Adenokarsinoma usus

Gejala

Adenokarsinoma usus adalah tumor di dalam organ. Perkembangan patologi dimulai pada tingkat sel kelenjar epitel, di mana selaput lendir bagian dalam terbentuk. Nama lain penyakit ini adalah kanker kelenjar. Pada awal perkembangan, pasien tidak merasakan ketidaknyamanan, tidak mengamati tanda klinis. Bahayanya terletak pada diagnosis yang terlambat, ketika kanker berada pada tahap terakhir yang tidak dapat dioperasi. Selain itu, selama periode yang ditentukan, terapi tidak akan memberikan hasil..

Patologi yang terkait dengan perkembangan tumor ganas menjadi kasus yang sering terjadi dalam statistik medis. Neoplasma dapat memengaruhi organ internal mana pun. Kanker berbahaya karena pada awal perkembangan patologi tidak menunjukkan tanda-tanda eksternal, tidak memberikan gejala. Akibatnya, diagnosis penyakit terjadi pada tahap terakhir, bila sudah terlambat untuk dioperasi atau tidak masuk akal..

Alasan

Keterlibatan usus besar adalah jenis kanker kolorektal. Saat ini, dokter tidak dapat mengatakan apa alasan pasti perkembangan patologi. Ada faktor-faktor tertentu yang memprovokasi proses ganas perkembangan neoplasma:

  • Gangguan pada usus berhubungan dengan penyakit. Bisa jadi poliposis, tumor jinak.
  • Gangguan Makan. Dominasi makanan berlemak, makanan pedas dan asin dalam makanan, penurunan jumlah makanan berserat.
  • Konsumsi alkohol dan merokok dalam dosis yang melebihi kekuatan restoratif tubuh.
  • Tempat kerja dikaitkan dengan kontak teratur dengan bahan kimia, efek toksik.
  • Warisan genus. Jika keluarga atau kerabat dekat menderita kanker, maka risiko terkena penyakit tersebut tinggi.
  • Kurangnya buang air besar dalam waktu lama, adanya batu tinja yang bisa terbentuk di dalam.
  • Gaya hidup melibatkan duduk terus-menerus, yang memicu saat-saat stagnan di usus.

Transformasi tumor jinak menjadi kanker terjadi dengan cepat karena suplai darah dan oksigen yang tidak mencukupi ke sel yang rusak. Faktor lain juga bisa mempengaruhi..

Gejala

Bahaya kanker terletak pada ketidakmungkinan diagnosis dini. Adenokarsinoma tidak terkecuali. Deteksi suatu penyakit terjadi secara kebetulan, saat mendiagnosis gangguan lain.

Perkembangan penyakit mengarah pada perkembangan tumor. Seseorang secara fisik merasakan kehadiran pendidikan. Proses inflamasi terjadi di kelenjar getah bening, memicu peningkatan organ.

Pada tahap ketiga, tumor tumbuh begitu banyak sehingga organ di sekitarnya terpengaruh. Metastasis menyebar ke jaringan sehat. Gejala:

  • Nyeri di perut ditandai dengan kontraksi.
  • Buang air besar yang menyakitkan.
  • Periode diare bergantian dengan periode sembelit, kembung, dan gas.
  • Penurunan berat badan yang cepat, pasien menolak untuk makan.
  • Kenaikan suhu dari 37 menjadi 40 dan lebih tinggi dimungkinkan.
  • Tinja mengandung darah, kemungkinan nanah.
  • Mual, muntah, diprovokasi setiap kali makan.

Gejala penyakit tergantung lokasinya

Kekalahan berbagai organ, dipicu oleh perkembangan formasi ganas, disertai tanda klinis yang berbeda dari yang lain. Jenis tumor yang ada:

  • Lesi esofagus. Pasien tidak dapat menelan atau mengalami disfagia. Seringkali proses menelan disertai dengan sensasi nyeri - odonophagia. Sebagai hasil dari peningkatan ukuran formasi, saluran esofagus menyempit, air liur disekresi secara melimpah..
  • Neoplasma di hati. Biasanya, ini adalah rasa sakit di sebelah kanan. Saat tumor membesar, salurannya tumpang tindih. Empedu berhenti pergi, terakumulasi di organ, yang berdampak negatif pada kerja duodenum. Gejala penyakit kuning pertama muncul: bagian putih mata memperoleh warna yang khas. Cairan terakumulasi di rongga perut, asites berkembang.
  • Adenokarsinoma pada ginjal. Saat melakukan diagnosis, organ yang membesar akan terlihat di layar. Dalam hal ini, pasien mengeluhkan nyeri di daerah pinggang. Dalam urin, bercak darah diamati. Seluruh tubuh penderita mulai membengkak. Untuk memperpanjang hidup, pasien diberi resep dialisis.
  • Pembengkakan di kandung kemih. Ini adalah rasa sakit yang konstan di daerah kemaluan, punggung bawah. Semakin besar neoplasma, semakin sedikit urin yang melewati saluran ureter. Dalam dunia kedokteran, proses ini disebut disuria. Kaki membengkak, terjadi disfungsi kelenjar getah bening.
  • Kerusakan usus. Di sini, tumor dibedakan di kolon transversal, sigmoid, buta, rektum dan bagian organ lainnya..

Tahapan pengembangan

Penyakit ini berkembang secara bertahap ke atas. Tahapan tersebut disertai dengan tanda klinis:

  • Tahap nol. Pada tahap ini, sel tumor tetap berada di dalam organ, di dalam polip, tanpa memengaruhi lapisan epitel..
  • Tahap 1. Neoplasma berukuran 2 sentimeter.
  • Tahap 2. Tumor tumbuh. Dalam hal ini, penyebaran metastasis ke kelenjar getah bening yang terletak di dekatnya.
  • Tahap 3. Neoplasma bertambah besar. Tumor mampu mempengaruhi dinding organ, melewati seluruh ketebalan organ. Metastasis menyebar ke organ terdekat, mempengaruhi jaringan sehat.
  • Tahap 4. Metastasis menembus jauh ke dalam tubuh. Sistem limfatik tidak berfungsi.

Ketika seorang pasien didiagnosis dengan adenokarsinoma stadium akhir, tingkat kelangsungan hidup adalah 2 persen.

Jenis adenokarsinoma

Dasar dari pertumbuhan neoplasma adalah epitel dinding bagian dalam usus, tempat sekresi, lendir, hormon, dan enzim diproduksi. Seringkali, ketika melakukan histologi sel yang menyusun pembentukan, dan sel yang menyusun jaringan organ, ditemukan kesamaan. Dengan demikian, dokter berhasil menentukan dari mana sumber penyakit itu. Ketika sel tumor berbeda dengan jaringan yang menjadi dasar pertumbuhan, maka diagnosis organ yang terkena menjadi sulit..

Persamaan atau perbedaan antara jaringan kanker dan sel organ yang terkena ditentukan oleh diferensiasi. Semakin tinggi indikatornya, semakin positif prognosis bagi pasien. Dengan demikian, tingkat yang rendah menunjukkan metastasis awal..

  • Tumor yang sangat berdiferensiasi tinggi. Dalam hal ini, penyakit membentuk sel yang identik dengan sel dewasa yang membentuk kelenjar dan selaput lendir. Pembentukan tumor tubular dicatat, ketika tabung muncul di jaringan, mirip dengan saluran di kelenjar. Ada peningkatan ukuran inti sel yang terkena. Jenis penyakit tertentu berlalu hampir tanpa komplikasi..
  • Pendidikan yang agak berbeda. Adenokarsinoma yang bersifat ganas. Akibat perkembangannya, muncul sel-sel yang memiliki bentuk dan ukuran berbeda. Dalam kasus ini, terjadi pembelahan dan pertumbuhan jaringan yang terpengaruh tanpa henti. Epitel berhenti dipesan. Sel berada dalam keadaan tidak stabil, di bawah pengaruh faktor negatif, sel dapat berubah. Metastasis terbentuk.
  • Adenokarsinoma berdiferensiasi buruk. Kanker kelenjar dengan prognosis negatif. Tidak ada pematangan sempurna, sel-sel terus membelah, dan ukuran tumor meningkat. Tingkat diferensiasi yang rendah menunjukkan bahwa jaringan ganas dipisahkan dari formasi dan dibawa ke seluruh tubuh dengan memasuki pembuluh darah dan kelenjar getah bening. Metastasis terbentuk pada tahap awal. Praktis refrakter terhadap terapi.

