Amilase dalam darah meningkat

Klinik

Amilase adalah salah satu enzim esensial dalam tubuh manusia. Ini bertindak dalam sistem pencernaan untuk memproses karbohidrat. Dengan bantuan amilase, pati dipecah menjadi polisakarida.

Enzim ini terutama diproduksi di pankreas. Karena itu, peningkatan amilase dalam darah bisa menandakan proses menyakitkan yang muncul di organ ini. Deteksi patologi yang cepat akan membantu melakukan terapi tepat waktu dan berhasil mengatasi penyakit ini.

Peningkatan amilase: kemungkinan penyebab

Melebihi norma dengan beberapa unit amilase mungkin bersifat sementara dan tidak mempengaruhi keadaan kesehatan dengan cara apa pun.

Tetapi ketika tingkat enzim berlipat ganda atau lebih, maka di dalam tubuh, tidak diragukan lagi, proses yang menyakitkan terjadi. Mereka memberi tanda pada diri mereka sendiri dengan gejala berikut:

  • nyeri di sisi kanan perut, terutama setelah makan;
  • gangguan tinja: terutama diare muncul;
  • malaise umum dan kelesuan.

Peningkatan jumlah amilase diperoleh karena peningkatan kerja pankreas. Ini mengeluarkan enzim secara berlebihan, yang segera memasuki aliran darah. Ini menjadi mungkin karena:

  • Ada produksi jus pankreas yang berlebihan - cairan pencernaan yang disekresikan oleh pankreas langsung ke duodenum.
  • Hambatan muncul untuk gerakannya di sepanjang saluran.
  • Di hadapan proses inflamasi di pankreas atau di organ tetangga. Mereka dapat mengakibatkan kerusakan jaringan, nekrotik dan traumatis.

Kondisi tubuh seperti itu disebabkan oleh patologi seperti itu:

    Pankreatitis akut adalah proses inflamasi yang berkembang cepat di jaringan pankreas. Organ tersebut dirusak oleh enzimnya sendiri. Mereka memasuki aliran darah dalam jumlah banyak dan menimbulkan bahaya nyata bagi kehidupan. Penyakit ini bisa berkembang menjadi nekrosis pankreas - suatu kondisi serius, yang disertai dengan kematian sebagian pankreas atau organ secara keseluruhan, perkembangan infeksi dan peritonitis (radang peritoneum).

Orang dewasa sakit dengan penyakit ini, terutama mereka yang menyalahgunakan minuman keras. Tingkat amilase meningkat delapan kali lipat. Kematian, meskipun metode pengobatan modern, tinggi - dari tujuh sampai lima belas persen.

  • Pankreatitis kronis adalah gangguan pankreas secara bertahap. Disfungsi menyebabkan peningkatan amilase - dari tiga menjadi lima kali.
  • Neoplasma di mana saja di pankreas. Kanker pada awalnya dapat menutupi kepala organ. Konsentrasi amilase dalam darah empat kali lipat.
  • Penyakit batu empedu - pembentukan di kantong empedu dan saluran batu (kalkulus).
  • Diabetes melitus merupakan penyakit yang mengarah pada gangguan metabolisme sistemik. Metabolisme karbohidrat tidak terkecuali. Terjadi gangguan dalam konsumsi amilase. Ini digunakan secara tidak rasional, yang meningkatkan kandungannya dalam darah.
  • Peritonitis adalah peradangan pada lembaran peritoneum, yang membuat tubuh berada dalam kondisi yang parah. Pankreas mengalami iritasi, yang meningkatkan aktivitas sel-selnya dan produksi amilase.
  • Penyakit gondongan merupakan penyakit masa kanak-kanak yang dikenal dengan nama gondongan (mumps). Penyakitnya akut, disebabkan oleh paramyxovirus. Gondongan ditandai dengan peradangan pada kelenjar ludah, yang terlibat dalam sekresi amilase. Proses produksi enzim diaktifkan dan kembali normal hanya setelah pemulihan.
  • Gagal ginjal adalah kondisi ginjal yang menyakitkan. Mereka tidak dapat membentuk dan mengeluarkan urin tepat waktu. Disfungsi ginjal menyebabkan keterlambatan amilase di dalam tubuh, yaitu di dalam darah.
  • Melebihi norma oleh enzim juga dapat terjadi dengan adanya:

    • kehamilan ektopik;
    • makroamilasemia;
    • trauma perut;
    • obstruksi usus;
    • virus herpes tipe keempat;
    • komplikasi setelah operasi perut.

    Makan sembarangan dan keracunan alkohol juga dapat meningkatkan kadar amilase secara signifikan. Kandungan enzim dipengaruhi oleh asupan obat-obatan tertentu, khususnya diuretik dan kontrasepsi oral.

    Terkadang faktor genetik tertentu dapat memanifestasikan dirinya yang mencegah amilase memasuki urin dan berkontribusi pada penumpukannya di dalam darah..

    Bahkan stres tingkat menengah dapat mencampurkan semua proses metabolisme dalam tubuh dan menyebabkan pertumbuhan enzim.

    Amilase dalam darah meningkat: apa yang harus dilakukan?

    Data tentang kelebihan amilase di atas norma tidak cukup untuk mendiagnosis penyakit dengan benar dan meresepkan pengobatan. Penting untuk melakukan tes tambahan yang akan diresepkan oleh dokter. Dengan membandingkan hasil beberapa tes, setelah mempelajari gejalanya, spesialis akan menentukan terapi tergantung pada penyakit dan tingkat keparahannya.

    Penyakit yang terjadi dalam bentuk akut membutuhkan intervensi medis segera dan perawatan rawat inap selanjutnya.

    Karena amilase adalah enzim pencernaan, tidak mungkin untuk mengatur kandungannya di dalam darah tanpa diet yang tepat. Mengonsumsi makanan yang tepat akan mengurangi stres pada saluran pencernaan.

    Persyaratan dasar diet adalah sebagai berikut:

    • Penolakan makanan yang digoreng, pedas, berlemak, dan diasap.
    • Tidak ada kue kering, kopi atau alkohol.
    • Makanan harus dimasak dalam double boiler dan oven.
    • Porsi kecil dan harus ada empat atau lima kali makan.
    • Dianjurkan untuk beralih ke makanan tidak hanya pecahan, tetapi juga terpisah. Dalam hal ini, keadaan kesehatan akan meningkat lebih cepat. Jika nutrisi tersebut dipertahankan di kemudian hari, maka kemungkinan penyakit yang disertai dengan pertumbuhan amilase akan turun beberapa kali lipat..

    Kepatuhan dengan diet dan minum obat menormalkan kondisi umum tubuh, termasuk tingkat enzim.

    Sedikit peningkatan amilase dapat diterima, asalkan kondisi kesehatan tetap normal. Jika tingkat enzim melebihi norma beberapa unit, maka ini tidak menunjukkan patologi.
    Fakta bahwa proses menyakitkan terjadi dalam tubuh ditandai dengan indeks amilase yang melebihi kandungan optimalnya sebanyak dua kali atau lebih..

    Dengan probabilitas yang tinggi, dapat diasumsikan bahwa penyebab yang harus dicari antara penyakit pankreas. Tapi hanya dokter yang bisa memastikan atau menyangkal dugaan tersebut.

    Cara menurunkan amilase itu sendiri

    Apa itu amilase dalam tes darah biokimia

    Amilase adalah enzim dari kelompok glikosil hidrolase yang disintesis oleh tubuh. Bagian utama diproduksi oleh pankreas. Sejumlah kecil enzim disintesis oleh organ internal lainnya, serta kelenjar ludah.

    Amilase secara aktif terlibat dalam metabolisme karbohidrat. Fungsi utama enzim adalah mengatur aktivitas sistem pencernaan, memecah pati dan mengubahnya menjadi zat yang dapat diasimilasi..

    Enzim dibagi menjadi dua jenis:

    • Alfa amilase. Nama lainnya adalah saliva amylase. Ini adalah enzim yang disintesis di kelenjar ludah dan pankreas. Proses pencernaan tergantung pada konsentrasinya..
    • Amilase pankreas. Ini adalah bagian dari alfa amilase. Enzim ini hanya disintesis di pankreas. Ini memiliki efek langsung pada proses pencernaan yang terjadi di duodenum..

