahan pankreatitis. Ini adalah konsekuensi dari kematian cepat sel-sel sekretori, yang karenanya enzim dapat diproduksi dalam jumlah normal..

Seiring waktu, semakin banyak sel pankreas yang mati, karena itu amilase kembali normal.

  • Pankreatitis kronis. Amylasemia (peningkatan jumlah diastase dalam darah) bisa menjadi manifestasi dari proses inflamasi kronis pada kelenjar. Paling sering, ada sedikit peningkatan pada indikator.
  • Kerusakan mekanis pada pankreas.
  • Neoplasma tumor.
  • Penyumbatan saluran pankreas.
  • Peradangan akut di perut dengan apendisitis dan peritonitis difus.
  • Perforasi tukak lambung.
  • Intervensi bedah pada berbagai organ.
  • Peradangan akut pada kantong empedu.
  • Makroamilasemia adalah kondisi yang jarang terjadi di mana enzim bergabung dengan protein serum, yang mencegahnya melewati filter ginjal. Akibatnya, amilase terakumulasi di dalam darah.

Disfungsi pankreas sangat sering terjadi akibat penyalahgunaan alkohol, gangguan pola makan, dan infeksi virus.

Jika biokimia tidak mengungkapkan pelanggaran signifikan pada tingkat diastasis, ini bukan konfirmasi seratus persen dari tidak adanya patologi pankreas. Jika pasien memiliki gejala khas patologi organ ini, dokter mungkin meresepkan tes tambahan.

Pankreatitis kronis sulit untuk diidentifikasi.

Dalam kasus ini, studi berikut mungkin berguna:

  • Analisis darah umum,
  • Gastroskopi,
  • USG pankreas,
  • Radiografi organ perut,
  • CT scan,
  • Kolangiopankreatografi retrograd endoskopik.

Mengapa amilase di bawah normal?

Penurunan kadar alfa-amilase lebih jarang terjadi. Ini terjadi dengan patologi lanjut yang serius pada pankreas.

Alasan paling umum untuk penurunan jumlah diastase yang signifikan adalah:

  • Nekrosis pankreas adalah rusaknya sebagian pankreas akibat pengaruh alkohol, makanan berlemak, penyakit pada saluran empedu. Dengan sedikit penyebaran nekrosis, tingkat normal amilase dipertahankan dengan meningkatkan aktivitas seluruh sel. Begitu sebagian besar organ mati, jumlah diastase turun, termasuk karena menipisnya sel yang masih berfungsi..
  • Kanker pankreas. Kematian kelenjar akibat penyebaran metastasis ganas.
  • Reseksi pankreas. Operasi semacam itu dilakukan dalam kasus kista di organ, transformasi kankernya, nekrosis.
  • Fibrosis kistik adalah penyakit genetik yang dimanifestasikan oleh pelanggaran fungsi sekretori kelenjar eksokrin. Aktivitas tidak hanya pankreas, tetapi juga kelenjar sistem pernafasan terganggu.

Amilase apa itu, jenis enzim dan norma

Alasan pelanggaran

Melampaui norma oleh beberapa unit dengan kesehatan normal tidak terlalu perlu berbicara tentang penyakit dan, biasanya, bersifat jangka pendek. Namun, penyimpangan besar pada indikator seringkali disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan:

  • nyeri dari perut kanan, terutama setelah makan;
  • gangguan pencernaan - mual, diare, muntah;
  • kesehatan umum yang buruk, kelesuan dan kelemahan, kurang tidur, nafsu makan menurun.

Tingkat amilase dapat menyimpang dari norma ke atas atau ke bawah.