Prediksi pasien

Hasil pengobatan, prognosis perkembangan penyakit dan berapa lama seseorang akan hidup saat mendiagnosis penyakit tergantung pada stadium kanker, jenis tumor dan seberapa banyak tubuh dipengaruhi oleh metastasis..

Ketika adenokarsinoma memiliki penampilan yang sangat berbeda, pasien memiliki setiap kesempatan untuk sembuh. Tingkat kelangsungan hidup adalah 90%.

Dengan tumor yang berdiferensiasi sedang, jumlah pasien yang sembuh dari kanker adalah 50 persen, asalkan kanker yang terdeteksi masih stadium awal..

Dengan bentuk diferensiasi yang buruk, tingkat kelangsungan hidup dari 10 sampai 15% pasien.

Pengobatan

Tindakan terapeutik untuk memerangi adenokarsinoma bergantung pada hasil pemeriksaan. Pengobatan penyakit dilakukan dengan berbagai metode. Terapi kompleks, termasuk pembedahan, kemoterapi, dan radioterapi, menunjukkan hasil yang positif. Diagnostik menentukan teknik mana yang akan diterapkan dan durasi pengobatan.

Intervensi bedah

Ketika tumor kanker terdeteksi, operasi dianggap sebagai metode perjuangan utama. Sebagai hasil dari pembedahan, bagian organ diangkat atau diangkat seluruhnya. Ketika seorang pasien didiagnosis dengan adenokarsinoma sekum, kemudian daerah yang terkena direseksi dengan kelenjar getah bening di dekatnya. Jika pasien menderita kanker rektal, usus besar dan saluran anus harus diangkat.

Setelah operasi, pasien memulai masa pemulihan. Selama waktu ini, prosedur fisioterapi dan pengobatan diresepkan. Pendekatan terintegrasi mendorong pemulihan awal pada periode pasca operasi. Jika ada kontraindikasi operasi, metode lain digunakan.

Kemoterapi

Dengan adenokarsinoma, Anda bisa melakukannya tanpa operasi. Biasanya, kemoterapi diberikan saat metastasis menyebar ke dalam tubuh. Selain itu, metode ini secara signifikan dapat memperpanjang umur pasien pada tahap terakhir penyakit.

Kemoterapi melibatkan pengenalan obat khusus ke dalam tumor, yang bertujuan untuk mengurangi kelangsungan hidup sel kanker.

Terapi radiasi

Untuk pasien di pusat kanker, paparan radiasi membantu mengurangi rasa sakit yang terjadi setelah operasi.

Seringkali, terapi radiasi adalah cara utama untuk melawan adenokarsinoma. Ini terjadi ketika pasien dikontraindikasikan untuk reseksi organ yang terkena..

Lebih sering, terapi radiasi adalah bagian dari perawatan kompleks, yang memungkinkan Anda mengurangi penyebaran metastasis di tubuh. Juga membantu mengurangi risiko reaksi berulang..

Cara inovatif untuk bertarung

Bentuk ringan dari neoplasma ganas dapat diobati dengan metode modern:

  • Operasi dilakukan dengan menggunakan laparoskop. Pada saat yang sama, risiko komplikasi pasca operasi berkurang karena kulit secara praktis tidak terpengaruh.
  • Terapi radiasi yang ditargetkan. Dalam hal ini, sediaan kimia disuntikkan pada titik-titik tertentu dengan konsentrasi sel kanker tertinggi..
  • Tomoterapi. Pemindai CT dan 3D digunakan. Perangkat membantu mengontrol area yang telah mengalami pembedahan, untuk membatasi area yang dipotong.

Adenokarsinoma usus: tipe, stadium, diagnosis, pengobatan

Nutrisi selalu menempati salah satu tempat sentral dalam kehidupan manusia. Gangguan proses pencernaan menyebabkan sejumlah masalah baik secara fisik maupun psikologis. Tidak heran mereka berkata bahwa kita adalah apa yang kita makan. Karena pengaruh berbagai faktor agresif dari lingkungan internal dan eksternal, ada banyak penyakit pada saluran pencernaan: dari karies gigi hingga penyakit ulseratif inflamasi pada saluran pencernaan. Salah satu penyakit yang paling berbahaya adalah adenokarsinoma usus. Rincian lebih lanjut tentang patologi ini akan dibahas di bawah..

Definisi

Adenokarsinoma usus atau kanker kelenjar adalah neoplasma neoplastik ganas yang mempengaruhi bagian mana pun dari usus dan berasal dari sel kelenjar epitel selaput lendir (dalam). Tumor semacam itu cukup berbahaya dan umum. Karena fakta bahwa itu ditandai dengan perjalanan asimtomatik yang panjang, sering terjadi bahwa keberadaan penyakit ini sudah terdeteksi pada tahap lanjut, bila pengobatan tidak masuk akal..

Anatomi usus

Usus menjalankan banyak fungsi yang mendukung kehidupan normal. Dia terlibat dalam memotong makanan, mencernanya, menyerap nutrisi dan membuang produk kotoran manusia. Ini terdiri dari beberapa bagian - tipis dan tebal.

Dalam foto: Anatomi usus

Secara umum, panjang saluran pencernaan sekitar tujuh sampai delapan meter pada orang hidup rata-rata dan sekitar 10-12 meter pada orang mati. Ini disuplai dengan darah melalui arteri mesenterika - bagian atas dan bawah diisolasi. Aliran keluar darah dilakukan ke pembuluh darah vena dengan nama yang sama, yang kemudian mengalir ke sistem vena portal, disaring oleh hati dan kembali ke jantung..

Dinding bagian mana pun dari usus memiliki tiga lapisan - lapisan mukosa bagian dalam dan submukosa, lapisan otot yang menyediakan peristaltik, lapisan serosa luar, yang diwakili oleh peritoneum viseral..

Usus kecil memiliki bagian-bagian berikut:

  • Usus duabelas jari.
  • Jejunum.
  • Ileum.

Usus besar terdiri dari:

  • Sekum dengan usus buntu.
  • Kolon asendens, transversal, dan desenden.
  • Kolon sigmoid.
  • Dubur.

Usus halus

Paling sering, lokalisasi kanker usus kecil adalah awal dari duodenum atau ileum. Tumor ini berkembang sebagai akibat dari degenerasi sel epitel kelenjar akibat pengaruh berbagai faktor pemicu. Dengan adenokarsinoma usus kecil, gejala tidak terdeteksi untuk waktu yang lama, hanya ketika ukuran tumor mencapai ukuran yang signifikan, klinik obstruksi usus dimungkinkan. Dengan diagnosis ini, pasien pergi ke meja operasi, setelah itu penyebab sebenarnya masalah buang air besar terungkap..

Anatomi usus halus

Usus besar

Adenokarsinoma di usus besar memiliki sifat yang sama - muncul dari sel epitel mukosa yang terletak di dalam usus. Selanjutnya, dengan tumbuhnya tumor, gejala akan bergabung, yang mirip dengan tumor usus kecil. Masalah pencernaan berkembang, sering kembung, sembelit digantikan oleh diare, sulit untuk melewati makanan berserat kasar.

Apalagi memiliki lokasi lokalisasi favorit. Ini termasuk sigmoid, buta dan rektum.

Representasi skematis dari usus besar

Tumor kolon sigmoid

Penyakit adenokarsinoma jenis usus departemen ini paling sering dipengaruhi oleh kategori orang yang memiliki faktor predisposisi berikut:

  • Usia lanjut.
  • Gaya hidup menetap.
  • Sering sembelit, yang melukai mukosa usus saat mengejan.
  • Adanya polip di lumen usus, ileitis terminal, divertikula.
  • Penyakit kolitis ulserativa.

Perkembangan penyakit jenis ini mengikuti skenario berikut. Ada bagian selaput lendir yang mengalami trauma kronis akibat kotoran kasar. Selanjutnya, karena trauma terus-menerus, sel epitel terlahir kembali dan memperoleh karakteristik pertumbuhan tumor kanker - mereka mulai aktif membelah, kehilangan kontak dengan sel di sekitarnya, kehilangan fungsinya, dan secara aktif tumbuh ke jaringan sekitarnya. Selama tumor berdiameter kurang dari satu setengah sentimeter, metastasis tidak menyebar melalui aliran darah.

