Untuk mengurangi risiko perdarahan, perlu diketahui agregasi trombosit: apa itu, bagaimana ditentukan?

Gejala

Tes agregasi trombosit digunakan sebelum operasi, persalinan untuk menentukan risiko perdarahan. Ini diresepkan untuk penyakit vaskular baik untuk diagnosis trombosis, tingkat kecenderungan trombosis, dan dalam proses pengobatan dengan agen antiplatelet..

Berdasarkan hasil analisis, sangat mungkin untuk menentukan efektivitas penggunaan obat untuk komplikasi aterosklerosis. ADP digunakan untuk merangsang proses agregasi, reaksi yang diinduksi penting untuk diagnosis banding trombositopati..

Apa yang ditunjukkan oleh tes agregasi platelet?

Fungsi trombosit darah adalah pembentukan trombus di lokasi kerusakan dinding pembuluh darah. Jika pembuluh darah dalam keadaan normal, maka sel-sel tersebut tidak aktif. Ketika cacat jaringan muncul, mereka dengan cepat memperoleh kemampuan untuk melekat (adhesi) dan melekat (agregasi), membentuk semacam sumbat yang menyumbat pembuluh darah..

Peran mereka tidak terbatas pada hal ini - ketika berdarah, mereka melepaskan zat aktif biologis yang menarik sel lain ke lokasi "kecelakaan", merangsang kontraksi dinding arteri dan vena, dan lebih lanjut pembekuan darah..

Tes darah untuk kemampuan agregasi trombosit memberikan identifikasi aktivitasnya yang berkurang, normal atau meningkat selama pembentukan gumpalan darah. Kecenderungan yang berlebihan menyebabkan trombosis, penyumbatan arteri dan vena, perkembangan komplikasi aterosklerotik (iskemia miokard, stroke, obliterasi perifer pada ekstremitas bawah). Agregasi yang rendah meningkatkan risiko perdarahan.

Dan berikut ini lebih banyak tentang angioprotektor.

Jenis agregasi - ADP spontan dan terinduksi

Ada dua jenis adhesi platelet - spontan dan diinduksi. Yang pertama ditentukan di dalam darah itu sendiri, yang ditempatkan di tabung reaksi dan termostat, yang memanaskannya hingga 37 derajat. Diinduksi melibatkan penambahan zat khusus yang mengaktifkan adhesi sel. Mereka disebut penginduksi, dan pengujiannya disebut agregasi yang diinduksi platelet. Berikut ini digunakan sebagai stimulan:

  • ADP - dilepaskan oleh trombosit yang diaktifkan sebagai respons terhadap kerusakan;
  • kolagen adalah protein ekstraseluler, ditemukan ketika lapisan dalam pembuluh darah hancur;
  • adrenalin - terkandung dalam butiran sel trombosit.

Setelah menambahkan sejumlah kecil ADP (adenosin difosfat, prekursor ATP), trombosit mulai bergabung menjadi kelompok dan gelombang muncul di layar perangkat (aggregometer), ia masuk ke dataran tinggi (bagian datar), dan kemudian ledakan kedua terjadi ketika faktor internal agregasi dilepaskan dari sel. Jika Anda memasukkan dosis besar sekaligus, maka kedua gelombang tersebut akan bergabung menjadi satu.

Ikatan platelet bersifat reversibel dan tidak dapat diubah. Jika mereka memiliki kepekaan tinggi terhadap rangsangan (kecenderungan trombosis), maka mereka merespons dosis rendah (untuk agregasi yang dapat dibalik) dalam satu gelombang. Dengan kapasitas agregasi yang rendah (perdarahan), konsentrasi ADP yang tinggi menghasilkan dua gelombang.

Tonton video tentang sistem pembekuan darah:

Indikasi kapan harus menguji dengan ADP

Analisis agregasi trombosit ditentukan dalam situasi klinis seperti ini:

  • kecurigaan peningkatan perdarahan (pembentukan hematoma pada kulit, memar, perdarahan uterus yang parah, hidung, ambeien, gastrointestinal);
  • penilaian risiko perdarahan selama operasi, persalinan;
  • penentuan efektivitas penggunaan agen antiplatelet untuk pencegahan dan pengobatan trombosis, infark miokard, gangguan peredaran darah otak;
  • mengetahui kebutuhan penggunaan profilaksis obat pengencer darah jika terdapat faktor risiko iskemia miokard (usia, hipertensi, diabetes melitus, obesitas, faktor keturunan);
  • investigasi kemungkinan penyebab keguguran, kehamilan beku, infertilitas, inseminasi buatan yang tidak berhasil;
  • sebelum memulai penggunaan kontrasepsi hormonal;
  • pemilihan obat untuk mencegah trombosis vaskular, identifikasi indikasi dan kontraindikasi, dosis efektif, penyesuaian dosis, risiko komplikasi.

Latihan

Kondisi penting untuk penentuan yang benar dari kemampuan agregasi platelet adalah dengan mengesampingkan faktor-faktor yang mungkin mengubah sifat-sifat darah. Ada banyak obat yang mendistorsi hasil diagnosa, sehingga dokter membatalkan Aspirin, Plavix, Curantil dan antikoagulan langsung (Warfarin, Heparin) dalam 7 sampai 10 hari, dan penggunaan obat anti inflamasi (Ibuprofen, asam Mefenamat) dilarang selama 3 sampai 5 hari..

Obat yang tidak diinginkan juga termasuk:

  • obat psikotropika,
  • anestesi,
  • Melipramine,
  • Anaprilin,
  • Nitrogliserin,
  • Lasix,
  • Antibiotik penisilin,
  • sefalosporin,
  • Furadonin,
  • Amfoterisin,
  • agen antineoplastik.

Dalam hal beberapa obat sangat penting untuk pengobatan, maka dalam arahan analisis, dokter harus menunjukkan semua obat yang diminum pasien sebelum analisis selama seminggu. Selama 5-7 hari, alkohol, kopi, minyak ikan, jahe, kunyit, bawang putih dan bawang merah, tidak termasuk vitamin C dan E.

Saat mempelajari agregasi trombosit, sampel darah tidak boleh keruh karena lemak, oleh karena itu analisis dilakukan 6-8 jam setelah makan terakhir, dan sehari sebelum pemeriksaan, tidak boleh ada makanan berlemak dan gorengan di menu.

Hasil analisa

Dalam mendekode uji agregasi platelet, setiap laboratorium harus menunjukkan nilai referensi yang diadopsi untuk metode diagnostik ini. Ini adalah nilai rata-rata yang ditemukan dalam survei massal terhadap orang sehat. Mereka dianggap norma.

Norma pada anak dan orang dewasa

Jika ada perbedaan usia untuk jumlah trombosit dalam darah (jumlahnya lebih sedikit pada anak-anak), maka norma seragam ditetapkan untuk kemampuan menggabungkan:

  • dalam hitungan detik - dari nol hingga 50 (hasil dapat bervariasi pada suhu darah dan metode penelitian yang berbeda di laboratorium tertentu);
  • sebagai persentase untuk spontan - 25 - 75;
  • terstimulasi ADP pada konsentrasi 5 μmol / ml - 60 - 89%, dan pada 0,5 μmol / ml - 1,4 - 4,2%.

Peningkatan agregasi trombosit

Kecenderungan perekatan trombosit yang dipercepat diamati pada penyakit berikut:

  • penyakit jantung iskemik (angina pektoris, serangan jantung);
  • gangguan peredaran darah di arteri perifer pada ekstremitas bawah (melenyapkan aterosklerosis);
  • tromboangiitis;
  • trombosis vena;
  • sindrom antifosfolipid;
  • diabetes;
  • kelainan bawaan pada struktur trombosit;
  • pembentukan sel yang berlebihan;
  • penyakit autoimun;
  • Sindrom DIC dengan syok, toksikosis berat pada kehamilan, solusio plasenta, emboli cairan ketuban, operasi caesar;
  • proses tumor di dalam tubuh.

