Peningkatan amilase darah

Nutrisi

7 menit Penulis: Lyubov Dobretsova 1119

  • karakteristik umum
  • Tes darah
  • Alasan kenaikan
  • Apa yang harus dilakukan
  • kesimpulan
  • Video Terkait

Tes darah dilakukan untuk mendeteksi banyak penyakit dan kondisi patologis tubuh secara tepat waktu. Mereka didiagnosis dengan perubahan jumlah sel darah atau enzim di dalamnya. Salah satu indikator kesehatan organ dalam, khususnya pankreas adalah alfa amilase. Enzim ini diproduksi oleh pankreas dan digunakan untuk memecah karbohidrat kompleks dari makanan. Biasanya pada orang sehat, kadar amilase rendah; hanya sedikit memasuki aliran darah karena proses alami pembaruan sel. Tetapi dengan berbagai proses patologis, jumlahnya meningkat. Selain itu, situasi seperti itu lebih mudah diatasi dengan diagnosis yang tepat waktu..

karakteristik umum

Amilase adalah enzim pencernaan yang ditemukan di mulut manusia dan saluran gastrointestinal. Ini berpartisipasi dalam metabolisme karbohidrat dan memecah karbohidrat kompleks. Kadang-kadang dapat ditemukan di ginjal, hati dan bahkan kelenjar susu. Ada tiga jenis amilase; pada manusia, alfa biasanya ditemukan di dalam tubuh. Di dalam darah, itu disajikan dalam dua varietas.

Amilase pankreas diproduksi oleh pankreas. Varietas ini hadir dalam whey hingga 40%. Sisanya sekitar 60%. Ini adalah amilase saliva. Dalam tes darah, peningkatan total amilase dipertimbangkan, biasanya karena variasi pankreasnya. Tetapi terkadang patologi kelenjar ludah juga menyebabkan peningkatan jenis enzim ini..

Pada wanita dan pria dewasa yang sehat, kadar amilase dalam darah kurang lebih sama. Ini berkisar dari 25 hingga 125 U / l. Pada bayi baru lahir, enzim ini belum diproduksi, sehingga jumlahnya secara bertahap meningkat, kembali normal dari tahun ke tahun. Biasanya pada anak di tahun pertama kehidupan, tidak melebihi 5–65 U / l. Perbedaan juga bisa ditemukan pada orang tua. Setelah 70 tahun, kadar amilase bisa kurang dari 20 U, atau lebih dari 160 U, dan ini adalah norma.

Terkadang norma kandungan amilase pankreas juga digunakan dalam diagnosis. Bagaimanapun, dialah yang merupakan indikator fungsi normal pankreas. Biasanya, amilase pankreas ditentukan pada wanita, karena mereka sering mengalami fluktuasi pada level ini akibat gangguan hormonal, misalnya pada saat hamil atau menyusui. Norma kandungan amilase pankreas pada wanita setelah 19 tahun adalah dari 8 hingga 51 U / l. Pada bayi hingga enam bulan, tidak melebihi 8 U. Dan dari enam bulan hingga 2 tahun, amilase pankreas dalam darah adalah dari 1 hingga 31 U..

Tes darah

Tingkat amilase ditunjukkan dengan analisis biokimia darah vena. Ini diambil di pagi hari dengan perut kosong. Sebelum itu, Anda tidak bisa minum, makan dan merokok, minum obat. Dianjurkan untuk memperingatkan dokter tentang obat-obatan yang diminum pasien terus-menerus, karena dapat mempengaruhi hasil..

Paling sering, analisis dilakukan untuk diagnosis kompleks berbagai penyakit, serta untuk tujuan pencegahan. Analisis semacam itu ditentukan saat memeriksa ovarium, pankreas, dan organ pernapasan. Pastikan untuk melakukannya dalam diagnosis banding pankreatitis akut atau kronis, kolesistitis dan penyakit lain pada saluran pencernaan, serta jika dicurigai fibrosis kistik.

Menentukan jumlah amilase dalam darah membantu mendiagnosis penyebab sakit perut dan gejala gangguan pencernaan lainnya. Sedikit penyimpangan dari norma bukanlah alasan untuk panik. Jika amilase dalam darah meningkat hanya beberapa unit, tetapi pasien merasa sehat, ini mungkin merupakan bukti adanya kadar kolesterol tinggi atau gagal ginjal. Tetapi indikator tersebut juga dapat disebabkan oleh penggunaan obat-obatan tertentu, misalnya kontrasepsi, analgesik atau diuretik, penyalahgunaan alkohol atau pola makan yang tidak menentu. Ini biasanya merupakan kondisi sementara yang tidak membahayakan pasien..

Gejala yang mengkhawatirkan adalah peningkatan amilase darah sebanyak 2-3 kali lipat. Ini berarti ada masalah kesehatan yang serius. Selain itu, semakin dini mereka diidentifikasi, semakin mudah untuk menanganinya..

Biasanya, tes amilase ditentukan dalam kasus berikut:

  • diagnostik pankreas;
  • menentukan penyebab sakit perut;
  • memantau kebenaran pengobatan untuk pankreatitis dan penyakit pankreas lainnya;
  • gondongan virus;
  • fibrosis kistik;
  • diagnostik kompleks dari patologi lain pada saluran gastrointestinal.

Seseorang perlu berkonsultasi dengan dokter untuk melakukan analisis seperti itu ketika gejala-gejala tersebut muncul: sakit perut, terutama jika terlokalisasi di sisi kanan perut, gangguan tinja, mual, gangguan nafsu makan. Itu juga diperlukan ketika seseorang merasakan penurunan kinerja, kelemahan dan kelesuan, memperhatikan penurunan berat badan yang tidak masuk akal.

Alasan kenaikan

Ketika alfa amilase dalam darah sangat meningkat, ini menunjukkan bahwa proses patologis sedang berlangsung di dalam tubuh. Biasanya berhubungan dengan aktivitas pankreas yang abnormal. Karena proses peradangan, dapat menghasilkan sejumlah besar jus pankreas, yang mengandung amilase. Selain itu, aliran enzim ke dalam darah dapat meningkat karena adanya hambatan dalam perkembangan getah pankreas, serta kerusakan jaringan kelenjar..

Itulah sebabnya penentuan tingkat enzim ini informatif untuk diagnosis banyak patologi pankreas. Ini terutama pankreatitis akut, yang paling sering terjadi pada orang dewasa yang menyalahgunakan minuman beralkohol atau makanan berlemak. Karena proses peradangan akut, enzim kelenjar memasuki aliran darah. Selain itu, kerusakan jaringan pankreas dan perkembangan nekrosis pankreas dimungkinkan. Pada pankreatitis akut, peningkatan kadar amilase sebanyak 8 kali atau lebih biasanya diamati.

Pada pankreatitis kronis, pankreas secara bertahap terganggu. Ini meningkatkan kadar amilase dari 3 menjadi 5 kali lipat. Peningkatan serupa dalam jumlahnya juga diamati dengan perkembangan tumor pankreas, setelah cedera perut dengan kerusakan, dengan nekrosis pankreas.

Tetapi ada alasan lain untuk peningkatan amilase dalam darah. Ini bisa menjadi patologi organ lain di saluran pencernaan, terutama yang terletak di sebelah pankreas. Biasanya jumlah enzim sedikit meningkat - 2-3 kali lipat. Ini terjadi dengan patologi seperti itu:

  • penyakit gondok;
  • kolesistitis akut atau kronis;
  • penyakit batu empedu;
  • hepatitis menular;
  • peritonitis;
  • sakit maag
  • obstruksi usus;
  • Penyakit Crohn;
  • apendisitis akut;
  • kehamilan ektopik.

Selain itu, terkadang peningkatan kandungan amilase terdeteksi di berbagai patologi metabolisme tubuh. Ini terutama fibrosis kistik - penyakit bawaan yang serius dari seluruh organisme yang mempengaruhi saluran pencernaan, serta diabetes mellitus. Penyakit inilah yang menyebabkan terganggunya metabolisme karbohidrat, akibatnya amilase dikonsumsi secara tidak merata..

