Onkologi usus besar

Diagnosa

Kanker usus besar terjadi sebagai akibat dari paparan faktor karsinogenik tubuh manusia yang dikombinasikan dengan kecenderungan turun-temurun untuk penyakit ini. Pada saat yang sama, pasien mengalami obstruksi usus, nyeri perut yang parah, dan munculnya kotoran yang tidak seperti biasanya. Tumor dapat dideteksi dengan MRI dan pemeriksaan X-ray dengan zat kontras.

Adenokarsinoma usus besar bagian usus lebih sering terjadi, yang paling jarang adalah karsinoma tidak berdiferensiasi, serta karsinoma sel skuamosa sederhana atau dikombinasikan dengan sel kelenjar.

Etiologi

Faktor-faktor berikut dapat memicu kanker usus besar:

  • Keturunan yang buruk.
  • Nutrisi yang tidak tepat dan tidak tepat.
  • Akibatnya, gaya hidup yang tidak banyak bergerak, obesitas.
  • Sembelit berkepanjangan akibat trauma usus akibat batu tinja.
  • Kelemahan motilitas usus pada orang tua.
  • Prakanker: poliposis, divertikulosis, kolitis, penyakit Crohn.
  • Kondisi kerja yang berbahaya.
Kembali ke daftar isi

Varietas

Dengan lokalisasi, bentuk klinis kanker seperti itu dibedakan:

  • bagian usus besar yang naik;
  • lentur hati;
  • sudut limpa;
  • bagian tepi yang menurun;
  • usus besar melintang.

Ada beberapa tahapan dalam perkembangan neoplasma usus, yang dapat disajikan dalam bentuk tabel:

TahapKarakteristik dan manifestasi utama
1Tumor tidak menyebar ke luar lapisan mukosa, selalu dapat disembuhkan
2 tidak ada metastasisPenyebaran neoplasma ke seluruh lapisan dinding usus
2 dengan metastasisPertumbuhan tumor di kelenjar getah bening regional
3Ini ditandai dengan metastasis parah di tempat yang jauh
4Gangguan fungsi normal tubuh akibat keracunan parah dengan produk pembusukan kanker
Kembali ke daftar isi

Gejala utamanya

Kanker usus besar menyebabkan perkembangan gejala dasar berikut pada pasien:

Gejala klinis berupa gangguan pada sistem pencernaan yang menyebabkan sembelit atau diare.

  • kotoran dalam tinja;
  • kepenuhan atau kembung;
  • stagnasi tinja;
  • pelanggaran nafsu makan;
  • sembelit atau diare
  • pusing;
  • pendarahan dari usus;
  • perforasi organ yang berdekatan;
  • supurasi tumor;
  • sepsis;
  • keracunan parah.

Dalam kasus penyediaan perawatan medis yang tidak tepat waktu atau tidak mencukupi, kanker pada fleksura hati usus besar dapat memicu kerusakan organ ini dan menyebabkan stagnasi empedu dan keracunan tubuh dengan produk-produk metaboliknya. Dalam kasus ini, sklera, selaput lendir, dan kulit menguning. Mungkin ada penumpukan cairan di rongga perut dan perluasan pembuluh darah di permukaannya. Dalam kasus lesi pada sudut limpa, terjadi penangkapan jaringan limpa yang atipikal.

Bentuk klinis dan manifestasinya

Sebuah tipeGejalaFitur:
PemeropanObstruksi ususPenyempitan parsial: gemuruh, kembung, nyeri kram, kesulitan buang air besar
Dengan lumen yang sangat berkurang, operasi darurat diperlukan
Anemik toksikAnemia, kelemahan, kelelahan, kulit pucat
MuramMual dengan muntah, regurgitasi, penolakan makan, nyeri epigastrium, berat, kembung
EnterocolyticGangguan ususSembelit atau diare, kembung, perut kembung dan bergemuruh, nyeri akibat kembung, darah dan lendir pada tinja
Peradangan semuDemam, nyeri, gangguan ringanLED tinggi, leukositosis
Seperti tumorAsimtomatikPada pemeriksaan, teraba melalui dinding perut
Kembali ke daftar isi

Metode diagnostik

Gejala khas pasien akan membantu mengidentifikasi kanker usus besar melintang. Diagnosis dipastikan dengan pemeriksaan fisik dengan penilaian penampilan pasien, palpasi perut (tumor hanya teraba pada ukuran besar), tetapi sifat nyeri dan masalah usus dapat ditentukan. Penting untuk lulus tes darah umum dan biokimia untuk antigen kanker tertentu.

Biopsi direkomendasikan, diikuti dengan diagnosis histologis dan sitologis sampel. Biopsi endoskopi dimungkinkan. Sinar-X dengan kontras barium diperlukan untuk menentukan lokasi tumor. Ultrasonografi dan CT diperlukan untuk memperjelas skala dan prevalensi proses onkologis dan menentukan garis besar organ.

Fitur perawatan

Metode utama pengobatan kanker usus besar adalah pembedahan, teknik dan invasif yang bergantung pada jenis tumor. Eksisi neoplasma dilakukan di dalam jaringan sehat. Jika tumornya kecil, manipulasi endoskopi dilakukan, yang meminimalkan trauma dan mempercepat proses penyembuhan setelah operasi.

Dalam kasus neoplasma di sisi kanan atau kiri, hemikolonektomi dilakukan. Pengangkatan bagian usus yang terkena tumor, dengan mesenterium dan kelenjar getah bening di dekatnya. Setelah ini, koneksi terbentuk antara area usus yang tersisa. Jika pasien menderita kanker usus besar, maka eksisi omentum dan area organ lain yang terkena dapat dilakukan. Setelah operasi, dianjurkan untuk menjalani kemoterapi, termasuk penggunaan sitostatika, serta pengobatan radioaktif, yang, bagaimanapun, memiliki banyak efek samping bagi usus..

Operasi paliatif dilakukan ketika kanker tidak dapat dioperasi atau proses ganas diabaikan.

Pemulihan

Setelah operasi dan menjalani kemoterapi, pasien membutuhkan waktu rehabilitasi yang lama. Ini termasuk penyembuhan luka pasca operasi, menormalkan proses pencernaan dan menghilangkan efek kemoterapi. Efek samping utama penggunaan sitostatika adalah penurunan sel darah, yang memicu reaksi negatif. Leukosit menurun dan tubuh menjadi rentan terhadap infeksi, pendarahan internal dan anemia mungkin terjadi. Oleh karena itu, selama masa pemulihan, penting untuk menghindari kontak dengan pasien infeksius, cedera dan aktivitas fisik yang signifikan..

Fitur diet

Hari-hari pertama, dengan latar belakang terapi rehabilitasi, dokter secara ketat memantau pola nutrisi dan minum. Menunya, jika pasien menderita kanker usus besar, harus seimbang, pecahan dan porsi kecil makanan setengah cair dan lunak. Ini tidak akan membebani usus dan meningkatkan proses pencernaan. Penting untuk menghindari makan makanan berlemak, digoreng dan pedas, serta zat yang mengiritasi selaput lendir sistem pencernaan. Alkohol dilarang keras.

Prakiraan seumur hidup

Jika pasien didiagnosis dengan kanker usus besar yang menaik, prognosis ditentukan oleh stadium di mana kanker itu terdeteksi. Setelah operasi tepat waktu, tingkat kelangsungan hidup adalah 94-92%, tanpa penyebaran ke lapisan submukosa - 100%, tanpa metastasis ke kelenjar getah bening regional - 80%, dan dengan kerusakan hati - 40%. Dalam kasus lanjut dan rumit, prognosisnya buruk - 100% kasus berakibat fatal.