    Amilase tidak hanya disintesis oleh pankreas, tetapi juga merupakan bagian dari jus pankreas. Di sini dia berperan aktif dalam pemecahan zat kompleks..

    Jika kita mengatakan bahwa enzim menunjukkan dalam tes darah, maka penyimpangannya dari norma menunjukkan berbagai patologi saluran cerna..

    Apa itu amilase Apa artinya meningkatkan konsentrasi amilase dalam darah dan urin

    Amilase (alfa-amilase, diastase) adalah enzim yang terlibat dalam pemecahan karbohidrat. Amilase diproduksi oleh pankreas, kelenjar ludah dan beberapa organ lain. Penentuan amilase dalam darah dan urin digunakan untuk mendeteksi penyakit pankreas dan organ lainnya. Peningkatan kadar amilase dalam darah dan urin dianggap berbahaya..

    Mengapa amilase darah meningkat?

    1. Pankreatitis akut adalah peradangan akut pada pankreas, yang ditandai dengan kerusakan sel-selnya dan masuknya sejumlah besar amilase ke dalam darah. Ada gejala utama pankreatitis akut berikut: serangan mendadak nyeri hebat di sekitar pusar, menjalar ke punggung, mual, muntah, demam, dll. Amilase darah pada pankreatitis akut meningkat 2-12 jam setelah serangan dan, biasanya, kembali normal pada 3-4 hari.
    2. Pankreatitis kronis adalah peradangan pankreas jangka panjang, dengan periode eksaserbasi dan remisi bergantian (hilangnya gejala). Gejala utama pankreatitis kronis selama eksaserbasi mirip dengan gejala pankreatitis akut.
    3. Tumor atau batu di saluran pankreas - mengganggu aliran keluar amilase dari pankreas, yang menyebabkan amilase memasuki darah.
    4. Gondongan, atau "gondok" - adalah penyakit virus pada kelenjar ludah parotis, yang ditandai dengan kerusakan sel-selnya dengan pelepasan amilase ke dalam darah. Gejala gondongan adalah: demam, mulut kering, nyeri pada telinga saat berbicara dan mengunyah, terbentuknya edema yang terlihat pada ruang parotis di kedua sisi, dll. Biasanya, gondongan terjadi pada masa kanak-kanak.
    5. Peritonitis akut adalah peradangan pada peritoneum yang terjadi dengan perforasi (perforasi) lambung, usus, usus buntu, dll. Peritonitis akut ditandai dengan peningkatan suhu tubuh, kelemahan parah, nyeri di perut, diperburuk oleh tekanan, serta mual dan muntah..

    diabetes mellitus

    Mengapa amilase dalam darah rendah?

    1. Insufisiensi pankreas: kondisi setelah pankreatitis akut yang parah, nekrosis pankreas (kematian sebagian besar pankreas).
    2. Fibrosis kistik adalah penyakit keturunan yang ditandai dengan gangguan kelenjar tubuh (termasuk pankreas dan kelenjar ludah). Biasanya, fibrosis kistik terdeteksi di masa kanak-kanak..

    Amilase pada pria dan wanita dewasa adalah norma

    Jumlah enzim dalam darah kecil. 60% zatnya terdiri dari amilase saliva, 40% - amilase pankreas.

    Dalam proses tes darah biokimia, dua indikator ditentukan:

    • Alpha-amylase - jumlah total enzim.
    • Amilase pankreas.

    Penelitian dilakukan dengan menggunakan metode kolorimetri enzimatik. Kandungan amilase ditentukan dalam U / L - unit per liter darah.

    Proses biokimia pada organisme betina dan jantan berbeda. Meskipun demikian, tingkat amilase sama untuk kedua jenis kelamin. Ini:

    Untuk hampir semua kehidupan orang dewasa, jumlah normatif alfa-amilase tetap tidak berubah. Pada usia lanjut, batas bawah sedikit menurun, dan batas atas meningkat. Interval optimal itu sendiri mengembang.

    Norma amilase dalam darah rata-rata memiliki jangkauan yang luas, yang dijelaskan oleh karakteristik individu masing-masing individu.

    Jumlah amilase pankreas meningkat setelah usia delapan belas tahun dan kemudian tetap tidak berubah.

    Apa itu amilase

    Tubuh manusia dicirikan oleh kerja salah satu jenis amilase. Tanpa membahas detail yang tidak perlu dari proses biokimia, kami mencatat bahwa kami mengatakan alfa amilase, yang menyiratkan amilase untuk manusia, yang sebagian besar identik (meskipun ada beberapa nuansa).

    Fungsi

    Pankreas (jenis amilase ini adalah salah satu komponen jus pencernaan) dan kelenjar ludah (enzim disekresikan ke dalam rongga mulut oleh tiga pasang kelenjar) bertanggung jawab untuk produksi alfa-amilase. Amilase aktif hanya di saluran pencernaan dan dalam kondisi pH optimal yang sempit (7.1).

    Fungsi utama amilase adalah menghidrolisis pati.

    Proses pemecahan enzimatiknya sudah dimulai di rongga mulut, di bawah aksi saliva amylase. Setelah makanan mencapai lambung, kerja amilase saliva berhenti, karena pH lambung adalah 2-3 (dalam kondisi ini, enzim tidak aktif).

    Pada orang yang suka "ngemil saat bepergian", mengunyah makanan dengan buruk, amilase saliva praktis tidak berpartisipasi dalam proses pencernaan pati. Oleh karena itu, hidrolisisnya terjadi terutama di duodenum dan jejunum, di bawah aksi alfa-amilase pankreas (PZ).

    Satu hal lagi harus diperhitungkan - waktu kegiatan. Faktanya adalah bahwa alfa amilase aktif pada siang hari, karena waktu makan sesuai dengan waktu ini, tetapi pada malam hari tubuh beristirahat, dan bersamaan dengan itu enzim pencernaan tidak menunjukkan aktivitas..

    Sangat penting! Tanpa mengunyah makanan dengan benar, “ngemil sambil jalan”, membiarkan diri kita pergi ke lemari es di malam hari, dengan demikian kita mematikan alpha amylase dari proses pencernaan makanan. Ini penuh dengan setidaknya perkembangan pankreatitis.

    Amilase dalam darah

    Di dalam darah, amilase tidak berfungsi. Itu terdeteksi dalam analisis dalam jumlah minimal, sebagai hasil dari pembaruan alami sel-sel pankreas dan kelenjar ludah. Sekitar 60 persen amilase yang beredar di dalam darah adalah saliva, empat puluh sisanya adalah amilase pankreas..

    Enzim diekskresikan dari tubuh terutama oleh ginjal dan urin. Mengingat ukuran kecil molekul amilase (dibandingkan dengan enzim lain), ia dengan bebas melewati glomeruli ginjal. Dalam hal ini, biasanya dapat ditemukan dalam urin. Tingkat enzim dalam urin meningkat seiring dengan peningkatan kadar darah.

    Indikator tingkat

    Alfa norma sangat ketat. Jika ada angka amilase yang berkurang, atau sebaliknya, jumlahnya meningkat, maka sistem pencernaan tidak bisa bekerja seperti yang diharapkan. Berdasarkan hasil pengujian alfa Anda, Anda akan diberi kolom kosong, dibingkai dengan nilai normal untuk laboratorium yang melakukan pengujian. Namun, dalam banyak kasus, normanya adalah sebagai berikut.

    Alfa norma tergantung pada usia. Jadi pada anak di bawah usia dua tahun, angka dari 5 hingga 65 U / L adalah norma. Orang dewasa harus, saat menerima hasil, melihat indikator dari 25 hingga 100 U / L. Jika kita berbicara tentang kelompok usia yang lebih tua, ketika seseorang telah melewati ambang batas 70 tahun, maka indikator 20-160 U / l akan menjadi normal..

    Penting untuk dicatat bahwa laju alfa dapat disebut amilase total, karena juga mengandung amilase pankreas. Jumlahnya diukur secara terpisah oleh laboratorium modern.

    Dalam hal subdivisi khusus seperti itu, penting untuk memperhatikan peraturan baru tersebut. Untuk anak di bawah enam bulan, normanya tidak lebih dari 8 U / ml. Untuk anak usia 6 hingga 12 bulan, normanya di bawah 23 U / ml. Setiap orang yang telah mencapai usia satu tahun harus mematuhi batas 50 U / ml.