Tumor kolon sigmoid

Ketika tumor menempati setengah dari lumen tabung, metastasis tunggal muncul di kelenjar getah bening regional, yang bertindak sebagai kolektor dan tidak memungkinkan sel tumor untuk melangkah lebih jauh. Setelah usus tertutup sepenuhnya, metastasis menyebar ke seluruh tubuh dan secara aktif tumbuh ke jaringan sekitarnya.

Tumor sekum

Mekanisme terjadinya tumor kurang lebih sama dengan yang dijelaskan di atas. Biasanya, adenokarsinoma sekum terjadi pada dua kategori pasien - pada anak-anak atau orang tua. Pertumbuhan ini didahului oleh apa yang disebut kondisi "kanker di tempat" atau pertumbuhan polip.

Dalam foto: Tumor sekum yang dimobilisasi selama operasi

Tumor rektal

Adenokarsinoma yang terlokalisasi di rektum - paling sering terjadi dan biasanya pada orang tua. Para ahli mengaitkan terjadinya penyakit jenis ini dengan faktor-faktor seperti nutrisi yang tidak seimbang, terlalu banyak serat kasar dalam makanan, kekurangan serat. Ada juga kemungkinan jatuh sakit melalui kontak kronis dengan karsinogen kimia, infeksi virus papiloma manusia. Lokalisasi tumor mungkin sebagai berikut:

  • Anal
  • Ampullar
  • Nadampular

Penyebab terjadinya

Tidak ada konsensus tentang penyebab pasti perkembangan adenokarsinoma usus. Tetapi dokter mengidentifikasi faktor-faktor yang, menurut mereka, dapat menyebabkan trauma dengan keganasan sel-sel lapisan mukosa usus berikutnya:

Sering makan makanan berlemak.

Asupan serat tumbuhan tidak mencukupi.

Asupan produk daging yang berlebihan.

Riwayat kolitis dan penyakit radang usus lainnya.

Predisposisi riwayat keluarga. Jika dalam keluarga pernah ada kasus adenokarsinoma usus, maka risiko sakit meningkat beberapa kali lipat.

Bahaya pekerjaan - bekerja dengan asbes, logam berat.

Infeksi dengan strain onkogenik human papillomavirus.

Cedera pada selaput lendir saat melakukan seks anal.

Adenokarsinoma usus besar: prognosis kelangsungan hidup, pengobatan, gejala

Penyakit yang sangat serius yang sulit didiagnosis pada tahap 1-2. Lebih sering terjadi pada separuh populasi pria daripada wanita. Ini berkembang dari sel epitel lapisan atas dinding usus. Seperti kebanyakan kanker, orang yang berusia di atas 55 tahun lebih mungkin terkena penyakit ini. Memiliki angka kematian yang tinggi pada tahapan terakhir: 3 dan 4.

Adenokarsinoma kolon besar, kecil, memiliki tingkat perkembangan yang tinggi dan kasus metastasis cepat yang sering terjadi, bahkan pada tahap awal. Neoplasma dengan cepat berubah menjadi derajat agresif, bermetastasis ke kelenjar getah bening terdekat dan tumbuh ke jaringan dan organ terdekat..

  1. Alasan pengembangan
  2. Gejala
  3. Varietas dan klasifikasi
  4. Sangat terdiferensiasi
  5. Berdiferensiasi sedang
  6. Diferensiasi rendah
  7. Tidak dibedakan
  8. Tahapan
  9. Mucinase
  10. Berbentuk tabung
  11. Metastasis
  12. Pemeriksaan dan diagnosa
  13. Terapi
  14. Efek
  15. Nutrisi
  16. Terlarang
  17. Diizinkan
  18. Prognosis dan kelangsungan hidup
  19. Pencegahan

Alasan pengembangan

CATATAN! Anda perlu memahami bahwa seratus persen penyebab pasti dari karsinoma belum diketahui, baik oleh para ilmuwan maupun dokter. Semua faktor berikut hanya meningkatkan kemungkinan terjadinya, dan parameternya sendiri diambil dari statistik kasus.

  • Gaya hidup menetap dan kurang olahraga.
  • Diet yang tidak tepat. Makanan berlemak, digoreng, pedas, dan makanan yang mengandung banyak karsinogen.
  • Penyakit gastrointestinal yang terjadi bersamaan: poliposis; maag; divertikulitis; peradangan.
  • Konsumsi alkohol berat.
  • Rokok dan produk tembakau lainnya.
  • Sering sembelit dan masalah pencernaan.
  • Genetika - jika kerabat dekat juga memiliki penyakit dalam keluarga, maka kemungkinan sakit meningkat berkali-kali lipat.
  • Dampak fisik langsung dalam bentuk hubungan non-tradisional.

Sayangnya, bahkan orang yang benar-benar sehat pun memiliki peluang untuk jatuh sakit, tetapi masih lebih rendah daripada orang yang setiap hari terpapar faktor-faktor di atas..

Gejala

Biasanya, pada tahap awal, pasien yang sudah memiliki bentuk penyakit gastrointestinal tambahan tidak memperhatikan penguatan beberapa gejala..

  • Darah di bangku.
  • Sakit perut yang parah dan tajam.
  • Muntah.
  • Suhu subfebral, tanpa gejala infeksi virus pernafasan akut dan pilek lainnya.
  • Mual.
  • Kelelahan konstan.
  • Diare.
  • Penurunan berat badan yang cepat tanpa diet dan aktivitas olahraga.
  • Sembelit diikuti diare.
  • Maag.

Dalam proses berkembangnya kanker, tanda-tandanya akan meningkat. Dan dengan metastasis ke organ terdekat dan dengan kerusakan pada kelenjar getah bening, gejala lain mungkin muncul..

Varietas dan klasifikasi

Jenis tumor berbeda dalam struktur sel dan seberapa besar perbedaan kanker dari yang sehat. Tingkat perkembangan penyakit tergantung pada hal ini, serta strategi yang dipilih oleh ahli onkologi untuk pengobatan..

CATATAN! Derajat diferensiasi menunjukkan seberapa besar perbedaan sel kanker dari sel sehat.

Sangat terdiferensiasi

  • Sel tumor memiliki struktur yang hampir sama dengan sel sehat.
  • Kernel yang diperbesar.
  • Tingkat pertumbuhan rendah.
  • Ada agresi ke sel dan jaringan terdekat hanya pada 4 tahap.
  • Pada tahap pertama, kita akan sembuh.

Berdiferensiasi sedang

  • Sudah memiliki kecepatan yang lebih tinggi dibandingkan dengan bentuk yang sangat berbeda.
  • Menurut pemeriksaan histologis, sel memiliki urutan yang jauh berbeda dari sel sehat.
  • Ini invasif - mempengaruhi jaringan dan kelenjar getah bening di dekatnya.

Diferensiasi rendah

Dalam 80 persen kasus, adenokarsinoma usus besar memiliki bentuk yang persis seperti ini. Karena itu, penyakit berkembang dengan cepat dan cepat berubah menjadi bentuk invasif dengan metastasis. Pada saat yang sama, pada pasangan pertama, praktis tidak ada gejala dan diagnosisnya buruk.

Tidak dibedakan

  • Sel atipikal yang tidak terlihat seperti sel sehat dalam struktur.
  • Bentuk paling berbahaya dan agresif, ditandai dengan pertumbuhan cepat infiltratif.
  • Pada tahap awal, dapat bermetastasis dan sangat mempengaruhi organ dan dinding terdekat dari rongga perut.

Tahapan

kamarDeskripsi
1Neoplasma berukuran kecil hingga 2 cm, terletak di dalam lapisan jaringan epitel.
2Tumor mulai menginfeksi jaringan tetangga terdekat. Ukuran 2-3 cm.
3Neoplasma sudah menonjol dan menyumbat sebagian saluran usus. Kelenjar getah bening regional terpengaruh.
4Kanker berkembang ke tahap metastasis. Dapat menginfeksi dan menyerang area usus sehat yang berdekatan.