Meningkat

Enzim tingkat tinggi sangat sering menunjukkan penyakit berikut:

  • Pankreatitis akut adalah proses peradangan pada jaringan pankreas akibat kerusakan enzim yang dimilikinya. Kondisi tersebut meminta rawat inap segera - mengabaikan serangan dapat menyebabkan pankreatonekrosis, ketika seluruh organ atau sebagiannya mati, dan infeksi atau peritonitis juga berkembang. Kandungan amilase dalam darah bisa melebihi 8 kali lipat.
  • Pankreatitis kronis. Berbeda dengan gangguan bertahap pada aktivitas sekretori pankreas dan menyebabkan peningkatan kecil (beberapa kali) pada tingkat enzim.
  • Tumor di pankreas.
  • Penyakit batu empedu - munculnya batu di kantong empedu, saluran hati atau empedu.
  • Pankreatolitiasis - batu di pankreas.
  • Diabetes melitus merupakan penyakit metabolik yang tidak memperhatikan konsumsi amilase.
  • Gondongan (biasa disebut gondongan) adalah penyakit infeksi akut dimana virus mengherankan pada organ kelenjar dan susunan saraf pusat..
  • Kerusakan pankreas.
  • Kolesistitis akut - radang kandung empedu.
  • Perforasi (lubang berulang) dari tukak lambung atau ulkus duodenum.
  • Peritonitis adalah peradangan pada lembaran peritoneum. Keadaan yang sangat berat di mana pankreas mengalami iritasi, aktivitas selnya meningkat, membuat sekresi amilase lebih banyak..
  • Apendisitis akut.
  • Obstruksi usus.
  • Gagal ginjal kronis adalah proses terjadinya retensi urin di dalam tubuh dan akumulasi amilase dalam darah..
  • Aneurisma aorta abdominalis pecah.
  • Keracunan alkohol.
  • Makanan yang salah.
  • Kehamilan ektopik atau penghentian kehamilan prematur.
  • Virus Epstein-Barr - herpes tipe 4.
  • Komplikasi setelah operasi perut.
  • Macroamylasemia - penyakit di mana molekul besar hadir dalam darah, adalah senyawa amilase dengan protein darah lainnya..
  • Minum obat-obatan tertentu - analgesik narkotik, kontrasepsi oral, kortikosteroid, diuretik, dan beberapa obat antiinflamasi nonsteroid.
  • Faktor keturunan, di mana ada penghambatan ekskresi amilase melalui urin dan penumpukannya dalam darah.
  • Stres - mempengaruhi proses metabolisme dalam tubuh dan dapat membantu meningkatkan sekresi enzim.

Diturunkan

Kondisi ini muncul dengan latar belakang patologi berikut:

  • Penurunan kepraktisan pankreas - seringkali disebabkan oleh nekrosis pada bagian organ.
  • Hepatitis - menarik pelanggaran metabolisme karbohidrat, yang meningkatkan beban pada sistem enzimatik tubuh. Karena itu, produksi amilase perlahan berkurang..
  • Lesi onkologis pankreas - formasi baru menyebabkan degenerasi jaringan organ, sehingga sekresi amilase menjadi tidak mungkin.
  • Cystic fibrosis (cystic fibrosis) adalah penyakit keturunan di mana kelenjar sekresi eksternal (termasuk kelenjar ludah) terpengaruh dan fungsi organ pernapasan terganggu..
  • Intervensi tepat waktu dengan pengangkatan sebagian pankreas atau seluruh organ.

Gejala yang akan dianalisa oleh dokter

Pada sebagian besar kasus, nyeri perut adalah alasan untuk meresepkan analisis amilase:

  • kejang atau persisten;
  • lebih sering kuat, tiba-tiba, bahkan bisa menyebabkan hilangnya kesadaran;
  • sebagian besar terlokalisasi di bagian atas;
  • herpes zoster;
  • terjadi setelah makanan pedas, berlemak atau digoreng, minuman yang mengandung gas;
  • disertai kembung, muntah, yang tidak membawa kelegaan.

Proses akut ini ditandai dengan penurunan tekanan, mata menjadi gelap, jantung berdebar, dan keringat dingin..

Pada peradangan kronis, tanda-tanda gangguan pencernaan mendominasi:

  • diare atau tinja tidak stabil
  • kulit pucat dengan semburat agak kekuningan;
  • lapisan lidah.