    Perlu dicatat bahwa, terlepas dari perbedaan kerja tubuh pria dan wanita, para ahli tidak menemukan perbedaan yang kuat dalam aktivitas komponen, oleh karena itu, peningkatan amilase dalam darah wanita akan dianggap meningkat pada pria..

    Penting untuk dicatat bahwa terkadang indikator naik sekitar dua unit. Dalam kasus ini, tidak ada alasan untuk menjadi perhatian serius.

    Ini bukanlah makna patologis. Anda perlu memikirkan cara menurunkan amilase jika indikatornya dinaikkan dua hingga tiga kali lipat.

    Seringkali, ketika amilase harus diturunkan, seseorang mengalami gejala yang tidak menyenangkan seperti sakit perut yang tidak masuk akal. Oleh karena itu, dokter selalu memeriksa kadar amilase untuk keluhan tersebut..

    Diagnosis laboratorium amilase di pankreatitis

    Tingkat amilase dalam darah dapat ditentukan dengan melewati analisis biokimia dari pembuluh darah. Lebih baik melakukan analisis pada saat perut kosong dan pada paruh pertama hari itu, hasilnya akan lebih akurat. Selain itu, pada malam penelitian, disarankan untuk tidak mengonsumsi obat pengencer darah (aspirin, courantil), mengecualikan makanan yang mengandung gula, tidak mengonsumsi makanan berlemak dan pedas, serta alkohol. Setidaknya beberapa jam sebelum prosedur, sebaiknya hentikan merokok, karena nikotin mempengaruhi perubahan komposisi darah dan mengarah pada pembentukan gumpalan darah..

    Prosedur pengambilan darah untuk amilase hanya membutuhkan waktu beberapa menit dan dilakukan dengan mengambil bahan biologis (5-10 ml) dari pembuluh darah tepi, menggunakan alat medis steril sekali pakai. Dokter meresepkan janji untuk tes darah sesuai dengan indikator yang diperlukan untuk mendiagnosis penyebab keluhan tertentu yang lebih akurat (misalnya, sakit perut akut). Prosedur pengambilan sampel darah dilakukan oleh perawat ruang prosedur poliklinik tempat tinggal. Hasilnya seharusnya tidak membuat Anda menunggu - dalam keadaan darurat, indikator dapat ditemukan dalam waktu setengah jam.

    Pengambilan sampel darah untuk tes dilakukan dari vena perifer

    Pengobatan

    Jika penyebab perubahan kadar amilase adalah pankreatitis kronis, maka harus diobati dengan obat-obatan berikut:

    1. Antispasmodik. Untuk menghilangkan rasa sakit, sebaiknya gunakan Papaverine, No-shpu, Atropine atau Novocaine. Dilarang mengonsumsi Aspirin, Nise, dan obat antiinflamasi nonsteroid lainnya, karena mengencerkan darah dan dapat memicu perdarahan..
    2. Sediaan enzim. Mereka membantu menurunkan pankreas. Yang paling umum adalah Creon, Digestal, Mezim dan Festal..
    3. Antibiotik Mereka digunakan untuk mencegah munculnya infeksi di pankreas. Antibiotik seperti Ampicillin sering digunakan.
    4. Prokinetik. Mengatur tekanan di saluran kelenjar dan menghilangkan muntah. Ini termasuk Itoprid, Trimedat dan Domperidone.
    5. Obat penurun gula. Dalam kebanyakan kasus, dokter meresepkan Maniil, Glurenorm dan Metformin..

    Untuk menekan sekresi pankreas, penghambat pompa proton diresepkan - obat Omeprazole. Dalam beberapa kasus, imunomodulator disertakan dalam terapi - Timogen, Imunofan atau Pentaglobin.

    Elektroforesis dengan novocaine, laser atau iradiasi darah ultraviolet akan membantu mengurangi proses inflamasi.

    Jika penyebab peningkatan amilase dalam darah adalah kehamilan ektopik, maka dokter akan mengangkat sel telur bersama dengan tuba falopi..

    Untuk mengembalikan amilase ke normal, beban pada organ pencernaan harus dikurangi. Pasien harus menolak makanan yang dipanggang, digoreng dan diasap. Makanan sebaiknya hanya dimasak dalam oven atau dikukus. Porsi harus kecil, jumlah makan optimal per hari adalah 4-5.

    Jika seorang pasien didiagnosis dengan gondongan, maka ia diperlihatkan istirahat di tempat tidur selama 10 hari. Untuk mencegah perkembangan pankreatitis, Anda harus mengikuti diet nabati susu. Obat-obatan berikut akan membantu menurunkan suhu dan meredakan peradangan:

    • Parasetamol;
    • Ibuprofen;
    • Panadol;
    • Nurofen.

    Juga diresepkan antihistamin - Claritin atau Suprastin.

    Jika amilase dalam darah meningkat dengan peritonitis, maka dokter meresepkan antibiotik dari 3 kelompok:

    • aminoglikosida;
    • penisilin;
    • makrolida.

    Untuk mengeluarkan racun dari tubuh, agen detoksifikasi harus diambil. Mereka juga mencegah syok toksik dan komplikasi lainnya..

    Dalam kasus mual parah, penggunaan Metoclopramide dianjurkan. Ini memiliki efek antiemetik dan tonik. Obat ini diberikan secara intramuskular hingga 3 kali sehari.

    Obat Ubretid dan Proserin akan membantu memulihkan motilitas usus.

    Amilase dalam darah adalah penyebab yang meningkat

    Peningkatan amilase sebanyak satu atau dua unit di atas normal dapat diabaikan. Namun bila peningkatan indikator tercatat dua atau tiga kali, ini sudah mengindikasikan adanya masalah serius pada tubuh..

    Mereka bisa diramalkan, karena peningkatan enzim yang begitu signifikan dalam darah disertai dengan seringnya sakit perut dan malaise umum..

    Melebihi norma oleh amilase paling sering dipicu oleh penyakit seperti pankreatitis. Ini bisa dari dua jenis:

      Akut - radang pankreas, berkembang dengan kecepatan kilat. Organ tersebut dipengaruhi oleh enzimnya sendiri, dalam jumlah yang meningkat menembus ke dalam darah dan menciptakan ancaman serius bagi kehidupan.

    Penelitian menunjukkan bahwa kadar amilase bisa naik delapan kali lipat. Maksimum dicapai empat jam setelah dimulainya serangan. Hanya setelah beberapa hari, konsentrasi amilase menjadi normal.

    Penyakit ini khas untuk orang dewasa. Seks dan genetika tidak mempengaruhi perkembangannya. Mereka yang menyalahgunakan minuman keras berisiko.

    Kronis - proses inflamasi progresif di pankreas. Aktivitas amilase bisa meningkat tiga sampai lima kali lipat.

    Proses inflamasi tidak hilang bahkan setelah eliminasi penyebab yang memprovokasi mereka. Secara bertahap, pankreas bisa kehilangan kemampuan untuk menjalankan fungsinya.

    Penyakit itu disertai rasa sakit di bagian perut. Seringkali mereka menyerah di punggung dan menyebar ke hipokondrium kanan atau kiri, mencapai jantung dan meniru angina pektoris.

    Di antara alasan lain yang meningkatkan kadar amilase dalam darah, berikut ini harus disorot:

    • Tumor, kista di pankreas, atau munculnya batu di dalamnya. Struktur organ berubah, yang menyebabkan kompresi jaringan kelenjar. Produksi amilase meningkat dan bisa mencapai 200 U / L.
    • Gondongan (mumps atau gondongan) adalah penyakit yang paling sering menyerang anak-anak dari usia tiga sampai lima belas tahun. Penyakit infeksi akut yang disebabkan oleh paramicrovirus ini mempengaruhi kelenjar parotis, menyebabkan pembengkakan yang terlihat di bagian belakang telinga, nyeri, dan demam..
    • Peritonitis adalah peradangan pada rongga perut yang membuat seluruh tubuh mengalami kondisi serius. Proses patologis ini mengiritasi pankreas, meningkatkan aktivitas selnya dan tingkat amilase.
    • Diabetes melitus merupakan penyakit yang secara total mengganggu metabolisme, termasuk karbohidrat. Amilase tidak dikonsumsi sepenuhnya, jumlahnya di dalam darah meningkat.
    • Gagal ginjal adalah suatu kondisi patologis di mana ginjal sebagian atau seluruhnya kehilangan kemampuannya untuk membentuk atau mengeluarkan urin. Regulasi diri tubuh terganggu dan lebih banyak amilase diproduksi.