Mucinase

  • Terjadi pada 5% kasus.
  • Neoplasma tumbuh dari sel kistik, yang menyebabkan tumor mengeluarkan lendir.
  • Sering kambuh.

Berbentuk tabung

  • Gejala yang jelas muncul pada 3-4 tahap.
  • Sulit untuk diobati dan memiliki angka kematian yang tinggi.

Metastasis

Metastasis biasanya terjadi pada stadium 3 atau 4. Tetapi seperti yang telah ditulis sebelumnya, itu juga tergantung pada ragam dan diferensiasinya. Tumor dapat menyebar dengan beberapa cara:

  • Melalui pembuluh darah dengan aliran darah;
  • Dengan sistem limfatik;
  • Invasif - ketika tumor menyerang jaringan atau bahkan organ terdekat.

Metastasis bisa pada stadium 1-2 jika sel kanker memiliki bentuk struktur yang lemah atau tidak berdiferensiasi. Kemudian onkologi ini lebih agresif bahkan pada pasangan pertama..

Pemeriksaan dan diagnosa

  1. Pertama-tama, dokter secara visual memeriksa perut dan kelenjar getah bening.
  2. Tes darah dan feses dikirim ke laboratorium. Jika terdapat penggumpalan darah pada tinja, dan juga terdapat penyimpangan yang kuat pada tes biokimia dan darah secara umum, maka dokter akan melakukan pemeriksaan usus secara detail..
  3. Sinar-X akan dapat menunjukkan neoplasma pada 3-4 tahap.
  4. Pemeriksaan endoskopi rektal menunjukkan lokasi yang tepat. Dokter juga akan mengambil selembar jaringan untuk biopsi..
  5. Biopsi memungkinkan untuk melihat tingkat diferensiasi, serta untuk menentukan seberapa ganas neoplasma tersebut..
  6. CT dan MRI adalah studi tambahan yang lebih akurat untuk mengidentifikasi tingkat invasi dan kerusakan pada jaringan dan organ di sekitarnya.

Terapi

Jenis pengobatan tergantung pada beberapa faktor:

  • Tahap;
  • Kerusakan pada organ, jaringan, dan sistem limfatik di sekitarnya;
  • Usia pasien;
  • Derajat diferensiasi dan sifat sel kanker;
  • Penyakit penyerta, alergi, yang dapat memperburuk kondisi pasien selama pengobatan.

Setelah pemeriksaan menyeluruh, ahli onkologi mengembangkan strategi khusus dalam memerangi penyakit.

  1. Radioterapi - radiasi dilakukan sebelum dan sesudah operasi. Mungkin jenis pengobatan utama pada tahap terakhir. Memungkinkan untuk mengurangi laju pertumbuhan tumor dan agresivitasnya.
  2. Kemoterapi - racun khusus digunakan di mana sel kanker atipikal lebih sensitif. Ukuran yang efektif dengan banyak efek samping. Dilakukan oleh kursus.
  3. Intervensi bedah - area yang terkena dan semua kelenjar getah bening lokal diangkat. Jika terjadi obstruksi usus, kolostomi dapat dilakukan untuk membuang kotoran.
  1. Imunoterapi - untuk meningkatkan kekebalan pasien, obat-obatan khusus digunakan. Dalam kasus ini, tubuh itu sendiri mulai melawan sel kanker..

Selain itu, pasien harus menjaga pola makan yang ketat guna memperbaiki kondisi tubuh dan mengurangi beban pada saluran cerna..

Efek

Seringkali seorang pasien meninggal bukan karena tumor, tapi karena komplikasi yang ditimbulkannya.

  • Tumor menyumbat saluran usus dan lebih sulit bagi pasien untuk buang air sendiri.
  • Feses menjadi berbentuk pita.
  • Penyumbatan total. Dalam hal ini, kolostomi ditempatkan, jika tinja akan menumpuk banyak, isinya akan diserap, yang akan menyebabkan peningkatan keracunan..
  • Neoplasma melanggar integritas pembuluh makan dan akibatnya, terjadi perdarahan..
  • Peritonitis.
  • Intususepsi satu dinding usus ke tetangga.
  • Akumulasi cairan di perut.

Nutrisi

  • Mengurangi keracunan;
  • Berikan semua elemen, vitamin dan mineral yang diperlukan;
  • Meningkatkan metabolisme;
  • Tingkatkan kekebalan.

CATATAN! Semua makanan tidak boleh dingin atau panas, tapi hangat-hangat kuku. Itu juga perlu digiling halus dalam blender untuk mengurangi beban pada usus dan meningkatkan penyerapan semua nutrisi..

Terlarang

  • Goreng;
  • Sangat asin;
  • Produk dengan pengawet dan pewarna;
  • Alkohol;
  • Produk susu;
  • Roti ragi;
  • Tajam;
  • Gila;
  • Kacang polong, dan kacang polong lainnya.

Diizinkan

  • Sayuran hijau;
  • Tomat;
  • Pisang;
  • Persik;
  • Bubur;
  • Daging diet tanpa lemak;
  • Induk ayam;
  • Plum;
  • Labu.

Prognosis dan kelangsungan hidup

Sebagai aturan, angka kelangsungan hidup lima tahun memiliki persentase tinggi pada tahap awal, ketika tumornya kecil dan tidak ada metastasis. Pada tahap selanjutnya, tumor sudah mempengaruhi area organ yang signifikan dan dapat berkecambah, mempengaruhi dinding usus dan organ sekitarnya..

Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun:

  • 1 Gelar - 90%;
  • 2 Gelar - 70%;
  • 3 Gelar - 35%;
  • 4 derajat - 3-10%.

Penting untuk memperhitungkan diferensiasi kanker. Dan semakin rendah nilainya, semakin cepat laju pertumbuhan tumor, semakin kuat invasi, dan ada risiko metastasis dini. Kematian biasanya meningkat seiring bertambahnya usia pasien. Dalam hal ini, tubuh biasanya sudah memiliki sejumlah penyakit serius lainnya pada saluran pencernaan dan sistem kardiovaskular..

Pencegahan

Bagi orang yang berisiko (yang kerabatnya menderita penyakit ini), Anda perlu memeriksakan diri secara rutin:

  • Setiap enam bulan, donasi feses dan darah untuk studi laboratorium biokimia dan analisis umum.
  • X-ray perut - setahun sekali.
  • Periksakan ke dokter.
  • Pantau perasaan Anda. Harus diingat bahwa pada tahap awal, kanker berperilaku tenang dan damai, jadi Anda perlu waspada.

Untuk mengurangi risiko, Anda harus mengikuti aturan yang biasa:

  1. Hilangkan merokok dan alkohol;
  2. Pimpin gaya hidup aktif;
  3. Cobalah makan lebih banyak buah dan sayuran. Kurangi digoreng, berlemak dan manis.

Setelah operasi, untuk menghilangkan formasi, Anda harus bertindak sesuai dengan rekomendasi ahli onkologi. Jangan lupa tentang diet dan patuhi dengan ketat selama sisa hidup Anda. Jalani pemeriksaan dan tes rutin.

Apa itu adenokarsinoma usus besar dan berapa lama seseorang dengan penyakit ini hidup

Penyakit seperti adenokarsinoma usus besar adalah neoplasma ganas paling umum yang terletak di organ ini. Diagnostik menghadirkan beberapa kesulitan, karena patologi tidak khas dan asimtomatik. Karena deteksi adenokarsinoma yang terlambat, angka kematian pada pasien yang sakit meningkat. Oleh karena itu, penting untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap pertama perkembangannya..

  1. Adenokarsinoma - apa itu?
  2. Alasan
  3. Klasifikasi
  4. Jenis
  5. Tahapan
  6. Gejala
  7. Tindakan diagnostik
  8. Tindakan terapeutik
  9. Operasi
  10. Kemoterapi
  11. Balok
  12. Ramalan cuaca

Adenokarsinoma - apa itu?

Diagnosis "adenokarsinoma usus besar" (nama lain - kanker kelenjar) - tumor yang berasal dari ganas, terdiri dari sel kelenjar epitel, menunjukkan dasar mukosa usus.