Merokok, kadar kolesterol dan gula darah tinggi, hipertensi, faktor stres dapat merangsang agregasi trombosit. Untuk pengobatan, agen antiplatelet diresepkan - Cardiomagnil, Clopidogrel, Curantil, Ipaton, Ilomedin, Agrenox, Brilinta.

Alasan dikurangi

Agregasi spontan dan terstimulasi yang lemah dicatat ketika:

  • anemia;
  • leukemia akut;
  • gagal ginjal;
  • overdosis antikoagulan, agen antiplatelet;
  • sirosis hati;
  • glomerulonefritis difus;
  • lupus eritematosus sistemik;
  • vaskulitis hemoragik;
  • angioma;
  • penyakit radiasi.

Trombositopati kongenital disertai dengan perubahan kemampuan agregat (Glanzman, Pearson, May), pelepasan faktor "adhesi" sel (sindrom mirip aspirin), kurangnya penyimpanan butiran ("trombosit abu-abu", sindrom Kherzhmansky), serta berbagai cacat pada kelainan jantung, sindrom Marfan, Whiskott.

Kondisi ini ditandai dengan peningkatan perdarahan, dan eliminasi radikal tidak memungkinkan. Karena itu, dengan agregasi yang berkurang, diet ditentukan:

  • larangan seumur hidup pada asupan alkohol, penggunaan cuka (termasuk makanan kaleng dengan itu);
  • dimasukkan dalam menu harian produk dengan vitamin A (hati sapi atau ayam, ikan, paprika), C (pinggul mawar, kismis hitam), P (ceri, chokeberry hitam), kacang tanah;
  • bumbu pembatas, terutama jahe, kunyit, fenugreek.

Untuk terapi obat trombositopati bawaan dan didapat, Dicinon, asam Aminocaproic, Kalsium glukonat digunakan. Resepkan asupan ATP, Riboxin, dan asam folat 2 hingga 4 kali setahun. Selama istirahat, sediaan herbal dengan ramuan hemostatik direkomendasikan - jelatang, daun raspberry, dompet gembala, burung knotweed, yarrow.

Dan berikut ini lebih banyak tentang trombofilia herediter.

Pengujian agregasi platelet menunjukkan kemampuannya untuk mengikat membentuk gumpalan darah. Ini diresepkan untuk pasien sebelum operasi, selama kehamilan, serta saat meresepkan pengobatan trombosis, aterosklerosis. Jelajahi agregasi spontan dan terstimulasi. Ini membantu mendiagnosis dan melakukan terapi dengan benar..

Jika hasilnya meningkat, maka agen antiplatelet diresepkan, dengan agregasi berkurang, agen hemostatik ditunjukkan.

Agregasi trombosit rendah

Tes darah untuk agregasi trombosit

Jika perlu untuk menilai aktivitas fungsional trombosit, analisis dengan agregasi yang diinduksi dilakukan - agregatogram. Faktanya, penelitian ini memungkinkan Anda untuk menampilkan secara grafis kemampuan trombosit untuk adhesi dan agregasi aktif.

Agregat dilakukan pada aggregometer otomatis khusus. Analisis dilakukan setelah penambahan stimulan agregasi ke plasma kaya trombosit pasien.

Penginduksi agregasi trombosit dibagi menjadi:

  • lemah (adenosin difosfat (ADP) dalam dosis kecil, adrenalin);
  • kuat (ADP dosis tinggi, kolagen, trombin).

Biasanya, trombosit dikumpulkan dengan ADP, kolagen, adrenalin, dan ristomisin (ristocetin antibiotik). Studi tentang aktivitas trombosit dengan adanya ristocetin merupakan studi penting dalam diagnosis trombositopati hemoragik herediter (penyakit von Willebrand dan sindrom Bernard-Soulier).

Dalam kondisi ini, agregasi platelet terganggu setelah aktivasi dengan ristocetin. Di bawah pengaruh penginduksi lain (kolagen, ADP), aktivasi terjadi.

Aturan persiapan untuk mengambil analisis

Merokok dilarang satu jam sebelum ujian. Selama setengah jam sebelum mengambil materi, pasien harus istirahat.

Penting untuk diingat bahwa hasil analisis untuk aktivasi trombosit berubah secara dramatis di bawah pengaruh obat yang dapat mempengaruhi pembekuan darah. Dokter dan staf laboratorium yang merawat harus diberitahu tentang obat yang diminum oleh pasien. Konsentrasi antikoagulan yang tinggi dapat mengurangi agregasi platelet

Agen antiplatelet secara dramatis mengurangi semua jenis aktivasi agregasi platelet. Penggunaan agen antiplatelet harus dihentikan 10 hari sebelum analisis, dan obat antiinflamasi non steroid - setidaknya tiga hari

Konsentrasi antikoagulan yang tinggi dapat mengurangi agregasi platelet. Agen antiplatelet secara dramatis mengurangi semua jenis aktivasi agregasi trombosit. Penggunaan agen antiplatelet harus dihentikan 10 hari sebelum analisis, dan obat antiinflamasi non steroid - setidaknya tiga hari

Dokter yang merawat dan staf laboratorium harus diberitahu tentang pengobatan pasien. Konsentrasi antikoagulan yang tinggi dapat mengurangi agregasi platelet. Agen antiplatelet secara dramatis mengurangi semua jenis aktivasi agregasi platelet. Penggunaan agen antiplatelet harus dihentikan 10 hari sebelum analisis, dan obat antiinflamasi non steroid - setidaknya tiga hari.

Mereka juga melanggar kemampuan agregasi trombosit:

  • dosis tinggi diuretik (furosemid) dan beta-laktam (penisilin, sefalosporin),
  • beta blocker (propranolol),
  • vasodilator,
  • penghambat saluran kalsium,
  • sitostatika,
  • obat antijamur (amfoterisin),
  • obat antimalaria.

Mereka juga dapat sedikit mengurangi agregasi platelet dengan menggunakan:

  • Luke,
  • Bawang putih,
  • Jahe,
  • Kunyit,
  • kopi,
  • minyak ikan.

Agregasi trombosit. Norma yang ditetapkan untuk anak-anak, orang dewasa dan wanita hamil.

Sebelum Anda memahami apa itu agregasi trombosit, perlu diketahui fungsi trombosit itu sendiri dalam tubuh manusia. Mereka adalah sel darah berbentuk yang memiliki sifat pelindung. Trombosit mencegah kehilangan darah. Melalui darah, nutrisi dan oksigen masuk ke dalam tubuh kita. Mereka diperlukan untuk semua organ, sel, jaringan. Dengan bantuan darah, limbah metabolisme diangkut ke tempat pembuangannya. Darah sangat penting bagi manusia. Kerugiannya dalam jumlah besar berakibat fatal..

Jika kerusakan terjadi pada dinding pembuluh darah, darah mengalir keluar darinya. Trombosit datang untuk menyelamatkan. Dalam kasus ini, sejumlah reaksi biokimia yang terjadi mengirimkan "sinyal alarm" ke sel. "Penyelamat" bergegas ke lokasi luka dan tetap bersatu, menyumbat celah di kapal. Proses tersebut disebut agregasi platelet. Ada juga hyperaggregation (agregasi berlebihan). Penyebab manifestasinya mungkin patologi atau kehamilan. Tetapi agregasi trombosit selama kehamilan juga terlalu rendah, dan ini menyebabkan pembekuan darah yang buruk dan risiko pendarahan.