Tes darah untuk total alfa-amilase juga dilakukan jika dicurigai:

  • neoplasma;
  • penyumbatan saluran pankreas dengan batu;
  • kerusakan akibat cedera, operasi;
  • kolesistitis akut;
  • pecahnya aneurisma (ekspansi lokal) aorta perut;
  • tukak berlubang di perut atau usus;
  • apendisitis akut;
  • hepatitis.

Tes darah untuk total alpha-amylase dilakukan jika dicurigai pecahnya aneurisma

Mereka semua memberikan gejala yang serupa. Oleh karena itu, setelah mendeteksi peningkatan amilase, dapat disimpulkan bahwa ada proses inflamasi akut di rongga perut, kerusakan jaringan. Evaluasi lebih lanjut diperlukan untuk membuat diagnosis.

Tidak masuk akal untuk melakukan analisis pada kanker stadium akhir, setelah pengangkatan sebagian atau seluruh pankreas, serta perkembangan pankreatitis yang cepat. Dalam semua kasus ini, studi tentang alfa-amilase akan menjadi sedikit informatif, karena jumlah sel yang mampu memproduksi enzim ini menurun..

Interpretasi hasil analisis

Perlu dicatat bahwa amilase dan alfa-amilase bukanlah hal yang sama. AA adalah enzim yang termasuk dalam kelompok amilase bersama dengan yang lain (beta-amilase, gamma-amilase). Hanya alfa-amilase yang memiliki nilai diagnostik pada manusia. Misalnya, beta-amilase tidak ditemukan di dalam tubuh manusia..

Peningkatan kadar alfa-amilase menunjukkan banyaknya penyakit. Ini mencirikan peran yang dimainkan enzim ini dalam diagnosis masalah sistem pencernaan..

Karena berbagai kemungkinan penyakit, sangat tidak disarankan untuk melakukan diagnosis sendiri dan pengobatan sendiri. Seorang dokter harus dilibatkan dalam perumusan diagnosis yang kompeten dan rangkaian terapi yang benar. Ia akan mengevaluasi hasil analisis yang dikombinasikan dengan anamnesis, data dari penelitian terkait lainnya dan membuat pengobatan yang benar.

Peningkatan kadar amilase dalam darah dapat mengindikasikan penyakit:

  • pankreatitis akut atau kronis;
  • gondok (radang kelenjar parotis);
  • kehamilan ektopik (patologi di mana janin berkembang di luar rahim wanita);
  • diabetes;
  • infeksi virus;
  • penyumbatan saluran pankreas karena pembentukan batu empedu, bekas luka;
  • gagal ginjal.

Alasan tambahan untuk peningkatan kadar alfa-amilase termasuk minum obat tertentu (kontrasepsi oral, ibuprofen, kortikosteroid, furosemid, kaptopril, dan lain-lain), alkoholisme.

Tidak ada strategi tunggal untuk mengobati kelebihan alfa-amilase. Setiap kasus tertentu perlu didekati secara terpisah. Namun, dimungkinkan untuk merekomendasikan, bersama dengan obat-obatan yang diresepkan oleh dokter, untuk mengamati istirahat yang ketat, menghindari kontak yang lama dengan orang-orang, tidur lebih banyak dan mengecualikan makanan tertentu dari makanan sehari-hari (alkohol, coklat, kopi, makanan pedas dan asam).

Penurunan kadar alfa-amilase jarang terjadi. Ini mungkin menunjukkan kekurangan enzim dari berbagai asal (dengan diagnosis seperti itu, penelitian tambahan diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab patologi), operasi pengangkatan pankreas, serta fibrosis kistik (penyakit keturunan yang ditandai dengan kerusakan pada beberapa kelenjar).

Pasien dengan tingkat alfa-amilase rendah, selain minum obat, disarankan untuk merevisi pola makan mereka ke arah mengurangi jumlah makanan yang kaya pati. Strategi pendukung ini membantu memperlancar pencernaan dan mengurangi konsumsi alfa-amilase untuk pemecahan karbohidrat..