Dari semua patologi kanker, adenokarsinoma membentuk 80%, apalagi dinding usus besar dihancurkan. Di antara penyakit ganas, spesies ini menempati urutan ke-3 di antara populasi laki-laki, dan ke-4 di antara populasi perempuan. Ini hanya dilampaui oleh neoplasma saluran pencernaan, paru-paru, dan payudara. Pasien sering terpapar patologi setelah 50 tahun.

Tidak adanya gejala dan perjalanan klinis penyakit yang tidak khas pada tahap awal onset menjadi alasan keterlambatan deteksi, sebagian kecil dari kelangsungan hidup..

Alasan

Dokter telah menemukan bahwa munculnya kanker yang termasuk dalam kelompok kolorektal kadang-kadang disebabkan oleh mutasi genetik. Alasan utama pembentukan adenokarsinoma adalah faktor eksternal, keturunan..

Faktor pemicu dapat berupa:

  • keganasan tumor jinak;
  • tidak aktif, pekerjaan menetap;
  • penyakit pada usus besar (poliposis, wasir, retakan di anus, fistula);
  • peradangan kronis (enterokolitis);
  • stres konstan, kecemasan;
  • Penyakit Crohn;
  • kemampuan untuk bekerja di perusahaan berbahaya;
  • kegemukan;
  • virus papiloma;
  • sering sembelit
  • penggunaan obat-obatan tertentu;
  • nutrisi yang tidak tepat;
  • merokok, alkohol;
  • seks anal;
  • obstruksi usus.

Keganasan adenokarsinoma bisa disebabkan oleh berbagai faktor, gangguan suplai darah, disfungsi motorik sel usus.

Klasifikasi

Pertumbuhan tumor mengubah bentuk sel kelenjar. Sel-sel seperti itu memiliki bahaya kecil sehingga hampir tidak berbeda dari sel normal. Dimungkinkan untuk membedakannya berdasarkan tahap dengan studi sitologi bahan biopsi. Semakin intens tanda-tanda karakteristiknya, semakin sedikit perbedaan sel tumor itu..

Klasifikasi tipikal dibagi menjadi:

  1. Tipe 1 - adenokarsinoma usus besar yang berdiferensiasi tinggi - pemeriksaan mikroskopis menunjukkan inti sel yang membesar, tidak ada kelainan fungsional. Dan jika Anda memulai pengobatan pada tahap ini, hasilnya akan positif. Perawatan pasien lanjut usia sangat disukai; remisi yang lama dapat dicapai. Tetapi untuk populasi muda, prognosisnya buruk, kekambuhan bisa muncul sepanjang tahun.
  2. Tipe 2 - adenokarsinoma usus besar yang berdiferensiasi sedang - bisa besar, ada proliferasi sel yang berlebihan, gejalanya adalah pecahnya dinding usus, obstruksi lengkapnya, perdarahan. Kondisi ini diperparah oleh peritonitis, fistula. Ada kemungkinan besar untuk pindah ke spesies berikutnya yang paling berbahaya. Tapi setelah operasi dan terapi lebih lanjut, Anda bisa hidup minimal 5 tahun lagi.
  3. Tipe 3 - adenokarsinoma usus besar yang berdiferensiasi buruk - pertumbuhan diklasifikasikan oleh polimorfisme, langsung tumbuh, pergi ke organ terdekat, merusak kelenjar getah bening. Itu tidak memiliki batas yang digambarkan. Memiliki tingkat adenokarsinoma sel gelap yang tinggi. Operasi diinginkan pada perkembangan awal, di sini sulit untuk menjamin durasi remisi.

Dengan satu atau lain cara, apa pun tumornya, terapi tidak efektif pada tahap selanjutnya..

Oleh karena itu, dengan jenis adenokarsinoma usus besar, penyakitnya dibagi menjadi:

  1. Adenokarsinoma musinosa - terdiri dari sel epitel, adanya lendir, tidak memiliki batas yang tepat, metastasis terbentuk di kelenjar getah bening di dekatnya. Bentuknya tidak rentan terhadap paparan radiasi yang menyebabkan kambuh.
  2. Krikoid - ditandai dengan keganasan terbesar dengan metastasis adenokarsinoma usus besar. Itu tercatat lebih signifikan di hati dan kelenjar getah bening. Patologi terjadi pada orang muda, terkonsentrasi di usus besar.
  3. Tubular - formasi dengan batas kabur, menyerupai struktur tubular dengan bentuk silinder, kubus. Diameternya bisa kecil, secara bertahap meningkat, pendarahan mungkin terjadi. Ditemukan pada separuh orang sakit.
  4. Adenokarsinoma sel skuamosa - ditandai dengan tingkat keganasan tertinggi, seringkali terletak di rektum. Ini masuk ke prostat, vagina atau ureter. Pengobatan menghasilkan kekambuhan konstan dan tingkat kelangsungan hidup terendah.

Diagnostik akan membantu menentukan jenis tumor, berdasarkan ini, spesialis akan memutuskan tindakan terapeutik selanjutnya.

Tahapan

Untuk menentukan tingkat keparahan kanker kelenjar, adenokarsinoma memiliki ciri internasional.

Klasifikasi tahapannya adalah sebagai berikut:

  1. Nol - neoplasma kecil, tidak tumbuh, tidak ada metastasis.
  2. Detik pertama - 2-5 cm, atau bahkan diameter yang lebih besar, tetapi tidak memiliki metastasis.
  3. Yang ketiga dapat dibagi menjadi:
  • 3A - menyebar ke organ terdekat, ada metastasis di kelenjar getah bening;
  • 3B - memiliki ukuran besar dengan metastasis di organ terdekat.
  1. Keempat - terbentuk dengan metastasis jauh, meskipun ukuran formasi tidak signifikan.

Penyakit kanker sulit diobati, prognosis dalam banyak kasus buruk.

Gejala

Tumor ganas di usus besar mampu tidak muncul dalam waktu lama. Adenokarsinoma usus besar didahului oleh berbagai peradangan, akibatnya pasien mengambil tanda-tanda awal sebagai kejengkelan dari penyakit yang ada..

Pada awal perkembangan kanker, jika Anda memperhatikan kesehatan Anda, Anda dapat melihat beberapa manifestasi yang tidak mengindikasikan penyakit..

Gejala Adenokarsinoma Usus Besar:

  • menurun atau kehilangan nafsu makan;
  • gangguan tinja (diare, sembelit);
  • kembung, kembung;
  • peningkatan pembentukan gas, perut kembung;
  • sakit nyeri sistematis di rongga perut;
  • saat mengosongkan ada darah, lendir;
  • penurunan berat badan;
  • mual;
  • kelemahan, malaise;
  • peningkatan suhu tubuh.

Saat tumor tumbuh, gejala ini akan menjadi lebih jelas. Misalnya nyeri perut bertambah, timbul mulas, mual, dan muntah. Indikator suhu mencapai 38 ° C, hal ini disebabkan peradangan, keracunan kanker. Selain buang air besar sesekali, seseorang menderita dorongan palsu untuk buang air besar, sepanjang waktu sepertinya dia ingin ke toilet.

Ketika sel kanker memasuki hati, pankreas, kandung empedu, kulit, dan sklera mulai menguning. Derajat adenokarsinoma kolon yang rumit menyebabkan pembesaran hati, asites.

Tindakan diagnostik

Untuk menentukan adenokarsinoma, berbagai tindakan diagnostik digunakan. Langkah pertama adalah mengumpulkan anamnesis, dokter mendengarkan orang tersebut, keluhannya, kemudian melakukan pemeriksaan dan palpasi..

Diagnosis adenokarsinoma melibatkan langkah-langkah berikut:

  • analisis darah, urin;
  • pengiriman tinja;
  • X-ray - memungkinkan Anda untuk mengenali pelanggaran bantuan pada selaput lendir, peningkatan motilitas, peningkatan dinding di atas tonjolan patologis;
  • CT, MRI - menetapkan struktur, penempatan tumor, tingkat kerusakan pada organ di sekitarnya;
  • biopsi - pengambilan sampel jaringan biopsi untuk keperluan pemeriksaan sitologi;
  • Ultrasonografi (perkutan, endorektal) - menentukan lokasi neoplasma, metastasis jauh;
  • kolonoskopi adalah cara yang paling efektif, memungkinkan pemeriksaan semua bagian usus.

Setelah mendeteksi tumor, spesialis, dengan mengandalkan stadiumnya, menentukan perawatan yang sesuai.