Saat trombosit mati, benang febrin terbentuk. Mereka tahan lama dan membentuk dasar dari semua pembekuan darah. Bekuan darah adalah penolong yang dapat diandalkan untuk tubuh manusia selama periode kehilangan darah. Dan agregasi platelet (pembentukan trombus) adalah "ambulans" dalam situasi yang sulit. Namun, semua orang tahu bahwa bekuan darah juga memiliki sisi negatif. Itu bisa memicu serangan jantung, stroke, dan "membunuh" seseorang

Oleh karena itu, dengan adanya penyakit - hipertensi, perhatian besar harus diberikan pada proses seperti agregasi trombosit, yang normalnya ditetapkan untuk anak-anak, orang dewasa (pria, wanita), wanita hamil

Tes darah dilakukan dengan metode laboratorium. Peningkatan pembekuan darah di jantung dan otak menyebabkan kematian yang cepat. Adanya gumpalan darah di pembuluh organ dan jaringan manusia akan menyebabkan perjuangan panjang dengan berbagai penyakit. Misalnya, urolitiasis mungkin hasil dari bekuan darah kecil di ginjal. Dia bisa diam selama beberapa tahun. Tetapi ada saatnya ketika ada infeksi kandung kemih dengan latar belakang flu, pilek. Karena proses negatif ini, pembuluh (kapiler) pecah di ginjal. Trombosit "terburu-buru" ke lokasi cedera, terjadi agregasi trombosit dan terbentuk trombus.

Segalanya tampak benar, impulsnya "ditambal". Tapi tidak sepenuhnya benar. Tidak ada yang lewat tanpa jejak. Trombus berperilaku tenang sampai waktu tertentu. Saat panas masuk, tubuh kehilangan banyak kelembapan, dan urine menjadi pekat. Selama periode ini, plak terbentuk di trombus. Selama bertahun-tahun, itu terakumulasi dan berubah menjadi batu. Urolitiasis menyebabkan kolik ginjal, perasaan nyeri punggung yang parah. Batu kecil (hingga 5 mm) dapat dihilangkan. Batu besar membutuhkan pembedahan. Bentuk penyakit yang terabaikan mungkin merupakan indikasi pengangkatan ginjal.

Dengan demikian, kita harus tahu bahwa agregasi platelet memainkan peran sebagai "penyelamat" dan "pembunuh". Bagaimana Anda dapat menghindari konsekuensi yang serius? Lebih mudah untuk menjaga tubuh Anda tetap terhidrasi. Untuk melakukan ini, disarankan untuk minum setidaknya dua liter cairan per hari. Berguna untuk menambahkan jus lemon ke minuman. Agregasi trombosit yang tidak mencukupi sama berbahayanya dengan peningkatan. Pendarahan yang sering terjadi sangat menipiskan tubuh manusia, yang menyebabkan anemia dan sejumlah penyakit lainnya. Anda dapat mengevaluasi reaksinya menggunakan tes darah laboratorium. Hanya analisis yang mampu menilai dengan benar tingkat adhesi trombosit, serta mengidentifikasi alasan yang menyebabkan adhesi. Untuk melakukan ini, penginduksi agregasi platelet ditambahkan ke sampel, kemudian reaksi dikarakterisasi.

Menjaga kesehatan Anda tepat waktu akan membantu menjaganya selama bertahun-tahun..

V.Kuznetsov tertarik pada:

Selama perawatan, dokter dengan santai mencatat bahwa saya mengalami penurunan agregasi trombosit. Apakah ini kondisi yang berbahaya? Anda dapat memperbaikinya dengan pengobatan atau menggunakan metode tradisional.?

Jawaban ahli kami:

Trombosit adalah sel darah. Fungsinya melindungi tubuh dari kehilangan darah dengan cara merekatkan, pembentukan benang fibrin yang menutup lokasi kerusakan dinding pembuluh darah..

Agregasi platelet yang menurun adalah suatu kondisi dimana waktu yang dibutuhkan untuk pembentukan bekuan darah lebih lama dari biasanya. Pada saat bersamaan, risiko pendarahan spontan meningkat, saat pembentukan gumpalan darah meningkat. Ini bisa berakibat fatal.

Alokasikan bawaan - hemofilia - dan bentuk penyakit yang didapat. Agregasi sel darah dipengaruhi oleh penggunaan obat-obatan, adanya infeksi bakteri atau virus, dan peningkatan stres.

Hipoagregasi berkembang pada penyakit berikut:

  • patologi ginjal, sistem kemih;
  • karsinoma darah dari berbagai etiologi;
  • hipotiroidisme;
  • anemia dari berbagai asal.

Sindromnya bisa menjadi kronis. Dalam kasus ini, menstruasi yang lama dan berat, gusi berdarah adalah tanda yang mengkhawatirkan dari gangguan perdarahan..

Metode penelitian

Metode penentuan indikator tergantung pada laboratorium dan jenis aggregometer. Reliabilitas dan nilai hasil penelitian yang diperoleh tidak tergantung pada metodologi yang dipilih. Metode yang paling populer adalah penggunaan larutan adenosin trifosfat, ristocetin, kolagen, adrenalin dan asam arakidonat. Mari kita lihat lebih dekat esensi dari setiap teknik.

Metode Adenosine triphosphate

Setelah menerima hasil analisis, pasien mengajukan pertanyaan - apa arti agregasi trombosit dengan ADP? Penguraian singkatan ADP - adenosine triphosphate. Diketahui bahwa sejumlah kecil ADP menyebabkan trombosit menjadi aktif, diikuti oleh adhesi mereka. Proses ini ditandai dengan aliran dua gelombang. Tahap pertama agregasi terjadi karena efek ADP. Gelombang sekunder dimulai setelah pelepasan molekul tertentu (agonis) dari trombosit. Saat menambahkan ADP dalam jumlah besar (lebih dari 1 * 10-5 mol), tidak mungkin memperbaiki pemisahan kedua fasa, karena keduanya bergabung.

Saat melakukan studi, para ahli memberikan perhatian khusus pada jumlah gelombang, kelengkapan, kecepatan, dan kebalikan dari proses tersebut. Deteksi proses dua gelombang pada ADP dosis rendah merupakan tanda peningkatan sensitivitas platelet

Agregasi platelet yang reversibel dan tidak lengkap dengan ADP-1 menunjukkan kegagalan aktivasi platelet.

Metode Ristocetin

Penelitian dilakukan untuk mengukur faktor von Willebrand pada pasien yang diperiksa. Ini adalah patologi herediter yang ditandai dengan gangguan dalam proses pembekuan darah..

Metode ini didasarkan pada pengaruh langsung ristocetin pada proses interaksi antara faktor dan glikoprotein. Biasanya, ristocetin memiliki efek stimulasi pada proses ini. Pada pasien dengan patologi herediter, efek ini tidak diamati..

Diagnosis banding penting karena penyakit von Willebrand mirip dengan sindrom Bernard-Soulier. Ini adalah patologi keturunan, dengan latar belakang trombosit pada seseorang benar-benar kehilangan kemampuan untuk menjalankan fungsinya

Namun, setelah penambahan faktor pembekuan darah yang kurang (pada penyakit von Willebrand), adhesi platelet pada pasien dipulihkan. Pemulihan seperti itu tidak mungkin untuk sindrom Berne-Soulier..

Metode kolagen

Ciri khas agregasi dengan kolagen adalah fase laten panjang yang diperlukan untuk aktivasi enzim fosfolipase. Durasi fase laten bervariasi dari 5 hingga 7 menit dan bergantung pada konsentrasi kolagen yang digunakan.

Setelah menyelesaikan fase ini, butiran platelet dilepaskan dan tromboksan diproduksi. Akibatnya, interaksi dan adhesi antar platelet meningkat..

Metode adrenalin

Efek adrenalin pada adhesi platelet mirip dengan ADP. Prosesnya ditandai dengan dua tahap. Diasumsikan bahwa adrenalin dapat secara langsung mempengaruhi trombosit, meningkatkan permeabilitas dinding selnya. Yang menyebabkan peningkatan kepekaan mereka terhadap molekul spesifik yang dilepaskan.

Metode asam arakidonat

Asam adalah katalis alami untuk adhesi sel. Dia tidak dapat mempengaruhi mereka secara langsung. Asam arakidonat memberikan pengaruhnya secara tidak langsung melalui enzim, pembawa pesan sekunder dan ion kalsium.