Kanker usus besar

Kanker usus besar adalah patologi paling umum dalam praktik onkologi dan menempati urutan ketiga di antara semua kanker ganas pada sistem pencernaan. Biasanya, penyakit ini menyerang berbagai segmen populasi, terutama pada kelompok usia di atas 55 tahun, tanpa memandang jenis kelamin..

Peran utama dalam pembentukan sel atipikal dimainkan oleh proses patologis prakanker di organ sistem pencernaan, serta makanan yang dikonsumsi dengan kandungan serat rendah. Kondisi prakanker termasuk polip (poliposis), kolitis ulserativa kronis, penyakit divertikular, dan penyakit Crohn..

Apa itu Kanker Usus Besar?

Kanker usus besar terbentuk dari selaput lendir dan bersifat ganas. Adenokarsinoma lebih umum, lebih sedikit karsinoma sel skuamosa.

Dalam kebanyakan kasus, neoplasma ganas terbentuk sebagai hasil transformasi polip yang muncul di usus besar. Dengan demikian, pengangkatan polip tepat waktu mengurangi kemungkinan berkembangnya kanker dan merupakan pencegahan kanker bedah..

Tumor usus besar terbentuk di salah satu bagiannya:

  • Cecum
  • Usus besar
  • Usus besar melintang
  • Kolon menurun
  • Kolon sigmoid

Terlepas dari kemungkinan pembentukan kanker di bagian mana pun dari usus besar, frekuensi lesi di setiap area berbeda secara signifikan. Jadi, dalam 50% kasus, tumor menyerang kolon sigmoid, lebih dari 20% di kebutaan, 10% di kolon transversal dan sekitar 15% di area lengkungan fisiologis usus. Dan hanya dalam 2% kasus, kanker awalnya menyerang beberapa bagian usus besar.

Tentang penyakitnya

Penyebaran sel tumor ke seluruh tubuh terjadi dengan beberapa cara:

  • limfogen;
  • hematogen;
  • penanaman.

Metastasis hematogen terlokalisasi terutama di hati, terkadang di paru-paru.

Klasifikasi kanker usus besar

Ada beberapa manifestasi klinis dari proses tumor dan tanda-tandanya:

  • obstruktif: manifestasi utama adalah obstruksi usus dengan tingkat keparahan yang bervariasi, sehingga dengan penutupan parsial lumen usus, pasien merasa kenyang, kembung, nyeri perut kram, sembelit dan pelepasan gas yang buruk; dalam kasus obstruksi usus akut, diperlukan intervensi bedah segera; lebih sering terjadi pada tumor di bagian kiri usus besar.
  • bentuk toksik-anemik: diekspresikan dalam anemia, timbulnya kelemahan, kelesuan, peningkatan kelelahan. Hal ini lebih sering terjadi pada tumor di bagian kanan usus besar.
  • dispepsia: gejala khasnya adalah mual, berubah menjadi muntah, kurang nafsu makan, enggan makan, nyeri di daerah epigastrium disertai kembung dan rasa berat;
  • jenis tumor enterokolitik: disertai gangguan pada saluran usus, dimanifestasikan dengan diare atau sembelit, kembung, bergemuruh dan rasa berat di perut, darah dan sekresi lendir bersama tinja;
  • pseudo-inflamasi: pasien mengalami peningkatan indikator suhu, sensasi nyeri di perut, gangguan usus; selama tes laboratorium - leukositosis dan peningkatan LED;

Gejala kanker usus besar

Gejala pertama dari proses patologis praktis tidak ada, tetapi ada sedikit kemunduran pada kesejahteraan umum, penurunan aktivitas dan nafsu makan. Pada tahap awal perkembangan penyakit, berat badan seseorang mulai bertambah.

Gejala kanker usus besar bergantung sepenuhnya pada lokasi tumor, ukuran, luasnya, adanya penyakit lain pada saluran cerna dan komplikasi yang muncul..

Kompleks klinis dimanifestasikan oleh sensasi nyeri dan tidak nyaman, sembelit atau diare, sekresi darah dan lendir saat buang air besar, penurunan kesehatan.

Penjelasan lebih detail tentang gejala yang muncul:

  • nyeri perut dengan intensitas yang bervariasi terjadi pada 85% orang dengan tumor usus besar;
  • keadaan ketidaknyamanan di usus disertai dengan kurangnya nafsu makan, perasaan mual dan berat di perut bagian atas; gangguan fungsi normal usus dikaitkan dengan penyempitan lumen dan gangguan motilitas akibat peradangan pada dindingnya; Manifestasi dari perubahan ini adalah diare, sembelit, bergemuruh dan perut kembung; sembelit bisa diganti dengan diare; penyempitan tajam lumen usus menyebabkan obstruksi lengkap atau parsial;
  • kotoran yang bersifat patologis diamati pada hampir separuh pasien dan terdiri dari cairan bernanah, darah, dan selaput lendir;
  • perubahan pada kesejahteraan umum pasien terjadi sebagai akibat dari proses keracunan: seseorang merasa tidak enak badan, kelelahan tinggi, lesu, berat badan menurun, demam, anemia muncul; gejala keracunan yang lebih cerah muncul saat tumor terlokalisasi di bagian kanan usus besar;

Foto kanker usus besar

Diagnosis Kanker Usus Besar

Diagnosis kanker usus besar terdiri dari serangkaian tindakan:

  • metode pemeriksaan klinis: pengumpulan anamnesis, keluhan saat ini, palpasi dan pemeriksaan pasien;
  • Pemeriksaan sinar-X: Rontgen organ rongga perut, irrigoskopi, kolonoskopi virtual.
  • pemeriksaan endoskopi: fibrokolonoskopi (saat melakukan biopsi), jika perlu - sigmoidoskopi;
  • pemindaian radionukleida hati: untuk mendeteksi metastasis dari proses kanker;
  • ultrasound dan CT organ perut.
  • laparoskopi diagnostik.

Perawatan kanker usus besar

Pengobatan utama untuk kanker usus besar adalah pembedahan, terkadang dengan kemoterapi pasca operasi.

Metode perawatan bedah ditentukan setelah melakukan tindakan diagnostik yang sesuai untuk mengidentifikasi sejauh mana proses penyebaran tumor:

  • operasi radikal: hemikolektomi sisi kanan atau kiri, yang terdiri dari pengangkatan bagian usus yang terkena dengan pembentukan anastomosis lebih lanjut di antara dua bagian yang tersisa; intervensi multistage melibatkan pelaksanaan kolostomi dengan reseksi lebih lanjut pada area yang terkena.
  • operasi paliatif: dilakukan di hadapan metastasis jauh dan dapat terdiri dari pengangkatan sebagian usus atau dalam pembentukan anastomosis bypass.

Setelah operasi, selama 24 jam pertama, dilarang makan, saat ini terapi anti-syok dilakukan, serta tindakan untuk menghilangkan keracunan dan dehidrasi tubuh..

Mulai hari kedua, pasien diperbolehkan mengambil makanan cair, semi lunak, dan minuman hangat. Seiring waktu, makanan sehari-hari termasuk hidangan seperti kaldu rendah lemak, bubur tumbuk, sayuran tumbuk, telur dadar kukus, teh herbal, berbagai jus dan kolak dari buah dan beri segar atau beku..

Konsekuensi yang mungkin terjadi

Kanker usus besar adalah kondisi serius yang membutuhkan pembedahan. Jika tidak diobati pada tahap awal, terdapat risiko komplikasi:

  • pembentukan lubang tembus di dinding usus besar;
  • penyebaran sel kanker ke hati, paru-paru dan organ lainnya;
  • obstruksi usus;
  • proses inflamasi di jaringan yang mengelilingi pembentukan tumor.