Untuk wanita selama kehamilan, disarankan untuk memberi perhatian khusus pada analisis AA pankreas, karena dalam posisi penyimpangan jumlah darah dari norma, ini dapat memiliki efek yang sangat negatif pada perjalanan kehamilan. Kadar alfa-amilase yang sangat tinggi dapat mengindikasikan kehamilan ektopik (seperti yang telah dibahas sebelumnya), yang memerlukan perhatian medis segera

Kadar alfa-amilase yang sangat tinggi dapat mengindikasikan kehamilan ektopik (seperti yang telah dibahas sebelumnya), yang memerlukan perhatian medis segera.

Selama kehamilan, wanita diberi resep tes alfa-amilase sehubungan dengan studi lain tentang sistem pencernaan (tes lipase dan proteinase)

Perlu dicatat bahwa sangat penting bagi wanita dalam posisi untuk menjaga jumlah darah mereka tetap normal, karena mereka bertanggung jawab tidak hanya untuk kesehatan mereka, tetapi juga untuk kesehatan janin mereka.

Nilai amilase dalam tubuh

Amilase adalah enzim pencernaan yang terutama disekresikan oleh pankreas. Ini juga diproduksi oleh kelenjar ludah..

Fungsi utama amilase adalah memecah pati menjadi bentuk yang lebih sederhana - oligosakarida. Enzim membuatnya rusak, dan kemudian dengan mudah diserap ke dalam darah..

Proses ini dimulai di mulut segera setelah makanan masuk. Itu dilakukan oleh amilase kelenjar ludah (tipe-S).

Enzim tersebut terus bekerja di saluran pencernaan. Dari sinilah asalnya dari pankreas. Amilase, yang diproduksi di dalamnya, disebut pankreas (tipe-P). Ini menyelesaikan proses pemecahan pati.

Berkat amilase, karbohidrat yang dikandungnya berhasil diserap oleh tubuh. Efek enzim tergantung pada seberapa baik itu terjadi. Tanpa amilase, asimilasi pati tidak mungkin terjadi, karena struktur molekulnya terlalu kompleks dan tidak dapat ditangkap oleh tubuh..

Aksi α-amilase, Alfa amilase

Tindakan α-amilase pada pati ditandai dengan penurunan cepat dalam viskositas larutan dan berat molekul oligosakarida. Enzim memiliki afinitas yang jelas untuk ikatan glikosidik yang jauh dari ujung molekul. Pemutusan ikatan glikosidik terjadi antara atom oksigen dan atom C1 dari residu glukosa. Serangan substrat bersifat acak dan dapat tunggal atau ganda, ketika beberapa fragmen dipisahkan secara berurutan dari media. Oligosakarida yang mengandung kurang dari 3 unit glukosa mengalami hidrolisis. Selama hidrolisis amilopektin dalam produk hidrolisis, bersama dengan oligosakarida linier, terdapat α-dekstrin, yang merupakan bagian bercabang dari molekul amilopektin yang tidak terpengaruh oleh reaksi..

Proses pemisahan pati ditelusuri dengan baik oleh reaksi produk dengan yodium. Warna biru khas untuk amilodekstrin yang mengandung setidaknya 45 unit glukosa (G45), ungu - untuk dekstrin G35-G40, merah - untuk eritrodekstrin G20-G30, coklat - untuk dekstrin G12-G15. Achroodextrins yang tidak diwarnai dengan yodium memiliki nilai tidak lebih dari 12 unit glukosa. Pembentukan achroodextrins melengkapi tahap pertama hidrolisis pati. Akumulasi gula dengan berat molekul rendah terjadi pada tahap kedua, diam, dan mengalir lambat.

Berbagai α-amilase, setelah terpapar dalam waktu lama, memecahnya menjadi campuran oligosakarida dengan dominasi gula khas. Produk akhir dari pemecahan pati - glukosa terbentuk dalam jumlah kecil.