Proses agregasi berlangsung cepat, biasanya dalam satu tahap. Jenis penelitian ini relevan saat pasien minum obat..

Hasil analisa

Dalam mendekode uji agregasi platelet, setiap laboratorium harus menunjukkan nilai referensi yang diadopsi untuk metode diagnostik ini. Ini adalah nilai rata-rata yang ditemukan dalam survei massal terhadap orang sehat. Mereka dianggap norma.

Norma pada anak dan orang dewasa

Jika ada perbedaan usia untuk jumlah trombosit dalam darah (jumlahnya lebih sedikit pada anak-anak), maka norma seragam ditetapkan untuk kemampuan menggabungkan:

  • dalam hitungan detik - dari nol hingga 50 (hasil dapat bervariasi pada suhu darah dan metode penelitian yang berbeda di laboratorium tertentu);
  • sebagai persentase untuk spontan - 25 - 75;
  • terstimulasi ADP pada konsentrasi 5 μmol / ml - 60 - 89%, dan pada 0,5 μmol / ml - 1,4 - 4,2%.

Peningkatan agregasi trombosit

Kecenderungan perekatan trombosit yang dipercepat diamati pada penyakit berikut:

  • penyakit jantung iskemik (angina pektoris, serangan jantung);
  • gangguan peredaran darah di arteri perifer pada ekstremitas bawah (melenyapkan aterosklerosis);
  • tromboangiitis;
  • trombosis vena;
  • sindrom antifosfolipid;
  • diabetes;
  • kelainan bawaan pada struktur trombosit;
  • pembentukan sel yang berlebihan;
  • penyakit autoimun;
  • Sindrom DIC dengan syok, toksikosis berat pada kehamilan, solusio plasenta, emboli cairan ketuban, operasi caesar;
  • proses tumor di dalam tubuh.

Merokok, kadar kolesterol dan gula darah tinggi, hipertensi, faktor stres dapat merangsang agregasi trombosit. Untuk pengobatan, agen antiplatelet diresepkan - Cardiomagnil, Clopidogrel, Curantil, Ipaton, Ilomedin, Agrenox, Brilinta.

Alasan dikurangi

Agregasi spontan dan terstimulasi yang lemah dicatat ketika:

  • anemia;
  • leukemia akut;
  • gagal ginjal;
  • overdosis antikoagulan, agen antiplatelet;
  • sirosis hati;
  • glomerulonefritis difus;
  • lupus eritematosus sistemik;
  • vaskulitis hemoragik;
  • angioma;
  • penyakit radiasi.

Trombositopati kongenital disertai dengan perubahan kemampuan agregat (Glanzman, Pearson, May), pelepasan faktor "adhesi" sel (sindrom mirip aspirin), kurangnya penyimpanan butiran ("trombosit abu-abu", sindrom Kherzhmansky), serta berbagai cacat pada kelainan jantung, sindrom Marfan, Whiskott.

Kondisi ini ditandai dengan peningkatan perdarahan, dan eliminasi radikal tidak memungkinkan. Karena itu, dengan agregasi yang berkurang, diet ditentukan:

  • larangan seumur hidup pada asupan alkohol, penggunaan cuka (termasuk makanan kaleng dengan itu);
  • dimasukkan dalam menu harian produk dengan vitamin A (hati sapi atau ayam, ikan, paprika), C (pinggul mawar, kismis hitam), P (ceri, chokeberry hitam), kacang tanah;
  • bumbu pembatas, terutama jahe, kunyit, fenugreek.

Untuk terapi obat trombositopati bawaan dan didapat, Dicinon, asam Aminocaproic, Kalsium glukonat digunakan. Resepkan asupan ATP, Riboxin, dan asam folat 2 hingga 4 kali setahun. Selama istirahat, sediaan herbal dengan ramuan hemostatik direkomendasikan - jelatang, daun raspberry, dompet gembala, burung knotweed, yarrow.

Pengujian agregasi platelet menunjukkan kemampuannya untuk mengikat membentuk gumpalan darah. Ini diresepkan untuk pasien sebelum operasi, selama kehamilan, serta saat meresepkan pengobatan trombosis, aterosklerosis. Jelajahi agregasi spontan dan terstimulasi. Ini membantu mendiagnosis dan melakukan terapi dengan benar..

Jika hasilnya meningkat, maka agen antiplatelet diresepkan, dengan agregasi berkurang, agen hemostatik ditunjukkan.

Apa itu trombosit?

Trombosit adalah sel darah berbentuk yang membantu menormalkan proses pembekuan darah. Itu terjadi sebagai berikut. Jika terjadi pelanggaran integritas dinding pembuluh darah, trombosit melalui rantai reaksi biokimia menerima sinyal tertentu, berkumpul di tempat terobosan dan, menempel bersama, memberikan proses penyumbatan. Beginilah proses agregasi berlangsung..

Namun, proses agregasi yang terlalu intens bersifat patologis. Hiperagregasi trombosit menyebabkan peningkatan pembentukan trombus, yang sangat meningkatkan risiko penyakit seperti stroke dan infark miokard..

Tingkat agregasi yang rendah tidak kurang berbahaya dan menimbulkan potensi ancaman tidak hanya bagi kesehatan, tetapi juga bagi kehidupan pasien. Adhesi trombosit yang tidak mencukupi menyebabkan pembentukan penyakit seperti trombositopenia (). Pada saat yang sama, ada kemungkinan tinggi terjadinya perdarahan internal dan eksternal, yang tidak hanya berkontribusi pada perkembangan bentuk anemia yang parah, tetapi juga dapat menyebabkan kematian..

Oleh karena itu, sangat penting untuk mengontrol indikator kandungan trombosit dalam darah, serta kemampuannya untuk proses agregasi. Agregasi trombosit selama kehamilan sangat penting.

Faktanya adalah bahwa pelanggaran proses ini dapat menyebabkan sejumlah konsekuensi yang cukup serius. Hipoagregasi (penurunan agregasi trombosit) dapat memicu perdarahan uterus selama proses persalinan atau setelah masa kelahiran. Agregasi yang terlalu aktif juga berbahaya bagi ibu hamil dan bayinya, karena dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah, yang merupakan salah satu penyebab paling umum keguguran dan aborsi spontan pada tahap awal.

Agregasi trombosit selama kehamilan sangat penting. Faktanya adalah bahwa pelanggaran proses ini dapat menyebabkan sejumlah konsekuensi yang cukup serius. Hipoagregasi (penurunan agregasi trombosit) dapat memicu perdarahan uterus selama proses persalinan atau setelah masa kelahiran. Agregasi yang terlalu aktif juga berbahaya bagi ibu hamil dan bayinya, karena dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah, yang merupakan salah satu penyebab paling umum keguguran dan aborsi spontan pada tahap awal..

Untuk menghindari konsekuensi yang tidak menguntungkan dan meminimalkan risiko, para ahli merekomendasikan untuk melakukan studi tentang tingkat trombosit dalam darah dan mengidentifikasi kemampuan mereka untuk beregenerasi sebelum konsepsi, saat merencanakan kehamilan..

Bagaimana memahami hasil?

Analisis menggunakan tiga induktor konvensional dan menambahkan yang baru jika diperlukan dilakukan jika satu faktor pembekuan menang atas yang lain. Untuk diagnosis, tingkat perubahan yang terdeteksi dengan satu induktor jika tidak ada gerakan dengan yang lain adalah penting. Dan hasilnya dievaluasi oleh seorang spesialis.

Berikut adalah faktor-faktor yang dapat memicu penurunan agregasi:

  • keberhasilan pengobatan antiplatelet;
  • trombositopati.

Apa yang Dapat Dilakukan Trombositopati?