Prognosis kelangsungan hidup

Prognosis untuk tumor usus besar sangat tergantung pada tahap proses patologis, penyebaran sel atipikal ke organ, jaringan dan kelenjar getah bening di dekatnya, serta pada struktur histologis neoplasma ganas..

Peran penting dalam durasi dan kualitas hidup setelah operasi dimainkan oleh adanya metastasis di kelenjar getah bening regional. Jadi, di antara pasien dengan keterlibatan kelenjar getah bening dalam 5 tahun, kelangsungan hidup diamati hanya pada 40% -50%, dan dalam kasus tanpa keterlibatan kelenjar getah bening, tingkat kelangsungan hidup lebih dari 80% pasien..

Tindakan pengobatan setelah operasi

Pengobatan proses tumor setelah pembedahan dilanjutkan dengan kemoterapi.

Penggunaan kemoterapi

Kemoterapi dilakukan setelah operasi dan ditujukan untuk mencegah perkembangan metastasis jauh.

Obat utamanya adalah Ftorafur dan 5-Fluorouracil. Kebanyakan pasien mentolerir pengobatan dengan baik, dengan efek samping yang lebih sedikit seperti mual, ruam alergi, muntah, dan perubahan tes darah..

Kanker usus besar: gejala, diagnosis dan pengobatan

Usus besar adalah bagian terbesar dari usus besar dalam panjang dan luasnya. Ini mencerna, menyerap serat dan elemen makanan. Yang tadinya tidak kena pencernaan akan dibentuk menjadi feses dan keluar.

Kanker usus besar adalah lesi ganas pada satu atau lebih bagiannya dengan perjalanan progresif, metastasis, disfungsi dan berbagai komplikasi..

Ilmu urai

Dalam anatomi usus, bagian dan tikungan independen dibedakan.

Departemen tersebut meliputi:

  • Bagian naik.

Terletak di perut kanan. Merupakan kelanjutan dari sekum.

  • Bagian silang.

Menempati lantai atas rongga perut. Diproyeksikan di wilayah supra-pusar, mengikuti wilayah menaik.

  • Bagian menurun.

Letaknya di paruh kiri perut, berfungsi sebagai kelanjutan ruas transversal, merupakan bagian akhir dari usus besar. Diakhiri dengan transisi ke kolon sigmoid.

Ada tikungan di antara bagian-bagian:

  • Lentur hati pada usus besar.

Terletak di bawah hati, di kanan, di kuadran kanan atas dinding perut. Letaknya di antara ujung bagian menaik dan awal bagian melintang. Di sana organ itu memiliki perluasan tertentu.

  • Lentur limpa.

Terletak di kiri, di kuadran kiri atas. Membentang antara ujung bagian melintang dan awal turun, dibatasi oleh limpa.

Klasifikasi

Ada beberapa kriteria klasifikasi. Bergantung pada jenis jaringan dan sel dari mana tumor terbentuk, ada:

  • Kanker epitel.

Dibentuk dari jaringan epitel. Ini adalah bentuk yang paling umum. Merespon dengan baik terhadap kemoterapi.

  • Adenokarsinoma.

Ini didominasi oleh mutasi dan degenerasi elemen kelenjar. Ini berada di tempat kedua dalam hal prevalensi. Rawan perkembangan yang cepat. Tidak selalu menanggapi pengobatan kemoterapi.

  • Kanker mukosa.

Ini terbentuk dari sel penghasil lendir dan selaput lendir. Tidak begitu umum, sekitar 10% dari semua jenis.

  • Karsinoma sel cincin meterai.

Itu ditempatkan hanya berdasarkan studi biopsi di bawah mikroskop. Dalam sel, inti berukuran sangat besar, menyerupai cincin, itulah namanya. Tumor agresif, memiliki perjalanan yang parah.

  • Karsinoma tidak berdiferensiasi.

Bentuk terabaikan, jenis sel hampir tidak bisa ditentukan. Tidak dapat diobati dengan baik, memiliki prognosis yang buruk.

Bergantung pada bentuk, perkembangan dan volume lesi, tahapan dibedakan:

  • Tahap 0 - prakanker.

Sel atipikal pertama mulai terbentuk, belum ada keluhan atau gejala. Dapat dimanifestasikan oleh hiperemia mukosa. Ini merespons pengobatan dengan baik, prognosis pemulihan mendekati 100%.

Kanker sejati, yang paling awal dan termudah dalam alirannya. Ini ditandai dengan tumor kecil, pada lapisan mukosa, tanpa perkecambahan secara mendalam, tidak memberikan metastasis.

Ini mungkin tidak memanifestasikan dirinya secara klinis, oleh karena itu tidak sering didiagnosis. Dengan deteksi dan pengobatan tepat waktu, prognosisnya bagus, angka kesembuhannya 90%.

Tumor menjadi lebih besar, lapisan submukosa terpengaruh, tanpa metastasis, gejala awal muncul. Sindrom nyeri, gejala dispepsia mungkin mengganggu, dan diobati dengan baik. Kelangsungan hidup kanker stadium 2 adalah 70-90%.

Tumornya besar, tumbuh ke lapisan dalam. Memblokir lebih dari setengah lumen usus. Memiliki metastasis dan keterlibatan kelenjar getah bening.

Gejala yang diekspresikan: nyeri di lokasi lokalisasi, obstruksi, sembelit, sindrom asthenovegetative. Itu tidak selalu tunduk pada pengobatan, prognosisnya cukup baik. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 30-50%.

Yang paling sulit dan terabaikan. Kerusakan organ yang luas, obturasi lumen. Metastasis jauh multipel dan lesi kelenjar getah bening.

Komplikasi berupa obstruksi usus, perdarahan, proses infeksi diekspresikan. Prognosisnya tidak menguntungkan, hampir tidak mungkin diobati. Tingkat kelangsungan hidup tiga tahun hingga 20%.

Gejala pertama kanker usus besar

Gejala awal tidak selalu terjadi. Paling sering mereka berkembang di tahap selanjutnya. Ini mempersulit taktik pengobatan dan prognosis..

  • Perasaan tidak nyaman di lokasi tumor atau sindrom nyeri.

Itu bisa terbentuk di sisi kiri atau kanan perut. Semuanya tergantung pada lokalisasi fokus ganas. Pada awalnya, rasa sakit itu terjadi secara berkala, teredam. Kemudian menjadi sakit konstan. Tidak terkait dengan asupan makanan.

  • Sembelit adalah gejala umum..

Seseorang tidak dapat mengosongkan usus selama 3-4 hari, terkadang selama berminggu-minggu. Pada saat bersamaan, perutnya membengkak.

Fenomena pembentukan gas yang banyak dan pembengkakan pada loop usus. Mungkin satu-satunya tanda patologi.

  • Tinja dengan kotoran patologis.

Pertama, lendir bergabung, lalu nanah. Pada derajat yang ekstrim, muncul bercak darah atau perdarahan yang jelas, ini pertanda yang berat, jika muncul, segera konsultasikan ke dokter.

  • Kehilangan selera makan.

Ini terkait dengan pelanggaran fungsi pencernaan usus.

Ini disebabkan oleh penyumbatan tumor pada lumen usus besar:

  • Kulit pucat, bergantian dengan bertambahnya penyakit kuning.
  • Kelemahan umum, malaise, kelelahan kronis.
  • Gejala dispepsia: mual, muntah, sindrom diare.
  • Peningkatan suhu tubuh yang terus-menerus dan berkepanjangan.