Tindakan terapeutik

Pengobatan gabungan adenokarsinoma usus besar sering digunakan, tetapi pembedahan tetap menjadi metode utama..

Operasi

Tidak hanya area yang terkena yang dihilangkan, tetapi juga jaringan metastasis. Persiapan untuk manipulasi adalah sebagai berikut:

  • dalam 4-5 hari, diet bebas terak akan dibutuhkan;
  • penggunaan obat pencahar;
  • penggunaan enema pembersih;
  • dalam situasi tertentu, traktat dibilas dengan Lavage, Fortrans.

Untuk mencegah sel adenokarsinoma ganas menyebar dengan aliran darah, jangan menyentuh jaringan berbahaya pada saat operasi. Setelah pembuluh vena dipindahkan, area usus yang terkena akan dipotong. Intervensi semacam itu memungkinkan untuk mencegah komplikasi adenokarsinoma (peradangan, perdarahan, nyeri).

Kemoterapi

Kimia untuk adenokarsinoma dilakukan sebagai metode tambahan. Obat berikut ini digunakan: Raltitrexide, Capecitabine, Leucovorin. Obat-obatan ini terkadang digunakan dalam kombinasi.

Prosedur ini sering dilakukan bersamaan dengan operasi. Jika kemoterapi dilakukan sebelum pengangkatan adenokarsinoma, ini akan mencegah penyebaran sel-sel berbahaya, setelah itu membantu mencegah kekambuhan..

Balok

Radiasi mengurangi area pembesaran adenokarsinoma, menghentikan metastasis. Metode ini sangat jarang digunakan, karena dengan mobilitas, usus besar mengubah lokasinya setiap saat. Iradiasi dilakukan sebelum dan sesudah intervensi.

Manipulasi juga dilakukan dengan neoplasma berdiferensiasi rendah, yaitu ukurannya yang besar, di mana tidak ada gunanya melakukan operasi. Bagaimanapun, pemindahan tidak dilakukan dalam semua kasus, karena ukuran, ketebalan perkecambahan dapat mencegahnya.

Ramalan cuaca

Dengan pendekatan terpadu, adenokarsinoma kolon berdiferensiasi sedang, prognosisnya paling sedikit 40%. Hasilnya tergantung pada tindakan terapeutik yang tepat waktu. Pada pasien usia lanjut dengan bentuk diferensiasi buruk - 50%. Setelah pengangkatan, ada kemungkinan kambuh, serta kemunculan kembali kanker. Bentuk yang sangat berbeda memiliki prognosis positif, hampir 50% pasien mengatasi penyakit ini.

Informasi di situs web kami disediakan oleh dokter yang berkualifikasi dan hanya untuk tujuan informasi. Jangan mengobati sendiri! Pastikan untuk menghubungi seorang spesialis!

Penulis: Rumyantsev V.G. Pengalaman 34 tahun.

Ahli gastroenterologi, profesor, doktor ilmu kedokteran. Menunjuk diagnosis dan pengobatan. Kelompok Ahli Penyakit Radang. Penulis lebih dari 300 makalah ilmiah.

Adenokarsinoma usus besar

Semua konten iLive ditinjau oleh pakar medis untuk memastikannya seakurat dan faktual mungkin.

Kami memiliki pedoman ketat untuk pemilihan sumber informasi dan kami hanya menautkan ke situs web terkemuka, lembaga penelitian akademis dan, jika memungkinkan, penelitian medis yang terbukti. Harap dicatat bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi semacam itu.

Jika Anda yakin bahwa salah satu konten kami tidak akurat, usang, atau patut dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Adenokarsinoma usus besar adalah kanker yang menempati salah satu tempat utama di antara lesi onkologis organ dalam. Pertimbangkan ciri-ciri penyakit ini, gejala, tahapan, metode pengobatan dan prognosis untuk pemulihan.

Konsep seperti kanker usus besar mencakup tumor ganas dengan sifat berbeda, yang terlokalisasi di saluran anus, sekum, rektum dan usus besar. Penyakit ini berkembang dari jaringan epitel dan metastasis dengan aliran getah bening, oleh karena itu, prognosis yang menguntungkan hanya mungkin terjadi pada tahap awal. Bahayanya adalah hampir tidak mungkin untuk mengenali kanker pada tahap awal..

Paling sering, penyakit ini didiagnosis pada pasien usia lanjut. Risiko terkena penyakit meningkat secara signifikan jika seseorang berusia di atas lima puluh tahun. Tetapi adenokarsinoma yang dideteksi tepat waktu dan dibedakan dengan benar memfasilitasi proses pengobatan. Ada beberapa derajat diferensiasi kanker, yang termasuk dalam klasifikasi internasional tumor usus, pertimbangkan di antaranya:

  • Sangat terdiferensiasi.
  • Berdiferensiasi sedang.
  • Diferensiasi buruk (adenokarsinoma mukosa)
  • Kanker yang tidak berdiferensiasi (perjalanan agresif dan prognosis buruk).

Kode ICD-10

Penyebab Adenokarsinoma Usus Besar

Penyebab adenokarsinoma usus besar disebabkan oleh banyak faktor. Setelah diidentifikasi penyebab penyakitnya, Anda bisa mencegah perkembangannya. Ada sejumlah faktor yang secara signifikan meningkatkan risiko pengembangan onkologi:

  • Predisposisi herediter.
  • Usia lanjut.
  • Gizi buruk (kekurangan vitamin, mineral dan elemen jejak).
  • Infeksi human papillomavirus.
  • Efek Merugikan Berbagai Obat.
  • Seks anal.
  • Sembelit berkepanjangan.
  • Penyakit usus besar (fistula, tumor, kolitis, polip).
  • Gangguan saraf.
  • Kondisi kerja yang berbahaya, termasuk bekerja dengan asbes.

Tentu saja, paling sering beberapa faktor digabungkan yang menyebabkan penyakit. Dengan membatasi diri dari faktor predisposisi, Anda dapat mencegah perkembangan onkologi.

Gejala adenokarsinoma usus besar

Gejala awal adenokarsinoma usus besar tidak jelas. Pasien mengeluh sakit perut yang berulang, sembelit dan diare, nafsu makan yang buruk bahkan mual. Tapi, tidak satu pun dari gejala ini secara langsung menunjukkan lesi onkologis pada usus besar. Pada tahap pertama penyakit, jejak berdarah dan berlendir muncul di tinja, yang kemudian diganti dengan yang bernanah. Fenomena seperti itu bersifat permanen, tetapi tidak mencapai tingkat yang signifikan. Seiring waktu, semua gejala di atas meningkat. Saat diperiksa oleh dokter, seorang spesialis dapat meraba tumor melalui dinding perut yang bergerak, padat dan bergelombang..

  • Nyeri berulang di perut.
  • Nafsu makan buruk, mual, penurunan berat badan cepat.
  • Kelemahan umum dan demam.
  • Sembelit dan diare bergantian.
  • Perut kembung, susah buang air besar.
  • Pucat kulit.
  • Darah, lendir dan nanah pada tinja.

Dengan latar belakang manifestasi penyakit yang dijelaskan di atas, penyakit perut muncul - mual, perasaan berat, mulas, muntah. Saat tumor tumbuh, rasa sakit menjadi lebih hebat. Pertumbuhannya dikaitkan dengan fusi neoplasma ganas dengan jaringan dan organ sekitarnya. Karena kondisi spesifik lokal, yaitu massa tinja dan paparan mekanis dan kimiawi yang teratur, tumor memborok. Dengan latar belakang ini, infeksi berkembang, yang memperparah gejala lokal, menyebabkan kenaikan suhu, keracunan dan perubahan komposisi darah. Jika infeksi menyebar ke jaringan retroperitoneal, maka sensasi nyeri di daerah lumbal dan fenomena peritoneal muncul..