Ada juga patologi seperti makroamilasemia. Ini ditandai dengan fakta bahwa enzim ini bergabung dalam serum dengan molekul protein dan tidak dapat dikeluarkan dari tubuh. Karena itu, amilase terakumulasi di dalam darah. Ini menjadi alasan tingginya tingkat analisis biokimia..

Apa yang harus dilakukan

Jika tes darah menunjukkan peningkatan kadar amilase, ini tidak selalu berarti orang tersebut sakit. Dengan sendirinya, indikator seperti itu tidak berbahaya, ini hanya menunjukkan kerusakan dalam proses metabolisme tubuh atau kerusakan pankreas. Jika pasien tidak merasa tidak enak badan dan dalam keadaan sehat, tidak ada yang bisa dilakukan. Tetapi biasanya pemeriksaan tambahan ditentukan untuk menyingkirkan risiko patologi..

Hanya dengan membandingkan data pemeriksaan yang komprehensif, dokter dapat menentukan mengapa kadar enzim ini meningkat. Setelah mengidentifikasi penyebab patologi dan tingkat keparahan kondisi pasien, ia dapat memilih pengobatan yang tepat.

Dengan sedikit peningkatan jumlah enzim ini, tidak diperlukan persiapan khusus. Metode penguatan umum biasanya ditentukan. Ini adalah normalisasi dari rutinitas harian dan tidur, peningkatan aktivitas fisik. Jalan-jalan di udara segar bermanfaat. Tetapi dengan adanya proses inflamasi akut, istirahat di tempat tidur dan pembatasan beban diperlukan. Pada pankreatitis akut, terapi obat harus diresepkan.

Biasanya termasuk obat-obatan yang ditujukan untuk mengurangi aktivitas pankreas, seperti Famotidine atau Kvamatel. Antispasmodik juga diperlukan - Duspatalin, No-Shpa, Buscopan, Papaverine, pereda nyeri - Baralgin dan antihistamin untuk meredakan edema - Tavegil.

Tidak mungkin mengobati patologi pankreas atau gangguan metabolisme yang menyebabkan peningkatan kadar amilase tanpa menormalkan nutrisi. Diet khusus diperlukan agar enzim diproduksi oleh pankreas dalam jumlah yang tepat. Alkohol, kopi dan teh kental, cokelat, minuman berkarbonasi harus dikeluarkan dari makanan. Anda tidak bisa makan makanan berlemak dan pedas, makanan yang digoreng, daging asap. Pasien seperti itu perlu makan dalam porsi kecil 5-6 kali sehari.

kesimpulan

Jika tes darah menunjukkan kadar amilase yang tinggi, maka perlu berkonsultasi ke dokter dan melakukan tes tambahan. Kondisi ini dapat mengindikasikan kerusakan serius pada pankreas atau proses patologis lainnya. Hanya dokter yang dapat menentukan penyebab peningkatan kadar amilase dan merekomendasikan tindakan untuk menguranginya..

Total amilase dalam serum

Amilase adalah salah satu enzim dalam cairan pencernaan yang disekresikan oleh kelenjar ludah dan pankreas..

Diastase, serum amilase, alfa-amilase, serum amilase.

Ami, alfa-amilase, AML, diastase, 1,4-α-D-glukanohidralase, serum amilase, amilase darah.

Metode kolorimetri kinetik.

U / L (unit per liter).

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan pelajaran dengan benar?

  1. Jangan makan selama 12 jam sebelum pemeriksaan.
  2. Hilangkan stres fisik dan emosional dan jangan merokok 30 menit sebelum belajar.

Informasi umum tentang penelitian

Amilase adalah salah satu dari beberapa enzim yang diproduksi di pankreas dan merupakan bagian dari jus pankreas. Lipase memecah lemak, protease memecah protein, dan amilase memecah karbohidrat. Dari pankreas, jus pankreas yang mengandung amilase melewati saluran pankreas ke duodenum, di mana ia membantu mencerna makanan..

Biasanya, hanya sejumlah kecil amilase yang bersirkulasi di aliran darah (karena pembaruan sel di pankreas dan kelenjar ludah) dan masuk ke urin. Jika terjadi kerusakan pada pankreas, seperti pada pankreatitis, atau jika saluran pankreas tersumbat oleh batu atau tumor, amilase mulai masuk ke aliran darah dalam jumlah besar dan kemudian masuk ke urin.

Sejumlah kecil amilase terbentuk di ovarium, usus, bronkus, dan otot rangka.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk mendiagnosis pankreatitis akut atau kronis dan penyakit lain yang melibatkan pankreas dalam proses patologis (bersama dengan tes lipase).
  • Untuk memantau pengobatan kanker yang mempengaruhi pankreas.
  • Untuk memastikan saluran pankreas tidak terganggu setelah batu empedu diangkat.

Kapan pelajaran dijadwalkan?

  • Ketika seorang pasien memiliki tanda-tanda patologi pankreas:
    • nyeri hebat di perut dan punggung ("nyeri girdle"),
    • kenaikan suhu,
    • kehilangan selera makan,
    • muntah.
  • Saat memantau kondisi pasien dengan penyakit pankreas dan memantau keefektifan pengobatannya.

Apa arti hasil itu?

Nilai referensi: 28 - 100 U / l.

Penyebab Peningkatan Aktivitas Amilase Total Serum

  • Pankreatitis akut. Pada penyakit ini, aktivitas amilase dapat melebihi tingkat yang diizinkan sebanyak 6-10 kali lipat. Peningkatan tersebut biasanya terjadi 2-12 jam setelah kerusakan pankreas dan berlangsung selama 3-5 hari. Kemungkinan nyeri akut yang disebabkan oleh pankreatitis akut cukup tinggi jika aktivitas amilase melebihi 1000 U / L. Namun demikian, pada beberapa pasien dengan pankreatitis akut, indikator ini terkadang sedikit meningkat atau bahkan tetap normal. Secara umum, aktivitas amilase tidak mencerminkan beratnya keterlibatan pankreas. Misalnya pada pankreatitis masif, sebagian besar sel yang memproduksi amilase bisa mati, sehingga aktivitasnya tidak berubah.
  • Pankreatitis kronis. Pada pankreatitis kronis, aktivitas amilase awalnya cukup meningkat, tetapi kemudian dapat menurun dan kembali normal saat lesi pankreas memburuk. Penyebab utama pankreatitis kronis adalah alkoholisme.
  • Trauma pankreas.
  • Kanker pankreas.
  • Penyumbatan (batu, bekas luka) saluran pankreas.
  • Apendisitis akut, peritonitis.
  • Perforasi (perforasi) tukak lambung.
  • Dekompensasi diabetes mellitus - ketoasidosis diabetikum.
  • Gangguan aliran keluar pada kelenjar ludah atau saluran saliva, seperti dengan penyakit gondongan (gondongan).
  • Operasi pada organ perut.
  • Kolesistitis akut - radang kandung empedu.
  • Obstruksi usus.
  • Kehamilan tuba yang terputus.
  • Pecahnya aneurisma aorta.
  • Makroamilasemia adalah kondisi jinak langka di mana amilase bergabung dengan protein besar dalam serum dan oleh karena itu tidak dapat melewati glomeruli ginjal, terakumulasi dalam serum..

Penyebab Penurunan Aktivitas Amilase Total Serum

  • Fungsi pankreas menurun.
  • Hepatitis parah.
  • Cystic fibrosis (cystic fibrosis) dari pankreas adalah penyakit keturunan yang parah yang berhubungan dengan kerusakan kelenjar sekresi eksternal (paru-paru, saluran gastrointestinal).
  • Pengangkatan pankreas.

Apa yang bisa mempengaruhi hasil?

  • Aktivitas serum amilase meningkat:
    1. pada wanita hamil,
    2. saat mengambil kaptopril, kortikosteroid, kontrasepsi oral, furosemid, ibuprofen, analgesik narkotika.
  • Kolesterol yang meningkat dapat menurunkan aktivitas amilase.
  • Pada pankreatitis akut, peningkatan amilase biasanya disertai dengan peningkatan aktivitas lipase.
  • Aktivitas amilase pada anak-anak dalam dua bulan pertama kehidupan rendah, naik ke tingkat dewasa pada akhir tahun pertama.