Amilase, enzim dari kompleks amilolitik, -amilase, -amilase

Bentuk utama penyimpanan karbohidrat pada biji dan umbi tanaman adalah pati. Transformasi enzimatis pati merupakan inti dari banyak teknologi pangan. Oleh karena itu, enzim dari kompleks amilolitik tumbuhan, hewan dan mikroba telah dipelajari secara intensif sejak ditemukan oleh Kirchhoff pada tahun 1814 hingga saat ini..

Kelompok enzim yang menghidrolisis pati (amilolitik) meliputi: α-amilase, β-amilase, glukoamilase, α-glukosidase, isoamylase, pullulanase. α-Amilase (α-1,4-glukan-4-glukanohidrolase, K.F.3.2.1.1) adalah enzim tipe endo yang menghidrolisis ikatan α-1,4-glikosidik dalam polisakarida pati dan glikogen.

α-amilase ditemukan pada hewan (dalam air liur dan pankreas), pada tumbuhan (biji-bijian bertunas gandum, gandum hitam, barley), diproduksi oleh jamur dan bakteri.

Menyembuhkan

Tidak peduli apakah amilase dalam darah meningkat atau menurun, pengobatannya harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab gangguan tersebut. Penyimpangan tingkat enzim dari norma, sebagai suatu peraturan, memiliki hasil yang tidak menyenangkan bagi tubuh, berkat ini, hanya dokter yang harus menangani penguraian hasil analisis dan pemilihan tindakan terapeutik..

Bagaimana cara mengurangi

Untuk mengembalikan kadar amilase darah yang sangat tinggi ke normal, langkah-langkah berikut harus diambil:

  • Tentukan sumber penyakit dan lakukan terapi yang sesuai. Tes dan studi tambahan mungkin diperlukan untuk diagnosis. Perawatan dalam banyak kasus termasuk minum obat, lebih jarang - intervensi tepat waktu.
  • Dengan sifat penyakit yang menular (misalnya gondongan), maka perlu mengurangi komunikasi dengan orang. Jika, misalnya, penyakit berlanjut dalam bentuk akut atau disertai kejang, pengobatannya harus dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter..
  • Kurangi tingkat stres fisik semaksimal mungkin, yang terbaik adalah melakukan istirahat di tempat tidur.
  • Pertahankan rejimen istirahat - tidur malam harus berlangsung setidaknya 8 jam.
  • Diet. Hidangan pedas, berasap, berlemak, asam, minuman hoppy, kopi, cokelat, makanan yang dipanggang harus disingkirkan dari makanan. Makanan harus dimasak dalam oven, dikukus atau direbus.
  • Makanan pecahan. Anda harus makan dalam dosis kecil, 4-6 kali sepanjang hari - strategi serupa untuk mengurangi beban pada sistem pencernaan. Yang terbaik adalah menyimpan makanan terpisah, dengan kata lain, ambil protein dan karbohidrat secara terpisah..

Bagaimana cara meningkatkan

Jika, misalnya, kadar amilase di bawah normal, Anda memerlukan:

  • Temukan penyakit yang memicu pelanggaran, lakukan penyembuhannya.
  • Kepatuhan dengan diet. Nutrisi bebas pati membantu mengurangi konsumsi enzim untuk mencerna makanan. Diusulkan untuk secara signifikan mengurangi konsumsi gula, sereal, tepung, produk susu, kentang, dengan warna kubis, jagung yang berbeda.

Level dikurangi

Adakah situasi ketika alfa-amilase diturunkan? Tentu saja, jauh lebih sering dalam praktek klinis, enzim ini meningkat, tetapi kadang-kadang nilai yang ditemukan mendekati nol. Ini bisa terjadi jika:

  • keadaan pankreatitis kronis yang lambat, ketika sangat sedikit jaringan kelenjar yang sehat yang tersisa dari pankreas;
  • kondisi ini merupakan ciri khas fibrosis kistik yang parah, dan terjadi pada anak usia dini.

Selain itu, amilase diturunkan jika sebagian besar pankreas dikeluarkan dari pasien setelah operasi.