    Pertumbuhan amilase juga bisa disebabkan oleh:

    • kehamilan ektopik;
    • keracunan dengan minuman dengan kandungan alkohol tinggi;
    • makanan tidak menentu;
    • obstruksi usus;
    • disfungsi kelenjar ludah;
    • Virus Epstein-Barr;
    • cedera yang mempengaruhi perut;
    • makroamilasemia;
    • kerusakan, eksaserbasi setelah operasi.

    Paparan faktor genetik tertentu juga dapat meningkatkan kadar amilase darah. Mereka mengganggu pelepasan enzim ke dalam urin, yang terakumulasi di dalam darah..

    Alfa-amilase diturunkan dalam penyebab darah

    Alasan utama penurunan alfa-amilase adalah penurunan jumlah sel di pankreas yang memproduksi enzim ini. Pada orang dewasa, ini bisa berarti:

    • pankreatitis kronis dengan eksaserbasi yang sering (jaringan parut terbentuk di tempat peradangan);
    • proses tumor di pankreas;
    • nekrosis pankreas;
    • banyak kista (rongga berisi cairan);
    • pengangkatan sebagian jaringan pankreas;
    • kerusakan sel hati - hepatitis, keracunan, alkoholisme, toksikosis parah pada wanita hamil;
    • tirotoksikosis (peningkatan aktivitas hormonal kelenjar tiroid).

    Hepatitis adalah salah satu penyebab penurunan amilase dalam darah

    Apa yang harus dilakukan jika amilase pankreas meningkat

    Peningkatan amilase pankreas yang signifikan dalam darah - indikasi untuk rawat inap.

    Tindakan pra-rumah sakit ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit dan menekan aktivitas enzim pankreas.

    Obat penghilang rasa sakit: Baralgin, Analgin, Tramal.

    Untuk menghilangkan kejang: Papaverine, Galidor, No-Shpa.

    Antikolinergik antispasmodik: Buscopan, Metacin.

    Normalisasi nada sfingter Oddi: Duspatalin.

    Penghambatan aktivitas enzim pankreas: Kvamatel (famotidine).

    Antihistamin, antiserotonin, obat pereduksi edema: Tavegil, Suprastin, Dimedro, Peritol.

    Untuk bentuk parah dari pankreatitis akut, tindakan dilakukan di unit perawatan intensif. Untuk mengurangi toksemia enzimatik pada hari pertama penyakit, inhibitor kontrikal atau proteolisis lainnya disuntikkan secara intravena. Terapi antibiotik diresepkan.

    Setelah situasi akut mereda, enzim pankreas yang tidak mengandung empedu diresepkan dalam kursus intermiten hingga 3 bulan (2 minggu masuk, 10 hari pembatalan): Pancreatin, Mezim-forte, Creon, Pancitrat (1 tablet 3 kali sehari dengan makanan).

    Diet untuk menurunkan amilase pankreas

    Dalam 1-2-3 hari pertama kondisi akut - kelaparan.

    Kemudian, secara bertahap, berikut ini dimasukkan ke dalam makanan: - bubur tumbuk di atas air; - sup parut lendir di atas air; - susu; - teh lemah dengan remah roti; - telur dadar; - Pondok keju; - air mineralisasi rendah tanpa gas, 50-100 ml 5-6 kali sehari: Slavyanovskaya, Essentuki No. 4, Borjomi, Naftusya.

    Dari hari ke-7 diperbolehkan: - sayuran, haluskan kentang; - irisan daging kukus, ikan rebus; - Roti putih; - apel panggang, bubur buah.

    Selama masa pemulihan, fitoterapi dapat digunakan (setelah persetujuan dengan dokter).

    Koleksi herbal untuk pankreatitis Goose cinquefoil - 1 sendok makan Celandine - 1 sdm. l. Calendula - 1 sdm. l. Akar marshmallow - 1 sdm l.

    Seduh 1 sendok makan koleksi dengan 1 gelas air mendidih, panaskan dalam bak air selama 15 menit. Digugat. Ambil 1/3 gelas 3 kali sehari 15 menit sebelum makan. Kursus resepsi: 1 bulan.

    Diet No. 5P dengan peningkatan amilase dan pankreatitis

    Prinsip dasar nutrisi:

    • Singkirkan alkohol sepenuhnya.
    • Kukus makanan atau rebus, potong.
    • Asupan makanan: dalam porsi kecil, 4-6 kali sehari.

    Apa yang dilarang? Kaldu kaya: daging, ayam, ikan, sayur, terutama jamur. Telur rebus, telur goreng. Daging berlemak, unggas, ikan, permainan. Lemak babi, daging sapi dan domba. Mentah: kubis, lobak, lobak, coklat kemerah-merahan, bayam, daun bawang. Daging asap, rempah-rempah, makanan ringan panas, makanan kaleng, jamur, sosis. Kue kering, makanan yang baru dipanggang, roti hitam, es krim, makanan penutup berlemak, coklat, coklat. Alkohol dalam bentuk apapun.

    Apa yang harus dibatasi? Lemak: mentega - 30 g, sayur - 20 g per hari. Karbohidrat cepat, gula. Serat kasar, kubis rebus (direbus). Buah mentah terlalu asam dan manis. Baking, pastry, kopi, teh kental.

    Apa yang diperbolehkan? Roti putih kering. Sayuran rebus, rebus. Bubur apa saja, pasta. Daging tanpa lemak, unggas, ikan (potongan daging kukus, bakso, souffle, roti gulung, dll.) Telur dalam bentuk telur dadar protein. Rebus setengah matang 1 buah per hari. Susu, keju cottage non-asam, keju belanda, keju Adyghe. Apel panggang, bubur buah. Kaldu rosehip, teh lemah, jeli dan kolak pada xylitol.

    Diet terapeutik diikuti setidaknya selama 6 bulan. Ke depan, Anda harus mematuhi diet nomor 5 menurut Pevzner (lihat video).

    Uji amilase

    Dua hari sebelum penelitian, perlu untuk membatasi, atau lebih baik menghentikan, penggunaan makanan berlemak yang digoreng. Tidak termasuk teh dan kopi kental per hari.

    Minum minuman beralkohol menyebabkan peningkatan alfa-amilase dalam darah. Jika pemeriksaan dilakukan sesuai rencana, disarankan untuk menolak minum alkohol minimal satu minggu sebelum mengambil bahan untuk dianalisis.

    Selain itu, pengobatan menyebabkan peningkatan amilase:

    • obat anti inflamasi non steroid,
    • persiapan emas,
    • kaptopril,
    • furosemid,
    • antibiotik dari seri tetrasiklin,
    • pengenalan analgesik adrenalin dan narkotika.

    Pada wanita, peningkatan level enzim mungkin karena penggunaan kontrasepsi oral yang mengandung estrogen.

    Penting. Untuk indikasi darurat (pankreatitis akut), analisis dilakukan kapan saja

    Juga, levelnya dipantau dari waktu ke waktu, karena indeks enzim dapat berubah sepanjang hari (indikatornya akan tergantung pada tingkat keparahan penyakit).

    Tingkat amilase dalam darah

    Selama studi, hal-hal berikut dinilai:

    • jumlah total alfa-amilase (saliva dan pankreas);
    • Tingkat RV alpha-amylase.

    Hasil penelitian dicatat dalam U / L.

    Tingkat alfa-amilase total:

    • pada bayi hingga usia dua tahun, itu dari lima hingga 65;
    • dari dua hingga tujuh puluh tahun - dari 25 hingga 125;
    • pada pasien berusia di atas tujuh puluh tahun - dari 20 hingga 160.

    Indikator amilase pankreas:

    • pada bayi sampai usia enam bulan, tingkat amilase kurang dari 8;
    • dari enam bulan menjadi satu tahun - hingga 23;
    • dari satu tahun menjadi sepuluh tahun - sampai tanggal 31;
    • dari 10 hingga delapan belas tahun - hingga 39 tahun;
    • pada pasien berusia di atas delapan belas tahun, normanya hingga 53.