Jenis penyakit ini dapat diturunkan dari orang tua atau diterima setelah pernah menderita penyakit tertentu. Menurut statistik, setiap orang kesepuluh memiliki ini. Yang umum terjadi pada penyakit semacam itu adalah adanya hubungan dengan kemampuan trombosit untuk mengakumulasi zat tertentu..

Karena itu, darah tidak berhenti dan pembekuan darah tidak terbentuk. Ini penuh dengan fakta bahwa dari goresan sekecil apa pun, perdarahan luar yang parah dapat terbuka, dan dari memar - internal.

Trombositopati, kondisi serius yang ditandai dengan penurunan agregasi platelet

Ini sudah terlihat pada seorang anak: anak-anak seperti itu sering gusi berdarah, mimisan, memar muncul di tubuh dari tamparan sekecil apa pun, dan begitu anak memukul sesuatu dengan lutut atau sikunya, tempat ini membengkak. Gadis-gadis remaja yang menderita patologi ini mengalami menstruasi yang lama, dan banyak darah hilang selama mereka. Akibatnya, anemia berkembang..

Trombositopati sekunder

Bergejala, mereka juga sekunder, trombositopati terbentuk karena patologi berikut:

  • leukemia kronis;
  • mieloma multipel;
  • anemia pernisiosa;
  • tahap terakhir perkembangan uremia;
  • disfungsi kelenjar tiroid.

Jika selama operasi pasien mengalami pendarahan yang terlalu serius, ahli bedah dapat memastikan bahwa ia mengalami trombositopati.

Dengan trombositopati, sangat sulit untuk menghentikan pendarahan.

Agregasi menjadi lebih tinggi dalam kasus berikut:

  • aterosklerosis vaskular umum;
  • hipertensi;
  • pecahnya organ dalam;
  • trombosis arteri di rongga perut;
  • stroke;
  • diabetes.

Kapan harus diuji?

Indikasi dari penelitian ini adalah:

  • perdarahan gusi yang berlebihan;
  • mimisan;
  • munculnya ruam hemoragik;
  • penghentian darah yang berkepanjangan bahkan dengan kerusakan pembuluh darah kecil;
  • kecenderungan untuk memar;
  • kebutuhan pengobatan dengan agen antiplatelet dan antikoagulan;
  • kehamilan dengan risiko tinggi terkena gestosis atau perdarahan saat melahirkan;
  • patologi sistem hematopoietik.

Penelitian harus dilakukan sebelum operasi. Agregasi platelet tingkat rendah dapat menyebabkan kehilangan banyak darah selama operasi, yang harus diperhitungkan.

Analisis diperlukan untuk wanita dalam posisi untuk menilai aktivitas fungsional trombosit. Hasil penelitian akan membantu memilih tindakan pencegahan untuk kehilangan darah berlebih saat melahirkan.

Selain itu, indikator ini ditentukan jika perlu diobati dengan obat antiplatelet dan antikoagulan. Aspirin dalam dosis kecil diindikasikan untuk orang dengan aterosklerosis dan untuk patologi sistem kardiovaskular. Berdasarkan data analisis, prediksi tentatif dibuat untuk respons tubuh setelah mengonsumsi aspirin.

Diketahui bahwa agregasi trombosit juga dipengaruhi oleh obat golongan lain (antibiotik, antihistamin, obat antiradang). Oleh karena itu, disarankan untuk melakukan analisis saat merencanakan asupan obat tersebut..

Peningkatan agregasi: penyebab, komplikasi dan pengobatan

Kondisi ini disebut hyperaggregation. Ini terdiri dari peningkatan pembekuan darah di pembuluh, yang dapat menyebabkan peningkatan risiko pembekuan darah, serta kematian..

Penyebab dan penyakit yang disertai hiperagregasi:

  • diabetes;
  • aterosklerosis;
  • hipodinamik;
  • penyakit onkologis darah;
  • kanker perut;
  • kanker ginjal;
  • penyakit hipertonik;
  • gangguan peredaran darah;
  • aritmia;
  • bradikardia.
  • stroke;
  • serangan jantung;
  • kematian mendadak karena penyumbatan pembuluh darah besar oleh trombus;
  • suplai darah yang tidak mencukupi ke organ akibat penyempitan lumen pembuluh darah, terutama otak;
  • trombosis vena di ekstremitas bawah.

Prinsip perawatan obat untuk hiperagregasi:

  1. Minum obat berdasarkan asam asetilsalisilat (Cardiomagnyl). Penggunaan obat-obatan semacam itu dibenarkan sejak usia 40 tahun untuk menjaga konsistensi darah normal, mengurangi risiko penggumpalan darah.
  2. Mengambil agen antiplatelet (Clopidogrel), yang mengarah pada fakta bahwa agregasi platelet menurun, viskositas darah dinormalisasi.
  3. Mengambil antikoagulan (Heparin, Fraxiparin, Streptokinase) yang mencegah pembekuan darah.
  4. Penggunaan obat-obatan yang memperluas lumen pembuluh darah - vasodilator dan antispasmodik.
  5. Pengobatan patologi yang mendasari penyebab hiperagregasi.

Prinsip pengobatan non-obat untuk hiperagregasi:

  1. Diet yang kaya akan produk nabati - jamu, buah jeruk, sayuran. Dari produk protein, berikan preferensi pada produk susu. Makanan laut juga dapat membantu menjaga kesehatan darah Anda. Batasi penggunaan soba, delima, dan chokeberry hitam.
  2. Kepatuhan dengan aturan minum. Kekurangan cairan dalam tubuh seringkali disertai dengan hiperagregasi dan pembentukan trombus. Anda harus minum setidaknya 2 liter air bersih per hari.
  3. Pengobatan tradisional tidak dapat dianggap sebagai alternatif pengobatan obat. Tanaman obat utama yang mengurangi pembekuan darah adalah semanggi manis, akar peony, teh hijau.

Agregasi trombosit - apa itu?

Agregasi platelet adalah proses dimana sel-sel saling menempel. Ini membentuk sumbat yang menutup luka. Pada tahap awal, sel darah saling menempel, lalu menempel di dinding pembuluh darah. Hasilnya adalah bekuan darah yang disebut trombus..

Trombosit - sel darah tidak berwarna yang terlibat dalam proses pembekuan

Dalam tubuh yang sehat, agregasi bersifat protektif: trombosit menyumbat luka dan pendarahan berhenti. Dalam beberapa kasus, pembentukan gumpalan darah tidak diinginkan karena menyumbat pembuluh darah di organ dan jaringan vital..

  1. Peningkatan aktivitas sel darah yang tidak berwarna dapat menyebabkan stroke, serangan jantung.
  2. Produksi platelet yang menurun seringkali menyebabkan kehilangan darah dalam jumlah besar. Sering terjadi pendarahan yang tidak berhenti dalam waktu lama, menyebabkan kelelahan dan anemia (anemia).

Untuk mencegah penyakit, perlu untuk mengontrol tingkat trombosit dan kemampuannya untuk berkumpul.

Dokter merekomendasikan untuk melakukan penelitian ketika:

  • perdarahan sering - rahim, dari hidung;
  • munculnya memar dari sedikit memar;
  • luka yang tidak sembuh dengan baik;
  • pembengkakan.

Indikator norma

Biasanya, agregasi adalah 25–75%. Indikator seperti itu menunjukkan hematopoiesis yang baik dan suplai oksigen yang cukup ke jaringan dan organ..

Agregasi trombosit - trombosit bergegas ke lokasi cedera, saling menempel, menutup luka dan menghentikan pendarahan

Laju dan deviasi agregasi trombosit darah

Trombosit adalah sel darah yang tidak berwarna. Mereka melakukan fungsi penting dalam tubuh, melindunginya dari kehilangan darah. Proses ini adalah agregasi trombosit dalam darah, ia memiliki indikator standarnya sendiri.

Untuk memahami apa itu, Anda perlu memiliki gambaran tentang pembentukan gumpalan darah, norma yang ada, bahaya penyimpangan dari nilai normal.