Ketika komplikasi bergabung, tanda-tanda berikut mungkin muncul:

  • Supurasi tumor, fusi purulen. Itu terjadi dengan rasa sakit yang tajam.
  • Aksesi infeksi sekunder. Klinik lesi septik.
  • Perdarahan laten internal dan eksternal eksplisit.
  • Pecahnya dinding usus. Menyebabkan syok, kehilangan kesadaran, kepada siapa.
  • Perforasi dinding.

Gejala hati

Pada kanker usus besar, hati adalah organ pertama yang menderita lesi metastasis. Hal ini paling sering terjadi jika fokus utama dilokalisasi di lentur hati.

Tumor itu sendiri bisa tumbuh menjadi kapsul dan parenkim hati. Yang menjadi ciri fenomena ini:

  • Pasien akan melaporkan malaise umum.

Menyiksa insomnia, kecemasan, penurunan kinerja.

  • Penyakit kuning adalah sindrom penting..

Sklera dicat dengan warna kuning cerah, selaput lendir terlihat, dan kemudian seluruh kulit. Warna kuningnya konstan, tidak hilang.

Tanda lesi kolestatik dan stagnasi empedu, bergabung pada 3-4 tahap:

  • Nyeri tumpul di hipokondrium kanan.
  • Perubahan warna tinja. Ternyata hampir putih.
  • Urine menjadi gelap dan berwarna seperti bir.
  • Ruam kulit, perdarahan.
  • Sindrom edematosa.

Pertama, edema muncul di tungkai, lalu di rongga perut. Asites terbentuk.

  • Sindrom hipertensi portal - peningkatan angka tekanan darah yang terus-menerus.
  • Varises esofagus dengan pendarahan berikutnya dari mereka.

Gejala pada wanita

Karena kekhasan sistem reproduksi dan nuansa anatomi dan fisiologis, gejala kanker usus besar pada wanita mungkin berbeda..

Karena persarafan yang berbeda, nyeri dapat menyebar tidak hanya di tempat fokus, tetapi juga di perut bagian bawah, zona inguinal..

Dengan pelanggaran siklus menstruasi, tidak terkait dengan gangguan hormonal atau kehamilan, pada beberapa orang, menstruasi menjadi banyak, menyerupai perdarahan uterus.

Tanda utama pada wanita:

  • Terjadi peningkatan ukuran perut seperti pada kehamilan.
  • Nyeri dan indurasi kelenjar getah bening inguinalis.
  • Gangguan hormonal, endokrinopati.
  • Perubahan suasana hati yang tiba-tiba, kuku rapuh, rambut rontok parah.

Kanker pada fleksura hepatik usus besar

Ini terjadi relatif jarang, terlokalisasi di bagian kanan atas perut. Tumor berkembang cukup pesat, hati sering terlibat dalam proses tersebut, karena berbatasan dengan departemen.

Apa saja gejala kanker:

  • Rasa sakit dari karakter tumpul yang tumpul.

Ini menyebar di hipokondrium kanan, di daerah pusar di sebelah kanan. Bisa memberi ke pusar, epigastrium, punggung, punggung bawah.

Perkembangan awal sklera kekuningan, kulit, selaput lendir terlihat. Penyakit kuning tidak berkurang dengan obat-obatan.

  • Adanya perdarahan pada kulit tungkai.
  • Obstruksi usus obstruktif. Pasien tidak dapat mengosongkan usus.
  • Adanya asites, sindrom edema.
  • Pada tingkat 4, varises terbentuk di kulit dinding perut.
  • Dalam kasus ekstrim, koma terbentuk, ensefalopati hepatik.

Patologi dirawat dengan cara gabungan: kombinasi metode bedah dan kemoterapi. Prognosis untuk kanker lentur hati tergantung pada stadiumnya. 1-2 derajat dirawat dengan baik, tidak untuk waktu yang lama.

Tingkat kelangsungan hidup pasca operasi adalah 80-90%. Prognosisnya meragukan 3-4 derajat, lebih ke arah yang tidak menguntungkan.

Kanker pada lengkungan limpa pada usus besar

Persentase prevalensinya tidak besar. Jarang muncul sebagai fokus independen, merupakan lesi metastasis dari bagian lain usus, sedangkan limpa terlibat dalam prosesnya..

  • Nyeri tumpul di hipokondrium kiri, di kiri pusar. Iradiasi ke skapula kiri, klavikula, daerah epigastrik
  • Mual parah, sering muntah.
  • Hidung, perdarahan gingiva.
  • Munculnya beberapa luka memar pada kulit batang.
  • Sering diare.
  • Obstruksi usus bisa bergabung.
  • Penyakit kuning berwarna lemon.

Perawatan membutuhkan perhatian khusus, karena organ halus terlibat - limpa. Pada tahap pertama, kursus kemoterapi ditentukan, diikuti dengan akses operasi, seluruh area dengan kelenjar getah bening yang terkena diangkat.

Prognosis untuk kanker pada lengkungan limpa pada usus besar dipertanyakan. Jika tidak ada perkecambahan ke limpa, maka tingkat kelangsungan hidup tinggi, dalam kasus lain ada risiko kematian yang tinggi..

Gejala Kanker Usus Besar Menaik

Untuk kanker pada bagian organ ini, semua gejala umum bersifat khas. Ada poin-poin tertentu:

  • Nyeri pegal menyebar ke seluruh bagian kanan perut, dari bagian paling bawah hingga dada. Ini meningkat beberapa jam setelah makan, ketika loop usus diregangkan.
  • Obstruksi usus muncul lebih awal. Pasien dengan serangan akut seperti itu pergi ke rumah sakit dalam keadaan darurat.
  • Gangguan nafsu makan, penurunan berat badan drastis.
  • Sembelit berkepanjangan.
  • Lemas, pusing, mual.

Prognosis kelangsungan hidup untuk kanker kolon asendens

Prognosis untuk bentuk ini terkait dengan derajat. Tahap awal secara aktif dapat menerima kemoterapi. Kemudian daerah yang terkena diangkat dengan membuat anastomosis. Tingkat kelangsungan hidup tinggi, selama lima tahun 70%, 3-5 tahun - 90%.

Pada tahap selanjutnya, pengobatan menjadi lebih sulit karena penyebaran metastasis dan komplikasi. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun hingga 40%, tingkat kelangsungan hidup 3 tahun hingga 50%. Inilah mengapa diagnosis dini sangat penting..

Gejala dan prognosis untuk kanker usus besar transversal

Patologi umum terjadi di antara semua lesi onkologis usus. Memiliki gejala yang menjadi ciri khas seluruh usus besar.

  • Ketidaknyamanan yang menyakitkan di area yang rusak. Pasien mencatat rasa sakit yang tumpul atau akut di atas pusar, itu meningkat beberapa jam setelah makan.
  • Manifestasi Astenovegetatif.
  • Sembelit dan diare bergantian.
  • Muntah makanan yang dimakan sehari sebelumnya.
  • Mual.
  • Pembentukan kesulitan lewatnya gumpalan makanan melalui usus.
  • Maag.
  • Kembung, produksi gas meningkat.
  • Demam terus menerus.

Prognosis penyakit ini dikaitkan dengan diagnosis dini. Semakin dini penyakit terdeteksi, semakin besar peluang untuk mendapatkan hasil yang diinginkan. Dengan reseksi lengkap pada bagian melintang, tingkat kelangsungan hidup adalah 75%.

Jika ada metastasis, maka persentasenya turun menjadi 50. Pada tingkat 4, hasilnya tidak menguntungkan. Dokter memberikan masa hidup 3-5 tahun jika semua rekomendasi diikuti.