    Indikator amilase untuk wanita dan pria sama.

    Kapan menganalisis

    Perhatian. Indeks amilase merupakan indikator diagnostik penting di klinik perut akut

    Dengan berbagai patologi pankreas (pankreatitis, penyumbatan saluran pankreas dengan batu, metastasis atau tumor primer), amilase pankreas dilepaskan ke aliran darah umum

    Penting untuk dipahami bahwa tidak ada peningkatan alfa-amilase saliva. Pada kerusakan pankreas akut, aktivitas enzim pankreas bisa mencapai 90% dari total

    Saat menafsirkan analisis, harus diingat bahwa peningkatan aktivitas total enzim dengan penurunan indikator amilase pankreas menunjukkan bahwa kerusakan pada pankreas tidak mungkin terjadi. Dalam situasi seperti itu, perlu untuk mengecualikan patologi usus, ovarium, otot rangka (mereka juga mengandung alfa-amilase, tetapi dalam jumlah minimal).

    Paling sering, analisis alfa-amilase dilakukan saat:

    • radang kelenjar parotid (gondongan atau gondongan non-epidemik, akibat penyumbatan saluran kelenjar dengan batu, dll.);
    • kerusakan pankreas (akut dan kronis, pada tahap akut pankreatitis, diabetes mellitus dekompensasi (ketoasidosis));
    • diagnosis banding penyebab "perut akut";
    • infeksi virus;
    • fibrosis kistik (fibrosis kistik pankreas).

    Cara menormalkan indikator

    Produksi amilase adalah proses independen di dalam tubuh. Jika ada kelebihan normalnya yang signifikan, maka perlu dilakukan perawatan yang memadai, karena fenomena ini berdampak buruk pada kondisi pasien dan bisa mengancam jiwa.

    Hanya spesialis berpengalaman yang harus meresepkan terapi yang diperlukan. Perawatan sendiri tidak hanya tidak efektif, tetapi juga menyebabkan konsekuensi yang menghancurkan..

    Dimungkinkan untuk menentukan tindakan terapeutik hanya setelah pemeriksaan dan diagnosis yang akurat. Mereka harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab kondisi patologis..

    Resep obat dilakukan untuk menyingkirkan penyakit utama..

    Perawatan ditentukan secara individual, dengan mempertimbangkan kategori usia, stadium penyakit dan kondisi umum pasien.

    Diet

    Dengan pembentukan diabetes mellitus, pankreatitis, gangguan pada saluran pencernaan dan patologi lainnya, diet khusus harus diikuti.

    Penting untuk menyesuaikan pola makan, yang akan memungkinkan untuk mengurangi amilase

    Dietnya adalah sebagai berikut:

    • Hal ini diperlukan untuk mengontrol jumlah asupan protein dalam tubuh.
    • Penting untuk meminimalkan atau menyingkirkan karbohidrat dan lemak dari makanan..
    • Penting untuk menghindari makanan yang digoreng, pedas, asin, diasap dan asam, serta minuman beralkohol. Hidangan ini mengiritasi lapisan perut..
    • Hal itu diperlukan untuk membatasi asupan serat ke dalam tubuh.
    • Tidak disarankan menggunakan marinade.
    • Jangan makan bawang bombay, bawang putih, lobak.
    • Sejumlah sayuran dan buah-buahan segar, jus alami, sereal harus dimasukkan ke dalam makanan.
    • Ikan dan daging harus dari varietas rendah lemak.

    Nutrisi yang tidak tepat berdampak buruk pada kondisi dan kerja pankreas, kepatuhan pada diet dapat memperpendek masa pengobatan.

    Cara menurunkan amilase darah

    Untuk menurunkan amilase dalam darah, perlu dilakukan identifikasi penyebab peningkatan konsentrasi. Ini hanya bisa dilakukan oleh dokter setelah melakukan penelitian yang sesuai. Atas dasar mereka, dia membuat diagnosis dan meresepkan terapi. Setelah menjalani pengobatan, amilase menurun ke nilai yang dapat diterima.

    Kepatuhan pada diet khusus akan membantu mempercepat penurunan konsentrasi enzim:

    • pengecualian dari makanan berlemak, digoreng, pedas, dan diasap;
    • penolakan untuk meminum minuman beralkohol, menggunakan tepung dan kopi hitam;
    • metode memasak yang disukai adalah mengukus atau memanggang;
    • membatasi penggunaan makanan berprotein dan makanan dengan kandungan serat;
    • tidak bisa kelaparan atau diteruskan;
    • Dianjurkan untuk makan makanan dalam porsi kecil 5-6 kali sehari.

    Tindakan berikut juga akan membantu mempercepat normalisasi amilase dalam darah:

    • kepatuhan dengan istirahat di tempat tidur;
    • menghindari aktivitas fisik yang berlebihan;
    • istirahat malam penuh, yang durasinya minimal 8 jam;
    • penolakan kecanduan berbahaya.

    Ini adalah tindakan sekunder untuk menstabilkan tingkat amilase. Hal utama adalah menghilangkan alasan peningkatan konsentrasinya. Untuk ini, disarankan untuk mematuhi jalannya terapi, yang diresepkan oleh dokter..

    Biasanya, pengobatan didasarkan pada minum obat. Dosis dan durasi terapi ditentukan oleh dokter. Pengobatan sendiri dan perubahan arah mungkin memiliki konsekuensi yang tidak diinginkan bagi pasien..

    Tes darah

    Untuk menentukan kadar amilase, Anda perlu mendonorkan darah dari pembuluh darah. Rujukan untuk tes ini diberikan oleh terapis, ahli endokrinologi, ahli gastroenterologi atau dokter. Untuk mendapatkan data yang paling andal, Anda harus mengikuti aturan tertentu:

    • Tes terbaik adalah di pagi hari, dengan perut kosong, 8-12 jam setelah makan terakhir. Dalam kasus nyeri akut atau dalam kasus lain, ketika hasil segera diperlukan, teknologi dilakukan kapan pun diperlukan.
    • 1-2 hari sebelum ujian, stres, stres fisik dan emosional yang berlebihan harus dihindari.
    • Pada malam penelitian, perlu mematuhi diet seimbang, menghilangkan makanan pedas, berlemak, minuman hoppy.
    • Khususnya, sebelum mengambil darah, Anda harus berhenti merokok setidaknya selama 30 menit.
    • Mengambil beberapa obat dapat mempengaruhi hasil tes, jadi Anda perlu menghentikan penggunaan obat beberapa hari sebelum tindakan. Jika, misalnya, hal ini tidak dapat dilakukan, pertama-tama perlu memberi tahu dokter atau asisten laboratorium nama obat yang diminum..
    • Rontgen, pemeriksaan USG (USG), terapi fisik yang dilakukan sehari sebelum tes darah dapat memperburuk hasilnya.

    Lihat daftar enzim pencernaan produktif di tablet http://woman-l.ru/preparaty-s-fermentami-dlya-pishhevareniya/

    Alasan tarif tinggi

    Sedikit peningkatan indikator dengan beberapa poin paling sering merupakan fenomena sementara dan tidak mempengaruhi kondisi umum pasien, itu berlalu dengan sendirinya.

    Ini dapat terjadi karena alasan berikut:

    • Sejumlah besar cairan pencernaan diproduksi dan dilepaskan ke duodenum.
    • Hambatan muncul yang mencegahnya bergerak normal di sepanjang saluran.
    • Reaksi inflamasi di pankreas dan sistem di sekitarnya. Selanjutnya dapat diamati kerusakan jaringan yang bersifat nekrotik..