Siapa yang menugaskan studi?

Dokter umum, ahli penyakit dalam, ahli gastroenterologi, ahli bedah.

Peningkatan amilase darah - cara menormalkan nilai

Nilai kadar amilase apa yang dianggap meningkat?

Setiap usia memiliki nilai referensinya masing-masing

Amilase adalah senyawa protein yang memfasilitasi fragmentasi karbohidrat kompleks untuk penyerapan selanjutnya di usus. Kadar amilase sangat penting dalam diagnosis. Ini membantu untuk mengidentifikasi kemungkinan proses inflamasi pada sistem pencernaan..

Pemeriksaan aktivitas amilase meliputi 3 komponen.

  1. Analisis tingkat alfa-amilase dalam darah. Di dalam tubuh manusia, amilase hadir di berbagai organ. Jumlah total unit enzim dari berbagai asal dalam plasma darah disebut alfa-amilase. Peningkatan aktivitas alfa-amilase:
    • untuk anak di bawah 2 tahun -> 65 U / l;
    • untuk semua orang dari usia 2 hingga 65 tahun -> 125 U / l;
    • untuk semua orang berusia 70 tahun -> 160 U / l.
  2. Analisis tingkat P-amilase dalam darah. Enzim yang menyusun jus pencernaan disebut P-amylase atau pankreas. Peningkatan tingkat sirkulasi P-amilase:
    • untuk bayi baru lahir hingga 6 bulan -> 8 U / l;
    • untuk anak-anak dari 6 bulan sampai 1 tahun -> 23 U / l;
    • untuk semua orang yang berusia di atas 1 tahun -> 50 U / l.
  3. Analisis jumlah unit amilase dalam urin. Tidak seperti zat enzim lainnya, yang keberadaannya dalam urin tidak dapat diterima, amilase secara konstan hadir dalam jumlah kecil dalam cairan limbah tubuh. Peningkatan level enzim:
    • untuk anak-anak -> 64 U / l;
    • untuk dewasa -> 70 U / l.

Yang menunjukkan peningkatan kadar amilase?

Paling sering, tingkat amilase yang tinggi tidak luput dari perhatian.

Sel-sel setiap organ diperbarui secara berkala. Proses regenerasi jaringan beberapa kelenjar disertai dengan pelepasan amilase ke dalam aliran darah. Hati kemudian menetralkan enzim, dan ginjal mengeluarkannya melalui urin. Jadi, tubuh terus-menerus bertukar enzim, dan jumlahnya tetap pada tingkat yang sama..

Pertumbuhan unit enzim dalam urin dan darah menunjukkan destabilisasi proses alami dalam tubuh. Kerusakan jaringan organ dalam menyebabkan pelepasan zat yang lebih aktif secara biologis. Pelanggaran semacam itu paling sering disertai dengan gejala berikut:

  • kelesuan umum pada tubuh, mengantuk;
  • tinja kesal;
  • sensasi nyeri di daerah epigastrik;
  • serangan nyeri di perut bagian atas, punggung;
  • menurun atau kurang nafsu makan;
  • jantung berdebar-debar, keringat dingin
  • tremor dan kelemahan otot.

Alasan tingkat tinggi.

Obat-obatan tertentu dapat meningkatkan kadar enzim

Dalam beberapa kasus, peningkatan hasil tes bukanlah tanda proses inflamasi. Salah satu alasannya mungkin persiapan yang tidak tepat untuk pengujian (minum alkohol, merokok, stres sebelum mengambil darah). Alasan lain adalah mengonsumsi sejumlah obat yang dapat memengaruhi tingkat zat aktif biologis (diuretik, hormonal, pereda nyeri).

Selama kehamilan, tingkat enzim menyimpang dari norma ke tingkat yang lebih besar dan lebih kecil seiring perkembangan janin. Pada trimester pertama kehamilan, jumlah amilase menurun. Kemudian mulai tumbuh, mencapai nilai maksimum pada usia kehamilan 34 minggu. Pada tahap terakhir, kandungan amilase kembali berkurang.

Keracunan memicu pertumbuhan amilase dalam jangka pendek. Dan alasan utama untuk level tinggi adalah:

  • proses destruktif di jaringan pankreas,
  • penyakit organ kelenjar,
  • pembentukan tumor,
  • diabetes,
  • radang organ perut,
  • keracunan tubuh,
  • formasi kistik,
  • kerusakan jaringan ginjal,
  • hiperamilasemia,
  • kehamilan ektopik atau penghentian kehamilan.

Cara mendiagnosis kadar amilase tinggi?

Kadar amilase diukur dalam urin dan darah

Kandungan enzim dalam serum darah dan urin bervariasi sepanjang hari. Jumlah terkecil alfa-amilase dalam tubuh orang sehat beredar di malam hari. Analisis untuk tingkat enzim ini ditentukan di pagi hari. Donor darah saat perut kosong. Dalam kasus ekstrim, tes darah dilakukan kapan saja terkait perkembangan kritis dari fenomena inflamasi..

Dalam hal ini, analisis urin tidak dianjurkan di pagi hari. Sebaliknya, bagian pertama cairan tidak digunakan dalam penelitian. Kumpulkan urine sepanjang hari.

Serangan pankreatitis memerlukan pelepasan tajam amilase ke dalam plasma. Setelah 2-3 jam, jumlah unit enzim mulai bertambah, mencapai maksimum keesokan harinya. Selama periode ini, penyimpangan dalam indikator melebihi norma sebanyak puluhan kali. Kandungan enzim secara bertahap menurun, mencapai nilai referensi setelah 3-4 hari. Dalam urin, lonjakan kadar amilase terjadi 6-7 jam setelah timbulnya penyakit, dan indikator kembali normal pada hari ke-5.

Jika terjadi pelanggaran aliran keluar sekresi kelenjar, peningkatan level berlangsung untuk waktu yang lama. Kista, tumor, dan batu di saluran memberi tekanan pada jaringan kelenjar. Jumlah enzimnya bisa mencapai lebih dari 200 U / L.

Cara menurunkan kadar amilase darah.

Perawatan obat dalam kombinasi dengan koreksi diet

Akar penyebab dari indikator yang terlalu tinggi ini adalah penyakit pada sistem pencernaan. Oleh karena itu, perlu dimulai proses penurunan amilase dengan menghilangkan faktor-faktor yang memicu pertumbuhannya. Kompleks prosedur terapeutik ditentukan oleh dokter yang merawat.

Optimalisasi pola makan dan diet akan membantu mengurangi kandungan zat aktif biologis. Makanan pedas, goreng, asap, dan berlemak harus disingkirkan. Minuman berkafein, coklat, alkohol tidak dianjurkan selama periode ini. Dalam beberapa kasus, puasa lengkap mungkin diresepkan..

Selain itu, dokter mungkin meresepkan prosedur berikut:

  • penetes dengan larutan natrium klorida;
  • obat yang menormalkan motilitas gastrointestinal (Domperidone, Metoclopramide);
  • agen yang menekan produksi asam klorida (Famosan, Ranitidin, Lanzap);
  • pereda nyeri (Paracetamol);
  • antispasmodik (Papaverine, Drotaverine).

Bahaya dan konsekuensi kadar amilase tinggi.

Peningkatan kadar enzim berbahaya bagi perkembangan diabetes

Pertumbuhan enzim dalam aliran darah merupakan penanda sejumlah penyakit. Penting untuk secara akurat menentukan penyebab penyimpangan dari norma. Dokter mungkin memesan tes tambahan untuk membantu menegakkan diagnosis yang akurat. Perawatan tepat waktu akan menghilangkan peningkatan konsentrasi enzim.

Jika peningkatan unit enzim terus berlanjut, komplikasi yang mungkin terjadi adalah pelanggaran metabolisme karbohidrat. Perubahan dalam metabolisme karbohidrat memicu fluktuasi glukosa darah yang berlebihan atau tajam. Hal ini dapat mengakibatkan perkembangan diabetes melitus, terganggunya seluruh metabolisme (termasuk metabolisme protein dan lemak), terjadinya proses fermentasi..

Pencegahan.