Bagaimanapun, tidak peduli analisis apa yang diterima dokter, dia harus dipandu oleh hasil tes laboratorium lainnya, metode pemeriksaan instrumental. Namun yang terpenting, ia harus menanyai pasien dan melakukan pemeriksaan menyeluruh. Hanya metode yang tampaknya sederhana ini yang menjadi dasar pemikiran klinis dan akan memungkinkan untuk mendiagnosis dengan benar dan memulai pengobatan tepat waktu..

Tingkat amilase dalam darah

Hampir semua alfa-amilase diproduksi di dua tempat - kelenjar ludah dan pankreas, itulah sebabnya dokter membaginya menjadi saliva dan pankreas dengan rasio 60% hingga 40% (apalagi di ovarium, saluran tuba, usus, dan hati). Analisis serum darah menentukan aktivitas sendi mereka, karena keduanya ada dalam darah manusia. Secara terpisah, harus ditambahkan bahwa alfa-amilase diekskresikan selama pemrosesan oleh ginjal, yang berarti bahwa jika konsentrasinya meningkat dalam darah, maka akan meningkatkan urin yang diperiksa..

Adapun tingkat normal alfa-amilase dalam darah, angkanya, tergantung pada usia seseorang, terlihat seperti ini:

  • 5–65 unit per liter antara dua hari dan satu tahun;
  • 25-125 unit per liter untuk usia satu sampai 70 tahun;
  • 20-160 unit per liter dari usia 70 tahun.

Indikator analisis dan normanya

Dalam tubuh manusia, ada tiga jenis amilase: α-, β- dan γ-amilase

Yang paling penting adalah alfa, dan inilah yang paling sering dieksplorasi. Enzim ini bertanggung jawab untuk penyerapan makanan di dalam usus kecil.

Alfa-amilase dibagi menjadi dua subtipe: tipe-P dan tipe-S. Jika Anda mempelajari biokimia darah, Anda dapat mengetahui bahwa tipe-P diproduksi di kelenjar ludah, dan tipe-S - di pankreas..

Biasanya, tipe-P dari enzim harus 2 kali lebih rendah dari tipe-S. Penguraian kode yang lebih rinci akan diberikan kepada Anda oleh dokter yang merawat!

Tingkat amilase dalam darah pada wanita dan pria sama. Indikatornya hanya bergantung pada usia. Meskipun kadang-kadang ada informasi tentang penerimaan tingkat enzim yang sedikit lebih tinggi pada manusia (sebesar 10 U / L).

UsiaNilai normal (U / L)Nilai maksimum (U / L)
Hingga 1 tahun hidup5-6060-65
1 sampai 50 tahun20-100100-110
50-60 tahun30-130130-140
Setelah 60 tahun atau lebih20-160160-170

Semua indikator yang berada di atas nilai yang diizinkan (maksimum) dianggap sebagai patologi.

Namun, penting untuk diperhatikan bahwa faktor-faktor seperti kerusakan pada dinding perut, penyimpangan dari pola makan, toleransi stres, konsumsi alkohol dan obat-obatan tertentu dapat mempengaruhi hasil analisis. Darah dari vena untuk amilase harus diambil secara ketat pada saat perut kosong (sebaiknya di pagi hari)

Jangan merokok selama beberapa jam sebelum pemeriksaan. Menjelang malam, ikuti diet hemat: jangan makan makanan yang diasap dan pedas, dan juga hindari makanan berlemak dan tidak dapat dicerna

Darah dari vena untuk amilase harus diambil secara ketat saat perut kosong (sebaiknya di pagi hari). Jangan merokok selama beberapa jam sebelum pemeriksaan. Menjelang malam, ikuti diet hemat: jangan makan makanan yang diasap dan pedas, dan juga hindari makanan berlemak dan tidak dapat dicerna.

Kadar amilase pada wanita dapat meningkat, menurun, atau dalam batas normal.