Deskripsi dan peran dalam tubuh manusia

Setelah cedera jaringan, trombosit dipasang di dinding pembuluh yang rusak. Akibatnya, sel-sel tersebut dilem satu sama lain. Filamen fibrin, sel-sel baru yang direkatkan, dan elemen lain ditambahkan ke massa yang dihasilkan seiring waktu..

Dengan latar belakang ini, trombus tumbuh, yang mencapai ukuran besar, yang dapat menyebabkan penutupan pembuluh darah dan menghentikan pendarahan. Kecepatan proses seperti itu sangat penting, karena kelestarian kehidupan manusia terkadang bergantung padanya..

Sejumlah besar faktor memengaruhi pembekuan darah. Agregasi dianggap salah satunya. Dengan tidak adanya kondisi patologis, ia melakukan fungsi adaptif pelindung.

Fitur agregasi terdiri dari adhesi sel hanya di pembuluh yang rusak. Dalam hal ini, proses tersebut dianggap positif..

Namun, ada situasi di mana trombosis tidak diinginkan. Misalnya, jika stroke, infark miokard terdiagnosis.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pembentukan gumpalan darah mencegah aliran normal zat penting ke organ vital..

Dalam hal ini, trombosit mengambil sisi proses patologis. Anda harus menghadapi penyimpangan dari norma hanya dengan bantuan obat-obatan..

Untuk mengidentifikasi nilai normal dari deviasi, perlu dilakukan analisis kuantitatif terhadap agregasi positif dan negatif..

Dalam praktik medis, ada klasifikasi agregasi tertentu berdasarkan jenis. Ini termasuk:

  1. Agregasi sedang. Ini didiagnosis terutama saat mengandung anak. Sirkulasi plasenta dapat memicu kondisi tersebut.
  2. Agregasi spontan. Tidak ada induktor yang diperlukan untuk penentuan. Untuk mendeteksi aktivitas agregasi, darah dituangkan ke dalam tabung reaksi, yang ditempatkan di perangkat khusus, yang dipanaskan hingga 37 derajat..
  3. Agregasi Terinduksi. Untuk penelitian, induktor ditambahkan ke plasma. Dalam kasus ini, terjadi agregasi dengan ADP, kolagen, ristomisin, dan adrenalin. Metode ini digunakan dalam kasus di mana perlu untuk mendiagnosis beberapa patologi cairan darah..
  4. Peningkatan agregasi mendorong pembentukan gumpalan darah. Gejala khas dari kondisi patologis semacam itu adalah mati rasa dan bengkak..
  5. Agregasi yang menurun paling sering terdeteksi jika terjadi gangguan pada sistem peredaran darah. Penurunan jumlah trombosit memicu berbagai perdarahan. Terjadi dalam hubungan seks yang adil selama siklus menstruasi.

Baik peningkatan maupun penurunan agregasi berbahaya bagi kesehatan manusia. Karena itu, kadar trombosit dalam darah harus dipantau secara rutin..

Gejala penyimpangan dari indikator

Hiperagregasi disertai dengan peningkatan viskositas darah dan penurunan kecepatan alirannya, yang berdampak buruk pada semua sistem dan organ seseorang.

Namun, ada kondisi patologis ketika agregasi parah adalah fenomena normal, yang pada gilirannya tidak dianggap sebagai alasan untuk menolak terus mempelajari indikator koagulasi..

Penyakit tersebut meliputi:

  • peningkatan tekanan darah;
  • diabetes;
  • penyakit onkologis;
  • patologi vaskular.

Deteksi hiperagregasi yang tidak tepat waktu dan kurangnya tindakan bantuan dapat menyebabkan perkembangan serangan jantung, stroke, dan trombosis vena.

Penurunan parameter agregasi disertai dengan perdarahan yang berkepanjangan, termasuk perdarahan internal, yang dimanifestasikan oleh pembentukan hematoma.

Apa normanya

Tingkat trombosit pada orang dewasa dan anak-anak akan sedikit berbeda. Nilai optimal indikator disajikan pada tabel di bawah ini..

dari 1 sampai 4 tahun

dari usia 15 sampai 18 tahun

Pria di atas 18 tahun

Wanita di atas 18 tahun

Jika kita berbicara tentang nilai normal agregasi, maka itu akan menjadi 25-75 persen. Dalam hal ini, trombosit saling menempel tanpa penyimpangan dan tidak menimbulkan ancaman bagi tubuh manusia..

Riset apa yang sedang dilakukan

Tes darah umum adalah alat analisis agregasi platelet. Namun, ada penelitian lain yang memberikan hasil lebih akurat. Di antara metode utama, tes berikut dibedakan:

  • menurut Sukharev;
  • menurut Lee-White;
  • koagulogram.

Esensi mereka terletak pada kenyataan bahwa zat khusus mengganggu darah, yang menghambat agregasi.

Komponen ini mirip dengan zat yang terkandung dalam tubuh manusia, yang memicu pembentukan trombus. Komponen seperti itu disebut induktor..

Persiapan untuk analisis

Sebelum melakukan analisis, Anda perlu melalui beberapa persiapan. Agar hasilnya seakurat mungkin, seharusnya tidak ada zat dalam cairan darah yang dapat berdampak negatif padanya..

  1. Seminggu sebelum analisis, obat-obatan dari sejumlah aspirin dikeluarkan, karena akibat asupannya, pembentukan trombus ditekan. Jika tidak memungkinkan untuk membatalkan dana ini, asisten laboratorium yang melakukan studi harus diberitahu.
  2. Untuk jangka waktu 12 jam, Anda harus berhenti makan. Makanan, terutama makanan tinggi lemak, juga berdampak negatif pada hasil..
  3. Hindari stres fisik dan emosional.
  4. Jangan minum minuman beralkohol, kopi, bawang putih, jangan merokok di siang hari.

Analisis ditunda jika ada proses inflamasi aktif.

Melakukan

Pengambilan sampel darah dilakukan di pagi hari, dari 7 hingga 10 jam. Penelitian hanya bisa dilakukan dengan perut kosong. Diperbolehkan minum air non-karbonasi.

Untuk melakukan tes darah, cairan darah diambil dari pembuluh darah vena. Untuk tujuan ini, jarum suntik sekali pakai digunakan. Setelah itu bahan ditempatkan dalam aggregometer yang berisi larutan natrium sitrat 4%. Kemudian wadah dibalik beberapa kali. Setelah itu, tabung reaksi berisi darah dikirim ke laboratorium untuk penelitian lebih lanjut..

Menguraikan hasil

Dengan mempertimbangkan zat yang digunakan dalam penelitian ini, analisis diuraikan. Untuk ini, indikator yang diperoleh dibandingkan dengan nilai normal yang disajikan di bawah ini..

Jika ada peningkatan relatif terhadap norma, hiperagregasi didiagnosis. Itu dapat terjadi dalam kondisi patologis seperti:

  • leukemia;
  • patologi saluran gastrointestinal atau ginjal;
  • aterosklerosis;
  • diabetes;
  • tekanan darah tinggi;
  • sepsis;
  • limfogranulomatosis.

Jika terjadi penyimpangan ke bawah, hipoagregasi didiagnosis. Ini bisa disebabkan oleh patologi darah, trombositopati, pengobatan dengan agen antiplatelet..

Persentase menunjukkan tingkat transmisi cahaya plasma setelah substansi induktor ditambahkan ke dalamnya. Dengan jumlah trombosit yang rendah, indikator ini 100 persen, dengan peningkatan konten - nol..

Fitur agregasi pada wanita hamil

Selama kehamilan, penyimpangan dari norma diperbolehkan, yang selama periode ini berkisar antara 30 hingga 60 persen.

Disagregasi dapat diamati dengan kekurangan trombosit, serta jika ada perubahan komposisi kualitatifnya, yang dimanifestasikan dengan pendarahan dan memar..