Pencegahan kadar amilase tinggi - gaya hidup sehat

Gaya hidup sehat dan nutrisi yang tepat akan membantu mencegah pertumbuhan amilase. Aturan utama pencegahan adalah:

  1. Makanan pecahan. Jumlah makanan yang dikonsumsi per hari harus merata menjadi porsi kecil. Makan berlebihan, serta ngemil di malam hari, menyebabkan kerusakan produksi amilase.
  2. Aktivitas fisik yang optimal. Gerakan memang diperlukan untuk setiap tubuh, tetapi bebannya tidak boleh berlebihan.
  3. Waktu istirahat yang cukup. Kurang tidur memicu gangguan pada semua fungsi tubuh, termasuk metabolisme enzim.
  4. Menghindari produk yang mengandung alkohol atau meminimalkan frekuensi penggunaannya.
  5. Penggunaan karbohidrat secara rasional. Karbohidrat memainkan peran penting dalam nutrisi manusia, tetapi tidak semuanya bermanfaat. Karbohidrat yang paling bermanfaat adalah sereal, sayuran, buah-buahan, sereal. Konsumsi harian gula dan produk berbahan dasar gula dapat menyebabkan gangguan pada sirkulasi amilase.
  6. Meminimalkan asupan makanan berlemak dan pedas ke dalam tubuh. Konsumsi komponen nutrisi yang terlalu sering menyebabkan keterlambatan enzim di pankreas.
  7. Kondisi emosi yang sehat. Stres konstan meningkatkan kadar amilase dan menyebabkan konsekuensi negatif.

Gaya hidup sehat berfungsi sebagai alat dasar untuk mendukung proses alami dalam tubuh dan merupakan tindakan pencegahan untuk menghindari penyakit..

Nilai studi tentang tingkat konsentrasi amilase dalam darah

Amilase adalah enzim hidrolitik yang diproduksi oleh pankreas. Ini adalah bagian dari jus pankreas, dan bersama-sama dengan itu memasuki saluran pencernaan, di mana ia mengambil bagian dalam pencernaan polisakarida, terutama pati, glikogen, amilopektin..

Selain di pankreas, amilase juga diproduksi di kelenjar ludah, hati, dan otot. Tingkat enzim dapat diukur dalam darah dan urin. Kadar amilase darah yang meningkat mengindikasikan penyakit pankreas.

Laju konsentrasi serum amilase

Studi tentang tingkat amilase dalam darah dilakukan, terutama, dengan kecurigaan radang pankreas akut. Penyakit ini ditandai dengan nyeri yang sangat parah pada korset yang terlokalisasi di perut bagian atas.

Studi tentang tingkat amilase dalam darah itu sendiri meliputi pengumpulan darah vena dari vena kubital. Konsentrasi amilase dalam darah harus dalam kisaran 25-125 U / L, pada orang berusia di atas 70 tahun, norma konsentrasi amilase akan berfluktuasi dalam kisaran 20-160 U / L.

Peningkatan atau penurunan kadar amilase darah

Tingkat serum amilase melebihi 1150 U / L dapat mengindikasikan perkembangan pankreatitis akut. Setelah munculnya tanda-tanda penyakit, dalam 6-12 jam, konsentrasi amilase mencapai maksimum. Amilase dalam darah pada level ini bisa bertahan hingga empat hari..

Konsentrasi amilase, terletak pada kisaran 575-1150 U / L, mungkin karena:

  • eksaserbasi peradangan kronis pankreas secara berkala;
  • perforasi ulkus duodenum;
  • obstruksi usus;
  • radang kantong empedu;
  • penyakit batu empedu;
  • batu pankreas;
  • radang akut pada ginjal;
  • ketoasidosis pada diabetes mellitus;
  • tumor tertentu (kanker pankreas, kanker ovarium, kanker paru-paru).

Kadar amilase yang sedikit meningkat dalam darah (115-575 U / l) terjadi ketika:

  • penyakit gondok;
  • trauma pada kelenjar ludah;
  • pembentukan batu di saluran saliva;
  • terapi radiasi dan kemoterapi;
  • aksi alkaloid opium;
  • keracunan dengan metanol;
  • aksi etanol dosis besar (pada alkoholik).

Selanjutnya, penurunan amilase dalam darah bisa menjadi tanda:

  • nekrosis pankreas;
  • penyakit batu empedu;
  • luka bakar yang luas;
  • tirotoksikosis;
  • infark miokard;
  • keracunan makanan.

Perlu ditambahkan bahwa beberapa orang memiliki kelainan bawaan, tidak terkait dengan penyakit, yang disebut makroamilasimia. Kadar amilase yang terus meningkat ditemukan dalam darah orang-orang ini, dan kadarnya dalam urin tidak menyimpang dari norma (berbeda dengan kondisi yang dijelaskan di atas, di mana peningkatan kadar amilase dalam darah dikaitkan dengan peningkatan ekskresi urin).

Makroamylazimia berkembang karena polimerisasi, yaitu senyawa, molekul amilase satu sama lain atau pembentukan kompleks amilase dengan imunoglobulin. Jadi, molekul amilase "besar" diproduksi, yang bertanggung jawab untuk meningkatkan aktivitas enzim dalam darah, tetapi mereka terlalu besar untuk melewati ginjal..

Selain itu, trigliserida telah ditemukan untuk menghambat aktivitas amilase, jadi orang yang memiliki kadar trigliserida darah yang tinggi mungkin telah meremehkan kadar amilase..

Amilase meningkat pada orang dewasa

Tes darah biokimia dapat mengetahui banyak hal tentang keadaan tubuh manusia. Ini diresepkan untuk kecurigaan berbagai penyakit, dan salah satu indikator terpenting adalah konsentrasi enzim yang disebut amilase..

Amilase dan perannya dalam tubuh

Amilase (alfa-amilase) adalah enzim penting yang terlibat dalam proses pencernaan dan memberikan pemecahan karbohidrat. Dengan bantuannya, nutrisi yang masuk ke tubuh terurai menjadi pati dan polisakarida, setelah itu diserap ke dalam aliran darah, mendukung metabolisme dan proses vital. Produksi zat terjadi di pankreas dan kelenjar ludah, dan analisis untuk menentukan kandungannya ditentukan jika diduga ada penyakit organ. Peningkatan indikator dapat mengindikasikan pelanggaran berbahaya yang membutuhkan perhatian medis segera..

Indikasi untuk analisis

Peningkatan konsentrasi amilase seringkali asimtomatik, tetapi terkadang tanda-tanda berikut ini merupakan indikasi untuk penelitian:

  • nyeri di daerah perut atau di hipokondrium kanan, yang menjadi intens setelah makan;
  • gangguan buang air besar - terutama diare, tetapi terkadang gangguan tersebut disertai dengan sembelit;
  • kemerosotan kesehatan umum - kelemahan, kelesuan, penurunan kapasitas kerja;
  • adanya perubahan area pankreas, yang diidentifikasi dengan palpasi, ultrasonografi, atau penelitian lain.

Kadar amilase dalam darah dideteksi menggunakan tes darah biokimia, lebih jarang urin. Ini adalah salah satu dari banyak indikator penelitian - menurut indikatornya, bersama dengan lipase dan enzim lainnya, dokter dapat menilai keadaan saluran pencernaan pasien..

Alasan untuk meningkatkan amilase

Saat mendeteksi kadar amilase darah, norma pada orang dewasa bergantung pada nilai referensi laboratorium tertentu, dan biasanya hingga 31 U / L pada wanita dan hingga 41 U / L pada pria.

Tanda berbahaya adalah peningkatan jumlahnya dua kali atau lebih - itu berarti sistem pencernaan manusia sedang menangani gangguan, yang dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Sedikit peningkatan konsentrasi amilase mungkin bersifat sementara dan tidak menunjukkan gangguan serius.

Jika kandungan enzim meningkat, artinya pankreas bekerja terlalu aktif, mengeluarkan zat yang langsung masuk ke aliran darah. Ini menjadi mungkin karena sejumlah alasan:

  • kelebihan produksi jus pankreas - cairan khusus yang diproduksi di pankreas dan secara aktif terlibat dalam proses pencernaan;
  • ada hambatan yang mengganggu pergerakan jus di sepanjang saluran organ;

Setiap kondisi di atas dapat menimbulkan ancaman bagi kesehatan manusia atau bahkan nyawa, dan dalam beberapa kasus memerlukan perhatian medis segera..