    Ini terjadi karena faktor-faktor seperti:

    • Pankreatitis akut adalah peradangan pankreas. Paling sering didiagnosis pada orang dewasa. Ada pelanggaran organ oleh enzimnya sendiri, yang dalam jumlah besar masuk ke aliran darah dan menjadi berbahaya bagi kehidupan manusia. Patologi bisa berubah menjadi pankreatonekrosis - kematian pankreas (lengkap atau sebagian), yang disertai dengan pembentukan proses infeksi secara keseluruhan dan proses inflamasi di daerah perut. Ini biasanya terjadi pada penderita alkoholisme, sedangkan amilase menjadi 8 kali lebih tinggi dari biasanya. Angka kematian sekitar 10-15%.
    • Pankreatitis kronis adalah pelanggaran fungsi pankreas. Kelebihannya bisa 3-5 kali.
    • Tumor kanker, dan kepala kelenjar paling sering terkena. Kandungan enzim melebihi norma sebanyak 4 kali.
    • Adanya batu di ginjal atau kantung empedu dan salurannya. Penyumbatan saluran pankreas dengan batu, metastasis, atau tumor.
    • Peritonitis adalah peradangan pada lapisan parietal dan viseral peritoneum, yang disertai dengan kondisi umum tubuh yang parah. Amilase tingkat tinggi diamati karena iritasi pada kelenjar, yang mulai bekerja secara aktif.
    • Gagal ginjal adalah kerusakan ginjal. Kemampuan untuk memproduksi dan mengeluarkan urin terganggu, sehingga enzim dipertahankan di dalam tubuh.
    • Diabetes melitus adalah gangguan metabolisme. Amilase meningkat karena tidak dikonsumsi dengan benar.
    • Gondongan (gondongan) adalah penyakit virus yang ditandai dengan keadaan demam, keracunan umum pada tubuh, perkembangan sialadenitis (radang kelenjar ludah). Ini mempengaruhi jaringan kelenjar organ lain dan sistem saraf pusat. Level kembali normal setelah pemulihan.
    • Kanker ovarium pada wanita.
    • Sakit maag.

    Amilase tinggi dapat terjadi dalam kondisi seperti:

    • Trauma perut.
    • Sumbatan usus.
    • Virus herpes.
    • Iskemia usus.
    • Apendisitis akut.
    • Kehamilan ektopik.
    • Pecahnya aneurisma aorta.
    • Komplikasi pasca operasi.
    • Macroamylasemia - penyakit yang ditandai dengan adanya makroamilase dalam darah.
    • Predisposisi genetik - gangguan penetrasi amilase ke dalam urin.
    • Situasi stres.

    Mengapa tingkat amilase dalam darah meningkat?

    Enzim amilase diproduksi di pankreas dan kelenjar ludah, di hati dan ginjal, dan di kelenjar susu wanita hamil. Dia aktif berpartisipasi dalam proses pencernaan makanan, memecah karbohidrat dari makanan yang mengandung pati. Dari tubuh, amilase dikeluarkan bersama air seni. Enzim memegang peranan penting, oleh karena itu tidak ada salahnya untuk memantau tingkat normal kandungannya dalam darah dan urin!

    Tubuh mengandung beberapa jenis amilase - alfa, beta, dan gamma. Indikator terpenting tentang seberapa baik saluran pencernaan berfungsi adalah alfa-amilase. Tes enzim sering kali diresepkan oleh dokter untuk mendeteksi penyakit pada lambung, pankreas, dan kelenjar ludah..

    Kadar alfa-amilase diukur dengan tes darah biokimia. Tes diperintahkan oleh dokter untuk mendiagnosis pankreatitis atau untuk mengidentifikasi penyebab sakit perut. Untuk mendapatkan hasil yang akurat, darah vena diambil - di pagi hari saat perut kosong.

    Ternyata amilase darah lebih tinggi dari nilai standar? Ada banyak alasan untuk ini..

    Berapa tingkat amilase dalam darah?

    Ada standar ketat untuk kandungan alfa-amilase, di mana sistem pencernaan berfungsi tanpa "kegagalan". Berdasarkan hasil analisis, Anda akan menerima formulir yang akan menunjukkan indikasi standar. Saat mengevaluasi hasil, dokter dipandu oleh standar berikut:

    1. Anak di bawah 2 tahun - 5-65 U / l.
    2. Dewasa - 25-100 U / l.
    3. Dewasa di atas 70 tahun - 20-160 U / l.

    Terlepas dari kenyataan bahwa proses biokimia yang terjadi pada tubuh wanita dan pria berbeda, para ahli tidak menemukan perbedaan yang kuat dalam aktivitas amilase. Oleh karena itu, data peraturan berlaku untuk kedua jenis kelamin..

    Untuk beberapa alasan, alfa-amilase dapat ditingkatkan sedikit (1-2 unit) - maka kita tidak berbicara tentang patologi. Anda harus khawatir ketika Anda menerima analisis di mana indikatornya 2-3 kali lebih tinggi!

    Kandungan enzim yang meningkat di dalam darah membuat dirinya terasa sakit tanpa sebab di perut. Dan dokter, untuk mengidentifikasi penyebabnya, harus memberikan analisis untuk alfa-amilase, bersama dengan penelitian lain..

    Amilase darah seharusnya tidak terlalu meningkat. Jika hasil tes Anda buruk, temui dokter Anda!

    Mengapa amilase meningkat?

    Konsentrasi alfa-amilase meningkat karena sekresi aktif enzim oleh pankreas. Kelebihannya segera memasuki aliran darah, yang tercermin dengan jelas dalam analisis. Ini terjadi karena beberapa alasan:

    1. Peningkatan sekresi jus lambung.
    2. Aliran keluar sekresi pankreas dari duodenum tidak mencukupi.
    3. Peningkatan aliran darah dari pankreas.
    4. Kerusakan jaringan pankreas.

    Semua mekanisme ini, dalam banyak kasus, disebabkan oleh perubahan patologis pada pankreas atau organ di sekitarnya. Amilase yang meningkat dalam darah bisa menjadi akibat dari penyakit berikut:

    • pankreatitis (kronis atau diperburuk);
    • kanker pankreas atau duodenum;
    • penyakit batu empedu;
    • penyakit gondok;
    • nekrosis pankreas.

    Dalam kasus yang jarang terjadi, tingkat enzim dalam darah meningkat karena stres, akibat diabetes melitus dan gagal ginjal, dengan penghentian kehamilan pada wanita dan penyalahgunaan alkohol..

    Harap dicatat bahwa tes amilase yang buruk juga diperoleh setelah penggunaan obat-obatan tertentu - ibuprofen, diuretik dan kontrasepsi, furosemid, kaptopril, sitemin. Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, perlu berkonsultasi dengan dokter.

    Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, perlu berkonsultasi dengan dokter..

    Tes darah biokimia, enzim darah. Amilase, lipase, ALT, AST, laktat dehidrogenase, alkali fosfatase - meningkat, penurunan kinerja. Penyebab pelanggaran, analisis analisis.

    Dalam tes darah biokimia, penentuan aktivitas enzim sering digunakan. Apakah Enzim Itu? Enzim adalah molekul protein yang mempercepat reaksi biokimia dalam tubuh manusia. Sinonim dari enzim adalah istilah enzim. Saat ini, kedua istilah ini digunakan dalam arti yang sama dengan sinonim. Namun, ilmu yang mempelajari sifat, struktur dan fungsi enzim disebut dengan enzim..

    Mari kita pertimbangkan apa struktur kompleks ini - enzim. Enzim terdiri dari dua bagian - protein itu sendiri dan pusat aktif enzim. Bagian protein disebut apoenzim, dan pusat aktifnya adalah koenzim. Seluruh molekul enzim, yaitu apoenzim ditambah koenzim, disebut holoenzim. Apoenzim selalu diwakili secara eksklusif oleh protein berstruktur tersier. Struktur tersier berarti rantai linier asam amino diubah menjadi struktur konfigurasi spasial yang kompleks. Koenzim dapat diwakili oleh zat organik (vitamin B6, B1, B12, flavin, heme, dll.) Atau anorganik (ion logam - Cu, Co, Zn, dll.). Sebenarnya, percepatan reaksi biokimia justru dilakukan oleh koenzim.

    Apa itu Enzim? Bagaimana enzim bekerja?

    Zat yang bekerja pada enzim disebut substrat, dan zat yang dihasilkan dari reaksi disebut produk. Seringkali nama enzim dibentuk dengan menambahkan akhiran - aza ke nama substrat. Misalnya, suksinat dehidrogenase - memecah suksinat (asam suksinat), laktat dehidrogenase - memecah laktat (asam laktat), dll. Enzim dibagi menjadi beberapa jenis tergantung pada jenis reaksi yang dipercepat. Misalnya, dehidrogenase melakukan oksidasi atau reduksi, hidrolase melakukan pemutusan ikatan kimia (tripsin, pepsin - enzim pencernaan), dll..