Gejala kanker usus besar yang menurun

  • Berat di perut kiri dan punggung bawah.
  • Obstruksi usus, diare berat..
  • Campuran lendir, nanah, darah pada tinja.
  • Menurunkan berat badan per bulan sebesar 10-15 kg.
  • Kulit kering dan pucat.
  • Kurang muntah.
  • Perkembangan penyakit yang cepat.

Operasi kanker

Untuk pengobatan kanker usus besar, kombinasi metode digunakan: kemoterapi, terapi radiasi dan pembedahan. Taktik operasional memimpin.

Apa yang mereka lakukan dengan akses online. Itu semua tergantung pada prevalensi lokalisasi, luasnya lesi. Jika fokus terletak di bagian kanan, maka mereka menggunakan hemikolonektomi, mengangkat seluruh sekum, kolon asendens, bagian dari usus transversal.

Aparatus limfa regional dipotong seluruhnya. Bagian usus yang tersisa dihubungkan dengan membuat anastomosis di antara loop. Jika perlu, stoma diterapkan - bagian lingkaran dibawa keluar ke dinding perut.

Jika bagian kiri terpengaruh, ektomi sisi kiri dilakukan. Usus kiri dipotong dengan anastomosis dan stoma jika perlu.

Jika tumornya kecil pada tahap awal, usus besar tidak diangkat seluruhnya. Reseksinya dilakukan - eksisi situs atau beberapa loop. Pastikan untuk mengangkat kelenjar getah bening mesenterika.

Pada tahap selanjutnya, operasi paliatif dilakukan, bertujuan untuk melestarikan dan memperpanjang hidup pasien, meringankan penderitaannya dan memberikan kenyamanan..

Kelangsungan hidup kanker

Tergantung langsung pada durasi perjalanan, luasnya lesi, stadium patologi. Jika tumornya kecil, tanpa metastasis dan komplikasi, maka prognosisnya baik. Orang sembuh total tanpa kambuh, tingkat kelangsungan hidup mendekati 90%.

Jika ada metastasis, maka persentasenya berkurang secara signifikan, mereka melihat bentuk dan volume operasi.

Tingkat kelangsungan hidup berkisar dari 50 hingga 70%. Pada tahap selanjutnya, kelangsungan hidup rendah. Dengan taktik paliatif, orang hidup 5 tahun atau lebih - 15%, 2-3 tahun hingga 30%.

Perbedaan diagnosa

Kanker usus besar harus dibedakan dari patologi lain dengan gejala serupa..

  • Proses inflamasi.

Mereka ditandai dengan perjalanan akut, rasa sakitnya lebih terasa. Ciri - buang air besar dan muntah yang banyak. Demam tinggi, sindrom keracunan parah. Dapat menerima pengobatan antibakteri dan anti-inflamasi, tidak tahan lama.

  • Apendisitis akut.

Nyeri hebat di daerah iliaka kanan, demam tinggi. Dalam kasus ini, gejala usus buntu positif. Pada palpasi area, nyeri meningkat.

Dalam analisis umum darah, perubahan inflamasi dicatat, tidak ada obstruksi usus, penyakit kuning. Pemindaian ultrasound menentukan proses apendikuler yang meradang.

  • Kolitis ulseratif nonspesifik.

Nyeri terlokalisasi di perut bagian bawah, tidak ada obstruksi yang terjadi. Kotoran lendir dalam tinja, karakteristik sindrom diare, dikonfirmasi secara endoskopi. Diobati secara aktif dengan terapi antibiotik.

  • Invasi helminthic.

Mereka mengalir tanpa keracunan dan suhu, tanpa rasa sakit. Rasa gatal sering terjadi di daerah anus. Tes darah umum mengungkapkan eosinofilia. Dapat menerima terapi dengan obat antihelminthic.

Adenokarsinoma rektum dan usus besar: pengobatan, prognosis

Di antara jenis histologis kanker kolorektal, adenokarsinoma usus besar menempati 80 hingga 98% dari semua kasus. Ini adalah tumor ganas yang berkembang dari sel-sel epitel usus.

Adenokarsinoma dan diferensiasi - definisi konsep

Permukaan bagian dalam usus ditutupi oleh epitel kelenjar, yang mampu menghasilkan lendir dan enzim yang membantu pencernaan makanan. Jika sel-sel di lapisan ini mulai berkembang biak secara tidak terkendali, tumor ganas terjadi, yang disebut adenokarsinoma..

Biasanya, epitel, termasuk kelenjar, terdiri dari beberapa lapisan, di bawahnya terdapat struktur yang disebut membran basal. Pembelahan sel terjadi di lapisan yang paling dekat dengan membran ini, dan setiap lapisan sel baru mendorong lapisan sebelumnya. Saat mereka bergerak ke permukaan selaput lendir, sel menjadi matang (berdiferensiasi), memperoleh struktur yang khas.

Sel ganas dapat muncul di lapisan mana pun dari selaput lendir. Mereka berbeda dari yang normal dengan pembelahan aktif, sifat menghancurkan jaringan sekitarnya dan hilangnya kemampuan untuk mati secara alami. Semakin cepat sel berkembang biak, semakin sedikit waktu yang mereka miliki untuk menjadi dewasa. Ternyata semakin tinggi derajat diferensiasi (klasifikasi Grade), semakin rendah agresivitas neoplasma dan semakin baik prognosisnya. Oleh karena itu, dalam diagnosis histologis (berdasarkan jenis tumor di bawah mikroskop), perlu ditunjukkan bagaimana membedakan karsinoma:

  • struktur kelenjar G1 yang sangat berdiferensiasi ditentukan pada lebih dari 95% sel adenokarsinoma usus besar;
  • G2 berdiferensiasi sedang - dari setengah hingga 95% struktur kelenjar;
  • G3 berdiferensiasi buruk - kurang dari 50% sel struktur kelenjar.

Mungkin juga perkembangan kanker yang tidak berdiferensiasi, tetapi menonjol sebagai tipe histologis yang terpisah, karena sel-selnya sangat berubah sehingga tidak mungkin untuk mengasumsikan seperti apa aslinya..

Perkembangan tumor

Ada empat jalur karsinogenesis:

  • Keganasan tumor jinak - adenoma (polip adenomatosa). Paling sering mereka asimtomatik dan hanya ditemukan secara kebetulan. Munculnya neoplasma ini dikaitkan dengan mutasi pada gen yang biasanya memblokir proliferasi sel yang tidak terkontrol (gen APC). Saat tumor tumbuh, sifat struktur selulernya berubah, tanda-tanda displasia muncul - pelanggaran perkembangan normal jaringan. Derajat displasia adenoma yang tinggi adalah kondisi prakanker. Kemungkinan keganasan secara langsung tergantung pada ukuran polip: dengan diameter tumor hingga 1 cm, tidak melebihi 1,1%, dengan tumor lebih besar dari 2 cm, meningkat menjadi 42%.
  • Ketidakstabilan mikrosatelit. Selama pembelahan sel, DNA berlipat ganda, dan selama proses ini mutasi mikro sering terjadi - kesalahan dalam sintesis DNA baru. Biasanya, ini tidak menimbulkan konsekuensi apa pun, karena kesalahan seperti itu dihilangkan dengan perbaikan khusus (restoratif) protein. Protein ini juga dikodekan oleh rangkaian gen khusus, dan dengan perubahan ini, proses perbaikan terganggu. Mikromutasi mulai terakumulasi (ini disebut ketidakstabilan mikrosatelit), dan jika terletak di area penting yang mengatur pertumbuhan dan reproduksi sel, tumor ganas berkembang. Ketidakstabilan mikrosatelit terjadi pada sekitar 20% dari semua kasus adenokarsinoma. Ini dapat diwariskan dari generasi ke generasi dan disebut sindrom Lynch (kanker usus besar herediter)..
  • Pertumbuhan tumor "de novo" (pada epitel tidak berubah). Biasanya disebabkan oleh gangguan aktivitas normal dari sekuens gen yang disebut RASSF1A, yang menekan pertumbuhan tumor, dan jika karena alasan tertentu efeknya tidak aktif, berbagai jenis neoplasma ganas terbentuk..
  • Keganasan (keganasan) dengan latar belakang peradangan kronis. Di bawah pengaruh faktor perusak konstan (sembelit kronis, divertikulitis), displasia epitel usus secara bertahap berkembang, yang seiring waktu, memperburuk, cepat atau lambat berubah menjadi karsinoma.