Penyakit paling umum

Ada sejumlah penyakit di mana peningkatan konsentrasi amilase paling sering diamati pada pasien.

PenyakitFitur dan gejala
Pankreatitis akutPeradangan yang berkembang di jaringan pankreas dengan kecepatan kilat. Organ mulai bekerja dalam mode yang ditingkatkan, sebagai akibatnya jaringan rusak oleh enzimnya sendiri. Tanda-tanda - nyeri korset yang parah, muntah terus menerus, kembung, perut kembung
Pankreatitis kronisDalam perjalanan penyakit kronis, perubahan jaringan terjadi secara bertahap, seringkali tanpa gejala yang jelas. Tanda-tanda pertama dari kondisi ini adalah ketidaknyamanan yang terjadi setelah makan - rasa berat dan nyeri menarik di hipokondrium kanan, bersendawa, cegukan, perubahan nafsu makan.
Neoplasma di berbagai bagian organPaling sering, tumor jinak dan ganas terlokalisasi di kepala pankreas, tetapi bagian lain juga dapat terpengaruh. Manifestasi penyakit onkologis tergantung pada karakteristik dan ukuran tumor, termasuk gangguan pada proses pencernaan, nyeri dengan intensitas yang bervariasi, anemia dan kelemahan konstan.
CholelithiasisDengan proses patologis, batu terbentuk di kantong empedu dan salurannya, yang menghambat pergerakan empedu. Gejala pertama adalah nyeri dan ketidaknyamanan pada sisi kanan di bawah tulang rusuk, rasa pahit di mulut, mulas, demam, perubahan warna feses.
DiabetesGangguan metabolisme sistemik yang menyebabkan gangguan pada hampir semua organ dan sistem, termasuk sistem pencernaan. Amilase dan enzim lain dalam tubuh pasien dikonsumsi secara tidak benar, yang menyebabkan peningkatan konsentrasinya. Tanda-tandanya meliputi rasa haus yang terus-menerus, kehilangan nafsu makan, berkeringat, produksi urin menurun, kulit menguning
PeritonitisProses inflamasi di jaringan peritoneum, yang menyebabkan kondisi serius yang membutuhkan intervensi bedah segera. Dengan peritonitis, pankreas mengalami iritasi, yang meningkatkan aktivitasnya. Ini memanifestasikan dirinya, sebagai aturan, secara akut, dengan sakit perut yang parah, mual dan muntah, demam, kehilangan kesadaran
Penyakit gondokPenyakit yang umum terjadi pada anak-anak yang dikenal sebagai gondongan atau gondongan. Ini disebabkan oleh mikroorganisme patogen, dan di antara manifestasinya adalah peningkatan kelenjar ludah, yang juga terlibat dalam produksi amilase. Gejala gondongan menyerupai flu biasa, ciri pembengkakan muncul di dekat telinga anak, yang dianggap sebagai tanda khusus penyakit
Gagal ginjalKondisi patologis sistem kemih, yang ditandai dengan gangguan fungsi ginjal - tidak dapat memproduksi dan mengeluarkan urin tepat waktu. Tidak seperti penyakit lain, dengan gagal ginjal, tidak ada peningkatan produksi amilase, tetapi penundaannya di dalam tubuh

Peningkatan amilase jangka pendek dengan tidak adanya gejala yang menyertai mungkin tidak mengindikasikan gangguan dalam tubuh. Dalam kasus seperti itu, tingkat enzim ditentukan dalam dinamika - jika amilase meningkat pada orang dewasa, ini berarti ia membutuhkan studi komprehensif yang lebih akurat..

Alasan lain

Alasan lain yang dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi amilase dalam darah antara lain:

  • trauma mekanis pada rongga perut;
  • aneurisma;

Kadang-kadang peningkatan kadar amilase diamati dengan gangguan nutrisi - dominasi makanan berlemak, diasap, diasinkan dan diasinkan,

Peningkatan amilase pada wanita dan anak-anak

Pada wanita dan pria, dewasa dan anak-anak, alasan peningkatan amilase biasanya sama, tetapi pada jenis kelamin yang lebih adil, kondisi serupa dapat diamati dengan kehamilan ektopik, serta beberapa gangguan hormonal yang dipicu oleh penggunaan kontrasepsi oral atau obat lain yang mengandung hormon..

Terkadang peningkatan konsentrasi amilase merupakan karakteristik untuk periode setelah penghentian kehamilan dan kanker organ reproduksi.

Penurunan kandungan amilase bisa menjadi gejala yang sama buruknya dengan peningkatannya, dan berbicara tentang malfungsi di hati atau saluran gastrointestinal..

Di masa kanak-kanak, peningkatan jumlah enzim dapat diamati pada penyakit gastrointestinal, serta patologi herediter yang terkait dengan gangguan produksi enzim. Bagaimanapun, seorang anak yang mengalami fenomena serupa membutuhkan studi yang komprehensif, terutama jika disertai dengan gejala tambahan.

Penurunan konsentrasi amilase

Penyebab penurunan konsentrasi enzim biasanya hepatitis, terjadi dalam bentuk akut atau kronis. Dengan penyakit seperti itu, terjadi gangguan metabolisme karbohidrat, yang menyebabkan peningkatan beban pada sistem fermentasi dan perubahan indikator tes darah biokimia. Alasan kedua untuk penurunan kadar zat ini adalah neoplasma pankreas.

Biasanya proses tumor menyebabkan peningkatan konsentrasi amilase (terutama pada tahap awal), namun setelah degenerasi jaringannya, sekresi enzim terganggu. Karena cedera organ, keracunan tubuh dan keracunan, dimungkinkan juga untuk mengubah konsentrasi enzim, baik ke arah yang lebih kecil maupun yang lebih besar..

Pengobatan gangguan

Satu-satunya cara untuk menormalkan konsentrasi amilase adalah dengan mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab kondisi tersebut. Tes darah biokimia tunggal biasanya tidak cukup untuk menentukan penyakit secara akurat, sehingga pasien memerlukan studi yang komprehensif. Ini termasuk USG perut, hitung darah lengkap, studi endoskopi sistem pencernaan (misalnya, gastroduodenoskopi).

Berdasarkan hasil, dokter menarik kesimpulan dan mulai mengobati patologi.

Pada beberapa kondisi (tumor, penyumbatan saluran empedu, nekrosis jaringan pankreas, peritonitis), pasien memerlukan pembedahan segera..

Skema terapi tergantung pada penyakit, tingkat keparahan gejala, usia dan kondisi umum tubuh pasien. Jika terjadi gangguan pada pankreas dan pembengkakan jaringan organ, antibiotik dan obat-obatan diresepkan yang mengurangi beban pada organ, mengurangi sirkulasi darah dan menekan produksi enzim yang berlebihan. Dengan diabetes mellitus, gagal ginjal, penyakit batu empedu dan patologi lainnya, rejimen pengobatan lain diresepkan untuk mengurangi gejala yang tidak menyenangkan dan menghilangkan proses patologis..

Pencegahan peningkatan amilase

Pencegahan patologi yang terkait dengan peningkatan amilase menyiratkan gaya hidup dan diet yang benar. Penting untuk mengecualikan makanan pedas, berlemak dan digoreng, makanan yang dipanggang, kopi dan alkohol dari makanan. Menu harus didominasi oleh hidangan dari sereal, buah-buahan dan sayuran (kecuali bawang merah, bawang putih, lobak dan coklat kemerahan), daging tanpa lemak rebus.

Makanan harus dimasak, dipanggang tanpa minyak, atau dimasak dalam slow cooker, makan sedikit - setidaknya empat hingga lima kali sehari, dalam porsi kecil. Prinsip dasar nutrisi dengan peningkatan kadar amilase adalah menghindari rasa lapar yang berkepanjangan, tetapi tidak makan berlebihan. Selain itu, disarankan untuk berhenti merokok, mengurangi stres sebanyak mungkin dan melakukan aktivitas fisik ringan..