    Setiap enzim hanya mempercepat satu reaksi tertentu dan bekerja dalam kondisi tertentu (suhu, keasaman lingkungan). Enzim memiliki afinitas untuk substratnya, yaitu hanya dapat bekerja dengan zat ini. Pengenalan substrat "seseorang" disediakan oleh apoenzim. Artinya, proses kerja enzim dapat direpresentasikan sebagai berikut: apoenzim mengenali substrat, dan koenzim mempercepat reaksi substansi yang dikenali. Prinsip interaksi ini disebut ligan - reseptor atau interaksi sesuai dengan prinsip kunci-kunci, yaitu, sebagaimana kunci individu cocok dengan kunci, demikian pula substrat individu cocok dengan enzim..

    Darah amilase

    Amilase diproduksi oleh pankreas dan terlibat dalam pemecahan pati dan glikogen menjadi glukosa. Amilase adalah salah satu enzim yang terlibat dalam pencernaan. Kandungan amilase tertinggi ditemukan di pankreas dan kelenjar ludah..

    Ada beberapa jenis amilase - α-amilase, β-amilase, γ-amilase, di antaranya penentuan aktivitas α-amilase yang paling luas. Konsentrasi jenis amilase inilah yang ditentukan dalam darah di laboratorium..

    Darah manusia mengandung dua jenis α-amilase - tipe P dan tipe S. Dalam urin, 65% dari tipe-P α-amilase hadir, dan dalam darah, hingga 60% adalah tipe-S. P-type α-amylase dari urine dalam studi biokimia disebut diastasis, untuk menghindari kebingungan.

    Aktivitas α-amilase dalam urin 10 kali lebih tinggi daripada aktivitas α-amilase dalam darah. Penentuan aktivitas α-amilase dan diastase digunakan untuk mendiagnosis pankreatitis dan beberapa penyakit pankreas lainnya. Pada pankreatitis kronis dan subakut, penentuan aktivitas α-amilase dalam jus duodenum digunakan..

    Tingkat amilase darah

    nama analisisnorma dalam μcatal / lsatuan pengukuran dalam U / L (U / L)
    • aktivitas amilase darah
    16-30 μcatal / l20-100 U / l
    • aktivitas diastase urin (amilase)
    28-100 μcatal / lhingga 1000 U / l

    Peningkatan amilase darah

    Peningkatan aktivitas α-amilase dalam darah disebut hyperamylasemia, dan peningkatan aktivitas diastase urin disebut hyperamylazuria..

    Peningkatan amilase darah terdeteksi pada kondisi berikut:

    • pada permulaan pankreatitis akut, maksimum dicapai setelah 4 jam sejak serangan, dan menurun menjadi normal selama 2-6 hari sejak serangan (peningkatan aktivitas α-amilase dimungkinkan sebanyak 8 kali)
    • dengan eksaserbasi pankreatitis kronis (sedangkan aktivitas α-amilase meningkat 3-5 kali lipat)
    • jika ada tumor atau batu di pankreas
    • infeksi virus akut - gondongan
    • keracunan alkohol
    • kehamilan ektopik
    Saat amilase urin meningkat?
    Peningkatan konsentrasi amilase dalam urin berkembang dalam kasus berikut:
    • pada pankreatitis akut, peningkatan aktivitas diastase terjadi 10-30 kali lipat
    • dengan eksaserbasi pankreatitis kronis, aktivitas diastase meningkat 3-5 kali lipat
    • pada penyakit radang hati, ada peningkatan sedang pada aktivitas diastase sebesar 1,5-2 kali
    • apendisitis akut
    • kolesistitis
    • obstruksi usus
    • keracunan alkohol
    • pendarahan dari tukak gastrointestinal
    • dalam pengobatan obat sulfa, morfin, diuretik dan kontrasepsi oral
    Dengan perkembangan nekrosis pankreas total, kanker pankreas dan pankreatitis kronis, aktivitas α-amilase mungkin tidak meningkat..

    Penurunan amilase darah dan urin

    Terdapat kondisi dalam tubuh dimana aktivitas α-amilase dapat berkurang. Aktivitas rendah diastase urin terdeteksi pada penyakit keturunan yang parah - fibrosis kistik.

    Dalam darah, penurunan aktivitas α-amilase dimungkinkan setelah serangan pankreatitis akut, dengan nekrosis pankreas, dan juga dengan fibrosis kistik.

    Terlepas dari kenyataan bahwa α-amilase hadir di ginjal, hati dan pankreas, penentuan aktivitasnya terutama digunakan dalam diagnosis penyakit pankreas..

    Bagaimana cara menguji amilase?

    Lipase

    Struktur, jenis dan fungsi lipase
    Lipase merupakan salah satu enzim pencernaan yang terlibat dalam pemecahan lemak, enzim ini membutuhkan keberadaan asam empedu dan koenzim yang disebut kolipase. Lipase diproduksi oleh berbagai organ manusia - pankreas, paru-paru, leukosit.

    Lipase, yang disintesis di pankreas, memiliki nilai diagnostik terbesar. Oleh karena itu, penentuan aktivitas lipase digunakan terutama dalam diagnosis penyakit pankreas..

    Tingkat lipase darah

    Tingkat aktivitas lipase
    • aktivitas lipase darah
    13 - 60U / ml

    Saat lipase darah meningkat?

    Ketika kadar lipase darah rendah?

    Bagaimana mempersiapkan tes lipase?

    Untuk mengetahui aktivitas lipase, darah diambil dari pembuluh darah, di pagi hari, dengan perut kosong. Malam sebelum ujian, Anda tidak boleh mengonsumsi makanan berlemak, pedas, dan pedas. Dalam keadaan darurat, darah dari pembuluh darah disumbangkan terlepas dari waktu hari dan persiapan sebelumnya. Saat ini, untuk menentukan aktivitas lipase, metode imunokimia atau metode enzimatik paling sering digunakan. Metode enzimatis lebih cepat dan membutuhkan lebih sedikit kualifikasi staf.

    Laktat dehidrogenase (LDH)

    Tingkat darah laktat dehidrogenase (LDH)

    Tingkat LDH darah
    • orang dewasa
    0,8-4 μmol / jam * l140-350 U / l
    • bayi baru lahir
    2,0-8 μmol / jam * l400-700 U / l

    Nilai diagnostik isoform LDH

    Untuk diagnosis berbagai penyakit, penentuan aktivitas isoform LDH lebih informatif. Misalnya, dengan infark miokard, terjadi peningkatan LDH1 yang signifikan. Untuk konfirmasi laboratorium dari infark miokard, rasio LDH1 / LDH2 ditentukan, dan jika rasio ini lebih besar dari 1, maka orang tersebut telah mengalami infark miokard. Namun, tes semacam itu tidak banyak digunakan karena biayanya yang tinggi dan kompleksitasnya. Biasanya, aktivitas total LDH ditentukan, yang merupakan jumlah total aktivitas semua isoform LDH..

    LDH dalam diagnosis infark miokard
    Mari kita pertimbangkan nilai diagnostik untuk menentukan aktivitas total LDH. Penentuan aktivitas LDH digunakan untuk diagnosis akhir infark miokard, karena peningkatan aktivitasnya berkembang 12-24 jam setelah serangan dan dapat tetap pada tingkat tinggi hingga 10-12 hari. Ini adalah keadaan yang sangat penting saat memeriksa pasien yang dirawat di rumah sakit setelah serangan. Jika peningkatan aktivitas LDH tidak signifikan, berarti kita menghadapi infark fokal kecil, jika sebaliknya peningkatan aktivitas jangka panjang, itu berarti kita berbicara tentang serangan jantung yang luas.Pada pasien dengan angina pektoris, aktivitas LDH meningkat dalam 2-3 hari pertama setelah serangan..

    LDH dalam diagnosis hepatitis
    Aktivitas LDH total dapat meningkat pada hepatitis akut (karena peningkatan aktivitas LDH4 dan LDH5). Pada saat yang sama, aktivitas LDH serum meningkat pada minggu-minggu pertama periode ikterik, yaitu dalam 10 hari pertama..