Faktor risiko

  • patologi yang ditentukan secara genetik: sindrom Lynch, poliposis adenomatosa familial, sindrom kanker kolon non-poliposis herediter;
  • patologi usus inflamasi kronis: penyakit Crohn, kolitis ulserativa (dengan durasi lebih dari 30 tahun, risiko berkembangnya adenokarsinoma meningkat 60%);
  • polip adenomatosa usus besar;

Selain hal di atas, sembelit kronis meningkatkan kemungkinan kanker (diasumsikan bahwa dalam hal ini efek produk pencernaan karsinogenik menjadi lebih lama), kelebihan lemak dan daging merah dalam makanan, penyalahgunaan alkohol meningkatkan risiko terjadinya adenokarsinoma usus sebesar 21%; merokok - sebesar 20%.

Manifestasi klinis

Pada tahap awal pertumbuhan tumor, praktis tidak ada gejala. Tanda pertama muncul saat neoplasma bertambah besar, dan bergantung pada lokasinya.

Area persimpangan ileocecal (tempat usus kecil masuk ke dalam kebutaan):

  • gejala obstruksi usus halus akut: kembung, berat di bagian atasnya, rasa kenyang, mual, muntah;
  • darah atau lendir di tinja.

Bagian kanan usus besar:

  • munculnya kelemahan umum, kelelahan, penurunan kinerja;
  • anemia defisiensi besi (penurunan indeks hemoglobin dalam tes darah);
  • penurunan berat badan tanpa motivasi;
  • nyeri di sisi kanan perut;
  • jika peradangan dimulai di sekitar tumor - demam, leukositosis dalam tes darah, ketegangan dinding perut anterior, yang dalam kombinasi dapat disalahartikan sebagai radang usus buntu atau kolesistitis;
  • tinja tidak stabil - sembelit menyebabkan diare.

Adenokarsinoma kolon sigmoid:

  • kotoran darah, nanah, lendir, bercampur dengan kotoran;
  • perubahan sembelit dan diare;
  • menyelidiki formasi seperti tumor melalui dinding perut;
  • pada tahap selanjutnya - anemia, kelemahan, penurunan berat badan.

Adenokarsinoma rektal:

  • munculnya darah di tinja;
  • peningkatan frekuensi buang air besar;
  • perubahan bentuk bangku;
  • sering mendesak dengan keluarnya nanah, lendir, darah, gas, meninggalkan perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap;
  • pada tahap selanjutnya - nyeri panggul.

Metastasis

Adenokarsinoma bermetastasis dengan aliran darah, melalui kolektor limfatik dan implantasi - menyebar melalui peritoneum.

Metastasis hematogen dapat terjadi baik di sistem vena portal, yang mengumpulkan darah dari usus ke hati, dan (dalam kasus lesi rektal) di sistem vena kava inferior yang mengarah ke atrium kanan. Prevalensi metastasis:

  • di hati - 20%
  • ke otak - 9,3%
  • di paru-paru - 5%
  • di tulang - 3,3%
  • kelenjar adrenal, ovarium - 1 - 2%.

Diagnostik

  • Pemeriksaan colok dubur. Memungkinkan Anda mengidentifikasi tumor yang terletak pada jarak 10 cm dari saluran anus.
  • Kolonoskopi (FCC). Pemeriksaan endoskopi rektum dan usus besar, yang memungkinkan tidak hanya untuk melihat neoplasma, tetapi juga untuk mendapatkan persiapan mikro - bahan untuk pemeriksaan histologis. Apakah "standar emas" dari diagnostik.
  • Irrigoskopi. Ini adalah pemeriksaan rontgen usus besar. Setelah mencuci usus menggunakan enema khusus, campuran barium disuntikkan ke dalamnya, yang terlihat pada sinar-X. Memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran dan bentuk pertumbuhan tumor, keberadaan fistula interintestinal.
  • Kolonoskopi virtual. Usus dibebaskan dari feses dan udara disuntikkan ke sana, setelah itu dilakukan CT scan spiral pada rongga perut. Bagi pasien, metode ini jauh lebih nyaman daripada FCC klasik. Diantara kerugiannya: menerima hasil positif palsu dengan pembersihan usus yang tidak memuaskan, tidak ada cara untuk melakukan biopsi.
  • Ultrasonografi rongga perut dan panggul kecil. Memungkinkan Anda untuk menentukan prevalensi neoplasma, perubahan kelenjar getah bening regional.

Pengobatan

Metode utamanya adalah pembedahan, karena kemoterapi dan terapi radiasi tambahan dapat digunakan. Taktiknya bergantung pada lokasi, ukuran tumor dan adanya invasi (ingrowth) ke organ tetangga.

  • Kanker awal kolon / kolon sigmoid (stadium 0-1). Operasi pengawetan organ diperbolehkan, yang paling jinak adalah reseksi mukosa endoskopi. Tersedia asalkan adenokarsinoma belum tumbuh ke lapisan submukosa dan memiliki derajat diferensiasi yang tinggi atau sedang (termasuk adenoma yang sangat terdiferensiasi).
  • Kanker rektal dini. Selain intervensi yang telah dijelaskan, reseksi endoskopi transanal tumor dengan jaringan yang berdekatan dimungkinkan. Operasi ini juga mengacu pada invasif minimal (hemat).
  • Resectable (secara teknis mungkin untuk mengangkat seluruh neoplasma) adenokarsinoma stadium lanjut secara lokal (stadium 2 - 3). Bagian usus dipotong bersama dengan tumor, kelenjar getah bening lokal. Jika ada kecurigaan metastasis ke kelenjar getah bening regional, kemoterapi adjuvan (pelengkap untuk perawatan bedah) diindikasikan.
  • Kanker rektal terlokalisasi dini. Tumor diangkat bersama dengan bagian organ dan jaringan di sekitarnya. Tidak ada perlakuan khusus tambahan yang tersedia.
  • Kanker rektum 1-3 tahap. Sebelum operasi, terapi radiasi diperlukan, jika diindikasikan, dikombinasikan dengan kemoterapi. Selanjutnya, intervensi bedah dilakukan.
  • Kanker usus besar yang tidak dapat dioperasi (tumor tidak dapat diangkat sekaligus), di mana neoplasma menyerang pembuluh dan tulang sentral di sekitarnya. Operasi dilakukan hanya secara paliatif untuk meringankan kondisi (misalnya, pembentukan rute bypass untuk obstruksi usus). Kemudian kemoterapi paliatif dilakukan.
  • Kanker rektal yang tidak bisa dioperasi. Pengobatan dimulai dengan kemoradioterapi. Setelah 1,5 - 2 bulan setelah selesai, kemungkinan pengangkatan tumor dinilai, tahap selanjutnya direncanakan berdasarkan hasil pemeriksaan.
  • Kanker usus besar umum (ada metastasis jauh) (termasuk rektum) dengan fokus sel-sel ganas di paru-paru atau hati, bila memungkinkan untuk mengeluarkannya pada waktu yang sama, atau opsi ini mungkin muncul setelah kemoterapi. Tumor primer dan metastasis diangkat, atau beberapa program kemoterapi diberikan untuk mengurangi ukurannya, dan pembedahan dilakukan.
  • Kanker umum dengan metastasis yang tidak dapat dioperasi (tidak dapat dilepas). Tumor primer diangkat jika kondisi umum pasien memungkinkan. Kemoterapi dilakukan, pemeriksaan kontrol dilakukan setiap 1,5 - 2 bulan untuk menilai resectabilitas metastasis..
  • Kanker usus besar yang tidak dapat dioperasi - bila kondisi umum pasien tidak memungkinkan untuk perawatan khusus. Terapi simtomatik dilakukan.