Penyakit yang dapat diindikasikan dengan peningkatan konsentrasi enzim:

  • Kehamilan. Kehamilan itu sendiri tidak menyebabkan lonjakan amilase, namun konsentrasinya dapat dipengaruhi oleh adanya toksikosis;
  • fiksasi sel telur di tuba falopi (tingkat enzim dapat meningkat delapan kali lipat);
  • penyakit pada saluran pencernaan - pankreatitis, kolesistitis, peritonitis;
  • kanker hati, pankreas atau kantong empedu;
  • gagal ginjal;
  • parotitis;
  • keracunan dan keracunan;
  • infeksi virus;
  • diabetes mellitus tipe 2 (gejala pertama muncul setelah 40 tahun).

Alasan penurunan amilase:

  • kerusakan jaringan pankreas;
  • proses kanker di organ perut;
  • fibrosis kistik adalah penyakit keturunan yang menyebabkan disfungsi pankreas;
  • tidak adanya semua atau sebagian kelenjar.

Jika hasil analisis normal, namun keluhan tetap ada, maka dalam hal ini perlu dilakukan diagnosis yang lebih menyeluruh. Beberapa dokter menganjurkan agar pasien mereka setelah usia 50 tahun menjalani pemeriksaan lengkap saluran pencernaan dan menjalani tes biokimia setiap enam bulan..

Dari penjelasan di atas, dapat disimpulkan bahwa enzim amilase memainkan peran penting dalam tubuh manusia. Selama fluktuasinya, sejumlah perubahan terjadi yang berdampak buruk bagi tubuh manusia..

Jenis enzim. Apa itu amilase pankreas

Ada tiga jenis amilase darah: alfa, beta, dan gamma amilase. Amilase kelenjar ludah termasuk dalam kelompok alfa-amilase, yang merupakan enzim yang bergantung pada kalsium dan menyebabkan pembelahan ikatan alfa-1,4 internal dalam polisakarida. Perannya dalam pencernaan karbohidrat tidak signifikan, karena enzim hampir sepenuhnya dinetralkan dalam lingkungan asam lambung. Fase terpenting dari pemecahan polisakarida terjadi di duodenum di bawah aksi alfa-amilase dan glikosidase jus pankreas, serta sukrase jus usus. Di sinilah konversi glikogen dan pati menjadi maltosa berakhir..

Enzim amilase pankreas adalah senyawa kimia yang terbentuk pada berbagai penyakit inflamasi pankreas.

Alfa amilase darah apa itu

Enzim ini ditunjuk oleh huruf Yunani, karena dengan bantuannya ikatan alfa 1-4 dari gula kompleks - karbohidrat dihancurkan. Fungsi amilase adalah untuk melisiskan atau memecah pati hewani yang disebut glikogen dan pati tumbuhan itu sendiri menjadi glukosa, maltosa, galaktosa, sukrosa dan substrat lain yang mudah diserap tergantung pada jenis residu yang berulang..

Pemecahan gula di rongga mulut adalah awal dari proses, lalu makanan masuk ke perut, di mana ia terpapar ke lingkungan asam yang tajam, dan kemudian makanan memasuki duodenum, di mana lingkungan alkali yang baru dibuat dan disukai lagi, enzim amilase mulai bekerja untuk memecah karbohidrat. Baru kali ini, enzim yang diproduksi oleh pankreas ikut berperan..

Karena enzim memiliki ukuran molekul yang sangat kecil, setelah melakukan tugasnya, ia diserap ke dalam aliran darah di duodenum. Oleh karena itu, enzim-enzim ini - baik pankreas (yang disebut tipe-P) dan saliva (yang disebut tipe-S) dengan mudah dideteksi dalam tes darah..

Norma amilase dalam plasma darah berbicara dengan tepat tentang pentingnya sekresi kelenjar ludah dan pankreas. Ada sampel jaringan kelenjar lain yang mampu menghasilkan senyawa ini, dan yang menyebabkan peningkatan amilase - ini adalah kelenjar susu selama masa menyusui bayi, usus dan hati, serta ovarium dan saluran tuba. Tetapi aktivitas amilase yang diproduksi oleh organ-organ ini sangat tidak signifikan sehingga dapat diabaikan sepenuhnya..