Jika Anda memiliki kecenderungan mengganggu kerja saluran pencernaan dan organ lain, di mana terjadi kegagalan dalam produksi enzim, Anda perlu secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan dengan dokter dan melakukan tes..

Kemungkinan konsekuensi pelanggaran

Peningkatan konsentrasi amilase dalam darah, meski tidak disertai gejala yang tidak menyenangkan, membutuhkan koreksi segera. Pelanggaran ini sendiri tidak berbahaya, namun penyebabnya dapat menyebabkan gangguan kesehatan yang serius dan berujung pada komplikasi. Pankreatitis akut dan kronis menyebabkan jaringan pankreas mati, yang dapat menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian. Cholelithiasis, diabetes mellitus dan patologi lainnya juga berbahaya bagi tubuh, dan memerlukan konsultasi ke dokter..

Sedikit peningkatan pada level enzim biasanya tidak menunjukkan penyakit serius, tetapi jika indikator meningkat 2-3 kali lipat, maka perlu mencari bantuan medis sesegera mungkin. Ini terutama berlaku dalam kasus di mana kondisi patologis disertai dengan rasa sakit atau gejala lainnya..

Dengan diagnosis yang benar, perawatan tepat waktu, kepatuhan terhadap rekomendasi medis dan tindakan pencegahan, tingkat amilase dapat dengan cepat dinormalisasi dan mencegah peningkatannya di masa mendatang..

Bagikan dengan temanmu

Lakukan sesuatu yang bermanfaat, tidak butuh waktu lama

Total amilase dalam serum

Amilase adalah salah satu enzim dalam cairan pencernaan yang disekresikan oleh kelenjar ludah dan pankreas..

Diastase, serum amilase, alfa-amilase, serum amilase.

Amy, alfa-amilase, AML, diastase, 1,4 -? - D-glukanohidralase, serum amilase, amilase darah.

Metode kolorimetri kinetik.

U / L (unit per liter).

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan pelajaran dengan benar?

  1. Jangan makan selama 12 jam sebelum pemeriksaan.
  2. Hilangkan stres fisik dan emosional serta jangan merokok 30 menit sebelum mendonor darah.

Informasi umum tentang penelitian

Amilase adalah salah satu dari beberapa enzim yang diproduksi di pankreas dan merupakan bagian dari jus pankreas. Lipase memecah lemak, protease memecah protein, dan amilase memecah karbohidrat. Dari pankreas, jus pankreas yang mengandung amilase melewati saluran pankreas ke duodenum, di mana ia membantu mencerna makanan..

Biasanya, hanya sejumlah kecil amilase yang bersirkulasi di aliran darah (karena pembaruan sel di pankreas dan kelenjar ludah) dan masuk ke urin. Jika terjadi kerusakan pada pankreas, seperti pada pankreatitis, atau jika saluran pankreas tersumbat oleh batu atau tumor, amilase mulai masuk ke aliran darah dalam jumlah besar dan kemudian masuk ke urin.

Sejumlah kecil amilase terbentuk di ovarium, usus, bronkus, dan otot rangka.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk mendiagnosis pankreatitis akut atau kronis dan penyakit lain yang melibatkan pankreas dalam proses patologis (bersama dengan tes lipase).
  • Untuk memantau pengobatan kanker yang mempengaruhi pankreas.
  • Untuk memastikan saluran pankreas tidak terganggu setelah batu empedu diangkat.

Kapan pelajaran dijadwalkan?

  • Ketika seorang pasien memiliki tanda-tanda patologi pankreas:
    • nyeri hebat di perut dan punggung ("nyeri girdle"),
    • kenaikan suhu,
    • kehilangan selera makan,
    • muntah.
  • Saat memantau kondisi pasien dengan penyakit pankreas dan memantau keefektifan pengobatannya.

Apa arti hasil itu?

Nilai referensi: 28 - 100 U / l.

Penyebab Peningkatan Aktivitas Amilase Total Serum

  • Pankreatitis akut. Pada penyakit ini, aktivitas amilase dapat melebihi tingkat yang diizinkan sebanyak 6-10 kali lipat. Peningkatan tersebut biasanya terjadi 2-12 jam setelah kerusakan pankreas dan berlangsung selama 3-5 hari. Kemungkinan nyeri akut yang disebabkan oleh pankreatitis akut cukup tinggi jika aktivitas amilase melebihi 1000 U / L. Namun demikian, pada beberapa pasien dengan pankreatitis akut, indikator ini terkadang sedikit meningkat atau bahkan tetap normal. Secara umum, aktivitas amilase tidak mencerminkan beratnya keterlibatan pankreas. Misalnya pada pankreatitis masif, sebagian besar sel yang memproduksi amilase bisa mati, sehingga aktivitasnya tidak berubah.
  • Pankreatitis kronis. Pada pankreatitis kronis, aktivitas amilase awalnya cukup meningkat, tetapi kemudian dapat menurun dan kembali normal saat lesi pankreas memburuk. Penyebab utama pankreatitis kronis adalah alkoholisme.
  • Trauma pankreas.
  • Kanker pankreas.
  • Penyumbatan (batu, bekas luka) saluran pankreas.
  • Apendisitis akut, peritonitis.
  • Perforasi (perforasi) tukak lambung.
  • Dekompensasi diabetes mellitus - ketoasidosis diabetikum.
  • Gangguan aliran keluar pada kelenjar ludah atau saluran saliva, seperti dengan penyakit gondongan (gondongan).
  • Operasi pada organ perut.
  • Kolesistitis akut - radang kandung empedu.
  • Obstruksi usus.
  • Kehamilan tuba yang terputus.
  • Pecahnya aneurisma aorta.
  • Makroamilasemia adalah kondisi jinak langka di mana amilase bergabung dengan protein besar dalam serum dan oleh karena itu tidak dapat melewati glomeruli ginjal, terakumulasi dalam serum..

Penyebab Penurunan Aktivitas Amilase Total Serum

  • Fungsi pankreas menurun.
  • Hepatitis parah.
  • Cystic fibrosis (cystic fibrosis) dari pankreas adalah penyakit keturunan yang parah yang berhubungan dengan kerusakan kelenjar sekresi eksternal (paru-paru, saluran gastrointestinal).
  • Pengangkatan pankreas.

Apa yang bisa mempengaruhi hasil?

  • Aktivitas serum amilase meningkat:
    1. pada wanita hamil,
    2. saat mengambil kaptopril, kortikosteroid, kontrasepsi oral, furosemid, ibuprofen, analgesik narkotika.
  • Kolesterol yang meningkat dapat menurunkan aktivitas amilase.
  • Pada pankreatitis akut, peningkatan amilase biasanya disertai dengan peningkatan aktivitas lipase.
  • Aktivitas amilase pada anak-anak dalam dua bulan pertama kehidupan rendah, naik ke tingkat dewasa pada akhir tahun pertama.

Siapa yang menugaskan studi?

Dokter umum, ahli penyakit dalam, ahli gastroenterologi, ahli bedah.

Darah amilase

Tes darah biokimia adalah studi terpenting yang memungkinkan Anda untuk menentukan keadaan kesehatan secara umum, memperhatikan proses patologis di awal perkembangannya, dan mengevaluasi keefektifan terapi. Penderita diabetes mellitus atau dugaan diabetes mellitus sering kali dites untuk titer amilase darah. Tergantung pada keluhan yang disajikan oleh pasien dan gambaran klinis yang obyektif, studi berbagai indikator tambahan dapat dilakukan.

Amilase darah adalah zat yang secara aktif terlibat dalam pemecahan karbohidrat. Karena alasan ini, jika terjadi pelanggaran metabolisme karbohidrat, indikator ini jarang disimpan dalam standar yang diizinkan. Ini adalah bukti penting dari kelainan patologis pada kerja pankreas dan kelenjar ludah.

Ada 2 jenis utama: amilase pankreas (diproduksi di pankreas) dan diastase (berasal dari kelenjar ludah). Dengan peningkatan tajam dalam titer dalam serum darah, zat tersebut cukup cepat memasuki urin, di mana, dalam kasus patologi yang serius, juga ditentukan dalam jumlah padat..