Ramalan cuaca

Tergantung pada stadium dan diferensiasi tumornya. Kanker dini dapat disembuhkan, dengan tingkat kelangsungan hidup lima tahun melebihi 90%. Setelah perkecambahan dinding usus (tahap 3), itu 55%, dengan munculnya metastasis jauh turun menjadi 5%. Jika kita berbicara tentang tingkat diferensiasi tumor sebagai tanda prognostik, maka prognosis untuk adenokarsinoma kolon yang sangat terdiferensiasi secara alami akan lebih baik daripada yang berdiferensiasi buruk, karena semakin rendah diferensiasi, semakin aktif tumor tumbuh dan lebih cepat bermetastasis..

Pencegahan

Aktivitas utama meliputi diet dan aktivitas fisik.

Terbukti bahwa 10gr. Selain itu, serat makanan yang tidak larut (biji-bijian, dedak gandum) mengurangi kemungkinan pengembangan adenokarsinoma usus besar sebesar 10% (norma American Dietetic Association adalah 25 g serat makanan tidak larut per hari).

Penggunaan harian 400g. produk susu dan susu fermentasi (termasuk keju cottage dan keju) mengurangi kemungkinan mengembangkan adenokarsinoma kolorektal sebesar 17%.

Norma yang tepat untuk aktivitas fisik "pencegahan" belum ditetapkan, tetapi perbedaan dalam kemungkinan mengembangkan kanker kolorektal pada orang dengan gaya hidup tidak bergerak dan mereka yang peduli dengan aktivitas fisik secara teratur adalah 17-25%.

Beberapa penelitian menemukan bahwa pasien yang mengonsumsi 300 mg aspirin setiap hari seperti yang diresepkan oleh ahli jantung (untuk mencegah bencana kardiovaskular) memiliki peluang 37% lebih rendah terkena kanker usus besar. Organisasi ahli independen Amerika Serikat, US Preventive Services Task Force, merekomendasikan bahwa orang berusia 50 - 59 tahun mengonsumsi aspirin dosis rendah untuk mencegah tidak hanya penyakit kardiovaskular, tetapi juga kanker kolorektal. Belum ada yang seperti itu dalam rekomendasi Eropa dan Rusia..

Adenokarsinoma usus

Adenokarsinoma usus adalah tumor di dalam organ. Perkembangan patologi dimulai pada tingkat sel kelenjar epitel, di mana selaput lendir bagian dalam terbentuk. Nama lain penyakit ini adalah kanker kelenjar. Pada awal perkembangan, pasien tidak merasakan ketidaknyamanan, tidak mengamati tanda klinis. Bahayanya terletak pada diagnosis yang terlambat, ketika kanker berada pada tahap terakhir yang tidak dapat dioperasi. Selain itu, selama periode yang ditentukan, terapi tidak akan memberikan hasil..

Patologi yang terkait dengan perkembangan tumor ganas menjadi kasus yang sering terjadi dalam statistik medis. Neoplasma dapat memengaruhi organ internal mana pun. Kanker berbahaya karena pada awal perkembangan patologi tidak menunjukkan tanda-tanda eksternal, tidak memberikan gejala. Akibatnya, diagnosis penyakit terjadi pada tahap terakhir, bila sudah terlambat untuk dioperasi atau tidak masuk akal..

Alasan

Keterlibatan usus besar adalah jenis kanker kolorektal. Saat ini, dokter tidak dapat mengatakan apa alasan pasti perkembangan patologi. Ada faktor-faktor tertentu yang memprovokasi proses ganas perkembangan neoplasma:

  • Gangguan pada usus berhubungan dengan penyakit. Bisa jadi poliposis, tumor jinak.
  • Gangguan Makan. Dominasi makanan berlemak, makanan pedas dan asin dalam makanan, penurunan jumlah makanan berserat.
  • Konsumsi alkohol dan merokok dalam dosis yang melebihi kekuatan restoratif tubuh.
  • Tempat kerja dikaitkan dengan kontak teratur dengan bahan kimia, efek toksik.
  • Warisan genus. Jika keluarga atau kerabat dekat menderita kanker, maka risiko terkena penyakit tersebut tinggi.
  • Kurangnya buang air besar dalam waktu lama, adanya batu tinja yang bisa terbentuk di dalam.
  • Gaya hidup melibatkan duduk terus-menerus, yang memicu saat-saat stagnan di usus.

Transformasi tumor jinak menjadi kanker terjadi dengan cepat karena suplai darah dan oksigen yang tidak mencukupi ke sel yang rusak. Faktor lain juga bisa mempengaruhi..

Gejala

Bahaya kanker terletak pada ketidakmungkinan diagnosis dini. Adenokarsinoma tidak terkecuali. Deteksi suatu penyakit terjadi secara kebetulan, saat mendiagnosis gangguan lain.

Perkembangan penyakit mengarah pada perkembangan tumor. Seseorang secara fisik merasakan kehadiran pendidikan. Proses inflamasi terjadi di kelenjar getah bening, memicu peningkatan organ.

Pada tahap ketiga, tumor tumbuh begitu banyak sehingga organ di sekitarnya terpengaruh. Metastasis menyebar ke jaringan sehat. Gejala:

  • Nyeri di perut ditandai dengan kontraksi.
  • Buang air besar yang menyakitkan.
  • Periode diare bergantian dengan periode sembelit, kembung, dan gas.
  • Penurunan berat badan yang cepat, pasien menolak untuk makan.
  • Kenaikan suhu dari 37 menjadi 40 dan lebih tinggi dimungkinkan.
  • Tinja mengandung darah, kemungkinan nanah.
  • Mual, muntah, diprovokasi setiap kali makan.

Gejala penyakit tergantung lokasinya

Kekalahan berbagai organ, dipicu oleh perkembangan formasi ganas, disertai tanda klinis yang berbeda dari yang lain. Jenis tumor yang ada:

  • Lesi esofagus. Pasien tidak dapat menelan atau mengalami disfagia. Seringkali proses menelan disertai dengan sensasi nyeri - odonophagia. Sebagai hasil dari peningkatan ukuran formasi, saluran esofagus menyempit, air liur disekresi secara melimpah..
  • Neoplasma di hati. Biasanya, ini adalah rasa sakit di sebelah kanan. Saat tumor membesar, salurannya tumpang tindih. Empedu berhenti pergi, terakumulasi di organ, yang berdampak negatif pada kerja duodenum. Gejala penyakit kuning pertama muncul: bagian putih mata memperoleh warna yang khas. Cairan terakumulasi di rongga perut, asites berkembang.
  • Adenokarsinoma pada ginjal. Saat melakukan diagnosis, organ yang membesar akan terlihat di layar. Dalam hal ini, pasien mengeluhkan nyeri di daerah pinggang. Dalam urin, bercak darah diamati. Seluruh tubuh penderita mulai membengkak. Untuk memperpanjang hidup, pasien diberi resep dialisis.
  • Pembengkakan di kandung kemih. Ini adalah rasa sakit yang konstan di daerah kemaluan, punggung bawah. Semakin besar neoplasma, semakin sedikit urin yang melewati saluran ureter. Dalam dunia kedokteran, proses ini disebut disuria. Kaki membengkak, terjadi disfungsi kelenjar getah bening.
  • Kerusakan usus. Di sini, tumor dibedakan di kolon transversal, sigmoid, buta, rektum dan bagian organ lainnya..