Pada stadium awal, kanker tampak seperti formasi berbentuk jamur. Tumor dibagi menjadi tiga jenis: berbentuk cincin, berbentuk jamur, dan bentuk infiltrasi. Saat dipotong, permukaannya bisa menjadi kasar, keras, atau putih keabu-abuan. Jika kita menganggap penyakit dari sudut pandang penyebaran proses tumor, maka ada empat tahapan dengan gejala sebagai berikut:

  • Tumor tidak melampaui submukosa dan selaput lendir.
  • Ini menjorok ke dalam lumen bagian dalam usus, tetapi tidak bermetastasis. Jika metastasis muncul pada tahap ini, maka mereka mempengaruhi seluruh ketebalan dinding usus.
  • Metastasis ke kelenjar getah bening regional.
  • Neoplasma mencapai ukuran besar, mempengaruhi organ tetangga, bermetastasis ke kelenjar getah bening dan organ jauh.

Adenokarsinoma usus besar yang berbeda

Adenokarsinoma kolon yang dibedakan merespons pengobatan dengan baik, tidak seperti varian histologis tumor lainnya. Jika penyakit terdeteksi pada tahap awal perkembangannya, maka kemoterapi atau terapi radiasi digunakan untuk pengobatan. Ini memungkinkan Anda memperlambat pertumbuhan neoplasma dan mencegah metastasis. Kemudian, pasien menjalani operasi dan mengangkat tumor ganas sepenuhnya dengan pemulihan integritas usus lebih lanjut.

Kanker yang dibedakan memiliki tingkat kelangsungan hidup lima tahun yang positif untuk pasien dari segala usia. Untuk mencegah perkembangannya, perlu menjalani pemeriksaan medis secara teratur, dan pada gejala patologis pertama, jangan tunda kunjungan ke dokter.

Adenokarsinoma usus besar berdiferensiasi tinggi

Adenokarsinoma usus besar yang berdiferensiasi tinggi memiliki prognosis dan perjalanan yang paling baik. Onkologi jenis ini memiliki jumlah sel ganas yang minimal. Selama proses patologis, sel yang terkena membengkak ukurannya, dan nukleusnya memanjang.

Tingkat kelangsungan hidup lima tahun pasien dengan jenis penyakit ini berada pada level 50%. Orang tua memiliki prognosis positif, karena kanker praktis tidak menyebar dan tidak mempengaruhi organ sekitarnya. Tetapi pasien muda memiliki peluang 40% untuk pemulihan dan kelangsungan hidup lima tahun. Ada resiko tinggi kambuhnya penyakit pada tahun pertama setelah pembedahan dan metastasis jauh.

Adenokarsinoma kolon berdiferensiasi sedang

Adenokarsinoma kolon berdiferensiasi sedang adalah bentuk lesi ganas yang paling umum pada organ ini. Perkembangan penyakit menyebabkan konsekuensi serius, karena sel epitel yang terlalu besar mengisi seluruh lumen usus, menyebabkan penyumbatan usus. Jika tumor mencapai ukuran yang besar, dapat menyebabkan pecahnya dinding usus dan pendarahan internal yang parah..

Perawatan harus dilakukan dari tahap paling awal, karena dengan perkembangan, kerusakan organ di sekitarnya dimulai. Sangat sering, penyakit ini menyebabkan pembentukan fistula dan peritonitis, yang secara signifikan memperburuk prognosis dan perjalanan umum penyakit. Onkologi tidak merespon terapi dengan baik, karena kesulitan dalam pemilihan obat yang efektif untuk kemoterapi. Iradiasi radiasi atau pembedahan tidak memberikan hasil yang diinginkan tanpa pengobatan tambahan. Oleh karena itu, prognosis bergantung sepenuhnya pada diagnosis dini penyakit..

Adenokarsinoma usus besar berdiferensiasi buruk

Adenokarsinoma usus besar yang berdiferensiasi buruk ditandai dengan polimorfisme seluler yang diucapkan. Neoplasma tumbuh dengan cepat dan bermetastasis, oleh karena itu prognosisnya buruk. Bentuk kanker ini jauh lebih berbahaya daripada jenis kanker yang dibedakan lainnya. Tidak seperti karsinoma sel mukosa, koloid atau skuamosa, yang memiliki perjalanan agresif, prognosis dan perjalanan bentuk yang berdiferensiasi buruk jauh lebih buruk..

Pengobatan tidak membawa hasil positif, oleh karena itu prognosis kelangsungan hidup buruk. Satu-satunya cara untuk membantu pasien dengan penyakit ini adalah dengan terapi simtomatik. Ini bertujuan untuk mengurangi sensasi nyeri, untuk meringankan kondisi pasien.

Adenokarsinoma tubular usus besar

Untuk waktu yang lama, adenokarsinoma tubular usus besar tidak menanggapi diagnosis. Ini disebabkan oleh fakta bahwa pada tahap awal tidak memiliki gejala yang jelas, tetapi dengan perkembangan lebih lanjut menyebabkan perdarahan usus laten dan anemia. Dalam kasus tertentu, neoplasma mampu menghasilkan substrat mukosa dalam jumlah besar yang kaya protein dan kalium, yang memicu perkembangan hipokalemia dan hipoproteinemia. Paling sering, jenis tumor ini ditemukan secara kebetulan, misalnya, selama pemeriksaan sinar-X.

Bentuk tabel memiliki ciri yang ditanamkan pada stroma fibrosa dan struktur bercabang. Sel tumor bisa berbentuk silinder dan terkadang berbentuk kubik. Penyakit ini sulit diobati dan memiliki prognosis yang buruk.

Metastasis adenokarsinoma usus besar

Metastasis adenokarsinoma usus besar mempengaruhi organ lain, serta kelenjar getah bening. Metastasis dilakukan dengan beberapa cara: selama implantasi dan pertumbuhan tumor ke jaringan dan organ sekitarnya, hematogen dan limfogen. Penyebaran sel tumor secara hematogen diamati pada 10% pasien, dan limfogen pada 60% kasus. Metastasis paling sering ditemukan pada pasien dengan kanker stadium lanjut..

Selain metastasis, kanker bisa menjadi rumit dengan ulserasi, perdarahan, dan pembusukan, yang menyebabkan infeksi sekunder dan, dalam beberapa kasus, cachexia. Lesi infeksius menyebabkan pembentukan abses dan perforasi lebih lanjut pada area nekrotik neoplasma. Sekitar 40% pasien menderita obstruksi parsial atau lengkap. Proses patologis dapat berdampak buruk pada sistem saluran kemih. Fistula dapat terbentuk di antara usus besar dan kandung kemih, ureter, prostat, atau organ kelamin wanita.

Diagnostik adenokarsinoma usus besar

Diagnosis adenokarsinoma usus besar dimulai dengan anamnesis. Dokter bertanya kepada pasien tentang keluhan, melakukan pemeriksaan luar dan palpasi. Untuk secara akurat menentukan penyakitnya, pasien diberi resep sinar-X kontras dari tes usus besar, darah, urin dan tinja, pemeriksaan rektal digital dan endoskopi. Banyak dari prosedur di atas tidak menyenangkan tetapi sangat penting. Berdasarkan hasil yang didapat, dokter akan dapat mendiagnosis, melakukan terapi dan memberikan prognosis untuk kesembuhannya. Dalam beberapa kasus, hasil diagnostik sepenuhnya menyangkal diagnosis dini..

Metode diagnostik dasar:

  • Sigmoidoskopi - pemeriksaan permukaan mukosa usus menggunakan endoskopi. Cara ini sangat efektif pada tahap awal penyakit..
  • Kontras sinar-X. Tanda utama tumor adalah: gangguan lega mukosa, cacat pengisian (bergerigi, tunggal, tidak rata), pembesaran usus di atas tumor, peningkatan gerak peristaltik.
  • Pemeriksaan ultrasonografi digunakan untuk mendeteksi fokus onkologi dan metastasis jauh. Tergantung pada gambaran klinisnya, USG endorektal atau perkutan dapat digunakan.
  • Biopsi - dilakukan dengan menggunakan endoskopi. Bahan yang diperoleh digunakan untuk menentukan jenis, stadium dan derajat diferensiasi lesi tumor..
  • Kolonoskopi - memvisualisasikan neoplasma di bagian mana pun dari usus besar.
  • MRI, CT - memiliki akurasi tinggi, menentukan ciri-ciri struktur dan lokasi tumor, tanda-tanda kerusakan pada organ tetangga dan prevalensi proses patologis.