Untuk penelitian, bahan vena diambil. Tes darah hanya dilakukan pada saat perut kosong setelah 10-12 jam berpuasa. Pada malam penelitian, disarankan untuk membatasi aktivitas fisik yang berlebihan dan pesta yang berlimpah..

Norma amilase

Tingkat total amilase dalam serum sama untuk semua orang, apa pun jenis kelaminnya. Ini adalah 28-100 unit / l. Titer dapat meningkat tajam dalam kondisi dan penyakit tertentu..

  • Diabetes mellitus (dekompensasi, ketoasidosis).
  • Gondongan (mumps). Di sini titer alfa-amilase meningkat tajam.
  • Kolesistitis (radang akut pada saluran empedu).
  • Peritonitis, apendisitis.
  • Pankreatitis dalam bentuk akut dan kronis. Dengan serangan penyakit akut pada jam-jam pertama, titer amilase pankreas meningkat sangat tajam (hingga 10 kali lipat), menurun menjadi normal setelah 3-4 hari. Peningkatan amilase kelenjar ludah tidak terjadi.
  • Gagal ginjal.
  • Proses tumor di "pankreas".
  • Trauma perut.
  • Abortus.
  • Keracunan parah (termasuk alkoholik).
  • Perforasi tukak lambung.
  • Obstruksi usus.
  • Makroamilasemia.
  • Toksikosis selama kehamilan.
  • Hepatitis akut atau kronis.
  • Kurangnya fungsi pankreas
  • Fibrosis kistik.
  • Pengangkatan (tidak adanya) pankreas.

Hasil tes dapat dipengaruhi oleh pengobatan tertentu. Kortikosteroid, ibuprofen, furosemid, analgesik, kaptopril, kontrasepsi oral sering meningkatkan frekuensi. Kadar amilase yang menurun terjadi pada orang dengan kolesterol total yang tinggi.

Norma pankreas amilase

Biasanya, studi terpisah ditentukan saat menentukan diagnosis pankreatitis "akut" atau "kronis", serta kecurigaan penyakit ovarium, gangguan kelenjar ludah.

  • Hingga 5 hari - 0-2
  • Hingga 6 bulan - 0-16
  • Hingga 1 tahun - 0-45
  • 1-3 - 0-61
  • 3-6 - 0-66
  • 6-12 - 0-73
  • 12-17 - 0-77
  • Lebih tua dari 17 - 13-53
  • Hingga 5 hari - 0-2
  • Hingga 6 bulan - 0-16
  • Hingga 1 tahun - 0-45
  • 1-3 - 0-61
  • 3-6 - 0-66
  • 6-12 - 0-65
  • 12-17 - 0-77
  • Lebih tua dari 17 - 13-53

Amilase

Nilai referensi aktivitas a-amilase: dalam serum darah - 25-220 IU / l; dalam urin - 10-490 IU / l.

a-amilase termasuk dalam kelompok hidrolase yang mengkatalisis hidrolisis polisakarida, termasuk pati dan glikogen, menjadi mono- dan disakarida sederhana. Pankreas dan kelenjar ludah paling kaya akan amilase. Amilase disekresikan ke dalam darah terutama dari organ-organ ini. Plasma darah manusia mengandung dua jenis a-amilase: pankreas (tipe-P), dikembangkan

dipukul oleh pankreas, dan saliva (tipe-S), diproduksi oleh kelenjar ludah.

Dalam kondisi fisiologis, aktivitas enzim ini dalam serum darah adalah 40% amilase pankreas, 60% amilase saliva..

Penentuan aktivitas a-amilase penting dalam diagnosis penyakit pankreas. Peningkatan aktivitas a-amilase dalam serum darah sebanyak 2 kali atau lebih harus dianggap sebagai gejala kerusakan pankreas. Sedikit hiperamilasemia memberi alasan untuk mencurigai adanya patologi pankreas, tetapi terkadang mungkin dengan penyakit pada organ lain..

Dalam urin, tipe-P dari a-amilase diekskresikan, yang dianggap sebagai salah satu alasan kandungan informasi amilase urin yang lebih besar daripada serum darah dalam hal menilai keadaan fungsional pankreas. Dipercaya bahwa 65% aktivitas enzim dalam urin disebabkan oleh amilase pankreas. Ini menjelaskan fakta bahwa pada pankreatitis akut, peningkatan serum darah (hingga 89%) dan terutama dalam urin (hingga 92%), tanpa perubahan parameter amilase kelenjar ludah..

Pada pankreatitis akut, aktivitas amilase darah dan urin meningkat 10-30 kali lipat. Hiperamilasemia terjadi pada permulaan penyakit (setelah 4-6 jam), mencapai maksimal setelah 12-24 jam, kemudian dengan cepat menurun dan kembali normal pada hari ke 2-6. Tingkat peningkatan aktivitas serum amilase tidak berkorelasi dengan tingkat keparahan pankreatitis [Banks PA, 1982].

Aktivitas amilase dalam urin mulai meningkat 6-10 jam setelah serangan akut pankreatitis dan kembali normal setelah 3 hari. Dalam beberapa kasus, aktivitas amilase urin mengalami peningkatan dua gelombang dalam waktu 3 hari. Sensitivitas diagnostik dari penentuan amilase dalam serum untuk pankreatitis akut adalah 95%, spesifisitasnya 88% [Wallach J.M.D. dkk., 1996].

Pankreatitis akut dapat terjadi tanpa peningkatan aktivitas amilase (khususnya, dengan nekrosis pankreas). Pada hari pertama sejak timbulnya penyakit, tingkat normal aktivitas amilase urin terdeteksi pada 25% pasien dengan pankreatitis gagal, pada 20% - berlemak, pada 10% - hemoragik. Informasi yang lebih akurat diperoleh dengan memeriksa aktivitas amilase dalam volume urin harian. Yang penting, dan dalam beberapa kasus, dan menentukan untuk pengenalan bentuk berulang pankreatitis akut adalah peningkatan berulang dalam aktivitas darah dan urin amilase selama kekambuhan sindrom nyeri. Dalam berbagai bentuk pankreatitis akut, dinamika peningkatan a-amilase dalam darah dan urin berbeda. Jadi, untuk pankreatitis edematosa, amilasemia jangka pendek adalah karakteristik penyakit selama 1-3 hari; untuk nekrosis pankreas lemak - amilasemia tinggi dan berkepanjangan, dan untuk nekrosis pankreas hemoragik - hiperamilasemia jangka pendek pada hari ke-3 penyakit. Secara patogenetik, hiperamilasemia berkembang sebagai akibat dari blokade oleh jaringan interstisial edematosa dari saluran ekskretoris pankreas dan paling khas dari nekrosis pankreas lemak. Pada nekrosis pankreas hemoragik, peningkatan tajam aktivitas a-amilase dalam darah dicatat, diikuti dengan penurunan yang cepat, yang mencerminkan perkembangan nekrosis..

Hyperamilasemia dan hyperamylazuria penting, tetapi tidak spesifik untuk pankreatitis akut; Selain itu, peningkatan aktivitas mereka mungkin bersifat jangka pendek. Untuk meningkatkan kandungan informasi dari hasil penelitian yang diperoleh, berguna untuk menggabungkan penentuan aktivitas amilase darah dan urin dengan penentuan paralel konsentrasi kreatinin dalam urin dan serum darah. Berdasarkan data ini, indeks klirens amilase-kreatinin dihitung menurut rumus berikut [Boger MM, 1984]: [(AMxKrS) / (KrMxAS)] x100, di mana AM adalah amilase urin; Ac - serum amilase; CRM - kreatinin urin; CRS - kreatinin serum. Biasanya, indeks kreatinin amilase tidak lebih dari 3, peningkatannya dianggap sebagai tanda pankreatitis, karena dengan pankreatitis, tingkat amilase pankreas yang sebenarnya meningkat, dan pembersihannya 80% lebih cepat daripada pembersihan amilase saliva. Namun demikian, ditemukan bahwa pada pankreatitis akut, pembersihan P- dan S-amilase meningkat secara signifikan, yang dijelaskan sebagai berikut. Pada orang sehat, serum amilase mula-mula disaring di glomeruli ginjal dan kemudian diserap kembali oleh epitel tubular. Pada pankreatitis akut, mekanisme reabsorpsi tubular ditekan karena ekskresi P- dan S-amilase yang berlebihan. Karena aktivitas amilase serum pada pankreatitis akut terutama disebabkan oleh P-amilase, maka dengan peningkatan pembersihan total amilase, pembersihan P-amilase meningkat. Pada pankreatitis akut, aktivitas serum amilase dan klirens amilase-kreatinin biasanya meningkat karena penekanan mekanisme reabsorpsi amilase tubulus ginjal. Pada penyakit yang terjadi dengan kedok pankreatitis, aktivitas serum amilase dapat meningkat, tetapi tingkat pembersihan kreatinin amilase tetap normal, karena tidak ada cacat tubular. Sangat penting untuk penelitian ini untuk mengumpulkan darah dan urin pada waktu yang bersamaan..