Tahapan pengembangan

Penyakit ini berkembang secara bertahap ke atas. Tahapan tersebut disertai dengan tanda klinis:

  • Tahap nol. Pada tahap ini, sel tumor tetap berada di dalam organ, di dalam polip, tanpa memengaruhi lapisan epitel..
  • Tahap 1. Neoplasma berukuran 2 sentimeter.
  • Tahap 2. Tumor tumbuh. Dalam hal ini, penyebaran metastasis ke kelenjar getah bening yang terletak di dekatnya.
  • Tahap 3. Neoplasma bertambah besar. Tumor mampu mempengaruhi dinding organ, melewati seluruh ketebalan organ. Metastasis menyebar ke organ terdekat, mempengaruhi jaringan sehat.
  • Tahap 4. Metastasis menembus jauh ke dalam tubuh. Sistem limfatik tidak berfungsi.

Ketika seorang pasien didiagnosis dengan adenokarsinoma stadium akhir, tingkat kelangsungan hidup adalah 2 persen.

Jenis adenokarsinoma

Dasar dari pertumbuhan neoplasma adalah epitel dinding bagian dalam usus, tempat sekresi, lendir, hormon, dan enzim diproduksi. Seringkali, ketika melakukan histologi sel yang menyusun pembentukan, dan sel yang menyusun jaringan organ, ditemukan kesamaan. Dengan demikian, dokter berhasil menentukan dari mana sumber penyakit itu. Ketika sel tumor berbeda dengan jaringan yang menjadi dasar pertumbuhan, maka diagnosis organ yang terkena menjadi sulit..

Persamaan atau perbedaan antara jaringan kanker dan sel organ yang terkena ditentukan oleh diferensiasi. Semakin tinggi indikatornya, semakin positif prognosis bagi pasien. Dengan demikian, tingkat yang rendah menunjukkan metastasis awal..

  • Tumor yang sangat berdiferensiasi tinggi. Dalam hal ini, penyakit membentuk sel yang identik dengan sel dewasa yang membentuk kelenjar dan selaput lendir. Pembentukan tumor tubular dicatat, ketika tabung muncul di jaringan, mirip dengan saluran di kelenjar. Ada peningkatan ukuran inti sel yang terkena. Jenis penyakit tertentu berlalu hampir tanpa komplikasi..
  • Pendidikan yang agak berbeda. Adenokarsinoma yang bersifat ganas. Akibat perkembangannya, muncul sel-sel yang memiliki bentuk dan ukuran berbeda. Dalam kasus ini, terjadi pembelahan dan pertumbuhan jaringan yang terpengaruh tanpa henti. Epitel berhenti dipesan. Sel berada dalam keadaan tidak stabil, di bawah pengaruh faktor negatif, sel dapat berubah. Metastasis terbentuk.
  • Adenokarsinoma berdiferensiasi buruk. Kanker kelenjar dengan prognosis negatif. Tidak ada pematangan sempurna, sel-sel terus membelah, dan ukuran tumor meningkat. Tingkat diferensiasi yang rendah menunjukkan bahwa jaringan ganas dipisahkan dari formasi dan dibawa ke seluruh tubuh dengan memasuki pembuluh darah dan kelenjar getah bening. Metastasis terbentuk pada tahap awal. Praktis refrakter terhadap terapi.

Prediksi pasien

Hasil pengobatan, prognosis perkembangan penyakit dan berapa lama seseorang akan hidup saat mendiagnosis penyakit tergantung pada stadium kanker, jenis tumor dan seberapa banyak tubuh dipengaruhi oleh metastasis..

Ketika adenokarsinoma memiliki penampilan yang sangat berbeda, pasien memiliki setiap kesempatan untuk sembuh. Tingkat kelangsungan hidup adalah 90%.

Dengan tumor yang berdiferensiasi sedang, jumlah pasien yang sembuh dari kanker adalah 50 persen, asalkan kanker yang terdeteksi masih stadium awal..

Dengan bentuk diferensiasi yang buruk, tingkat kelangsungan hidup dari 10 sampai 15% pasien.

Pengobatan

Tindakan terapeutik untuk memerangi adenokarsinoma bergantung pada hasil pemeriksaan. Pengobatan penyakit dilakukan dengan berbagai metode. Terapi kompleks, termasuk pembedahan, kemoterapi, dan radioterapi, menunjukkan hasil yang positif. Diagnostik menentukan teknik mana yang akan diterapkan dan durasi pengobatan.

Intervensi bedah

Ketika tumor kanker terdeteksi, operasi dianggap sebagai metode perjuangan utama. Sebagai hasil dari pembedahan, bagian organ diangkat atau diangkat seluruhnya. Ketika seorang pasien didiagnosis dengan adenokarsinoma sekum, kemudian daerah yang terkena direseksi dengan kelenjar getah bening di dekatnya. Jika pasien menderita kanker rektal, usus besar dan saluran anus harus diangkat.

Setelah operasi, pasien memulai masa pemulihan. Selama waktu ini, prosedur fisioterapi dan pengobatan diresepkan. Pendekatan terintegrasi mendorong pemulihan awal pada periode pasca operasi. Jika ada kontraindikasi operasi, metode lain digunakan.

Kemoterapi

Dengan adenokarsinoma, Anda bisa melakukannya tanpa operasi. Biasanya, kemoterapi diberikan saat metastasis menyebar ke dalam tubuh. Selain itu, metode ini secara signifikan dapat memperpanjang umur pasien pada tahap terakhir penyakit.

Kemoterapi melibatkan pengenalan obat khusus ke dalam tumor, yang bertujuan untuk mengurangi kelangsungan hidup sel kanker.

Terapi radiasi

Untuk pasien di pusat kanker, paparan radiasi membantu mengurangi rasa sakit yang terjadi setelah operasi.

Seringkali, terapi radiasi adalah cara utama untuk melawan adenokarsinoma. Ini terjadi ketika pasien dikontraindikasikan untuk reseksi organ yang terkena..

Lebih sering, terapi radiasi adalah bagian dari perawatan kompleks, yang memungkinkan Anda mengurangi penyebaran metastasis di tubuh. Juga membantu mengurangi risiko reaksi berulang..

Cara inovatif untuk bertarung

Bentuk ringan dari neoplasma ganas dapat diobati dengan metode modern:

  • Operasi dilakukan dengan menggunakan laparoskop. Pada saat yang sama, risiko komplikasi pasca operasi berkurang karena kulit secara praktis tidak terpengaruh.
  • Terapi radiasi yang ditargetkan. Dalam hal ini, sediaan kimia disuntikkan pada titik-titik tertentu dengan konsentrasi sel kanker tertinggi..
  • Tomoterapi. Pemindai CT dan 3D digunakan. Perangkat membantu mengontrol area yang telah mengalami pembedahan, untuk membatasi area yang dipotong.