Peningkatan agregasi terjadi dengan toksikosis, ketika pasien kehilangan banyak cairan akibat muntah atau diare. Peningkatan konsentrasi darah memicu peningkatan pembentukan gumpalan darah. Ini mengancam keguguran dini..

Bagaimana nilai bisa dinormalisasi

Jika pelanggaran koagulabilitas cairan darah didiagnosis, perlu segera mengambil tindakan untuk menghilangkan kondisi patologis. Peningkatan agregasi dapat menyebabkan trombosis, dan penurunan agregasi dapat menyebabkan perdarahan hebat dan berbahaya..

Pada tahap awal perkembangan hiperagregasi, para ahli meresepkan asupan obat yang bisa mengencerkan darah. Aspirin biasa bisa mengatasi tugas itu..

Berdasarkan hasil pemeriksaan tambahan, sering kali ditentukan:

  • analgesik;
  • blokade novocaine;
  • obat-obatan yang meningkatkan vasodilatasi;
  • antikoagulan yang mencegah pembekuan cepat.

Terkadang metode tradisional tidak kalah efektifnya. Perlu diingat bahwa perawatan semacam itu harus disetujui oleh dokter yang merawat..

Di antara resep yang terbukti, berikut ini dibedakan:

  1. Tuang 200 ml air matang di atas satu sendok makan semanggi manis dan biarkan diseduh selama 30 menit. Gunakan komposisi yang disiapkan dalam sehari dalam beberapa langkah. Perjalanan terapi adalah satu bulan.
  2. Dalam jumlah yang sama (masing-masing satu sendok teh) jahe dan teh hijau, seduh satu setengah liter air mendidih. Tambahkan sejumput kayu manis. Bersikeras selama seperempat jam dan lakukan pada siang hari.
  3. Minumlah jus jeruk segar setiap hari. Dapat dicampur dalam bagian yang sama dengan labu.

Makan makanan yang sehat juga penting. Diet harus mengandung:

  • jeruk;
  • Jahe;
  • Bawang putih;
  • sayuran merah dan hijau;
  • makanan laut.

Dengan pembekuan darah yang buruk, dilarang minum obat. yang mengencerkan cairan darah. Jika jalannya proses telah memperoleh bentuk yang terabaikan, maka tindakan terapeutik hanya dilakukan dalam kondisi stasioner..

Dari obat-obatan yang diresepkan:

  • Emosynt;
  • Asam aminocaproic dan tranexamic;
  • Pengenalan ATP;
  • Dicinon.

Makanan harus mencakup bubur soba, telur, bit dan wortel, delima, hati sapi, daging merah..

Untuk menjaga darah dalam kondisi baik, perlu diperhatikan dengan ketat aturan minum. Setidaknya satu setengah liter air bersih dianggap normal per hari. Makanan harus segar dan seimbang.

Kepatuhan terhadap aturan diet adalah pencegahan banyak penyakit pada tubuh manusia. Aktivitas fisik memainkan peran yang sama pentingnya. Mereka membantu tidak hanya untuk memperkuat tubuh, tetapi juga menormalkan semua proses internal..

Dengan diagnosis penyimpangan indikator agregasi tepat waktu, banyak penyakit dan komplikasi dapat dicegah. Tingkat agregasi trombosit perlu dipantau secara teratur.

Bagaimana proses agregasi trombosit dan bagaimana cara kerjanya?

Trombosit adalah sel darah kecil yang tidak berwarna yang memiliki fungsi pelindung untuk mengurangi kehilangan darah jika terjadi cedera. Partikel-partikel ini langsung diarahkan ke kerusakan untuk memblokirnya dan mencegah darah keluar. Fenomena ini disebut agregasi.

  1. Apa itu agregasi trombosit?
  2. Koagulabilitas darah dan aktivitas agregasi trombosit
  3. Bagaimana tes darah untuk agregasi platelet dilakukan?
  4. Agregasi dengan berbagai zat
  5. Hiperagregasi
  6. Hipoagregasi
  7. Fitur agregasi trombosit pada wanita hamil dan anak-anak

Apa itu agregasi trombosit?

Tugas trombosit dalam darah adalah mencegah aliran cairan yang melimpah jika terjadi cedera terbuka. Trombosit itu sendiri saling menempel, mencegah darah keluar. Tahap pertama dari mekanisme pertahanan tepatnya adalah agregasi partikel-partikel ini. Tahap kedua adalah memperbaiki elemen di dinding kapal yang rusak. Kemudian trombus tumbuh dan menyumbat lokasi luka sehingga pendarahan berhenti. Tingkat agregasi mempengaruhi kelangsungan hidup manusia dalam situasi tertentu.

Agregat trombosit (gumpalan darah abu-abu) menghentikan perdarahan kapiler atau vena ringan, tetapi tekanan darah pada cedera serius mencegahnya terbentuk, di sini perdarahan perlu dihentikan.

Metode penelitian agregasi:

  • agregasi trombosit yang diinduksi - ditentukan dengan bantuan induktor khusus saat melakukan tes medis,
  • spontan - ditentukan tanpa zat reagen dengan memanaskan tabung reaksi dengan darah hingga 37 derajat dalam alat khusus.

Jenis proses agregasi di dalam tubuh:

  • peningkatan sedang terjadi selama kehamilan karena pembentukan sirkulasi plasenta,
  • rendah atau hipoagregasi dapat diamati dengan patologi darah,
  • meningkat atau hiperagregasi akhirnya menyebabkan pembekuan darah patologis,
  • induksi normal muncul dalam tubuh di bawah pengaruh adenosin difosfat, yang dilepaskan saat pembuluh rusak,
  • normal spontan, terjadi tanpa aksi adenosin difosfat di bawah pengaruh faktor eksternal.

Pembekuan darah dan aktivitas agregasi trombosit

Fenomena tersebut memainkan peran utama dalam proses pembekuan darah, yang pada gilirannya bergantung pada sejumlah besar faktor. Dalam kondisi normal, agregasi menjalankan fungsi perlindungan, yang bersifat adaptif. Jika tidak diturunkan, maka hanya zona perdarahan yang tersumbat, atau lebih tepatnya, pembuluh tertentu.

Ada penyakit tertentu di mana pembentukan gumpalan darah abu-abu yang tidak mencukupi dapat menyebabkan konsekuensi yang fatal, hingga dan termasuk kematian:

  • pendarahan saat melahirkan,
  • kehilangan banyak darah dengan luka ringan,
  • ketidakmampuan untuk melakukan operasi,
  • perdarahan internal.

Penting! Ada kebutuhan praktis yang mendesak untuk menguji darah untuk agregasi yang cukup. Untuk ini, norma dan penyimpangan tertentu dialokasikan..

Dalam kasus kemampuan agregasi yang berlebihan, berbagai patologi berkembang (infark miokard, stroke iskemik GM, trombosis, dll.). Layak untuk melawan ini dengan mengonsumsi obat-obatan khusus (statin, fibrat).

Bagaimana tes darah untuk agregasi platelet dilakukan?

Agregasi trombosit melibatkan tes darah, yang dilakukan secara in vitro (percobaan in vito pada biomaterial dalam tabung reaksi). Penilaian hasil penelitian dengan ristocetin, ADP atau reagen lain dilakukan langsung oleh pemeriksa medis.

Studi in vitro dilakukan secara eksklusif pada pagi hari sebelum makan. Anda bisa minum air sebelum ujian. Dalam hematologi, aggregometer banyak digunakan untuk penelitian - perangkat khusus untuk menentukan tingkat agregasi. Hasil yang paling andal dapat diperoleh di laboratorium dengan aggregometer otomatis. Untuk memaksimalkan konten informasi, zat penginduksi digunakan untuk menilai agregasi platelet. Kami akan membahas yang utama di bagian artikel selanjutnya..

Petugas kesehatan mengambil darah, setelah itu satu atau induktor lain ditambahkan padanya. Zat yang digunakan mirip dengan yang diproduksi tubuh manusia saat pembuluh rusak..