Perhatian khusus diberikan pada diagnosis banding dengan penyakit lain pada usus, organ perut, dan ruang retroperitoneal. Tumor dibedakan dari polip, yang paling sering ditemukan pada anak-anak. Dalam hal ini, radiografi kontras sangat penting. Batu tinja di bagian mana pun di usus besar dapat menstimulasi neoplasma. Tetapi dalam proses anamnesis, yaitu pada palpasi, mereka memiliki konsistensi yang lembut dan yang disebut "gejala lubang". Saat mengenali kanker usus besar dengan penyakit pada organ perut, perhatian khusus diberikan pada kelainan bawaan pada ginjal, ovarium, hati, limpa dan ureter..

Siapa yang harus dihubungi?

Pengobatan adenokarsinoma usus besar

Pengobatan adenokarsinoma usus besar tergantung pada stadium dan bentuknya. Terapi kombinasi paling umum digunakan karena kanker sensitif terhadap paparan radiasi. Setelah radiasi pada kebanyakan pasien, tumor menyusut, karena sel-sel ganas mati. Radioterapi meningkatkan hasil pembedahan dengan mengurangi kemungkinan peradangan jaringan dan transfer sel tumor. Terapi obat dan kepatuhan pada diet khusus adalah wajib.

Pertimbangkan metode utama untuk mengobati lesi ganas pada usus besar:

  1. Kemoterapi - kombinasi obat 5-fluorourasil dengan leucovorin atau irinotecan digunakan. Obat Capecitabine, Ftorafur dan Raltitrexide efektif. Dana yang terdaftar dapat digunakan dalam kombinasi.
  2. Iradiasi jarang digunakan untuk mengobati kanker usus besar, karena semua bagiannya kecuali rektum sangat bergerak dan berubah posisinya di rongga perut tergantung pada postur tubuh pasien. Iradiasi dapat digunakan untuk persiapan atau setelah operasi. Ini mengurangi volume neoplasma dan menekan munculnya metastasis..
  3. Tidak ada diet khusus untuk penderita kanker jenis ini, namun ada sejumlah anjuran diet. Makanannya harus kaya buah dan sayuran. Perhatian khusus harus diberikan pada terapi vitamin. Jika pasien menjalani reseksi usus, maka diet harus mencakup makanan ringan yang tidak berlama-lama di perut, tidak menyebabkan perut kembung dan mual. Anda perlu makan sesuai dengan aturan, mengamati keseimbangan air.

Ada metode pengobatan alternatif, mereka dapat digunakan sebagai terapi tambahan. Tetapi sebelum mulai menggunakannya, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda..

  • Campur satu sendok makan akar calamus, tiga setengah sendok makan pewarna kentang, satu setengah sendok makan bunga calendula dan empat sendok makan akar apsintus. Tuang air mendidih ke atas campuran dan biarkan selama 5-6 jam. Infus yang dihasilkan harus disaring dan diminum dalam 100 ml sebelum makan..
  • Lesi tumor diobati dengan enema. Untuk tujuan ini, air yang dimurnikan dengan tembaga sulfat digunakan (dua liter air per 100 ml konsentrat sulfat). Durasi pengobatan tidak boleh melebihi 14 hari..
  • Tuang satu sendok makan ramuan celandine dengan 200 ml air mendidih dan biarkan selama 20-30 menit. Saring kaldu dan minum 1 sendok 2-3 kali sehari sebelum makan.
  • Minyak gopher memiliki sifat anti kanker. Makan 4 sendok makan lemak sehari atau masak semua makanan Anda dengannya. Terapi semacam itu secara signifikan meningkatkan kondisi pasien dalam sebulan..

Operasi adenokarsinoma usus besar

Pembedahan untuk adenokarsinoma usus besar dianggap sebagai metode terapi yang paling efektif. Selama operasi, tidak hanya neoplasma yang diangkat, tetapi juga jaringan yang terkena metastasis. Sebelum operasi, pasien akan mendapatkan pelatihan khusus, yaitu diet bebas terak, minum obat pencahar dan enema pembersihan 3-5 hari sebelum operasi. Selain itu, sangat memungkinkan untuk menyiram saluran pencernaan dengan menggunakan alat khusus Lavage atau Fortrans..

Selama operasi, sangat penting agar sel tumor tidak ditransfer dengan aliran darah ke seluruh tubuh, sehingga tidak menyentuh neoplasma. Untuk tujuan ini, pembuluh darah akan terjepit dan bagian usus yang terkena dipotong. Dengan metastasis jauh, pengangkatan tidak efektif, tetapi operasi tetap dilakukan. Pembedahan diperlukan untuk mencegah kemungkinan komplikasi seperti perdarahan, peradangan dan nyeri. Jika penyakitnya parah, maka perlu dilakukan operasi untuk menormalkan fungsi usus dengan membentuk kolostomi.

Jika kanker memberikan komplikasi, maka pembedahan segera dilakukan. Pada tahap pertama, tumor diangkat dan komplikasinya dihilangkan. Pada tahap kedua, kolostomi terbentuk, dapat berupa laras tunggal atau laras ganda. Dalam kasus pertama, proses ekskresi feses melalui kolostomi, dan yang kedua, pergerakan feses dimungkinkan secara alami. Fungsi usus normal pulih 2-7 bulan setelah operasi.

Pencegahan adenokarsinoma usus besar

Pencegahan adenokarsinoma usus besar ditujukan untuk mencegah penyakit ganas. Tindakan pencegahan dimulai dengan pemeriksaan oleh ahli proktologi, yang akan membantu menyelesaikan masalah pada usus besar pada tahap awal. Merupakan wajib untuk mengobati penyakit pada saluran pencernaan dan lesi menular. Pola makan sehat dan gaya hidup aktif juga merupakan metode pencegahan penyakit. Makan banyak makanan nabati yang kaya serat dalam makanan Anda.

Predisposisi keturunan dan seks anal merupakan faktor risiko, sehingga pencegahan tidak akan berlebihan dalam hal ini. Perlu diketahui bahwa penyakit ini sangat jarang terjadi jika hanya terpapar satu faktor risiko. Semakin sedikit dampak negatif pada tubuh Anda, semakin kecil risiko terkena penyakit.

Prognosis adenokarsinoma usus besar

Prognosis dari adenokarsinoma usus besar bergantung sepenuhnya pada stadium di mana penyakit itu terdeteksi dan bagaimana pengobatannya. Prognosis didasarkan pada luasnya lesi, adanya metastasis, dan tahap perkembangan penyakit. Jika pasien menjalani operasi, maka 5 tahun ke depan dianggap kritis, karena kembalinya penyakit mungkin terjadi. Dengan operasi radikal, yang melibatkan pengangkatan sebagian besar usus, tingkat kelangsungan hidup mencapai 90%. Namun, semakin tinggi stadium dan prevalensi penyakit, semakin sedikit pasien yang bertahan selama 5 tahun setelah operasi. Jika kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening, maka tingkat kelangsungan hidup adalah 50%..

Faktor utama yang mempengaruhi kelangsungan hidup pasien:

  • Ukuran, stadium, kedalaman pertumbuhan tumor.
  • Hasil analisis histologis.
  • Kehadiran metastasis regional.
  • Derajat diferensiasi tumor.

Prognosis kelangsungan hidup untuk adenokarsinoma usus besar dengan diferensiasi berbeda:

  1. Sangat terdiferensiasi - memiliki prognosis paling baik. Tingkat kelangsungan hidup pasien lima tahun sebesar 50%. Pada pasien usia lanjut, tumor praktis tidak bermetastasis dan tidak mempengaruhi organ sekitarnya. Tetapi tingkat kelangsungan hidup pasien kanker muda pada level 40%..
  2. Diferensiasi sedang - sulit diobati, karena sulit menemukan obat yang efektif untuk kemoterapi. Intervensi bedah dimungkinkan dengan metode terapi tambahan.
  3. Diferensiasi buruk - jenis kanker paling berbahaya, yang ditandai dengan perjalanan agresif dan pertumbuhan cepat. Jenis onkologi ini praktis tidak dapat menerima pengobatan, sehingga prognosisnya buruk.

Adenokarsinoma usus besar adalah penyakit ganas yang membutuhkan perawatan segera. Semakin dini terdeteksi, semakin cepat pengobatan yang efektif akan dipilih, dan oleh karena itu semakin tinggi kemungkinan memulihkan fungsi normal tubuh..