Pada pankreatitis kronis, aktivitas amilase dalam darah dan urin meningkat (masing-masing pada 10-88% dan 21-70% pasien) selama proses eksaserbasi dan ketika ada hambatan keluarnya cairan pankreas (peradangan, edema kepala pankreas dan kompresi saluran, stenosis sikatrikial papilla) duodenum, dll.). Dalam bentuk sklerotik pankreatitis, hiperamilasemia juga ditentukan oleh tingkat kerusakan patensi saluran dan kemampuan fungsional dari bagian kelenjar yang tersisa. Untuk meningkatkan sensitivitas studi aktivitas amilase darah dan urin pada pankreatitis kronis A.I. Khazanov (1997) merekomendasikan analisis mereka pada hari pertama rawat inap, kemudian setidaknya dua kali setelah pemeriksaan instrumental (fibrogastroduodenoscopy, pemeriksaan sinar-X pada perut dan usus, dll.), Serta pada saat nyeri perut meningkat. Dalam hal ini, sensitivitas tes meningkat dari 40 menjadi 75-85%.

Pada pankreatitis kronis dengan perubahan fibrotik di pankreas, eksaserbasi, sering diucapkan dan meluas, disertai dengan peningkatan aktivitas amilase yang relatif kecil..

Karena pelanggaran kemampuan fungsional pankreas, hiperamilasemia seringkali tidak ada pada pankreatitis purulen akut (dengan nekrosis "total" pankreas yang luas).

Pada kanker pankreas, aktivitas amilase dalam darah dan urin dapat meningkat, tetapi seringkali tetap dalam kisaran normal atau bahkan menurun..

Evaluasi hasil studi aktivitas amilase dalam darah dan urin diperumit oleh fakta bahwa enzim tersebut juga terkandung di dalam kelenjar ludah, usus besar, otot rangka, ginjal, paru-paru, ovarium, saluran tuba, dan kelenjar prostat. Oleh karena itu, aktivitas amilase dapat ditingkatkan pada sejumlah penyakit yang memiliki gambaran serupa dengan pankreatitis akut: apendisitis akut, peritonitis, tukak lambung dan duodenum berlubang, obstruksi usus, kolesistitis, trombosis vaskular mesenterika, serta feokromositoma, operasi asam asam diabetik. untuk kelainan jantung, setelah reseksi hati, minum alkohol dalam dosis besar, minum sulfonamid, morfin, diuretik tiazid, kontrasepsi oral. Peningkatan aktivitas amilase pada penyakit ini disebabkan oleh beberapa alasan dan, dalam banyak kasus, reaktif. Karena cadangan amilase yang signifikan dalam sel asinar, setiap pelanggaran terhadap integritasnya atau gangguan sekecil apa pun dari aliran keluar sekresi pankreas dapat menyebabkan masuknya amilase yang signifikan ke dalam darah. Pada pasien dengan peritonitis, peningkatan aktivitas amilase dapat mencerminkan perkembangbiakan bakteri pembentuk amilase. Biasanya, aktivitas a-amilase pada penyakit ini meningkat dalam darah 3-5 kali lipat.

Penurunan aktivitas a-amilase dalam darah dimungkinkan dengan tirotoksikosis, MI, nekrosis pankreas.

A-amilase pankreas dalam serum dan urin

Nilai referensi aktivitas a-amilase pankreas: dalam serum darah - 30-55% dari total amilase (rata-rata 43%) atau 17-115 IU / l; dalam urin - 60-70% dari total amilase (rata-rata 65%).

Hingga 3 isoenzim a-amilase ditemukan dalam serum darah, yang utama adalah tipe P dan S, yaitu pankreas dan dari kelenjar ludah. Amilase pankreas lebih baik diekskresikan dalam urin daripada isoenzim dari kelenjar ludah. Peningkatan aktivitas amilase saliva dicatat dengan stomatitis, parkinsonisme, penurunan - dengan agitasi mental atau depresi, dengan keadaan sekresi lambung asam.

Nilai utama dari penentuan tipe-P dari a-amilase adalah peningkatan aktivitasnya yang sangat spesifik untuk penyakit pankreas. A-amilase pankreas meningkat pada pankreatitis akut. Dalam hal ini, aktivitas total amilase meningkat karena fraksi pankreas. Sensitivitas diagnostik fraksi pankreas amilase dalam serum untuk pankreatitis akut adalah 92%, spesifisitasnya 85% [Wallach J.M.D. dkk., 1996].

Penentuan aktivitas fraksi pankreas a-amilase sangat penting pada pankreatitis kronis pada pasien dengan kadar total amilase normal. Pada pasien dengan pankreatitis kronis, amilase pankreas menyumbang 75-80% dari total amilase darah. Peningkatan amilase pankreas menunjukkan eksaserbasi pankreatitis kronis, dan penurunan - pada insufisiensi pankreas eksokrin pada atrofi jaringan asinar dan fibrosis organ pada pasien dengan penderitaan jangka panjang dari penyakit ini..

Aktivitas pankreas a-amilase, selain mendiagnosis pankreatitis akut, juga ditentukan setelah operasi pada organ perut untuk mendiagnosis dini perkembangan komplikasi - pankreatitis pasca operasi. A-amilase pankreas dalam urin meningkat pada pankreatitis akut, dan merupakan sebagian besar dari total amilase, karena diekskresikan dalam urin lebih baik daripada fraksi saliva..

Aktivitas fraksi a-amilase pankreas, berbeda dengan yang umum, tidak meningkat pada penyakit gondok, ketoasidosis diabetikum, kanker paru-paru, dan penyakit ginekologi akut. Namun, tes tersebut bisa menjadi positif palsu untuk penyakit lain yang tidak mempengaruhi pankreas..

Kekurangan amilase

Kekurangan amilase adalah hal yang biasa pada paruh pertama kehidupan seorang anak, dan oleh karena itu anak kecil tidak dapat mencerna pati. Tingkat normal aktivitas amilase pankreas dicapai dalam 9 bulan. Kasus pembentukan terlambat aktivitas enzim ini dapat ditentukan secara genetik, sedangkan jenis pewarisannya dominan autosom, yang diasumsikan sehubungan dengan akumulasi patologi keluarga. Secara klinis, penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan kelebihan pati dalam makanan: tinja sering encer, tebal, lembek atau berair dengan bau asam dicatat. Meski makanannya mengandung kalori tinggi, berat badan anak tidak bertambah. Jus pankreas anak-anak seperti itu transparan, aktivitas enzim amilase sama sekali tidak ada atau berkurang secara signifikan. Perbanyakan bakteri yang ditandai di usus kecil, karakteristik penyakit ini, mengganggu penyerapan nutrisi lain. Penunjukan diet bebas pati menyebabkan hilangnya semua gejala dan membantu memulihkan berat badan.

Harus diingat tentang ketidakhadiran fisiologis atau aktivitas amilase pankreas yang tidak mencukupi pada anak-anak di tahun pertama kehidupan dan tidak memasukkan ke dalam makanan mereka kelebihan bubur tepung, yang sering menyebabkan perkembangan sindrom diare dan malabsorpsi..