Teknik tes itu sendiri didasarkan pada transmisi gelombang cahaya melalui darah sebelum dan sesudah proses agregasi. Ini memperhitungkan bentuk dan kecepatan gelombang cahaya. Tes tidak dilakukan jika terjadi proses inflamasi di tubuh.

Agregasi dengan berbagai zat

Kami telah mengetahui bagaimana agregasi platelet terjadi, dan apa yang diwakili oleh fenomena ini. Sekarang perlu dipertimbangkan cara yang mempengaruhi, pada tingkat tertentu, agregasi platelet..

Ini termasuk:

  • ADP dosis kecil dan besar (adenosine diphosphate),
  • ristocetin.dll,
  • kolagen,
  • adrenalin,
  • serotonin,
  • asam arakidonat.

Agregasi trombosit dengan ADP dapat terjadi dalam dua fase (tipikal untuk paparan dosis rendah) atau satu (dengan dosis tinggi). Pada varian kedua, tahapan bergabung menjadi satu gelombang. Saat menganalisis, dokter memperhitungkan sifat proses dan kecepatannya..

Agregasi trombosit dengan kolagen memiliki fase laten yang berbeda. Selama periode ini, terjadi lonjakan fosfolipase C. Konsentrasi zat secara langsung mempengaruhi durasi proses. Aktivasi memerlukan waktu 5-7 menit. Selanjutnya, pembentukan mediator sekunder diamati, yang mempengaruhi sintesis tromboksan A2.

Ristocetin digunakan untuk menentukan faktor vilebrand. Dalam kebanyakan kasus, dengan penyakit ini, agregasi terganggu setelah penggunaan reagen ini. Reaksi ini mungkin tidak diamati saat dianalisis dengan adrenalin, kolagen, dan ADP. Untuk membedakan diagnosis, dilakukan tes dengan campuran plasma darah normal.

Agregasi trombosit dengan adrenalin memiliki nuansa tersendiri. Zat tersebut mampu memicu penghambatan adenylate cyclase. Mekanisme pengujian itu sendiri dengan demikian terletak pada kemampuan reagen untuk mempengaruhi tingkat permeabilitas dari membran sel untuk ion kalsium. Reaksi berlangsung dalam dua tahap. Yang pertama adalah interaksi dengan reseptor adrenergik. Proses reaksi selanjutnya terjadi sebagai hasil interaksi zat dengan produksi tromboksan A2.

Semua induser proses agregasi platelet di atas dapat diganti dengan larutan trombin atau serotonin.

Hiperagregasi

Ketika penganalisis agregasi trombosit mendeteksi peningkatan kapasitas agregasi, ada risiko penggumpalan darah. Proses ini disebut hiperagregasi spontan..

Penting! Dehidrasi akibat muntah, panas, atau tidak minum cukup cairan menyebabkan peningkatan viskositas darah, yang meningkatkan risiko pembekuan.!

Paling sering, anomali ini terjadi pada kelompok orang seperti:

  • penderita diabetes,
  • hipertensi (ketika seseorang memiliki tekanan darah tinggi),
  • pasien dengan kanker ginjal, lambung, atau leukemia,
  • pada pasien dengan aterosklerosis vaskular.

Ada kasus yang sering terjadi ketika koagulasi meningkat dengan trombositopati.

Jika tingkat agregasi yang sudah tinggi ditingkatkan, maka ini dapat menyebabkan konsekuensi berikut:

  • infark miokard,
  • stroke serebral iskemik,
  • trombosis pembuluh darah ekstremitas bawah,
  • emboli paru,
  • ganggren.

Jika analisis tidak dilakukan pada anak-anak atau orang dewasa, jika mereka tidak memulai pengobatan tepat waktu, maka anomali akan berkembang. Dan ini bisa menyebabkan kematian.

Hipoagregasi

Apa yang terjadi jika kemampuan trombosit untuk saling menempel berkurang? Studi tentang proses agregasi trombosit menunjukkan bahwa proses ini tidak aman bagi tubuh manusia. Jika pasien mengalami hipoagregasi, dikhawatirkan terjadi perdarahan dari gusi, munculnya memar dan perdarahan belang-belang pada kulit, luka tidak sembuh, menstruasi berat..

Catatan! Untuk wanita dalam posisi dan janin, ini menimbulkan bahaya yang lebih besar daripada hiperagregasi. Perlu dipahami bahwa proses tersebut dapat menyebabkan perdarahan hebat selama atau setelah melahirkan..

Ini karena pelanggaran komposisi kualitatif trombosit atau produksi unsur-unsur ini tidak mencukupi..

Faktor-faktor berikut mengurangi tingkat trombosit dan kemampuannya untuk menggumpal:

  • asupan obat pengencer darah yang berlebihan,
  • trombositopenia,
  • gagal ginjal,
  • anemia defisiensi besi, kekurangan vitamin B12, asam folat, vitamin C..

Selain itu, situasi serupa terjadi dengan tirotoksikosis parah..

Untuk meningkatkan produksi trombosit dan propertinya, disarankan untuk merumuskan diet dengan benar. Diet harus mencakup makanan yang kaya vitamin B dan C:

  • beri hitam,
  • paprika,
  • kubis,
  • jeruk,
  • apel.

Rebusan rosehip, yang juga berguna. antara lain, itu memuaskan dahaga dengan baik.

Jika dipastikan bahwa agregasi trombosit berkurang, dokter meresepkan agen hemostatik. Terkadang transfusi trombosit dilakukan.

Fitur agregasi trombosit pada wanita hamil dan anak-anak

Agregasi platelet yang sedikit menurun atau meningkat selama kehamilan yang direncanakan sering terjadi, tetapi parameter ini membutuhkan pemantauan konstan oleh dokter yang merawat..

Hiperagregasi trombosit selama kehamilan paling sering disebabkan oleh aliran darah plasenta, oleh karena itu hal itu diakui sebagai norma. Dalam kasus ini, batas atas tidak boleh lebih tinggi dari 400 × 10 л / l. Saat menambahkan induktor, tingkat agregasi adalah dari 30 hingga 60%.

Catatan! Agar tidak menghadapi konsekuensi negatif hipoagregasi selama atau setelah melahirkan, disarankan untuk lulus analisis agregasi trombosit bahkan sebelum merencanakan anak..

Hipoagregasi paling sering melekat pada orang dewasa, tetapi mungkin berkembang dengan baik pada anak-anak. Sekarang ada kecenderungan peningkatan kejadian trombotitopenia pada anak. Penyakit ini bersifat turun-temurun atau didapat.

Faktor penyebab penyakit:

  • penyakit pada sistem hematopoietik,
  • penyakit menular yang ditransfer,
  • operasi.

Perlu dicatat bahwa pada bayi fenomena ini mungkin muncul karena anemia. Jika penyakitnya mengkhawatirkan remaja, penyebabnya mungkin sering stres dan perkembangan tubuh yang cepat..

Hipoagregasi bisa diekspresikan dalam bentuk sering mimisan, memar. Gadis remaja bisa mengalami menstruasi yang berat. Dalam semua kasus, tanpa kecuali, ada bintik-bintik bintik merah pada kulit. Seperlima remaja mengalami gusi berdarah.

Perawatan apa pun ditentukan berdasarkan hasil diagnosis mendalam. Sebagai aturan, remaja cukup mematuhi aturan diet dan minum. Terkadang mungkin perlu mengobati penyakit yang memicu fenomena ini.

Jika perlu, ahli hematologi akan melakukan tes ulang menggunakan alat analisis agregasi platelet. Hanya setelah ini terapi yang benar dapat diresepkan dan pengobatan yang berhasil dijamin. Ini memperhitungkan kategori usia pasien dan tingkat keparahan penyimpangan.

Lihat juga: Trombosit rendah selama kehamilan - penyebab dan gejala, seperti yang ditunjukkan oleh tingkat rendah, bagaimana menstabilkannya