Ngomong-ngomong, secara historis ada nama lain untuk enzim ini - yaitu diastase. Tapi di klinik kebetulan diastase disebut alfa-amilase yang masuk ke urin dan enzim di dalam darah disebut amilase..

Perawatan dan nutrisi untuk amilase tinggi

Dalam kasus penyakit pankreas, diet harus benar-benar dipatuhi. Dalam kasus penyakit pankreas, diet harus benar-benar dipatuhi. Lesi apa pun pada pankreas adalah patologi berbahaya dan serius, oleh karena itu, hanya dokter di institusi medis khusus yang dapat mengobatinya. Dia akan meresepkan studi yang diperlukan dan, berdasarkan hasil tes yang diterima, dia akan dapat menentukan tingkat keparahan penyakit dan meresepkan obat yang diperlukan, meresepkan pengobatan yang diperlukan..

Di rumah, bagi pasien, diet adalah yang terpenting: Sangat penting untuk dikecualikan dari menu:

  • goreng,
  • hidangan berlemak dan pedas,
  • buang daging asap,
  • daging merah,
  • fermentasi,
  • sup dan kaldu kaya rasa,
  • saus berlemak dan pedas,
  • rempah-rempah dan bumbu.
  • minuman beralkohol,
  • tembakau,
  • kopi hitam pekat
  • teh,
  • minuman buatan dan air berkarbonasi tinggi.

Pasien perlu diberi istirahat dan nutrisi makanan yang tepat dalam interval pendek dan dalam porsi terbatas. Jika terjadi kerusakan pada pankreas, setiap inisiatif di bidang pengobatan penyakit dapat menyebabkan konsekuensi kesehatan yang sangat berbahaya, karena organ ini sangat sensitif dan dapat merespons pengobatan yang salah secara negatif..

Penting untuk benar-benar mematuhi resep dokter dan mengikuti rekomendasinya dengan ketat.

Kemungkinan komplikasi Komplikasi

Jika amilase pankreas meningkat, ini adalah indikator kerusakan pankreas dan, sebagai akibatnya, jika tidak ada pengobatan yang tepat waktu dan dipilih dengan baik, ini dapat menyebabkan perkembangan penyakit dan kondisi berikut:

  • Pada wanita, pankreatitis sangat sering disertai dengan gangguan kandung empedu dan perkembangan penyakit batu empedu..
  • Penyakit progresif dapat menyebabkan gangguan metabolisme dan perkembangan anemia, kekurangan vitamin, yang dimanifestasikan dengan berat badan rendah, kulit kering meningkat, kuku rapuh dan rambut..
  • Masalah dengan organ ini menyebabkan perkembangan diabetes..
  • Karena masalah pencernaan, makanan kurang dicerna dan tidak terserap, yang dapat menyebabkan perut kembung yang parah, nyeri di usus, diare dan sering pergi ke toilet.

Masalah serius seperti itu memaksa kita untuk lebih memperhatikan kesehatan kita dan, jika suatu penyakit terdeteksi sebagai hasil tes, segera mulai pengobatan yang diperlukan dan beralih ke diet ketat..

Dalam kasus apa analisis ditentukan

Dalam kebanyakan kasus, analisis kandungan amilase dalam darah ditentukan bila ada kecurigaan bahwa pasien menderita pankreatitis. Selain itu, analisis ini sering ditentukan dalam kasus berikut:

  • dengan sakit perut yang tidak diketahui asalnya;
  • dengan kecurigaan peritonitis;
  • saat mendeteksi neoplasma di pankreas - tumor, kista;
  • dengan diabetes.

Hasil yang diperoleh akan memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau menolak diagnosis dugaan..

Bagaimana prosedurnya dilakukan?

Agar analisis menunjukkan hasil yang benar, pasien perlu mempersiapkannya dengan baik. Aturan persiapannya sederhana:

  • jika pasien sedang minum obat, sangat penting untuk memberitahu dokter tentang hal ini, karena beberapa obat dapat mengganggu hasil pemeriksaan;
  • sampel darah diambil di pagi hari dengan perut kosong (makan terakhir setidaknya 12 jam sebelum prosedur);