    Norma LDH pada orang sehat:

    Peningkatan aktivitas LDH pada orang sehat (fisiologis) dimungkinkan setelah olahraga, selama kehamilan dan setelah minum alkohol. Kafein, insulin, aspirin, acebutolol, sefalosporin, heparin, interferon, penisilin, sulfonamid juga menyebabkan peningkatan aktivitas LDH. Karena itu, saat mengonsumsi obat ini, seseorang harus memperhitungkan kemungkinan peningkatan aktivitas LDH, yang tidak menunjukkan adanya proses patologis dalam tubuh..

    Penyebab peningkatan LDH darah

    Bagaimana cara diuji untuk LDH?

    Alanine aminotransferase (ALT, ALT)

    Norma darah Alanine aminotransferase (ALT / ALT)

    Norma ALT / ALT
    • untuk pria
    hingga 40U / L
    • untuk wanita
    hingga 32U / L


    Peningkatan aktivitas ALT pada orang sehat (fisiologis) dapat disebabkan oleh asupan obat tertentu (antibiotik, barbiturat, obat-obatan, obat antineoplastik, kontrasepsi oral, obat anti inflamasi nonsteroid, dikumarin, echinacea, valerian), aktivitas fisik yang parah, trauma. Juga, aktivitas ALT tinggi diamati pada remaja selama periode pertumbuhan intensif..

    ALT dalam diagnosis penyakit hati
    Saat mendiagnosis kondisi patologis tubuh, peningkatan aktivitas ALT adalah gejala spesifik penyakit hati akut. Peningkatan aktivitas ALT dalam darah terdeteksi 1-4 minggu sebelum timbulnya gejala penyakit dan 7-10 hari sebelum tingkat maksimum bilirubin dalam darah muncul. Peningkatan aktivitas ALT pada penyakit hati akut adalah 5-10 kali lipat. Peningkatan aktivitas ALT untuk waktu yang lama atau peningkatannya pada tahap akhir penyakit menunjukkan timbulnya nekrosis hati yang masif..

    Penyebab ALAT tinggi (ALAT)

    Aktivitas ALT tinggi dalam darah terdeteksi dengan adanya patologi seperti itu:

    • hepatitis akut
    • sirosis
    • penyakit kuning obstruktif
    • pemberian obat hepatotoksik (misalnya, beberapa antibiotik, keracunan garam timbal)
    • pembusukan tumor besar
    • kanker hati atau metastasis hati
    • penyakit luka bakar
    • infark miokard yang luas
    • cedera traumatis pada jaringan otot
    Pasien dengan mononukleosis, alkoholisme, steatosis (hepatosis) yang telah menjalani operasi jantung juga dapat mengalami sedikit peningkatan aktivitas ALT..

    Pada penyakit hati yang parah (sirosis parah, nekrosis hati), ketika jumlah sel hati yang aktif menurun, serta dengan kekurangan vitamin B6, penurunan aktivitas ALT diamati dalam darah..

    Bagaimana cara diuji untuk ALT (ALT)?

    Aspartate aminotransferase (AST, AsAT)

    Norma Aspartate Aminotransferase (AST / AsAT)

    Nilai yang lebih tinggi dari aktivitas AST pada orang sehat (fisiologis) dimungkinkan dengan aktivitas otot yang berlebihan, minum obat tertentu, misalnya, echinacea, valerian, alkohol, vitamin A dosis tinggi, parasetamol, barbiturat, antibiotik, dll..

    Norma AST / ASAT
    • untuk pria
    15-31U / L
    • untuk wanita
    20-40U / L

    Aktivitas AST dalam serum darah meningkat 4-5 kali selama infark miokard dan tetap demikian selama 5 hari. Jika aktivitas AST tetap pada tingkat tinggi dan tidak menurun dalam 5 hari setelah serangan, maka ini menunjukkan prognosis yang tidak menguntungkan untuk pasien dengan infark miokard. Jika masih ada peningkatan aktivitas enzim di dalam darah, maka fakta ini mengindikasikan perluasan zona serangan jantung..

    Dengan nekrosis atau kerusakan sel hati, aktivitas AST juga meningkat. Selain itu, semakin tinggi aktivitas enzim, semakin besar tingkat kerusakannya.

    Mengapa Aspartate Aminotransferase (AST, AsAT) meningkat?

    Peningkatan aktivitas AST darah terjadi pada kasus berikut:

    • hepatitis
    • nekrosis hati
    • sirosis
    • alkoholisme
    • kanker hati dan metastasis hati
    • infark miokard
    • penyakit herediter dan autoimun pada sistem otot (distrofi otot Duchenne)
    • mononukleosis
    • hepatosis
    • kolestasis
    Ada sejumlah kondisi patologis lain di mana aktivitas SGOT juga meningkat. Kondisi ini termasuk - luka bakar, trauma, sengatan panas, keracunan jamur beracun.

    Aktivitas AST yang rendah diamati dengan kekurangan vitamin B6 dan adanya kerusakan hati yang luas (nekrosis, sirosis).

    Namun, klinik menggunakan penentuan aktivitas AST terutama untuk diagnosis kerusakan jantung dan hati. Dalam kondisi patologis lain, aktivitas enzim juga berubah, tetapi perubahannya tidak spesifik, oleh karena itu, tidak mewakili nilai diagnostik yang tinggi..

    Koefisien De Ritis. Bagaimana membedakan serangan jantung dari kerusakan hati

    Untuk diagnosis banding kerusakan hati atau jantung, digunakan koefisien de Ritis. Koefisien de Ritis adalah rasio aktivitas AST / ALT, yang normalnya 1,3. Peningkatan koefisien de Ritis di atas 1,3 merupakan karakteristik infark miokard, dan penurunan di bawah 1,3 terdeteksi pada penyakit hati..

    Alkaline Phosphatase (ALP)

    Tingkat alkali fosfatase darah

    • orang dewasa
    30-90U / L
    • remaja
    hingga 400U / L
    • hamil
    hingga 250U / L
    Aktivitas alkali fosfatase dalam darah orang sehat (peningkatan fisiologis) meningkat dengan overdosis vitamin C, kekurangan kalsium dan fosfor dalam makanan, penggunaan kontrasepsi oral, sediaan hormonal estrogen dan progesteron, antibiotik, sulfonamid, magnesia, omeprazole, ranitidine, dll..

    Alkali fosfatase dalam diagnosis penyakit hati dan saluran empedu
    Penentuan aktivitas ALP pada kasus suspek penyakit hati memiliki spesifisitas dan nilai diagnostik yang tinggi. Dengan ikterus obstruktif, peningkatan aktivitas alkali fosfatase darah terjadi 10 kali lipat relatif dari normalnya. Definisi indikator ini digunakan untuk konfirmasi laboratorium untuk bentuk ikterus khusus ini. Pada tingkat yang lebih rendah, peningkatan aktivitas ALP terjadi dengan hepatitis, kolangitis, kolitis ulserativa, infeksi bakteri usus dan tirotoksikosis..

    Pentingnya alkali fosfatase dalam penyakit tulang dan traumatologi
    ALP adalah enzim penanda osteosintesis, yaitu peningkatan aktivitas penyakit tulang atau metastasis tumor ke tulang, serta dalam penyembuhan patah tulang..

    Alasan peningkatan alkali fosfatase

    Penyebab Kadar Fosfatase Alkali Rendah

    Bagaimana cara diuji untuk alkali fosfatase?

    Untuk mengetahui aktivitas ALP, darah diambil dari pembuluh darah pada pagi hari dengan perut kosong. Tidak diperlukan diet khusus. Perlu diperhatikan fakta bahwa beberapa obat dapat mengurangi atau meningkatkan aktivitas alkali fosfatase, jadi Anda perlu berkonsultasi dengan dokter apakah perlu menghentikan asupan obat ini untuk jangka waktu yang singkat. Di laboratorium modern, aktivitas enzim dinilai dengan laju reaksi enzimatis. Metode ini memiliki spesifisitas, kesederhanaan, keandalan yang tinggi dan tidak membutuhkan banyak waktu untuk analisis..

    Jadi, kami memeriksa enzim utama, yang aktivitasnya ditentukan dalam tes darah biokimia. Perlu diingat bahwa diagnosa tidak bisa hanya berdasarkan data laboratorium, perlu memperhitungkan riwayat, klinik dan data dari pemeriksaan lainnya. Oleh karena itu, data yang diberikan harus digunakan untuk konsultasi, tetapi jika ada penyimpangan dari norma yang terdeteksi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.